Кандидозный кольпит при беременности

Главная » Кандидоз » Кандидозный кольпит при беременности

Кольпит при беременности

Кольпит представляет собой широко распространенное гинекологическое заболевание. Согласно данным статистики, практически все без исключения женщины хотя бы один раз в своей жизни страдали этой патологией. Не обходит стороной кольпит и беременных женщин. Беременность повышает риск развития кольпита и осложняет течение болезни, поэтому многим пациенткам кажется, что не заболеть просто невозможно, а вылечиться очень трудно.

Однако не все так страшно, и от кольпита можно избавиться даже в период беременности, важно строго соблюдать схему лечения и исполнять все предписания лечащего специалиста.

Что такое кольпит?

Кольпит (иначе вагинит) представляет собой патологический воспалительный процесс, развивающийся вследствие размножения на слизистой оболочке влагалища патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

В ходе своей жизнедеятельности бактерии выделяют огромное количество токсинов и продуктов распада. Для выведения вредных веществ из организма железы, расположенные в области половых органов, начинают работать активнее. По этой причине у пациенток наблюдаются обильные выделения, в составе которых присутствуют как отходы жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры, так и сами возбудители.

Бели раздражают наружные половые органы, потому нередко кольпит сопровождается вульвитом (воспалением вульвы).

Согласно статистической информации, беременные женщины страдают от кольпита особенно часто. Заболеваемость среди будущих матерей достигает 75-80%. Зависимости между сроком беременности и риском развития заболевания, по всей видимости, нет. Женщины могут заболеть в любой период беременности. Однако наибольшую опасность для плода представляет развитие патологического процесса в III триместре (непосредственно перед родами).

Причины кольпита при беременности

Кольпит при беременности

Причин возникновения кольпита в период беременности множество. Как ни парадоксально, сама по себе беременность существенно повышает риск развития заболевания.

Объяснений тому два:

  • Вынашивание плода сопряжено с ослаблением защитных функций организма по причине естественного угнетения иммунитета. Таким способом природа реализует механизм защиты ребенка, которого иммунная система матери может принять за опасный антиген;
  • В естественных условиях среда во влагалище — кислая. Благодаря этому слизистая оболочка надежно защищена от неконтролируемого размножения патогенных микроорганизмов. Однако в период вынашивания плода наблюдается перестройка гормонального фона: pH слизистой изменяется, и кислая среда становится щелочной. За счет этого формируются благоприятные внутренние условия для размножения различных возбудителей: бактерий, влекущих венерические заболевания, условно-патогенной микрофлоры, дрожжеподобных грибков рода Candida и др.

Существует также несколько факторов, повышающих риск развития кольпита вне связи с беременностью:

  • Преждевременное начало половой жизни (14-16 лет);
  • Длительный приём препаратов-антибиотиков;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Ношение плотно прилегающего белья из ненатуральных (синтетических) материалов;
  • Неправильный рацион;
  • Развитие аллергических реакций на белье, средства женской гигиены;
  • Повреждение слизистой оболочки влагалища (механическое, термическое или химическое);
  • Наличие острых или хронических эндокринных патологий (гипо- или гипертиреоза, сахарного диабета и др.);
  • Нарушение норм и правил интимной гигиены.

Симптомы кольпита при беременности

Симптоматика в целом одинакова, и не отличается у беременных женщин особыми проявлениями.

Клиническая картина включает в себя:

  • Ярко выраженные обильные выделения. Они могут быть как прозрачными, так и белыми творожистыми. Значительное количество выделений попадает на наружные половые органы, вызывая их раздражение и покраснение;
  • При пренебрежении правилами личной гигиены выделения, попадая на внутреннюю поверхность бедер, вызывает также раздражение и покраснение кожи;
  • Зуд кожи и слизистой в области половых органов;
  • Слизистая оболочка влагалища отекает и принимает ярко-красный оттенок за счет выраженной иммунной реакции на раздражитель. На стенках слизистой откладывается грязно-бурый или беловатый налет;
  • Цвет выделений варьируется от зеленоватого до желтоватого, в зависимости от инфекционного агента. Выделения имеют неприятный запах.

Кроме того, для кольпита характерен сильный зуд и жжение, проявляющийся постоянно или периодически. Интенсивность ощущений зависит от активности больной: при ходьбе, беге, изменении положения тела, физической нагрузке, мочеиспускании, незначительной смене рациона чувства жжения и зуда нарастают.

Если пациентка пренебрегает правилами гигиены и своевременно не проходит курс лечения от заболевания, выделения при кольпите разрушают эпителиальную поверхность шейки матки и влекут за собой эрозию. Проявления эрозии особенно ярки при механическом воздействии на шейку матки (половой акт, гигиенические процедуры, гинекологический осмотр) и включают в себя выделение кровянистых сгустков и болевые ощущения в нижней части живота.

Главное отличие течения кольпита у беременных — интенсивные болевые ощущения внизу живота (ноющего, тупого и тянущего характера), иррадиирующие от пораженных стенок влагалища и шейки матки в бедра или поясницу.

Наиболее часто при беременности (и вне связи с ней) обнаруживается кольпит, вызванный условно-патогенной микрофлорой — грибками рода Candida. Для такой формы кольпита характерны выделения густой тягучей текстуры белого цвета, внешне напоминающие творог. Благодаря этому кандидозный кольпит получил второе название — «молочница». Часто выделения имеют резкий кислый запах, напоминающий запах дрожжей или замешанного теста.

