Кандидоз патогенез

Главная » Кандидоз » Кандидоз патогенез

Кандидоз

Что такое Кандидоз

Кандидоз - заболевание кожи, придатков кожи, внутренних органов, вызываемое условно-патогенными грибами рода Candida (Сandida albicans, C.tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis и др.)

В настоящее время возрастает распространение условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida (Monilia) среди больных и здоровых лиц, а также наблюдается рост заболеваемости кандидозом людей разного возраста.

Что провоцирует / Причины Кандидоза:

Дрожжеподобные грибы рода Candida (или Monilia) относятся к несовершенным грибам - дейтеромицетам (анаскосиоровым) - и представляют самостоятельный род. Наиболее распространенным среди больных является вид С. albicans.

Дрожжеподобные грибы вида Candida albicans - одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы. Они образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (клетки почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой. Главными признаками, отличающими грибы рода Candida от истинных дрожжей, являются следующие: наличие псевдомицелия, отсутствие аскоспор (спор в сумках внутри клеток) и свойственные им характерные биохимические свойства.

Первая встреча с грибами рода Candida происходит нередко в первые часы и дни жизни, а по ряду данных и внутриутробно. Возможность внутриутробного инфицирования плода подтверждается обнаружением грибов в околоплодной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. В дальнейшем заражение новорожденных осуществляется разными путями: в период прохождения через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, кожи рук при уходе. Грибы рода Candida могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей. Выявлено значительное обсеменение этими грибами сырого мяса, молочных продуктов, особенно творожных сырков, творога, сметаны, а также овощей и фруктов. Источником кандидозной инфекции, помимо носителей и больных кандидозом людей, могут быть домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза:

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Заражение детей в период новорожденности происходит, во-первых, в процессе родов от матерей, имевших грибы рода Candida во влагалище, во-вторых, через руки медицинского персонала, матерей, предметы ухода за детьми, инструментарий. Возможен половой путь заражения кандидозом.

Следует учитывать, что весь род Candida относится к условно-патогенным грибам, поэтому в патогенезе кандидозной инфекции решающее значение принадлежит не столько возбудителю, сколько состоянию микроорганизма. Тем не менее патогенность грибов играет определенную роль в развитии заболевания. К факторам патогенности у грибов рода Candida относятся секреция протеолитических ферментов и гемолизинов, дерматонекротическая активность и адгезивность (способность прикрепляться к клеткам эпителия). Установлено, что штаммы Candida albicans активируют патогенные свойства при наличии различных изменений гомеостаза.


Все факторы, способствующие активизации вирулентности условно-патогенных грибов рода Candida, можно разделить на три группы:

1. факторы окружающей среды (экзогенные), способствующие проникновению грибов в организм;

2. эндогенные факторы, вызывающие снижение сопротивляемости микроорганизма;

3. вирулентные свойства грибов-возбудителей, обеспечивающие их патогенность.


Среди неблагоприятных факторов окружающей среды следует выделить температурные условия, способствующие потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей), повышенное содержание в воздухе спор грибов в условиях кондитерских производств, гидролизных производств по синтезу белка; травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.

К группам населения, подверженным кандидозу, принадлежат работники кондитерской и консервной промышленности, у которых имеют место мацерация кожи сахаристыми веществами и фруктовыми соками, воздействие щавелевой, яблочной, лимонной, молочной кислот и щелочей, фруктовых эссенций, приводящих к травмам и мацерации кожи, вирулентность самих дрожжей, находящихся на хорошей, питательной среде (у работников бань, купален, бассейнов, мойщиц пищевого блока), мацерация кожи у домохозяек, мацерация и действие сиропов у продавцов.

Эндогенные факторы еще более многочисленны. На первый план выступают болезни обмена (сахарный диабет, диспротеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение), хронические инфекционные процессы, болезни системы крови, новообразования, лепра, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы. У детей первого года жизни значительная роль в патогенезе кандидоза принадлежит снижению активности сывороточной фунгистазы крови, которая угнетает жизнедеятельность дрожжевой флоры, а также физиологической недостаточности слюноотделения и сниженной противодрожжевой активности лизоцима слюны. Развитию кандидоза у детей первого года жизни способствуют частые срыгивания с забросом кислого содержимого желудка в полость рта, что создает благоприятную среду для роста грибов рода Candida.

Применение антибиотиков, в особенности широкого спектра действия, способствует возникновению дисбактериоза кишечника, что может обусловить возникновение тяжелых системных кандидозов. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.

