Оральный кандидоз

Главная » Кандидоз » Оральный кандидоз

Оральный кандидоз: лечение и профилактика

Что такое оральный кандидоз? Другими словами это - ротовая молочница. Возбудители данного заболевания и так присутствуют в микрофлоре организма, в том числе и во рту. Но при определенных условиях они могут вызвать в инфекционный процесс. Часто данная болезнь встречается в младенческом возрасте (у деток до года). Но может развиться и у взрослого человека.

Группа риска

При одинаковых симптомах у детей оно переносится легче, чем у взрослых. Можно выделить несколько групп риска подверженных кандидозу. Как уже говорилось выше, это младенцы. Далее идут люди пожилого возраста. Они подвержены риску возникновения данного заболевания из-за ослабления иммунитета. У молодежи может развиться оральный кандидоз из-за неустойчивого гормонального фона в период взросления.

оральный кандидоз признакиСледующей категорией, попадающей в группу риска, являются женщины. Причина состоит все в том же изменении уровня гормонов, который у них нестабилен ежемесячно. Также подвержены заболеванию парни, имеющие вредную привычку курить. Но оральный кандидоз мужчин встречается все же реже.

Причины возникновения кандидоза

Стоит сказать, что у большинства людей возбкдители данного заболевания - грибы рода Кандида - входят в микрофлору ротовой полости. Однако не все подвергаются возникновению инфекции. Основной причиной возникновения инфекции является большое скопление данных бактерий. Они начинают поражать клетки слизистой рта. У здорового человека количество грибов, вызывающих оральный кандидоз, регулируется. Поэтому они покрываются оболочкой и спокойно присутствуют в микрофлоре слизистой. А вот, например, при ослабленном иммунитете организм не справляется с регулированием их количества. Тогда они колонизируются. А затем поражают ротовую полость и могут перейти на другие органы.

Причины активизации кандидов

Сейчас рассмотрим основные причины возникновения болезни:

1. Плохая сопротивляемость организма, слабая иммунная система.
2. Период беременности у женщин. В данный момент состояние гормонального фона нестабильное. Поэтому может возникнуть оральный кандидоз.
3. Наличие у человека хронических заболеваний кишечника или почек.
4. Сахарный диабет также может стать причиной развития орального кандидоза.
5. Такое заболевание, как туберкулез, способствует развитию болезни.
6. Онкологические болезни.
7. Прием препаратов, которые влияют на иммунную систему.
8. Если человек принимает антибиотики, то уничтожаются бактерии, которые контролируют количество кандид. Поэтому после курса приема данных препаратов может развиться оральный кандидоз. Именно по этой причине людям назначают пробиотики.
9. Недостаток витаминов групп В, Р, С.
10. Злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотических веществ.
11. Лечение путем химиотерапии может стать причиной кандидоза.
12. Препараты оральной контрацепции.
13. Протезы во рту.

Можно ли заразиться кандидозом орально? Да, возможно заразиться кандидозом через поцелуй, общее использование посуды и средств личной гигиены.

Беременность и оральный кандидоз

Всегда лучше предотвратить заболевание, чем потом лечить его. Поэтому группам людей, которые находятся в зоне риска, необходимо осуществлять определенные профилактические действия по предотвращению кандидоза.

При беременности, как уже говорилось выше, изменение гормонального фона может вызвать данное заболевание. У женщин во время данного периода гормональный фон нестабилен. Поэтому риск возникновения инфекции увеличивается в несколько раз. Если диагностировано данное заболевание, то необходимо сразу же начать лечение. Так как инфекция может отразиться на здоровье будущего ребёнка. А также из-за данного заболевания матка женщины находится в тонусе, что может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Послеродовой период. Кандидоз у ребенка и мамы

В этот период времени организм женщины ослаблен. Требуется, чтобы прошло определенное время для восстановления. Поэтому у молодой мамы может появиться оральный кандидоз (фото проявлений его не вызовет ни у кого положительных эмоций). При первых симптомах необходимо сразу провести диагностику и принять все необходимые меры по лечению заболевания.

Угроза возникновения инфекции у новорожденных детей очень высокая. Так как они могут подцепить данное заболевание в больнице или заразиться от мамы.

Оральные контрацептивы

Приём оральных контрацептивов может спровоцировать кандидоз. Причиной является колебание гормонального фона. Поэтому врачи рекомендуют делать перерывы в приеме таблеток. И внимательно следить за состоянием полости рта. Если появились какие-либо подозрения, то следует обратиться к врачу.