При кандидозном кольпите симптоматика ещё более выражена, наблюдается болевой синдром, жжение и сухость влагалища и мочеиспускательного канала (поскольку грибки часто поражают и слизистую уретры).

Несмотря на то, что поражение грибками-кандидами относительно безвредно и вызывает лишь дискомфорт, с течением времени при отсутствии лечения оно может экстенсифицироваться и вовлечь почки и мочевой пузырь в патологический процесс. Это уже чревато серьёзными последствиями для здоровья.

Диагностика кольпита при беременности

Подтвердить наличие кольпита может только практикующий врач-гинеколог. Для постановки верного дифференцированного диагноза после сбора анамнеза проводится первичный осмотр влагалища и шейки матки с применением зеркал.

Характерно проявление признаков выраженного воспалительного процесса:

  • Отечность и гиперемия слизистых оболочек;
  • Эрозия шейки матки;
  • Большой объем прозрачных, зеленоватых (желтоватых) или белых выделений различной консистенции с выраженным неприятным запахом.

Помимо первичного осмотра рекомендуется проведение лабораторных исследований:

  • Забор мазков из влагалища и со стенок шейки матки на предмет патогенной и условно-патогенной микрофлоры, грибков, лейкоцитов и др.);
  • Взятие мазков для посевов на венерические инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.;
  • Биологическое (бактериологическое) исследование мазков. Посев белей из влагалища в питательные среды для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • Ультразвуковое исследование матки и плода. Проводится с целью выявить угрозу прерывания беременности, задержки развития плода, плацентарной недостаточности;
  • По показаниям проводится кольпоскопия.

Лечение кольпита при беременности

Вне зависимости от срока беременности кольпит в обязательном порядке должен быть устранен, поэтому медлить с посещением врача не стоит. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность своевременного излечения и рождения здорового ребенка.

Средства медикаментозной терапии подбирает врач, исходя из «запущенности» патологического процесса, интенсивности проявлений, срока беременности, этиологии заболевания и других факторов.

Препараты от кольпита при беременности:

  • Пимафуцин. Эффективен при грибковых поражениях кожи и слизистой. В период беременности рекомендуется использовать вагинальные суппозитории, так как местное лечение наиболее безопасно для плода. Препараты с аналогичным действием: Нистатин, Клотримазол в форме свечей. Цена на эти лекарства варьируется от 20 до 300 рублей;
  • Тержинан, Гексикон. Свечи. Цена — от 200 до 300 рублей. Способ применения — по 1 свече перед сном в течение 1-2 недель;
  • Метромикон Нео. Иные торговые названия: Клион-Д, Мератин-комби, Нео-Пенотран Форте. Препарат рекомендуется при трихомонадном кольпите. Способ применения: 1 свеча в день на протяжении 10-14 дней;
  • Бетадин. Использование Бетадина допустимо только в течение первого триместра беременности (до 12 недель), поскольку препарат содержит в своем составе йод, который может повлиять на развитие эндокринной системы плода (в частности, щитовидной железы). Стоимость — от 170 до 350 рублей;
  • Полижинакс. Препарат неоднозначен и не всегда рекомендуется врачами-гинекологами, поскольку в аннотации беременность значится противопоказанием к приему. Однако в конце срока беременности, непосредственно перед родами, использовать свечи Полижинакс допустимо.

Вместо спринцевания предпочтение следует отдать орошению наружных половых органов лекарственными травами, и лечебным ванночкам. Они эффективно снимают воспаление, устраняют дискомфортные ощущения и зуд(ромашка, зверобой, календула, мать-и-мачеха и др.). Рекомендуемый курс лечения — от 7 до 14-и дней.

Опасность кольпита во время беременности

В период вынашивания плода к лечению кольпита нужно подходить особенно внимательно. Эта патология может быть опасна как для матери, так и для будущего ребенка:

  • Дальнейшее инфицирование. Как бактерии, так и грибки имеют склонность к восходящему поражению тканей и анатомических структур. Микроорганизмы легко могут попасть в мочевой пузырь, матку, почки, вызывая куда более серьёзные заболевания;
  • Разрывы тканей. Наличие «застарелого» неизлеченного кольпита может быть опасным для организма матери, поскольку воспаленные и отечные родовые пути становятся подверженными разрывам. Даже при нормальном течении родового процесса могут возникать значительные повреждения с развитием массивных кровотечений;
  • Риск прерывания беременности. При наличии кольпита риск выкидыша возрастает на 20-40%;
  • Гнойные и некротические процессы после родов. Кольпит может стать причиной развития гнойно-септических осложнений в послеродовой период: нагноения швов, развития вторичных инфекций и т.д.;
  • Формирование воспалительного очага. При недостаточном внимании к проблеме или неграмотном, несвоевременном лечении, кольпит может перейти в хроническую форму. Хроническая болезнь способна доставить массу проблем, трудно поддается лечению и даёт частые рецидивы с риском восходящего инфицирования и развития тяжелейших осложнений;
  • Эндометрит. При недостаточном уровне сопротивления организма инфекционные агенты проникает в матку, и, «обосновываясь» в органе, способствует развитию воспаления его слизистой и эрозии шейки матки;
  • Воспаление придатков: яичников и фаллопиевых труб. Некоторые из патогенных микроорганизмов (преимущественно возбудители венерических заболеваний: трихомонада, гонококк и др.) способны проникать во внутренние половые органы и вызывать тяжелые гнойные воспаления;
  • Бесплодие. Возникает относительно редко при «запущенном» кольпите. Спайки в области матки и фаллопиевых труб нарушают процесс нормального физиологического оплодотворения и приводят к отторжению яйцеклетки. В итоге пациентка длительное время не способна забеременеть (есть риск полного бесплодия).