Вследствие этого увеличивалась заболеваемость кандидозом, особенно у детей и лиц пожилого возраста, не только с поражением кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов (системный кандидоз).

Симптомы Кандидоза:

Многочисленные клинические варианты дрожжевых поражений разделяют на кандидозы поверхностные (кандидоз гладкой кожи и слизистых оболочек, кандидозные онихии и паронихии) и системные, или висцеральные. Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз некоторые авторы считают промежуточной формой между поверхностным и висцеральным кандидозом. Отдельно выделяются кандидамикиды - вторичные аллергические сыпи.

Поверхностный кандидоз включает поражение гладкой кожи, слизистых оболочек, онихии и паронихии. Заболевание гладкой кожи чаще начинается с поражения крупных складок (интертригинозный кандидоз), где вначале формируются эритематозно-отечные очаги с везикулами, серопапулами, пустулами, эрозиями с мокнутием. Участки поражения имеют четкие фестончатообразные края, окаймленные подрытым венчиком отслаивающегося эпидермиса. Поверхность эрозий гладкая, блестящая, местами мацерированная с белесоватым налетом. По периферии основных очагов рассеяны в результате аутоинокуяяции отдельно расположенные, ограниченные отечно-эритематозные пятна, серопапулы, везикулы, пустулы. При распространении воспаления с крупных складок на прилегающие участки возникает кандидоз гладкой кожи. Выделяют эритематозную и везикулезную разновидности. Преобладание эритематозно-отечных очагов застойно-ливидной окраски с эрозивными участками, мокнутием характерно для эритематозной формы. Наличие преобладающего количества серопапул, везикул, пузырей, пустул на фоне отечно-эритематозной, воспаленной кожи свойственно везикулезной разновидности кандидоза.

Межпальцевые дрожжевые эрозии в области кистей и стоп наблюдаются у детей-школьников и взрослых, работающих на садовых участках. В условиях кондитерских производств или у имеющих контакт с овощами и фруктами в складках кистей или стоп между III и IV или IV и V пальцами возникают очаги мацерации с отечно-застойной гиперемированной кожей, окаймленные подрытым отслоившимся ободком эпидермиса. По периферии основного очага наблюдаются отсевы в виде серопапул и везикул.

Кандидоз слизистых оболочек формируется в области полости рта, гениталий. Клинические варианты процесса соответствуют особенностям локализации. Кандидоз слизистых оболочек и полости рта (молочница) характеризуется белесоватым «творожистым» налетом, крошковатой или легко снимающейся пленкой. После их удаления иногда выявляется эритема. В редких случаях при удалении налета обнажается эрозивная поверхность. Поражение слизистой оболочки рта может сочетаться с поражением языка, углов рта, красной каймы губ, миндалин.

Кандидоз углов рта (кандидозная заеда) и кандидозный хейлит нередко сочетается с дрожжевым поражением слизистой оболочки рта, кандидозным глосситом, но могут формироваться и самостоятельно. Процесс чаще возникает у детей и лиц пожилого возраста (заниженный прикус). Наличие глубокой складки в углах рта и постоянная мацерация этих участков кожи слюной у детей при пользовании «жвачкой» и сниженном прикусе у лиц, имеющих протезы, создают благоприятные условия для возникновения дрожжевой заеды. Кожа в углах рта становится воспаленной, мацерированной, влажной, покрытой белым, легко снимающимся налетом, после удаления которого обнажается красная гладкая эрозированная поверхность.

Дрожжевые паронихии и онихии возникают чаще в сочетании с поражением гладкой кожи или слизистых оболочек, но возможно и изолированное поражение. Паронихни характеризуются отеком, инфильтрацией, гиперемией валиков ногтя, отсутствием надноггевой кожицы (эпонихиум). При этом околоногтевой валик как бы надвигается на поверхность ногтя. Нередко наронихии и онихии существуют одновременно. Внедрение грибов происходит с боковых участков, околоноггевого валика, поэтому свободный край ногтя остается непораженным. Боковые края ногтя деформируются: они как бы срезаны. Поверхность ногтя также деформируется, имеет неодинаковую толщину. В острой стадии заболевания процесс сопровождается болезненностью, иногда зудом.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и балапопостит развиваются изолированно или с другими формами кандидоза. У девочек вульвиты и вульвовагиниты сочетаются с уретритом, у мальчиков возможны баланиты и баланопоститы. Данный процесс у мальчиков отмечается исключительно редко в связи с наличием у них состояния физиологического фимоза.

