Кандидоз полости рта у ребенка

Главная » Кандидоз » Кандидоз полости рта у ребенка

Кандидоз полости рта. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза.

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница.
Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:


  • Ослабление иммунной системы, иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
  • Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
  • Сопутствующие заболевания, ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета.
  • Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
  • Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
  • Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
  • Вредные привычки: алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
  • Лучевая терапия у больных раком.
  • Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
  • Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
  • Ношение зубных протезов. Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.


Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.
По течению болезни отличают такие формы:

  1. Острая форма:
    • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
    • острый атрофический кандидоз

  2. Хроническая форма:
    • хронический гиперпластический
    • хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:
  • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
  • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
  • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
  • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:
  • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
  • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
  • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
  • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.


Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

  • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
  • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  • 2% раствором борной кислоты
  • Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Санация полости рта

Санация полости рта включает в себя комплекс лечебно-профилактических процедур, направленных на лечение всевозможных заболеваний ротовой полости, а также на предотвращение связанных с ними осложнений. Санацию ротовой полости рекомендуется выполнять 2 – 3 раза в год абсолютно всем людям. Более частая санация может понадобиться при подготовке к хирургическим операциям, перед имплантацией зубов, при наличии хронических заболеваний ротовой полости и так далее. После проведения санации врач выдает пациенту ряд рекомендаций по уходу за зубами и полостью рта, что позволяет снизить риск поражения зубов в дальнейшем.

Подробнее о санации полости рта >>

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.


Ограничить употребление Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия Крупы
Продукты, содержащие дрожжи Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы Кисломолочные продукты
Чай кофе Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:


  • Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

  • Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

  • Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

  • Отвар из корений петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит» или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.
Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики:


  • Изучение культуры из глотки. При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
  • Эндоскопия. Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгенография пищевода с контрастом. Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

  • Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
  • Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции?
  • Страдаете ли вы бронхиальной астмой? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
  • Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
  • Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

  • Чем вызвано мое заболевание?
  • Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
  • Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
  • Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты?
  • Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
  • Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
  • Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

Автор: Исаева А. Д.

Источник: https://www.polismed.com/articles-kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-priznaki.html

Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни) У месячного ребенка У детей до года У детей старше года
  • Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу:
    — через околоплодные воды или плаценту;
    — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала.
  • При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок.
  • Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук).
  • Если грибок живет на предметах домашнего обихода.
  • Если кормящая мать употребляет антибиотики.
  • Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению.
  • Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта.

Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

  • при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида;
  • если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы;
  • если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки;
  • если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей;
  • если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами;
  • не кипятят упавшую соску;
  • ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению;
  • когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта.

Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.

Основные причины – такие же, как и у детей до года.

Также дети до года заболевают, когда:

  • начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки;
  • дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные;
  • если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды;
  • когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию;
  • если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта;
  • когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP;
  • ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых;
  • из-за кишечных заболеваний;
  • молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.
Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также:
  • употребление сырого молока или мяса;
  • когда в рационе – немытые овощи и фрукты;
  • если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест.

Молочница во рту таких детей может быть первым признаком:

  • сахарного диабета;
  • лейкоза (рака крови);
  • иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты);
  • эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников).

Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

молочница во рту у детейОщущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

  • плачет, когда берет в рот соску или грудь;
  • отказывается от груди;
  • капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

  • общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
  • глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
  • иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

  • прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
  • исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

Можно Нельзя
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • гречневую кашу;
  • вареные яйца;
  • несладкие яблоки;
  • овощи
  • сдоба;
  • сладости;
  • шоколад;
  • грибы;
  • молочные продукты;
  • черный чай;
  • кофе.
  • Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

  • 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
  • раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

  • местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
  • можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
  • витамины группы B;
  • препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
  • глюконат кальция;
  • при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» — до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

  • 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
  • стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
  • раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

  • кипячение сосок и бутылочек;
  • мытье груди перед кормлением;
  • обработка игрушек;
  • лечение молочницы во время беременности;
  • своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
  • ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
  • ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
  • своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Автор: Кривега Мария Салаватовна

Источник: http://zdravotvet.ru/molochnica-u-detej-vo-rtu-lechenie-simptomy-prichiny/

Молочница во рту у детей и взрослых: симптомы и лечение

Молочница во рту у детей и взрослых: симптомы и лечение

Молочница нередко ассоциируется с деликатными проблемами – дискомфортом в области половых органов. Но дрожжевой грибок, вызывающий это заболевание, живет и во рту, и в кишечнике, и на коже. Для детей и пожилых людей молочница полости рта – серьезная проблема.