Болезни и кандидоз

Люди, страдающие таким заболеванием, как сахарный диабет, особо подвержены возникновению кандидоза. Грибы особенно хорошо распространяются в среде, где уровень глюкозы выше нормы. Поэтому людям, с сахарным диабетом, врачи выписывают специальные препараты для профилактики данного заболевания. Обычно назначают специальные сиропы для полоскания рта. Также данной категории людей необходимо чаще посещать стоматолога с целью выявления размножения бактерий на ранней стадии.

Также подвержены возникновению кандидоза люди, которые болеют астмой и используют ингаляторы. Данные устройства повышают риск возникновения кандидоза.
Очень важно следить за полостью рта и зубами. Те, у кого во рту есть больные зубы, легко могут заболеть. Также при использовании зубных протезов нужно быть особенно внимательными, заботиться об их чистоте. Своевременно посещать стоматолога.
У тех, кто болеет СПИДом, кандидоз встречается постоянно.

Интересным является тот факт, что женская аллергия на цветение вызывает кандидоз. Представительницам прекрасного пола с такой особенностью организма необходимо уделять особое внимание профилактике данной инфекции.

Симптомы

Как проявляется оральный кандидоз? Симптомы появления болезни какие? Основные причины возникновения заболевания ясны. Исходя из них понятно, что следует учитывать возраст, пол и имеющиеся заболевания у человека. Чтобы распознать оральный кандидоз, признаки его проявления нужно знать всем.

Кандидоз бывает разный. Обычный называют молочницей. Данный вид кандидоза встречается у детей и больных сахарным диабетом. Проявляется на губах, щеках и небе. Вначале возникает сухость во рту. При этом на заражённых областях появляется белый налёт. Лечение заключается в удалении его. Если запустить заболевание, то налет видоизменяется. А именно становится плотным, хуже удаляется. Под таким налетом на слизистой образуются эрозии. Помимо сухости во рту, появляется жжение, боль.

Острый кандидоз

Данный вид кандидоза характеризуется сухостью и жжением. Налёт может отсутствовать либо находиться в складках. Слизистая имеет красный оттенок, отечна.

Хронический кандидоз

На слизистой образуются бляшки налёта, при его удалении идёт кровь. У больных присутствует постоянное жжение во рту и боль при глотании.

Оральный кандидоз: лечение

Прежде всего врачи назначают специальные препараты, которые убивают распространение всех бактерий в организме. В большинстве случаев из всего ассортимента медики отдают предпочтение "Леворину" и "Нистатину". Если эффекта не последовало, то принимают "Амфоглюкамин" или внутривенно назначают "Амфотерицин". Среди имидазолов действенными считаются "Клотримазол", "Миконазол", "Эконазол", но принимать их приходится долго (одну-три недели). Параллельно с системной терапией целесообразно назначение противопаразитных и противомикробных препаратов, а также иммуностимуляторов , витаминных комплексов /

Затем назначают препараты для местного лечения, которыми пациент обрабатывает поражённые участки слизистой оболочки (например, нистатиновую мазь). Данные лекарства снимают жжение и сухость.

Народные способы

Помимо традиционного лечения, оральный кандидоз лечить можно народными методами. Данные средства в комплексе с традиционной терапией усиливают эффект. Во-первых, рекомендуется делать полоскание из отвара трав. Обычно используют ромашку и боярышник.

Можно полоскать отдельно, а можно приготовить сбор. Во-вторых, можно использовать чеснок для лечения кандидоза. Его следует просто употреблять в пищу. Также для поднятия иммунитета рекомендуется пить травяные чаи с чабрецом и мятой. Не нужно использовать сразу все способы народной медицины. Для подбора терапии необходимо посоветоваться с врачом, а он назначит комплексное лечение.

Питание при кандидозе

При данном заболевании необходимо соблюдать диету. Нужно, чтобы в рационе человека присутствовала пища, обогащенная белком. Также следует отказаться от некоторых продуктов, таких как: шоколад, сладости, выпечка, различные соления, копченые продукты, острые продукты, жирные блюда и фастфуд.

Профилактика кандидоза у взрослых

Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет. Если защитная система организма работает на высоком уровне, то грибы будут неактивны. Необходимо лечиться от всех заболеваний, которые возникают. Даже если человек заболел обычной простудой, нужна терапия. Не стоит заниматься самолечением, всегда нужно выполнять рекомендации врача. Это связано с тем, что определенные группы лекарств могут повлиять на гормональный фон организма. А это может привести к активизации кандид. Важным моментов является гигиена рта.

Следует регулярно чистить зубы, следить, чтобы была чистая щетка и качественная зубная паста. Тем, у кого стоят протезы, рекомендуется чаще посещать стоматолога и использовать средства по уходу за протезами.

