Причины вагинального кандидоза

Главная » Кандидоз » Причины вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз – микоз слизистой оболочки влагалища, возникающий при ее колонизации штаммами дрожжеподобных грибов Candida. В острой стадии отмечаются покраснение, отек и зуд вульвы; болезненность, жжение и зуд во влагалище; обильные, творожистого вида выделения из половых путей; в хронической - сухость и атрофия слизистой оболочки, экскориации, выраженная лихенизация. Диагноз вагинального кандидоза устанавливают по данным клинической картины, микроскопического и культурального исследования. При вагинальном кандидозе назначаются системные и местные антимикотические средства, поливитамины, иммуностимуляторы.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз, или молочница – разновидность вагинальной грибковой инфекции, возбудителем которой являются микроскопические дрожжеподобные грибки рода Кандида альбиканс (Candida albicans). Кандида-инфекция имеет большую значимость в акушерстве и гинекологии в связи с широким распространением и увеличением заболеваемости в последние годы. Среди вагинальных инфекций кандидоз стоит на втором месте после бактериального вагиноза. Вагинальный кандидоз обычно поражает женщин детородного возраста (беременных - в 2-3 раза чаще), до начала менархе и в постменопаузе встречается редко. Дрожжевая инфекция влагалища может существовать в форме бессимптомного кандидоносительства и истинного вагинального кандидоза - острого (продолжительностью до 2 месяцев) и хронического рецидивирующего (протекающего более 2 месяцев).

Причины вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз вызывают условно-патогенные дрожжеподобные грибы рода Candida, обитающие на коже и слизистых оболочках ротовой полости, ЖКТ, наружных половых органов и влагалища здоровых женщин. Смена фаз роста (псевдомицелия и бластоспор) дает грибкам возможность выживать в широком температурном и кислотном диапазоне. Гибель кандид вызывает кипячение в течение 10-30 мин., обработка формалином, медным купоросом, карболовой и борной кислотой. Наличие у грибов маннопротеиновой оболочки и энзимов (протеиназ и каталаз) позволяет легче противостоять иммунной системе макроорганизма.

Доминирующими возбудителями вагинального кандидоза (в 75-80% случаев) выступают штаммы C. albicans, обладающие большим патогенным потенциалом. Вагинальный кандидоз, вызванный другими видами (C.glabrata, С. tropicalis, C. krusei, C.parapsilosis) более типичен для определенных этнических групп (представительниц африканской расы) и географических областей (побережья Средиземного моря, Ближнего Востока), что связано со спецификой микробиоценоза слизистых и кожи, питания и бытовых условий.

Как правило, вагинальный кандидоз - это эндогенная инфекция, развивающаяся в условиях бессимптомного кандидоносительства, обычно вагинального, реже - на слизистой полости рта, кишечника и коже. Например, рецидивирующая форма вагинального кандидоза обусловлена персистенцией кандид в кишечнике и периодическим поступлением возбудителя во влагалище и его колонизацией. При вагинальном кандидозе псевдомицелий кандид обычно проникает только в поверхностные слои эпителия влагалища, реже затрагивает более глубокие ткани с последующим гематогенным распространением и поражением различных органов.

Появлению вагинального кандидоза способствует недостаточность защитной системы организма-хозяина, проявляющаяся снижением местного иммунитета влагалища. Локальный иммунодефицит в отношении антигенов кандид (снижение активности макрофагов и лимфоцитов) не позволяет блокировать рецепторы и ферменты грибов.

Вагинальный кандидоз обычно не сопровождается заметным уменьшением уровня лактобактерий и изменением нормальной микрофлоры влагалища; но при образовании полимикробных ассоциаций может сочетаться с бактериальным вагинозом.

К развитию вагинального кандидоза располагает нарушение баланса половых гормонов при беременности, приеме гормональных контрацептивов, эндокринная патология. Влияние колебания эстрогенов и прогестерона на слизистую влагалища проявляется увеличением концентрации гликогена в эпителиоцитах, стимуляцией их чувствительности к кандидам и более эффективной адгезией грибов. Вагинальный кандидоз намного чаще сопровождает различные состояния, связанные с иммуносупрессией (ВИЧ-инфекцию, сахарный диабет, туберкулез, гиповитаминоз, чрезмерное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии и др.). Вагинальный кандидоз может быть ассоциирован с атопическими проявлениями (аллергическим ринитом, пищевой аллергией).

