Кандидоз подмышек

Главная » Кандидоз » Кандидоз подмышек

Грибок подмышек у взрослых и детей - причины, диагностика, медикаментозные и народные средства лечения

Одним из самых неприятных кожных заболеваний является грибок. Подхватить инфекцию легко, но вылечить не так-то просто. Микроорганизм любит селиться во влажных и теплых местах, поэтому и у ребенка, и у взрослого часто он может появиться на ступнях, ладонях, в паху, области подмышек. Из-за активности возбудителя кожа в этих местах начинает зудеть и шелушиться, доставляя человеку неприятные ощущения, понижая качество жизни. Грибок подмышек характеризуется красными пятнами, появлением трещин и язв, а при отсутствии лечения распространяется на другие части тела.

Что такое грибок подмышек

При нарушении работы иммунной системы грибковые штаммы начинают беспрепятственно размножаться, меняя химический состав кожного покрова. Грибок в подмышечной впадине (микоз подмышек) – часто встречающаяся дерматологическая патология, особенно среди младенцев и взрослых мужчин. Заразиться может каждый человек, но больше рискуют люди с избыточным весом, ослабленным иммунитетом, чрезмерной потливостью, нарушением обмена веществ, авитаминозом.

Симптомы

Размножение грибков в подмышечной впадине сопровождается симптомами, похожими на другие кожные заболевания (нейродермит, дерматит, розовый лишай), поэтому микоз подмышек легко перепутать. Основным признаком является характерный мучнистый белый налет на волосах в подмышках. Грибковая инфекция в тяжелой стадии может поражать волосяной покров на всем теле и ногти, которые приобретают желто-грязный цвет. Основные симптомы микоза подмышечных впадин:

  • шелушение и огрубение кожи;
  • покраснение, которое сопровождается зудом;
  • трещины и язвочки, которые со временем нестерпимо начинают чесаться;
  • неприятный запах.

Покраснение на коже в подмышечной впадине

У ребенка подмышкой красное пятно

Не всегда указывают на микоз красные пятна подмышками у детей. Это может быть эритразма – патология, имеющая сходную этиологию с грибковыми инфекциями. Красное пятно может быть следствием развития кольцевидного лишая или нейродермита. В любом случае, при обнаружении такого симптома нужно ребенка показать дерматологу, но ни в коем случае не лечить самостоятельно. При некорректной терапии можно не только усугубить ситуацию, но и спровоцировать серьезные осложнения.

Причины возникновения

Как уже упоминалось, дрожжевые микроорганизмы любят влажную среду. При благоприятных условиях возбудитель активизируется, вызывая симптомы грибка подмышек. Часто кандидоз этого вида диагностируют у спортсменов, диабетиков, лежащих больных и представителей профессий, связанных с работой в жарком климате или в душных помещениях. Эти люди постоянно сталкиваются с гипергидрозом подмышек, и даже бритье подмышечных впадин не спасает ситуацию.

Важный фактор, который обуславливает патологию – особенность гигиены. Микоз подмышек может возникнуть после неудачной депиляции, во время которой на нежную кожу были нанесены микротравмы. Другие причины, вызывающие грибок подмышечных впадин:

  • сбой гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • туберкулез;
  • вирусные инфекции;
  • воспалительные процессы в организме.

Диагностика

Опытный доктор поставит точный диагноз только после проведения анализов. Определить воспаление и грибковую сыпь в подмышках способна специальная лампа Вуда. Врач светит на пораженные зоны, определяя по цвету бляшек вид патологии. Почему чешется в данной области можно узнать с помощью дополнительного анализа – теста Бальзара. Область воспаления смазывается анилиновыми красителями и 2% раствором йода. Если кожный покров поразил лишай, то краситель впитается, окрасив очаги поражения в насыщенный цвет. Дополнительно могут быть назначены другие лабораторные мероприятия:

  • проверка крови на сахар;
  • анализ мочи на наличие воспалительных процессов;
  • анализ соскоба из подмышек на тип возбудителя.

Лечение грибка подмышками

Грибковые болезни подмышек – это разные формы лишая, себорея, псориаз. Лабораторные результаты помогут подобрать оптимальный курс лечения для каждого конкретного пациента. Терапия включает в себя несколько составляющих: корректировка питания и образа жизни, прием медикаментов внутрь и применение местных препаратов, физиопроцедуры. Большую помощь в комплексном лечении оказывает использование народных методов.

Лекарственные препараты

Грибковая инфекция на ранней стадии успешно лечится наружными средствами. Противогрибковые кремы, мази и гели наносятся на очищенную кожу подмышечной впадины несколько раз в день. Если к микозу присоединяются бактерии, то врач назначает антимикотические препараты и антибиотики. Это может быть комплексная терапия системного и наружного воздействия.

