Кандидоз легких лечение

Главная » Кандидоз » Кандидоз легких лечение

Кандидоз легких

Кандидоз легких

Кандидоз легких – инвазивное поражение легочной ткани дрожжеподобными грибами рода Candida, проникающими в респираторный тракт преимущественно из эндогенных очагов микоза. Грибковая инфекция проявляется сильным кашлем со скудной мокротой, кровохарканьем, субфебрилитетом, одышкой, болью в груди, слабостью, развитием бронхоспазма, плеврита, дыхательной недостаточности. Для подтверждения диагноза показано проведение рентгенографии органов грудной клетки, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований. Терапия включает антимикотические препараты, адаптогены, витамины, иммуномодуляторы, бронхо- и муколитики, антигистаминные средства.

Кандидоз легких

Кандидоз (кандидамикоз) легких - дрожжевая грибковая инфекция, развивающаяся в легочной паренхиме на фоне иммунной недостаточности. В пульмонологии кандидозное поражение легких встречается в различных клинических вариантах: в форме кандидозной пневмонии (очаговой, лобарной, хронической); милиарного кандидоза легких; посткандидозного пневмофиброза; кавернизирующих видов кандидоза и вторичной кандида-инфекции туберкулезных каверн; микомы легкого, вызванной грибами Candida. Изолированная форма кандидоза легких развивается реже, чем проявление генерализованной формы и кандидасепсиса. Кандидоз легких встречается у пациентов всех возрастных групп – от детей периода новорожденности до пожилых людей.

Причины кандидоза легких

Возбудителем кандидоза легких выступают дрожжеподобные грибки рода Candida (чаще C. albicans) - условно-патогенные микроорганизмы, в норме присутствующие на поверхности слизистых оболочек пищеварительного тракта, половых органов, полости рта, верхних дыхательных путей. Кандиданосительство обнаруживается у 30-80% практически здоровых людей. Экзогенное поражение легких кандидами возможно, но не является этиологически значимым. В большинстве случаев кандидоза легких доминирующая роль принадлежит эндогенному источнику инфекции. В легочную ткань грибы Candida проникают путем аспирации секрета ротовой полости, трахеи, бронхов или содержимого желудка (первично), а также за счет лимфогематогенного распространения из очагов кандидоза в ЖКТ, половых органах (вторично).

Обретение патогенности и колонизация кандидами тканей и органов происходит в условиях ослабления общей и местной резистентности организма. Благоприятным фоном для развития кандидоза легких являются иммунокомпрометированные состояния (ВИЧ-инфекция, СПИД, нейтропения), эндокринные нарушения (сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз), тяжелая соматическая или инфекционно-воспалительная легочная патология (бактериальные пневмонии, туберкулез), онкологические процессы (рак легких), болезни крови. Иммуносупрессии способствуют продолжительное лечение антибиотиками, системными кортикостероидами, иммунодепрессантами, цитостатиками, лучевая и химиотерапия, хроническая никотиновая и алкогольная интоксикация.

При кандидозе легких развиваются экссудативно-некротические (на ранней стадии) и туберкулоидно-гранулематозные (на поздней стадии) тканевые реакции. Вначале в легочной ткани возникают небольшие воспалительные очажки с некрозом в центре, окруженные внутриальвеолярным выпотом фибрина и геморрагиями. Наибольшее количество очагов воспаления организуется в средних и нижних отделах легких. Могут поражаться просветы мелких бронхов, в них появляются нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Легко прорастая стенки бронхов, кандида вызывают их некроз. Исходом острого кандидоза легких может стать нагноение очажков с формированием гнойных полостей, изъязвлением и образованием каверн; развитием последующей продуктивной тканевой реакции, грануляций и фиброза легких. Особенность кандидозной гранулемы состоит в отсутствии казеоза и наличии фрагментов грибов и клеточного детрита в ее центре и лимфоцитов по периферии.

Симптомы кандидоза легких

Кандидоз легких может протекать остро, с выраженными симптомами (в т.ч., в виде прогрессирующего деструктивного процесса или тяжелого септического состояния), но чаще характеризуется вялым затяжным течением и периодически возникающими обострениями.