Взрослому же человеку необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Также не стоит подвергаться стрессам.

Профилактика кандидоза у грудничков

А как быть с новорожденными? Какая тут должна быть профилактика? При уходе за грудничками во избежание возникновения молочницы необходимо следить за чистотой предметов, которые их окружают. Лучше стерилизовать посуду и предметы личной гигиены.

Заключение

В случае если человек обнаруживает у себя симптомы данного заболевания, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Так как игнорирование болезни приведет к тому, что распространение бактерий перейдет на другие органы.

Автор: Кира Ифеевская

Источник: http://fb.ru/article/285388/oralnyiy-kandidoz-lechenie-i-profilaktika

Кандидоз полости рта. Причины, симптомы и признаки, лечение кандидоза.

Кандидоз полости рта – заболевание, которое вызывается грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микроорганизмы, которые являются частью нормальной микрофлоры человека. Они встречаются на коже, в кишечнике, во влагалище и на слизистой носоглотки у 70-80% людей. При этом у большинства из них не возникает никаких признаков заболевания.

Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые по несколько раз. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддается лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Статистика утверждает, что от него страдает 10% людей после 60 лет. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Кандидоз полости рта чаще поражает женщин. Курящие мужчины также попадают в группу риска. В последние годы заболеваемость значительно возросла. Специалисты связывают это с бесконтрольным и часто неоправданным приемом лекарственных средств, которые нарушают баланс микрофлоры и снижают иммунитет.

Что такое кандида?

Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов.

Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз.

Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С.

Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток.

Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку.

Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры.

Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием.

Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Причины кандидоза во рту

Здоровый человек может быть носителем кандиды и таких людей очень много. У 50% людей обнаруживаются эти микроорганизмы. Организм человека мирно сосуществует с грибками. Но как только нарушается химический баланс, снижается общий или местный иммунитет – то грибки начинают образовывать колонии. Развивается кандидоз или молочница.
Есть множество факторов, которые способствуют активизации кандид и возникновению болезни:


  • Ослабление иммунной системы, иммунодефицит, недостаточное количество иммунных клеток.
  • Беременность сопровождается изменением гормонального фона, обмена веществ и падением иммунитета.
  • Сопутствующие заболевания, ВИЧ, туберкулез, болезни надпочечников и органов пищеварения. Часто кандидоз полости рта у взрослых является первым признаком сахарного диабета.
  • Прием лекарственных средств, которые угнетают работу иммунитета. Это кортикостероидные препараты и цитостатики.
  • Длительные курсы антибиотиков. Эти лекарства нарушают нормальный состав микрофлоры организма. Изменяется соотношение микроорганизмов. И грибки, которые устойчивы к действию антибиотиков, активно размножаются, не имея больше конкурентов.
  • Дисбактериоз и нехватка витаминов группы В, а также С и РР, которые синтезируются в организме бактериями.
  • Вредные привычки: алкоголь и наркотики. Эти вещества разрушают баланс организма и снижают иммунную защиту.
  • Лучевая терапия у больных раком.
  • Оральные контрацептивы иногда создают условия для развития грибковой инфекции, нарушая гормональный фон.
  • Мелкие травмы слизистой оболочки рта. Они могут возникать как следствие неправильного прикуса или поврежденных зубов.
  • Ношение зубных протезов. Особенно если они плохо подогнаны и травмируют слизистую рта. Акриловые протезы могут вызывать аллергию, что способствует проникновению грибков в клетки.

Кандидозом полости рта можно заразиться от другого человека. Это может произойти в момент родов, когда грибки из влагалища матери передаются ребенку. А также при поцелуе и при половом контакте, использовании общей посуды, зубной щетки. Также кандиды могут передаться человеку от животных. Дети, которые играют со щенками и котятами рискуют заразиться.


Кандидоз во рту у детей (особенности симптомов)

5% новорожденных и 20 % грудных детей до года перенесли молочницу. Чаще всего заражение происходит от матери. Но и обслуживающий персонал роддомов и больниц может стать источником инфекции.

Причиной того, что дети чаще всего страдают от этой болезни, является незрелость слизистой оболочки рта, особенности иммунитета, нарушение выведения кислот из организма и нестабильность микрофлоры. Поэтому кандиды, попавшие в рот, начинают активно размножаться.

Чаще всего грибки поселяются на внутренней стороне щек у детей. Но могут поражаться небо, язык, миндалины, глотка. На начальном этапе трудно правильно поставить диагноз. Слизистая оболочка рта покрасневшая, без характерного налета. Через некоторое время появляются мелкие белые крупинки, наподобие манной крупы. Потом они увеличиваются в размерах и приобретают вид молочных пленок или остатков творога во рту. Эти налеты легко снимаются. Под ними образуются ярко красные участки, иногда могут выступать капли крови.

