Кандидоз простаты

Главная » Кандидоз » Кандидоз простаты

Кандидоз предстательной железы (простаты), возможно ли такое?

Кандидоз простатыВ последнее время, случаи кандидоза простаты и прочих грибковых инфекций предстательной железы, значительно возросли. Причина этому - понижение иммунитета людей и появление кандид, стойких к ранее принимаемых в таких случаях антимикотиков. Кроме снижения общего иммунитета, кандидоз предстательной железы возникает из-за нарушения локального иммунитета при приёме антибиотиков.

Следует заметить, что данная форма грибкового заболевания является достаточно редкой, поэтому в большинстве случаев кандида в простате обнаруживается случайно при поиске других возбудителей, или же только после того, как молочница перейдёт в хроническую форму.

Кандидоз простаты имеет все симптомы воспалительного процесса мочевых путей, что также не способствует диагностике причины воспаления. В этом и опасность заболевания, поскольку оно может стать причиной рака простаты в дальнейшем или выступить стартом для системной инфекции.

Кандида проникает в организм из окружающей среды с немытыми продуктами питания, через грязные руки, одежду, постельное белье или при половом контакте с больным. После попадания в организм, кандида оседает на слизистых ротовой полости и ЖКТ, где и находится, пока приём антибиотиков или прочие факторы, ослабляющие защиту организма, не создадут благоприятные условия для её размножения и распространения по организму.

Обычно в предстательной железе обнаруживается всего 3 вида кандид: Candida albicans, Сandida krusei и Candida glabrata. При этом последние две устойчивы к Флуконазолу, основному препарату, назначаемому для лечения грибковых инфекций мужских половых органов и мочевых путей.

Симптомами кандидоза предстательной железы могут выступать диффузия и лихорадка, но бывает и так, что никаких симптомов воспалительного процесса в острой стадии заболевания нет.

Основными препаратами лечения молочницы после обнаружения в предстательной железе, являются Амфотерицин, Кетоконазол и Флуконазол. Последний считается самым сильным и если грибковая флора чувствительна к данному препарату, то именно его и назначают в качестве основного лечебного средства.

В отдельных случаях, врач может рекомендовать мужчине в первые дни использовать сочетание двух противогрибковых средств Амфотерицина и Флуконазола.

Иногда кандидоз простаты может стать причиной абсцесса предстательной железы. В таких случаях о консервативном лечении без оперативного вмешательства не может быть и речи.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/na-tele3/polovyh-organov2/prostaty-predstatelnoy-zhelezy

Кандидоз, молочница у мужчин.

После незащищенного полового акта с партнершей, у которой в последствии обнаружили молочницу на ранней стадии, на головке и коже полового члена я обнаружил красную сыпь...Принимал "Макмирор" в таблетках 7 дней три раза в день, но есть подозрение что болезнь еще не вылечил до конца, т.к. обнаруживал новые проявления красной сыпи в малых количествах...подскажите,пожалуйста, как лечить дальше и какими препаратами (мазями, таблетками). Заранее спасибо!

Ответ

Лечение возможно назначить только после осмотра и обследования. Рекомендую придти на очный прием.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/262518/

Кандидоз у мужчин. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза.

Кандидоз – это заболевание вызванное грибками рода Кандида. Эти микроорганизмы округлой формы являются родственниками дрожжей. Но в отличие от них, способны вызывать болезни у человека.

Кандидоз у мужчин или мужская молочница – поражение кандидами мужских половых органов. От этого грибка мужчины страдают значительно реже, чем женщины. Это связано с тем, что организм мужчины менее восприимчив к этим микроорганизмам. Однако при падении защитных сил иммунитета, кандиды становятся причиной инфекции, поражающей гениталии.

Заражение может произойти не только от полового партнера. Кандиды представители нормальной микрофлоры человека. Они часто обнаруживаются на коже, во рту, в кишечнике и на гениталиях здоровых людей. Поэтому заражение этими грибками может произойти и эндогенно, то есть внутри самого организма при снижении иммунитета. В этом случае необходимо не только лечить кандидоз, но и провести полное обследование, чтобы выяснить какие хронические болезни привели к снижению защитных сил.

