Чем лечить кандидоз у ребенка

Главная » Кандидоз » Чем лечить кандидоз у ребенка

Кандидоз у детей - причины, симптомы, локализация, диагностика, средства и методы лечения

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Что такое кандидоз у детей

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.

Причины заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

  • частые простуды;
  • длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
  • нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
  • нерациональное питание;
  • наличие гиповитаминоза;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • дисбактериоз кишечника.

Симптомы молочницы у детей

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

Женщина успокаивает плачущего ребенка

В полости рта

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

  • поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
  • налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
  • если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

Грибковое поражение кожи

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Кандидоз ногтей

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

  1. Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
  2. Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
  3. Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
  4. Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Грибок в кишечнике у ребенка

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

  • болезненные ощущения в желудке после еды;
  • диарея;
  • повышенное газообразование;
  • жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
  • урчание и вздутие живота;
  • нарушение сна;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела (иногда),

Виды и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

  • грибковый вульвовагинит (кольпит);
  • вагинальный кандидоз (молочница);
  • легочный кандидоз;
  • кандидозный менингит;
  • кандидозный эндокардит;
  • кандидоз мочеполовой системы;
  • грибковое поражение ногтей и кожи;
  • кандидозный стоматит;
  • висцеральный кандидоз;
  • кандидоз пищевода.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение кандидоза у детей

Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.

Местное лечение

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

  1. Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
  2. Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Противогрибковые мази

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

  1. Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
  2. Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

Общее лечение

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:

  1. Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
  2. Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Диета

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

  • сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
  • сахара и сахарозаменителей;
  • белого хлеба;
  • сладких фруктов;
  • варенья, меда, сгущенного молока, джема;
  • маринадов, соусов, уксуса;
  • свежего молока.

Народные средства

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

  1. Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
  2. Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Последствия грибкового заболевания

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

  • укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
  • следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
  • проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
  • не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Видео

Источник: https://sovets.net/14647-kandidoz-u-detej.html

У ребенка кандидоз: симптомы, лечение

Кандидоз, или молочница (в простонародье), - грибковое заболевание, возбудителями которого являются дрожжевые грибки Candida. В каждом организме человека этот грибок присутствует, но в очень малом количестве, что считается нормой. Под влиянием таких факторов, как снижение иммунитета, прием антибиотиков широкого спектра действия, хронические заболевания, создается благоприятная среда для развития грибка. Его размножение идет быстрыми темпами и в очень короткие сроки, что в итоге приводит к проявлению такого заболевания, как кандидоз у детей и взрослых.

Что вызывает кандидоз?

Чаще всего у ребенка кандидоз проявляется во время грудного вскармливания, так как в этот период иммунитет еще незрелый. Большая часть детей заражается от неаккуратных матерей, которые не вылечили у себя это заболевание и во время родов заразили им свое чадо.

Также заразиться молочницей ребенок может через соску или бутылочку, через грязь на руках матери или тех людей, что за ним ухаживает, если не соблюдаются меры гигиены.у ребенка кандидоз

После года жизни у ребенка кандидоз также может проявиться в тех случаях, если он часто болеет, приходится принимать большое количество антибиотиков и других препаратов, имеют место постоянные стрессы, а в результате понижение иммунитета.

Первые очаги заболевания появляются в ротовой полости, они быстро распространяются, поражая и другие слизистые, кожу в области подгузников, больше всего в тех местах, где чаще всего появляются опрелости. Кандидоз у детей надо лечить, важно не дать ему перейти в хроническую форму. В дальнейшем заболевание может поспособствовать развитию воспалений и возникновению аллергии. Под угрозой все внутренние органы, вплоть до заражения крови.

Проявление кандидоза у детей

Первое, что должна знать каждая мама, так это то, что у ребенка кандидоз проявляется во рту в виде творожистых налетов на небе и языке. Если постараться налет убрать, то под ним можно заметить красного цвета воспаление. Эту разновидность молочницы называют стоматитом. Существует три формы заболевания: легкая, средняя и тяжелая.

  1. Легкая форма. Симптоматика ограничивается только налетом во рту. Общее состояние ребенка не меняется. Если начать быстрое и, главное, правильное лечение, заболевание проходит в течение 7 дней.
  2. Средняя форма. При этой форме у ребенка может подняться температура, но в пределах 37,5 градусов. У него пропадает аппетит, он капризничает, во время снятия белого налета может появиться кровь. Эту форму молочницы надо лечить только комплексно, обрабатывать рот и принимать внутрь противогрибковые препараты. Полное излечение может наступить после двух недель.
  3. Тяжелая форма. Ее первый признак - высокая температура более 38 градусов. Ребенок отказывается от еды, в ротовой полости налет в виде пленки, которая полностью покрывает весь рот и уходит в горло. Лечение проходит более двух недель и зависит от правильного подбора противогрибковых препаратов.

