Кандидоз кожи что это

Главная » Кандидоз » Кандидоз кожи что это

Кандидоз кожи - причины, симптомы и виды заболевания у детей и взрослых

Под кандидозом понимают грибковое поражение тела человека. Возбудитель может поражать внутренние органы, слизистые оболочки и кожу. Заболевание развивается не просто при наличии грибков на поверхности эпидермиса. Их размножение возможно только на фоне ослабленного иммунитета. Это объясняется тем, что грибки рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры слизистой и кожи человека. При ослаблении защитных сил организма возбудитель вызывает появление сыпи, нередко с гноем и эрозиями. Лечение проводят не антибиотиками, а противогрибковыми препаратами.

Что такое кандидоз кожи

Это грибковое инфекционное заболевание кожи, спровоцированное размножением микроскопических дрожжеподобных грибков. Новое название кандидоза, согласно МКБ-10 – кандидамикоз. Грибки рода Кандида расселяются преимущественно в ротовой полости и на кожных покровах. Всего таких возбудителей насчитывается около 130 видов, но для человека более опасны около 10. При диагностировании кандидомикоза чаще обнаруживается Candida albicans. Он может поражать людей вне зависимости от возраста – от новорожденных до пожилых.

Причины

Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.

В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:

  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительный прием антибиотиков;
  • ожирение;
  • простуда;
  • хронические инфекционные болезни;
  • дисбактериоз кишечника;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • недостаток витамина В2;
  • гипотиреоз;
  • пожилой и детский возраст;
  • заболевания крови.
Сыпь и зуд на шее у девушки

Виды

Кандидоз на коже может проявляться на разных частях тела. Грибок размножается в кожных складках, на ногтевом валике, половых органах, кистях рук, кайме губ. Благоприятные условия для роста возбудителя создаются под герметичными повязками. Для облегчения диагностики врачи используют классификацию кандидоза, которая разделяет его на следующие виды:

  • Кандидомикоз полости рта. Повреждению подвергаются слизистые оболочки. Творожистый налет отмечается на внутренней поверхности щек и языке. С утра эти отложения легко снять зубной щеткой.
  • Урогенитальный. Возникает как у женщин, так и мужчин, поражает слизистую оболочку половых органов. Развивается в результате незащищенного сексуального контакта, нарушения личной гигиены, изменения микрофлоры гениталий.
  • Кандидоз на лице. Проявляется в уголках рта и по красной кайме губ или в целом по всей коже. Пораженная грибком область краснеет, отекает. По периферии очагов воспаления наблюдается слой отшелушивающегося эпителия. В уголках рта появляются заеды и трещины.
  • Повязочный. Характерен для лежачих больных и пациентов с гипсом или герметичными повязками.
  • Пеленочный. Его диагностируют примерно у 23% новорожденных. Ребенок заражается внутриутробно, при прохождении по родовым путям, в родильном доме или больнице. У детей сыпь появляется в области ягодиц, внутренней части бедер, промежностей.
  • Генерализованный гранулематозный. Характерен для детского возраста. Поражает сначала ротовую полость, затем распространяется на туловище, голову, конечности. Данная форма кандидоза встречается редко. Особенно тяжело протекает при поражении волосистой части головы.
  • Кандидоз гладкой кожи. Чаще является результатов распространения грибка со слизистых оболочек. Проявляется образованием папул и пузырьков, которые вызывают зуд и жжение.
  • Кандидоз складок кожи, или интертриго. Проявляется в области подмышечных впадин, пахово-бедренной и ягодичной зонах, под молочными железами. Отличительным симптомом кандидомикоза в этих складках выступает сыпь в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью.

Симптомы

Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.

На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:

Тип кандидомикоза Характерные признаки
Полости рта
  • покраснение и отек десен, слизистой языка, щек, неба;
  • творожистый налет на слизистой;
  • регионарное увеличение лимфоузлов;
  • появление на языке крупных борозд;
  • сухость и жжение в полости рта.
Урогенитальный
  • покраснение слизистой половых органов;
  • сильнейший зуд и жжение в очаге воспаления;
  • гиперемия слизистой;
  • мелкие пустулы;
  • творожистые выделения из половых путей.
На лице
  • покраснение и шелушение кожи в углах рта;
  • эрозии и трещины вокруг рта;
  • красный цвет каймы губ;
  • сухость кожи лица.
Генерализованный
  • инфильтрированные эритематозно-сквамозные очаги, схожие с псориазом;
  • истончение ногтей;
  • диспепсия;
  • стоматит;
  • межпальцевые эрозии.
Гладкой кожи
  • обильные мелкие пузырьки с вялой покрышкой на обширных поверхностях кожи;
  • покраснение, отечность и сухость очагов воспаления.
Интертриго
  • мелкие пузырьки в крупных кожных складках;
  • эрозии, развивающиеся после вскрытия пустул;
  • сильный зуд и жжение.