Последствия кольпита для ребенка

Кольпит может привести к следующим опасным для плода явлениям:

  • Заражение околоплодной жидкости и плаценты. Через шейку матки и прилегающие анатомические структуры возбудитель кольпита может проникнуть в плаценту и инфицировать амниотическую жидкость, в которой располагается плод. С большой долей вероятности это повлечет хориоамнионит и закончится функциональными нарушениями в организме плода;
  • Развитие плацентарной недостаточности. Вторжение микроорганизмов в плаценту вызывает выраженную иммунную реакцию и снижение функций органа. В результате плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода;
  • Инфицирование плода. В тяжелых случаях может привести к внутриутробной гибели.

Многие возбудители кольпита способны вызвать инфекционные заболевания у плода: пневмонию, пиодермию и др. К тому же, в разы повышается риск рождения ребенка с нарушениями умственного развития, ослабленным иммунитетом и т.д.

Таким образом, кольпит представляет собой опасную воспалительную патологию, часто смешенной этиологии. Возбудителем заболевания может выступать как патогенная, так и условно-патогенная микрофлора. Особенно нежелательна эта болезнь для беременных женщин, поскольку в этом случае возникает угроза здоровью матери и ребенка. Нужно отметить, что примерно половина всех случаев кольпита при беременности приходится на грибковые поражения.

Симптоматика патологии типична, для опытного врача-гинеколога диагностика не представляет больших сложностей. Проявления включают в себя покраснение и отечность слизистой оболочки влагалища, боли, зуд и, главным образом, обильные выделения. В ряде случаев могут наблюдаться общие проявления интоксикации. В зависимости от индивидуальных особенностей организма матери кольпит может протекать без выраженных симптомов.

Лечение должно проводиться своевременно и строго рекомендуемыми лечащим врачом препаратами. Самолечение недопустимо, потому как оно может повлечь вредные последствия для организма ребенка (многие противогрибковые препараты обладают токсичностью).

Откладывать визит к специалисту при первых же симптомах кольпита во время беременности не стоит, поскольку длительный патологический процесс приводит к развитию огромного количества тяжелых осложнений, опасных для здоровья и жизни матери и ребенка.

Автор: Лапикова Валентина Владимировна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_koljpit_beremenost.php

Кандидозный кольпит при беременности

Здравствуйте,мне 28 лет, беременность 34 недели, беспокоит кандидозный кольит (молочница). Врач назначает периодически то Пимафуцин, то - Тержинан. Эффект от лечения - дня 3 без выделений, затем все начинается по новому кругу. Скажите пожалуйста, это нормально - каждую вторую неделю пролечиватся данными препаратами, и если нет результата - надо ли вообще?? Может, есть еще какие либо препараты для лечения данного заболевния в моем положении?? Никаких лекарственных средств не употребляю, кроме комплекса витаминов. Роды (вторые), в связи с миопией высокой степени, предстоят через кесарево сечение.

Ответ

Здравствуйте. Тержинан не очень подходит (по своему составу) для лечения кандидозного кольпита, особенно при беременности. В данной ситуации назначается следующая схема: пимафуцин до родов 1 раз в 2-3-и дня свечи во влагалище. Можно дополнительно добавить курс таблеток на неделю по 1 т х 4 раза в день.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/53600/

Кольпит при беременности: симптомы, последствия, чем лечить вагинит

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. причины молочницы у женщин). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых, в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых, в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые контакты, даже в прошлом;
  • прохождение курса лечения антибиотиками;
  • увлечение тесным бельем;
  • белье из синтетических материалов;
  • погрешности в питании;
  • аллергические реакции (на средства личной гигиены);
  • механическое и/или химическое повреждение слизистой влагалища (например, при спринцевании);
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • хроническая эндокринная патология.

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

  • В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
  • В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
  • Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
  • При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
  • Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. симптомы молочницы у женщин). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см. уретрит у женщин: симптомы, лечение). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

  • отек слизистых
  • явления цервицита или эрозии шейки матки
  • обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

  • микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
  • обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
  • культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
  • кольпоскопия при необходимости;
  • УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, фетоплацентарной недостаточности).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

  • Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
  • Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
  • Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
  • Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
  • Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все свечи от молочницы и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. правда о спринцевании — вред и польза. Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, зверобой, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

  • Восходящая инфекция

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

  • Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

  • Фетоплацентарная недостаточность

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

  • Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

  • Разрывы в родах

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

  • Прерывание беременности

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

  • Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

Автор: Созинова Анна Владимировна

Источник: http://zdravotvet.ru/kolpit-pri-beremennosti-simptomy-posledstviya-chem-lechit-vaginit/

Кольпит при беременности: что это такое и чем лечить?

Воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища, сопровождающееся заметным дискомфортом в области наружных половых органов, носит название кольпит или вагинит. Воспаление часто распространяется на влагалищную часть шейки матки или преддверие влагалища (вульвовагинит). Тем не менее многие о нем никогда не слыхали. Так что такое – кольпит у женщин при беременности?

Это достаточно распространенное заболевание женской половой сферы, вызываемое патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. С кольпитом на протяжении своей жизни сталкивалась практически каждая женщина, и как раз многие – именно в период беременности, поскольку организм будущей мамочки частично теряет способность противостоять инфекции.

Следующий вопрос: что делать? Опасен ли кольпит при беременности? Обязательно нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Заболевание сопровождается не только значительным дискомфортом, а может оказать негативное влияние на исход беременности. Опасность представляет собой не столько кольпит, сколько отсутствие его лечения.

Код по МКБ-10

N76.0 Острый вагинит

N76.1 Подострый и хронический вагинит

Причины кольпита при беременности

Беременность сама по себе является предрасполагающим условием для развития болезнетворных микроорганизмов. Физиологическая иммуносупрессия и снижение кислотности влагалища под воздействием половых гормонов являются специфическими именно для этого периода причинами возникновения кольпита. На этом фоне любой микроорганизм начинает размножаться практически беспрепятственно. А их множество –гонококки, трихомонады, хламидии, стафиллококки и прочие микроорганизмы, населяющие вагинальную слизистую. Ощелачивание влагалищной среды благоприятствует нарушению ее микробиоценоза и развитию кандидоза, гарднереллеза, целых микробных ассоциаций.

К этому добавляются факторы риска воспаления влагалища, не связанные с беременностью:

  • повреждение целостности слизистой оболочки влагалища –механическое (тесное белье, джинсы), химическое, термическое или их сочетание;
  • дисбактериоз влагалища из-за длительной антибактериальной терапии или приверженности к спринцеваниям как гигиенической процедуре;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • сенсибилизация к средствам интимной гигиены или интравагинальным медикаментам;
  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • болезни эндокринной системы, аутоиммунные патологии;
  • дистрофия слизистой оболочки влагалища
  • анатомические аномалии;
  • преобладание в рационе острой пищи, быстрых углеводов (мучное, сладкое);
  • перенесенные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка.

Патогенез

Специфический кольпит развивается, в основном, при инвазии патогенных микроорганизмов во время коитуса. После их внедрения слизистая оболочка влагалища воспаляется – при осмотре обнаруживается отек, гиперемия, кровоточивость при неосторожном прикосновении.

Механизм развития неспецифического кольпита: серозный → слизистый → гнойный катар.

Кроме того, воспаление может быть первичным, когда его развитие происходит в результате инфицирования влагалищной слизистой оболочки, либо вторичным – нисходящим из матки или восходящим из вульвы.

На фоне беременности и прочих упомянутых выше факторов, повышающих вероятность развития воспалительных явлений на вагинальной слизистой оболочке, активизируются болезнетворные микроорганизмы и начинают активно размножаться. Половые железы начинают активно продуцировать влагалищный секрет, чтобы удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Это является причиной секреции обильных выделений, в которых обнаруживаются и виновники воспаления, и продукты их метаболизма. Появляется и другая симптоматика, соответствующая виду кольпита.

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме. Во время беременности может обостриться инфекция, протекавшая латентно. Диагноз кольпит подразумевает, что воспаление ограничено влагалищем.

Статистика заболеваемости утверждает, что у будущих мамочек кольпит диагностируется совсем не редко – более ¾ беременных женщин перенесли это заболевание. Корелляция между сроком беременности и вероятностью заболеть не прослеживается. Это возможно на любом сроке, но наиболее опасным считается острый кольпит или обострение хронического в последние месяцы, особенно, перед родами.

Исследования этиологии заболевания свидетельствуют о том, что почти в 80% случаев кольпита высеваются два и более микроорганизма, причем среди них преобладают представители условно-патогенной флоры. Более того, аэробы, поглощая кислород, создают благоприятные условия для размножения анаэробов. Таким образом, практически все микроорганизмы, кроме лакто- и бифидобактерий, могут принимать участие в развитии воспаления вагинальной слизистой оболочки.

Симптомы кольпита при беременности

Первые признаки, обращающие на себя внимание, – выделения, загрязняющие нижнее белье и вызывающие дискомфортные ощущения. Они достаточно обильные, цвет и запах зависит от вида возбудителя. Попадая на гениталии, вызывают их раздражение – зуд, отек, гиперемию. Половые органы чешутся снаружи и внутри, кроме того, больные часто жалуются на болевые ощущения, жжение и рези во время опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт во время полового акта. Слизистая оболочка покрыта сероватым налетом, который снимаясь обнажает кровоточащую поверхность. Со временем эпителий влагалища покрывается ярко-красными пятнами или бугорками. Женщины жалуются на боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. В целом, симптоматика у беременных и не беременных женщин ничем не отличается.