Кроме гелей, мазей и кремов для лечения грибка могут применяться медицинские антиперспиранты, в состав которых входят соли алюминия, цинка. Эти вещества блокируют выход пота на поверхность эпидермиса. В комплексной терапии грибка применяют инъекции диспорта и ботокса. Действие этих лекарственных средств блокирует нервный импульс, через который идет посыл к потовой железе от вегетативного центра.

Системное лечение микоза

В запушенных случаях для подавления активного мицелия специалисты назначают фунгицидные средства в таблетках, капсулах или ампулах, которые применяют внутрь. Среди них:

  1. Флуконазол. Противогрибковый препарат, обладающий высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов. Уничтожает мицелий, споры, укрепляет местный иммунитет, устраняет внутренние и внешние симптомы заболевания. Суточная доза составляет от 50-400 мг. Длительность применения указывает врач индивидуально. При некорректном приеме может развиться побочное действие со стороны нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.
  2. Итраконазол. Противогрибковое средство, обладающее широким спектром действия. Проникает в клетки грибка, разрывает изнутри его оболочку, что приводит к разрушению микроорганизма. Действует накопительно, поэтому существенные результаты терапии заметны через 4 недели после начала приема. Доза для взрослого составляет 200 мг 1-2 раза/сутки. При передозировке могут появиться боли в животе, мигрень, отеки, кожная сыпь.

Мази

При несильных повреждениях и раздражениях кожи используют местное лечение грибка подмышечных впадин. Чтобы не запускать болезнь при первом обнаружении дискомфорта назначают следующие препараты:

  1. Тербинафин. Противогрибковое средство, действующее против почти всех видов грибов. Поражает мембраны грибковых клеток, что впоследствии образует гибель патогена. На очищенную кожу подмышек мазь наносится тонким слоем 2 раза/сутки утром и вечером. После нанесения пораженную область рекомендуется накрыть салфеткой, чтобы препарат не вытерся об одежду. Средний курс лечения – 7-14 дней. Среди противопоказаний к применению почечная/печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, злокачественные опухоли.
  2. Клотримазол. Противогрибковая мазь, быстро помогающая справиться с грибком, излишним потоотделением, пигментацией. Наносится препарат 3-4 раза/сутки в малой дозе на чистую, сухую кожу подмышек. Необходимо аккуратно втирать мазь, но покрывать повязками нельзя. Курс лечения – не меньше 1 месяца. Нельзя использовать мазь в первый триместр беременности и при повышенной чувствительности к ее компонентам.

Специальные кремы

Помогут справиться с грибком в подмышечной зоне поражения специальные кремы. От противогрибковых мазей они отличаются только более легкой консистенцией. Кремы быстро впитываются и не оставляют следов на одежде. Лучшие в своей группе:

  • Батрафен. Применяется для местной терапии грибковых инфекций. Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты и другие виды грибов. При микозе подмышек применяется 2 раза/сутки не менее 14 дней. Способ нанесения: сначала мылом промывают подмышки, протирают кожу насухо, а затем тонким слоем наносят крем, аккуратно втирая в кожу. Не следует применять препарат, если улучшение ситуации не наступило после 4 недель использования.
  • Бифоспор. Противогрибковое лекарство широко спектра действия. Оказывает эффект при устойчивости патогена к другим медикаментам. Крем наносится на пораженную область 1-2 раза/сутки. Длительность терапии составляет от 2 до 5 недель. Нельзя применять крем в первом триместре беременности, во время лактации и если появилась гиперчувствительность к его компонентам.

Физиотерапия

Существует еще один метод борьбы с дрожжевыми микроорганизмами, при котором их уничтожение происходит без применения медикаментов. Если появились первые симптомы микоза подмышек, врач может направить пациента на физиопроцедуры, среди которых:

  1. Лазерное лечение. Заключается в избавлении от излишней потливости и, как следствие, от дальнейшего развития грибковой инфекции. Симптомы заболевания уходят из-за воздействия на кожу микроимпульса, который прижигает потовые железы.
  2. Ультрафиолет. Использование короткого спектра, который возникает при генерировании ультрафиолетовых волн специальными аппаратами, позволяет навсегда побороть инфекцию. Процедура не вызывает дискомфорта, а избавление от микоза подмышек происходит уже после первого сеанса, длящегося 15 минут.