Кандидоз кожи у детей

Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями. Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:

  • опрелости, которые затем сменяются пятнами более интенсивной и яркой окраски;
  • везикулы, при вскрывании образующие эрозии;
  • беспокойство ребенка;
  • проблемы со сном;
  • отказ от еды.

Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.

Диагностика

Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших. В среде Сабуро выращивают и подсчитывают число патогенных возбудителей. Анализ выявляет степень заселенности кожи грибком. Дополнительно при кандидозе назначают следующие лабораторные исследования:

  • ПЦР-диагностику. Это очень точный метод, основанный на выявлении ДНК возбудителя во взятом у человека материале: крови, кусочках поврежденной кожи, слюне, выделениях из влагалища и пр.
  • РИФ (реакция иммунофлуоресценции). Этот метод может использоваться вместо посева с целью быстрого определения присутствия грибков в исследуемом образце.
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет в крови антитела к патогенной микрофлоре. При кандидомикозе в ней обнаруживают иммуноглобулины IgG.
  • Общий анализ крови. Проводится для определения наличия сопутствующих кандидозу заболеваний.

Лечение

Терапия грибковых заболеваний отличается сложностью и длительностью, поскольку такие инфекции трудно поддаются лечению. Основные постулаты:

  1. Пациенту надо одновременно предпринимать меры по ликвидации грибковых колоний, восстановлению нормальной микрофлоры и восстановлению иммунитета.
  2. Для угнетения деятельности грибков используют антимикотические препараты.
  3. При легкой степени кандидоза допускается ограничиться наружными средствами, для лечения запущенной назначают прием системных препаратов.

Снять отечность, зуд и другие аллергические реакции помогают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры применяют средства с бифидобактериями, для укрепления иммунитета – витамины. Кроме медикаментозной терапии, кандидоз кожи и слизистых требует соблюдения особой диеты. Основные ее принципы такие:

  • отказаться от кислых овощей и фруктов;
  • включить в рацион продукты с бифидобактериями;
  • отказаться от легкоусваиваемых углеводов
  • варить, тушить, запекать пищу или готовить ее на пару;
  • добавить в меню больше белковых продуктов.

Кандидоз кожи головы или тела требует полного исключения сладостей, свежевыжатых соков и меда. Детям старшего возраста стоит ограничить молочные продукты, поскольку они являются питательной средой для грибка. Вместо них нужно ввести безлактозные продукты, имеющие в составе бифидобактерии. Новорожденным малышам рекомендуют даваться после смеси или грудного молока ложечку кипяченой воды. Взрослым нужно употреблять такие продукты:

  • капусту;
  • брокколи;
  • фасоль;
  • рыбу;
  • курицу;
  • индейку;
  • огурцы.

Наружные средства

Первыми в лечении кандидоза начальной стадии применяются наружные средства, поскольку системные препараты по сравнению с ними проявляют больше побочных эффектов. Местные лекарства представлены мазями, кремами, гелями, суспензиями. Все они разделяется на 4 основные группы:

  • Тиазолы. Сюда относятся Флуконазол, Итраконазол.
  • Полиены. Представлены Нистатиновой мазью, Пимафуцином, Гризеофульвином, Амфотерицином и Леворином.
  • Имидазолы. Данная группа включает препараты Кетоконазол, Эконазол, Сертаконазол, Миконазол, Клотримазол, Бифоназол, Мифунгар, Микосептин.
  • Аллиламины. Представлены Тербинафином, Ламизилом, Тербизилом.
  • Прочие. Кроме конкретно антимикотиков, при кандидозе могут применяться антисептические и противобактериальные средства, например, Ихтиоловая мазь, Гризеофульвин, йод.

Особую эффективность проявляют противогрибковые антибиотики. К таким относятся Натамицин, Леворин и Нистатин. Последний препарат основан на одноименном компоненте. Нистатин оказывает фунгистатическое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида. В форме мази Нистатин противопоказан в возрасте до 1 года. Ее наносят на очаги поражения грибком 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Преимущество Нистатина – минимум побочных эффектов, которые отмечаются редко. Из них возможно развитие:

  • раздражения кожи и слизистых;
  • крапивницы;
  • высыпаний.

Более легкой текстурой по сравнению с мазями обладают кремы. Они бывают и противогрибковыми, например, Миконазол. Данный препарат обладает антимикотическим и антибактериальным эффектами. Миконазол можно применять при микозах волосистой части головы, поверхностных и влагалищных микозах, дерматомикозах. Крем наносят на пораженные участки до полного впитывания ежедневно 2 раза за сутки. Лечебный эффект проявляется спустя 2-6 недель после начала терапии.

