Кандидоз вульвы

Главная » Кандидоз » Кандидоз вульвы

Вульвовагинальный кандидоз

вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (или по-простому "молочница) - это один из тех диагнозов, который женщины часто ставят себе самостоятельно, стараясь отложить визит к врачу. Средства выбираются из арсенала сарафанного радио, где испытавшие тот или иной метод делятся на два лагеря: кому-то помогло в первый же день, а кто-то отрицает всякое целебное действие средства. Все это говорит о том, что вульвовагинальный кандидоз, как любое грибковое заболевание, должен быть диагностирован у специалиста, с пробой на чувствительность к препаратам. Кроме того, под симптомами молочницы могут скрываться другие, более опасные венерические заболевания. А если же кандидоз вульвы появляется снова и снова - это сигнал об ослабленной иммунной системе, и повод вплотную заняться своим здоровьем.

Признаки кандидоза вульвы и вагины

Симптомы вульвовагинального кандидоза неприятны и довольно легко узнаваемы: зуд и ощущение жжения (усиливающиеся после горячей ванны или занятия сексом), покраснение половых органов, неприятные творожистые выделения из влагалища, часто имеющие неприятный запах. Не обязательно, что вас будет беспокоить все перечисленные признаки, однако любой из них – достаточный повод для того, чтобы навестить гинеколога.

Причины кандидоза вульвы и вагины

Причин возникновения вагинального кандидоза масса и порой они индивидуальны - кому-то достаточно выпить пива, чтобы через несколько часов заметить неприятные последствия. Основные причины молочницы следующие:

  • ослабление иммунитета;
  • неправильное питание (излишняя тяга к мучному и сладкому), злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием антибиотиков. После того, как курс закончен, не поленитесь пропить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • частая носка синтетического белья (особенно тесного);
  • нарушение гормонального фона (как следствие беременности, климакса или приема гормональных контрацептивов);
  • заболевание эндокринной системы;
  • хронические инфекции организма, снижающие иммунитет.

Лечение кандидоза влагалища

Арсенал для лечения кандидоза влагалища довольно велик, начиная от специальных препаратов и заканчивая изменением образа жизни. Правильную схему вам назначит врач, и, скорее всего, выбирать он будет из следующего списка:

  • таблетки и капсулы (флуконазол и его более дорогие собратья: Дифлюкан, Флюкостат, Медофлюкон);
  • вагинальные свечи, таблетки или мази: клотримазол (его коммерческие варианты: Кандибене, Антифугнол, Йеномазол 100), миконазол (Клион-Д 100, Гинезол 7), нистатин (Тержинан, Полижинакс), натамицин, бетадин.

Конечно, очень многие хотят избавиться от молочницы, как в рекламе, «за один день», однако это миф. За сутки вы можете разве что облегчить симптомы, однако это не значит, что болезнь отступила. Для успешного лечения вагинального кандидоза необходимо около 2-х недель (именно столько вызревают споры грибка) и повторное посещение гинеколога. Иначе предложение «как лечить вагинальный кандидоз» вы будете вбивать в строке поиска вновь и вновь.

Вагинальный кандидоз у беременных

При беременности особенно важно доверить лечение врачу. Многие лекарственные препараты в этот период являются нежелательными, поэтому женщине в положении, скорее всего, назначат местное лечение, облегчающее симптоматику. Также врач должен выявить и, по возможности, устранить факторы, которые привели к заболеванию.

Профилактика кандидоза

Профилактика кандидоза вульвы и вагины лучше, чем лечение. И хотя никто не застрахован от молочницы, те женщины, которые заботятся о своем иммунитете, реже жалуются на неприятную болезнь. Грибы рода Сandida живут в любом, даже полностью здоровом организме, заболевание начинается с того момента, когда число грибов резко увеличивается. Для того чтобы этого не случилось, важно соблюдать:

1. Правила личной гигиены:

  • если вы носите гигиенические прокладки, не забывайте менять их по мере загрязнения.
  • при подмывании используйте специальные средства, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс слизистой;
  • отдавайте предпочтение хлопковому белью, выбирайте трусики, которые подходят по размеру;
  • откажитесь от колготок в жаркую погоду;
  • не носите мокрый купальник.

2. Диету. Не злоупотребляйте сладким, мучным, а также контролируйте количество алкоголя (особенно пива, шампанского, сладких вин).