Молочница полости рта

Кандида – часть нашей обычной микрофлоры. Избежать такого соседства нереально: за полгода жизни 90% младенцев уже заселены этим грибком. Грибок паразитирует не только на человеке: он может обитать на овощах и фруктах.

По словам нобелевского лауреата Роджера Уильямса, в комфортных условиях за сутки одна спора дрожжевого грибка дает сто «деток». А за неделю одна спора может вырасти в колонию весом в миллиард тонн! Что же останавливает этот процесс в норме? Во-первых, у кандиды в нашем организме около 500 видов соседей, например, лактобактерии. Во-вторых, дрожжевой грибок не намного отличается от дрожжей, на которых мы замешиваем тесто: для развития им необходим сахар. Обычно углеводов не хватает и лишние споры погибают без питания.

Из 150 разновидностей кандиды только 4 регулярно вызывает кандидоз (молочницу). Причем у них есть специализация: один вид возбудителя живет в полости рта у 60% здоровых взрослых, чаще у женщин и курящих мужчин. Другой – у младенцев во рту. Третий ответственен за дискомфорт в области половых органов. Еще один донимает в основном пожилых и ослабленных людей. А вот у тех, кто страдает от хронического значительного ослабления иммунитета (при СПИДе, онкологии) обычно находят редкие виды кандид. Медикам важны эти нюансы, так как далеко не все виды грибков боятся классических противогрибковых препаратов. Во многих случаях для лечения инфекции могут потребоваться несколько большие дозы или сочетание разных препаратов.

Еще одна распространенная ассоциация: молочница – нечто безобидное, что «само пройдет». Обычно безобидный грибок создает большие колонии и провоцирует воспалительные процессы тогда, когда иммунитет не в состоянии ему противостоять. Такие ситуации рано или поздно бывают у каждого, поэтому по данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек хоть раз в жизни страдал от молочницы. Но многие врачи идут еще дальше и утверждают: нет такой женщины, которая бы не сталкивалась с подобной проблемой. Так что, молочница – дело житейское?

Нет. Кандида, подобно животным, безопасным в одиночку, но нападающим стаей, размножившись, начинает подавлять иммунитет человека. Чтобы обеспечить себе безопасность, грибок выделяет токсины, которые не дают восстановиться защитным силам организма. А еще кандида из ротовой полости постепенно спускается в желудочно-кишечный тракт и вытесняет полезные бактерии, от которых зависит состояние иммунитета.

Симптомы и причины молочницы во рту

Симптомы кандидоза ротовой полости:

  • Молочный творожистый налет на щеках, небе, языке, иногда на губах;
  • Если заболевание запущенное, налет концентрируется в белые бляшки, которые могут покрывать глотку и доходить до миндалин;
  • Возможно отсутствие белого налета, но при этом боли и покраснение слизистой;
  • Если молочница спустилась в пищевод, возможны затруднения при глотании, боль, першение, ощущение, что еда «комом» стоит в горле;
  • Жжение, зуд, боль во рту;
  • Язвочки;
  • Сухость в ротовой полости;
  • В запущенных случаях - субфебрильная температура;
  • Может появиться неприятный привкус во рту;
  • Микроранки, кровоточивость слизистой рта, из-за чего может появляться привкус крови во рту;
  • Заеды в уголках рта, тоже покрытые белым налетом;
  • Человек может намного слабее, чем обычно, распознавать вкусы.

Что приводит к развитию молочницы?

Медикаменты:

  • Антибиотики;
  • Стероиды;
  • Аэрозольные гормоны, предназначенные для людей, страдающих бронхиальной астмой.

