Кандидозный хейлит на губах

Главная » Кандидоз » Кандидозный хейлит на губах

Хейлит — причины, фото и лечение

ХейлитХейлит – это воспаление слизистой оболочки и кожи губ. Симптомы заболевания могут отмечаться не только на губах, но и на окружающей их коже, а также во рту, на слизистой оболочке, выстилающей губы с внутренней стороны.

Хейлит – это весьма распространенное, неприятное, но неопасное для жизни человека заболевание. Причины его возникновения различны. Различают различные виды хейлитов. Например, аллергический и атопический.

В зависимости от степени распространенности воспалительного процесса выделяют эксфолиативный, грандулярный и ангулярный хейлит.

Причины хейлита

Почему возникает хейлит на губах, и что это такое? Слизистая оболочка губ подвержена пагубному влиянию различных внешних факторов, что является основной причиной возникновения хейлита на губах. Причин развития заболевания существует довольно много.

Среди наиболее распространённых можно выделить следующие:

  1. Негативное воздействие окружающей среды, включая перепады температур воздуха, влечет за собой обветривание и пересыхание губ, что может спровоцировать возникновения хейлита;
  2. Также хейлит на губах может образоваться вследствие закупорки пор ланолином (веществом, содержащимся в некоторых помадах);
    неблагоприятная экологическая обстановка — еще одна причина хейлита;
  3. Аллергии и дерматозы, причина образования которых — касание губами вредных химических веществ;
  4. Болезни щитовидной железы, иммунодефициты как врожденные, так и приобретенные;
  5. Псориаз, лишай также могут быть причиной этого недуга;
  6. Болезни внутренних органов, включая печень, или неполадки в работе желудочно-кишечного тракта, могут спровоцировать развитие данного заболевания;
  7. У детей хейлиты возникают, как правило, из-за нарушений физиологического состояния при неправильном дыхании;
    авитаминоз — также распространенная причина возникновения этого недуга.

Хейлит — общее название достаточно обширной группы заболеваний, отличающихся по происхождению и клиническим проявлениям. Даже при схожих симптомах, причины возникновения могут быть разными, и лечение назначается неодинаковое: препараты различного действия для приема внутрь, мази, кремы, физиопроцедуры.

Классификация

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, хейлит бывает нескольких типов:

  1. Катаральный хейлит. Одна из самых распространенных форм. В этом случае причины хейлита – частые микротравмы и поражение химическими веществами. Внешне это проявляется отеком, покраснением, шелушением, покраснением губ и кожи вокруг них.
  2. Гиповитаминозный. Такое заболевание в большинстве случаев развивается на фоне гипо- или авитаминоза группы В. К симптомам хейлита можно отнести жжение и сухость языка, губ и слизистой оболочки ротовой полости. Если не лечить заболевание, на красной кайме губ появляются вертикальные мелкие трещины, которые часто кровоточат. Язык может увеличиваться в размерах, часто на нем заметны отпечатки зубов.
  3. Эксфолиативный. Входит в группу первичных хейлитов. Его принято разделять на два вида: сухой и экссудативный. При сухой форме, губы становятся сухими, а по краям начинают шелушиться. Через некоторое время после их удаления они начинают появляться вновь. Во время экссудативной формы, губы становятся отечными и болезненными.
  4. Атопический хейлит. Выступает в виде ярко выраженного покраснения и шелушения каймы губ. Также симптомы этого хейлита всегда включают в себя зуд. Он возникает на фоне аллергических реакций организма или из-за генетической предрасположенности больного.
  5. Грандулярный хейлит. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Появляется сухость, шелушение, затем ранки и трещины, теряется эластичность. Слизистую оболочку губ покрывают красные точки, в железах может образоваться киста. Основная причина возникновения заболевания — врождённая или приобретённая аномалия губных желез. Спровоцировать возникновение грандулярного хейлита могут гигиенические проблемы полости рта (кариозные отложения, зубной камень), курение или полученные травмы.
  6. Метеорологический. Данное заболевание вызвано повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, ветру или холоду. В большинстве случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 60 лет. Экссудативная форма характеризуется зудом, жжением губ, появлением эрозии. Могут возникать мелкие пузырьки, после вскрытия которых образовываются корки. При сухой форме наблюдается эритема губ, появляются мелкие чешуйки бело-серого цвета. При отсутствии лечения в дальнейшем могут образовываться ссадины и эрозия.