Молочница – не слишком опасное заболевание и легко поддается лечению, особенно если быстро принять меры. Однако существует большая вероятность, что вместе с довольно безобидными, хоть и неприятными грибками, произошло заражение и другими венерическими заболеваниями. Поэтому необходимо сдать анализы и проконсультироваться у специалиста уролога или венеролога.

Иногда молочница половых органов у мужчин является признаком глубокого хронического поражения организма грибком. В этом случае страдают не только мочевыводящая система и кожа, но и кишечник, легкие и другие внутренние органы. Но все же чаще кандиды вызывают поверхностное поражение гениталий.

Что такое кандида?

Кандида – крошечный одноклеточный организм, относящийся к грибкам. Разделяют около 150 видов этих микроорганизмов. 20 из них могут поселяться на коже и внутренних органах человека, вызывая болезни. Наибольшее значение имеют такие виды кандид C. Albicans и C. Tropicalis.

Кандида имеет вид овальной клетки. Внутри нее образуются сумки со спорами – одним из инструментов размножения. Если грибок попадает в благоприятные условия, то начинает активно размножаться почкованием, заселяя окружающее пространство. При этом его клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек. Они объединяются в длинные цепочки, которые называют псевдомицелием. Такие кандиды приобретают новые болезнетворные свойства. Они проникают в клетки человека и паразитируют в них, питаясь запасами гликогена. При этом грибки разрушают клетки своими ферментами и отравляют организм человека токсинами.

Если же кандида попадает в неблагоприятные условия, то она создает вокруг себя плотную оболочку. Таким образом она сохраняет свою жизнеспособность и пережидает неблагоприятный период. Эта особенность способствует тому, что грибки очень живучи. Ими можно заразиться не только при контакте с больным, но и через бытовые предметы и продукты.

Кандиды широко распространены в природе, особенно много их на продуктах питания, сладких овощах и фруктах. При попадании на кожу или слизистые, эти микроорганизмы поселяются на них. Грибки любят слабощелочную среду, повышенную влажность и стабильную температуру 36-37 градусов. Если в рационе человека много кондитерских изделий и других источников углеводов, то для размножения кандид создаются идеальные условия.

В норме рост грибков сдерживают иммунные клетки и другие представители микрофлоры человека. Но при падении иммунитета и дисбактериозе начинается интенсивный рост кандид.

Причины кандидоза у мужчин

Причины кандидоза у мужчин имеют много общего с факторами вызывающими это заболевание у женщин. Все они приводят к ослаблению естественной защиты организма:

  • Заболевания эндокринных желез: надпочечников, щитовидной железы
  • Сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния
  • Затяжные стрессы и переутомление
  • Недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание
  • Длительный курс антибиотиков или цитостатиков, лекарств, угнетающих иммунитет
  • Использование кортикостероидных кремов
  • Смена климата
  • Диета богатая углеводами
  • Дисбактериоз
  • Мелкие травмы слизистой, вызванные натиранием, химическим или термическим раздражением
  • Ослабление местного иммунитета после венерических болезней

Если мужчина, на которого воздействует один или несколько таких факторов, будет иметь незащищенный половой контакт с женщиной, больной молочницей, то шансы заразиться очень высоки. Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых симптомов, длится от 4 дней до двух месяцев. Чаще всего он составляет 2-3 недели. Однако при низком уровне иммунитета молочница может быть вызвана и кандидами, которые раньше были частью его собственной микрофлоры мужчины.

Симптомы и признаки кандидоза у мужчин

Как правило, кандидоз начинается с головки. Со временем он переходит на крайнюю плоть и кожу полового члена, а также паховую область и реже кожу мошонки. При распространенной форме грибковые поражения могут обнаруживаться на складках тела, где есть благоприятные условия. Это подмышечные и подколенные впадины, межъягодичные складки.

Если причины кандидоза у мужчин и женщин практически одинаковы, то формы проявления болезни у них отличаются.

Кандидозный баланит – грибками поражается головка полового члена. Воспалительный процесс может ограничиваться головкой или со временем распространяться.

Кандидозный уретрит – кандиды вызывают воспаление в мочеиспускательном канале. При этом грибки поселяются на слизистой уретры, они вызывают воспаление тканей. Мочеиспускание становится болезненным. Если кандиды поднимаются выше по мочевыводящим путям, то они вызывают поражение мочевого пузыря – кандидозный цистит.