Если молочницу у детей не лечить, то мелкие бляшки растут и сливаются. Налет может покрыть всю поверхность рта. Образуются эрозии. Повреждения более глубокие и на этих участках кровь окрашивает налет в бурый цвет. При поражении глубоких слоев слизистой налет снимается тяжело, возникает кровоточивость десен.

Жжение и болезненность во рту вызвано поражением чувствительной слизистой оболочки. Неприятные ощущения усиливаются во время еды. Ребенок отказывается от груди и бутылочки, становится капризным. Нарушается сон, может незначительно повышается температура. В тяжелых случаях она поднимается до 39 градусов.

Иногда у детей появляется кандидозная заеда. Это трещинки в углах рта, которые могут покрываться налетом. Кожа вокруг выглядит покрасневшей. При движениях губ возникают неприятные ощущения.

Такие заеды возникают у малышей, которые имеют привычку сосать палец или пустышку. У детей постарше их появление может быть связано с пристрастием к жвачке.

Симптомы и признаки кандидоза в полости рта

Молочница во рту возникает, когда на организм одновременно действуют несколько факторов, которые способствуют развитию грибков. Симптомы и признаки кандидоза в полости рта зависят от общего состояния больного и стадии развития заболевания. Так, наибольшее количество больных встречается среди детей грудного возраста и стариков. Среди этих групп количество заболевших достигает 10%. Это связано с особенностями иммунитета, который ослабляется частыми вирусными или длительно протекающими хроническими болезнями.
По течению болезни отличают такие формы:

  1. Острая форма:
    • острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
    • острый атрофический кандидоз

  2. Хроническая форма:
    • хронический гиперпластический
    • хронический атрофический

Эти формы заболевания могут возникать самостоятельно или трансформироваться одна из другой.

Симптомы кандидоза в полости рта

На начальном этапе кандиды проникают в клетки, начинают там размножаться и выделять ферменты. Эти вещества раздражают слизистую оболочку и растворяют окружающие ткани. Такая деятельность кандид вызывает покраснение, отек, чувство сухости. Возникает повышенная чувствительность и болезненность во рту.

Кандиды продолжают активно размножаться и образовывать псевдомицелий. Скопления микроорганизмов имеют вид белого творожистого налета, который возвышается над поверхностью слизистой. В состав налета также входят: разрушенные клетки эпителия, кератин, фибрин, остатки пищи, бактерии.

Поначалу налет – это небольшие белые крупинки на покрасневшей внутренней поверхности щек. Со временем их количество увеличивается, и налет приобретает вид молочных пленок или бляшек. Пораженные участки растут и сливаются между собой.

Бляшки могут образовываться не только на щеках, но и на деснах, небе, языке, миндалинах. Если поражается кожа губ, то на них также появляются белые чешуйки и хлопья.

Поначалу налет легко снимается. Под ним образуется ярко красная поверхность, иногда с язвочками. Это результат деятельности грибков. Эти микроорганизмы выделяют ферменты, разрушающие соседние клетки. Постепенно они проникают в глубокие слои слизистой оболочки рта.

Зуд и жжение во рту вызваны аллергической реакцией и раздражением. Неприятные ощущения усиливаются во время глотания слюны, приема пищи, особенно острой, кислой или горячей.

Если кандиды поселились на слизистой глотки, то может быть затруднен процесс глотания, ощущается «ком в горле».

Повышение температуры становится ответной реакцией организма на размножение грибков и на вещества, которые они выделяют.

Микотическая заеда, вызванная кандидами, проявляется покраснением кожи в углах рта и образованием мелких трещинок. Иногда на них появляются прозрачные чешуйки или беловатый налет, который легко снимается. При открывании рта ощущается болезненность в этих местах. У взрослых больных образование заед часто связано с неправильно подогнанными зубными протезами. При этом уголки губ опущены и постоянно смачиваются слюной.

Общая аллергизация организма и истощение защитных сил иммунитета, а также отравление организма токсинами кандид – результат системного действия этих грибков.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:
  • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
  • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
  • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
  • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:
  • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
  • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
  • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
  • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.


Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

  • 2% раствор буры (натрия тетраборат)
  • 2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  • 2% раствором борной кислоты
  • Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Санация полости рта

Санация полости рта включает в себя комплекс лечебно-профилактических процедур, направленных на лечение всевозможных заболеваний ротовой полости, а также на предотвращение связанных с ними осложнений. Санацию ротовой полости рекомендуется выполнять 2 – 3 раза в год абсолютно всем людям. Более частая санация может понадобиться при подготовке к хирургическим операциям, перед имплантацией зубов, при наличии хронических заболеваний ротовой полости и так далее. После проведения санации врач выдает пациенту ряд рекомендаций по уходу за зубами и полостью рта, что позволяет снизить риск поражения зубов в дальнейшем.

