Кандидозный хейлит фото

Главная » Кандидоз » Кандидозный хейлит фото

Хейлит — причины, фото и лечение

ХейлитХейлит – это воспаление слизистой оболочки и кожи губ. Симптомы заболевания могут отмечаться не только на губах, но и на окружающей их коже, а также во рту, на слизистой оболочке, выстилающей губы с внутренней стороны.

Хейлит – это весьма распространенное, неприятное, но неопасное для жизни человека заболевание. Причины его возникновения различны. Различают различные виды хейлитов. Например, аллергический и атопический.

В зависимости от степени распространенности воспалительного процесса выделяют эксфолиативный, грандулярный и ангулярный хейлит.

Причины хейлита

Почему возникает хейлит на губах, и что это такое? Слизистая оболочка губ подвержена пагубному влиянию различных внешних факторов, что является основной причиной возникновения хейлита на губах. Причин развития заболевания существует довольно много.

Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

  1. Негативное воздействие окружающей среды, включая перепады температур воздуха, влечет за собой обветривание и пересыхание губ, что может спровоцировать возникновения хейлита;
  2. Также хейлит на губах может образоваться вследствие закупорки пор ланолином (веществом, содержащимся в некоторых помадах);
    неблагоприятная экологическая обстановка — еще одна причина хейлита;
  3. Аллергии и дерматозы, причина образования которых — касание губами вредных химических веществ;
  4. Болезни щитовидной железы, иммунодефициты как врожденные, так и приобретенные;
  5. Псориаз, лишай также могут быть причиной этого недуга;
  6. Болезни внутренних органов, включая печень, или неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, могут спровоцировать развитие данного заболевания;
  7. У детей хейлиты возникают, как правило, из-за нарушений физиологического состояния при неправильном дыхании;
    авитаминоз — также распространенная причина возникновения этого недуга.

Хейлит — общее название достаточно обширной группы заболеваний, отличающихся по происхождению и клиническим проявлениям. Даже при схожих симптомах, причины возникновения могут быть разными, и лечение назначается неодинаковое: препараты различного действия для приема внутрь, мази, кремы, физиопроцедуры.

Классификация

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, хейлит бывает нескольких типов:

  1. Катаральный хейлит. Одна из самых распространенных форм. В этом случае причины хейлита – частые микротравмы и поражение химическими веществами. Внешне это проявляется отеком, покраснением, шелушением, покраснением губ и кожи вокруг них.
  2. Гиповитаминозный. Такое заболевание в большинстве случаев развивается на фоне гипо- или авитаминоза группы В. К симптомам хейлита можно отнести жжение и сухость языка, губ и слизистой оболочки ротовой полости. Если не лечить заболевание, на красной кайме губ появляются вертикальные мелкие трещины, которые часто кровоточат. Язык может увеличиваться в размерах, часто на нем заметны отпечатки зубов.
  3. Эксфолиативный. Входит в группу первичных хейлитов. Его принято разделять на два вида: сухой и экссудативный. При сухой форме, губы становятся сухими, а по краям начинают шелушиться. Через некоторое время после их удаления они начинают появляться вновь. Во время экссудативной формы, губы становятся отечными и болезненными.
  4. Атопический хейлит. Выступает в виде ярко выраженного покраснения и шелушения каймы губ. Также симптомы этого хейлита всегда включают в себя зуд. Он возникает на фоне аллергических реакций организма или из-за генетической предрасположенности больного.
  5. Грандулярный хейлит. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Появляется сухость, шелушение, затем ранки и трещины, теряется эластичность. Слизистую оболочку губ покрывают красные точки, в железах может образоваться киста. Основная причина возникновения заболевания — врождённая или приобретённая аномалия губных желез. Спровоцировать возникновение грандулярного хейлита могут гигиенические проблемы полости рта (кариозные отложения, зубной камень), курение или полученные травмы.
  6. Метеорологический. Данное заболевание вызвано повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, ветру или холоду. В большинстве случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 60 лет. Экссудативная форма характеризуется зудом, жжением губ, появлением эрозии. Могут возникать мелкие пузырьки, после вскрытия которых образовываются корки. При сухой форме наблюдается эритема губ, появляются мелкие чешуйки бело-серого цвета. При отсутствии лечения в дальнейшем могут образовываться ссадины и эрозия.

Лечение хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента.