Лечение хейлита должно быть комбинированным и различаться в зависимости от того, какая форма заболевания присутствует у пациента.

Симптомы

Существует несколько разных видов воспаления губ, каждому из которых соответствуют индивидуальные признаки и проявления. Если же брать общую картину хейлита, симптомы характерные для всех видов следующие:

  • чаще всего пациенты жалуются на сухость, жжение и шелушение кожи губ;
  • при некоторых видах хейлита могут появиться мелкие болезненные пузырьки, язвочки и трещины;
  • стандартное расположение воспаления ограничивается слизистой и красной каймой губ, но в некоторых случаях оно может распространиться и на окружающие ткани;
  • при системных заболеваниях на губах могут появиться болезненные бляшки и гнойное отделяемое.

Лечение хейлита народными средствами применяется в домашних условиях в комплексе с основной терапией. Обращение к врачу обязательно. Следует помнить, что самостоятельное лечение, такого заболевания, как хейлит не допускается. Только доктор может назначить препараты, а также определить целесообразность лечения народными средствами в домашних условиях.

Хейлит на губах: фото

Как выглядит хейлит на губах, предлагаем к просмотру подробные фото недуга.

Диагностика

Хейлит у пациента диагностирует врач-стоматолог. Точный диагноз ставится на основе данных клинической картины и жалоб пациента. Бывает, что врач-стоматолог назначает пациенту дополнительные методики для диагностирования хейлита, например, пройти гистологическое исследование тканей.

Особенности у беременных

Хейлит при беременности — явление не редкое. Его может спровоцировать ранее перенесенные кожные заболевания (атопический дерматит, красная волчанка, плоский лишай).

В лечении хейлита у беременных важно полностью устранить основное заболевание, осложнением которого стал хейлит, но препараты подбирать необходимо с максимальной осторожностью. При беременности самолечение строго запрещено, так как может быть чревато последствия как для мамы, так и для ребенка.

Лечение хейлита

В зависимости от вида хейлита на губах, его лечат разные врачи (и стоматологи, и аллергологи, и дерматовенерологи). Установить правильную форму хейлита и отличить его от других заболеваний поможет терапевт — он выпишет направления на необходимые анализы.

Как лечить хейлит на губах будет напрямую зависеть от формы недуга:

  1. В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов.
  2. Лечение грандулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны Тетрациклиновая, Эритромициновая и Оксолиновая мази; Флуцинар и Синалар так же обладают хорошим эффектом.
  3. Лечение кандидозного хейлита. При кандидозной форме назначаются противогрибковые препараты в виде мазей (клотримазол) или растворы антибиотиков (например, нистатин или натамицин). Также используют антисептики (хлоргексидин, гексетидин). Параллельно проводят мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.
  4. При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази – Флуцинар, Преднизолоновая и Фторокорот.
  5. Лечение метеорологического хейлита включает прежде всего прекращение неблагоприятного воздействия солнечного облучения либо других метеорологических факторов. Местно используют мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Применяют защитные кремы от ультрафиолетового излучения. Внутрь назначают витамины группы В, РР и др.
  6. Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Как лечить хейлит на губах народными средствами

Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые также обладают хорошей эффективностью при лечении разных видов хейлита.

  1. Примочки из шалфея или календулы. Вам понадобятся 2-3 ст. ложки листьев травы и пол литра кипятка. Прокипятить около 10 минут и хорошо процедить. Данный отвар можно применять через каждые полчаса.
  2. Многие, кто решает лечить хейлит на губах в домашних условиях, как действенное средство, выбирают сок алоэ (очистить листья алоэ, измельчить и выдавить сок). Его необходимо смешать (1:3) с прокипяченным растительным маслом и мазать губы трижды в день.
  3. Обогащение своего рациона витаминами. Особенно полезны В, Е, А. Включите в питание магний и цинк. Эти элементы содержатся в мясе, грибах, луке, сыре твердых сортов. Пейте имбирный напиток.
  4. Яичная скорлупа. Рекомендуется к применению при хейлитах, вызванных аллергией, особенно у детей. Очищенную от внутренней плёнки яичную скорлупу следует вымыть, высушить и измельчить до состояния муки. На одну порцию лекарства нужно взять на кончике ножа получившейся муки и размешать её с каплей лимонного сока.

