Кандидоз генерализованный

Главная » Кандидоз » Кандидоз генерализованный

Генерализованный кандидоз: симптомы и лечение

В процессе развития кандидоза повреждаются слизистые оболочки внутренних органов и кожи по причине внедрения в организм человека патогенных грибков семейства Candida. Из-за слабой иммунной системы может возникнуть генерализованный кандидоз. При таких условиях важно своевременно обратиться к врачу и осуществить терапию, поскольку недуг доставляет дискомфорт и мешает вести привычный образ жизни. Самолечением заниматься не рекомендовано.

По каким причинам появляется болезнь?

Консультация терапевта

Любой вид кандидоза развивается по причине патологического действия грибков Candida, которые входят в группу условно патогенных бактерий. Этот вид микроорганизмов можно выявить на листьях дерева, в плодах и ягодах, на домашних предметах и т.д. По этой причине важно соблюдать гигиену. Грибок присутствует и на слизистой оболочке кожи здорового человека, не причиняя организму никакого вреда. В том случае, если возникнут проблемы с иммунной системой, количество микроорганизмов растет, вследствие чего развивается кандидоз. Candida - это аэробные микроорганизмы, которые могут активно усваивать сахар. У людей с диагнозом "сахарный диабет" часто возникает кандидоз. Растут грибки при температуре до 36,9 градуса. В частых случаях генерализованный кандидоз появляется у тех людей, у которых имеются проблемы с защитной функцией организма. Существует и несколько предрасполагающих факторов к такому патологическому состоянию, к которым относят:

  • иммунодефицит - врожденный или приобретенный;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функционирования почек;
  • снижение функционирования поджелудочной железы.

Если в организме человека выявлен дефицит цинка и железа, то может возникнуть генерализованный кандидоз. Достаточно часто это заболевание диагностируют у девушек в период вынашивания малыша. При таких условиях важно своевременно осуществить терапию, иначе может ухудшиться общее состояние здоровья как матери, так и малыша. Фото генерализованного кандидоза выглядят не очень эстетично.

Особенности заболевания

В процессе развития кандидоза могут поражаться одновременно несколько органов. На коже появляются папулезные высыпания, на голове образовывается залысина по причине поражения кандидозом волос. При генерализованном кандидозе поражаются ногти. Пластина утолщается, а ногтевые валики краснеют и воспаляются. Как показывает медицинская практика, в процессе развития генерализованного заболевания поражаются слизистые оболочки, появляется белый, плотно спаянный налет. Если удалить налет, откроется эрозия. По причине развития заболевания может нарушиться функционирование почек, кишечника, легких, селезенки, печени. По этой причине важно не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу и начать комплексную терапию, иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. В частых случаях генерализованный вид кандидоза обладает хронической формой течения и проявляется периодически. У некоторых людей на протяжении многих месяцев кандидоз проявляется в виде поражения слизистой кожи, грибки начинают поражать внутренние органы только к подростковому возрасту. Можно сделать вывод, что такая форма кандидоза имеет свойство прогрессировать и переходить в более сложные формы. Если не осуществить своевременную терапию, то грибок поражает весь организм.

В чем опасность такой формы кандидоза?

Генерализованная форма кандидоза плохо поддается терапии. Практически невозможно полностью побороть грибок. По этой причине гранулематозное заболевание относят к неизлечимым болезням. Заболевание имеет свойство прогрессировать и переходить в более сложные формы. При таких условиях важно не затягивать с проведением медицинской диагностики.

Проведение диагностики

Для того чтобы выявить заболевание, необходимо осуществить тщательную медицинскую диагностику. Перед тем как поставить диагноз, врач оценивает клиническую картину и проводит лабораторные тесты. В процессе исследования биологического материала под микроскопом могут обнаружиться грибки Candida и большое количество бластоспор. Благодаря диагностике можно уточнить вид грибка. После диагностических мер лечащий врач назначает эффективное лечение.

Эффективный препарат

Достаточно часто врачи осуществляют лечение генерализованного кандидоза "Флуконазолом". Дозировку препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни. Рекомендовано 150 миллиграмм однократно.

Самолечением выявленной болезни заниматься запрещено, поскольку могут возникнуть сильные проблемы со здоровьем. Длительность курса лечения и дозировку должен определить врач в зависимости от тяжести заболевания и физиологических особенностей пациента.