Симптомы

Существует несколько разных видов воспаления губ, каждому из которых соответствуют индивидуальные признаки и проявления. Если же брать общую картину хейлита, симптомы характерные для всех видов следующие:

  • чаще всего пациенты жалуются на сухость, жжение и шелушение кожи губ;
  • при некоторых видах хейлита могут появиться мелкие болезненные пузырьки, язвочки и трещины;
  • стандартное расположение воспаления ограничивается слизистой и красной каймой губ, но в некоторых случаях оно может распространиться и на окружающие ткани;
  • при системных заболеваниях на губах могут появиться болезненные бляшки и гнойное отделяемое.

Лечение хейлита народными средствами применяется в домашних условиях в комплексе с основной терапией. Обращение к врачу обязательно. Следует помнить, что самостоятельное лечение, такого заболевания, как хейлит не допускается. Только доктор может назначить препараты, а также определить целесообразность лечения народными средствами в домашних условиях.

Хейлит на губах: фото

Как выглядит хейлит на губах, предлагаем к просмотру подробные фото недуга.

Диагностика

Хейлит у пациента диагностирует врач-стоматолог. Точный диагноз ставится на основе данных клинической картины и жалоб пациента. Бывает, что врач-стоматолог назначает пациенту дополнительные методики для диагностирования хейлита, например, пройти гистологическое исследование тканей.

Особенности у беременных

Хейлит при беременности — явление не редкое. Его может спровоцировать ранее перенесенные кожные заболевания (атопический дерматит, красная волчанка, плоский лишай).

В лечении хейлита у беременных важно полностью устранить основное заболевание, осложнением которого стал хейлит, но препараты подбирать необходимо с максимальной осторожностью. При беременности самолечение строго запрещено, так как может быть чревато последствия как для мамы, так и для ребенка.

Лечение хейлита

В зависимости от вида хейлита на губах, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт — он выпишет направления на необходимые анализы.

Как лечить хейлит на губах будет напрямую зависеть от формы недуга:

  1. В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов.
  2. Лечение грандулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны Тетрациклиновая, Эритромициновая и Оксолиновая мази; Флуцинар и Синалар так же обладают хорошим эффектом.
  3. Лечение кандидозного хейлита. При кандидозной форме назначаются противогрибковые препараты в виде мазей (клотримазол) или растворы антибиотиков (например, нистатин или натамицин). Также используют антисептики (хлоргексидин, гексетидин). Параллельно проводят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
  4. При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази – Флуцинар, Преднизолоновая и Фторокорот.
  5. Лечение метеорологического хейлита включает прежде всего прекращение неблагоприятного воздействия солнечного облучения либо других метеорологических факторов. Местно используют мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Применяют защитные кремы от ультрафиолетового излучения. Внутрь назначают витамины группы В, РР и др.
  6. Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Как лечить хейлит на губах народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые также обладают хорошей эффективностью при лечении разных видов хейлита.

  1. Примочки из шалфея или календулы. Вам понадобятся 2-3 ст. ложки листьев травы и пол литра кипятка. Прокипятить около 10 минут и хорошо процедить. Данный отвар можно применять через каждые полчаса.
  2. Многие, кто решает лечить хейлит на губах в домашних условиях, как действенное средство, выбирают сок алоэ (очистить листья алоэ, измельчить и выдавить сок). Его необходимо смешать (1:3) с прокипяченным растительным маслом и мазать губы трижды в день.
  3. Обогащение своего рациона витаминами. Особенно полезны В, Е, А. Включите в питание магний и цинк. Эти элементы содержатся в мясе, грибах, луке, сыре твердых сортов. Пейте имбирный напиток.
  4. Яичная скорлупа. Рекомендуется к применению при хейлитах, вызванных аллергией, особенно у детей. Очищенную от внутренней плёнки яичную скорлупу следует вымыть, высушить и измельчить до состояния муки. На одну порцию лекарства нужно взять на кончике ножа получившейся муки и размешать её с каплей лимонного сока.

Следует помнить, что народные средства не помогут вам вылечить вторичный хейлит, они могут облегчить симптомы протекающей болезни. Для полного выздоровления следует обратить за помощью к врачу.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение хейлита, дабы предотвратить трещины губ, различные эрозии, предраковые заболевания и рак, который может развиться из эпителия красной каймы губы. Очень важна защита губ от неблагоприятных внешних воздействий.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xejlit-na-gubax/

Хейлит — симптомы и виды заболевания, а также способы его лечения

Мало кто мог бы сказать, что у него диагностировали болезнь под названием хейлит, а между тем это достаточно частое явление, особенно в зимнее время. Так принято называть заеды и воспаления на губах, которые периодически рецидивируют. Это заболевание образуется из-за влияния самых разных негативных факторов, а некоторые его формы даже способны привести к предраковому состоянию губы.

Особенности проблемы

Если говорить о заразности хейлита, то односложного ответа о том, заразен он или нет, не существует.