Подробнее о санации полости рта >>

Диета при кандидозе рта

Диета при кандидозе рта имеет огромное значение. Неограниченное употребление кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи, провоцирует это заболевание. Острая и кислая пища раздражает слизистую, пораженную грибками. При этом возникает боль и жжение во рту. Поэтому на время болезни необходимо, чтобы блюда были полужидкими и в меру теплыми. Откажитесь от специй и кислых продуктов.

После выздоровления диету можно расширить. Но в течение 3-12 месяцев желательно исключить из рациона продукты, которые могут вызвать повторное заболевание.


Ограничить употребление Рекомендовано употреблять
Кондитерские изделия Крупы
Продукты, содержащие дрожжи Бездрожжевая выпечка
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености Постное мясо и нежирные сорта рыбы, печень
Сладкие фрукты Овощи и зелень, особенно чеснок и морковь
Грибы Кисломолочные продукты
Чай кофе Натуральные соки, травяные чаи
Сладкие газированные напитки Оливковое, кокосовое и льняное масло
Спиртные напитки Клюква, брусника, черника, несладкие фрукты
Специи, кетчуп, майонез Семечки, орехи

Продукты питания не являются лечебным средством и не смогут помочь избавиться от молочницы в острой стадии. Однако соблюдение диеты способствует скорейшему выздоровлению.

Народные способы лечения кандидоза полости рта

Народная медицина предлагает множество эффективных рецептов лечения кандидоза полости рта, которыми можно дополнить традиционное лечение:


  • Приготовить чай из календулы. Одну столовую ложку цветков залить стаканом кипятка, укутать и настаивать в течение часа. Можно развести 1 чайную ложку спиртовой настойки календулы в стакане воды. Использовать для полосканий каждые 3-4 часа. Длительность лечения от двух недель. Фитонциды, растительные антибиотики и эфирные масла уничтожают кандиды. Проходит боль и уменьшается воспаление.

  • Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.

  • Клюквенный и калиновый соки содержат большое количество витаминов и природных антибиотиков, уничтожающих грибки. Сок нужно как можно дольше держать во рту или использовать для полосканий. Курс лечения соками не менее месяца.

  • Морковный сок используют для полосканий. В нем много витаминов и эфирных масел, фитонцидов. Питательные вещества моркови помогают укрепить слизистую оболочку рта. Сок используют по полстакана 4 раза в день, на протяжении месяца.

  • Отвар зверобоя можно использовать для полоскания рта после очищения от налета. Отвар готовят так: столовая ложка травы на стакан воды, кипятить 10 минут. Полоскать на протяжении двух недель, 5-6 раз в день. Благодаря своим мощным заживляющим и противомикробным свойствам, зверобой считается отличным лекарством от молочницы во рту.

  • Отвар багульника используют для полоскания рта. 20 г сухой травы залить стаканом кипятка, проварить 15 минут. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Облегчение симптомов заметно уже на 4-5 день. Это растение имеет выраженные противогрибковые свойства. Оно останавливает рост кандид и способствует их гибели.

  • Аппликации с маслами. Пропитать небольшую марлевую салфетку (6 слоев) маслом шиповника, оливковым, облепиховым или линиментом алоэ. Приложить к больному участку на 10-15 минут. Курс лечения две недели. Эти вещества имеют сильное иммуномодулирующее, ранозаживляющее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Быстро останавливают размножение кандид.

  • Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.

  • Мед является признанным средством лечения молочницы во рту. Сначала удаляют налет. Это можно сделать марлевым тампоном, смоченным в насыщенном содовом растворе. Потом взять в рот чайную ложку загустевшего меда и рассасывать. Повторять 3-4 раза в день. Курс лечения 20-30 дней.

  • Отвар из корений петрушки. 1 столовую ложку корней петрушки залить стаканом холодной воды. Довести до кипения, настоять на протяжении часа. Принимать по 2 столовые ложки 5—6 раз в день. Подолгу держать во рту и полоскать. Биофлавоноиды и эфирные масла помогают избавиться от грибков на протяжении 7-10 дней.