Процесс терапии

Как осуществляется лечение генерализованного кандидоза? Терапия хронического кандидоза - это трудоемкий процесс, который занимает много времени. Врач назначает противогрибковое вещество, которое необходимо принимать минимум восемь дней - следует проводить несколько таких курсов с чередованием лекарства. В перерывах между курсами противогрибкового лечения специалист назначает медикаменты, в составе которых присутствует йод. Благодаря поливалентной вакцине, которая приготовлена из дрожжеподобных микроорганизмов, можно улучшить самочувствие больного.

При тяжелой форме заболевания необходимо использовать смешанную бактериальную вакцину. С помощью "Метилурацила" осуществляется лечение генерализованного кандидоза. Не обойтись без консультации эндокринолога, поскольку заболевание часто возникает по причине эндокринных нарушений. При таких условиях медицинский работник осуществляет лечение с помощью инсулина, "Тиреоидина", "Паратиреоидина" и других гормональных препаратов. Чтобы укрепить организм, необходимо принимать витамины и препараты, в которых присутствует кальций и фосфор. Конкретное лекарство назначает врач в зависимости от тяжести болезни, силы проявления симптомов и индивидуальных особенностей организма больного. Если хронический генерализованный кандидоз слишком запущен, то следует осуществить переливание донорской крови. В процессе лечения используется противогрибковый крем, мазь, раствор. Необходимо нормализовать состояние микрофлоры кишечника. С помощью "Колибактерина" и "Бифидумбактерина" осуществляется терапия кандидоза.

Любые лекарственные препараты следует принимать строго по назначению лечащего врача. Самолечение может навредить и усугубить течение болезни. Если болезнь слишком запущена, то лечение осуществляется в условиях стационара, под строгим наблюдением медицинских работников.

Как необходимо питаться в процессе лечения?

Чтобы достичь максимально положительного результата после лечения хронического генерализованного гранулематозного кандидоза, необходимо выполнять все рекомендации врача. Нужно соблюдать диету. Следует исключить продукты, которые способствуют размножению грибков, и сладости (сахар, мед, конфеты, торты, и т.д). Необходимо включить в рацион все ингредиенты, которые содержат в своем составе достаточное количество белка. Благодаря правильному питанию можно стимулировать иммунитет, подавить рост патогенных микроорганизмов. Следует знать, что существуют факторы, которые могут спровоцировать молочницу. К ним относят:

  • длительный прием антибиотика;
  • быстрое размножение грибка по причине чрезмерного употребления сладких продуктов и мучных изделий;
  • болезнь развивается по причине повышение уровня кислотности в организме;
  • неправильное питание, стрессы и гормональная терапия негативно влияют на общее состояние здоровья и провоцируют появление кандидоза.

Особенно важно исключить из рациона копченые продукты, острый соус, алкоголь, сухофрукты, конфеты, шоколад, дрожжевые изделия из муки.

Как не допустить рецидива болезни?

Чтобы предупредить развитие заболевания, важно нормализовать микрофлору и включить в рацион только полезные продукты, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать правила гигиены и регулярно осуществлять медицинские осмотры. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и начать комплексную терапию.

Как проявляется кандидоз?

Существует несколько симптомов, исходя из которых можно выявить наличие генерализованного кандидозного стоматита. А именно:

  • повышенная температура тела;
  • сильная слабость;
  • повышенная работа сальных желез;
  • мигрень;
  • ухудшается память и внимание;
  • краснеет кожа;
  • в месте поражения появляются мелкие бугорки, которые преобразовываются в пузырьки - через некоторое время пузырек разрушается, а на его месте появляется эрозивная мокнущая поверхность;
  • зуд кожного покрова;
  • краснеет слизистая оболочка;
  • в месте поражения появляются творожистый, белый или кремовый налет, который тяжело отделяется от слизистых оболочек;
  • чувство зуда и жжения в месте очага воспаления;
  • нарушается работа органов дыхания;
  • возможен сильный кашель и чувство болезненности в грудной клетке;
  • достаточно часто нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
  • симптомы проявляются в виде тошноты и рвоты, сильной боли в желудке;
  • вздутие кишечника;
  • диарея;
  • нарушается менструальный цикл;
  • появляется тянущая боль внизу живота;
  • снижается половое влечение;
  • развивается чувство дискомфорта в области живота;
  • нарушается потенция.