Очень часто встречается врожденный кандидоз у детей. Симптомы его обнаружить будет не так легко, но главным признаком является белый налет на языке. Если вы обнаружили у своего ребенка таковой, обратитесь к врачу и постарайтесь пройти комплексное обследование, чтобы вылечить кандидоз на начальной стадии, не затягивая до хронической.

Кожный кандидоз

Очень часто проявляется кандидоз кожи у детей до года в местах складочек, там, где образуются опрелости. Такой тип молочницы называют дерматитом кандидозным. Локализуется этот вид заболевания в паховых складочках или шейных и распространяется на спину, ягодицы и конечности. Нежная кожа младенца очень чувствительна к поражению грибком.

Чаще всего кандидоз у детей (фото пораженных участков свидетельствуют об этом), которые постарше, проявляется в полости рта или же вокруг ногтевой пластины, особенно у тех, которые часто грызут ногти.

Дисбактериоз кишечника

В большинстве случаев дисбактериоз кишечника вызывают грибки Candida. Но есть и другое мнение: кандидоз кишечника у детей развивается на фоне нарушений микрофлоры, и именно поэтому грибок молочницы начинает бурно развиваться. У новорожденных детей также очень часто бывает дисбактериоз, поэтому исключать это заболевание у них не стоит.

Обнаружить молочницу можно посредством сдачи анализа на дисбактериоз.

Молочница половых органов

Кандидоз половых органов бывает как у девочек, так и у мальчиков. У девочек в районе половых органов отмечается сильный зуд и жжение, творожистые выделения, которые и свидетельствуют о том, что надо срочно обратиться к врачу и обеспечить своевременное комплексное лечение.

Что касается мальчиков, то у них кандидоз половых органов проявляется в виде белых выделений из мочеиспускательного канала. Также могут быть отеки и покраснение головки и крайней плоти.

Лечение кандидоза (молочницы)

Если вы обнаружили у своего ребенка белый налет, сразу же обратитесь к врачу, не стоит затягивать с визитом. Это необходимо для того, чтобы доктор быстро определил диагноз и решил, как лечить кандидоз у детей.

Первое, что необходимо делать, так это обрабатывать места поражения слизистой содовым раствором, который каждая женщина может приготовить самостоятельно: в 1 ст. теплой кипяченой воды развести 1 ч. л. соды. В этом растворе надо смочить тампон и убрать весь белый налет во рту. После хорошо обработать ротовую полость. Процедура повторяется через 3 часа.

Лечение кандидоза у детей также проводят препаратом «Йодинол», нистатиновыми каплями или раствором «Кандид», которым надо несколько раз в день обрабатывать ротовую полость.

Местное лечение кандидоза

Как мы уже говорили, первое, что необходимо делать при стоматите, так это снимать белый налет при помощи содового раствора.

Также для того, чтобы убить грибок в ротовой полости ребенка, используют зеленку, метиловый синий или "Фукорцин" (этими препаратами обрабатывают слизистую). Грудным деткам обрабатывают зеленкой пустышку и дают пососать.

Обрабатывать слизистую можно еще и такими препаратами:

  • Раствор натрия тетраборат.
  • «Мирамистин».
  • «Клотримазол» - раствором обрабатывают слизистую, а крем и мазь можно использовать при лечении кожной формы молочницы.
  • Вагинальные свечи назначает только врач.
  • «Гексорал-спрей» поможет при стоматите.
  • Масло чайного дерева – прекрасное противогрибковое средство, хорошо помогает при стоматите и кожном кандидозе.

Если молочницей поражены ногти, тогда можно воспользоваться такими препаратами:

  • Раствор йода.
  • Серно-салициловая, нистатиновая, левориновая и амфотерициновая мази.
  • Крем «Клотримазол».
  • Мази «Декамин» или «Микосептин».

Если у вашего ребенка поражены кандидой ногти, обратитесь к врачу, который подберет комплекс препаратов и поможет в короткие сроки излечить недуг.

Общее лечение молочницы

Если молочницей сильно поражена кожа или слизистая, обязательно назначают противогрибковые препараты для приема внутрь.

Также надо взять пробиотик – бактериальный препарат, в котором содержатся живые бактерии, не дающие расти грибку. Их принимают курсами, как порекомендует доктор. Также очень полезно пить пивные дрожжи, принимать витамины группы В и витамин С, фолиевую кислоту. Препараты для повышения иммунитета должен назначить доктор.

Запомните: если кандидоз очень сильный и долгое время не поддается лечению – это серьезный призыв к тому, чтобы обследовать иммунную систему ребенка. Возможно, у него есть иммунодефицит, сходите на прием к иммунологу.

Правильный уход за пораженной кожей

Благоприятными условиями, в которых грибок молочницы размножается быстрыми темпами, являются повышенная влажность и тепло. Этому способствует ношение памперсов, подгузников и нижнего белья из ткани, в которую добавлена синтетическая нить. Именно поэтому позаботьтесь о том, чтобы одежда ребенка хорошо пропускала воздух, отдайте предпочтение хлопчатобумажному белью. Постарайтесь те участки кожи, которые поражены молочницей, оставить открытыми.