Проявления кандидозной пневмонии схожи с симптомами бактериального или вирусного воспаления легких и характеризуются сильным кашлем, сухим или с незначительным выделением мокроты; нередко - кровохарканьем, субфебрильной или фебрильной температурой, одышкой, болью в груди. Больные предъявляют жалобы на общее тяжелое состояние - недомогание, слабость, обильное ночное потоотделение и потерю аппетита. Грибковая пневмония часто осложняется развитием плеврита с образованием большого количества бесцветного или слегка окрашенного кровью выпота. При милиарной форме кандидоза легких мучительный кашель со скудной слизисто-кровянистой мокротой сочетается с бронхоспастическими приступами на выдохе. При развитии кандидоза легких на фоне антибактериального лечения первичного заболевания (бактериальной пневмонии, туберкулеза и др.) после небольшого периода клинического улучшения состояние больного вновь ухудшается из-за активации микотического воспалительного процесса в легких.

Кандидозная микома легкого протекает бессимптомно. Возможно развитие латентных, «немых» форм кандидоза легких у пациентов с тяжелой патологией (заболеваниями крови и др.), а также находящихся на ИВЛ. Стертость течения кандидоза легких маскирует его под другие хронические воспалительные патологии дыхательных путей. Тяжелое течение кандидоза легких наблюдается у детей раннего возраста - у них часто развиваются острые или септические формы с высокой степенью летальности. У недоношенных отмечаются случаи интерстициальной пневмонии, связанные с инвазией грибов рода Candida.

У больных кандидозом легких нередко отмечаются признаки диссеминированного грибкового процесса с поражением кожных покровов, подкожной клетчатки, брюшной полости, глаз, почек и др. При тяжелом течении кандидамикоза легких наблюдается развитие выраженной дыхательной недостаточности. Летальность при кандидозной пневмонии может составлять от 30 до 70% в зависимости от категории больных.

Диагностика кандидоза легких

Диагностика кандидоза легких включает проведение рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, микроскопии мокроты, культурального и серологического исследований бронхоскопического материала и крови. Проявления кандидоза легких не патогномоничны, но могут сопровождаться кандидозным поражением других органов, анамнестическими сведениями о предшествующей кандида-инфекции. Аускультативная картина часто скудная, без ясных симптомов, иногда выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Рентгенологически может выявляться усиление легочного рисунка в прикорневых зонах на ранней стадии, позднее - множественные мелкие инфильтраты с нечеткими контурами в нижних и средних долях. Определяются реактивные изменения в легких, лимфатической системе корня и средостения; плевральный выпот, участки гнойного расплавления (абсцессы). Характерно затяжное течение и относительно быстрое изменение объективных данных со стороны легких и плевры (появление и исчезновение тонкостенных полостей, выпота), симптоматики (от хронического бронхита и пневмонии - до плеврита и абсцесса), а также результатов функциональных тестов.

При остром кандидозе легких почкующиеся клетки и нити псевдомицелия кандид обнаруживаются в секрете бронхов, препаратах легочной ткани (в пределах клеточного инфильтрата, внутри пораженных альвеол, в межальвеолярных перегородках). В крови имеется значительный лейкоцитоз, лимфопения, эозинофилия, резкое повышение СОЭ. Посевы секрета бронхов на специфические питательные среды обнаруживают обильное его обсеменение грибами рода Candida (более 1000 колоний в 1 мл). Подтверждает кандидозную природу заболевания выделение культуры кандид из крови (фунгемия).

Положительные результаты серологической диагностики (РНГА, РСК, РНИФ, РП) и внутрикожных проб с аллергенами кандид не дают четких различий между кандиданосителем, больным кандидозом легких и другими вариантами кандидоза. Важным признаком кандидоза легких является усиление клинических проявлений (возврат устойчивой лихорадки) при назначении антибиотикотерапии. Дифференциальную диагностику инвазивного кандидоза легких проводят с бронхитом и бронхопневмонией другой этиологии, туберкулезом легких, поверхностным кандидозом трахеи и бронхов, другими грибковыми поражениями легких, саркоидозом, лимфогранулематозом и раком легких.