Преимущество Миконазола – возможно применения для лечения детей в возрасте от 3 лет. Кроме этого ограничения, крем больше не имеет противопоказаний. Побочные эффекты при наружном нанесении бывают следующие:

  • раздражение;
  • местные аллергические реакции.

Медикаменты для внутреннего применения

Если местное лечение не принесло результата, то пациенту назначают системные препараты для приема внутрь. Они представлены капсулами, таблетками, порошками для приготовления раствора. Примером выступает препарат Дифлюкан. Это таблетки на основе флуконазола, которые эффективны против дрожжевых и плесневых грибков. Преимущество Дифлюкана – в том, что для избавления от кандидоза хватает однократного приема препарата в дозировке 150 мг. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • головные боли;
  • судорожный синдром;
  • аллергическая реакция;
  • боль в эпигастрии;
  • приступы тошноты;
  • рвота.

Хроническую форму грибкового поражения лечат при помощи такой же дозы, которую принимают с периодичностью в 1 месяц. При тяжелом течении заболевания дозировку Дифлюкана увеличивают до 400 мг, а курс лечения увеличивают до 4 недель. Препарат противопоказан при:

  • одновременном приеме с цизапридом или терфенадином;
  • беременности;
  • лактации.

Другие системные антимикотики представлены практически теми же наименованиями, что и перечисленные выше наружные средства. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты часто выпускаются в нескольких формах. В список более эффективных входят следующие лекарства:

  • Флюмикон;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Орунгал;
  • Ирунин;
  • Румикоз;
  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Флуконазол.

Последний препарат выпускается в форме капсул. Их основной эффект – ингибирование синтеза грибковых стеринов, что приводит к гибели грибка. Флуконазол применяют при кандидозе слизистых, генерализованной и генитальной его формах. В первые сутки принимают 400 мг, затем дозу уменьшают до 200 г. Лечение продолжают вплоть до купирования симптомов заболевания и еще 2 недели – для профилактики. Флуконазол имеет несколько противопоказаний:

  • возраст до 4 лет;
  • параллельное лечение терфенадином или астемизолом;
  • высокая чувствительность к флуконазолу.

Преимущество капсул Флуконаз – в особой оболочке, которая полностью растворяется уже в кишечнике. Благодаря этому активное вещество всасывается в кровоток в большем количестве. Побочные эффекты развиваются редко. Из них возможны следующие симптомы:

  • сыпь на коже;
  • тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • диарея;
  • боль в животе.

Возможные осложнения

В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму. В результате несколько раз в год кандидоз будет проявляться острыми рецидивами. Среди более серьезных осложнений возможны следующие:

  • ослабление иммунитета у детей;
  • переход кандидоза в более тяжелую форму – генерализованную;
  • развитие микотического сепсиса со смертельным исходом в случае проникновения грибка в кровоток;
  • поражение кандидозом внутренних органов, что может привести к анемии, поражению почек, пневмонии, менингиту, остеопорозу.

Профилактика

Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:

  • ограничение употребления сладкого;
  • прием при антибиотикотерапии пребиотиков или пробиотиков;
  • отказ от алкогольных напитков;
  • исключение из рациона продуктов дрожжевого брожения, включая квас, вино, пиво;
  • использование при работе с растворами перчаток;
  • подсушивание опрелостей у детей с помощью присыпок.

Фото кандидоза кожи

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1333-kandidoz-kozhi.html

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Кандидоз кожи

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

  • кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
  • кандидоз кожи половых органов;
  • кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
  • кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
  • повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
  • пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-candidiasis

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи – заболевание инфекционного характера, развивающееся вследствие поражения определённых участков кожи дрожжеподобными грибами рода Кандида. С такой патологией, как кандидоз кожи, сталкиваются многие люди. Болезнь вызывается грибами рода Candida, которые активно развиваются на коже или слизистых, вызывая ту или иную симптоматику.

Сотни разновидностей грибка обитают как на теле человека, так и на окружающих предметах – в почве, на шерсти животных, на продуктах питания и т. д. Поэтому заражение может происходить самым разным способом, причём поражает грибок как взрослых, так и детей, независимо от пола.

Существует несколько главных форм развития кандидоза, которые зависят от локализации грибка, это:

  • кандидоз кожи;
  • слизистых;
  • гениталий;
  • кандидоз кишечника.

Кроме того, есть генерализованная форма, при которой грибок распространяется с током крови по всему организму, поражая разные органы. Зачастую генерализованный кандидоз имеет хроническое течение.

Причины

Грибы рода Candida относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов, поскольку в норме в небольших количествах находятся на коже и слизистых человека. Однако при нормально функционирующем иммунитете они не могут активно развиваться, и не причиняют никакого вреда. Но в тех случаях, когда иммунитет снижается, начинается их активное развитие с появлением определённой симптоматики, которая зависит от места поражения кожи или слизистых грибками.

