Генерализованный кандидоз

Главная » Кандидоз » Генерализованный кандидоз

Генерализованный кандидоз: симптомы и лечение

В процессе развития кандидоза повреждаются слизистые оболочки внутренних органов и кожи по причине внедрения в организм человека патогенных грибков семейства Candida. Из-за слабой иммунной системы может возникнуть генерализованный кандидоз. При таких условиях важно своевременно обратиться к врачу и осуществить терапию, поскольку недуг доставляет дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни. Самолечением заниматься не рекомендовано.

По каким причинам появляется болезнь?

Консультация терапевта

Любой вид кандидоза развивается по причине патологического действия грибков Candida, которые входят в группу условно патогенных бактерий. Этот вид микроорганизмов можно выявить на листьях дерева, в плодах и ягодах, на домашних предметах и т.д. По этой причине важно соблюдать гигиену. Грибок присутствует и на слизистой оболочке кожи здорового человека, не причиняя организму никакого вреда. В том случае, если возникнут проблемы с иммунной системой, количество микроорганизмов растет, вследствие чего развивается кандидоз. Candida - это аэробные микроорганизмы, которые могут активно усваивать сахар. У людей с диагнозом "сахарный диабет" часто возникает кандидоз. Растут грибки при температуре до 36,9 градуса. В частых случаях генерализованный кандидоз появляется у тех людей, у которых имеются проблемы с защитной функцией организма. Существует и несколько предрасполагающих факторов к такому патологическому состоянию, к которым относят:

  • иммунодефицит - врожденный или приобретенный;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функционирования почек;
  • снижение функционирования поджелудочной железы.

Если в организме человека выявлен дефицит цинка и железа, то может возникнуть генерализованный кандидоз. Достаточно часто это заболевание диагностируют у девушек в период вынашивания малыша. При таких условиях важно своевременно осуществить терапию, иначе может ухудшиться общее состояние здоровья как матери, так и малыша. Фото генерализованного кандидоза выглядят не очень эстетично.

Особенности заболевания

В процессе развития кандидоза могут поражаться одновременно несколько органов. На коже появляются папулезные высыпания, на голове образовывается залысина по причине поражения кандидозом волос. При генерализованном кандидозе поражаются ногти. Пластина утолщается, а ногтевые валики краснеют и воспаляются. Как показывает медицинская практика, в процессе развития генерализованного заболевания поражаются слизистые оболочки, появляется белый, плотно спаянный налет. Если удалить налет, откроется эрозия. По причине развития заболевания может нарушиться функционирование почек, кишечника, легких, селезенки, печени. По этой причине важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу и начать комплексную терапию, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. В частых случаях генерализованный вид кандидоза обладает хронической формой течения и проявляется периодически. У некоторых людей на протяжении многих месяцев кандидоз проявляется в виде поражения слизистой кожи, грибки начинают поражать внутренние органы только к подростковому возрасту. Можно сделать вывод, что такая форма кандидоза имеет свойство прогрессировать и переходить в более сложные формы. Если не осуществить своевременную терапию, то грибок поражает весь организм.

В чем опасность такой формы кандидоза?

Генерализованная форма кандидоза плохо поддается терапии. Практически невозможно полностью побороть грибок. По этой причине гранулематозное заболевание относят к неизлечимым болезням. Заболевание имеет свойство прогрессировать и переходить в более сложные формы. При таких условиях важно не затягивать с проведением медицинской диагностики.

Проведение диагностики

Для того чтобы выявить заболевание, необходимо осуществить тщательную медицинскую диагностику. Перед тем как поставить диагноз, врач оценивает клиническую картину и проводит лабораторные тесты. В процессе исследования биологического материала под микроскопом могут обнаружиться грибки Candida и большое количество бластоспор. Благодаря диагностике можно уточнить вид грибка. После диагностических мер лечащий врач назначает эффективное лечение.

Эффективный препарат

Достаточно часто врачи осуществляют лечение генерализованного кандидоза "Флуконазолом". Дозировку препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни. Рекомендовано 150 миллиграмм однократно.

Самолечением выявленной болезни заниматься запрещено, поскольку могут возникнуть сильные проблемы со здоровьем. Длительность курса лечения и дозировку должен определить врач в зависимости от тяжести заболевания и физиологических особенностей пациента.