При развитии каидидозного вульвита или вульвовагинита появляются диффузные отечно-гиперемирозанные очаги с наличием белого точечного крошковатого налета. Налет легко удаляется, и под ним обнажается эрозивная поверхность с серозным или серозно-геморрагическим отделяемым. Заболевание сопровождается зудом и болезненностью, особенно выраженными при мочеиспускании.

Кандидамикиды - вторичные аллергические высыпания, свидетельствующие о значительной степени.сенсибилизации к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности. Они появляются обычно при нерациональном лечении основных очагов, а также назначении антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков. Морфологически кандидамикиды полиморфны, как и все адлергиды. В большинстве случаев кандидаты возникают в виде эритематозно-сквамозных отечных пятен или микровезикул, но возможны уртикарные и буллезные высыпания. Появлению кандидамикидов сопутствуют субфебрилитет, недомогание, усиление воспалительных явлений в основных очагах. Кандидамикиды, или левуриды (от франц. levnres - дрожжи), быстро исчезают при адекватной терапии.

Хронический, генерализованный (гранулематозный), кандидоз формируется в результате истощающих заболеваний у лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, тяжелыми эндокринными расстройствами. Переходу дрожжевой инфекции в хроническую форму способствуют лечение антибиотиками, длительное применение кортикостеродных гормонов, иммуносупрессоров. На коже лица, волосистой части головы, туловище и конечностях возникают округлые, неправильных очертаний, гиперемированные и инфильтрированные шелушащиеся пятна. Которые постепенно превращаются в гранулирующие бляшки. В углах рта появляются бородавчатые разрастания с массивными серозно-гнойными корками. На волосистой части головы, коже туловища и конечностей образуются бугристые, узловатые, вегетирующие разрастания с гнойным отделяемым, подсыхающим в слоистые, медового вида корки. Подобные необычные проявления глубокого кандидоза объясняются присоединением стафилококковой инфекции. Хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз протекает тяжело, с анемией, астенизацией, субфебрилитетом, остеопорозом длинных трубчатый костей, рецидивирующими бронхитами, пневмониями, желудочно-кишечными диспепсическими расстройствами. По разрешении процесса на гладкой коже остается рубцовая атрофия, а на волосистой части головы - стойкое облысение.

Диагностика Кандидоза:

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторные методы диагностики кандидоза. Прямая микроскопия патологического материала (обнаружение овальных почкующихся клеток с элементами псевдомицелия), посев на среду Сабуро, сусло-агар, мясопептонный бульон. На среде Сабуро колонии вырастают быстро (через 24-48 ч). Патоморфологически в микроабсцессах выявляются дрожжевые клетки и псевдомицелий.

Дифференциальная диагностика кандидоза проводится с экземой, псориазом кожных складок, генитальным рецидивирующим герпесом, хламидиозом, ониходистрофиями, дерматофитийными онихомикозами, фавусом, себорейным дерматитом, эритематозной волчанкой, трихофитийной гранулемой и др.

Лечение Кандидоза:

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

При поражениях слизистых оболочек используют противогрибковую суспензию. При поражении слизистой оболочки ЖКТ противогрибковые препараты могут вводиться перорально, внутривенно и в виде ректальных свечей.

При урогенитальных кандидозах антифунгальные препараты вводят в виде таблетированных форм, вагинальных шариков, таблеток и мазей. При висцеральной и диссеминированной формах кандидоза противогрибковые препараты назначают внутривенно в виде капельных вливаний. Особый статус среди противогрибковых препаратов занимает флуконазол. Его отличают высокие биодоступность и эффективность при любой локализации процесса - от распространенных кожных поражений до менингита, проникновение во все биологические жидкости и ткани организма, хороший эффект пероральных форм, возможность внутривенного использования при тяжелом состоянии пациента и введения ударной (двойной) дозы в первый день лечения, отсутствие токсичности и низкая частота побочных реакций. Препарат можно применять у недоношенных детей. Во всех случаях флуконазол назначается 1 раз в сутки.

Когда терапия флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно резистентными видами кандид, например C.krusei. В этих случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В. Лечение проводится только в стационаре под тщательным лабораторным контролем. Дозы амфотерицина В из-за опасности нефротоксических реакций не должны превышать 0,5-1 мг/кг в сутки внутривенно один раз в день или через день. При микроабсцессах в печени, головном мозге и других органах наиболее эффективна липосомальная форма амфотерицина В.

В упорных случаях наряду с антибиотикотерапией используют поливалентную вакцину из культур Candida, антигистаминные препараты, растворы йодида натрия или калия внутрь, витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

Прогноз. При ограниченном поражении кожи и слизистых оболочек прогноз при кандидозе благоприятен, при висцеральных формах, септицемии сомнителен.