Лечение и прогноз кандидоза легких

При кандидозе легких в качестве базисного лечения назначается этиотропная терапия антимикотическими препаратами - системно и в виде ингаляций. Рекомендован пероральный прием и внутривенное введение флуконазола, при низкой чувствительности к нему кандид возможна замена на каспофунгин, итраконазол. При наличии нейтропении, сочетании кандидоза легких с другими висцеральными формами микоза, диссеминированном процессе или кандидасепсисе возникает необходимость во внутривенном введении и ингаляциях амфотерицина В или микогептина. Эффективно проведение ингаляций с натриевой солью леворина и нистатина, миконазолом, натамицином под прикрытием бронхолитиков и местных анестетиков для профилактики бронхоспазма и побочных реакций. Длительность антифунгальной терапии составляет не менее 2-х недель после исчезновения симптомов кандидоза легких. При тяжелых формах заболевания необходимы повышенные дозы и повторные курсы антимикотиков.

Во избежание рецидивов кандидоза легких показано устранение фоновой первичной патологии за счет коррекции иммунодефицитного состояния, эндокринопатии, гиповитаминоза и др. Используются общеукрепляющие препараты, адаптогены, витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, отхаркивающие, антигистаминные и дезинтоксикационные средства. Дополнительно назначаются местные разогревающие мази, массаж. При выявлении смешанной природы кандида-инфекции к основной терапии добавляются антибиотики.

При рациональной терапии изолированных легких форм кандидоза легких прогноз благоприятный; при генерализованных, септических формах микоза и запоздалом лечении возможен летальный исход. Тяжелое хроническое течение кандидоза легких приводит к инвалидизации больного. Мерами профилактики кандидоза легких являются: своевременное лечение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний легких, эндокринных нарушений, прием антимикотиков во время антибактериальной и гормональной терапии, здоровый образ жизни и умеренная физическая активность.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/pulmonary-candidiasis

Кандидоз легких: предрасполагающие факторы, симптомы, лечение

Кандидозом легких называют инфицирование паренхимы легких грибами рода Candida, попадающими в дыхательные пути и размножающимися в тканях из-за снижения иммунитета. Данное заболевание относится к опасным, так как эта грибковая инфекция при тяжелом или хроническом течении способна вызывать развитие пневмонии, абсцессов, раковых новообразований и приводить к инвалидности и смерти больного.

Кандидоз легких может выявляться у людей любого возраста и особенно тяжело протекает у маленьких детей. Он может проявляться в различных формах: в виде пневмоний, бронхопневмоний, плеврита, абсцессов и пр. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, проявлениями, методами выявления и лечения кандидоза легких.

Причины

Кандидоз легких может развиться на фоне тяжелой пневмонии или других заболеваний, значительно снижающих иммунитет.

Возбудителем кандидоза являются условно-патогенные грибки рода Candida (чаще Candida albicans), которые в норме присутствуют на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках дыхательной системы, гениталий и пищеварительного тракта. Носительство этих микроорганизмов выявляется примерно у 30-80 % людей.

Обычно инфицирование паренхимы легких происходит эндогенным путем – при аспирации содержащего грибки секрета полости рта, трахеи, желудка или при распространении грибковой инфекции вместе с током лимфы или крови из первичных очагов в желудочно-кишечном тракте и половой системе. Попадание Candida извне теоретически возможно, но не считается клинически значимым, так как в подавляющем большинстве случаев инфицирование тканей легких происходит на фоне уже существующих очагов кандидозной инфекции в других органах.

Ткани легких инфицируются этими грибками на фоне снижения местного и общего иммунитета. Именно поэтому специалисты выделяют следующие способствующие развитию кандидоза легких факторы:

  • тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания легких: пневмонии бактериального или вирусного происхождения, туберкулез;
  • новообразования легких;
  • патологии крови;
  • эндокринные заболевания: надпочечниковая недостаточность, сахарный диабет, гипопаратиреоз;
  • дефицит иммунитета: ВИЧ-инфекция или СПИД, нейтропения;
  • иммуносупрессия на фоне длительного приема некоторых лекарственных препаратов или токсических веществ: иммунодепрессантов, антибиотиков, системных глюкокортикостероидов, цитостатиков;
  • состояния после курсов облучения;
  • длительная никотиновая или алкогольная зависимость.