Процесс терапии

Как осуществляется лечение генерализованного кандидоза? Терапия хронического кандидоза - это трудоемкий процесс, который занимает много времени. Врач назначает противогрибковое вещество, которое необходимо принимать минимум восемь дней - следует проводить несколько таких курсов с чередованием лекарства. В перерывах между курсами противогрибкового лечения специалист назначает медикаменты, в составе которых присутствует йод. Благодаря поливалентной вакцине, которая приготовлена из дрожжеподобных микроорганизмов, можно улучшить самочувствие больного.

При тяжелой форме заболевания необходимо использовать смешанную бактериальную вакцину. С помощью "Метилурацила" осуществляется лечение генерализованного кандидоза. Не обойтись без консультации эндокринолога, поскольку заболевание часто возникает по причине эндокринных нарушений. При таких условиях медицинский работник осуществляет лечение с помощью инсулина, "Тиреоидина", "Паратиреоидина" и других гормональных препаратов. Чтобы укрепить организм, необходимо принимать витамины и препараты, в которых присутствует кальций и фосфор. Конкретное лекарство назначает врач в зависимости от тяжести болезни, силы проявления симптомов и индивидуальных особенностей организма больного. Если хронический генерализованный кандидоз слишком запущен, то следует осуществить переливание донорской крови. В процессе лечения используется противогрибковый крем, мазь, раствор. Необходимо нормализовать состояние микрофлоры кишечника. С помощью "Колибактерина" и "Бифидумбактерина" осуществляется терапия кандидоза.

Любые лекарственные препараты следует принимать строго по назначению лечащего врача. Самолечение может навредить и усугубить течение болезни. Если болезнь слишком запущена, то лечение осуществляется в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинских работников.

Как необходимо питаться в процессе лечения?

Чтобы достичь максимально положительного результата после лечения хронического генерализованного гранулематозного кандидоза, необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно соблюдать диету. Следует исключить продукты, которые способствуют размножению грибков, и сладости (сахар, мед, конфеты, торты, и т.д). Необходимо включить в рацион все ингредиенты, которые содержат в своем составе достаточное количество белка. Благодаря правильному питанию можно стимулировать иммунитет, подавить рост патогенных микроорганизмов. Следует знать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать молочницу. К ним относят:

  • длительный прием антибиотика;
  • быстрое размножение грибка по причине чрезмерного употребления сладких продуктов и мучных изделий;
  • болезнь развивается по причине повышение уровня кислотности в организме;
  • неправильное питание, стрессы и гормональная терапия негативно влияют на общее состояние здоровья и провоцируют появление кандидоза.

Особенно важно исключить из рациона копченые продукты, острый соус, алкоголь, сухофрукты, конфеты, шоколад, дрожжевые изделия из муки.

Как не допустить рецидива болезни?

Чтобы предупредить развитие заболевания, важно нормализовать микрофлору и включить в рацион только полезные продукты, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать правила гигиены и регулярно осуществлять медицинские осмотры. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и начать комплексную терапию.

Как проявляется кандидоз?

Существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить наличие генерализованного кандидозного стоматита. А именно:

  • повышенная температура тела;
  • сильная слабость;
  • повышенная работа сальных желез;
  • мигрень;
  • ухудшается память и внимание;
  • краснеет кожа;
  • в месте поражения появляются мелкие бугорки, которые преобразовываются в пузырьки - через некоторое время пузырек разрушается, а на его месте появляется эрозивная мокнущая поверхность;
  • зуд кожного покрова;
  • краснеет слизистая оболочка;
  • в месте поражения появляются творожистый, белый или кремовый налет, который тяжело отделяется от слизистых оболочек;
  • чувство зуда и жжения в месте очага воспаления;
  • нарушается работа органов дыхания;
  • возможен сильный кашель и чувство болезненности в грудной клетке;
  • достаточно часто нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • симптомы проявляются в виде тошноты и рвоты, сильной боли в желудке;
  • вздутие кишечника;
  • диарея;
  • нарушается менструальный цикл;
  • появляется тянущая боль внизу живота;
  • снижается половое влечение;
  • развивается чувство дискомфорта в области живота;
  • нарушается потенция.

При появлении одного из признаков болезни важно обязательно обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Эффективные лекарственные препараты

В процессе лечения хронического генерализованного гранулематозного кандидоза врачи назначают таблетки и свечи. С помощью "Клотримазола", "Итраконазола", "Флуконазола" осуществляется лечение заболевания. Длительность курса терапии и дозировку определяет строго врач, в зависимости от тяжести заболевания.