  • Отвар из семян укропа. Столовую ложку сухих семян укропа залить 0,5 л кипятка. Укутать и настаивать в течение часа. Остудить, процедить и принимать по 1/3 стакана три раза в день на голодный желудок. Является отличным бактерицидным и ранозаживляющим средством.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы во рту у детей ложится на плечи матери. Важно соблюдение личной гигиены: ежедневный душ, мытье груди перед кормлением. Также необходимо кипячение сосок, пустышек и детской посуды. Не стоит совместно с ребенком принимать ванну или брать в рот его пустышку. Учитывая, что большинство взрослых являются носителями кандид, это может привести к заражению ребенка.

В меню малыша должны быть продукты, богатые кисломолочными бактериями. Это обеспечивает нормальный иммунитет и естественную защиту организма.

У взрослых профилактика кандидоза основана на своевременном лечении хронических заболеваний и поддержании иммунитета. Большую роль также играет состояние ротовой полости. Необходимо заботиться о здоровье зубов – чистить и вовремя лечить, правильно ухаживать за зубными протезами.

Ведите активный образ жизни, больше бывайте на свежем воздухе, ешьте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это гарантирует поддержание надежной иммунной защиты и отсутствие кандидоза.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит» или «молочница».

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.
Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики:


  • Изучение культуры из глотки. При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
  • Эндоскопия. Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгенография пищевода с контрастом. Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

  • Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
  • Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции?
  • Страдаете ли вы бронхиальной астмой? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
  • Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
  • Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?

Какие вопросы стоит задать врачу?

  • Чем вызвано мое заболевание?
  • Нужно ли мне проходить какие-либо дополнительные исследования?
  • Какие лекарства и процедуры вы планируете мне назначить? Есть ли у них противопоказания и побочные эффекты?
  • Должен ли я следовать каким-либо рекомендациям по поводу диеты?
  • Какие альтернативные методы лечения могут принести пользу в моем случае?
  • Как можно в будущем предотвратить повторное возникновение заболевания?
  • Должен ли я пройти диагностику на другие заболевания, связанные с кандидозом?

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ?

Кандидоз – одна из наиболее распространенных грибковых инфекций у ВИЧ-инфицированных больных. Вслед за ней обычно развиваются другие инфекции, вызванные условно-патогенными бактериями и грибками. Если количество иммунных клеток в крови снижается еще сильнее, развивается кандидоз пищевода.

Кандидоз рта встречается примерно у 75% пациентов со СПИД.

Молочница во рту является своего рода маркером, который указывает на снижение иммунитета и повышенный риск развития более тяжелых заболеваний.

Автор: Исаева А. Д.

Источник: https://www.polismed.com/articles-kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-priznaki.html

Кандидоз (молочница). Часть 1

В статье представлена подробная информация об оральной, пищеводной, кожной и инвазивной формах кандидозной инфекции.

Возбудителем молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Они могут быть частью нормальной флоры организма, но также – условно патогенными. Кандидозная инфекция варьирует от местной инфекции слизистой мембраны до диссеминированного кандидоза. Она может поразить любой орган. Тяжелая форма чаще всего возникает при иммунодефиците, злокачественных опухолях, ВИЧ-инфекции или проведении иммуносупрессивной терапии.

Эпидемиология и факторы риска

  • До 60% здоровых людей являются бессимптомными носителями кандиды (симбионт в желудочно-кишечном тракте).
  • Кандидозная инфекция является наиболее частой причиной инвазивных грибковых инфекций у пациентов.

Факторы риска

Факторами риска для молочницы являются:

  • антибиотики широкого спектра;
  • центральные венозные катетеры или парентеральное (внутривенное) питание
  • сниженный иммунитет:
  1. нарушения в Т-клеточном звене, которые могут вызывать кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  2. нарушение количества лейкоцитов (нейтрофилов), которые могут вызывать инвазивный кандидоз (ИК).
  • лечение кортикостероидами или болезнь Кушинга;
  • сахарный диабет;
  • заместительная почечная терапия;
  • имплантированные протезы;
  • лучевая терапия;
  • интенсивная терапия или длительная искусственная вентиляция легких;
  • хирургия желудочно-кишечного тракта (ХЖК);

Другими факторами риска развития кандидоза кожи и слизистых оболочек являются:

  • беременность или контрацепция (высоко-эстрогенные противозачаточные таблетки);
  • дефицит железа;
  • кожные заболевания, например, псориаз, дерматит;
  • сниженный иммунитет (тяжелые заболевания типа рака или недоедание);
  • местные факторы – температура, влажность, мацерации (повреждение) кожи, применение местных кортикостероидов
  • экстремумы возраста (младенческий, старческий).