При внедрении в ткани легких грибков Candida на паренхиме органа вначале появляются небольшие воспалительные очаги, в центре которых формируется участок некроза. Они окружены выпотом фибрина и участками кровоизлияний. По наблюдениям специалистов большая часть подобных очагов грибкового поражения формируется в средних и нижних отделах легких. Они могут распространяться на бронхи небольшого диаметра, прорастать их стенки и вызывать омертвение тканей. Со временем очаги поражения начинают нагнаиваться и могут изъязвляться, формировать полости и каверны. Впоследствии эти поражения гранулируются и образуют очаги фиброза.


Классификация

В зависимости от масштаба и тяжести поражения легких выделяют следующие клинические формы кандидоза легких:

  • микотическая пневмония: лобарная или очаговая;
  • хроническая кандидозная пневмония;
  • кандидозный бронхит или бронхиальная астма;
  • постмикотический пневмофиброз;
  • кандидозный сепсис;
  • экссудативный кандидозный плеврит;
  • кавернозный кандидоз;
  • миксома легкого.

В большинстве случаев заболевание протекает в вялотекущей хронической форме с периодами обострения. Однако в некоторых случаях кандидоз легких проявляется в острых формах и сопровождается тяжелыми проявлениями (например, в форме кандидозного сепсиса или быстропрогрессирующего деструктивного процесса).

В зависимости от путей заражения кандидоз легких бывает:

  • первичный – кандиды попадают в дыхательные пути вместе с инфицированной слюной;
  • вторичный – распространение возбудителя происходит с током лимфы и крови на фоне кандидозов полости рта, гениталий и органов пищеварительной системы.

Симптомы

Проявления кандидозной пневмонии крайне схожи с симптомами бактериального или вирусного воспаления легких. У больного возникает сильный кашель (сухой или с выделением скудной мокроты со своеобразным молочно-кислым запахом, иногда с примесями крови), повышается температура до субфебрильных или фебрильных показателей, появляется одышка и боли в груди. Из-за интоксикации организма и лихорадки у пациентов возникают жалобы на выраженную слабость, ухудшение аппетита и потливость по ночам.

Нередко микотическая пневмония осложняется кандидозным плевритом, который сопровождается выделением значительного объема прозрачного или окрашенного кровью экссудата. При милиарном распространении кандидоза в тканях легких у больного возникают приступы спазмирования бронхов при вдохе и мучительного кашля с отделением слизисто-кровянистой мокроты.

Если лечение кандидозной пневмонии начинается с приема антибактериальных средств, то самочувствие больного после непродолжительного периода улучшения ухудшается из-за усиленного роста грибков на фоне приема антибиотиков. В ответ на такую терапию у больного поднимается высокая температура, полностью исчезает аппетит и нарушаются показатели крови (возрастает количество лейкоцитов и эозинофилов).

Особенно тяжело кандидозная пневмония проявляется у детей раннего возраста. При развитии этой инфекции у недоношенных может развиваться интерстициальная пневмония. Прогрессирование кандидоза легких нередко становится причиной смерти ребенка.

При развитии микомы легкого проявления грибковой инфекции практически отсутствуют, и заболевание выявляется только после проведения всесторонней диагностики. Остальные формы кандидоза легких маскируются под другие инфекционно-воспалительные заболевания и их правильное лечение возможно только после выявления истинной причины их развития.

Тяжелое кандидозное поражение паренхимы легких может приводить к дыхательной недостаточности. Летальные исходы у больных с кандидозной пневмонией происходят в 30-70 % случаев.

Нередко кандидоз легких протекает на фоне диссеминированного грибкового поражения (инфицирования многих органов) и у больного присутствуют симптомы кандидоза кожи, пищеварительного тракта, глаз, полости рта и других органов.

Диагностика

Нередко при опросе больного выявляются факты о предшествующих кандидозных поражениях (кишечника, полости рта и пр.). Эти данные и жалобы на симптомы пневмонии могут стать поводом для возникновения подозрений о развитии именно кандидоза легких. При выслушивании легких могут определяться сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы. Важным диагностическим критерием может являться факт прогрессирования заболевания после проведения курса приема антибиотиков, усугубляющих рост грибков.