Следует помнить, что народные средства не помогут вам вылечить вторичный хейлит, они могут облегчить симптомы протекающей болезни. Для полного выздоровления следует обратить за помощью к врачу.

Профилактика

Профилактика заболевания подразумевает своевременное лечение хейлита, дабы предотвратить трещины губ, различные эрозии, предраковые заболевания и рак, который может развиться из эпителия красной каймы губы. Очень важна защита губ от неблагоприятных внешних воздействий.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xejlit-na-gubax/

Заеды в уголках рта – причины и лечение всех видов хейлита

заеды в уголках рта причины и лечение

Кожа вокруг губ и на их поверхности тонкая и гиперчувствительная к повреждающим факторам. Ее целостность нарушается при аллергических реакциях и воспалительных патологиях рта, спровоцированных микробными, грибковыми или вирусными возбудителями. Эпидермис трескается, на нем образуются язвы, требующие лечения у опытного дерматолога.

Заеды в уголках рта – причины

Описанные симптомы присущи группе заболеваний, называемых в медицине собирательным определением «хейлит». Из-за многообразия форм этих патологий не существует единого терапевтического подхода, который поможет убрать заеды в уголках губ – причины и лечение представленной болезни обуславливают друг друга и находятся в прямой зависимости. Сначала устанавливается повреждающий фактор, потом разрабатывается терапия.

Заеды в уголках губ – причины:

  • дефицит витамина В2;
  • постоянный контакт складок рта со слюной;
  • сахарный диабет;
  • употребление цитостатиков;
  • продолжительное лечение антибактериальными средствами;
  • чрезмерная сухость эпидермиса;
  • прием противовоспалительных медикаментов со стероидами;
  • микроскопические травмы кожи;
  • недостаточная гигиена;
  • кариес;
  • нарушения прикуса;
  • использование брекетов или протезов;
  • курение;
  • патологии слюнных желез;
  • микозные поражения слизистых ротовой полости и грибковое заражение языка;
  • железодефицитная анемия;
  • размножение стрептококковых бактерий;
  • прогрессирование вируса, часто – семейства герпеса;
  • иммунный дисбаланс;
  • респираторные инфекции;
  • нервные и психологические расстройства;
  • патологии пищеварения или печени;
  • анемии;
  • гормональное лечение;
  • перегрев или переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные метеоусловия.

Большинство видов недуга возникают вследствие жизнедеятельности колоний условно-патогенной микрофлоры эпидермиса и полости рта. Перечисленные факторы являются провокаторами их усиленного размножения и нарушения местного иммунитета. Чтобы остановить рост и распространение микроорганизмов, необходимо сделать анализ и выяснить, какие из них вызвали заеды в уголках рта – причины и эффективное лечение заболевания рассматриваются дерматологом только после результатов соскоба.

Эксфолиативный хейлит

Данная форма болезни характеризуется поражением верхней или нижней красной каймы, свойственна женщинам. Пока подлинно не установлено, из-за чего образуется такая заеда – причины и лечение эксфолиативного типа недуга еще исследуются дерматологами. Есть предположение, что его провоцируют:

  • тревога;
  • депрессивный синдром;
  • хронический стресс;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • психические нарушения.

Ангулярный хейлит

Возбудителями этого заболевания выступают условно-патогенные микроорганизмы. Существуют две основные причины, почему появляются заеды в уголках рта – стрептококки и кандидозные грибки. Они начинают бесконтрольно размножаться, если возникают благоприятные условия: авитаминоз, снижение устойчивости организма к инфекциям, обменные нарушения. Для правильной терапии важно установить, на фоне чего образовались заеды в уголках рта – причины и лечение зависят от провоцирующего фактора, поэтому перед назначением медикаментов врач всегда направляет пациента на соскоб.

Метеорологический хейлит

Описываемый тип патологии имеет хроническое течение и обостряется в холодный период. У мужчин чаще встречаются рассматриваемые заеды на губах – причины состоят в отсутствии защиты на коже. Женщины пользуются губной помадой, которая предотвращает обезвоживание, сухость и обветривание эпидермиса в уголках рта. Самостоятельное снятие образующихся корочек ухудшает симптомы болезни.