На заметку пациенту

Генерализованная форма кандидоза - это тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению. Не рекомендовано осуществлять терапию в домашних условиях, поскольку могут возникнуть проблемы со здоровьем. Болезнь опасна тем, что способна развиваться и переходить в тяжелые формы. Процесс лечения должен контролировать строго лечащий врач. Длительность курса терапии и дозировку определяет строго доктор, в зависимости от общей клинической картины. Симптомы и лечение генерализованного кандидозного заболевания следует обсудить с медицинскими специалистами. Выбор метода терапии зависит от конкретной клинической картины.

Перед тем как осуществить лечение, важно пройти медицинское исследование, для того чтобы врач смог поставить диагноз. При появлении одного из симптомов кандидоза следует немедленно идти в больницу. Следует знать, что применение любого народного метода не по назначению специалиста может лишь усугубить течение болезни. Только врач способен определить заболевание, которое доставляет сильный дискомфорт больному.

Автор: Матела Виктория

Источник: http://fb.ru/article/441407/generalizovannyiy-kandidoz-simptomyi-i-lechenie

Кандидоз

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно - бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита - воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже - обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/candidiasis

Кандидоз

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого рода можно обнаружить практически везде: от почвы, овощей и фруктов до предметов домашнего обихода и собственного организма, где грибки являются составной частью нормальной микрофлоры.

Причины кандидоза

Кандида альбиканс под микроскопомГрибки Candida – одноклеточные растительные микроорганизмы овальной или округлой формы (на фото слева Кандида альбиканс под микроскопом). Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов. Несмотря на то, что оптимальная температура для роста составляет 20-27°С, грибки неплохо себя чувствуют и при температуре человеческого тела - 37°С. Хорошо усваивая сахара, Candida предпочитают ткани богатые глюкозой и содержащими ее соединениями, именно поэтому кандидозы часто развиваются у больных сахарным диабетом. Наиболее частым возбудителем кандидозов являются грибки вида Кандида Альбиканс (Candida albicans). Для того чтобы условно-патогенный Candida вызвал поражение органов и тканей, на организм должны воздействовать факторы, резко снижающее эффективность его защитных механизмов: тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, лечение гормонами-кортикостероидами, современными антибиотиками. Детский и пожилой возраст, беременность – состояния с более высокой вероятностью возникновения кандидозов.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки. В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Симптомы кандидоза

Кандидоз может протекать в виде следующих форм: кандидоз гладкой кожи и ее придатков, кандидоз слизистой полости рта, урогенитальный кандидоз, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами (кандидоз кожи на фото справа). Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

В межпальцевых складках кистей очаги кандидоза чаще всего появляются у людей, имеющих длительный контакт с водой (Кандидоз межпальцевых промежутков на фото слева). Очаги возникают чаще на кистях между 3-4 и 4-5 пальцами, появляются зуд, жжение, трещины, очаги эрозии темно-красного цвета. На ладонях и стопах кандидоз выглядит как очаги шелушения, отслоения эпидермиса или как очаги избыточного ороговения с бороздами, имеющими грязно-коричневую окраску. Поражение ногтей при кандидозе складывается из поражения околоногтевого валика: появляется припухлость, покраснение вокруг ногтя, валик становится утолщенным, кожа истончается, шелушится. Поражение ногтя происходит в связи с нарушением его питания из-за поражения околоногтевого валика: ногти истончаются, отделяются от ложа (выглядят как бы постриженными с боков), приобретают желто-коричневую окраску.

Среди всех локализаций кандидоза в желудочно-кишечном тракте, кандидоз слизистой полости рта занимает первое место. Еще Гиппократ упоминал его в своих работах. Кандидозный стоматит часто возникает у новорожденных, у людей пользующихся зубными протезами. Из-за типичного симптома – белых творожистых налетов в полости рта эту форму кандидоза называют «молочницей». В начале заболевания стоматитом появляются небольшие очаги покраснения и отека слизистой щек, десен, языка. Очаги могут сливаться, образуя зоны обширных повреждений. Вскоре, на фоне этих очагов появляются белые творожистые налеты: вначале небольшие – 1-3 мм увеличиваются, сливаются, образуя пленки различной формы и величины. Пленки легко снимаются, обнажая гладкую, блестящую насыщенно-красную поверхность. Повышения температуры, воспаления лимфатических узлов при кандидозе полости рта не бывает. При хроническом течении стоматита налеты становятся грубыми, более плотно прилежат к пораженной слизистой оболочке, после снятия под ними остаются эрозии. Язык увеличивается в размерах, покрывается глубокими бороздами, на дне которых можно увидеть желто-белый налет. Кандидоз углов рта или кандидозная заеда обычно возникает в результате распространения процесса из полости рта, имеет вид эрозии или трещины серовато-белой окраски с четкими границами. Кандидоз губ проявляется синюшностью красной каймы губ, шелушением в виде сероватых пластинок. Кожа губ истончается, собираясь в складки.