Погрешности питания, применение гигиенических средств (прокладки, тампоны), ношение тесной одежды не считаются значимыми факторами развития вагинального кандидоза. Существует вероятность передачи кандида-инфекции новорожденному при прохождении через родовые пути больной матери; возможен половой путь заражения; риск инфицирования выше при частых орально-генитальных контактах.

Симптомы вагинального кандидоза

При кандидоносительстве не отмечается клинических проявлений, пациентки жалоб, как правило, не предъявляют. При остром вагинальном кандидозе возникают обильные густые бело-серые выделения из влагалища, творожистого вида с кислым запахом. Пораженная вагинальным кандидозом слизистая оболочка отечна, гиперемирована и склонна к кровоточивости. На ней отмечаются резко отграниченные или сливающиеся друг с другом округлые и овальные очаги творожистого налета и пленок, размером от точечных до 5-7 мм в диаметре. В острой фазе налеты плотно прикреплены к слизистой и с трудом счищаются с обнажением блестящей эрозированной поверхности с фестончатым краем; позже легко снимаются, выделяясь из половых путей. Типичным для вагинального кандидоза является зуд и жжение в области вульвы, усиливающиеся во время менструации, после физической активности, водных процедур. Пациенток также беспокоят резкие болезненные ощущения при половом акте.

При хроническом вагинальном кандидозе возможно отсутствие характерных выделений, отмечаются небольшая гиперемия слизистой оболочки, скудные пленки и сухие эрозии, выраженная лихенизация и экскориации. Слизистая оболочка становится дряблой, атрофичной, вход во влагалище сужается, могут появиться геморрагические высыпания. Хроническая форма имеет длительное многолетнее течение.

Вагинальный кандидоз обычно распространяется на наружные и внутренние половые органы, мочеиспускательный канал с развитием кандидозного вульвовагинита, цервицита и уретрита. Вагинальный кандидоз может быть причиной прерывания беременности (самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов), развития эндометрита в послеродовом периоде, бесплодия.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз вагинального кандидоза подтверждают наличие клинических признаков инфекции и выделение культуры грибов со слизистой влагалища во время микробиологического исследования. Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал выявляет гиперемию, отечность слизистой, серо-белые творожистые налеты в ее складках. При окраске раствором Люголя проявляются мелкоточечные вкрапления и выраженный сосудистый рисунок. Выделения при вагинальном кандидозе обнаруживаются примерно в 76% случаев, зуд – в 32%.

При микроскопическом исследовании мазка определяются округло-овальные, местами почкующиеся клетки. При бакпосеве на среду Сабуро обнаруживаются выпуклые блестящие белые колонии округлой формы. Проводится видовая идентификация грибов и определение их чувствительности к препаратам, комплексная ПЦР-диагностика и ИФА на возбудителей ИППП. При необходимости обследование дополняют бактериологическим исследованием мочи и мазка уретры на микрофлору, анализом кала на дисбактериоз, определением сахара крови, УЗИ органов малого таза, брюшной полости и мочевого пузыря.

Лечение и профилактика вагинального кандидоза

Комплексное лечение вагинального кандидоза включает воздействие на возбудителя - грибы Candida, элиминацию провоцирующих факторов, терапию сопутствующей патологии.

При вагинальном кандидозе системно и местно применяются различные группы противогрибковых средств: полиеновые антибиотики (нистатин, натамицин), антимикотики имидазольного и триазольного ряда (клотримазол, кетоконазол, флуконазол, итраконазол). Хорошие результаты в лечении вагинального кандидоза показывает флуконазол, обладающий широким спектром фунгистатического действия, не дающий побочного эффекта на синтез стероидов и метаболизм. Эффективность однократного перорального приема высокой дозы дает преимущество перед другими антимикотиками.