Этиология

Поверхностные (кожа и слизистые оболочки) инфекции:

  1. Candida аlbicans является стандартной причиной развития молочницы. Обычно Candida обнаруживается во рту и желудочно-кишечном тракте, также часто обнаруживается во влагалище.
  2. Менее распространенные виды (С.glabrata, С.dubliniensisи С.parapsilosis) вызывают поверхностные инфекции. Доказано, что первые два вида встречаются чаще в форме ротовой инфекции у ВИЧ-пациентов, а C.glabrata в форме вагинального кандидоза. Недавно было обнаружено, что С.аlbicans может преобразоваться и в другие формы кандидоза.

Инвазивные инфекции:

  • С. аlbicans является наиболее частой причиной развития кандидоза.
  • Другие виды могут быть изолированы, особенно в случае эндокардита – например, С. parapsilosis.
  • C. tropicalis были обнаружены у больных с нейтропенией.
  • Non-albicans Candidaspp. становятся причиной системной инфекции наиболее часто. Важно отметить, что их противогрибковая восприимчивость может отличаться от восприимчивости С.аlbicans.
  • Пути распространения: желудочно-кишечный тракт (обычно), кожа и мочевыводящие пути (редко).

Кандидоз полости рта

Типы кандидоза полости рта:

  • Псевдомембранозный кандидоз полости рта(оральная молочница):
  1. белый налет в ротовой полости. Белая дифтерическая пленка может быть легко удалена, как правило, безболезненно (в отличие от лейкоплакии);
  2. наиболее распространенное явление у новорожденных.
  • Острый эритематозный кандидоз полости рта (острый атрофический кандидоз полости рта):
  1. выраженная эритема (покраснение) и болезненность, особенно на языке;
  2. часто следует за оральной молочницей;
  3. последствия приема пероральных антибиотиков.
  • Хронический эритематозный кандидоз полости рта (стоматит или хронический атрофический кандидоз полости рта):
  1. покраснение десен, редко – болезненность;
  2. распространен у обладателей протезов.
  • Хронический гиперпластический кандидоз полости рта (молочница полости рта):
  1. стойкая форма, белые бляшки на щеках или языке, которые непросто удалить;
  2. наиболее распространен у курильщиков и мужчин после 30 лет.
  • Срединный ромбовидный глоссит:
  1. красные ромбовидные области в средней части языка, без характерных для языка сосочков;
  2. часто встречается у курильщиков или у людей, которые использует кортикостероидные ингаляторы;
  3. может вызывать периодический / хронический кандидоз.
  • Заеды:
  1. покраснение, трещины и болезненность в уголках рта;
  2. заболевание связано с Candidaили бактериальной инфекцией (в основном, с золотистым стафилококком).
  3. дополнительные факторы – пожилой возраст, плохо сидящие зубные протезы, сниженный иммунитет, дефицит витамина B12 или анемия (малокровие).

Диагностика молочницы полости рта

  1. Мазки / культура и серология, как правило, бесполезны, потому что грибы вида Candida обычно встречаются и у здоровых людей.
  2. Мазки могут иметь значение при подозрении на лекарственную устойчивость, например, у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Лечение кандидоза полости рта

Когда обращаться к врачу?

  • Следует обратиться за помощью в больницу, если имеются системные симптомы (дисфагия или загрудинные боли) – особенно при сниженном иммунитете.
  • Следует обратиться к специалисту за консультацией, если наблюдается:
  1. распространенный кандидоз;
  2. отсутствует ответ на лечение;
  3. рецидивы заболевания (причиной может быть сниженный иммунитет);
  4. прерывание профилактического лечения кандидоза (может быть лекарственно-устойчивым);
  5. хронический кандидоз полости рта, не отвечающий на лечение (потребуется биопсия).
  • Симптоматическая оральная молочница редко бывает у здоровых взрослых, если же она все-таки присутствует, основное внимание следует обратить на иммунитет.

Лечение детей

  • Местное лечение ≥ 7 дней или до 2 дней после устранения симптомов.
  • Прежде всего – миконазол гель, но следует принять во внимание взаимодействие лекарств и нарушение функции печени.
  • Используйте нистатин (никаких существенных противопоказаний).
  • В случае с детьми - обратите внимание, что миконазол гель не применяется в возрасте до 4 месяцев, однако:
  1. некоторые врачи считают это ненужным ограничением (ограничение введено из-за возможности удушья, при неправильном введении геля маленьким детям);
  2. правильный метод: нанести 1 мл миконазола на десна пальцем после кормления, 4 раза в день.
  • Через 7 дней начать прием нистатина, если ответ на лечение миконазол гелем отсутствует.