Микоз от кандид может развиться и на порах. Чаше всего между пальцами или вызвать грибковое поражение ногтей.

Также может возникнуть кандидозный стоматит или молочница во рту. Грибки развиваются на слизистой оболочке ротовой полости.

Описанные формы возникают не часто, по сравнению с кандидозом половых органов.

Признаки кандидоза у мужчин

Первые признаки заболевания появляются на головке полового члена. Это самая частая форма кандидоза у мужчин. Может протекать в трех формах:

  • эрозии
  • пленочки
  • ярко-красные пятна и пузырьки

Эти явления сопровождаются сыпью на коже полового члена. Она имеет вид красных пятен покрытых мелкими чешуйками. Также могут возникать экземоподобные высыпания – участки, покрытые сыпью из мельчайших пузырьков. Такие симптомы связаны с аллергической реакцией организма в ответ на деятельность кандид и на вещества, которые они выделяют.

Зуд и жжение, которые возникают при кандидозе у мужчин, связаны с тем, что кандиды выделяют ферменты. Эти вещества расщепляют углеводы, содержащиеся в клетках человека. В результате такой химической реакции образуются кислоты, которые воздействуют на поврежденную грибками кожу. Половые органы богаты нервными окончаниями, поэтому очень чувствительны к раздражениям.

На головке и крайней плоти возникает покраснение и отечность, которые всегда сопровождают воспаление. Это следствие рефлекторного расширения поверхностных сосудов в тонкой коже гениталий. За счет усиленного кровообращения организм пытается вывести токсины из поврежденных кандидами участков.

На пораженной коже появляется беловатый налет. Он состоит из грибков, разрушенных клеток кожи, белков плазмы, иммунных клеток. При лабораторном анализе обнаруживаются нити псевдомицелия, которые образуют кандиды.

Налет может иметь вид порошка или небольших белесоватых пленок, похожих на молочные. Чаще всего он образуется в складке между головкой и внутренним листком крайней плоти и в области венечной борозды. После удаления налета, на коже видны ярко-красные пятна со следами эрозии. Это следствие того, что грибки повредили клетки более глубоких слоев кожи.

Крайняя плоть становится воспаленной, плохо растягивается. На ней, в результате нарушения защитных функций кожи, могут появиться болезненные трещины. В дальнейшем на их месте иногда образуются рубцы, что приводит к сужению крайней плоти.

Лимфатические узлы паховой области могут увеличиваться, уплотняться. Это связано с тем, что они очищают лимфу от микроорганизмов и их токсинов, фильтруя ее через себя. Микроорганизмы вызывают их воспаление и болезненность.

Мочеиспускание и половой акт сопровождаются болезненными ощущениями. По утрам может наблюдаться выделение из мочеиспускательного канала густой беловатой слизи. В ней можно заметить нити мицелия белого цвета. Это следствие поражения слизистой мочеиспускательного канала. Воспалительный экссудат и мицелий грибков, накопившийся за ночь в устье мочеиспускательного канала. Днем выделения становятся водянистыми, они прозрачные или бледно-розового цвета. Эти симптомы напоминают гонорею, но протекают менее остро.

Если болезнь осложняется циститом, то мочеиспускание становится более частым, моча мутнеет, в ней могут появляться примеси крови. Иногда отмечаются боли в нижней части живота в области лобка. Такие признаки свидетельствует о том, что кандиды начали разрушать клетки слизистой оболочки мочевого пузыря.

Как выглядит кандидоз у мужчин?

Кандидоз у мужчин начинается с покраснения и отечности головки полового члена. Потом эти явления распространяются на крайнюю плоть. Отверстие мочеиспускательного канала становится ярко-красным.

На головке появляются мельчайшие прыщики. Они могут лопаться и образовывать мокнущие участки. Также образуются не глубокие эрозии – повреждения кожи, похожие на маленькие язвочки. Местами на коже появляется мацерация, она имеет вид поврежденных, разрыхленных участков. Кожа пропитывается межклеточной жидкостью и набухает.