При легком течении показаны местные препараты (миконазол, клотримазол) в виде крема, вагинальных свечей и таблеток. При хронической инфекции прием системных противогрибковых препаратов повторяют определенными курсами. Предпочтительно назначение малотоксичных форм антимикотиков беременным (натамицина, нифуратела интравагинально) и в детском возрасте (нифуратела в аппликациях и интравагинально, флуконазола перорально).

Терапия вагинального кандидоза может быть дополнена местным применением дезинфицирующих и противовоспалительных средств - р-ров буры в глицерине, перманганата калия и нитрата серебра в виде ванночек и спринцеваний. При вагинальном кандидозе полимикробного генеза назначаются комбинации антимикотиков с метронидазолом. Проводится коррекция иммунитета иммуностимулирующими средствами, показан прием поливитаминов. Излеченность от вагинального кандидоза определяется исчезновением клинических признаков и отрицательным результатом микробиологического исследования.

Профилактика вагинального кандидоза состоит в устранении условий для его развития: ограничении приема КОК, антибиотиков, цитостатиков; медикаментозной коррекции иммунодефицита, эндокринопатий и другой сопутствующей патологии, профилактическом обследовании женщин гинекологом.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/vaginal_candidiasis

Вагинальный кандидоз – причины и лечение молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз – причины и лечение молочницы у женщин

Заболевание вагинальный кандидоз известно всем женщинам. Представительницы прекрасного пола часто именуют его «молочницей» из-за характерных выделений. Причины развития кандидоза в большинстве случаев обусловлены изменением гормонального фона.

Что такое вагинальный кандидоз?

Данное заболевание имеет грибковую природу. Молочница, или вагинальный кандидоз, вызывается грибком, относящимся к роду Кандида. Среди гинекологических болезней кандидоз занимает второе место после бактериального вагиноза и чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Случаи заболевания девушек и женщин климактерического возраста регистрируются в 2-3 раза реже.

По клинической картине, характеру симптомов принято выделять:

  1. Бессимптомное кандидоносительство – грибки присутствуют в составе микрофлоры влагалища, но болезнь не вызывают.
  2. Истинный вагинальный кандидоз: острая форма (длится до 2 месяцев), хроническая (симптомы замечаются больше 3 месяцев).

Причины возникновения вагинального кандидоза

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне изменения гормонального фона, снижения местного иммунитета. Эти изменения создают благоприятные условия для размножения и развития грибка. Среди факторов, обуславливающих развитие вагинального кандидоза, врачи называют:

  • период беременности;
  • травмы влагалища и промежности;
  • послеродовой период;
  • сахарный диабет;
  • длительное использование гормональных препаратов;
  • лечение антибактериальными препаратами, глюкокортикостероидами и цитостатиками;
  • химио- и лучевая терапия.

Заболевание не относится к половым инфекциям, однако нередко мужчины выступают носителями грибка Кандида – у представителей мужского пола болезнь не проявляется. При половом акте возможно заражение. Важную роль играют количество и частота половых актов, так как повышается риск травматизации слизистых оболочек влагалища, что вызывает обострение хронических форм кандидоза. Молочница у женщин (причины возникновения рассмотрены выше) может проявляться и через некоторое время после полового контакта.

Вагинальный кандидоз – симптомы

Заболевание в большинстве случаев имеет острое начало, поэтому, зная первые признаки молочницы у женщин, выявить болезнь не составляет труда. При усилении роста и размножения грибка женщины начинают испытывать сильный зуд и жжение, которые являются результатом повреждения слизистой. Через непродолжительное время появляются патологические выделения из влагалища: они обильны, с кислым запахом, белого цвета. По мере прогрессирования болезни сгущаются, и приобретают консистенцию творога. При осмотре врачи фиксируют следующие признаки молочницы у женщин:

  • гиперемию стенок влагалища;
  • отечность вульвы;
  • круглые и овальные очаги белого налета до 5–7 мм.

При хронической форме кандидоза выделения отсутствуют, однако гиперемия слизистой, жжение и зуд присутствуют. Со временем слизистая оболочка становится дряблой, атрофичной, что приводит к сужению входа во влагалище, появляются геморрагические высыпания. При половом акте женщина испытывает боль и дискомфорт. Хроническая форма характеризуется многолетним течением и частыми периодами обострения.