Острый кольпит начинается внезапно и характеризуется выраженными симптомами, иногда у женщины может подняться температура тела, что сопровождается общими признаками интоксикации. При отсутствии лечения симптомы становятся менее выраженными, состояние улучшается, уменьшается количество выделений и болезнь переходит в хроническую форму. При осмотре выявляются распространенные расширения кровеносных сосудов или их очаги. Влагалищная эпителиальная поверхность претерпевает значительные изменения вследствие дегенеративных процессов и может отсутствовать на некоторых участках, визуально это выглядит, как будто гной сочится прямо из шероховатых и уплотненных стенок. Хронический кольпит протекает с периодическими обострениями, которые могут быть вызваны даже сменой рациона.

Виды кольпита различаются в зависимости от возбудителя. Наиболее распространенными считаются воспалительные процессы, вызванные:

  1. Неспецифицескими возбудителями (кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками и прочими бактериями, в малых количествах присутствующими в микробиоценозе влагалища или попадающих туда из заднего прохода и при нормальной кислотности и иммунитете не имеющих возможности развиваться). Такое воспаление встречается чаще всего. Кольпит на ранних сроках беременности принадлежит, в основном, к данному виду. Проявляется умеренными выделениями без запаха, цвет которых варьирует от прозрачно-белесоватого до коричневатого, слабым зудом. Длительно текущий неспецифический кольпит при беременности может вызывать ощущение тяжести, иногда жара, в нижней части живота, отдающее в поясницу.
  2. Грибками рода Candida – причина их распространения аналогична предыдущей, как и частота встречаемости. Кандидозный, дрожжевой кольпит при беременности сопровождается белыми густыми выделениями консистенции слабо отжатого творога. Творожистые кусочки собираются в складочках наружных половых органов, вызывая достаточно сильный зуд, раздражая эпителий, что проявляется отеком и краснотой. Характерен резкий кисловатый запах выделений, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться жжением или резью.
  3. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – выделения обильные, серовато-белые, вязкие, с запахом протухшей рыбы, иногда пенятся. Практически не вызывают зуда, боли над лобком возникают в запущенных случаях.
  4. Трихомонадный кольпит при беременности тоже не является редкостью. Это достаточно распространенная венерическая паразитарная инфекция. Передается при сексуальном контакте. Вагинальный секрет – обильный, пенящийся, желтовато-серого или зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Зуд от умеренного до сильного, жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря также возможно.
  5. Гонорейный кольпит – жидкие обильные гнойные выделения без запаха, опорожнение мочевого пузыря сопровождается резями, ощущается боль над лобком. Наружные половые органы чешутся не сильно, иногда зуд может отсутствовать. Часто наблюдаются периодические кровотечения (кровомазания) и боль выше лобка, давление внизу живота. Острая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами, болями и повышением температуры, отеком и гиперемией наружных половых органов. Гонорея у женщин часто протекает бессимптомно, поэтому в период беременности признаки заболевания могут беспокоить не слишком сильно. Однако гонорейный кольпит у беременной женщины может иметь самые неприятные последствия для нее и ребенка.

Кольпит в большинстве случаев вызывается микробными ассоциациями, поэтому и симптомы смешанные, например, выделения могут иметь творожистую консистенцию и серо-зеленый цвет, поскольку на фоне колонизации патогенной флорой отлично развиваются и грибки. Трихомонады отлично уживаются с гонококками и такой симбиоз приводит к затрудненной диагностике и достаточно неприятным последствиям. Поэтому при появлении выделений любого вида и консистенции, зуда или умеренных вполне терпимых болей в нижней части живота беременной женщине обязательно нужно поставить в известность об этом своего гинеколога.

Санированный кольпит при беременности, пожалуй, самый опасный. Это недолеченное в свое время воспаление, протекающее в скрытой форме без выраженных симптомов. Его можно выявить только при сдаче мазка, а такую процедуру беременным женщинам проводят дважды. Если в мазке обнаруживается лейкоцитоз, малое количество палочек Додерляйна, кокковая флора, кишечная палочка, а также – специфические возбудители необходимо, не отказываясь, пролечиться, несмотря на отсутствие симптомов, поскольку кольпит при родах, обострившийся в последние дни вынашивания может инфицировать ребенка в момент прохождения по родовым путям.

Осложнения и последствия

Беременные женщины не должны игнорировать симптомы кольпита, поскольку последствия такого безответственного отношения могут представлять опасность и для самой будущей мамочки, и для ее еще не рожденного ребенка.

Во-первых, необходимо учесть способность возбудителей к восходящему инфицированию. При отсутствии лечения они мигрируют с током крови и лимфы, в матку и придатки, мочевыводящие органы, колонизируя все большие пространства и вызывая воспалительный процесс.

Во-вторых, многое зависит и от вида инфекционного агента. Такие возбудители как трихомонады и сами очень подвижны, мало того, гонококки пользуются ими, как транспортным средством, поэтому сочетанное инфицирование этими микроорганизмами, не являющееся исключительной редкостью, особенно опасно.

В-третьих, наличие кольпита при родах (открытая матка) в разы повышает вероятность инфицирования матки и придатков и появления таких заболеваний как эндометрит, сальпингоофорит, приводящих к развитию спаечных процессов, трубной непроходимости, эктопической беременности и стойкого бесплодия. Это, конечно, отдаленные последствия.

Более близкими по времени являются осложнения при родах в виде разрывов стенок влагалища и шейки матки, поскольку отечные, изъязвленные слизистые теряют эластичность. Возникает вероятность значительных травм родовых путей и развития массивных геморрагий.