Причины же снижения защитных функций организма могут быть разнообразными, среди основных нужно отметить:

  • наличие хронических инфекций в организме;
  • повышенная потливость и микротравмы кожи или слизистых;
  • длительный или частый приём антибиотических препаратов широкого спектра действия;
  • длительный приём гормональных контрацептивов;
  • неправильное и несбалансированное питание;
  • неблагоприятная экология;
  • регулярные стрессы и психологические нагрузки;
  • такое заболевание, как сахарный диабет или наличие в организме скрытых инфекций (микоплазмы, хламидии).

Отдельно следует сказать о риске заболевания женщин данной патологией во время беременности. Особенно часто страдают женщины на третьем триместре, когда защитные функции организма достаточно слабы. При этом патология у беременной является причиной заражения ребёнка во время родов – в 70% дети с кандидозом кожных покровов или слизистых рождаются у матерей с кандидозом влагалища.

А ещё кандидоз в два раза чаще встречается у тех людей, которые злоупотребляют сладким.

Формы и симптомы

Симптомы такого заболевания, как кожный кандидоз, во многом определяются формой патологии, которой страдает человек. Рассматривать следует самые распространённые формы такого заболевания, как кандидоз кожи и слизистых оболочек, среди которых:

  • кандидоз губ;
  • кандидоз кожи лица;
  • межпальцевый кандидоз;
  • поражение крупных складок кожи;
  • поражение ладоней;
  • дрожжевая паронихия;
  • баланопостит;
  • вагинальный кандидоз.
Локализация кандидоза кожи

Распространённый вариант поражения слизистой губ при данном виде кандидоза – это появление микотических заед и поражение слизистой нижней губы. В первом случае у человека образуются заеды с правой и с левой стороны, которые имеют легкоснимаемый беловатый налёт и гладкую эрозированную красную поверхность. Процесс часто бывает затяжным, поскольку в уголках рта для грибов оптимальная среда – влажная и тёплая.

Второй вариант характеризуется воспалением зоны красной каймы губ, с утолщением её поверхности и её гиперемией. С внутренней стороны губа покрывается белыми чешуйками и корочками, а также на ней появляются глубокие поперечные трещины.

Кандидоз кожи лица характеризуется образованием гиперемированных участков на щеках, подбородке, в районе носогубного треугольника. Участки покраснения имеют лёгкий налёт в виде белесоватых чешуек, под которыми находится эрозированная, слегка мокнущая поверхность.

Поражение грибком участков между пальцами также является распространённой формой данного заболевания. Причём поражаются как участки между пальцами на руках, так и на ногах. Воспаление носит местный характер и обычно не выступает за область между пальцами. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины специфических профессий (прачки, уборщицы, посудомойки и т. д.). В случае с этой разновидностью грибкового поражения, будут отмечаться следующие симптомы:

  • ярко-красный оттенок на участке поражения;
  • наличие тонких белых чешуек;
  • наличие эрозии со скудным содержимым;
  • зуд на поражённых участках.

Грибковое поражение крупных складок кожи часто встречается в детском возрасте, а также у пожилых женщин, которые имеют лишний вес. Обычно ребёнок с такой патологией заражается грибком от матери, о чём уже упоминалось выше.

Кандидоз крупных складок кожи

Кандидоз ладоней, как ясно из названия, характеризуется грибковым поражением ладоней. Очень часто эта патология свойственна тем людям, у которых имеются межпальцевые поражения. Она бывает двух форм:

  • гиперкартонической;
  • везикуло-пустулёзной.

В первом случае отмечается диффузное утолщение рогового слоя на ладонях, с резким выделением кожных бороздок и буроватым оттенком кожного покрова. Вторая форма характеризуется появлением на поражённых участках кольцевидных гирляндообразных шелушений. Причём начинается данное заболевание с появления мелких везикул и пустул в местах проникновения грибка в кожу. Следует отметить, что данной формой патологии часто страдают женщины, руки которых подвергаются длительной мацерации – например, при чистке овощей, стирке и т. д.

Дрожжевая паронихия – болезнь, которая может идти рука об руку с кандидозом ладоней и межпальцевым кандидозом. Она характеризуется воспалением ногтевых валиков, которые по внешнему виду отёчны и гиперемированы, а при надавливании из-под них выделяется гнойный экссудат. Обычно такая форма кандидоза провоцирует распространение инфекции на ногтевые пластины, из-за чего развивается кандидоз ногтей, причём патология встречается как на руках, так и на ногах.