  • Дело в том, что если он был вызван внутренними заболеваниями или климатическими условиями, то тогда он никак не сможет передаться другому человеку.
  • А вот иными типами патологии (контактный, кандидозный и т.д.) вполне можно заразиться. Очень сложно визуально определить, какая именно форма хейлита у собеседника.
Болезни по МКБ-10 присвоен код K13.0

Про основные типы хейлита расскажет видео ниже:

Классификация и локализация

У этой патологии существует большое количество самых разных видов:

  1. Эксфолиативный. Этот тип заболевания затрагивает обычно женскую часть населения из-за большей подверженности переживаниям и стрессам, которые и становятся провоцирующим фактором хейлита. Главная особенность данной формы патологии заключается в том, что при возникновении хотя бы единожды у человека, она будет передана потомству в виде изменений, касающихся иммунной системы.
  2. Актинический. Фактически является реакцией на ультрафиолетовое излучение. Эта форма заболевания характерна для мужчин старшего возраста, которые страдают метеочувствительностью и повышенной чувствительностью к солнечному излучению.
  3. Ангулярный. Деятельность стрептококков приводит к появлению болезненных заед. Как правило, в этом случае у пациента имеется болезнь, ослабляющая иммунитет (сахарный диабет, авитаминоз и др.). Наиболее подвержены ему дети.
  4. Метеорологический. Причиной возникновения неприятных симптомов становятся метеорологические условия, поэтому болезнь проявляется с наступлением холодных сезонов, а также при наличии ветра.
  5. Кандидозный. Грибки на области губ размножаются очень быстро, особенно если имеется привычка постоянно облизывать их. Если должной гигиене внимания не уделяется или во рту имеется несколько очагов инфекции, лечение может затянуться. Чаще других этот тип заболевания переходит в хронический.
  6. Атопический. Возникает на фоне нейродерматита или дерматита атопической формы, в любом случае, данная форма заболевания сразу говорит о наличии аллергической предрасположенности. Иногда возникает как реакция на тот или иной косметический/лекарственный ингредиент.
  7. Контактный аллергический. Отличается от других категорий болезни тем, что возникает при контакте с раздражителем. Как правило, таковыми выступают компоненты ухаживающих и декоративных губных средств. Появляется и у тех, кто имеет пристрастие к курению, особенно если пользуется трубками, мундштуками и т. д.
  8. Гландулярный. Инфицирование происходит вследствие патологического разрастания малой слюнной железы. Наиболее подвержены гландулярному хейлиту пациенты, обладающие различными проблемами зубов (кариес, камень зубной, пародонтит и т. д.).
  9. Манганотти. Это одна из самых опасных категорий хейлита, поскольку фактически при его появлении диагностируется предраковое состояние губы. Требует немедленной диагностики и лечебной терапии под врачебным присмотром.
  10. Экзематозный. Несколько схож с аллергической формой заболевания, поскольку симптомы появляются при контакте с бактериями, аллергенами. Основное отличие заключается в том, что у человека в анамнезе имеется экзема.
  11. Макрохейлит. Является одним из признаков синдрома Мелькерссона. Развивается у лиц, обладающих наследственной предрасположенностью и склонностью организма к различным аллергическим реакциям. Практически всегда рецидивирует, вне зависимости от того, насколько длительной была ремиссия.
  12. Гиповитаминозный хейлит. Механизм запускается, когда на протяжении длительного времени организму не хватает витаминов из группы B. Характерный его признак – разбухание языка.

Сами заеды затрагивать могут всю поверхность губ, но чаще всего травмы появляются в их уголках. В сложных случаях хейлит распространяется на кожу рядом с губами и на слизистую рта. Отек способен распространяться не только на эту часть лица, но и на щеку, скулу.

Вообще локализация болезни не ограничивается только губами, возникнуть воспаление может по всему телу, однако по такому сценарию патология развивается очень редко. Поражаются часто губы из-за отсутствия у них какого-либо защитного слоя, что делает возможным быстрое проникновение инфекции в эпителий.

Фото хейлита на губах

Причины возникновения

Несмотря на то, что существует огромное количество видов хейлита, все же провоцирующие его факторы можно подразделить на 3 больших группы:

  1. Причиной выступает наличие какого-либо основного заболевания. Корочки на губах часто появляются из-за влияния неврита лицевого нерва, дерматитов, дерматозов. Развиваются они и в результате системных патологий инфекционной природы.
  2. Неблагоприятный климат – следующая группа причин. Спровоцировать неблагоприятные проявления хейлита способен как перепад температур, холодный воздух, так и ультрафиолетовое излучение.
  3. Аллергия тоже может стать одним из главных факторов патологического состояния. Дело в том, что на фоне аллергической реакции снижается общий иммунитет, губы вдобавок становятся более чувствительными к влиянию раздражителей. Таковыми выступают помады, различные компоненты, которые входят в составы ополаскивателей, паст и даже зубных протезов.