Гландулярный хейлит

Представленная форма заболевания возникает на фоне врожденного или позднее приобретенного разрастания и нарушения деятельности малых слюнных желез. Помимо этого должны быть сопутствующие нарушения, чтобы образовались заеды, причины могут быть следующие:

  • зубной камень;
  • хронические воспаления пародонта;
  • кариозные полости.

Выраженные симптомы данной болезни возникают вследствие инфицирования разросшихся слюнных желез. Перед началом терапии нужно установить, какие микроорганизмы спровоцировали заеды в уголках рта – причины и лечение зависят от результатов эпидермального соскоба. Лабораторный анализ поможет определить, протекает бактериальное или грибковое воспаление.

Атопический хейлит

Часто рассматриваемый вид недуга представляет собой симптом появившегося в уголках рта нейродермита или дерматита. Заеды провоцируются неадекватной реакцией иммунной системы на пыльцу, химические вещества, пищевые продукты и другие раздражители, поэтому в медицине диагностируются как атонический аллергический хейлит. Важную роль в динамике патологии играет унаследованная предрасположенность.

Экзематозный хейлит

Указанный тип болезни относится к симптоматическим нарушениям, не является самостоятельной патологией. Фактор, почему появляются заеды – обострение экземы. В основе этого заболевания лежит воспалительный процесс, затрагивающий почти все поверхности эпидермиса. Раздражителями могут быть патогенные микроорганизмы, фармакологические препараты, пломбировочные материалы и другие провокаторы аллергии. Необходимо провести тест и выяснить, какие из них вызывают заеды в уголках рта – причины и лечение рассматриваются с учетом результатов исследования.

Актинический хейлит

Эта категория недуга представляет собой одну из форм метеорологического поражения красной каймы. В данной ситуации причиной, почему появляются заеды в уголках губ, считается гиперчувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Особенно выражены клинические признаки патологии поздней весной и летом из-за повышенной радиоактивности солнечных лучей.

Кандидозный хейлит

Микозное поражение губ часто протекает на фоне стоматита или похожих заболеваний слизистых оболочек. Причина появления заед в уголках рта кроется в размножении одного из грибков Candida:

  • albicans;
  • krusei;
  • tropikans.

Их росту способствуют следующие нарушения:

  • иммунодефициты;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз (В и С);
  • длительная терапия антибиотиками;
  • расстройства обмена углеводов;
  • воспаления десен и языка.

Чтобы устранить кандидоз, необходимо установить, каким из перечисленных условий вызваны заеды в уголках рта – причины и лечение патологии зависят от провоцирующих факторов. Диагностика заключается в анализе эпидермального соскоба с красной каймы. Во время исследования определяется не только вид патогенного грибка, но и количество его колоний, чувствительность к антимикозным средствам.

Хейлит на губах – как лечить?

Тактика терапии должна соответствовать выявленной причине имеющихся симптомов. Дерматологи практикуют комплексный подход, потому что хейлит на губах представляет собой результат внутренних изменений в организме. Бороться с ним необходимо с использованием местных и системных медикаментов, общеукрепляющих мероприятий. Только исключение основной причины патологии позволит устранить хейлит – лечение должно быть четким и последовательным. Симптоматическая терапия не произведет эффекта и может стать толчком к трансформации недуга в хроническую форму.

Вот, как лечить хейлит общими методами:

  1. Восполнить дефицит витаминов. Для этого принимают специальные комплексы и биологически активные добавки. Особенно важен витамин В2 в составе таких препаратов.
  2. Отказаться от некоторых привычек. К ним относится курение, облизывание и обкусывание губ.
  3. Соблюдать диету. Для лечения рекомендуется исключить из меню любые блюда с агрессивными вкусовыми добавками – соленые, острые, сладкие и кислые. В рацион нужно включить продукты, содержащие рибофлавин: орехи, молоко, капусту, арахис.
  4. Наносить защитные средства. Выходя на улицу, необходимо покрывать кожу тонким слоем бальзама или помады.
  5. Поддерживать иммунитет. Можно использовать фармакологические препараты или рецепты альтернативной медицины (эхинацея, женьшень, элеутерококк).