3. Введите в рацион кисломолочные продукты.

4. Закаляйтесь, занимайтесь спортом.

Источник: https://womanadvice.ru/vulvovaginalnyy-kandidoz

Кандидоз

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Кандидоз

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

  • прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
  • излишнее спринцевание;
  • ношение синтетического и тесного белья;
  • длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

  • обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
  • болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

  • катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
  • катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

  • лейкоплакиевидный хронический вульвит;
  • краурозоподобный хронический вульвит;
  • асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно - бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

  • кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
  • смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
  • кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
  • асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита - воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже - обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/candidiasis

Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница

Грибы Candida,вызывающие молочницу при микроскопическом исследованииГенитальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит - это инфекционное заболевание, поражающее слизистую вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В простонародье генитальный кандидоз называют “молочница”.

Когда говорят о «молочнице», имеют в виду кандидоз слизистых оболочек наружных половых органов: влагалища и вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин.

Причины молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Единственная причина молочницы - снижения общего и местного иммунитета на фоне инфецирования дрожжеподобными грибами. Но появлению симптомов молочницы и интенсивному развитию генитального кандидоза предшествуют следующие предрасполагающие факторы.

Самые распространенные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов молочницы:

- механические (первый половой контакт, ношение синтетического белья, травматические повреждения влагалища, длительное ношение внутриматочной спирали);
- физиологические (беременность, менструации);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- ятрогенные (прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, оральные контрацептивы, химиотерапия при онкологии);
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- прочие возможные причины(аллергические заболевания, гиповитаминоз, хронические инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).

Симптомы молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Выделяют несколько видов кандидозного вульвовагинита и в зависимости от вида кандидоза симптомы проявления молочницы будут различны:

- острый кандидозный вульвовагинит протекает с ярко-выраженными симптомами молочницы. Пациенток беспокоят обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, высыпания в виде везикул(маленьких пузырьков) на коже и слизистых вульвы и влагалища. Возникает зуд и чувство жжения в области наружных половых органов. Зуд усиливается во время сна, после водных процедур, после длительной ходьбы, во время менструаций и после полового акта. Сексуальные контакты вызывают боль при введении полового члена во влагалище из-за выраженного инфекционного процесса. При гинекологическом осмотре определяется отечность и гиперемия (покраснение) наружных половых органов, налеты серовато-белого цвета на пораженной слизистой влагалища и вокруг шейки матки, обильные выделения из половых путей белого цвета, густой творожистой консистенции с кислым запахом. Длительность течения заболевания (симптомов) составляет не более 2-х месяцев. Если за это время кандидоз не вылечить - заболевание переходит в хроническую форму;

- хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит характеризуется более длительным течением заболевания (более 2-х месяцев). Симптомы хронической молочницы менее выраженные, чем при острой форме либо вообще отсутствуют. Выделения могут быть белого цвета или нормальными слизистыми. Наиболее постоянным симптомом является зуд в промежности. При гинекологическом осмотре определяется атрофичность тканей ( истончение) с незначительными признаками воспаления - умеренными беловатыми выделениями из половых путей;

- кандидоносительство – вид кандидоза, характеризующийся полным отсутствием каких-либо симптомов. Выявление кандидоносительства является находкой при диагностике на инфекции методом ПЦР. При гинекологическом осмотре картина соответствует норме. Поставить диагноз можно только после проведения соответствующих анализов. Анализ мазка выявляет небольшое отклонение от нормы. Если пациентку не беспокоят частые рецидивы молочницы, то кандидоносительство не требует лечения.

Благодаря рекламе, о симптомах и лечении молочницы знает каждая женщина в России. Но генитальный кандидоз легко можно спутать с любой другой инфекцией половой сферы, мало того, молочница часто сопровождается другими половыми инфекциями и даже маскирует их, затрудняя постановку правильного диагноза и лечение. Бесконтрольный самостоятельный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) еще больше усугубляет течение генитального кандидоза.

При появлении симптомов молочницы обязательно нужно сходить к гинекологу на прием. Это нужно сделать как можно скорее. Дело в том, что даже когда симптомы заболевания исчезают, возбудитель (дрожжеподобные грибы) продолжает размножаться в организме. И если в начале заболевания процесс воспаления локализуется только на поверхности эпителия вульвы и влагалища, то в дальнейшем возбудитель может проникнуть вглубь, поражая всю мочеполовую систему.