Симптомы хейлита

Если взглянуть на классификацию хейлита, то становится понятно, что видов у этой болезни достаточно, и каждая из них обладает особенностями. Проявляются они, в первую очередь, в симптомах. Если для одного типа будут характерны одни признаки, то у другого ярче будут другие симптомы. Всего течение этой болезни происходит по 2 сценариям:

  1. Сухая форма. Возникают многочисленные трещины из-за постоянной сильной сухости губ, этот процесс сопровождается болью, кровоточивостью, жжением. Если в ранки попадут микробы, возможно появление гнойных корок. Губы шелушатся, но даже если механически убрать чешуйку, эрозии не появится, останется только покраснение. Спустя несколько дней на этом месте снова образуются чешуйки.
  2. Экссудативная форма. Жжение, зуд, постоянное появление эрозий – эти проявления сопровождают человека постоянно. Часто появляются новые пузырьки, которые спустя время вскрываются и покрываются коркой. Отек больше характерен именно для этой формы болезни.

Симптомы обладают разной степенью выраженности в каждом случае, но гиперемия, зуд и мокнутия встречаются чаще всего. Все эти признаки наблюдаются при острой стадии, если же процесс уже стал хроническим, то появление везикул и шелушение прекращается, на смену основным проявлениям приходят другие признаки:

  • уплотнение каймы вследствие инфильтрации;
  • покраснение;
  • появление узелков.
У детей чаще появляются трещинки в уголках рта.

Эксфолиативный хейлит рассмотрен врачом в видео ниже:

Диагностика

Диагностируется хейлит у стоматолога, а основаниями для постановки диагноза являются осмотр и жалобы со стороны пациента. Если диагностика по этим категориям затрудняется из-за необходимости дифференцировать его от других патологий, проводят гистологическое обследование.

При эксфолиативном виде хейлита требуется получить консультацию невролога. Консультации иных врачей назначаются в случаях, когда его причиной стали внутренние заболевания, а не метеорологические условия и патологии полости рта.

Лечение

Терапевтическим способом

  • Пациентам показано постоянно увлажнять губы различными маслами, которые не вызывают аллергической реакции, а также гигиеническими помадами и кремами.
  • При некоторых типах хейлита (например, при гландулярном) назначают противовоспалительные мази с глюкокортикостероидами, Эритромицин, Тетрациклин, Оксолин.
  • Показано поддержание определенного режима питания. Лучше всего перейти на молочно-растительную диету и исключить все возможные раздражающие продукты, а также контакты с аллергенами.
  • Если спровоцировало хейлит какое-либо заболевание (неврит, дерматоз и т. д.), его обязательно лечат. Иногда организм не способен сражаться с инфекцией и на микробные агенты появляется аллергическая реакция. Такое состояние требует немедленного подключения к терапии препаратов, снижающих сенсибилизацию организма.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики используют для местной коррекции желез внутренней секреции. Они отлично дополняют лечение медикаментами, позволяя быстрее добиться выздоровления. В частности, назначается:

  • терапия ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УФ-излучение;
  • лучевая терапия;
  • аутогемотрансфузия;
  • электрофорез.

Используют и другие методы физиотерапии, которые позволяют повышать общую реактивность организма и укреплять иммунитет. Особенно часто их назначают детям, поскольку гормональные средства и сильные медикаменты в этом возрасте использовать нежелательно. Похожая ситуация и при лечении беременных женщин.

Медикаментозным способом

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.
Кортикостероиды для внутреннего приема назначаются врачом строго индивидуально.

Иные методы

  • Для успешной терапии хейлита эксфолиативной формы обязательно подключают к лечению психотерапию, назначают транквилизаторы или иные успокоительные средства.
  • В самых сложных случаях прибегают к радикальному лечению, например, лазерной абляции, электрокоагуляции, хирургическому вылущиванию. Эти способы применяются при осложненном течении патологии.

Профилактика заболевания

Основная профилактика заключается в том, чтобы не допускать появления трещин на губах и в ротовой полости, а если они все же возникли, то должным образом обрабатывать их. Рецидив удастся предупредить, если следовать ежедневно нескольким правилам:

  • постоянное увлажнение губ;
  • лечение кариозных полостей и иных заболеваний ротовой полости;
  • избавиться обязательно от привычки кусать и облизывать губы;
  • дважды за день чистить зубы.