Профилактика Кандидоза:

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:

1. Нормализовать вес - употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.

2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.

3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.

4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.

5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.

6. Избегать случайных половых связей.

7. Исключить неоправданное использование антибиотиков или ограничить его, в случаях назначения цитостатиков, кортикостероидов, лучевой терапии - профилактическое назначение одного из общих антимикотиков; диспансерное наблюдение больных с эндокринопатиями, иммунодефицитными состояниями.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз:

Дерматолог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/453

Кандидоз полости рта: этиология и патогенез

Патогенез кандидоза ротовой полости

Эта болезнь только кажется безобидной, на самом деле, если не обратиться во время за советом к врачу, кандидоз расцветает пышным цветом. Принята следующая классификация форм данного заболевания:

  • собственно поражение слизистых полости рта;
  • при самолечении, незавершенной терапии или неправильной тактике борьбы с грибковой инфекцией, наличии сопутствующих системных заболеваний, например, ВИЧ, развивается хроническая форма гранулематозного генерализованногокандидоза детского возраста;
  • те же факторы лежат в основе системного или висцерального кандидоза, который ведет к поражению сапрофитами внутренних органов, сложно поддается лечению и имеет весьма неблагоприятные прогнозы.

Внедрению кандиды в организм и развитию болезни способствует три основных предпосылки:

  • благоприятные внешние условия среды, в том числе оптимальная влажность, кислотность, температура, профессиональные особенности;
  • внутренние болезни, интоксикация, состояние иммунитета;
  • вирулентность возбудителя.

Возбудители кандидоза полости рта

Первопричиной заболевания являются колонии дрожжеподобных грибов Candida, которые окружают нас в обычной жизни и обычно ведут себя по-соседски дружелюбно. Почти 70% вполне себе здоровых людей, которых не тревожат какие-либо видимые симптомы болезни, являются носителями кандиды, мирно сосуществуя с ней. Но стоит человеческому организму дать иммунный сбой в результате какого-либо внутреннего заболевания или под воздействием агрессивных внешних факторов среды, как патологическая флора в лице сапрофитов активизируется, паразитируя на нашей коже, слизистых, ногтях.

Чаще всего возбудителем симптомов кандидоза, когда речь идет о кандидозном стоматите и прочих грибковых поражениях полости рта, выступает Candida albicans.

Гораздо реже:

  • Candida krusei,
  • Candida pseudotropicalis,
  • Candida tropicalis,
  • Candida guilliermondi.

Колония грибов может облюбовать любой уголок ротовой полости, но особенно любит:

  • каналы корней зубов;
  • полости, которые образовались в зубах по причине кариеса;
  • ранее травмированные участки слизистой.

Классификация по месту локализации грибковой инфекции

По локализации колоний сапрофитов, вызываемые ей поражения полости рта, которые в народе называют молочницей, делят на следующие виды:

  • кандидозный стоматит, захватывающий слизистую ротовой полости, десна, язык;
  • кандидоз зубов;
  • кандидозный глоссит или поражение сапрофитами глотки;
  • хейлит или кандидозное поражение губ;
  • заеды или кандидозное поражение уголков рта.

Автор: Светлана Светлова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kandidoz_polosti_rta_etiologiya_i_patogenez/

Кандидоз: патогенез и клинические результаты лечения

Где живет кандида?

Содружество или семейство Candida составляют 168 дрожжеподобных грибков. Половина из них постоянно живет в подвешенном состоянии, прямо вокруг нас, в воздушном пространстве Земли, атмосфере наших домов, офисов, театров, ресторанов и т. д., и прекрасно себя чувствует. И только 5% возбудителей кандидоза, вопреки заблуждениям народной молвы, живут буквально в грязи и в пыли. Благодаря лабораторным тестам ученые выяснили, что лишь 20% исследуемых не имеют в своих фекалиях следов грибка. Половина тех, чей рот пристально изучили, являются кандидозоносителями. И более 10% женщин бережно хранят во влагалище колонию грибка.

Группа риска кандидоза

Только 40% землян по воле обстоятельств и благодаря состоянию собственного здоровья, еще не стали резервуарами грибных колоний Candida. 10% всех земных мужчин имели в анамнезе эпизоды лечения кандидоза. Но женщины «дружат» с кандидой в 10 раз чаще и гораздо крепче, чем мужчины, так как почти в половине случаев болезнь у представительниц прекрасного пола периодически возвращается после лечения рецидивами. Больная женщина способна передать кандидоз четырем из 10 партнеров. Больной мужчина куда как мстительней, он заражает кандидозом 8 из 10 встретившихся на жизненном пути партнерш.