Симптомы генитального кандидоза у мужчин:

  • жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • белый налет на головке полового члена;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

Диагностика молочницы (кандидозного вульвовагинита)

При осмотре пациентки в острый период кандидозного вульвовагинита обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко, отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

На фото Генитальный кандидоз при осмотре в зеркалах (“творожистые” выделения).

Сама диагностика молочницы не вызывает особых сложностей, но только после гинекологического осмотра ни один гинеколог не поставит диагноз "кандидозный вульвовагинит". Необходимо сдать анализы:

- обычный мазок на флору из влагалища с последующей микроскопией. По мазку гинеколог определяет наличие возбудителя Candida. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий;

На фото Грибы Candida,вызывающие молочницу при микроскопическом исследовании.

- посев мазка с последующей идентификацией возбудителя. Это делается также для выявления чувствительности возбудителя к определенной группе антибиотиков. Все это необходимо для выбора нужного антибиотика для лечения;

- серологическое исследование, ПЦР - диагностика – обследование на урогенитальные инфекции. Диагностика непосредственно кандидозного вульвовагинита не требует использования таких точных методов, как ПЦР или ПИФ, которые могут выявлять даже единичные организмы. Грибы рода Candida в норме обитают на покровах человека, и значение имеет факт обнаружения их интенсивного размножения. Но генитальный кандидоз очень часто сочетается с другими инфекциями, что требует более комплексного лечения пациентки. Поэтому нужно определить наличие или отсутствие других возбудителей.

Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.

При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в виде таблеток) и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.

Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:

- антибиотики триазолового ряда. Основные представители - Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Выпускаются они чаще всего в стандартной дозе 150 мг. При однократном приеме отмечается быстрый эффект, симптомы могут сразу же исчезнуть после первого приема. Однако чтобы избежать рецидива грибковой инфекции, рекомендуется повторный прием препарата через 5 дней в той же дозе.;

- антибиотики из группы макролидов, к примеру, Пимафуцин или Натамицин. Это препараты широкого спектра действия, можно применять местно или перорально( на усмотрение гинеколога). Продолжительность лечения -10 дней;

- антибиотики полиенового ряда - Нистатин, Леворин. Принимают перорально или местно в течение 10 дней.

- комбинированные препараты - Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс, в состав которых входят сразу несколько видов антибиотиков. Данная группа пользуется большим приоритетом, чем все остальные. Это препараты местного действия, выпускаемые в виде свечей и мазей. Помимо антибиотиков, некоторые препараты из этой группы, например, Тержинан, содержат глюкокортикоиды (преднизолон),которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро купируют зуд, боль и другие признаки воспаления.

Все антибиотики являются строго рецептурными препаратами и назначить тот или иной вид препарата может только врач.

Помимо антибиотиков есть препараты местного применения безрецептурного отпуска, которые можно приобретать и применять самостоятельно при подтвержденном диагнозе кандидозный вульвовагинит:

- антисептики и дезинфицирующие растворы. Выпускаются в виде суппозиториев, растворов для спринцевания. В виде суппозиториев можно использовать препарат Бетадин.
При остром кандидозном вульвовагините препарат назначают вагинально дважды в день (утром/вечером) в течение 7 дней. При хронической форме вульвовагинита - лечение более длительное - до 14 дней.
Для спринцеваний можно применять препарат Ваготил. Раствор разводят в теплой воде в соотношении 15 мл препарата на литр воды. При применении Ваготила нельзя применять другие препараты местного действия. При остром и хроническом вульвовагините курс лечения составляет не более 7 дней один раз в день.
Можно также применять перекись водорода из расчета 2 столовые ложки на литр воды. При остром вульвовагините спринцевания нужно делать два раза в день -утром и вечером. По мере облегчения (изчезновения симптомов) спринцевания проводят один раз в день. Общий курс – не более 7-10 дней. Нельзя делать спринцевания во время менструации.

Большинство вышеуказанных препаратов вызывает подавление нормальной микрофлоры влагалища и в первую очередь лактобацилл, которые в норме ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы этого не происходило, после курса антибиотиков проводят лечение эубиотиками - препаратами,, содержащими лактобактерии (лактобактерин). Некоторые врачи назначают препарат Солхотриховак, представляющий собой вакцину из инактивированных вариантов лактобацилл.