Баланопостит – грибковое поражение полового члена у мужчин. Характеризуется незначительным покраснением и образованием белого крупинчатого налёта, который мужчина может и не заметить. Иногда отмечаются маленькие пузырьки на головке полового члена или всей его поверхности, а также быстро заживающие эрозии.

Вагинальный кандидоз – самая распространённая грибковая инфекция, с которой сталкиваются женщины любого возраста. Он характеризуется следующей симптоматикой:

  • зудом и жжением во влагалище;
  • болевыми ощущениями в покое и во время полового акта;
  • наличием белых творожистых выделений без запаха;
  • отёком наружных половых органов.

Существуют и другие виды такого грибкового поражения кожных покровов и слизистых. Например, это может быть грибковая ангина, которая по своим клиническим проявлениям сходна с обычной фолликулярной или гнойной ангиной, кандидоз гладкой кожи, грибковое поражение ногтей на ногах и руках, поражение сосков (особенно у кормящих женщин) и т. д.

Кандидоз полости рта

Постановка диагноза

Диагностика заболевания основывается на проведении визуального осмотра пациента, а также на взятии соскобов с места поражения для лабораторной диагностики. В соскобах обнаруживается тот или иной вид грибка, а кроме того такой анализ позволяет установить чувствительность микроорганизмов к тем или иным противогрибковым препаратам, что позволяет подобрать оптимальный вариант лечения для ребёнка или взрослого.

Необходимо сказать о том, что в случае кандидоаллергии (ещё одной грибковой патологии), в микроскопическом анализе не определяются грибки, поскольку эта патология является общей реакцией организма на поражение грибком другого органа или участка кожи.

Особенности лечения

Лечение кандидоза кожи и слизистых оболочек – процесс непростой и длительный. Причём требуется комплексная терапия для устранения патологии, направленная как на ликвидацию грибковых колоний, так и на восстановление нормальной микрофлоры и усиление иммунитета.

Самыми эффективными противогрибковыми препаратами, используемыми в современной практике, являются кетоконазол и клотримазол. Также назначают имидазолы, триазолы и полиеновые антибиотики. Причём речь идёт о таблетках для внутреннего применения и мазях — для наружного.

Обязательно назначаются витаминные препараты, средства с бифидобактериями и антигистаминные лекарства.

Кроме того, пациентам назначается специальная диета. Она должна включать полезные продукты (овощи, фрукты, крупы) и исключать употребление жирной пищи, жареного и сладкого.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/infektsii-parazity/1646-kandidoz-kozhi-simptomy

Кандидоз кожи - причины возникновения, симптомы, диагностика, локализация на теле и методы лечения

По медицинским данным отмечается постоянный рост грибковых патологий среди людей разного возраста. Кандидоз кожи – инфекционное заболевание, которое провоцируется грибком Candida, часто образуется на складках, но может поражать и гладкую кожу тела, у ребенка, к примеру, он развивается на ягодицах, в промежности. Игнорировать проявления патологии не следует, своевременное лечение поможет сократить длительность терапии и улучшит прогноз.

Что такое кандидоз кожи

Данная патология вызвана возбудителем рода Кандида, развиваются клинические признаки на поверхности дермы или слизистой оболочки. Кожный кандидоз часто проявляется в местах, где формируется влажная среда (складки кожи), которая помогает грибку активно развиваться. Он всегда присутствует в небольшой концентрации в организме человека, активизируется их размножение при неблагоприятных для пациента условиях. Развитие болезни часто говорит о нарушении иммунитета или наличии другого заболевания, которое стало толчком для кожной болезни.

Причины возникновения

Микоз (грибковая инфекция) возникает при активности патогенных микроорганизмов, которых много в окружающей среде % на овощах и фруктах, в почве и т.д. Паразитировать гики могут и на коже животных или человека, поэтому заражение может произойти и при контакте с носителем. Существуют еще условно-патогенные или непатогенные виды грибков, которые в организме человека являются нормой и провоцируют заболевание только при неблагоприятных условиях.

Молочница на коже может проявиться даже у новорожденного, потому что с первого же дня жизни они проникают в организм человека. Это является нормой и не представляет угрозы, если провоцирующие факторы не переведут их в патогенное состояние. Делят причины, которые становятся причиной кандидоза на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся провоцирующие процессы, которые происходят внутри организма. Как правило, все они приводят к ослаблению иммунитета, к примеру:

  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • заболевания ЖКТ;
  • перенесенные серьезные операции и послеоперационная терапия;
  • интоксикации (нарко, алкогольные);
  • онкологические патологии, лейкемия с химиотерапией;
  • авитаминоз;
  • иммуноподавляющая терапия;
  • длительный прием антибиотиков;
  • СПИД.