Диета при кандидозе

Кандидоз полости рта у детей (или же любая другая его форма) потребует не только правильно подобранного лечения, но и соблюдения диеты. Это позволит увеличить шансы на скорейшее выздоровление.

Первое, что нужно сделать – ограничить прием сахара, минимум сдобы, меда. Также лучше не пить молоко и не кушать хлеб на дрожжах. Все вышеперечисленные продукты способствуют размножению грибка Candida.

Рекомендуется белковая диета, кушать нужно больше мяса, рыбы и яиц, а также продуктов, которые богаты на витамины и минералы - овощей и фруктов, особенно это касается лимонов, моркови и морской капусты. Если ребенок захочет скушать что-либо из кисломолочных продуктов, можно дать ему, но в небольшом количестве.

Следует запомнить, что лечение молочницы лечебными препаратами в комплексе с диетой значительно увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Профилактика молочницы

Кандидоз у детей (фото, предоставленные в статье, это доказывают) - очень тяжелое заболевание, которое приносит много неудобств не только ребенку, но и родителям. Не зря многие врачи говорят, что лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить. Именно поэтому лучше всего провести профилактику болезни, тем самым обезопасив ребенка и себя.

Итак, что можно сделать для профилактики:

  1. Будущей маме надо обследоваться на предмет присутствия в ее организме молочницы еще до того, как она собирается забеременеть. Если же до этого момента обследование не получилось сделать, а признаки кандидоза обнаружились уже во время беременности, тогда надо строго следовать рекомендациям гинеколога и пройти лечение. Партнер женщины также должен пройти обследование, если у него будет обнаружена молочница - пройти курс лечения.
  2. Нужно соблюдать гигиену посуды, из которой ест младенец. Важно следить за чистотой одежды.
  3. Если малыш на грудном вскармливании, обязательно нужно следить за чистотой соска, перед кормлением следует хорошенько вымыть грудь.
  4. К подбору прикорма также стоит подойти тщательно, так как если в рационе ребенка присутствует большое количество сладкого, то это хорошая среда для развития грибка. Начинать прикорм лучше с овощей и фруктов.
  5. Следует чаще менять подгузники и стараться большую часть дня оставлять ребенка без них. Не нужно лениться устраивать своему чаду долгие воздушные ванны, они позволят коже малыша в складочках просыхать, и грибок развиваться не будет.

У ребенка кандидоз (молочница) протекает в очень серьезной форме, остатки грибка в организме могут поражать внутренние органы и в дальнейшем вылезти серьезным хроническим заболеванием. Именно поэтому лечение кандидоза у детей должно проходить под наблюдением врача.

Важно позаботиться обо всех мерах предосторожности и защитить свое чадо от заражения. Только родители могут защитить себя и малыша от такого заболевания. Если же так случилось, что у ребенка все-таки оно появилось, быстрое реагирование и комплексное лечение помогут полностью избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Автор: Елена Жмакина

Источник: http://fb.ru/article/182638/u-rebenka-kandidoz-simptomyi-lechenie

Кандидоз у ребенка: лечение и симптомы | Как избавиться от кандидоза ребенку

Кандидоз поразил вашего ребенка? Давайте разберемся вместе с чего начать, чтобы добиться требуемого результата, а именно здоровья чада. Это явление крайне неприятное Как проводить лечение кандидоза у ребенка, и что делать родителям, читайте далее в статье.

Симптомы кандидоза у ребенка

Симптомы кандидоза не трудно диагностировать:

1.

Заболевание поражает в большинстве случаев ротовую полость новорожденных. Ребенок при этом часто отказывается от кормления грудью, при этом возникают нарушения питания.

1. C кишечника грибок направляется и активно размножается в районе анального отверстия. Специфический запах дрожжей характерен при этом для стула ребенка.

2. Также ввиду того, что дети частенько держат пальцы во рту, они разносят грибки по всему телу, (в глаза в том числе), и это способствует развитию конъюнктивита.

Симптомы кандидоза у ребенка разного типа

Кандидоз у ребенка углов рта (заеда кандидозная) возникает в результате распространения заболевания со слизистой оболочки рта, однако может быть изолированным; вразвитии заболевания значительную роль играет недостаточность витаминов, особенно рибофлавина. Поражаются, как правило, оба угла рта.

Слизистая оболочка в области переходной складки незначительно инфильтрирована, имеет серовато-белую окраску, в глубине складки возникает трещина. Границы четкие. Медово-желтые корочки, образующиеся вокруг стрептококковой эрозии, при дрожжевом поражении отсутствуют. Кандидоз у ребенка может распространяться на участки кожи, прилежащие к углам рта, что приводит к их инфильтрации, розово-красному окрашиванию и шелушению. При длительном существовании кандидозной заеды развивается незначительная инфильтрация, что может симулировать одну из форм папулоэрозивного сифилида.