При лечении необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Целесообразно использование поливитаминов, содержащих полноценный набор витаминов и минералов, таких как «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др.

Необходимо также совместное лечение полового партнера.

Несмотря на то, что молочница не является половой инфекцией (может быть даже у девственниц), оправдано лечение обоих половых партнеров даже при неподтвержденном диагнозе у партнера для избежания рецидива молочницы.

Образ жизни и питание во время лечения молочницы

При установленном диагнозе “Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:

- половое воздержание на период лечения для исключения повторного инфицирования;
- соблюдать гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и вечером), а во время менструаций еще чаще - после каждой смены тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше отказаться - каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются.

Для эффективного лечения кандидоза необходимо:

  • Исключить сопутствующие заболевания организма.
  • Исключить сопутствующие половые инфекции.
  • Уточнить диагноз (посев на грибы и определение чувствительности к противогрибковым препаратам выделенных у Вас разновидностей рода Candida).
  • Проверить состояние иммунитета.

Народные средства лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Для лечения молочницы использует также средства из народной медицины. Суть всех народных средств лечения молочницы состоит в том, чтобы создать щелочную среду во влагалище, в которой возбудитель (грибы) не сможет существовать. С этой целью можно применять как растительные народные средства - лекарственные травы, так и обычную питьевую соду.

Из лекарственных растений для лечения молочницы более популярна ромашка аптечная, ромашка обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Разбавляют 1 чайную ложку цветков ромашки на стакан кипятка для наружной обработки половых органов. В такой же пропорции можно использовать вместо ромашки – чистотел или можжевельник. Ни в коем случае не проводить спринцевания настоем чистотела, он может сжечь слизистую влагалища и симптомы молочницы еще более усилятся.

Пищевую соду используют для спринцеваний. Необходимые пропорции - столовая ложка соды на литр кипяченной воды. В этот раствор можно добавить 1 чайную ложку аптечного йода. Спринцевание нужно проводить около 15 минут в положении лежа.

Необходимо учитывать, что все народные средства лечения кандидозного вульвовагинита помогают лишь снять симптомы молочницы, но не излечивают кандидоз полностью. Поэтому рано или поздно посетить гинеколога придется. Самолечение кандидозного вульвовагинита может привести к дальнейшему рапространению инфекции в верхние отделы мочеполовой сферы с поражением шейки матки, мочевого пузыря. Острая форма заболевания перейдет в хроническую, а хронический вульвовагинит лечить сложнее.

Не забывайте, что лечение кандидоза необходимо не только Вам, но и Вашему половому партнеру.

Молочница при беременности

Хорошо известен тот факт, что беременность является предрасполагающим фактором для развития генитального кандидоза. Об этом говорит статистика - 40-46 % беременных страдают молочницей. Это связано с изменением гормонального фона при беременности и снижением иммунитета (причины снижения иммунитета при беременности).

Чаще всего молочницей заболевают в первом и третьем триместре беременности. Лечение кандидозного вульвовагинита при беременности является большой проблемой для гинекологов. Главный принцип лечения - это безопасность для плода и матери. Для лечения молочницы во время беременности применяются препараты только местно в виде свечей и кремов. Основная фармакологическая группа – комбинированные антибиотики, в состав которых входит сразу несколько препаратов противогрибкового эффекта, либо антибиотики из группы макролидов. Продолжительность лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности в среднем 6-10 дней. Антибиотики хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов и что важно - не обладают системным действием. Лечение молочницы, как правило, назначают с конца первого триместра беременности (в первом триместре беременности желательно вообще не пользоваться медикаментами) для лучшего эффекта и быстрой ликвидации симптомов молочницы.

Подробнее о генитальном кандидозе во время беременности >>

Осложнения и профилактика генитального кандидоза (молочницы)

Профилактика молочницы включает в себя:

- применение барьерной контрацепции (презервативов) со случайными половыми партнерами;
- гигиена половых органов, ежедневная смена нижнего белья, смена прокладок и тампонов каждые 3-4 часа во время менструаций, отказ от каждодневных прокладок. Также следует отказаться от использования интимных дезодорантов, парфюмерного мыла, ароматизированных тампонов и прокладок, которые также провоцируют появление молочницы. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно не стеснять движений;
- мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и защитных свойств организма: прием поливитаминов при гиповитаминозе, регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя;
- не злоупотреблять спринцеваниями, особенно с целью контрацепции. Естественная среда влагалища служит лучшей защитой от всех инфекций.