Кольпит является очагом инфицирования, и после родов могут долго нагнаиваться швы, развиться вторичные воспалительные процессы с нагноением и некрозом. Гнойное воспаление нередко осложняется образованием инфильтрата во влагалищной стенке и распространяется на прилежащие ткани (паракольпит), изредка – абсцесс.

Вообще, длительно существующее воспаление хронизируется и проявляет себя частыми обострениями с вероятностью развития по восходящей и генерализованного воспаления.

Как утверждает медицинская статистика, достаточно часто кольпит – причина замершей беременности. Вероятность выкидыша у будущих мамочек с кольпитом, особенно специфическим, увеличивается в 1,2-1,4 раза по сравнению с теми, у кого он отсутствует.

Наличие воспалительного процесса во влагалище может иметь и другие негативные последствия для ребенка.

Некоторые возбудители преодолевают плацентарный барьер и инфицируют околоплодную жидкость и плаценту, что может повлечь за собой на ранних сроках – развитие сосудистых и мозговых аномалий у эмбриона, хориоамнионит, плацентарную недостаточность, инфицирование плода. Все это может закончиться рождением ребенка с аномалиями развития, врожденной пневмонией, иммунодефицитом, а также – его гибелью.

Ребенок может заразиться и во время родов, что вызывает ряд осложнений у новорожденного, например, бленнорею.

Диагностика кольпита при беременности

Диагноз кольпит достаточно очевиден, и врач-гинеколог его устанавливает при визуальном осмотре по специфическим признакам: наличию заметных вагинальных выделений, внешний вид и запах которых позволяет предположить вид кольпита, отечности и красноте гениталий, нередко – обнаружению эрозии шейки матки (как осложнение кольпита), а также – по наличию у пациентки жалоб на определенный дискомфорт.

Обязательно берется мазок влагалищных выделений на предмет определения возбудителя. Это могут быть микроскопические исследования, культуральные анализы, позволяющие к тому же определить чувствительность микроорганизма к определенным антибиотикам. При возможности лаборатории делается анализ ПЦР, позволяющий в краткие сроки определить ДНК возбудителя.

Инструментальная диагностика призвана выявить вероятность выкидыша, аномалии развития плода, плацентарную недостаточность. Беременным женщинам назначают ультразвуковое исследование, со второго триместра – с допплерографией. При необходимости проводится колькоскопическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится на основании гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Кольпит дифференцируют по форме заболевания, происхождению и виду возбудителя, а также – оценивают степень поражения стенок влагалища и переходе ее на другие слои тканей. Исключается параметрит, влагалищная гематома.

Лечение кольпита при беременности

Пытаться вылечить кольпит в домашних условиях не стоит. Именно от своевременности обращения к врачу будет зависеть благоприятный исход лечения и самой беременности.

В процессе лечения женщина должна соблюдать несколько условий. Вводятся ограничения в рацион питания – больная должна исключить острые блюда, соленья, копчености, сладости и сдобную выпечку. Половая жизнь на период лечения исключается, если обнаружены возбудители венерических заболеваний, то лечиться должны оба партнера.

Лекарства назначаются в зависимости от вида выявленных возбудителей инфекции. Системная терапия для беременных женщин нежелательна, поэтому при возможности стараются обходиться препаратами местного действия. Чаще всего применяются свечи от кольпита при беременности.

Суппозитории вагинальные Гексикон (действующий компонент – антисептик хлоргексидин биглюконат) активны к возбудителям достаточно распространенных половых инфекций – трихомонадной, гонорейной, хламидийной, микоплазменной, дрожжевым грибкам и дерматофитам. Оказывают местное действие и в системный кровоток не попадают. Разрешены к применению у беременных женщин даже на самых ранних сроках. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Мылом и средства, содержащие анионную группу, нейтрализуют активность хлоргексидина, однако, это не касается наружных подмываний, поскольку свечи вставляются вглубь влагалища. В лечебных целях применяют по одной свече каждые 12 или 24 часа от пяти до десяти суток. В составе комплексной терапии не одновременно с местными препаратами, содержащими йод, не назначаются.

Интравагинальные таблетки Тержинан – комбинированный препарат, действующими компонентами которого являются:

  • Тернидазол – активен к трихомонадам, гарднереллам и некоторым другим анаэробам;
  • Неомицина сульфат – нарушает функции РНК бактерий, которые могут присутствовать в микробных ассоциациях, вызывающих воспаление слизистой оболочки влагалища: коринебактерий, листерий, золотистого стафиллококка, кишечной и гемофильной палочки, протеев, сальмонелл, шигелл, иерсиний, клебсиелл и многих других;
  • Нистатин – известный фунгицид, особенно активен к дрожжевым грибкам рода Candida;
  • Преднизолон – кортикостероид, противовоспалительный и противоаллергический компонент.

Препарат широчайшего спектра действия, подходящий для лечения наиболее распространенных видов кольпита.

Может вызывать местные реакции сенсибилизации. В период беременности – только по назначению врача. Одна таблетка вводится интравагинально каждые 12 или 24 часа. Перед введением таблетку смачивают чистой водой, а после – необходимо полежать четверть часа. Продолжительность лечения определяет врач.