Лечение иммунокомпетентных взрослых

  • Легкий или локализованный кандидоз полости рта:
  1. Использование местного лечения в течение 7 дней и 2 дня после исчезновения симптомов.
  2. Средства лечения: оральный миконазол гель или нистатин. Примечание: следует принять во внимание взаимодействие лекарств и нарушение функции печени.
  • Обширный или тяжелый кандидоз полости рта:
  1. Пероральный флуконазол 50 мг/день в течение 7 дней.
  • Кандидоз, сохраняющиеся после 7-дневного лечения:
  1. При отсутствии ответа на миконазол, назначается нистатин.
  2. При приеме флуконазола, следует продлить лечение еще на неделю.

Лечение взрослых, которые получают лечение препаратами, влияющими на иммунитет

Проконсультируйтесь со специалистом, если пациент принимает циклоспорин, такролимус или проходит химиотерапию.

  • У пациентов, принимающих оральные кортикостероиды или модифицирующие противоревматические препараты:
  1. легкий/локализованный кандидоз полости рта –местное лечение (см. выше);
  2. обширный/тяжелый кандидоз полости рта - флуконазол в дозе 50-100 мг / день в течение 7 дней.

Лечение ВИЧ-положительных пациентов

  • Получить консультацию специалиста до лечения, в случае если:
  1. тяжелый / обширный кандидоз полости рта;
  2. предшествующее лечение флуконазолом было неэффективным;
  3. пациент проходит противогрибковую профилактику.
  • В противном случае, следует использовать пероральный флуконазол 100 мг/сут. в течение 7-14 дней, сдать анализ через 7 дней.
  • Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) также является частью лечения, и противогрибковая профилактика может помочь предотвратить рецидив.

Профилактика молочницы полости рта

  1. Пациенты, принимающие оральные/ингаляционные стероиды – должны соблюдать правильную технику приема препарата, прополоскать рот водой после применения препарата.
  2. Пациенты, пользующиеся протезами – должны тщательно чистить зубные протезы, вынимать их на ночь, быть уверенными, что протез хорошо сидит.
  3. Курильщикам следует отказаться от курения.

Продолжение – в частях 2,3

Кандидоз (молочница). Часть 2
Кандидоз (молочница). Часть 3

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • Что такое молочница?
  • Как восстановить микрофлору после молочницы
  • Как лечить молочницу: особенности применения флуконазола

Источник: http://www.likar.info/infekcia/article-46294-kandidoz-molochnitsa-chast-1/

Оральный кандидоз, симптомы и лечение

Оральный кандидозОральный кандидоз (в народе его также называют молочницей) – это заболевание, спровоцированное грибком под названием Candida albicans. Данный грибок имеется в организме у каждого человека. При снижении иммунитета его количество начинает увеличиваться, что и приводит к возникновению молочницы.

При данном типе заболевания на языке и на слизистой поверхности щек возникает налет беловатого цвета. Подобное заболевание может возникнуть у людей, зараженных СПИДом, а также у больных, вынужденных длительное время принимать антибиотики.

Симптомы орального кандидоза

К симптомам орального кандидоза можно отнести небольшие язвочки розовато-красного оттенка, которые покрывают язык. Также больной жалуется на трещинки, появляющиеся в уголках губ, отсутствие вкусовых ощущений при приеме пищи, болезненные ощущения в полости рта. В некоторых случаях пациент может с трудом проглатывать пищу и страдать от кровотечений.

В качестве профилактических мер, направленных на предотвращение развития орального кандидоза, можно назвать укрепление иммунитета. Необходимо регулярно принимать витаминные комплексы, совершать частые прогулки на свежем воздухе, а также придерживаться здорового образа жизни. Для того чтобы предотвратить появление орального кандидоза у детей, регулярно стерилизуйте игрушки и тщательно мойте детскую посуду.

Не забывайте следить за чистотой ротовой полости, откажитесь от курения. Будет не лишним также удалять налет с поверхности зубов посредством профессионального отбеливания. Подкорректируйте свой рацион питания, исключив из него жирную и сладкую пищу.

Если оральный кандидоз все-таки дал о себе знать, обратитесь к специалисту, который пропишет вам курс лечения противогрибковыми препаратами. Обратите внимание, что эти медикаменты следует принимать регулярно, поскольку грибок может быстро приспособиться к антибиотикам, и в следующий раз придется принимать более сильный препарат.

Чтобы ускорить процесс заживления ранок, полощите полость рта содовым раствором, а также пользуйтесь ранозаживляющими мазями.

Еще один препарат от кандидоза, который может назначить врач при – генцианвиолет. При изготовлении данного средства используется каменноугольный деготь. Применять его рекомендуется в качестве добавки к пище. Обратите внимание, что этот препарат может запачкать вашу одежду и кожу, поэтому обращаться с ним следует аккуратно.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/kandidoz-molochnica-kandida/vidy-klassifikaciya1/oralnyy