Кандидозный вульвовагинит в настоящее время не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но молочница передается при орально-генитальных и анальных контактах, отсюда вытекают профилактические мероприятия - использование барьерной контрацепции, ограничение беспорядочных половых связей, личная гигиена.

Поскольку кандидоз обостряется при снижении иммунитета или при гормональном дисбаллансе, профилактикой может стать своевременное лечение инфекционных заболеваний, поддержание иммунитета, лечение хронических эндокринных заболеваний.

Вопросы и ответы, которые наиболее часто задают пациентки на приеме у гинеколога про молочницу:

1. Может ли молочница быть причиной бесплодия?
Нет, не может, бесплодие, как правило связано с другими инфекциями.

2. Может ли возникнуть молочница от ношения трусов - стрингов?
Нет, стринги не вызывают молочницу, но могут служить провоцирующим фактором при неблагоприятных обстоятельствах (пониженный иммунитет, урогенитальные инфекции и т.д.).

3. Можно ли заниматься сексом при молочнице?
Лучше воздержаться от половых контактов до выздоровления, поскольку генитальный кандидоз может передаться партнеру. К тому же во время молочницы слизистые оболочки влагалища отечны, истончены и легко травмируются, что может вызвать боль и усилить воспалительный процесс.

4. Что нельзя есть при молочнице?
Острое, копченное, много сладкого, продукты содержащие дрожжи и алкоголь.

5. Нужно ли при беременности лечить молочницу?
Обязательно. Генитальный кандидоз неблагоприятно влияет на плод.

6. Что эффективнее при лечении молочницы: свечи или таблетки?
Зависит от тяжести заболевания, от наличия сопутствующих заболеваний. В основном, нужно применять и то и другое.

7. Может ли генитальный кандидоз передаваться от матери к плоду?
Да, инфицирование плода возможно как во время беременности, так и в родах.

8. Сколько времени необходимо, что излечиться от молочницы?
Примерно 7-14 дней, в зависимости от вида молочницы и от сопутствующих инфекций.

9. Почему молочница появилась снова после лечения?
Вероятнее всего-это результат неправильно подобранного лечения либо самолечения.

Акушер-гинеколог,к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/23-candidiasis

Вульвовагинальный кандидоз, симптомы и лечение

Vulvovaginalnyiy kandidoz simptomyi i lechenieВульвовагинальный кандидоз широким массам известен как молочница. Это очень распространенное гинекологическое заболевание, которое поражает гениталии женщины (влагалище). Молочница образуется в том случае, если произошло заражение грибком рода Кандида. Они поражают гениталии человека, начинают жить и активно размножаться в них.

О молочнице

В 80% клинических случаев причина возникновения молочницы – грибок Candida albicans. Именно с этой терминологией начинает знакомить пациентку врач-гинеколог при поступлении жалобы на зуд во влагалище, болевые ощущения, жжение и не только (более подробно о симптомах молочницы – ниже).

Проникновение грибковых инфекций во влагалище происходит на фоне патологического снижения иммунитета (особенно, если вы недавно переболели серьезными заболеваниями, требовавшие лечения антибиотиками).

На данный момент врачи-гинекологи выделяют 3 основных формы молочницы или же вульвовагинального кандидоза (один из этих диагнозов вам может поставить врач-гинеколог).

  • Человек может уже родиться с инфекцией Кандида и заразиться ею от матери (во время прохождения через родовые пути);
  • Воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища или же эта патологическая картина определяется как острый кандидозный вульвовагинит;
  • Вульвовагинит в хронической его форме.

Немного медицинской статистики

Приведем данные медицинской статистике. Конечно, в лечении заболевания они вам не помогут, но, по крайней мере, вы не будете считать себя обреченной или же какой-то не такой. Прежде всего, вы должны прояснить для себя одну истину:

Не стоит бояться посещения врача-гинеколога! Процедура эта абсолютно безболезненная и привычная для каждой женщины. Не рекомендуется ставить себе диагнозы самостоятельно и заниматься лечение по советам подруг и знакомых!