Диагностика кандидоза легких нередко затрудняется, так как это заболевание умело маскируется под другие патологии и принимается за бактериальную или вирусную пневмонию и пр. Именно поэтому для постановки правильного диагноза всегда должно проводиться всестороннее обследование с выполнением инструментальных и лабораторных исследований.

Для выявления кандидоза легких назначаются следующие исследования:

  • рентгенография легких;
  • КТ легких;
  • бронхоскопия с забором бронхоскопического материала для дальнейшего лабораторного выявления грибков рода Candida;
  • бактериологический анализ мокроты;
  • клинические и серологические (РП, РСК, РНГА, РНИФ) исследования крови.

Инструментальные методики диагностики позволяют выявлять очаги кандидиозного поражения паренхимы легких и тканей бронхов. На снимках выявляются небольшие очаги инфильтрации, располагающиеся в нижних и средних частях легких и не имеющие четких границ, признаки возникновения абсцессов и каверн, поражений плевры и появления и исчезновения плеврального выпота.

Лабораторные исследования при кандидозе легких позволяют обнаруживать в мокроте и препаратах легочной ткани нити псевдомицелия и почкующиеся клетки грибов Candida. В посевах секрета бронхов на специальные среды выявляются признаки обсеменения возбудителем (около 1 тыс. колоний на 1 мл). В крови обнаруживается фунгемия, резкое возрастание СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия и лимфопения. При проведении серологических анализов удается выявить присутствие грибков в организме, но установить различия между кандидоносительством и заболеванием невозможно.

Лечение

Для лечения кандидоза легких больному назначается этиотропная терапия, заключающаяся в приеме противомикотических препаратов. Они могут применяться в виде таблеток, инъекций и ингаляционных форм. Ингаляционное введение противогрибковых препаратов при поражении легких является более продуктивным, так как таким образом лекарственное средство оказывает более направленное действие и дает меньше побочных эффектов.

В качестве противомикотических средств при кандидозе легких могут применяться следующие препараты:

  • флуконазол;
  • интраконазол;
  • каспофунгин;
  • пимафуцин.

Если кандидиоз легких сочетается с другими формами микозов и сопровождается кандидозным сепсисом, то противомикотические средства должны вводиться в организм внутривенно. В таких случаях этиотропная терапия дополняется ингаляциями амфотерицина В или микогептина, натриевой соли нистатина или леворина, натамицина. Противогрибковая терапия дополняется назначением бронхолитических средств, иммуностимуляторов, антигистаминных и дезинтоксикационных препаратов. Длительность лечения составляет не менее 2 недель после исчезновения проявлений кандидоза. Тяжелые формы кандидозов лечатся более длительно и требуют повышения дозы противомикотических средств. При выявлении вторичного бактериального инфицирования терапия дополняется приемом антибиотика. Дополнительно применяются разогревающие мази и проводится массаж.

Во время лечения кандидоза больной должен соблюдать специальную диету, которая создает неблагоприятные условия для размножения и развития кандид. Из рациона должны исключаться все виды сладостей (даже сладкие фрукты и ягоды), мед, грибы, алкоголь и газированные напитки. Не рекомендуется употреблять жирные, копченые и мучные блюда. В ежедневное меню должно включаться большее количество кисломолочных продуктов, овощей с низким уровнем крахмала и несладких фруктов и ягод.

Для предотвращения рецидивов заболевания больному назначаются иммуностимуляторы, адаптогены и витаминно-минеральные комплексы. При необходимости проводится коррекция гормональных нарушений.


Прогноз

При изолированных легких формах кандидоза легкого исход обычно благоприятный. Хроническое течение этого заболевания часто приводит к инвалидизации. При диссеминированном течении кандидоза и его тяжелых формах прогноз становится неблагоприятным и риск наступления смерти возрастает.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля (сухого или с небольшим количеством мокроты), повышении температуры, ухудшении общего самочувствия, болей в груди и одышки следует обратиться пульмонологу. После проведения ряда исследований (рентгенографии, КТ, бронхоскопии, лабораторных исследований крови, мокроты и бронхоскопического материала) врач назначит лечение. При необходимости больному может рекомендоваться консультация иммунолога или эндокринолога, а также инфекциониста, онколога, гематолога, нарколога.