Кандидоз желудка, как форма висцерального кандидоза, развивается на фоне язвенной болезни, пониженная кислотность желудочного сока может способствовать развитию грибка. Колония грибка, поселяясь в местах язвенных или эрозивных повреждений, замедляет их заживление, вызывает боль и кровоточивость.

На фото слева Кандида альбиканс на слизистой оболочке.

Кандидоз кишечника часто возникает после длительного лечения современными антибиотиками и проявляется дискомфортом, вздутием живота, поносом. Диагноз такого состояния установить можно только после изучения состава кишечной флоры.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз) проявляется чаще всего в виде вульвовагинита (также «молочница») у женщин и баланитом в сочетании с уретритом у мужчин. Кандидозный вульвовагинит называют «болезнью нашей цивилизации», поскольку множество ее достижений, оказывается, создают благоприятные условия для развития грибков. Сюда относятся: синтетическое нижнее белье, прокладки, вызывающие повышение влажности и температуры, что в свою очередь способствует изменению структуры верхних слоев кожи.

При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки. Зуд усиливается во второй половине дня и во время сна, после водных процедур и длительной ходьбы, во время менструаций.

При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.

Хронический генерализованный кандидоз развивается в детском возрасте, связан с недостатком всех уровней иммунной защиты, нарушением работы щитовидной железы, наличием сахарного диабета. Как правило, процесс начинается с поражения слизистой рта, затем очаги кандидоза появляются на губах, волосистой части головы, половых органах, коже, ногтях. Такие очаги с отеком, покраснением, шелушением напоминают очаги псориаза или пиодермии. Могут поражаться внутренние органы: возникает кандидоз легких, поражение глаз, почек сердца. Как крайняя степень возникает кандида-сепсис, при котором грибки из первичного очага разносятся током крови по органам, вызывая их поражение. Грибковый сепсис часто заканчивается летальным исходом.

Диагностика кандидоза

Диагноз кандидоза ставится на основании характерных симптомов заболевания. Для уточнения вида возбудителя проводят бактериологические исследования с посевом материала от больного человека на питательные среды. Выявление большого количества грибков кандида в материале от больного позволяет установить правильный диагноз. Могут проводиться исследования крови на наличие антител к элементам клетки грибка, о грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител (1:160, 1:320 и более). Для изучения состояния иммунитета могут проводиться исследования уровня иммуноглобулинов А и М, препятствующих закреплению грибков на слизистых оболочках.

При постановке диагноза кандидозного стоматита его необходимо отличать от стоматитов другого происхождения (например, токсических), фибринозные налеты могут быть ошибочно распознаны как колонии грибка. Ошибочные диагнозы могут быть поставлены в случае лейкоплакии (участков дистрофического изменения слизистой оболочки, похожих на белесые пятна и полосы), проявлений вторичного сифилиса на слизистой рта. При необходимости отличить кандидоз от дифтерии учитывают отсутствие при кандидозе интоксикации, воспаления лимфоузлов, отека мягких тканей. Кандидозное поражение легких можно спутать с туберкулезом или новообразованиями легких.

Часто нераспознанный кандидоз кишечника, как другую хроническую инфекцию (например, дизентерию) продолжают лечить антибиотиками, что приводит к ухудшению состояния больного.

Лечение кандидоза

Обычно, в легких случаях кандидоза, можно обойтись без обращения к врачу, применяя наружные средства и методы народной медицины. Однако обращение к врачу не стоит откладывать в случае распространения очагов кандидоза, появления их в новых местах, повышения температуры, воспаления лимфатических узлов. Возникновение очагов кандидоза, не связанное с предшествующим применением антибиотиков, должно насторожить не только пациента, но и врача: в таких случаях необходимо провести обследование с целью выявить заболевание, ставшее причиной кандида-инфекции. Обращение к врачу не нужно откладывать, если есть даже небольшое сомнение в признаках вида инфекции и эффекте от самостоятельного лечения.