Молочница считается одной из наиболее распространенных и часто встречаемых урогенитальных инфекций. Чаще всего молочница поражает молодых девушек, которые находятся в репродуктивном возрасте. Приблизительно 40% в возрасте 25 лет уже неоднократно сталкивались с диагнозом молочница и соответственно – лечили его.

Согласно медицинской статистике 2/3 всего женского населения перенесли молочницу в своей жизни. Если вовремя обратиться к врачу-гинекологу, то кандидоз вульвы не несет за собой никаких тяжелых последствий и осложнений.

Если же тянуть время с медицинской помощью, то обычная молочница может перерасти в серьезные заболевания, которые касаются, в первую очередь, репродуктивной функции женщины.

На сегодняшний день вульвовагинальный кандидоз является настоящей социальной гинекологической проблемой, так как он поражает практически каждую вторую девушку.

Можно ли избежать кандидоза?

Конечно, появления молочницы можно избежать, если придерживаться определенных правил гигиены (имеется в виду, правил личной гигиены). Также, при снижении иммунитета может начаться молочница – следите за своим питанием, вовремя принимайте все необходимые витамины и лекарства.

Если вам назначена гормональная терапия, то проконсультируйтесь у врача – не вызовет ли она побочных эффектов в виде той же молочницы.

Раз в полгода обязательно посещайте врача-гинеколога с профилактической целью.

Симптомы молочницы – как понять, что у вас кандидоз?

По определенным симптомам вы можете понять – есть ли у вас кандидоз (молочница) или же нет.

Женщина может быть изначально, то есть от рождения, носительницей грибка, но так как в ее жизни отсутствуют различные сопутствующие факторы к обострению заболевания, то симптомов молочницы может и не быть.

При острой форме вагинального кандидоза появляются такие симптомы, как:

  • Неприятные зловонные выделения из влагалища;
  • Покраснение влагалища;
  • Зуд в промежности;
  • Отек половых губ;
  • Выделения творожистые неприятные.

Те девушки, которые хоть единожды в жизни, испытали на себе неприятное ощущение молочницы, могут подтвердить, что терпеть это не возможно. Некоторые пациентки делятся впечатлениями о том, что у них в промежности зудит настолько, что сидеть, стоять или же заниматься какими-то повседневными делами нет возможности.

Поэтому, единственный выход – записаться на консультацию к врачу-гинекологу и получить соответствующее лечение.

Симптоматика кандидоза может сохраняться на протяжении 2 месяцев. И некоторые девушки действительно могут мучиться все это время.

Если вовремя не устранить кандидоз, то инфекционный процесс от влагалища переходит на мочеиспускательный канал, образуя цистит и уретрит.

Факторы, которые провоцируют развитие молочницы

Факторами, провоцирующими развитие молочницы у женщины, являются:

  • Несоблюдение правил личной гигиены (использование прокладок более 4 часов без смены, ношение белья из синтетики, а не из хлопка);
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Длительное употребление антибиотиков;
  • Ношение спирали внутриматочной;
  • Лечение гормонами;
  • Сахарный диабет;
  • Частая смена половых партнеров.

Лечение молочницы

Лечение молочницы производится препаратами, которые направлены на уничтожение грибков. Это таблетки, а также свечи вагинальные.

Стандартная консервативная схема лечения выглядит следующим образом:

  • Единоразово в первый день обнаружения симптомов молочницы вагинально вводят влагалищный крем Бутоконазол;
  • Затем, на второй день начинают вводить по одной свече Кетоконазол во влагалище на протяжении 5 дней;
  • Принимают таблетки внутрь Флуконазол в дозировке 150 мг один раз за все лечение.

Альтернативное лечение или же терапия дополнительная, это:

  • Единоразово во влагалище вставляется свеча Сертаконазол в дозировке 300 мг;
  • На протяжении 7 дней подряд во влагалище вставляют свечи Клотримазол по 1-ой или же единоразово вставляют дозировку 500 мг.

Есть еще эффективные влагалищные таблетки Нистатин, свечи Миконазол, а также мазь, которая вводится единоразово в дозировке 5 мг – Тиоконазол.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/vulvovaginalnyj-kandidoz-simptomy-i-lechenie/