Ослабление иммунитета:

  • Подавленная иммунная система из-за тяжелых хронических заболеваний (туберкулез, гепатиты, ВИЧ);
  • Аллергии;
  • Хроническое переутомление, стресс;
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
  • Повторяющиеся бактериальные инфекции;
  • Дисбактериоз у младенцев;

Нарушения гигиены:

  • Неправильный гигиенический уход за съемными протезами или брекетами;
  • Нарушение гигиенического ухода за полостью рта (особенно при парадонтите, кариесе);
  • Недостаточная гигиена при уходе за младенцем;

Неправильное питание и сопутствующие заболевания:

  • Употреблении большого количества сладкого (а при развитии диабета – даже без избыточного употребления сладкого);
  • Хронические запоры;
  • Гастрит с пониженной кислотностью желудка.

Наследственные и возрастные особенности:

  • Аномалии языка (складчатый язык и др)
  • Наследственная предрасположенность
  • Гормональные изменения (ПМС, менопауза, беременность)
  • У грудных детей - незрелость слизистой оболочки полости рта, особенно у недоношенных.

Молочница во рту у взрослых

Если у взрослого человека нет тяжелого хронического заболевания, кандидоз во рту бывает крайне редко. Но для людей пенсионного возраста молочница – серьезная угроза: каждый десятый пожилой человек страдает от этого грибка. Заразиться кандидой можно при поцелуе, через зубную щетку или общую посуду. Но, как уже говорилось, беспокоиться, чтобы повторно не инфицироваться надо лишь людям в возрасте и ослабленным другими заболеваниями – и уже после курса терапии от молочницы. Остальным важно понимать: то, что в организме есть грибок – это нормально, избежать его «заселения» практически невозможно. 60% пациентов в возрасте, которые обращаются с такой проблемой, используют съемные зубные протезы. Чаще всего страдают люди, которые оставляют «зубы» на ночь во рту и редко их снимают, не следят за их чистотой. Но проблемы могут быть и у тех, кто, как им кажется, следит за гигиеной: моет мылом и содой, раствором марганцовки и перекиси водорода. На самом деле – такие средства не полезны и даже вредны. Они сушат слизистую рта и увеличивают риск кандидоза. Для ухода за зубными протезами необходимо применять специальные кремы, порошки, растворимые таблетки.

Кандидоз полости рта нельзя игнорировать, потому что он может быть единственным внешним признаком на начальном этапе тяжелых заболеваний, таких как ВИЧ и туберкулез.

При этом кандидоз протекает намного тяжелее, чем у остальных пациентов, с глубоким поражением тканей, а на стадии СПИДа увеличивает риск онкозаболеваний рта (например, саркома Капоши).

Но не стоит и пугаться сразу. У относительно здорового человека может просто сойтись сразу несколько факторов, которые способствуют развитию кандидоза во рту. Например, недавнее употребление антибиотиков (особенно когда человек при любой простуде без рекомендаций врача пропивает курс) повышает риск развития молочницы на 20%. Намного выше риск, если к этому добавляется еще пониженная кислотность. Развитию кандидоза способствует кислотность РН 4,5 (в норме она от 7,35 до 7,45 pH). Еще один фактор, зависящий от самого человека, - употребление избыточного количества сахара. Проблема в том, что если избыток глюкозы в организме постоянный, наступает стадия предиабета, грибок становится удобен организму, наступает новый симбиоз – кандида используется для расщепления избытка сахара в крови. Но такая вынужденная стабильность наносит урон здоровью: молочница подтачивает иммунитет.

Молочница во рту у детей

Каждый двадцатый новорожденный страдает от кандидоза – обычно инфицирование большим количеством спор грибка происходит во время родов, если у матери непролеченная молочница влагалища. А вот каждый десятый ребенок грудного возраста заболевает уже из-за нарушения гигиены теми, кто ухаживает за малышом. Он становится беспокойным, плохо сосет, может даже отказываться от еды. Во рту заметна белесая пленочка или творожистые сгустки.