Все это поможет предотвратить попадание неблагоприятной микрофлоры на поверхность губ и убережет от появления трещин. Желательно еще и прекратить употреблять различные продукты, которые раздражающе влияют на слизистую и способны травмировать ее. Тем, кто постоянно страдает от хейлита, придется отказаться от кислой и острой еды, отдав предпочтение любым продуктам с высоким содержанием витаминов B.

Осложнения

  • Основным осложнением является появление суперинфекции, которая способна развиться при игнорировании прописанных врачом процедур, рекомендаций и несоблюдении гигиены рта.
  • Еще одним не менее серьезным и значительным последствием обычного хейлита является возможность развития рака. В этом случае понадобится подключать более серьезные методы лечения, включая даже резекцию губ.

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.

Атопический хейлит — тема видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/vospalitelnye/hejlit.html

Хейлит

Хейлит

Хейлит – воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Хейлит

Хейлит или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи. Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще. В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического контактного хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту. Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический или актинический хейлит входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок. Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка - он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика и лечение хейлитов

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/heilit

Хейлит: причины, лечение

Хейлит представляет собой воспалительное заболевание доброкачественного характера, которое развивается на губах.

Существует множество форм данного заболевания, которые делятся на две группы:

1. Собственно хейлиты являются самостоятельными заболеваниями губ различного происхождения:

  • Гландулярный хейлит;
  • Эксфолиативный хейлит;
  • Актинический хейлит;
  • Метеорологический хейлит.

2. Симптоматические хейлиты - поражения губ, которые считаются симптомами заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта или общесоматических болезней организма:

  • Экзематозный хейлит;
  • Атопический хейлит;
  • Макрохейлит;
  • Контактный хейлит.

Эксфолиативный хейлит

Это заболевание губ с хроническим течением, которое поражает только красную кайму.

Эксфолиативный хейлит встречается, чаще всего, у лиц женского пола в возрасте от двадцати до сорока лет.

Причины возникновения и процесс развития заболевания изучены недостаточно, но многие ученые, занимающиеся этим вопросом, считают, что болезнь развивается на основе нейрогенных факторов. Такая теория возникла на основе того, что больные хейлитом часто страдают от психоэмоциональных болезней тоже. Есть доказательства того, что между заболеваниями щитовидной железы и эксфолиативным хейлитом существует определенная связь, так же у пациента может быть генетическая предрасположенность к этой форме заболевания.

Немаловажным является состояние иммунитета при появлении эксфолиативного хейлита, так как снижение защитных сил организма способствует запуску патологического процесса.

Симптомы эксфолиативного хейлита

Выделяют две формы эксфолиативного хейлита: сухую и экссудативную. Болезнь локализуется на красной кайме обеих губ или одной губы. Патологические изменения имеют вид ленты, которая тянется от одного угла рта до другого.

Та часть красной каймы, что соседствует с кожей и углы рта не поражаются эксфолиативной формой хейлита, а еще патологический процесс ни при каких обстоятельствах не затрагивает кожу и слизистые покровы полости рта.

Сухая форма проявляется застойной гиперемией на губах. В зоне поражения образуются полупрозрачные, сухие, слюдообразные чешуйки серовато-коричневого или серого цвета. губы становятся сухими и постоянно шелушатся. При поскабливании чешуйки снимаются довольно легко, обнажая ярко-красную поверхность красной каймы, но через несколько дней чешуйки образуются снова. Больные жалуются на постоянную сухость губ, некоторые приобретают привычку скусывать чешуйки.

Сухой эксфолиативный хейлит – продолжительное заболевание, не склонное к самостоятельному исчезновению или ремиссии, но которое может перейти в экссудативную форму.

Экссудативная форма характеризуется возникновением признаков воспаления на губах: болью, покраснением и отеком. В зоне Клейна (на красной кайме за исключением углов рта и тех участков, что прилегают к коже) образуются множество чешуек и корочек желто-коричневого или желтовато-серого цвета, которые образуют сплошной пласт от одного угла рта до другого. Иногда корки становятся такими большими, что начинают свисать с губ, образуя нечто вроде фартука.

Корки снимаются, обнажая при этом гиперемированную поверхность красной каймы.

У больных имеются жалобы на жжение и боль в области губ при смыкании, что значительно затрудняет процесс разговора и приема пищи. Поэтому те, кто страдает экссудативным эксфолиативным хейлитом, часто держат рот приоткрытым.

Причиной экссудативных явлений врачи считают повышение проницаемости капилляров. Под действием консервативного лечения экссудативная форма может трансформироваться в сухую.