При появлении одного из признаков болезни важно обязательно обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Эффективные лекарственные препараты

В процессе лечения хронического генерализованного гранулематозного кандидоза врачи назначают таблетки и свечи. С помощью "Клотримазола", "Итраконазола", "Флуконазола" осуществляется лечение заболевания. Длительность курса терапии и дозировку определяет строго врач, в зависимости от тяжести заболевания.

На заметку пациенту

Генерализованная форма кандидоза - это тяжелое заболевание, которое плохо поддается лечению. Не рекомендовано осуществлять терапию в домашних условиях, поскольку могут возникнуть проблемы со здоровьем. Болезнь опасна тем, что способна развиваться и переходить в тяжелые формы. Процесс лечения должен контролировать строго лечащий врач. Длительность курса терапии и дозировку определяет строго доктор, в зависимости от общей клинической картины. Симптомы и лечение генерализованного кандидозного заболевания следует обсудить с медицинскими специалистами. Выбор метода терапии зависит от конкретной клинической картины.

Перед тем как осуществить лечение, важно пройти медицинское исследование, для того чтобы врач смог поставить диагноз. При появлении одного из симптомов кандидоза следует немедленно идти в больницу. Следует знать, что применение любого народного метода не по назначению специалиста может лишь усугубить течение болезни. Только врач способен определить заболевание, которое доставляет сильный дискомфорт больному.

Автор: Матела Виктория

Источник: http://fb.ru/article/441407/generalizovannyiy-kandidoz-simptomyi-i-lechenie

Кандидоз

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно - бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита - воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже - обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/candidiasis

Генерализованный кандидоз и его лечение

Генерализованный кандидозНа современном этапе медики бьют тревогу в связи с тем, что все чаще стали регистрировать генерализованный кандидоз у пациентов. Заболевание опасно тем, что способно поражать внутренние органы человека. Специалисты предполагают, что рост заболевания происходит от того, что население имеет широкий доступ к антибиотикам и занимается самолечением. Бесконтрольный прием лекарства может спровоцировать дисбактериоз. Это побочное явление негативно воздействует на микрофлору кишечника, именно там дрожжеподобным грибам рода Candida природные микроорганизмы не дают размножаться. Неконтролируемое использование антибиотиков нарушает витаминный баланс в организме, негативно отражающийся на жизнедеятельность кишечной палочки. Вероятно, генерализованный кандидоз вызывается этими причинами – дисбактериозом и витаминной недостаточностью.

Генерализованный кандидоз очень коварное заболевании, поражая слизистые верхних дыхательных путей, мочеполовые органы и желудочно-кишечный тракт, может дальше двигаться вглубь организма. Тяжелым является поражение грибком сердечнососудистой системы, смертоносным он становится для почек, селезенки, печени, бронхов и легких (пневмония), нервной системы, мозговой ткани, кровеносных сосудов, мышцы сердца. Генерализованный кандидоз вызывает септическое состояние вышеперечисленных органов человека. Также, грибок поражает полость рта, может развиваться на ногтях, реже участках кожных покровов. Истощенные, с ослабленным иммунитетом люди или больные, имеющие хронические заболевания, принимающие антибиотики, как правило, в первую очередь, подвергаются опасности заболеть кандидозом.

Если возникшие пневмония, энтерит, колит, миокардит после курса лечения не проходят, а при дополнительном применении антибиотиков наступает ухудшение состояния больного, то врачи устанавливают предварительный диагноз - дрожжевое поражение внутренних органов. Точный диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований.

После обследования больного и выявления у него очагов заболевания, проводится лечение генерализованного кандидоза, ему назначают медикаментозную терапию. Выбирают методику в зависимости от клинического состояния больного, его чувствительности к противогрибковым средствам. Многое зависит от вида возбудителя, который определяется лабораторным способом. После выяснения всех обстоятельств, приступают к комплексному лечению генерализованного кандидоза.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/vidy-klassifikaciya1/generalizovannyy-k

Кандидоз

Что такое Кандидоз

Кандидоз - заболевание кожи, придатков кожи, внутренних органов, вызываемое условно-патогенными грибами рода Candida (Сandida albicans, C.tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis и др.)