Половой член становится горячим на ощупь и болезненным. По утрам мочевыводящий канал может, как бы склеиваться густой слизью.

На головке и под крайней плотью обнаруживается белый налет. Он имеет мучнистый или творожистый вид, легко снимается, обнажая ярко-красные поврежденные участки кожи.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза у мужчин назначает врач после подтверждения диагноза. Самолечение в этом случае опасно, так как болезнь имеет схожие симптомы и венерическими заболеваниями. Неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям: хронической форме кандидоза, простатиту, воспалению яичек – орхиту, сужению крайней плоти и мочеиспускательного канала и, в редких случаях, гангренизации полового члена.

Лечение кандидоза половых органов у мужчин разделяют на местное (мази, крема) и общее – прием противогрибковых лекарств:

Лечение кандидоза кремами и мазями

Если кандиды вызвали только поверхностные повреждения головки, то достаточно лечения мазями. Чаще всего в качестве местного лечения назначают крем Клотримазол. Его наносят на пораженные участки два раза в день. Курс лечения 5-7 суток.

Также применяют:

  • Крем с Натамицином. Хорошо впитывается, не оставляет следов. Применять 2-3 раза в день
  • Пимафуцин крем наносят 3-4 раза в день на головку до полного исчезновения симптомов.
  • Мазь с Нистатином. Мазь с противогрибковым антибиотиком длительно задерживается на пораженных участках и глубоко проникает в кожу. Применяют 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

Таблетки при кандидозе

В некоторых случаях назначается противогрибковые препараты, которые комплексно действуют на организм, избавляя его от кандид. Препарат Флуконазол признан самым эффективным средством для борьбы с грибковой инфекцией. Он редко вызывает побочные реакции, и принимают его один раз в сутки. Часто для лечения кандидоза у мужчин достаточно один раз принять 150 мг этого препарата. Его аналоги: Медофлюкон, Дифлюкан, Флюкостат, Микосист, Форкан.

В некоторых случаях назначают антибиотик Нистатин, который специально предназначен для борьбы с грибками. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки на протяжении 2 недель. Дозировка подбирается индивидуально.

Лечение кандидоза у мужчин народными методами


Народная медицина при кандидозе рекомендует употреблять в пищу продукты, богатые веществами, которые уничтожают грибки. Другое направление – это средства на растительной основе, которые применяются для местного лечения.

Чеснок. Фитонциды и другие активные вещества чеснока помогают победить кандидоз. Чесночная вода: раздавить 2-3 зубчика чеснока и залить, 0,5 стакана холодной воды. Настоять один час, пить натощак 3 раза в день. Чесночное масло. Измельчить 4-5 зубчиков чеснока, залить 20 мл рафинированного масла. Хранить в прохладном месте. Утром и вечером, на чистую сухую кожу наносить средство ватным тампоном.
Календула. Настой календулы применяется для обмывания половых органов. 2-3 ложки цветков залить 0,5 литра кипятка. Настоять 40 минут. Использовать для гигиенических процедур 2 раза в день.
Сода.

Используется для снятия неприятных ощущений в области пораженных участков. Для приготовления 2% содового раствора необходимо взять 1 чайную ложку соды и литр теплой воды. Таким средством можно омывать пораженные участки перед нанесением лекарств и в качестве самостоятельной процедуры.

Можжевельник. Шишки можжевельника - 15 г залить стаканом кипятка, укутать и дать настояться 3 часа. Принимать внутрь по одной столовой ложке 3 раза в день на голодный желудок.
Лук, мед и лимон. Это средство не только препятствует распространению грибковой инфекции, но и прекрасно стимулирует иммунитет. Для приготовления необходимо взять 10 столовых ложек лимонного сока, 5 столовых ложек сока лука, 5 столовых ложек меда. Все тщательно перемешать. Пить три раза в день перед едой.

Лечение народными методами кандидоза у мужчин должно дополнятся приемом средств традиционной медицины, и проходить под наблюдением врача. В этом случае гарантировано быстрое избавление от болезни.

Профилактика кандидоза у мужчин

Профилактика направлена на повышение иммунитета и общее укрепление организма. Она включает в себя здоровый образ жизни, своевременное лечение хронических заболеваний, полноценное питание.