Только 3% новорожденных не являются носителями кандиды, которая преимущественно населяет полость рта грудничков. На сегодняшний день пятая часть всех детей приходит в этот мир, имея в багаже колонию коварных грибков. В 20 раз чаще это происходит тогда, когда женщина во время беременности страдала симптомами кандидоза.

Только четверть абдоминальных операций не заканчивается инвазивным кандидозом. Риск заболеть возрастает у людей преклонного возраста и всех, кто имеет различные хронические заболевания, например, туберкулез, бронхит.

Смертность от кандидоза

Кандемия уносит до 40% жизней пациентов. Самый гуманный член сообщества кандиды - C. Parapsilosis, от которого погибают лишь 8% всех заболевших именно им. Самый жестокий - C. Glabrata, губит около 45% всех, кого выбирает в качестве жертвы. Острая диссеминированная форма уничтожает почти 80% пациентов.

Хорошие новости о клинических результатах лечения

Все современные антимиотики, применяемые для лечения грибковых заболеваний, эффективны против Candida. Ограниченные поражения слизистых и кожи имеют почти в 100% случаев положительный прогноз на излечение.

Автор: Светлана Светлова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/kandidoz_patogenez_i_klinicheskie_rezultaty_lecheniya/




Этиология и патогенез кандидоза у детей







Та же, что у взрослых:










  • 168 одноклеточных дрожжеподобных грибов Candida, размножающихся почкованием и образующих псевдомицелии;



  • самый коварный из них - Candida albicans — виновница почти 90% эпизодов болезни;



  • реже встречающиеся источники кандидоза у детей - С. stellatoidea, С. parapsilosis, С. Tropicalis и некоторые др.






Наивно полагать, что носителем кандидоза являются люмпены или клошары, Candida абсолютно демократична и вездесуща, ее обнаруживают:










  • в фекалиях 80% ныне живущих;



  • во рту почти половины землян;



  • во влагалище около 10% всего прекрасного пола.






Благоприятная среда:










  • температура в районе 25°С, но вполне подойдет и режим от 5 до 40 градусов;



  • желательная кислотность варьируется от 5,8 до 6,5, но перевес в сторону повышенной кислотности допустим;



  • для профилактики и лечения кандидозов важно знать, что любимое питание для грибков - " data-role="link.pharms" title="глюкоза">глюкоза, как источник углерода, и сернокислый аммоний, как поставщик азота.






Каждый " title="ребенок" >ребенок может стать мишенью для Candida, но существуют два вида защиты:










  • иммунная — это гуморальные и клеточные факторы;



  • неиммунная — это наследственные факторы, которые первостепенны.






Сами клетки кандиды — полноценный антиген, который может стать причиной специфической сенсибилизации и развития выработки организмом антител.







Эпидемиология кандидоза у детей







Основных причин " title="болезни" >болезни кандидозом у детей две:










  • экзогенное заражение в результате попадания кандиды из внешней среды;



  • эндогенное заражение инфицированными продуктами собственной жизнедеятельности.






Следует помнить, что половина детей являются постоянными носителями грибов Candida, живущих на слизистой ротовой полости на протяжении всего периода взросления и всей жизни, а видимыесимптомы кандидоза становятся заметны лишь при дополнительных, располагающих к бурному цветению болезни, факторах. Поэтому источником заражения может быть как больной, так и внешне абсолютно здоровый человек, который является скрытым носителем кандиды.







Пути экзогенного заражения у детей:










  • непосредственный контакт, например, при поцелуях, объятиях;



  • опосредованный, через воду, воздух, посуду, игрушки, предметы ухода.






В паре мать и дитяу новорожденных с несовершенными защитными механизмами, велика вероятность заражения от матерей-кандидоносителей. Надо учитывать, что беременность — любимая пора кандидоза, когда его колонии отличаются резистентностью к лечению, торпидностью и настойчивыми рецидивам.







Не меньшую опасность представляет для грудничков персонал роддомов и иных медицинских учреждений, если среди него есть скрытые кандидозоносители.







Выделяют 4 основных эпидеомологических фактора, способствующих расцвету кандидоза у детей:










  • массовость;



  • частота;



  • усиление устойчивости кандиды, особенно при рецидивах;



  • образование ассоциаций с другой условно-патогенной флорой.