Заболеть младенец может, если у тех, кто ухаживает за ним, кандидоз ногтей или если у матери кандидоз полости рта, при этом она, например, облизывает упавшую соску и вкладывает в рот ребенка. Также склонны к заболеванию «искусственники», которым дают смеси с повышенным содержанием сахара.

Матерям полезно знать, что кандидоз может передаться и от ребенка матери при грудном вскармливании, при этом поражаются соски. Они шелушатся, зудят, покалывают, ощущается дискомфорт. Чтобы грибок не передавался по кругу, необходимо пролечить молочницу и у матери.

Как выглядит молочница у детей во рту

Белый налет можно спутать с остатками молока после еды или срыгивания.

В тяжелых случаях вместо налета появляются уже сгустки, могут возникнуть язвочки.

Налет может сосредоточиться на деснах, щеках или на языке.

Лечение молочницы во рту: медикаментозное лечение

Местное лечение

Первая реакция больного или матери ребенка с молочницей – лечить полость рта. Местная терапия нужна, но это не единственное и даже не основное лечение. Однако, необходима средства, которые помогают снять мучительные ощущения и восстанавливают поврежденные грибком ткани. Из-за разных возбудителей заболевания и сопутствующих диагнозов в каждом случае требуется индивидуальный подход.

Назначают стоматологические гели, дезинфицирующие полоскания, смазывания, аппликации, растворы, аэрозоли, леденцы. Например, холисал сразу же обезболивает, но параллельно предотвращает развитие болезнетворных бактерий. После любого употребления пищи во время заболевания надо очищать рот антисептиком. Флуконазол, кетоконазол, микомакс, дифлюкан - именно эти препараты обычно предлагают врачи. Сангвиритрин используют даже для лечения новорожденных, так как препарат не токсичен и создает барьер для повторного заболевания. Местные антисептики рекомендуется чередовать каждую неделю. Назначают препараты на основе йода, чтобы подавить размножение грибка. Эффективно помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Вдобавок к другой терапии рекомендуют также полоскания каждые 2-3 часа: растворами фурацилина, марганцовки, настоями ромашки, календулы.

Системное лечение

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости,уничтожают грибок во всем организме:

  • полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В)
  • Триазолы (флуконазол, интраконазол ).
  • Аллиламины (тербинафин , ламизил).
  • Эхинокандины (каспофунгин ).

Необходимо также повышать иммунитет (для этого назначают витамины, микроэлементы – глюконат кальция, препараты железа, пробиотики, иммуномодуляторы), лечить сопутствующие заболевания и больные зубы.

Лечение молочницы во рту: народные методы

Заменить лекарственное лечение фитотерапией и народными методами медики категорически не рекомендуют. Но можно добавить как поддерживающие средства, особенно при местном лечении. Какие же растения, овощи, фрукты и ягоды способны помочь?

Чеснок – давно известное противогрибковое средство. Его можно употреблять в пищу (это также повысит иммунитет), делать примочки из кашицы или сока (однако если держать долго или концентрированно, это может привести к ожогам слизистой). Однако, детям категорически нельзя употреблять это средство.

Масло чайного дерева подходит для полосканий. Для этого надо растворить 4-5 капель

в стакане холодной воды. Масло чайного дерева также подавляет рост дрожжевого грибка.

Яблочный уксус тоже можно использовать для подготовки полоскания: столовой ложки достаточно для стакана теплой воды. Опасайтесь пересушить ротовую полость, не применяйте для детей. Аналогично можно применять и квас.

Раствор настойки календулы, отвар дубовой коры тоже подходит для полоскания.

Смазывать полость рта можно облепиховым маслом.

Гранат может как в целом усилить защитные силы организма (для этого стоит регулярно пить сок), так и оказать местное влияние. Если пасту из раздробленных зерен гранта держать на пораженных участках слизистой, это ослабит боль и снизит раздражение.

Клюквенный и малиновый сок подходит для полоскания. Это средство, которое повышает кислотность в ротовой полости, что подавляет грибок.