Лечение заедов в уголках губ – лекарства

Консервативная симптоматическая терапия заключается в нанесении местных аптечных средств с противовоспалительными свойствами. Их выбор зависит от возбудителя патологического процесса. Для лечения бактерий стрептококка в уголках рта применяется противомикробная мазь от хейлита на губах с тетрациклином, мирамистином или синтомицином в составе. При грибковом поражении используется антимикозный препарат на основе тербизила, нистатина или ламикола. Если болезнь сочетанной природы или ее причину не удалось установить, рекомендуются комбинированные мази:

  • Тридерм;
  • Кремген;
  • Гиоксизон;
  • Тримистин;
  • Метрогил Дента.

Системное лекарство от заедов в уголках губ, способное воздействовать на причину патологии – антибиотик, противогрибковый препарат, антигистаминное средство, подбирает только специалист. Назначение делается на основании полученных лабораторных исследований с обнаруженным возбудителем воспаления и показателями его чувствительности к медикаментам.

Источник: https://womanadvice.ru/zaedy-v-ugolkah-rta-prichiny-i-lechenie-vseh-vidov-heylita

Хейлит

Хейлит

Хейлит – воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Хейлит

Хейлит или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи. Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Клинические проявления хейлитов

Эксфолиативный хейлит является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще. В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического контактного хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту. Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический или актинический хейлит входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок. Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка - он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика и лечение хейлитов

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/heilit

Хейлит

Хейлит (заеда)

Хейлит – воспаление губ с поражением слизистой оболочки, красной каймы.

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием или признаком других болезней.

Причины возникновения

Наиболее частая причина – дерматозы. Слизистая оболочка и кожа губ, красная кайма могут быть вовлечены в воспалительный процесс при красном плоском лишае, эритематозах, туберкулезе, псориазе, сифилисе и других заболеваниях кожи.

Способствуют развитию хейлита неблагоприятные климатические условия (воздействие холодного, горячего воздуха, ветер, чрезмерная инсоляция).

Хейлит аллергической природы обычно развивается после сенсибилизации слизистой оболочки или красной каймы ультрафиолетовым излучением, химическими веществами и др.

Вторичный хейлит может возникать на фоне атопического дерматита, нейродермита, экземы.

Симптомы

Эксфолиативный хейлит – поражение красной каймы губ. Среди причин выделяют дисфункцию нервной системы (депрессия, тревога), гиперфункцию щитовидной железы, изменения в иммунной системе, наследственность. При сухой форме эксфолиативного хейлита больных беспокоит жжение, сухость губ, появление чешуек. При удалении чешуек эрозии не возникают. Для экссудативной формы характерны выраженная отек и болезненность губы, наличие корок, которые затрудняющих речь, прием пищи.

Атопический хейлит является симптомом нейродермита, атопического дерматита.

Типичным проявлением диффузного нейродермита является зуд кожи с развитием покраснения и расчесов. В механизме развития атопического хейлита значительную роль отводят наследственным факторам. Аллергенами могут выступать лекарства, пищевые продукты, косметические средства, бактериальные, физические факторы. Больные жалуются покраснение губ, шелушение красной каймы, зуд. Характерным является поражение углов рта. В дальнейшем наблюдаются шелушение и лихенизация. Сухость углов рта, инфильтрация приводят к образованию трещин.

Гландулярный хейлит – заболевание губ, которое обусловлено врожденным или приобретенным разрастанием малых слюнных желез, их инфицированием. Больные отмечают сухость губ, шелушение. В последующем появляются болезненные эрозии и трещины.

Грибковый (кандидозный) хейлит вызывают грибы рода Candida. Часто возникает на фоне приема антибактериальных препаратов, при снижении иммунитета. Кандидозный хейлит обычно проявляется появлением сухих заед в уголках рта. На губах появляются белые или сероватые пленки, при снятии которых обнажается кровоточащая или истонченная поверхность губ. Характерны чувство жжения, стянутости при открывании рта.

Контактный аллергический хейлит – поражение губ, в основе которого лежит аллергическая реакция на различные раздражители при контакте их с красной каймой губ.