В рационе должно быть достаточное количество натуральных йогуртов и других кисломолочных продуктов. Также следует употреблять овощи и фрукты, которые имеют противогрибковое действие. Это чеснок, острый красный перец, ягоды брусники, грейпфруты, орехи.

Также важна личная гигиена и использование барьерных методов контрацепции. Презервативы помогут предупредить заражение не только кандидозом, но и более серьезными венерическими заболеваниями.

Как проявляется хронический кандидоз у мужчин?

Переход кандидоза у мужчин в хроническую форму – достаточно частое явление. Основные причины хронизации процесса:

  • неправильное, не до конца проведенное лечение;
  • не начатое вовремя лечение, отказ мужчины от визита к врачу;
  • значительное снижение иммунитета.

Факторы, способствующие развитию хронической молочницы у мужчин:

  • хроническое недоедание, неполноценный рацион, гиповитаминозы;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • работа на вредном производстве, контакт с некоторыми химическими веществами;
  • незащищенные половые контакты.

Эти факторы мешают эффективному лечению кандидоза, в результате он переходит в хроническую форму.

Хронический кандидоз протекает в течение длительного времени, с периодами улучшения состояния и обострений.

Факторы, способные спровоцировать обострение хронического кандидоза:

  • сопутствующие инфекции;
  • лечение антибактериальными препаратами;
  • генитальный герпес;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • гормональные нарушения в организме.

Хронический кандидоз поддается лечению сложнее, чем острый. Терапия должна быть комплексной и подбирается индивидуально. Она включает противогрибковые средства общего и местного применения, препараты, повышающие иммунитет, лечение сопутствующих и фоновых заболеваний, диету.

Каковы могут быть последствия кандидоза у мужчин?

У некоторых людей грибки кандида могут попадать в кровь, при этом развивается кандидозный сепсис – опасное состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Если кандидоз у мужчины возник на коже или слизистых оболочках – это уже говорит о том, что у него снижен иммунитет, а значит грибок потенциально может проникнуть в кровь.

В рамках неотложной помощи в стационаре вводят препараты, которые восстанавливают работу внутренних органов, защищают их от грибка, а также противогрибковые средства, направленные на уничтожение возбудителя. Некоторым мужчинам, имеющим молочницу на половых органах или во рту, если у них сильно снижен иммунитет, и они имеют повышенную уязвимость к грибку, врач рекомендует лечиться в стационаре. Это мера предосторожности, призванная не допустить распространение возбудителя по всему организму.

Факторы риска, которые могут привести к генерализации кандидоза у мужчин:

  • ВИЧ/СПИД;
  • сахарный диабет;
  • прием препаратов, подавляющих иммунитет, например, после трансплантации;
  • химиотерапия в высоких дозах или лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
  • наличие центрального венозного катетера, через который вводят лекарства;
  • пациенты, которым проводят гемодиализ.

Что такое медикаментозный кандидоз у мужчин?

В норме микрофлора кожи и слизистых оболочек человека постоянно находится в равновесии. Каждый микроорганизм присутствует в определенном количестве, занимает свою нишу и не может вызывать патологических изменений.

Если мужчина принимает во время лечения инфекции антибактериальные препараты, то они обычно действуют не только на возбудителей заболевания, но и на представителей нормальной микрофлоры. Баланс нарушается, грибки кандида, на которых антибактериальные препараты не действуют, начинают активно размножаться и вызывают кандидоз.

В этом плане особенно опасны антибиотики широкого спектра действия, так как они действуют на многие виды микроорганизмов.

Медикаментозный кандидоз может развиваться в результате приема препаратов, подавляющих иммунитет, в частности химиопрепаратовstrongцитостатиковstrongглюкокортикоидов.

Из других медикаментозных процедур кандидозом может осложняться гемодиализ.

Какие анализы нужно сдать, чтобы поставить диагноз кандидоза у мужчины?

Обычно для того чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз, врачу достаточно расспросить мужчину и осмотреть половой член.

Однако иногда диагноз не удается четко установить только при помощи осмотра. Если у врача возникает подозрение на то, что инфекция может быть вызвана другими микроорганизмами, он возьмет соскоб или мазок с головки полового члена и кожи под крайней плотью, и отправит его на анализ в лабораторию.