Лечение народными средствами

Избавиться от чрезмерной потливости подмышечных впадин можно с помощью народной медицины. Хотя почитатели природного лечения и предлагают обходиться без аптечных препаратов, но любую терапию лучше оговаривать с лечащим врачом, так как и у натуральных ингредиентов есть свои побочные эффекты и противопоказания. Для лечения микозов подмышек подходят следующие рецепты:

  1. Гречка и цветки календулы. Сначала отваривают 50 г крупы в 300 мл воды. Затем жидкость сливают и добавляют в кашу 20 капель спиртовой настойки цветков календулы. Смесь используют для ежедневного обтирания подмышечных впадин.
  2. Настойка прополиса. Измельченный прополис нужно залить спиртом в соотношении 1:4. Настаивать 2 недели в закрытой посуде, каждый день встряхивая. Потом отфильтровать и обрабатывать подмышки настойкой ежедневно несколько раз до улучшения состояния.

Профилактика

Чтобы не познать на себе весь дискомфорт от симптомов микоза подмышек, одной гигиены подмышечных впадин мало. Необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  • следить за питанием и весом;
  • синтетическую одежду заменить на натуральную;
  • тщательно изучать состав используемых косметических средств (перспиранты, дезодоранты);
  • раствором Хлоргексидина дезинфицировать бритву, ножницы, эпилятор перед каждым применением.

Фото грибка под мышками

Видео

Источник: https://sovets.net/14971-gribok-podmyshek.html

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Кандидоз кожи представляет собой красные и отечные очаги поражения с везикулами, папулами и эрозиями. Чаще всего процесс локализуется в кожных складках подмышечных и паховых областей, в межпальцевых промежутках и под молочными железами. Диагноз кандидоза кожи подтверждается обнаружением грибков Candida при микроскопии кожного соскоба. Лечение осуществляется местным, а при необходимости и общим, применением противогрибковых препаратов.

Кандидоз кожи

Последнее время отмечается рост заболеваемости грибковыми инфекциями вообще и кандидозом кожи в частности. Заболевание встречается у людей абсолютно любого возраста от новорожденных до стариков. Поскольку грибки Candida являются условно-патогенной флорой и присутствуют в организме у здорового человека, то переход их в болезнетворное состояние с развитием кандидоза кожи может сигнализировать о происходящих в организме отклонениях и в первую очередь о снижении иммунитета.

Причины возникновения кандидоза кожи

У большинства людей попадание в организм грибков Candida происходит на первом же году жизни. Далее грибки присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи развивается в случае перехода грибков из сапрофитного состояния в патогенное. Это может быть связано с эндогенными причинами, то есть с изменениями в организме самого человека. Например, к развитию кандидоза кожи может привести нарушение обмена веществ (диспротеинемия, ожирение, сахарный диабет), дисбаланс микрофлоры кишечника при дисбактериозе, снижение иммунитета, ослабление защитных сил организма на фоне хронических инфекций, повышенная потливость, авитаминоз. К изменениям, способствующим возникновению кандидоза кожи, могут приводить некоторые виды медикаментозной терапии: лечение цитостатиками или кортикостероидами, антибиотикотерапия.

Возможно развитие кандидоза кожи в результате действия экзогенных причин, то есть факторов внешней среды, способствующих усилению болезнетворных свойств у грибков Candida. Одним из таких факторов является влажность. Дело в том, что Candida хорошо развиваются во влажной среде и при этом могут переходить в патогенное состояние. Так кандидозу кожи часто подвержены работники бассейнов и бань, мойщицы и часто контактирующие с водой домохозяйки. Повышенная температура окружающей среды, способствующая потоотделению и мацерации кожи, также может быть причиной появления кандидоза кожи. Благоприятная среда для развития болезнетворных грибков Candida существует на кондитерских производствах и в консервной промышленности, где кроме большого количества грибков во внешней среде и сырье, происходит постоянная мацерация кожи рук работников сахаристыми веществами, лимонной, яблочной и другими кислотами.

Классификация кандидоза кожи

Выделяют следующие виды кандидоза кожи:

  • кандидозное интертриго — кандидоз крупных складок кожи;
  • кандидоз кожи половых органов;
  • кандидоз кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей;
  • кандидозный фолликулит — грибковое поражение волосяных фолликул подмышечной впадины, а у мужчин в области бороды и усов, изредка встречается на волосистой части головы;
  • повязочный кандидоз кожи — при повышенной влажности кожи под гипсовой повязкой или на спине у лежачих больных;
  • пеленочный кандидоз — у грудных детей в области промежности.

Симптомы кандидоза кожи

Кандидоз кожи начинается с появления на ней участков покраснения с некоторой отечностью и различными элементами сыпи: папулами, пустулами, пузырьками. После вскрытия элементов образуются мокнущие эрозии, которые сливаясь формируют четко отграниченные участки поражения с фестончатыми краями. Поверхность эрозий блестящая и гладкая, имеет характерный белесоватый налет. По периферии очагов кандидоза кожи располагаются отдельные серопапулы, отечно-эритематозные пятна, пузырьки и пустулы. Наиболее часто кандидоз кожи начинается с крупных складок кожи: между ягодицами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, в паху.