Больные жалуются на жжение, сильный зуд, отек и покраснение губ. При резко выраженном воспалительном процессе появляются мелкие пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и трещины.

Актинический (метеорологический) хейлит – воспалительное поражение губ, в основе которого лежит повышенная чувствительность к холоду, солнечному облучению, ветру или радиации. При экссудативной форме беспокоит жжение губы, зуд, появление эрозий и корок. Иногда наблюдаются мелкие пузырьки. Сухая форма актинического хейлита характеризуется сухостью губы, болью, жжением.

Гиповитаминозный хейлит развивается при гиповитаминозе или авитаминозе группы В (особенно витамина В2). Характеризуется сухостью и жжением слизистой оболочки рта, языка, губ. Слизистая оболочка краснеет, на красной кайме губ возникают мелкие чешуйки. На фоне сухой и покрасневшей красной каймы губ образуются мелкие вертикальные трещины, которые могут кровоточить. В углах рта образуются болезненные трещины.

Макрохейлит обычно возникает в комбинации с невритом лицевого нерва и складчатым языком (синдром Мелькерссона-Россолимо-Розенталя). Больных беспокоит увеличение размеров губ, появление отеков других отделов лица.

Диагностика

Диагноз ставит стоматолог на основании жалоб пациента, клинических проявлений, гистологического исследования тканей.

Виды заболевания

I. Эксфолиативный хейлит:

• экссудативная форма;

• сухая форма.

II. Гландулярный хейлит:

• гнойный гландуляpный;

• первичный простой гландудяpный;

• втоpичный пpостой гландуляpный.

III. Хронические рецидивирующие трещины губ:

• заеды:

• стpептококковые тpещины сpедней части губ;

• стpептококковые;

• заеды вследствие наpушения аpхитектоники pта;

• аллеpгические;

• микотические;

• аpибофлавинозные.

IV. Экзематозный хейлит:

• контактный экзематозный;

• поpажение губ пpи общей экземе;

• микpобный экзематозный.

V. Актинический хейлит:

• ксеpозная фоpма;

• экссудативная фоpма.

VI. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

VII. Макрохейлит. Синдром Мелькерсона-Розенталя (тpофэдема Мейжа, гpанулематозный хейлит Мишеpа).

Действия пациента

При симптомах хейлита следует обратиться к врачу.

Лечение

Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью применяют транквилизаторы, успокаивающие средства, проводят психотерапию. Показана консультация эндокринолога и назначение соответствующего лечения при необходимости. Местно используют лазеротерапию, ультразвуковое введение различных гормональных средств, лучевую терапию. Используют гигиеническую помаду для смазывания губ. Эффективно использование витаминов группы В, С. Для повышения реактивности организма рекомендуют аутогемотерапию, иммунокоррегирующие препараты.

В лечении гландудярного хейлита используют антибактериальные мази (эритромициновая, тетрациклиновая, оксолиновая и др.). Проводят электрокоагуляцию гипертрофированных слюнных желез, вылущивание их хирургическим путем. Успешно применяют лазерную абляцию с использованием хирургического лазера.

В лечении атопического хейлита важное значение имеет установление и устранение раздражителя. Местно применяют мази, содержащие гормоны. Внутрь применяют антигистаминные средства (лоратадин, цетиризин).

Терапия метеорологического хейлита включает прекращение неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местно применяют мази с гормонами (преднизолоновая, гидрокортизоновая и др.). Также используют кремы с УФ-фильтрами. Внутрь назначают витамины группы В, РР и другие.

Лечение макрохейлита – сочетание иммунокоррегирующей, противовирусной и десенсибилизирующей терапии. Назначают гормоны (дексаметазон), противоаллергические препараты, окситетрациклин, витамины С, В, PP, противовирусные средства, иммунокорректоры.

При кандидозной форме применяют противогрибковые препараты (клотримазол) в виде мазей или растворы антибиотиков (нистатин, натамицин). Также используют антисептики (гексетидин, хлоргексидин).

Осложнения

• Хронизация процесса;

• Затруднения речи;

• Затруднения приема пищи;

• Общее ухудшение самочувствие пациента;

• Психологические расстройства.

Профилактика

Профилактика включает защиту губ от неблагоприятных внешних воздействий.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Hejlit/