Мужчина лежит на столе и пустая бутылка от алкоголя

К внешним факторам относятся те, которые оказывают воздействие­ со стороны окружающей среды. К ним относятся:

  • Неправильный подбор одежды. Это приводит к нарушению теплообмена, повышенной потливости, что создает влажную и теплую среду, которая является идеальной для размножения грибка и перехода к патогенному состоянию.
  • Производственные риски. В эту группу входит возможный контакт гладкой кожи или слизистых с щелочами, кислотами.
  • Язвы, трещинки, микротравмы. Спровоцировать их может неправильный маникюр, обветривание кожи, натертости, и т.д.
  • Недостаточная гигиена.

Симптомы

Проявляться может кандидоз на лице, ягодицах (у ребенка), слизистых половых органов или рта, в местах, где кожа образовывает естественные складки. Существует много видов этой патологии, каждый из них обладает определенной специфической симптоматикой, но некоторые признаки являются общими для всех форм. Болезнь может проявляться следующими симптомами:

  • чешуйки на коже;
  • высыпания;
  • красные, фиолетовые пятна;
  • в местах поражения ощущается зуд;
  • на слизистых часто формируется налет белого цвета;
  • появляются трещины и болезненные ощущения;
  • мацерация кожи – при чрезмерном количестве влаги происходит набухание;
  • эритема;
  • на краях пораженных участков образуются пустулы;
  • во рту образуют красные, белые участки поражения.

Кандидоз кожи у детей

У 20% грудничков встречается данная патология. Грибы Кандида попадают в некоторых случаях к ребенку еще на этапе внутриутробного развития, заразить может малыш и в больнице, родильном доме или при прохождении во время родов по половым путям. Диагностируется, как правило пеленочный и кандидоз крупных складок (интертриго) из-за особенностей строения дермы в этом возрасте. Кожа более рыхлая, слоев меньше, секретная и механическая защита у малыша еще несовершенна.

Симптоматические признаки развиваются часто на ягодицах, внутренней части бедра, промежности. Из симптомов выделяют следующие проявления:

  • мокнутие, покраснение и отек в месте поражения грибками кожи;
  • вокруг зудящего пятна появляется венчик отслоившегося эпидермиса;
  • ребенок ведет себя беспокойно, усиливается это состояние при смене подгузника, дефекации и мочеиспускании.

Классификация

Определить кандидомикоз кожи можно по появление папул, пузырьков, которые сливаются в одной пятно и вскрываются. Пораженная поверхность приобретает красный цвет и белесый оттенок, становится гладкой, блестящей и влажной. Существует определенная классификация кандидоза, которая отличается по симптоматике, месту развития. Основные формы патологии следующие:

  1. Интертриго или кандидоз крупных складок кожи. Поражаются, как правило, участки в подмышечных впадинах, нижняя часть молочных желез (груди), межъягодичная складка (чаще у детей и пожилых людей с излишним висцеральным жиром), на пахово-бедренной области. На этих местах формируется коричневые, красные пятна, по краям кожа отшелушивается, присутствует белесый налет. Сопровождается это болью, жжением и зудом.
  2. Микотическая заеда. Появляется в уголках рта белесый налет если его соскоблить, то под ним будет покраснение. Чаще диагностируется у пожилых людей, если есть неправильный прикус, еще одна причина заеды – постоянное увлажнение этих участков слюной (мацерация) или неправильный размер зубного протеза, который провоцирует чрезмерное слюноотделение.
  3. Кандидоз красной каймы губ. Часто это форма сочетается с предыдущей, к вышеописанным симптомам добавляется образование чешуек, глубоких трещин на нижней губе, что дополнительно сопровождается отеком.
  4. Кандидозный стоматит. При данной форме патологии инфекция поражает боковые поверхности рта, язык, образовываются творожистые белые пятна, которые очень болят. Стоматит говорит о сильном снижении иммунной защиты, встречается часто у детей.
  5. Межпальцевый кандидоз. Чаще встречаются у женщин, красные пятна появляются между безымянным и средним пальцами руки. Это происходит из-за частого и длительного контакта с водой, чистящими средствами (уборщицы, прачки, домохозяйки). Пятна могут появиться и между пальцев ног, но это крайне редкое явление.
  6. Дрожжевая паронихия. Происходит поражение околоногтевых валиков, они опухают и при надавливании из них сочится небольшое количество гноя.
  7. Кандидоз ладоней. Это форма становится последствием двух вышеописанных видов, появляются пузырьки, которые затем шелушатся. Отмечается в некоторых случаях утолщение кожного покрова ладоней.
  8. Кандидоз подошв ног. Чаще диагностируется у детей, образуются пузырьки, пустулы и шелушащиеся пятна.
  9. Генитальный кандидоз. У мужчин данная форма называется баланит, а у женщин – вульвит. Характеризуется появлением поверхностных пузырьков, сыпи, белесых пятен, трещинок. Как правило, сопровождается патология жжением, зудом. На головке полового члена могут появляться выделения. Иногда заболевание может долго протекать бессимптомно или с очень слабой симптоматикой.
  10. Кандидозный фолликулит. Локализация инфекции находится в волосяных фолликулах, подмышечных впадинах, у мужчин на лице (усы, борода), редко поражает волосистую часть головы.
  11. Кандидоз лица и гладкой кожи. Редкая форма заболевания, происходит заражение через кожу щек, оба, носа, ближе к ушам и шее. На месте поражения развиваются классические симптомы недуга. Чаще диагностируется недуг у детей.
  12. Кандидоз сосков. Развивается, как правило, у молодых мам, которые кормят грудью. Образуются вокруг соска белесоватый налет и чешуйки, могут появиться трещины.