В зависимости от клинической картины различают эритематозную и везикулезную форму кандидоза кожи. При эритематозной форме преобладают отечно-эритематозные очаги с участками эрозий. Для везикулезной формы характерно наличие большого количества пузырьков, пустул и папул на фоне воспаленной кожи.

Кандидоз кожи может принимать хроническое рецидивирующее течение. В таком случае описанные выше проявления происходят во время обострения несколько раз в году и носят более распространенный характер. Хронический кандидоз хуже поддается лечению. В тяжелых случаях, на фоне сопутствующих заболеваний и выраженных нарушений иммунитета, хронический кандидоз может переходить в генерализованную форму с остеопорозом, анемией, рецидивирующими бронхитами и пневмониями, нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Межпальцевой кандидоз кожи чаще наблюдается у дошкольников и взрослых, работающих в садах и огородах. Он проявляется очагами мацерации с отечной и красной кожей, по периферии которых расположены пузырьки и папулы. Для работников овощехранилищ и кондитерских фабрик характерна локализация кандидоза кожи между III и IV или IV и V пальцами. Кандидоз кожи половых органов часто сочетается с кандидозным вагинитом, баланопоститом и баланитом.

Диагностика кандидоза кожи

Самый быстрый и простой способ диагностики грибковой этиологии кожных поражений — это выявление характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия при прямой микроскопии соскоба на патогенные грибы, взятого с пораженного участка кожи. Предварительные данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, постановкой реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и проведением иммунно-ферментного анализа (ИФА). Диагностическое значение имеет количественное определение Candida, поскольку наличие небольшого числа грибов Candida является нормальным для микрофлоры человеческого организма. Точная идентификация возбудителя кандидоза кожи и определение его чувствительности к противогрибковым препаратам осуществляется путем посева материала соскоба на среду Сабуро.

Дополнительно для выявления сопутствующих заболеваний и инфекций при кандидозе кожи могут быть назначены: клинический анализ крови, определение сахара крови и мочи, иммунограмма, исследование на ВИЧ-инфекцию и т. п. При необходимости проводится дифференциальная диагностика кандидоза кожи с экземой, себорейным дерматитом, псориазом кожных складок, фавусом, рецидивирующим генитальным герпесом, эритематозной волчанкой и др.

Лечение кандидоза кожи

Основой курсового лечения кандидоза кожи является назначение противогрибковых препаратов. К ним относятся: противогрибковые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин), медикаменты группы азолов (кетоконазол, изоконазол, клотримазол, миконазол, эконазол, флуконазол) и другие препараты (флуцитозин, деквалиния хлорид, циклопирокс, тербинафин, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты). В легких случаях кандидоза кожи, при наличие небольшого количества очагов поражения лечение проводят только местно, используя для обработки кожи противогрибковые мази. Применяют лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Наряду с противогрибковой терапией проводится лечение сопутствующих заболеваний и укрепление защитных сил организма. Пациентам с кандидозом кожи следует соблюдать диету с пониженным содержанием углеводов. В ходе лечения и в дальнейшем для профилактики рецидивов необходимо следить за тем, чтобы кожа в области складок всегда оставалась чистой и сухой.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/skin-candidiasis

Кандидоз кожи

Кандидоз кожи — заболевание кожных покровов, возбудителем данного заболевания являются дрожжевые грибы рода Candida. Поражение локализуется в складках кожи в подмышечных, паховых и между пальцевых областях, под молочными железами.

Причины возникновения

Дрожжевые грибы рода Candida присутствуют в организме человека в качестве естественной флоры. Кандидоз кожи возникает вследствие перехода грибков рода Candida из сапрофитного состояния в патогенное.

Чаще всего причиной таких изменений служат эндогенные факторы. Например, причиной кандидоза кожи может стать нарушение обмена веществ (диспротеинемия, лишний вес, сахарный диабет), вследствие развития дисбактериоза кишечника, при снижении иммунных функций организма, на фоне хронических очагов инфекций, при повышенной потливости, авитаминозе.

Также кандидоз кожи может развиться вследствие применения медикаментозной терапии, при лечение цитостатиками, кортикостероидами, антибиотиками.

кандидоз кожи причины

Кандидоз кожи может развиться под действием экзогенных факторов - факторов внешней среды. Одним из таких факторов является повышенная влажность, высокая температура окружающей среды, способствующая процессу потоотделения.