Пимафуцин – вагинальные суппозитории считаются одними из самых безопасных и не противопоказаны беременным женщинам. Основной компонент препарата – антибиотик Натамицин, активен к возбудителям кандидоза, нарушая целостность клеточных оболочек грибков. Не известны случаи развития устойчивости и аллергических реакций к данному веществу. Наиболее чувствительны к препарату Candida ablicans, вызывающие подавляющее большинство кандидозных кольпитов, однако, в случаях смешанных инфекций свечи могут оказаться не эффективными. Назначают по одной свече в сутки от трех до шести дней.

Полижинакс – комбинированный препарат в форме вагинальных суппозиториев широчайшего спектра действия, содержит три антибиотика:

  • Неомицина сульфат – нарушает функции РНК бактерий, которые могут присутствовать в микробных ассоциациях, вызывающих воспаление слизистой оболочки влагалища: коринебактерий, листерий, золотистого стафиллококка, кишечной и гемофильной палочки, протеев, сальмонелл, шигелл, иерсиний, клебсиелл и многих других;
  • Полимексин В сульфат – полипептидный антибиотик, активный в основном к грам-негативным бактериям; нарушает осмотическую устойчивость бактериальных стенок, ингибирует рост патогенных микроорганизмов;
  • Нистатин – известный антимикотик, к которому особенно чувствительны дрожжевые грибки Candida.

Действующие ингредиенты не влияют на активность палочек Додерляйна. Применяется при смешанных инфекциях, неспецифическом бактериальном вагинозе, кандидозе.

Противопоказан пациентам, которые не переносят действующие ингредиенты препарата, а также – с аллергией на сою и арахис. В период беременности применяется только по назначению врача.

Иногда и беременным женщинам нельзя обойтись без назначения системных препаратов, особенно это касается гонорейного кольпита. В таком случае женщину помещают в стационар, назначают как местные препараты, так и антибиотики внутрь. Безопасными в период вынашивания ребенка считаются Эритромицин и Джозамицин.

Эритромицин – первый представитель группы макролидов, считается самым нетоксичным, имеет натуральное происхождение. Считается альтернативным, поскольку многие микроорганизмы уже приобрели устойчивость к данному лекарственному средству и его эффективность считается более низкой, чем у более поздних макролидов. Оказывает в терапевтических дозах бактериостатическое действие, как и все представители данной группы, проникая через клеточную стенку и связываясь с фрагментарным участочком рибосомы бактерии, препятствует нормальному синтезу ее белка, тормозя перенос пептидов с акцепторного участка к донорскому. Помимо того, что макролиды способны останавливать рост и размножение бактерий, они обладают некоторой иммуномодулирующей и противовоспалительной способностью.

Джозамицин, натуральный, однако, более современный представитель этого же класса антибиотиков, характеризуется более высокой активностью, чем Эритромицин. В отличие от других макролидов, практически не угнетает полезную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Устойчивость к нему развивается реже, чем к другим представителям этой группы.

Поддержать иммунитет беременной женщины в период лечения помогут витамины и полноценное питание. Врач обычно рекомендует прием витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для будущих мам, Элевит, Пренатал, Фемибион.

Народное лечение

Кольпит в народной медицине лечится спринцеваниями различными составами, включая настои и отвары лекарственных трав. Однако беременным женщинам от спринцеваний лучше отказаться и заменить данную процедуру лечебными сидячими ванночками или подмываниями (орошениями) наружных половых органов лечебными растворами.

Такие процедуры помогут уменьшить зуд и жжение, быстрее справиться с гиперемией и отечностью наружных половых губ.

Местное лечение травами кольпита при беременности не противопоказано, даже если отвар данного лекарственного растения и не применяется при беременности внутрь.

Наиболее предпочтительна ромашка аптечная, она содержит хамазулен, обладающий способностью снимать воспаления и боль, также из всех трав ромашка наиболее гипоаллергенна.

Для ванночки берут шесть столовых ложек высушенных и измельченных цветочков, заваривают их в стеклянной трехлитровой банке. Не кипятят, поскольку хамазулен боится кипячения, а томят на водяной бане десять минут. Остужают до температуры тела (36-38℃), процеживают в тазик и принимают ванночку, сидя в нем четверть часа.

Для таких ванночек можно использовать настой календулы (противогрибковая активность), зверобоя, тысячелистника, мать-и-мачехи.

Для орошений и подмываний делаются такие настои:

  • коры дуба – запаривают кипящей водой объемом 300мл столовую ложку дубовой коры, томят четверть часа на водяной бане, дают остыть до 36-38℃, процеживают и используют сразу все;
  • противоотечными свойствами обладает настой шиповника, в термосе на ночь заливают кипящей водой (500мл) сухие измельченные плоды (100г), утром процеживают и делают процедуру, затем так же готовят настой, который используют перед сном.

Местное лечение проводят до исчезновения симптомов.

Гомеопатия

Профессиональные гомеопаты достаточно успешно могут вылечить у беременной женщины неспецифический или кандидозный кольпит, гомеопатические препараты обладают более мягким действием. В случаях же заражения венерическими инфекциями эффективность гомеопатии вызывает сомнения, разве что она сможет сгладить негативные последствия лечения.