Диагностика

Большинство дерматологов могут заподозрить поражение грибком просто при визуальном осмотре, но перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить догадку. Для этих целей врач может назначить следующие анализы:

  • кожный соскоб для исследования под микроскопом, что выявить элементы мицелия, овальные клетки грибка;
  • анализ накожных изменений;
  • посев атипичного биоматериала на серу Сабуро, чтобы распознать вид патогена, оценивается его реакция на медикаменты антимикотической группы;
  • ПЦР-диагностика кандидоза;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция иммунофлуоресценции;
  • иммунограмма, определение уровня глюкозы крови и исследование крови.

Лечение кандидоза кожи

Для успешной терапии патологии необходимо использовать комплексный подход. Кандидоз на теле является проявлением ослабленного иммунитета, активизации грибка внутри организма, поэтому для лечения используют следующие направления:

  1. Борьба с возбудителем. Для этих целей используются антимикотики, антисептики, которые можно купить в аптеке в виде мазей, кремов, паст и спиртовых настоек.
  2. Уничтожение эндогенного источника возбудителя в мочеполовой системе и ЖКТ. Лечение проводится при помощи системных медикаментов, которые принимаются перорально, свеч, спринцевания.
  3. Терапия сопутствующих болезней, которые спровоцировали активизацию кандидоза.
  4. Общеукрепляющие мероприятия для усиления иммунной защиты: прием витаминов (РР, К2, В6, В2), соблюдение диеты, здорового образа жизни.
  5. Исключение внешних раздражающих факторов, использование перчаток, проведение гигиенических мероприятий.

Системные препараты

Это направление используется вместе с местной терапией, важно вовремя начать принимать средства, если болезнь распространяется быстро. Допускается прием таблеток или введение в виде инъекций. Самыми эффективными системными препаратами являются следующие препараты:

  1. Флуконазол. Выпускается в форме раствора для инъекций, сиропа и капсул (он же Флюмикон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист). Дозировка для взрослого человека составляет 100-200 мг, детская суточная доза рассчитывается в зависимости от веса (на 1 кг нужно 5 мг вещества). Курс длится от 1 до 2 недель.
  2. Итраконазол (он же Румикоз, Ирунин, Орунгал). Для взрослых доизровка составляет по 100 мг 2 раза за день или 200 мг одноразово. Курс лечения медикаментом составляет 1-2 недели без перерыв или 2-3 месца по прерывистой схеме: после 7 дней идет перерыв 20 дней.
  3. Кетоконазол принимается взрослыми по 200 мг за сутки.
  4. Врач может назначить лечение антибиотиками из полиенового ряда Пимафуцин. Дозировка для взрослых составляет по 100 мг 4 раза за день. Детям давать такой медикамент можно только строго после рекомендации педиатрам. Доза: 50 мг до 4 раз за день. Длится терапия этим средство 2-4 недели.
  5. Нистатин. Назначается курс от 2 до 4 недель, взрослые принимают по 10 000 00 ЕД 3 раза за сутки. Перед повторением терапии необходимым перерыв минимум 2 недели.

Противогрибковые мази

Любой медикамент этой группы должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Местные средства назначаются в зависимости от типа возбудителя, потому что все средства отличаются по активному лекарственному веществу, который активен против конкретного вида грибка. Из современных вариантов можно выбрать следующие варианты мазей, кремов:

  1. Себозол. Выпускается в форме мази, крема, активное вещество – кетоконазол. Обладает фунгистатическим и фунгицидным дейсвтием. Хорошо противостоит возбудителям кандидоза, разноцветного лишая, системных микозов. Люди, которые имеют повышенную чувствительность к кетоконазолу могут испытывать раздражение на коже после применения. В таких случаях лучше прекратить применение мази и подобрать другое лекарство.
  2. Экзодерил. Это швейцарский медикамент, которые помогает бороться с широким спектром грибов и их спорами. Для терапии кандидоза лучше подходит лекарственная форма в виде крема. Препарат хорошо проникает в слои дермы, достигает необходимой концентрации, чтобы обеспечить противогрибковый эффект. Крем можно наносить на гладкую кожу тела, где развилось поражение, но перед этим его следует вымыть и хорошо высушить. По инструкции рекомендуется смазывать кожу и вокруг очага шелушения и воспаления. Курс терапии при помощи Экзодерила длится 2-4 недели, после видимого исчезновения кандидоза рекомендуется еще 14 ней продолжать использовать препарат.
  3. Микоспор. Этот противогрибковый крем имеет широкий спектр действия. Доказал свою эффективность против дерматофитов, дрожжеподобных грибков, возбудителей себореи, плесневелых грибов, эритразмы. Разовая дозировка для нанесения на кожу площадью 10 кв. см составляет 1 см средства. Смазывать пораженный участок нужно 1 раз за день перед сном. Курс терапии составляет 2-4 недели, этот показатель может меняется в зависимости от разновидности возбудителя инфекции. Медикамент считается безопасным, но перед лечением беременных женщин, детей нужно проконсультироваться с врачом.
  4. Низорал. Главное активное действующее вещество – кетоконазол. Противогрибковый крем эффективен против большинства инфекций кожи, ногтей или слизистых оболочек. Зависит схема использования от типа возбудителя. Как правило, выполняются нанесение -2 раза за сутки на очаг поражения и захватывают небольшую область рядом с ним. Показано средство при терапии разны дерматофитных инфекций, себорейного дерматита, кожных кандидозов, эпидермофитии, разноцветного лишая. Лечения продолжается на протяжении 2-4 недель, затем нужно соблюдать поддерживающую терапию еще 14 суток.

Важность соблюдения диеты при кандидозе кожи

У человека в организме всегда есть грибы рода Кандида, которые находятся на коже, слизистых. Они не вызывают развитие болезней и переходят в патогенную форму только при ослаблении иммунитета. Значительное влияние на вероятность развития кандидоза оказывает состояние микрофлоры кишечника. По этой причине важно следовать правилам здорового питания, чтобы максимально снизить вероятность развития болезни или ускорить выздоровление после нее. При риске развития кандидоза рекомендуется:

  • значительно сократить потребление высокоуглеводной и сладкой пищи, отказаться полностью от фастфуда, которые содержит трансгенные жиры;
  • не использовать для своего меню полуфабрикаты;
  • увеличить количество продуктов, содержащих витамины, клетчатку;
  • в меню должны присутствовать кисломолочные продукты: кефир, несладкий йогурт;
  • отказаться от жареного мяса, для приготовления лучше пользоваться пароваркой, можно запекать мясные блюда;
  • кушать больше красного перца, прополиса, чеснока и лука (противогрибковые продукты);
  • снизить потребление алкоголя, майонеза, горчицы, соевого соуса, молока, кетчупа, сладких продуктов (включая мед).

Народные методы

При комплексной терапии заболевания в схему лечения можно включать домашние рецепты при согласовании с врачом. Некоторые травы оказывают необходимый заживляющий, иммуноукрепляющий эффект, помогают снять отечность слизистых оболочек, зуд, имеют противовоспалительное и бактерицидное действие. Для разных средств, как правило, используют календулу, череду, ромашку, можжевельник, зверобой и прочие. Можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Для приготовления лекарственного настоя необходимо взять 3 ст. л. ромашки или зверобоя, залить 1 л кипятка и дать настоятся 3 часа. Затем нужно процедить средство через марлю и принимать во внутрь, можно наносить на бинт и прикладывать в виде компрессов перед сном на пораженные участки.
  2. Измельчите и смешайте листья мяты с солью. Эту смесь прикладывают к очагу воспаления на 1 час.
  3. Возьмите 1 стакан гречневой крупы, положите в кипящую воду (3 стакана) и кипятите на протяжении 10 минут. Слейте отвар и дайте ему остыть. Протирайте 2-3 раза в день средством пораженные области.

Профилактика

Кандидоз гладкой кожи редко выступает первоначальным и единственный заболеванием. Он, как правило, проявляется при развитии другой патологии, которая снижает иммунную защиту организма. По этой причине необходимо направить профилактические меры на поддержание иммунитета, предупреждение дисбактериоза и предотвращение любых инфекционных патологий. К основным мерам по предотвращению развития болезни относят следующие пункты:

  • максимальное ограничение сладкого в питании;
  • регулярно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, йогурт), которые помогают избежать дисбактериоза;
  • важно соблюдать меры личной гигиены;
  • откажитесь от применения антибактериального геля и мыла, потому что они нарушают нормальный микробный баланс;
  • принимать антибиотики можно только по назначению врача и не больше установленного курса лечения.

Видео

Источник: https://sovets.net/15075-kandidoz-kozhi.html