Хейлит кандидозный (кандидоз губ) характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ и скудным ее шелушением, тонкими пластинчатыми чешуйками сероватого цвета со свободно приподнятыми краями. Кожа губ при кандидозе этого типа истончается и собирается в нежные радиарные складки. Субъективно отмечаются небольшое жжение, иногда болезненность. Кандидоз у ребенка по типу хейлита имеет хроническое рецидивирующее течение, встречается, как правило, у детей старшего возраста и взрослых; нередко сочетается с заедами.

Кандидоз у ребенка складок кожи характеризуется появлением в глубине складок мелких пузырьков с тонкой дряблой покрышкой; вскоре они вскрываются с предварительной пустулизацией или без нее. Образовавшиеся эрозии стремительно увеличиваются в размерах и, сливаясь, формируют обширные эрозивные участки, которые могут полностью занимать соприкасающиеся поверхности складок.

Клиническая картина кандидоза складок в этой стадии весьма типична: эрозивные участки имеют малиновый цвет с синюшным или ливидным оттенком; их влажная поверхность отличается характерным лаковым блеском. Эрозии четко отграничены от окружающей здоровой кожи, проходящей по их периферии – узкой бахромой отслаивающегося эпидермиса белого цвета.

В крупных кожных складках (межъягодичной, пахово-бедренных и др.) эрозивные участки нередко чередуются с участками мацерированного эпидермиса, отличающегося белым цветом и заметным утолщением. Эрозирование и мацерация эпидермиса при кандидозе ограничиваются, как правило, соприкасающимися поверхностями складок. На прилежащей к основным очагам поражения здоровой коже почти всегда можно обнаружить в том или ином количестве отсевы в виде мелких пузырьков, пустул или эритематозно-сквамозных высыпаний. Часто поражаются межпальцевые складки кистей.

Паронихия и онихия кандидозная (кандидоз у ребенка ногтевых валиков и ногтей) возникают в результате местной травматизации, влажности и мацерации. Вначале поражается ногтевой валик. Симптомы болезни этого типа начинаются с корня ногтя, переходят на латеральные края, а затем распространяются на весь ноготь. Валики становятся отечными, ярко-красными, резко болезненными. Надногтевая кожица исчезает. Нередко из-под ногтевого валика удается выдавить каплю гноя. Прилегающая часть ногтя мутнеет и может выкрашиваться с образованием лунки.

Кандидоз у ребенка полости рта. Процесс начинается с появления на фоне гиперемии белого крошковатого налета, напоминающего манную крупу. Постепенно образуется сплошная белая пленка, которая сначала легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки (после ее удаления остается кровоточащая эрозия). Язык при кандидозе у ребенка может увеличиваться в размерах и, по выражению больных, «заполняет весь рот». Субъективно отмечаются сухость во рту, жжение, усиливающееся при приеме острой и горячей пищи.

Осложнения кандидоза

Инфекция в тяжелых случаях проявляется сепсисом, поражающим кишечник, желудок и пищевод, тканей легких и бронхов, путей трахеи, гортани и носоглотки, слизистой ротовой полости.

1. Кандидоз у ребенка может поразить легкие и некоторые внутренние органы. Кандидозный энтерит и кандидозная пневмония – это тоже вполне реальные последствия.

2. Помимо этого, на фоне кандидоза может развиться произойти распространение инфекции в кровь (сепсис).

3. У заболевших детей длительность болезни исчисляется годами, они в физическом развитии очень отстают.

4 У недоношенных детей по причине слабости иммунной системы возможны тяжелые осложнения кандидоза (на практике встречались случаи до летального исхода).

Лечение кандидоза у ребенка

Лечение болезни было несколько затруднительным на протяжении многих лет. Мизерным был выбор медицинских препаратов (как общего, так и местного действия). На сегодняшний день ситуация кардинально изменилась. Главное правило осталось прежним: своевременное проведение лечения и не пытаться заниматься самолечением – это как минимум опасно, а говоря о новорожденных и детях раннего возраста – риски удваиваются.

Именно поэтому врачи рекомендуют лечение кандидоза у ребенка проводить не самостоятельно, лечить болезнь не народными средствами, а с помощью современной медицины. Чтобы избавиться от кандидоза, сначала необходимо обследование малыша доктором для подтверждения диагноза. Он сделает объективную оценку степени распространения грибка и назначит необходимое лечение кандидоза.