Симптомы кожного кандидоза

Основные симптомы кожного кандидоза:

- зуд кожи;

- образование трещин в уголках рта;

- отечность и покраснение в области околоногтевого валика;

- зуд и шелушение в области головки полового члена и крайней плоти;

- зуд влагалища;

- выделения белого и желтого цвета из влагалища;

- творожистые выделения из влагалища;

- кандидозный стоматит или молочница, образование творожистых пятен в полости рта;

- поражение кожных складок.

Диагностика

Самый быстрый и эффективный способ диагностики грибковой инфекции – определение, в ходе прямой микроскопии соскоба, характерных овальных клеток с элементами псевдомицелия. Также диагностические данные могут быть получены методом ПЦР-диагностики, при использовании постановкой реакции РИФ, путем проведения ИФА. Важным является применение количественного метода определение Candida, так как грибы рода Candida является нормальными для микрофлоры организма человека.

Дополнительные диагностические методы: клинический анализ крови, определение уровня глюкозы в крови и мочи, иммунограмма, исследование крови на ВИЧ-инфекцию.

Классификация

Существуют такие виды кандидоза кожи:

1. Кандидозное интертриго - кандидоз локализируется в крупных складках кожи.

2. Кандидоз половых органов.

3. Кандидоз межпальцевых областей, стоп и кистей рук.

4. Кандидозный фолликулит - поражаются волосяные фолликулы и зона подмышечных впадин, а у мужчин - область бороды и усов, иногда поражается волосистая часть головы.

5. Повязочный кандидоз – развивается под гипсовой повязкой или на коже у лежачих больных.

6. Пеленочный кандидоз кожи - возникает у грудных детей в области промежности.

Действия пациента

Пациенту необходимо обратиться для диагностики и лечения к профильному специалисту.

Лечение кожного кандидоза

Основой в лечении кандидоза кожи, является назначение курса противогрибковых препаратов. К ним принадлежат: противогрибковые антибиотики (нистатин, натамицин, пимафуцин, леворин, амфотерицин В), лекарственные средства группы азолов (кетоконазол, изоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол, клотримазол) и другие медикаменты (флуцитозин, декамин, циклопироксоламин, тербинафин, полижинакс, нафтифин, препараты ундециленовой кислоты).

В случае легкого поражения кожи кандидозом, когда очаги поражения не занимают большие участки кожи, лечение может проводиться только местно, в этих целях используются противогрибковые мази. Также применяется лазерное лечение. При распространенных поражениях местное лечение комбинируют с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Дозы и длительность лечения зависят от тяжести процесса и эффективности проводимой терапии. Неадекватно маленькие дозы препаратов или слишком короткий курс лечения могут привести к возникновению рецидивов кандидоза кожи.

Пациентам рекомендована диета диету с пониженным содержанием углеводов, наряду с противогрибковой терапией.

В целях профилактики рецидивов кандидозов, необходимо чтобы кожа в области складок всегда оставалась сухой и чистой.

Осложнения

Как результат несвоевременного или неправильного лечения кандидозов кожи, могут возникать многочисленным осложнениям.

Кандидоз кожи может давать осложнения, в виде заболеваний почек и пищеварительного тракта.

Профилактика кожного кандидоза

В целях профилактики рекомендуется употребление йогуртов, которые содержат живые молочные культуры, показано регулярное употребление в пищу чеснока, прополиса, острого красного перца, ягод и листьев брусники, сока и семян грейпфрута, листьев ореха, масла чайного дерева.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в целях предупреждения кандидоза влагалища:

1. Нормализация веса.

2. Использование только хлопчатобумажного нижнего белья.

3. Применение водорастворимых лубрикантов.

4. Не проводить спринцеваний без показаний врача.

5. Избегать случайных половых связей.

6. По возможности, исключить применение антибиотиков.

Читайте также:

Кандидоз или молочница у детей

Вагинальный кандидоз (молочница)

Кандидоз кишечника

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Kandidoz-kozhi/

Кандидоз

Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 170 разновидностей. Грибки этого рода можно обнаружить практически везде: от почвы, овощей и фруктов до предметов домашнего обихода и собственного организма, где грибки являются составной частью нормальной микрофлоры.

Причины кандидоза

Кандида альбиканс под микроскопомГрибки Candida – одноклеточные растительные микроорганизмы овальной или округлой формы (на фото слева Кандида альбиканс под микроскопом). Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов. Несмотря на то, что оптимальная температура для роста составляет 20-27°С, грибки неплохо себя чувствуют и при температуре человеческого тела - 37°С. Хорошо усваивая сахара, Candida предпочитают ткани богатые глюкозой и содержащими ее соединениями, именно поэтому кандидозы часто развиваются у больных сахарным диабетом. Наиболее частым возбудителем кандидозов являются грибки вида Кандида Альбиканс (Candida albicans). Для того чтобы условно-патогенный Candida вызвал поражение органов и тканей, на организм должны воздействовать факторы, резко снижающее эффективность его защитных механизмов: тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, лечение гормонами-кортикостероидами, современными антибиотиками. Детский и пожилой возраст, беременность – состояния с более высокой вероятностью возникновения кандидозов.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки. В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Симптомы кандидоза