Если на половом члене имеются длительно незаживающие язвы, проводят биопсию.

Во многих случаях желательно сделать полный анализ на все инфекции, передающиеся половым путем.

Если мужчина уже болел урогенитальным кандидозом, и аналогичные симптомы возникли снова, можно пролечиться самостоятельно препаратами, которые прежде прописывал врач. Визит к доктору желателен, но, в принципе, не обязателен.

Если симптомы кандидоза возникли впервые, посетить врача нужно обязательно. Только врач сможет отличить кандидоз от других инфекций (провести дифференциальную диагностику), выявить другие, более серьезные заболевания, на фоне которых мог возникнуть кандидоз (например, сахарный диабет).

Какой врач лечит кандидоз у мужчин?

При появлении признаков кандидоза кожи и/или слизистых оболочек мужчине следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или урологу.

Может ли мужчина передать женщине кандидоз во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов.

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины – как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.

Какие правила личной гигиены помогают предотвратить мужскую молочницу?

Грибки кандида лучше всего размножаются там, где влажно и тепло. Поэтому тщательная личная гигиена является важной мерой профилактики грибковой инфекции.

Если мужчина уделяет недостаточное внимание интимной гигиене, под крайней плотью полового члена может скапливаться смегма – секрет желез, выполняющий роль смазки. Она является питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе грибков.

Специалисты дают мужчинам следующие рекомендации по личной гигиене:

  • Ежедневно тщательно мойте пенис теплой водой. Душ лучше, чем ванна.
  • Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей для душа на половых органах, так как они могут вызывать раздражение.
  • Тщательно высушите половые органы после мытья – не оставляйте влажных мест, в которых мог бы размножаться грибок.
  • Носите свободные трусы из хлопковой ткани, чтобы не допускать перегревания и сильного потения кожи половых органов.

Помогают ли пробиотики при урогенитальном кандидозе у мужчин и женщин?

Женщины, страдающие рецидивирующим кандидозом, часто используют для лечения пробиотики и другие альтернативные методы. В медицинской литературе не описано применения таких средств у мужчин.

Может быть представителям сильного пола стоило бы обратить внимание на пробиотики? Действительно ли они помогают справиться с грибковой инфекцией? Считается, что содержащиеся в них бактерии, – ацидофильные лактобактерии, - препятствуют росту грибков, по крайней мере, в женском влагалище. Но эта теория весьма противоречива.

Доказано, что обычные противогрибковые препараты борются с кандидозом значительно лучше, чем пробиотики и другие альтернативные средства, содержащие «дружественные» лактобактерии.

Единственный случай, в котором польза пробиотиков доказана – бактериальный вагиноз у женщин.

Автор: Исаева А. Д.

Источник: https://www.polismed.com/articles-kandidoz-u-muzhchin-prichiny-simptomy-i-priznaki.html

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин

Что такое Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) - поражение урогенитального тракта дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.

Что провоцирует / Причины Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Причиной заболевания, в первую очередь, является вид C. albicans, реже - C. tropicalis и C. krusei. C. albicans (albicans - беловатый, блестящий (лат.) - является самым распространенным видом, обладающим наиболее выраженными патогенными свойствами среди всех возбудителей кандидоза.

Грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на бытовых предметах, продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах. Они быстро и легко заселяют кожу и слизистые оболочки человека, граничащие с внешней средой, в том числе слизистые оболочки ротоглотки, носа, пищеварительного и мочеполового трактов. По данным многих авторов, грибы рода Candida являются ассоциантом нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.

При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства. В таких случаях находящиеся на здоровой слизистой оболочке единичные или малочисленные элементы гриба начинают интенсивно размножаться, образуя множественные нитчатые формы (псевдомицелий). Показателем паразитарной активности возбуждения является бурное формирование нитчатой формы гриба. Клетки гриба с новыми, патогенными свойствами прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, в первую очередь к клеткам, богатым гликогеном. Затем выделяются в них и паразитируют в цитоплазме и ядрах, постепенно разрушая клетку-хозяина и образуя очаги поражения слизистой оболочки.

Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.