Кандидоз легких характеризуется поражением паренхимы легких грибками рода Candida. Эта грибковая инфекция может протекать в разных формах. Чаще кандидоз легких протекает хронически и длительно, но может проявляться и острыми состояниями (например, кандидозным сепсисом). Лечение этой инфекции должно начинаться как можно раньше, так как при прогрессировании заболевание приводит к инвалидизации и смерти больного. Особенно тяжело кандидоз легких протекает у детей младшего возраста.

Автор: Юлия Карпова

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kandidoz-legkix-predraspolagayushhie-faktory-simptomy-lechenie/

Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Что такое Кандидоз легких (легочный кандидоз)

Кандидоз легких - поражение бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.

Что провоцирует / Причины Кандидоза легких (легочного кандидоза):

Кандидоз легких развивается в условиях пониженной сопротивляемости организма, вызванной другими заболеваниями, при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия, кортикостероидами, при лучевой терапии и химиотерапии новообразований.

Грибы Candida - сапрофиты, обитающие на коже и слизистых оболочках человека, оказывают патогенное действие при ослаблении иммунобиологической защиты организма (при хронических заболеваниях, авитаминозах, длительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов). Кандидоз легких - вторичная болезнь, возникающая на фоне бактериальных и вирусных пневмоний, туберкулеза, нагноений, глубокой гранулоцитопении; характеризуется цепкими пневмоническими очажками с некрозом в центре и фибринозным выпотом в альвеолах, которые окружают зону некроза. Может некротизироваться и стенка бронха. Исходом заболевания являются образование гнойных полостей или фиброз легких.

Симптомы Кандидоза легких (легочного кандидоза):

Симптомы кандидоза легких: лихорадка, одышка, тахикардия, боль в груди, мучительный кашель с выделением скудной слизистой мокроты, иногда с прожилками крови, бронхоспастический синдром.

Кандидоз легких обычно сочетается с тяжелым и распространенным кан-дидозом пищеварительного тракта; реже он протекает изолированно. При остром течении заболевания появляются мелкие очажки фибринозного воспаления с некрозом в центре. В дальнейшем происходят нагноение этих очажков и образование полостей. При затянувшемся течении вокруг очажков некроза и пневмонии возникает продуктивная тканевая реакция, появляется грануляционная ткань, и процесс заканчивается фиброзом. Мелкие бронхи при кандидозе легких поражаются постоянно, в их просвете видны нити гриба и обильный лейкоцитарный экссудат. Грибы могут прорасти стенку бронха, что ведет в тяжелых случаях к ее некрозу. Поражение верхних дыхательных путей встречается сравнительно редко.

Диагностика Кандидоза легких (легочного кандидоза):

Для постановки диагноза кандидоза легких недостаточно найти Candida в мокроте, куда они могут попасть из полости рта. Большую диагностическую ценность представляет обнаружение грибов в материале, полученном при бронхоскопии. Целесообразны повторные исследования мочи и крови на содержание грибов.

На рентгенограммах отмечаются пятнистые тени, более интенсивные участки затемнения, реже плевральный выпот.

Дифференциальную диагностику проводят с бронхитами и бронхопневмониями иной этиологии, туберкулезом легких.

Лечение Кандидоза легких (легочного кандидоза):

Наиболее распространенными противогрибковыми препаратами являются нистатин и леворин. Нистатин назначают внутрь в суточной дозе для взрослых при тяжелой форме 10 000 000-12 000 000 ЕД, при среднетяжелой и легкой - 6 000 000-8 000 000 ЕД, при кандидоносительстве - 3 000 000-4 000 000 ЕД повторными курсами по 20-30 дней с 7-14-дневными перерывами; леворин - по 1 500 000 ЕД/сут аналогично нистатину. Натриевая соль нистатина и леворина эффективна для ингаляции в виде аэрозоля (150 000 ЕД препарата в 5 мл дистиллированной воды). Может применяться амфоглюкамин в таблетках по 400 000-500 000 ЕД/сут (через 30-40 мин после еды) курсами по 10-30 дней; могут назначаться ингаляции. В тяжелых случаях или при неэффективности других противогрибковых препаратов может быть использован амфотерицин В.