Кандидоз может протекать в виде следующих форм: кандидоз гладкой кожи и ее придатков, кандидоз слизистой полости рта, урогенитальный кандидоз, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный кандидоз.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках: пахово-бедренных, межъягодичных, подмышечных впадинах, под молочными железами (кандидоз кожи на фото справа). Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения. Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

В межпальцевых складках кистей очаги кандидоза чаще всего появляются у людей, имеющих длительный контакт с водой (Кандидоз межпальцевых промежутков на фото слева). Очаги возникают чаще на кистях между 3-4 и 4-5 пальцами, появляются зуд, жжение, трещины, очаги эрозии темно-красного цвета. На ладонях и стопах кандидоз выглядит как очаги шелушения, отслоения эпидермиса или как очаги избыточного ороговения с бороздами, имеющими грязно-коричневую окраску. Поражение ногтей при кандидозе складывается из поражения околоногтевого валика: появляется припухлость, покраснение вокруг ногтя, валик становится утолщенным, кожа истончается, шелушится. Поражение ногтя происходит в связи с нарушением его питания из-за поражения околоногтевого валика: ногти истончаются, отделяются от ложа (выглядят как бы постриженными с боков), приобретают желто-коричневую окраску.

Среди всех локализаций кандидоза в желудочно-кишечном тракте, кандидоз слизистой полости рта занимает первое место. Еще Гиппократ упоминал его в своих работах. Кандидозный стоматит часто возникает у новорожденных, у людей пользующихся зубными протезами. Из-за типичного симптома – белых творожистых налетов в полости рта эту форму кандидоза называют «молочницей». В начале заболевания стоматитом появляются небольшие очаги покраснения и отека слизистой щек, десен, языка. Очаги могут сливаться, образуя зоны обширных повреждений. Вскоре, на фоне этих очагов появляются белые творожистые налеты: вначале небольшие – 1-3 мм увеличиваются, сливаются, образуя пленки различной формы и величины. Пленки легко снимаются, обнажая гладкую, блестящую насыщенно-красную поверхность. Повышения температуры, воспаления лимфатических узлов при кандидозе полости рта не бывает. При хроническом течении стоматита налеты становятся грубыми, более плотно прилежат к пораженной слизистой оболочке, после снятия под ними остаются эрозии. Язык увеличивается в размерах, покрывается глубокими бороздами, на дне которых можно увидеть желто-белый налет. Кандидоз углов рта или кандидозная заеда обычно возникает в результате распространения процесса из полости рта, имеет вид эрозии или трещины серовато-белой окраски с четкими границами. Кандидоз губ проявляется синюшностью красной каймы губ, шелушением в виде сероватых пластинок. Кожа губ истончается, собираясь в складки.

Кандидоз желудка, как форма висцерального кандидоза, развивается на фоне язвенной болезни, пониженная кислотность желудочного сока может способствовать развитию грибка. Колония грибка, поселяясь в местах язвенных или эрозивных повреждений, замедляет их заживление, вызывает боль и кровоточивость.

На фото слева Кандида альбиканс на слизистой оболочке.

Кандидоз кишечника часто возникает после длительного лечения современными антибиотиками и проявляется дискомфортом, вздутием живота, поносом. Диагноз такого состояния установить можно только после изучения состава кишечной флоры.

Кандидоз мочеполовой системы (урогенитальный кандидоз) проявляется чаще всего в виде вульвовагинита (также «молочница») у женщин и баланитом в сочетании с уретритом у мужчин. Кандидозный вульвовагинит называют «болезнью нашей цивилизации», поскольку множество ее достижений, оказывается, создают благоприятные условия для развития грибков. Сюда относятся: синтетическое нижнее белье, прокладки, вызывающие повышение влажности и температуры, что в свою очередь способствует изменению структуры верхних слоев кожи.

При вульвовагините, на фоне жжения и зуда, появляются творожистые выделения из половых путей, во влагалище и его преддверии появляются очаги гиперемии (покраснения) с белесыми пятнами, вокруг очагов могут появляться пузырьки. Зуд усиливается во второй половине дня и во время сна, после водных процедур и длительной ходьбы, во время менструаций.

При баланите головка полового члена становится красной, появляются эрозии с белесым налетом, зуд.