Вагинальный кандидоз – лечение

Прежде чем лечить вагинальный кандидоз, врачи назначают лабораторные анализы, чтобы точно убедиться в своих предварительных заключениях. Чтобы правильно подобрать лекарство от молочницы для женщин, назначаются:

  • мазки из влагалища и уретры;
  • мазок на бактериальный посев.

После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный план терапевтических мероприятий. Основу лечения вагинального кандидоза всегда составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на торможение процесса развития и размножения грибка. Дополнительно осуществляют:

  • элиминацию провоцирующих факторов;
  • лечение сопутствующих заболеваний.

Таблетки от молочницы для женщин

Когда проводится лечение молочницы у женщин, препараты подбираются индивидуально. При начале терапии на ранних этапах действенными являются местные фармакологические средства: мази, свечи и вагинальные таблетки. Необходимость применения лекарств внутрь в таблетированной форме возникает при хронической форме кандидоза или позднем начале лечения. Стоит отметить, что эффект от таких лекарств стойкий, и после пройденного курса женщина надолго забывает о болезни. Среди используемых необходимо выделить следующие эффективные таблетки от молочницы для женщин:

  • имидазолы: Овулум, Канестен, Ороназол;
  • полиены: Нистатин, Леворин;
  • триазолы: Микосист, Дифлюкан, Флюкостат.

Мазь от вагинального кандидоза

Такое средство от молочницы для женщин, как мазь, имеет ряд преимуществ перед другими формами лекарств:

  • возможность быстрого наружного применения;
  • первый эффект от использования заметен уже через несколько минут;
  • простота использования.

Мази с микостатическим эффектом доступны, и в аптечной сети представлено большое количество препаратов этой группы. Однако перед использованием лекарств необходимо посоветоваться с врачом, который подберёт подходящий препарат, укажет продолжительность и частоту применения. Среди часто используемых средств этой группы:

  • Кетоконазол;
  • Нистатин;
  • Клотримазол;
  • Пимафуцин.

Вагинальные свечи при кандидозе

Суппозитории являются самой распространенной формой лекарственных средств, используемых в гинекологии. Применяются свечи и при диагнозе вагинальный кандидоз. Постановка лекарственного средства в очаг воспаления и активного размножения грибков обеспечивает быстрый терапевтический эффект. Применяя новейшие противогрибковые препараты при вагинальном кандидозе, первые изменения пациентки фиксируют через 10–20 минут после постановки суппозитория. Плюсом является и низкий риск побочных эффектов. Чтобы быстро исключить вагинальный кандидоз, лучшие свечи:

  • Леварол;
  • Бетадин;
  • Залаин.

Вагинальные таблетки от кандидоза

Врачи, рассказывая о том, как вылечить молочницу у женщин, отмечают высокую эффективность вагинальных таблеток. Эта форма лекарственных средств отличается от суппозиториев формой и концентрацией действующего вещества. В остальном они схожи. Кроме того, один и тот же препарат может выпускаться в двух этих формах. Для лечения кандидоза чаще используют:

  • Кандид-В6;
  • Кандибене;
  • Ломексин;
  • Изоконазол;
  • Тержинан.

Вагинальный кандидоз – народные средства

Назвать однозначно действенное и эффективное средство от молочницы для женщин врачи зачастую затрудняются. При этом медики указывают на необходимость комплексной терапии кандидоза. В качестве средства симптоматического лечения гинекологи допускают применение отдельных народных средств.

Настой календулы

Ингредиенты:

  • соцветия календулы – 1 ч. ложка;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Траву заваривают в эмалированной посуде, накрывают крышкой.
  2. Ставят на слабый огонь и кипятят 15 минут.
  3. Снимают с плиты, дают настояться 1 час. Процеживают.
  4. Принимают утром и вечером. Полученный раствор можно использовать и для спринцеваний.

Можжевельник от молочницы

Ингредиенты:

  • плоды можжевельника – 15 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Ягоды заливают кипятком, настаивают 4 часа.
  2. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Корни полыни

Ингредиенты:

  • корень полыни обыкновенной – 20 г;
  • вода – 200 мл.