В настоящее время возрастает распространение условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida (Monilia) среди больных и здоровых лиц, а также наблюдается рост заболеваемости кандидозом людей разного возраста.

Что провоцирует / Причины Кандидоза:

Дрожжеподобные грибы рода Candida (или Monilia) относятся к несовершенным грибам - дейтеромицетам (анаскосиоровым) - и представляют самостоятельный род. Наиболее распространенным среди больных является вид С. albicans.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы. Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства.

Первая встреча с грибами рода Candida происходит нередко в первые часы и дни жизни, а по ряду данных и внутриутробно. Возможность внутриутробного инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем заражение новорожденных осуществляется разными путями: в период прохождения через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, кожи рук при уходе. Грибы рода Candida могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, особенно творожных сырков, творога, сметаны, а также овощей и фруктов. Источником кандидозной инфекции, помимо носителей и больных кандидозом людей, могут быть домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза:

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Заражение детей в период новорожденности происходит, во-первых, в процессе родов от матерей, имевших грибы рода Candida во влагалище, во-вторых, через руки медицинского персонала, матерей, предметы ухода за детьми, инструментарий. Возможен половой путь заражения кандидозом.

Следует учитывать, что весь род Candida относится к условно-патогенным грибам, поэтому в патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию микроорганизма. Тем не менее патогенность грибов играет определенную роль в развитии заболевания. К факторам патогенности у грибов рода Candida относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Установлено, что штаммы Candida albicans активируют патогенные свойства при наличии различных изменений гомеостаза.


Все факторы, способствующие активизации вирулентности условно-патогенных грибов рода Candida, можно разделить на три группы:

1. факторы окружающей среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм;

2. эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма;

3. вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.


Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.

К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов.

Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия, способствует возникновению дисбактериоза кишечника, что может обусловить возникновение тяжелых системных кандидозов. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.

Вследствие этого увеличивалась заболеваемость кандидозом, особенно у детей и лиц пожилого возраста, не только с поражением кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов (системный кандидоз).

Симптомы Кандидоза:

Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом. Отдельно выделяются кандидамикиды - вторичные аллергические сыпи.

Поверхностный кандидоз включает поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, онихии и паронихии. Заболевание гладкой кожи чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз), где вначале формируются эритематозно-отечные очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фестончатообразные края, окаймленные подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии основных очагов рассеяны в результате аутоинокуяяции отдельно расположенные, ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. При распространении воспаления с крупных складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи. Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Преобладание эритематозно-отечных очагов застойно-ливидной окраски с эрозивными участками, мокнутием характерно для эритематозной формы. Наличие преобладающего количества серопапул, везикул, пузырей, пустул на фоне отечно-эритематозной, воспаленной кожи свойственно везикулезной разновидности кандидоза.

Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках. В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.

Кандидоз слизистых оболочек формируется в области полости рта, гениталий. Клинические варианты процесса соответствуют особенностям локализации. Кандидоз слизистых оболочек и полости рта (молочница) характеризуется белесоватым «творожистым» налетом, крошковатой или легко снимающейся пленкой. После их удаления иногда выявляется эритема. В редких случаях при удалении налета обнажается эрозивная поверхность. Поражение слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда) и кандидозный хейлит нередко сочетается с дрожжевым поражением слизистой оболочки рта, кандидозным глосситом, но могут формироваться и самостоятельно. Процесс чаще возникает у детей и лиц пожилого возраста (заниженный прикус). Наличие глубокой складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной у детей при пользовании «жвачкой» и сниженном прикусе у лиц, имеющих протезы, создают благоприятные условия для возникновения дрожжевой заеды. Кожа в углах рта становится воспаленной, мацерированной, влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность.

Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко наронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и балапопостит развиваются изолированно или с другими формами кандидоза. У девочек вульвиты и вульвовагиниты сочетаются с уретритом, у мальчиков возможны баланиты и баланопоститы. Данный процесс у мальчиков отмечается исключительно редко в связи с наличием у них состояния физиологического фимоза.