Нужно выявить тип кандидоза, только после этого выбрать определенное лечение. Типы поражения:

1. при кандидозе слизистых оболочек следует использовать противогрибковые мази или растворы (они оказывают более щадящий эффект на слизистые оболочки, не вызывая сильных раздражений и осложнений). Лечение кандидоза у ребенка при поражении ротовой полости проводится использовать лекарственными препаратами и их растворами (5-10% растворы Буры в Глицерине, 1% Йодлипола, 1% Перманганата калия), либо отвары трав (неплохо подойдут ромашка, шалфей и др.);

2. если кандидоз по типу кожного покрова, обычно назначают антифунгальные мази (обладают не только противогрибковым и противобактериальным действием, но также защищаю кожу от последующей эрозивности в месте очага болезни). Чтобы избавиться от кандидоза, также подойдут спиртовые растворы красителей (используются в основном при обширных поражения участков кожного покрова).

3. Домашнее лечение кандидоза у ребенка предполагает обтирание содой, прием витамина В12, обработку проблемных участков раствором буры и иногда порошком нистанина. При этом в кипяченую воду (емкость - стакан) добавляют ложку соды, обматывают палец стерильным бинтом, обмакивают в растворе и обтирают младенцу ротовую полость. Чтобы избавиться от кандидоза, такую процедуру повторять необходимо каждые 2-3 часа.

Также при детском кандидозе лучше принимать витамины группы «В» или хотя бы аскорбиновую кислоту. Данные препараты помогут при восстановлении очагов после кандидоза кожного покрова и в устранении сухости слизистых оболочек.

Причины детского кандидоза и профилактика

Что мы знаем об этом заболевании? На данный момент известно несколько видов возбудителей Candida: albicans, krusei, parapsiolosis, quilliermondii, tropicalis. Все перечисленные виды относятся к роду так называемых дрожжеподобных грибов с одной лишь разницей – это способность образовывать мицелии и отсутствие полового пути размножения.

Способов распространения и инфицирования всего два: воздушно капельный (редко) и контактный (гораздо чаще). Непосредственным источником инфекции кандидоза служат больные (люди или животные) острой формой заболевания и являющиеся носителями грибков разновидности Candida.

Самый большой риск заразиться – это непосредственный контакт с больным, либо через предметы обихода. Большей предрасположенностью к заболеванию отличаются новорожденные малыши и дети до 6ти – 7ми лет. В первую очередь бывают симптомы кандидоза у детей с иммунодефицитом, полиморфизмом (клиническим).

Кандидоз у ребенка может развиваться вследствие:

1. снижения иммунитета,

2. изменений гормонального статуса (например, в подростковом возрасте),

3. нарушения среды кишечника,

4. заболеваний мочеполовых путей,

5. кандидоз у ребенка провоцирует прием антибиотиков,

6. симптомы кандидоза у ребенка возникают из-за смены климата,

7. или из-за изменения рациона питания.

Профилактика кандидоза довольно проста – это

  • соблюдение рациона питания,
  • правильная гигиена
  • и недопущение к остро больным людям и животным Вашего ребенка.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/kak_lechit_kandidoz_u_rebenka.html

Кандидоз (молочница) у детей

Что такое Кандидоз (молочница) у детей

Широко распространенное название кандидоза – молочница. Также болезнь известна как кандидамикоз или кандидозная инфекция. Молочница у детей – это болезнь, что вызвана дрожжеподобными грибами из рода Can­dida. Грибы могут поразить кожу, слизистые оболочки, ногти, ногтевые валики. Возбудитель имеет свойство распространяться по крови, что приводит к поражению многих органов и систем (называется кандидасепсисом).

Согласно Международной классификации, различают такие виды молочницы (кандидоза):

  • кандидоз кожи и ногтей;
  • кандидозный стоматит (молочница);
  • легочный кандидоз;
  • кандидоз вульвы и вагины;
  • кандидоз других урогенитальных локализаций;
  • кандидозный эндокардит;
  • кандидозный менингит;
  • кандидозная септицемия и пр.

Эпидемиология.

Кандидозам (молочнице) подвержены люди и животные. Неблагоприятные санитарно-гигиенические условия способствуют распространению инфекции. В группе риска – новорожденные, груднички и дошкольники, в особенности истощенные и ослабленные дети.

Инфекцию распространяют боль­ные с острыми формами кандидоза и – в некоторых случаях – носители Can­dida. Грибы этого рода живут на оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища и верхних дыхатель­ных путей человека, поскольку это сапрофиты. Основной путь передачи заболевания – контактный. Также есть вероятность заражения воздушно-капельным путем и через предметы ухода, на которых содержатся грибы Кандида.

Новорожденные заражаются молочницей в основном в процессе родов. Также больная мать может заразить ребенка, если у нее есть трещины на сосках или кандидоз кожи молочных желез. Персонал родильных домов, при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, также может заразить ребенка через руки или предметы ухода за новорожденным. Случаются эпидемические вспышки кандидоза кожи в родильных домах, домах ребенка и в обычных семьях.