Цитрусовый сок устраняет дефицит витамина С, а полоскания и медленное питье сока (через соломинку) помогает заживлять ткани.

Йогурт может помочь даже младенцу, если смазывать им слизистую рта. Ферменты угнетают кандиду. Речь, конечно, только о натуральном продукте, без добавок и сахара. Пожилым людям можно рекомендовать также в качестве профилактики, ведь лактобактерии и бифидобактерии «конкурируют» с дрожжевыми грибами, не дают им разрастаться, лечат дисбактериоз, который также может утяжелять течение молочницы во рту.


Разновидности кандидоза полости рта

Кандидоз десен

Молочница десен обычно встречается или у грудничков, или у пожилых людей с зубными протезами. Также усиливает риск заболевания курение. Терапия этой разновидности кандидоза не отличается от лечения остальных, но дополнительные рекомендации: чаще посещать стоматолога, строго следить за тем, чтобы чистить зубы 2 раза в день, избавиться от неправильного прикуса, плохо подогнанных коронках и других зубных дефектов.

Важно не игнорировать то, что кажется молочницей, ведь легко спутать с белыми пятнами на деснах, которые являются признаками предракового состояния. Избавиться от сомнений поможет биопсия ткани десны.

Ротоглоточная молочница

Причина именно этой распространенной разновидности заболевания чаще всего в злоупотреблении антибиотиков (прием без назначения врача, превышение дозы, длительности курса). Ротоглоточный кандидоз очень часто сопутствует агрессивному лечению. Молочницу, которая из ротовой полости распространилась в горло, можно спутать с ангиной. Белый налет возможен даже на миндалинах. Также добавляется общая слабость организма, снижение аппетита. Но если при ангине температура повышается, при кандидозе не меняется или даже слегка понижается. Боли в горле не такие интенсивные, как при ангине. Профессионал легко отличит заболевание миндалин от кандидозного налета, а подтвердить диагноз можно с помощью анализа соскоба.

Эту разновидность молочницы нельзя запускать: ведь из горла грибок может спуститься в желудочно-кишечный тракт.

Кандидоз на уголках рта

Это достаточно редкое заболевание, которое также называют дрожжевая заеда. Среди всех болеющих молочницей только один из ста страдает именно этой формой. Болезнь можно заметить по трещинам в уголках рта. А как же всем известная заеда, которая возникает у многих детей? Ее виновник – стрептококк. Такие заеды обычно бывают на фоне авитаминоза, весной и осенью, и достаточно быстро проходят. Кандидозное же поражение легко отличить по белому налету на трещинках в уголках рта.

Обычно грибок поражает рот сразу с двух сторон. Кожа в области складки губ становится рыхлой, затем появляется трещинка, а со временем она может перерасти в ранку, длиной в несколько сантиметров. Трещинка кровоточит, когда человек говорит или ест.

Чаще всего такое заболевание развивается у тех, кто часто облизывает губы, особенно на улице. Также у детей или пожилых людей может быть обильное слюноотделение во время сна с открытым ртом. Зубы с острыми краями или зубные протезы тоже могут травмировать губы, а в ранках поселяется кандида.

Профилактика молочницы во рту

Для беременных и матерей младенцев:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не есть избыточного количества сладостей, выполнять рекомендации врача, касающиеся питания;
  • стараться кормить грудью;
  • если ребенок – «искусственник», важно вовремя стерилизовать пустышек, накладок на соски, бутылочку, соску;
  • нельзя давать ребенку подслащенную воду в больших количествах, добавлять сахар в смеси.

Для взрослых и особенно пожилых людей:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • исключить самолечение антибиотиками и сульфаниламидами;
  • если раньше не удалось избавить от вредных привычек, в пожилом возрасте отказаться от курения;
  • если пользуетесь ингалятором против астмы, после его применения полощите рот теплой водой. Используйте такие ингаляторы, при которых препарат будет поступать в дыхательные пути, а не распыляться во рту;
  • Зубные протезы обрабатывайте противогрибковыми средствами (особенно если уже развилась молочница). Каждый вечер перед сном промывайте их и чистите зубной щеткой. Храните протез в растворе хлоргексидина глюконата.
  • Сократите употребление в пищу сладкого. Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, а также овощами и фруктами. Не забудьте про напитки – они тоже не должны быть сладкими. А кислые напитки (скажем, чай с лимоном, ягодные морсы) и пища послужат в профилактических целях.