При развитии каидидозного вульвита или вульвовагинита появляются диффузные отечно-гиперемирозанные очаги с наличием белого точечного крошковатого налета. Налет легко удаляется, и под ним обнажается эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом и болезненностью, особенно выраженными при мочеиспускании.

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени.сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Они появляются обычно при нерациональном лечении основных очагов, а также назначении антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков. Морфологически кандидамикиды полиморфны, как и все адлергиды. В большинстве случаев кандидаты возникают в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен или микровезикул, но возможны уртикарные и буллезные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, недомогание, усиление воспалительных явлений в основных очагах. Кандидамикиды, или левуриды (от франц. levnres - дрожжи), быстро исчезают при адекватной терапии.

Хронический, генерализованный (гранулематозный), кандидоз формируется в результате истощающих заболеваний у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переходу дрожжевой инфекции в хроническую форму способствуют лечение антибиотиками, длительное применение кортикостеродных гормонов, иммуносупрессоров. На коже лица, волосистой части головы, туловище и конечностях возникают округлые, неправильных очертаний, гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна. Которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки. В углах рта появляются бородавчатые разрастания с массивными серозно-гнойными корками. На волосистой части головы, коже туловища и конечностей образуются бугристые, узловатые, вегетирующие разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки. Подобные необычные проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. Хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз протекает тяжело, с анемией, астенизацией, субфебрилитетом, остеопорозом длинных трубчатый костей, рецидивирующими бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными диспепсическими расстройствами. По разрешении процесса на гладкой коже остается рубцовая атрофия, а на волосистой части головы - стойкое облысение.

Диагностика Кандидоза:

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторные методы диагностики кандидоза. Прямая микроскопия патологического материала (обнаружение овальных почкующихся клеток с элементами псевдомицелия), посев на среду Сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон. На среде Сабуро колонии вырастают быстро (через 24-48 ч). Патоморфологически в микроабсцессах выявляются дрожжевые клетки и псевдомицелий.

Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с экземой, псориазом кожных складок, генитальным рецидивирующим герпесом, хламидиозом, ониходистрофиями, дерматофитийными онихомикозами, фавусом, себорейным дерматитом, эритематозной волчанкой, трихофитийной гранулемой и др.

Лечение Кандидоза:

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

При поражениях слизистых оболочек используют противогрибковую суспензию. При поражении слизистой оболочки ЖКТ противогрибковые препараты могут вводиться перорально, внутривенно и в виде ректальных свечей.

При урогенитальных кандидозах антифунгальные препараты вводят в виде таблетированных форм, вагинальных шариков, таблеток и мазей. При висцеральной и диссеминированной формах кандидоза противогрибковые препараты назначают внутривенно в виде капельных вливаний. Особый статус среди противогрибковых препаратов занимает флуконазол. Его отличают высокие биодоступность и эффективность при любой локализации процесса - от распространенных кожных поражений до менингита, проникновение во все биологические жидкости и ткани организма, хороший эффект пероральных форм, возможность внутривенного использования при тяжелом состоянии пациента и введения ударной (двойной) дозы в первый день лечения, отсутствие токсичности и низкая частота побочных реакций. Препарат можно применять у недоношенных детей. Во всех случаях флуконазол назначается 1 раз в сутки.

Когда терапия флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно резистентными видами кандид, например C.krusei. В этих случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В. Лечение проводится только в стационаре под тщательным лабораторным контролем. Дозы амфотерицина В из-за опасности нефротоксических реакций не должны превышать 0,5-1 мг/кг в сутки внутривенно один раз в день или через день. При микроабсцессах в печени, головном мозге и других органах наиболее эффективна липосомальная форма амфотерицина В.

В упорных случаях наряду с антибиотикотерапией используют поливалентную вакцину из культур Candida, антигистаминные препараты, растворы йодида натрия или калия внутрь, витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Прогноз. При ограниченном поражении кожи и слизистых оболочек прогноз при кандидозе благоприятен, при висцеральных формах, септицемии сомнителен.

Профилактика Кандидоза:

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:

1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.

2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.

3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.

4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.

5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.

6. Избегать случайных половых связей.

7. Исключить неоправданное использование антибиотиков или ограничить его, в случаях назначения цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии - профилактическое назначение одного из общих антимикотиков; диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз:

Дерматолог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/453