Хронический генерализованный кандидоз развивается в детском возрасте, связан с недостатком всех уровней иммунной защиты, нарушением работы щитовидной железы, наличием сахарного диабета. Как правило, процесс начинается с поражения слизистой рта, затем очаги кандидоза появляются на губах, волосистой части головы, половых органах, коже, ногтях. Такие очаги с отеком, покраснением, шелушением напоминают очаги псориаза или пиодермии. Могут поражаться внутренние органы: возникает кандидоз легких, поражение глаз, почек сердца. Как крайняя степень возникает кандида-сепсис, при котором грибки из первичного очага разносятся током крови по органам, вызывая их поражение. Грибковый сепсис часто заканчивается летальным исходом.

Диагностика кандидоза

Диагноз кандидоза ставится на основании характерных симптомов заболевания. Для уточнения вида возбудителя проводят бактериологические исследования с посевом материала от больного человека на питательные среды. Выявление большого количества грибков кандида в материале от больного позволяет установить правильный диагноз. Могут проводиться исследования крови на наличие антител к элементам клетки грибка, о грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител (1:160, 1:320 и более). Для изучения состояния иммунитета могут проводиться исследования уровня иммуноглобулинов А и М, препятствующих закреплению грибков на слизистых оболочках.

При постановке диагноза кандидозного стоматита его необходимо отличать от стоматитов другого происхождения (например, токсических), фибринозные налеты могут быть ошибочно распознаны как колонии грибка. Ошибочные диагнозы могут быть поставлены в случае лейкоплакии (участков дистрофического изменения слизистой оболочки, похожих на белесые пятна и полосы), проявлений вторичного сифилиса на слизистой рта. При необходимости отличить кандидоз от дифтерии учитывают отсутствие при кандидозе интоксикации, воспаления лимфоузлов, отека мягких тканей. Кандидозное поражение легких можно спутать с туберкулезом или новообразованиями легких.

Часто нераспознанный кандидоз кишечника, как другую хроническую инфекцию (например, дизентерию) продолжают лечить антибиотиками, что приводит к ухудшению состояния больного.

Лечение кандидоза

Обычно, в легких случаях кандидоза, можно обойтись без обращения к врачу, применяя наружные средства и методы народной медицины. Однако обращение к врачу не стоит откладывать в случае распространения очагов кандидоза, появления их в новых местах, повышения температуры, воспаления лимфатических узлов. Возникновение очагов кандидоза, не связанное с предшествующим применением антибиотиков, должно насторожить не только пациента, но и врача: в таких случаях необходимо провести обследование с целью выявить заболевание, ставшее причиной кандида-инфекции. Обращение к врачу не нужно откладывать, если есть даже небольшое сомнение в признаках вида инфекции и эффекте от самостоятельного лечения.

Лечение кандидоза хоть и имеет целью полное удаление Candida из очага, к полному освобождению от него организма не приводит, и фактически направлено на подавление избыточного развития грибков. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты (антимикотики). Антимикотики делятся на несколько групп: триазолы (флуконазол, итраконазол), имидазолы (кетоконазол, эконазол, клотримазол, оксиконазол, тиоконазол), полиены (нистатин, леворин, амфотерицин В), аллиламины (тербинафин, ламизил), эхинокандины (каспофунгин).

Противогрибковые средства при легких формах кандидоза применяются, в основном, местно в виде мазей (канизон, низорал, мифунгар), растворов (анилиновые красители, йод), свечей-суппозиториев (пимафуцин, гино-травоген). Эти средства применяют 1 – 2 раза в сутки. Если местное лечение не дает необходимого эффекта – используют средства с системным действием в виде таблеток, инъекционных препаратов.

С общеукрепляющей целью назначают витамины В2, В6, никотиновую и аскорбиновую кислоту. Диета должна быть богатой белками с ограничением углеводистой пищи, исключением сладостей. После проведения исследований иммунного статуса, функции желез внутренней секреции (эндокринного статуса), состава кишечной флоры, необходима их корректировка или лечение выявленных заболеваний.