Вам будет интересно:

  • Вагинальный кандидоз (молочница)
  • Молочница у мужчин: симптомы, лечение, профилактика
  • Симптомы молочницы у женщин

Источник: http://www.likar.info/stomatologiya/article-78483-molochnitsa-vo-rtu-u-detej-i-vzroslyh-simptomy-i-lechenie/

Молочница во рту у детей

молочница во рту у детей

Молочница у детей во рту – довольно частая проблема, с которой сталкиваются родители малышей. На научном языке данное заболевание называется кандидозом ротовой полости. Оно вызывается дрожжеподобными грибами.

Данные грибы постоянно присутствуют в организме ребенка, но становятся патогенными при определенных условиях. В таких случаях грибы начинают интенсивно размножаться, нарушать кожно-слизистые барьеры и разрушать ткани, что выражается в воспалении. Благоприятными условиями для размножения грибов Candida являются: снижение иммунитета, гиповитаминоз, искусственное вскармливание новорожденных, недоношенность, период после оперативных вмешательств, рахит, анемия, дисбактериоз, неполадки в эндокринной системе.

Симптомы молочницы во рту

При кандидозе ротовая полость ребенка покрывается налетом беловатого цвета, который по виду напоминает превратившееся в творог молоко. Именно от этого и берет свое название молочница полости рта.

Молочница у детей во рту может быть трех форм: легкой, среднетяжелой и тяжелой.

  1. Легкая форма данного заболевания может проявляться на деснах, небе, щеках, языке. Кандидоз не вызывает никаких субъективных ощущений. Налет может достаточно легко сниматься. Запаха изо рта нет.
  2. При среднетяжелой форме творожисто-пленчатый налет возникает на воспаленном основании, покрывая щеки, твердое небо, язык и губы. Такой налет полностью снять невозможно; при попытке это сделать остается кровоточащая поверхность слизистой.
  3. Тяжелая форма кандидоза ротовой полости отличается тем, что сплошной налет покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости, щеки, десны, задний свод глотки, губы. Соскабливание позволяет снять лишь незначительное количество данного налета, но при этом на слизистой остается беловатая пленка, которую невозможно отделить.

Детки, страдающие данным заболеванием, плохо кушают, отказываются от груди и соски, становятся беспокойными. В отдельных случаях кандидоз ротовой полости сопровождается проявлением данного заболевания в промежности, на наружных половых органах, а также в кишечной форме.

Лечение молочницы во рту

Так как лечить молочницу во рту нужно с самых первых дней и даже часов проявления симптомов, родителям заболевшего малыша нужно обратиться к педиатру, который установит причину заболевания и назначит лечение. Педиатр определяет объем лечения молочницы во рту ребенка, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, его аллергической настроенности, иных сопутствующих патологий, а также в зависимости от других принимаемых заболевшим лекарственных препаратов.

Для подтверждения диагноза и установления причины врач назначит определенные анализы: крови, кала, соскоб с пораженного участка. Может быть также назначено обследованием матери, так как если она является носителем заболевания, то велика вероятность его передачи малышу.

Для избавления от молочницы во рту эффективны специальные гели, кремы, полоскания содовым раствором. Раствор пищевой соды может использоваться также для смазывания полости рта при помощи ватного тампона. Если малыш сосет соску, то можно окунуть ее в содовый раствор и дать малышу пососать ее после каждого кормления.

В некоторых случаях детям в возрасте от полугода могут быть назначены специальные препараты типа Флуконазола, дозировку которого может определить исключительно врач.

Помните, что в период болезни нельзя давать ребенку сладкое, мучное и грубую пищу. Исключение составляет мед, который можно растворить в воде и давать крохе. Данным раствором можно также протирать ротик.

Источник: https://womanadvice.ru/molochnica-vo-rtu-u-detey