Дифференциальная диагностика

Сухую форму эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

  • Метеорологического хейлита, при котором поражается вся поверхность красной каймы губ, а не только зона Клейна. А еще метеорологическая форма напрямую зависит от метеорологических факторов, в то время как сухая форма присутствует при любых погодных условиях.
  • Атопического хейлита, который поражает те зоны губ, которые остаются нетронутыми при сухой форме: красная кайма, прилежащая к коже и углы рта. Кроме того, атопический хейлит склонен к сезонным обострениям или ремиссиям.
  • Контактного аллергического хейлита, который возникает от контакта с аллергеном и характеризуется наличием эритемы в области поражения. После устранения причины аллергическая форма исчезает сама по себе.

Экссудативную форму эксфолиативного хейлита дифференцируют от:

  • Экссудативного актинического хейлита, появление которого связано с различными временами года. В отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, он поражает всю поверхность губы, вызывая отечность и появление эрозий в местах поражения.
  • Экзематозного хейлита, характеризующегося появлением эрозий, корок, пузырьков и трещин, чего не наблюдается при экссудативной форме. Элементы поражения часто сменяют одна другую и заболевание склонно к постоянным ремиссиям и обострениям. Патологический процесс, в отличие от экссудативной формы, может переходить на кожные покровы лица.
  • Эрозивно-язвенной формы красной волчанки, которая, в отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита, протекает с образованием выраженной эритемы, язв, эрозий, атрофических рубцов и гиперкератоза (чрезмерного ороговения верхних слоев слизистой оболочки или кожи).

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента – сухая или экссудативная.

Воздействие на психику пациента является обязательным и важным пунктом процесса лечения. Для устранения дефектов психоэмоциональной сферы стоматологи назначают транквилизаторы (сибазон, феназепам) или нейролептики (тиоридазин).

У больных с сухой формой часто наблюдается депрессивное состояние, поэтому им назначают антидепрессанты (мелипрамин, амитриптилин), а для смазывания пораженных участков – кремы «Спермацетовый», «Восторг» и различные гигиенические губные помады.

Для того чтобы узнать, связано ли появление заболевания с нарушением работы щитовидной железы, следует посетить эндокринолога и сдать необходимые анализы.

Для купирования симптомов экссудативной формы применяют комплексную терапию, которая включает воздействие пограничных лучей под названием «излучение Букки». Перед сеансом необходимо удалить все корки и чешуйки с красной каймы губ, отмачивая их с помощью раствора борной кислоты.

Воздействие лучей хорошо сочетается с препаратами, а повышающими реактивность организма (например, пирогеналом). Больным экссудативной формой эксфолиативного хейлита необходимо проводить не менее трех курсов комбинированного лечения с перерывом около 7-8 месяцев.

Для устранения признаков воспаления при данной форме хейлита применяют метод рефлексотерапии.

Гландулярный хейлит

Гландулярный хейлит поражает, преимущественно, нижнюю губу и развивается вследствие гиперфункции, гиперплазии или гетеротопии слюнных желез, располагающихся в зоне красной каймы губ и зоне Клейна (место перехода красной каймы в слизистую оболочку полости рта).

Заболевание может быть первичным или вторичным.

Развитие первичного связано с врожденными дефектами слюнных желез, а вторичный развивается на фоне заболеваний губ.

Главным этиологическим фактором первичного гландулярного хейлита считают генетически обусловленные аномалии нижней губы, сопровождающиеся гиперплазией, избыточным образованием слюны мелкими железами и гетеротопией.

Вторичная форма развивается вследствие хронических воспалительных процессов, локализующихся на красной кайме. Воспалительный инфильтрат, образующийся при красной волчанке, лейкоплакии или других заболеваниях, вызывает раздражение, гиперплазию и гиперфункцию железистой ткани. При этом секреция (количество образуемой слюны) увеличивается, происходит мацерация губ и инфицирование. Но данные явления вовсе не являются обязательными сопровождающими факторами вторичного гландулярного хейлита. Полный набор признаков встречается лишь у некоторых больных.

Симптомы гландулярного хейлита

Болезнь обнаруживается, преимущественно, у людей старше пятидесяти лет. У женщин – в два раза реже, чем у мужчин.

При осмотре гландулярный хейлит можно узнать по расширенным протокам слюнных желез, которые видны в зоне Клейна или на красной кайме. В области устьев слюнных желез иногда развивается лейкоплакия, реже красная кайма ороговевает полностью.

При гландулярном хейлите губы постоянно увлажняются, и происходит непрерывное испарение жидкости с пораженных мест. Из-за этого губы в скором времени становятся сухими, мацерируются, трескаются и покрываются эрозиями. Постепенно красная кайма ороговевает.