Что провоцирует / Причины Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу у детей вызывают дрожжеподобные грибы рода Can­dida, которые относятся к классу Fungi impetfecti. Размножение происходит многосторонним почкованием. Клетки грибов имеют округлую или овальную форму, по величене разные. Род делится на 30 видов с шестью вариантами. Растут данные грибы при наличии в среде воздуха. Их причисляют к условнопатогенным микроорганизмам. То есть грибы рода Can­dida могут вызывать болезнь, только если находятся в организме в определенном количестве и при благоприятных для своего роста и размножения условиях.

Кандида могут храниться в высушенном состоянии 1-3 года, нормально переносят замораживание, даже повторяющееся. Мгновенно погибают при кипяченее, и за несколько минут – в широко используемых дезинфицирующих средствах.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза (молочницы) у детей:

Ребенок может заразиться экзогенным и эндогенным путями. Заражаемость зависит от возраста. Кандидозам слизистой оболочки полости рта и кожи более других подвержены новорожденные (в особой группе риска – недоношенные) дети по причине слабости защитных механизмов организма.

Инфекционный процесс быстро затрагивает разные ткани и органы человека, что приводит к генерализации инфекции, поражению внутренних органов. Кандидоз более тяжело протекает при искусственном вскармливании ребенка. У детей школьного возраста и подростков молочница встречается в редких случаях (они всё же являются носителями Кандида).

Молочнице подвержены дети с нарушениями углеводного обмена, что проявляется такими болезнями как диабет и ожирение. Грибковый стоматит чаще всего возникает у детей с нарушениями пищеварения, пониженной кислотностью желудочно­го сока, ахилией. Перечисленные отклонения от нормы в организме вызывают нарушения усвояемости витаминов и способствуют «поселению» во рту грибов рода Кандида.

Развитию кандидоза у детей способствует длительное и бессистемное применение антибиотиков. Они подавляют нормальную микрофлору организма, что приводит к дисбактериозу, и, как следствие, к возникновению молочницы у ребенка.

Спровоцировать размножение в организме грибов Can­dida может прием цитостатиков, кортикостероидов, что нарушают иммунный статус организма и способствуют проявлению патогенных свойств условно-патогенных микроорганизмов.

В патогенезе кандидоза у детей большую роль играет сенсибилизирующая способность грибов рода Candida и продуктов их метабо­лизма, изменяющая реактивность организма. Как результат – возникновение различных аллергореакций, которые усугубляют и определяют течение заболевания.

Патоморфология. Макроскопически молочница творожистыми наложениями па слизистых оболочках, что имеют беловатый или беловато-желтый оттенок. Гистологическое исследование показывает изменения в тканях органов с умеренной перифокальной воспалительной реакцией. Эпителий слизистой оболоч­ки в некоторых случаях разрушается полностью, заменяется детритом, пронизанным множеством нитей мицелия и скоплениями спор. У большинства больных детей отмечаются также поражения глубоких слоев стенки пищевода, а нити гриба пронизывают толщу мышечной стен­ки.

В легких случаях молочницы изменения в кишечнике сопровождаются катарально-десквамативным процессом. В тяжелых случаях некроз распространяется вглубь стенки кишечника и может привести к ее перфорации и фибринозно-гнойному перитониту.

На ранней стадии кандидоза легких фиксируют изменения по типу бронхита и пневмонии. Кандидоз легких может быть абсцедируюшим или сопровож­даться образованием каверн. Гистологические данные показывают некроз стенки бронха (более или менее глубокий), который в некоторых случаях распространяется на перибронхиальную ткань и альвеолы.

При кандидозном сепсисе случаются не только творожистые наложения на слизистой, но и специфические изме­нения во всех внутренних органах: легких, почках, селезенке, кишечнике. Также есть вероятность изменения сосудов.

Аллергия при молочнице роявляется фибриноидным набуханием волокон стенок сосудов и некротическими процессами. При длительном воспалении формируются кандидозные гранулемы, состоящие из лимфоцитов, гистиоцитов и гигантских клеток.

Симптомы Кандидоза (молочницы) у детей:

Выделяют ниже указанные формы молочницы:

  1. Молочница слизистых оболочек (полости рта, языка, десен, зева, миндалин, трахеи, гортани, красной каймы губ, углов рта, зубов, влагалища, вульвы).
  2. Молочница кожи и ее придатков.
  3. Молочница висцеральная, системная.
  4. Аллергические проявления при молочнице у детей.

Кандидозная инфекция наиболее часто проявляется молочницей. Ею чаще всего болеют новорожденные, груднички и дошкольники. Основной симптом – творожистые белые наложения на слизистой оболочке щек, деснах, нёбе. Наложения изначально располагаются точечно, потом сливаются. Снимаются легко. Если вовремя не провести лечение, наложения уплотняются и становятся серовато-грязного оттенка, их всё труднее снять, слизистая кровит после снятия наложений. Общее состояние сильно не нарушается, если дети первых дней жизни не больны ничем другим.