Лечение кандидоза хоть и имеет целью полное удаление Candida из очага, к полному освобождению от него организма не приводит, и фактически направлено на подавление избыточного развития грибков. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты (антимикотики). Антимикотики делятся на несколько групп: триазолы (флуконазол, итраконазол), имидазолы (кетоконазол, эконазол, клотримазол, оксиконазол, тиоконазол), полиены (нистатин, леворин, амфотерицин В), аллиламины (тербинафин, ламизил), эхинокандины (каспофунгин).

Противогрибковые средства при легких формах кандидоза применяются, в основном, местно в виде мазей (канизон, низорал, мифунгар), растворов (анилиновые красители, йод), свечей-суппозиториев (пимафуцин, гино-травоген). Эти средства применяют 1 – 2 раза в сутки. Если местное лечение не дает необходимого эффекта – используют средства с системным действием в виде таблеток, инъекционных препаратов.

С общеукрепляющей целью назначают витамины В2, В6, никотиновую и аскорбиновую кислоту. Диета должна быть богатой белками с ограничением углеводистой пищи, исключением сладостей. После проведения исследований иммунного статуса, функции желез внутренней секреции (эндокринного статуса), состава кишечной флоры, необходима их корректировка или лечение выявленных заболеваний.

Лечение кандидоза народными средствами

Народные способы лечения кандидоза включают в себя применение лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, вяжущим эффектом (кора дуба, ромашка, чистотел, черемуха, календула, зверобой). Отвары этих растений принимают внутрь, используют для полосканий, примочек. Широко применяются продукты с лечебными свойствами: простокваша, настой чайного гриба, квас, блюда с чесноком. Эти продукты содержат не только фитонциды, питательные вещества и витамины, но и кислоты, подавляющие развитие грибков. В качестве средства способствующего восстановлению эпителиальной ткани, народная медицина рекомендует морковный сок, как внутрь, так и в виде полосканий и примочек. В качестве продуктов-подсластителей вместо сахара могут использоваться солодка и стевия.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза заключается в своевременном его предупреждении у людей, входящих в группу риска: прошедших длительное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами, с иммунодефицитными состояниями. Таких лиц необходимо обследовать и при выявлении носительства грибковой инфекции своевременно назначать противогрибковые средства. При лечении кандидоза мочеполовой системы, необходимо лечение половых партнеров больного. Лечение антибиотиками при различных заболеваниях должно быть разумным, настоятельно не рекомендуется использовать антибиотики в качестве самолечения, без совета врача. Закаливание, занятия спортом укрепляют организм, повышают сопротивляемость любым видам инфекций. При явлениях дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, необходима диета, включающая кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, квашеные овощи, каши из злаков с элементами оболочки, а также лекарственные средства, способствующие восстановлению нормального состава микрофлоры. Следует отказаться от применения мыла и зубных паст с антибактериальными добавками. Одежда и белье не должны создавать парникового эффекта на коже. Предметы окружающего быта должны поддерживаться в чистоте.

Если кандидоз не лечить

Несмотря на то, что симптомы кандидоза могут пройти самостоятельно – не стоит уповать на возможности организма и на чудо. Кандидоз нужно лечить. Самый вероятный исход не леченого (плохо леченого) кандидоза – переход из острой формы в хроническую. В этом случае даже упомянутое в статье динамическое равновесие будет хорошим вариантом. Тем не менее, стоит понимать, что организм, сдав позиции один раз, скорее всего, продолжит уступать инфекции. Грибки будут проникать вглубь пораженных тканей, вызывая дистрофические изменения в них. Хронический кандидоз с изменением структуры пораженной ткани уже гораздо менее похож на известную всем «молочницу». Такую форму заболевания проще спутать с бактериальными инфекциями, поражениями аллергической или аутоиммунной природы. Проникший глубоко в ткани, грибок становится недоступным действию препаратов для наружного применения и даже для некоторых лекарств с системным действием. Распространяясь по поверхности, грибок захватывает все новые участки, переходя со слизистых на кожу или наоборот. Поврежденные участки тканей становятся легко уязвимыми перед болезнетворными бактериями – появляются очаги гнойного воспаления.

Чем глубже распространяется грибок, тем ближе он становится к кровеносным сосудам. Попав в кровь, candida будут разноситься ее током по организму, вызывая появление все новых очагов кандида-инфекции. Разрушительное действие на ткани может привести в кровотечениям. Более часто это встречается при кандидозе желудочно-кишечного тракта. Являясь чужеродным для организма, кандида вызывают появление аллергических реакций, принимающих извращенный, избыточный характер. Кандидоз при беременности может иметь губительные последствия от инфицирования плода до прерывания беременности.