Основные причины развития кандидоза (молочницы) у мужчин

Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию кандидоза:

- Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).

- Прием антибиотиков широкого спектра действия.

- Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).

- Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).

- Общие инфекции и интоксикации.

- Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).

- Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.

Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у мужчин.

У мужчин развитию кандидоза способствует, нередко экзогенное заражение, причем выделенные штаммы гриба часто обладают повышенной патогенностью.

Кандидоз полового члена, возникший у мужчины после полового контакта с женщиной, страдающей кандидозным вагинитом, имеет второе название - "супружеская молочница".

Поскольку кожа и слизистые оболочки половых органов здоровых людей имеют высокую обсемененность грибами рода Candida, нельзя исключить и эндогенное инфицирование, а также занос возбудителей с других участков кожи и слизистых оболочек, прежде всего из области прямой кишки. Поэтому передача вследствие анального секса от мужчины и перенос инфекции из области заднего прохода являются поводом для первичного инфицирования влагалища или повторного заражения после лечения.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

У больных кандидозом половых органов мужчин в основном выявляются только местные факторы нарушения стойкости нормальных слизистых оболочек (другие мочеполовые инфекции).

Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Клинически кандидоз половых органов у мужчин может проявиться в виде следующих заболеваний.
Баланит - поверхностный кандидоз полового члена - самая частая форма кандидоза половых органов у мужчин. Чаще всего он имеет половое происхождение. В зависимости от степени поражения кожи и слизистой оболочки он может протекать в трех клинических формах: с образованием эрозий, пленочек, ярко-красных пятен и пузырьков. Кроме того, на коже полового члена могут появляться пятнисто-чешуйчатые очаги гиперемии и экземоподобные высыпания. В процесс могут вовлекаться бедренно-мышечные, паховые складки и перианальная область. Чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть, затем кожа тела полового члена, на третьем месте - паховые области, на последнем - кожа мошонки.

Чаще всего на головке полового члена в области венечной борозды и на внутреннем листке крайней плоти отмечаются гиперемия, легкая отечность и инфильтрация кожи. Участки мацерации покрыты бело-серым налетом, после удаления которого обнаруживается красная эрозивная поверхность. На головке полового члена располагаются мелкие поверхностные эрозии, а на внутреннем листке крайней плоти - белесоватый псевдопленчатый налет. Крайняя плоть становится инфильтрированной, плохо и болезненно растяжимой, иногда с трещинами по краю. Воспалительные изменения сопровождаются зудом и жжением. При стертом течении кандидозного баланита имеются лишь легкая гиперемия венечной борозды и скопление белых порошковатых масс под внутренним листом крайней плоти, либо мелкие папулы и микроэрозии.


При хроническом течении баланопостита вследствие появления трещин по краю крайней плоти и последующего рубцевания может произойти сужение крайней плоти с образованием стойкого фимоза. Редкие осложнения в виде гангренизации полового члена, лимфангита, лимфаденита, возникновения вегетаций, кандидагранулемы.
Кандидозное воспаление мочеиспускательного канала (кандидозный уретрит) наблюдается редко (0,3-3,5% всех больных, страдающих воспалительными заболеваниями мочеиспускательного канала негонорейной природы). По клиническим проявлениям он похож на гонорею, но чаще протекает менее остро. Инкубационный период от 4 дней до 2 месяцев, обычно 2-3 недели.
При воспалении мочевого пузыря (цистит) у больного возникают чувство тяжести в этой области, боли, нередко наблюдается учащение мочеиспускания. Моча мутнеет, в ней может быть примесь крови.

Диагностика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Диагностика кандидоза (молочницы) половых органов у мужчин, основана на характерной клинической картине и течении заболевания, должна быть подтверждена выявлением грибов рода Candida в препаратах из патологического материала при прямой микроскопии. Выявление грибов рода Candida при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет диагностического значения, так как при кандидозе важно не просто наличие, а количество грибов рода Candida. В небольшом количестве эти грибы присутствуют во рту, влагалище и толстой кишке большинства здоровых людей.

Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Существует множество препаратов для лечения кандидоза у мужчин. Одни из них применяют местно (крем), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов.

Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

- Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Профилактика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у мужчин:

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у мужчин:

Венеролог

Уролог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/318/