Назначения должны быть сделаны врачом-гомеопатом. При кандидозном кольпите симптоматическими средствами считаются Калиум муриатикум (Kalium muriaticum), Туя (Thuja occidentalis). Обильные выделения с неприятным запахом и дискомфортом требуют назначения Алюмина (Alumina) или Берберис (Berberis), нарушение целостности эпителия влагалища предполагает назначения Кантарис (Cantharis) или Ляхезис (Lachesis). Широко используются препараты серы (Sulphur) и серной кислоты (Sulfuricum acidum).

Из фармацевтических препаратов, приготовленных в гомеопатических разведениях, могут быть назначены врачом при остром либо хроническом воспалении вагинальной слизистой оболочки, а также – вертикальном ее распространении капли Гинекохеель. Его компоненты оказывают всестороннее воздействие на половую сферу женщины:

Apis mellifica (Яд пчелы медоносной) – отек половых органов, следы крови в выделениях, общее недомогание;

Naja tripudians (Яд индийской кобры) – нормализует функции левого яичника, устраняет боли;

Vespa crabro (Шершень обыкновенный) – применяется при эрозиях шейки матки и патологиях яичника (дискомфорт с левой стороны);

Chamaelirium luteum (Желтый хамелириум) – профилактика выкидыша, нормализует гормональный фон;

Lilium lancifolium (Лилия тигровая) – тяжесть и давление внизу живота, боли в пояснице, эмоциональные расстройства;

Melilotus officinalis (Донник лекарственный) – обильные бели, сопровождающиеся резями, болевыми и саднящими ощущениями в поясничной области

Viburnum opulus (Калина обыкновенная) – надлобковые боли;

Ammonium bromatum (Бромистый аммоний) – применяется в случаях воспалительных процессов, затронувших яичники и фаллопиевы трубы;

Aurum jodatum (Аурум йодатум) – нормализует работу органов эндокринной системы;

Palladium metallicum (Металлический палладий) – воспалительные процессы женских половых органов, проявляющиеся обильной патологической секрецией;

Platinum metallicum (Металлическая платина) – кровотечения, гормональные сбои, новообразования половых органов.

О возможности лечения беременной женщины решение принимает врач. С осторожностью назначают пациенткам с хроническими болезнями щитовидной железы и печени, после ушибов головы. Принимают трижды в сутки за четверть часа до еды следующим образом: накапать десять капель в 100мл воды и выпить раствор, задерживая жидкость в полости рта.

Возможны комбинации с любыми препаратами, для достижения большего терапевтического воздействия рекомендуется сочетать капли Гинекохеель с приемом пероральных форм препарата Траумель С.

Острый кандидозный или смешанный кольпит, сопровождающийся выраженной симптоматикой, можно лечить гомеопатическими таблетками для рассасывания под языком Биолайн Кандида (Уолш Фарма,США). Также его применяют для предупреждения рецидивов при хронической форме заболевания. Препарат оказывает иммуномодулирующий эффект и содержит десять компонентов в разных разведениях:

Baptisia tinctoria (Баптизия) – показана при острых состояниях, одним из симптомов которых является гнилостный запах выделений;

Bryonia (Бриония) – показана при острых состояниях и болях, в том числе в яичниках;

Echinacea angustifolia (Эхинацея ангустифолия) – выделения у женщин, более обильные по вечерам, боль при мочеиспускании;

Eupatorium perfoliatum (Эупаториум перфолиатум) – зуд в зоне клитора;

Helonias dioica (Хамелириум желтый) – вульвовагинит с обильными белями и болями в матке;

Thuja occidentalis (Туя) – уретрит, цервицит, оофорит, гормональные нарушения; действует на слизистую мочеполовых органов;

Viscum album (Омела белая) – применяется для лечения заболеваний половой сферы;

Kreosotum (Креозотум) – отеки и зуд половых органов, зуд в уретре во время опорожнения мочевого пузыря;

Нозоды Candida albicans, Candida parapsilosus – оживляют защитные механизмы.

Таблетки держат под языком до полного растворения, в острых состояниях – по одной единице через два часа, затем две недели – по одной таблетке четыре раза в сутки.

Профилактика

Предупредить появление симптомов кольпита во время беременности не слишком сложно. Наибольшую опасность представляет собой воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями. Поэтому, когда пара планирует стать родителями, необходимо обследоваться обоим партнерам на наличие скрыто протекающих ЗППП. Если патологии будут обнаружены, необходимо пролечиться заранее, а также – соблюдать моногамию. Прагматичное отношение к своему здоровью может избавить от многих проблем. Сюда же входит полноценное питание, здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, что значительно укрепит иммунитет.

Неспецифический кольпит, возникший у беременной женщины на фоне физиологических причин, все же менее опасен и легче поддается терапии, а иногда и вовсе проходит без лечения, когда состояние стабилизируется.

Также необходимо соблюдение интимной гигиены, но без фанатизма. Нарушение микрофлоры влагалища иногда наблюдается у дам, «помешанных» на чистоте. Необходимо помнить, что спринцевание – это лечебная, а не гигиеническая процедура.

Носить рекомендуется удобные трусики из натуральных тканей, отказаться от стрингов, кружевных синтетических изделий и тесных брюк.

Прогноз

Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача существенно увеличивает благоприятный прогноз кольпита при беременности, вызванного любыми причинами.

Источник: https://ilive.com.ua/family/kolpit-pri-beremennosti-chto-eto-takoe-i-chem-lechit_129109i15859.html