Если инфекция поражается слизистую языка, то возникают не только грибковые наложения, но и участки без сосочков. Фиксируется отечность языка, очаговая гиперемия и исчерченность бороздами. Язык становится более чувствительным к острой и горячей еде. Больные могут жаловаться на чувство жжения и сухость во рту. Грудничкам трудно сосать молоко, потому у них появляются трудности с приемами пищи.

Кандидозная ангина, как правило, появляется на фоне кандидоза слизистой оболочки по­лости рта. Проявляется она появлением на поверхности миндалин рыхлых беловатых наложений, которые снимаются шпателем без усилий. Ткань миндалин практические не изменена. Общее состояние ребенка почти в норме. Температура повышена, только если кандидоз миндалин возникает на фоне ОРВИ.

Грибковую ангину при диагностике отличают от локализированной дифтерии зева по отсутствию повышения температуры, отсутствии гиперемии миндалин, нормальной величине регионарных лимфоузлов.

Кандидозная инфекция слизистых оболочек полости рта, миндалин мо­жет распространяться на слизистую оболочку гортани, трахеи, пищевода. В таких случаях провляются такие симптомы как охриплость голоса и затруднения дыхания.

Кандидоз углов рта (заеда) у детей встречается в редких случаях. Его распознают по трещинам в углах рта и эрозии с перифокальной инфильтрацией. Обычно поражены оба уголка рта. Отличают болезнь от стрептококковой заеды – при ней воспалительная реакция выражена ярче.

Кандидоз красной каймы губ (в литературе именуемый как хейлит) часто сочетается с кандидозом слизистой оболочки полости рта и эрозиями углов рта. Красная кайма губ отекает и становится гиперемирован­ной. От больного поступают жалобы на сухость и жжение губ. Болезнь протекает долго.

Кандидоз (молочница) у детей

Кандидозный вульвовагинит симптоматически проявляется белыми выделениями. Слизистая оболочка половых органов умеренно гиперемирована, на ней видны рыхлые творожистые наложения беловатого или сероватого оттенка. Редко на ней бывают поверхностные эрозии. Наложения можно встретить в некоторых случаях на слизистой обо­лочке влагалища и шейке матки. Наружные половые органы сильно зудят, возникает чувство жжения.

Интертригинозные кандидозы встречаются чаще всего у грудничков в об­ласти крупных складок кожи. Кожа гиперемирована или эрозирована, на ней фиксируют мацерацию рогового слоя.

Кандидоз гладкой кожи у грудных детей возникает, в основном, как результат распространения интертригинозного кандидоза из кожных складок. Редко встречается у детей кандидоз кожи волосистой части головы.

Хронический генерализованный гранулематозный кандидоз характерен для детей, которые плохо питаются, страдают желудочно-кишечными расстройствами, бронхитами. Болезнь начинается молочницей ротовой полости, потом процесс вызывает глоссит, хейлит и заеды, которые лечатся плохо и неэффективно. Во многих случаях развивается глубокий кариес зубов. Процесс затрагивает в дальнейшем кожу на лице и под волосами, позже – торс, руки и ноги. Фиксируют появление гиперемированных пятен с синюшным оттенком, с инфильтраци­ей и поверхностным шелушением. Этиэпидермальные поражения постепенно становятся гранулематозными. Возникают папулы и бугорки, многие из которых покрываются желто-бурой корочкой, под которой формируются папилломатозные разрас­тания. Практически во всех случаях болезнь поражает ногти и ногтевые валики.

Результаты микроскопии показывают наличие дрожжеподобных грибов в моче и кале, а в некоторых случаях и в крови. Серологические реакции у всех заболевших детей положительные.

Висцеральный кандидоз в последние годы чаще всего проявляется кандидозом легких, что появляется как результат длительной терапии антибиотиками, которые были назначены некорректно. Кандидоз легких проявляется разнообразными симптомами. Болезнь может протекать остро или же принимать затяжной, хронический характер. Возможны рецидивы и обострения.

В литературе зафиксированы абсцедирующие и кавернозные формы кандидозной пневмонии, плевриты, которые по симптомам и рентгенограмме трудно отличить от туберкулеза.

Кандидозы ЖКТ отличаются тем, что наложения обильные, иногда сплошные грибковые, они могут покрывать всю слизистую обо­лочку пищевода. Отмечаются такие симптомы как прогрессирующая дисфагия и невозможность проглатывания еды. Груднички перестают тянуться к материнской груди, их рвет. В особо тяжелых случаях болезни из-за массивности наложений на пищеводе его просвет может сужаться, или даже возникнет непроходимость. Гистологически выявляются глубокие разрушения пищевода. В большинстве случае поражение пищевода сопровождается также молочницей слизистой обо­лочки полости рта, что дает подсказку диагностам.

Кандидоз желудка – редкое для детей заболевание. Его можно выявить только при получении данных гистологического исследования. На пораженной части желудка от­мечают гиперемию слизистой оболочки и небольшие эрозии. Типичные наложения, как при молочнице, довольно редкое явление.