Лечение кандидоза народными средствами

Народные способы лечения кандидоза включают в себя применение лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, вяжущим эффектом (кора дуба, ромашка, чистотел, черемуха, календула, зверобой). Отвары этих растений принимают внутрь, используют для полосканий, примочек. Широко применяются продукты с лечебными свойствами: простокваша, настой чайного гриба, квас, блюда с чесноком. Эти продукты содержат не только фитонциды, питательные вещества и витамины, но и кислоты, подавляющие развитие грибков. В качестве средства способствующего восстановлению эпителиальной ткани, народная медицина рекомендует морковный сок, как внутрь, так и в виде полосканий и примочек. В качестве продуктов-подсластителей вместо сахара могут использоваться солодка и стевия.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза заключается в своевременном его предупреждении у людей, входящих в группу риска: прошедших длительное лечение антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами, с иммунодефицитными состояниями. Таких лиц необходимо обследовать и при выявлении носительства грибковой инфекции своевременно назначать противогрибковые средства. При лечении кандидоза мочеполовой системы, необходимо лечение половых партнеров больного. Лечение антибиотиками при различных заболеваниях должно быть разумным, настоятельно не рекомендуется использовать антибиотики в качестве самолечения, без совета врача. Закаливание, занятия спортом укрепляют организм, повышают сопротивляемость любым видам инфекций. При явлениях дисбиоза (дисбактериоза) кишечника, необходима диета, включающая кисломолочные продукты с лакто- и бифидобактериями, квашеные овощи, каши из злаков с элементами оболочки, а также лекарственные средства, способствующие восстановлению нормального состава микрофлоры. Следует отказаться от применения мыла и зубных паст с антибактериальными добавками. Одежда и белье не должны создавать парникового эффекта на коже. Предметы окружающего быта должны поддерживаться в чистоте.

Если кандидоз не лечить

Несмотря на то, что симптомы кандидоза могут пройти самостоятельно – не стоит уповать на возможности организма и на чудо. Кандидоз нужно лечить. Самый вероятный исход не леченого (плохо леченого) кандидоза – переход из острой формы в хроническую. В этом случае даже упомянутое в статье динамическое равновесие будет хорошим вариантом. Тем не менее, стоит понимать, что организм, сдав позиции один раз, скорее всего, продолжит уступать инфекции. Грибки будут проникать вглубь пораженных тканей, вызывая дистрофические изменения в них. Хронический кандидоз с изменением структуры пораженной ткани уже гораздо менее похож на известную всем «молочницу». Такую форму заболевания проще спутать с бактериальными инфекциями, поражениями аллергической или аутоиммунной природы. Проникший глубоко в ткани, грибок становится недоступным действию препаратов для наружного применения и даже для некоторых лекарств с системным действием. Распространяясь по поверхности, грибок захватывает все новые участки, переходя со слизистых на кожу или наоборот. Поврежденные участки тканей становятся легко уязвимыми перед болезнетворными бактериями – появляются очаги гнойного воспаления.

Чем глубже распространяется грибок, тем ближе он становится к кровеносным сосудам. Попав в кровь, candida будут разноситься ее током по организму, вызывая появление все новых очагов кандида-инфекции. Разрушительное действие на ткани может привести в кровотечениям. Более часто это встречается при кандидозе желудочно-кишечного тракта. Являясь чужеродным для организма, кандида вызывают появление аллергических реакций, принимающих извращенный, избыточный характер. Кандидоз при беременности может иметь губительные последствия от инфицирования плода до прерывания беременности.

Консультация врача по теме кандидоз

Не могу избавиться от кандидоза в течение нескольких лет. Испытал почти все лекарства. Что делать?
Первое: провести полноценное обследование, выявить и лечить заболевания – причины кандидоза, возможно в процессе обследования выяснится, что у Вас не кандидоз вовсе.
Второе: провести полноценное лечение. Большинство пациентов недисциплинированны и принимают лечение только до исчезновения беспокоящих их признаков заболевания. После окончания лечения – вновь провести обследование.

У моего партнера урогенитальный кандидоз? Какова вероятность заразиться им при половом контакте?
Не стоит считать кандидоз половых органов одним из венерических заболеваний. Обмен грибками кандида при контакте, совсем не обязательно влечет за собой заболевание кандидозом. Вероятность заболевания зависит от степени снижения защиты организма. Тем не менее при лечении кандидоза у одного из партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания.

При исследовании кишечной флоры у меня нашли грибы кандида. Как от них избавиться?
Грибки кандида альбиканс обитают в кишечнике у большинства людей. Вопрос не в наличии, а в их количестве. При их избытке необходимо проводить коррекцию, создавая условия (диета, эубиотики, противогрибковые препараты) непригодные для избыточного размножения грибков.

В каких случаях при лечении инфекций необходимо сочетать антибиотик с противогрибковым препаратом?
Далеко не всегда лечение антибиотиком приводит к развитию кандидоза. Проводя опрос пациента, необходимые исследования перед назначением лечения, врач оценивает степень риска возникновения осложнений, в том числе и развития кандидоза. В тех случаях, когда вероятность развития грибковой инфекции реальная или высокая вместе с антибиотиком назначается противогрибковый препарат. В иных случаях профилактика грибковых инфекций при помощи антимикотиков нецелесообразна.

Может ли кандидоз пройти сам по себе?
Строго говоря, само по себе ничего не проходит. Однако иногда бывает достаточно изменения образа жизни (питание, род занятий, окружающая среда, вредные привычки), чтобы легкие случаи кандидоза проходили самостоятельно.

Врач терапевт Соков С.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/570-kandidoz