Расширенные протоки желез часто инфицируются, и происходит их нагноение. Возникает боль и отек губы, покрытой корками буро-черного или желтовато-зеленого цвета. Из протоков выделяется гной, а вокруг образуются трещины и эрозии. Иногда возникают абсцессы при закупорке слюнных протоков гнойным отделяемым.

При длительном течении, заболевание может перейти в предраковое состояние.

Диагностика не вызывает никаких затруднений, так как клиническая картина слишком индивидуальна для данного заболевания. Поэтому визуального осмотра может быть достаточно для окончательной постановки диагноза. В сомнительных случаях проводят патогистологическое исследование слюнных желез.

Лечение гландулярного хейлита

Первичный гландулярный хейлит можно вылечить с помощью противовоспалительных мазей (преднизолона, нафталинной или гидрокортизоновой мазью). Так же, в тяжелых случаях, приветствуется применение хирургическое иссечение гипертрофированных желез и электрокоагуляция.

Устранение вторичного гландулярного хейлита предполагает, прежде всего, устранение основного заболевания, а так же противовоспалительная терапия. Конкретный план лечения должен назначить стоматолог специалист.

Прогноз при гландулярном хейлите благоприятный, но при отсутствии должного и своевременного лечения возможно развитие предраковых болезней.

Актинический и метеорологический хейлиты

Эти два вида заболеваний губ носят воспалительный характер и развиваются на фоне неблагоприятных метеорологических факторов:

  • Пониженной или повышенной влажности;
  • Солнечной радиации;
  • Пыли;
  • Холода;
  • Ветра.

При актиническом хейлите, в отличие от метеорологического, преимущественно учитывается воздействие ультрафиолетовых лучей.

Чаще всего болеют мужчины старше 20 и младше 60 лет.

Актинический хейлит – следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи.

Клиническая картина зависит от того, какая форма актинического хейлита присутствует у пациента: сухая или экссудативная.

  1. При сухой форме развивается сухость нижней губы. Кожа лица и верхняя губа поражаются крайне редко.

Вся поверхность нижней губы становится ярко-красного цвета и покрывается мелкими, серебристо-белыми чешуйками. При дальнейшем развитии заболевания образуются эрозии и ссадины. Не исключено возникновение участков гиперкератоза и веррукозных разрастаний.

Длительное течение актинического хейлита, в совокупности с раздражающими факторами (влажность, курение, инсоляция), может привести к озлокачествлению процесса.

  1. Экссудативная форма характеризуется появлением эритем, мокнущих эрозий, покрытых корками и мелких пузырьков на отечной и покрасневшей поверхности нижней губы.

У пациента возникают жалобы на болезненность, зуд или жжение в пораженном месте. Обострение заболевания приходится на весенне-летний период, а осенью и зимой наступает ремиссия.

Дифференциальная диагностика

Сухую форму дифференцируют с:

  • Красной волчанкой;
  • Сухой формой эксфолиативного хейлита.
  1. Экссудативную форму – с:
  • Атопическим хейлитом;
  • Контактным аллергическим хейлитом.

Лечение

Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать инсоляции и длительного пребывания на открытом воздухе.

Медикаментозное лечение включает прием никотиновой кислоты и других витаминов группы В. Иногда витамины следует сочетать с противомалярийными препаратами и низкими дозами кортикостероидов.

Для местного применения подходят мази «Флуцинар», «Лоринден», «Локакортен» или преднизолоновая мазь.

Прогноз благоприятный, если не доводить актинический хейлит до запущенного состояния, что чревато появлением злокачественных образований.

Метеорологический хейлит

Метеорологический хейлит – заболевание губ с присутствием признаков воспаления, причиной которого являются неблагоприятные метеорологические факторы.

Важно не только то, какой именно фактор вызывает заболевание, но и длительность его воздействия, а так же особенности кожи пациента.

Люди с чувствительной и светлой кожей страдают метеорологическим хейлитом гораздо чаще.

Симптомы. Обычно поражается красная кайма нижней губы на всем протяжении. Губа становится ярко-красной, отекает, а ее поверхность становится сухой и покрывается мелкими чешуйками.

Больных тревожит чувство стянутости, сухости и шелушение в местах поражения. Длительное воздействие природных факторов приводит к появлению трещин и эрозий.

Дифференциальную диагностику метеорологического хейлита проводят с:

  • Сухой формой актинического хейлита;
  • Сухой формой эксфолиативного хейлита;
  • Аллергическим контактным хейлитом.

Лечение осуществляется потому же плану, что и лечение актинического хейлита.