При кандидозе кишечника фиксируют симптоматику энтероколита или колита, кишечные колики, вздутие живота. Стул водянистый, вероятны кровянистые примеси. Болезнь протекает долго, есть рецидивы.

Поражения мочевых путей грибами Кандида проявляются уретритом, пиелитом, цистом, нефритом.

Генерализированный кандидоз у детей может привести к эндокардиту с поражением клапанов сердца или менингиту и менингоэнцефалиту, что характерен в основном для грудничков и дошкольников. При кандидозных менингитах наблюдаются менингеальные симптомы слабой выраженности, незначительно повышение температуры. Болезнь протекает вяло, торпидно, возможны рецидивы.

Самое тяжелое проявление кандидозной инфекции это кандидозный сепсис. Эта форма заболевания встречается в основном у малышей от 0 до 6 месяцев. Перед болезнью, как правило, проходит другая тяжелая болезнь или микробный сепсис, которые осложняются присоединившейся суперинфекцией грибом Candida.

Кандидоз может распространяться по слизистой оболочке рта на пищевод, кишечник или на гортань, бронхи и легкие и заканчиваться сепсисом. Также со слизистой рта Кандида могут распространяться по крови. По симптомам кандидозный сепис почти аналогичен обычному бактериальному сепсису. Диагностику проводят, выделяя Candida из крови больного ребенка.

Диагностика Кандидоза (молочницы) у детей:

Молочницу диагностируют, если у ребенка есть белые творожистые наложения или типичные очаги темно-красного оттенка с четкими границами с эрозированным или мацерированным роговым слоем. В первом случае это молочница слизистых оболочек, а во втором – молочница кожных покровов.

Висцеральный кандидоз диагностировать сложно, необходимо лабораторное подтверждение. Часто грибы рода Candida обнаруживают методом ПЦР. Также иногда исследуют патологический материал (такой как корочки с кожи, чешуйки, мокрота, гной, моча и пр.) под микро­скопом, проводят культуральные исследования.

Для диагностирования strongкандидоза кишечника у детей необходимо собрать анамнез, повторно обнаружить гриб в большом количестве и в стадии активного размножения в кишечном содержимом.

При диагностике кандидозной пневмонии учитывают возникновение пневмонии при лечении антибиотиками какого-либо заболевания, появление при этом молоч­ницы, интертригинозного дерматита, заед, ухудшение состояния несмотря на прием антибиотиков. Фиксируют гектическую лихорадку (с перепадами), лимфопению, при этом количество лейкоцитов в норме или повышено, СОЭ повышена.

Кандидозную пневмонию диагностируют на основе лабораторных данных и клинической картины. Состояние больного ребенка, как правило, улучшается после отмены приема антибиотиков.

Лечение Кандидоза (молочницы) у детей:

При лечении молочницы у детей уничтожают не только дрожжеподобный гриб, но и ликвидируют патоге­нетические механизмы, повышают иммунологическую резистен­тность.

Терапия тем успешнее, чем раньше выявлена болезнь у ребенка. Важно вовремя и правильно пролечивать молочницу полости рта и воздерживаться от назначения антибиотиков при молочнице у ребенка.

Ограниченные поражения слизистых оболочек и кожи в основном лечатся лишь противогрибковыми мазями, кремами или растворами. Очаги поражения следует обрабатывать 1—2% водным раствором бриллиантового зеленого, микосептином, жидкостью Кастеллани, акридермом и пр. Для орошения полости рта применяют 1% раствор йодолипола, 5—10% растворы буры в глицерине и т.д.

Распространенный и висцеральный кандидоз лечат специфическими грибковыми препаратами, такими как дифлюкан, кетоконазол, анкотил, амфотерицин и т. д.

Все больные кандидозом при лечении болезни должны полноценно питаться. Следует увеличить количество белков в рационе, резко ограничить углеводы. Врачи прописывают большие дозы витаминов (особен­но группы В), лекарства для ликвидации дисбактериоза, а также для повышения общей сопротивляемости организма, иммуностимуляторы.

В большинстве случаев при молочнице у детей прогноз благоприятный. Излечиваются от болезни довольно быстро. Пргноз серьезный при ге­нерализованных формах кандидоза у детей, зависит от течения основной болезни, на фоне которой развился кандидоз.

Профилактика Кандидоза (молочницы) у детей:

  1. Следует рационально применять антибактериальные препараты, в особенности антибиотики.
  2. Если больному требуется длительная антибиотикотерапия, назначают также прием противогрибковых препаратов.
  3. Следует минимизировать контакт недавно рожденных и грудников с людьми, у которых обнаружены признаки кандидозной инфекции.
  4. Соблюдайте правильный режим питания, употребляя витаминизированную пищу.
  5. Ухаживайте за кожей детей, слизистыми оболочками.
  6. Рекомендуется укреплять здоровье детей.

Специфической профилактики кандидоза нет.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз (молочница) у детей:

Инфекционист

Дерматолог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2548/