Показана общеукрепляющая и дезинтоксикационная терапия. При смешанной микоинфекции наряду с противогрибковыми препаратами рекомендуются другие средства, включая антибиотики, гормоны.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз легких (легочный кандидоз):

Пульмонолог

Инфекционист

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/455

Кандидоз легких: симптомы и лечение

Кандидоз легких часто развивается при наличии хронических отравлений морфином, алкоголем, никотином и может способствовать развитию аллергии микогенного характера. Возбудитель заболевания легких пробирается в наш организм через слизистые оболочки дыхательных путей и ротовой полости. Находящиеся в организме возбудители способствуют возникновению разных видов заболевания легких. Тяжелые формы кандидоза легких могут развиваться в результате состояния иммунодефицита. Сегодня мы обсуждаем лечение кандидоза легких, о котором нужно знать каждому.

Симптомы кандидоза легких

Кандидоз легких обладает двумя формами тканевых реакций – туберкулоидногранулематозная и экссудативно-некротическая. Кандидоз легких представляет собой разрушение легких и бронхов, которое вызвано дрожжеподобными грибами из рода Candida. Сам кандидоз может развиваться в условиях пониженной сопротивляемости организма, которая вызывается другими заболеваниями.

Грибы Candida представляют собой сапрофиты, которые обитают на коже и слизистой оболочке человека, оказывают патогенное воздействие на ослабленный организм при авитаминозах или длительном приеме антибиотиков. Кандидоз легких представляет собой уже вторичное заболевание, которое начинается на фоне вирусных и бактериальных пневмоний, нагноений, туберкулеза, глубокой гранулоцитопении. Кандидоз легких обладает цепкими пневмоническими очагами с некрозом в центре и фибринозным выпотом в альвеолах.

Клинические симптомы кандидоза легких

Главные симптомы кандидоза легких это

  • одышка ,
  • лихорадка,
  • тахикардия,
  • боли в грудной клетке,
  • мучительные кашли с выделением скудных слизистых мокрот, иногда и с прожилками крови.

Обычно кандидоз легких совмещается с тяжелыми заболеваниями пищеварительного тракта. Иногда кандидоз легких протекает в изолированной форме.

Лечение кандидоза легких

Для того, чтобы своевременно назначить лечение кандидоза легких , нужно поставить диагноз . А для этого мало найти грибы Candida в мокроте, куда они попадают из ротовой полости. Диагностическую ценность доставляет обнаруживание грибов в материале, полученном при бронхоскопии. Очень целесообразно проводить повторный анализ мочи и крови на содержание этих грибов. Очень целесообразно проводить повторные исследования крови и мочи на содержание грибов.

Самыми наиболее часто встречаемыми препаратами, которыми осуществляется лечение кандидоза легких, стали Леворин и Нистатин.

Нистатин при диагнозе кандидоз легких назначают для взрослых при тяжелой форме 10 000 000-12 000 000 ЕД в сутки, а при среднетяжелой и легкой степени болезни - 6 000 000-8 000 000 ЕД. Курс лечения 20-30 дней. После перерыва 1-2 недели лечение кандидоза желательно повторить. Дозировка Леворина - Нистатину. Еффективно купировать симптомы кандидоза способна также Натриевая соль нистатина и леворина в виде ингаляции.

Кроме того пациентам с диагнозом кандидоз легких показана общеукрепляющая, гормональная и дезинтоксикационная терапия. В некоторых случаях применяются также антибиотики.

Во время лечения важно ограничить в своем рационе продукты с высоким содержанием глюкозы, в первую очередь сладости. А вот овощи и фрукты, а также кисло-молочные продукты оптимизируют терапию.

Какие факторы вызывают кандидоз легких?

Возбудителем болезни выступают дрожжеподобные грибки рода Candida. Так называются условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме присутствуют на слизистых оболочках различных органов у человека. Кандиды есть у 30-80% людей. Симптомы кандидоза легких возникают при значительном ослаблении иммунитета за счет лимфогематогенного распространения инфекции

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/kandidoz_legkih.html