Консультация врача по теме кандидоз

Не могу избавиться от кандидоза в течение нескольких лет. Испытал почти все лекарства. Что делать?
Первое: провести полноценное обследование, выявить и лечить заболевания – причины кандидоза, возможно в процессе обследования выяснится, что у Вас не кандидоз вовсе.
Второе: провести полноценное лечение. Большинство пациентов недисциплинированны и принимают лечение только до исчезновения беспокоящих их признаков заболевания. После окончания лечения – вновь провести обследование.

У моего партнера урогенитальный кандидоз? Какова вероятность заразиться им при половом контакте?
Не стоит считать кандидоз половых органов одним из венерических заболеваний. Обмен грибками кандида при контакте, совсем не обязательно влечет за собой заболевание кандидозом. Вероятность заболевания зависит от степени снижения защиты организма. Тем не менее при лечении кандидоза у одного из партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания.

При исследовании кишечной флоры у меня нашли грибы кандида. Как от них избавиться?
Грибки кандида альбиканс обитают в кишечнике у большинства людей. Вопрос не в наличии, а в их количестве. При их избытке необходимо проводить коррекцию, создавая условия (диета, эубиотики, противогрибковые препараты) непригодные для избыточного размножения грибков.

В каких случаях при лечении инфекций необходимо сочетать антибиотик с противогрибковым препаратом?
Далеко не всегда лечение антибиотиком приводит к развитию кандидоза. Проводя опрос пациента, необходимые исследования перед назначением лечения, врач оценивает степень риска возникновения осложнений, в том числе и развития кандидоза. В тех случаях, когда вероятность развития грибковой инфекции реальная или высокая вместе с антибиотиком назначается противогрибковый препарат. В иных случаях профилактика грибковых инфекций при помощи антимикотиков нецелесообразна.

Может ли кандидоз пройти сам по себе?
Строго говоря, само по себе ничего не проходит. Однако иногда бывает достаточно изменения образа жизни (питание, род занятий, окружающая среда, вредные привычки), чтобы легкие случаи кандидоза проходили самостоятельно.

Врач терапевт Соков С.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/570-kandidoz

Генерализованный кандидоз и его лечение

Генерализованный кандидозНа современном этапе медики бьют тревогу в связи с тем, что все чаще стали регистрировать генерализованный кандидоз у пациентов. Заболевание опасно тем, что способно поражать внутренние органы человека. Специалисты предполагают, что рост заболевания происходит от того, что население имеет широкий доступ к антибиотикам и занимается самолечением. Бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать дисбактериоз. Это побочное явление негативно воздействует на микрофлору кишечника, именно там дрожжеподобным грибам рода Candida природные микроорганизмы не дают размножаться. Неконтролируемое использование антибиотиков нарушает витаминный баланс в организме, негативно отражающийся на жизнедеятельность кишечной палочки. Вероятно, генерализованный кандидоз вызывается этими причинами – дисбактериозом и витаминной недостаточностью.

Генерализованный кандидоз очень коварное заболевании, поражая слизистые верхних дыхательных путей, мочеполовые органы и желудочно-кишечный тракт, может дальше двигаться вглубь организма. Тяжелым является поражение грибком сердечнососудистой системы, смертоносным он становится для почек, селезенки, печени, бронхов и легких (пневмония), нервной системы, мозговой ткани, кровеносных сосудов, мышцы сердца. Генерализованный кандидоз вызывает септическое состояние вышеперечисленных органов человека. Также, грибок поражает полость рта, может развиваться на ногтях, реже участках кожных покровов. Истощенные, с ослабленным иммунитетом люди или больные, имеющие хронические заболевания, принимающие антибиотики, как правило, в первую очередь, подвергаются опасности заболеть кандидозом.

Если возникшие пневмония, энтерит, колит, миокардит после курса лечения не проходят, а при дополнительном применении антибиотиков наступает ухудшение состояния больного, то врачи устанавливают предварительный диагноз - дрожжевое поражение внутренних органов. Точный диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований.

После обследования больного и выявления у него очагов заболевания, проводится лечение генерализованного кандидоза, ему назначают медикаментозную терапию. Выбирают методику в зависимости от клинического состояния больного, его чувствительности к противогрибковым средствам. Многое зависит от вида возбудителя, который определяется лабораторным способом. После выяснения всех обстоятельств, приступают к комплексному лечению генерализованного кандидоза.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/vidy-klassifikaciya1/generalizovannyy-k