Контактный аллергический хейлит

Данный вариант болезни появляется как аллергия при взаимодействии с разными веществами. В основе патологического процесса лежит замедленная аллергическая реакция к химическим веществам.

Частой причиной контактного аллергического хейлита являются:

  • Зубные пасты,
  • Губные помады,
  • Компоненты в составе пластмассы протезов,
  • Привычка держать во рту ручки и карандаши,
  • Курение с использованием металлического мундштука.

Клиническая картина характеризуется локализацией патологического процесса на красной кайме губ. В некоторых случаях заболевание захватывает небольшие участки кожных покровов. Иногда встречается сочетание поражения губ и слизистой оболочки полости рта.

На месте поражения образуется эритема и мелкие пузырьки, которые быстро преобразуются в эрозии или трещины.

Жалобы у пациентов возникают на жжение, зуд и отек красной каймы.

Дифдиагностику проводят с:

  • Сухой формой актинического хейлита;
  • Эксфолиативного хейлита;
  • Атопического хейлита.

Лечение основано на устранении фактора, вызывающего аллергическую реакцию.

Для местного применения назначают мази с кортикостероидами, которые нужно наносить на места поражения не менее пяти раз в день.

Атопический хейлит

Эта форма заболевания губ является симптомом нейродермита или атопического дерматита и встречается у детей и подростков.

В основе этиологии лежит генетическая предрасположенность к атопической аллергии. В качестве аллергенов могут выступать пищевые продукты, лекарства, декоративная косметика, микробы, бытовая пыль или цветочная пыльца.

Симптомы. Поражается участок красной каймы, прилегающие участки кожи и углы губ. Заболевание проявляется инфильтрацией и шелушением с образованием мелких чешуек. Со временем на губах появляются трещины и борозды.

Пациенты предъявляют жалобы на шелушение, жжение и зуд в области губ.

Заболевание склонно к длительному течению и обострениям осенью и зимой. Соответственно, летом и весной наступает ремиссия.

Отличительным признаком атопического хейлита считают то, что он никогда не переходит на слизистые покровы полости рта.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • Аллергическим хейлитом;
  • Контактным хейлитом;
  • Актиническим хейлитом;
  • Стрептококковой заеды.

Лечение. В процессе лечения атопического хейлита необходимо проводить десенсибилизирующую терапию.

В виде таблеток принимают антигистаминные препараты:

  • Кларитин,
  • Диазолин,
  • Фенкарол,
  • Супрастин.

При затяжном течении болезни назначают кортикостероиды для приема внутрь на две или три недели и мази с кортикостероидами для местного применения.

При отсутствии положительных результатов от лечения целесообразно применение пограничных лучей Букки.

Чтобы эффект от терапевтических манипуляций был максимальным, следует исключить из рациона продукты – аллергены:

  • Клубнику,
  • Шоколад,
  • Икру,
  • Кофе,
  • Цитрусовые,
  • Острую, пряную, соленую пищу,
  • Алкоголь.

Экзематозный хейлит

Экзематозная форма хейлита – симптом экзематозного процесса, протекающего в организме. В основе заболевания лежит воспаление нейроаллергической природы эпителиальных слоев кожи.

Аллергенами являются многие вещества и факторы:

  • Лекарства,
  • Материалы, из которых изготавливаются протезы,
  • Различные металлы,
  • Пищевые вещества,
  • Микробы,
  • Стоматологические пломбировочные материалы.

Клиническая картина зависит от того, протекает заболевание в острой, подострой или хронической форме.

При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

  • Аллергическим контактным хейлитом,
  • Атопическим хейлитом,
  • Экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

Макрохейлит

Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

Симптомы макрохейлита

Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

Дифдиагностика проводится с:

  • Рожистым воспалением;
  • Лимфангиомой;
  • Отеком Квинке;
  • Гемангиомой.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита является сложным процессом.

Больного необходимо полностью обследовать для выявления патологии, по причине которой возник макрохейлит. Особое внимание следует уделять хроническим очагам инфекции в ЧЛО (челюстно-лицевой области) и в организме в целом.

Хороший лечебный эффект достигается при приеме:

  • Кортикостероидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия и противомалярийными препаратами;
  • Антигистаминных средств;
  • Витаминов С и В.

Дозировка и длительность применения лекарств зависит от возраста, общего состояния больного и стадии заболевания.

В случае неэффективности терапевтического лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с иссечением части мягких тканей в области губ.

Но следует помнить, что операция не является гарантией отсутствия в будущем рецидивов.

Лучшие результаты достигаются на ранних стадиях болезни, поэтому лучше обратиться за помощью сразу же при подозрении на макрохейлит.

Источник: http://bezboleznej.ru/hejlit