Приготовление, применение

  1. Корни измельчают, заливают кипятком.
  2. Настаивают 4 часа.
  3. Принимают по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Диета при вагинальном кандидозе

Эффективное лечение молочницы у женщин предполагает и соблюдение диеты. Она направлена на лишение грибка источника питания – углеводов и сахара. На время лечения врачи советуют исключить из рациона:

  • фруктовые соки;
  • сладости;
  • сахар;
  • кондитерские изделия;
  • мед;
  • алкоголь.

Одновременно в меню увеличивают объем мясных блюд, богатых белком:

  • отварное мясо (баранина, индейка, курица);
  • запечённая рыба.

Из овощей во время диеты необходимо отдавать предпочтение:

  • капусте;
  • зеленому салату;
  • огурцам;
  • фасоли;
  • томатам.

Можно ли избавиться от молочницы навсегда?

Грибок рода Кандида относится к условно патогенным микроорганизмам – присутствует в составе влагалищной микрофлоры всегда, при этом не вызывая кандидоза. Полностью избавиться от него нельзя. С целью снижения риска заболевания должна осуществляться профилактика вагинального кандидоза, которая предполагает:

  • ограничение приема гормональных контрацептивов;
  • коррекцию иммунитета;
  • профилактические обследования не реже раза в год.

Источник: https://womanadvice.ru/vaginalnyy-kandidoz-prichiny-i-lechenie-molochnicy-u-zhenshchin

Вагинальный кандидоз: причины и лечение

Заболевание женской половой сферы, которое развивается вследствие чрезмерной активизации дрожжеподобных грибков Candida, называется кандидозом (молочницей). Инфекция появляется во влагалище при ослабленном иммунитете. Патология имеет тенденцию к хроническому течению.

Что такое кандидоз

Вагинальная молочница – это инфекция влагалища, вызываемая дрожжевыми грибками. Она существует в виде бессимптомного носительства и в форме острого или хронического кандидоза. Возбудитель – микроорганизм рода Кандида. По данным статистики кандидомикоз в гинекологии занимает второе место после гарднереллеза (бактериального вагиноза). Грибковое поражение диагностируется в основном у женщин детородного возраста.

Патологический процесс является следствием снижения иммунной защиты организма. В патогенезе кандидоза влагалища выделяют две ступени:

  1. Адгезия. Прикрепление бактерий в стенке влагалища.
  2. Колонизация. Активное заселение кандид.
Вагинальный кандидоз на схеме

Возбудитель патологии

Грибок рода Candida является частью условно-патогенной микрофлоры организма человека. Эти микроорганизмы входят в состав эпителия полости рта, кишечника, влагалища. Вагинальная молочница обусловлена активным размножением Candida или попаданием патогенных штаммов гриба извне. Основные факторы патогенности у грибов Кандида – это дерматонекротическая активность и способность прикрепляться к клеткам эпителия.

Чем опасен грибок Кандида

Если не лечить кандидоз влагалища, то болезнь перейдет в хроническую или рецидивирующую стадию. Возможные осложнения вагинальной инфекции:

  • распространение патологического процесса на почки и мочеполовую систему;
  • воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
  • болевые ощущения во время полового акта;
  • воспаление шейки матки (цервицит);
  • бесплодие;
  • инфекционный вульвовагинит;
  • воспаление придатков (аднексит);
  • эндометрит матки;
  • воспаление фаллопиевых труб (сальпингит).

Опасность кандидоза при беременности

Во время ожидания ребенка вагинальная молочница у женщины развивается чаще. Это связано с ослаблением иммунитета, гормональной перестройкой, изменением микрофлоры влагалища. Признаки вагинального кандидоза могут появиться на любом сроке беременности. Последствия молочницы:

  • Потеря эластичности тканей. Может стать причиной многочисленных разрывов при родах, что повлечет длительное лечение.
  • Заражение плода при прохождении по родовым путям. Внутриутробное инфицирование возникает очень редко. Грибки Кандида могут спровоцировать у малыша заболевания кожи, слизистой глаз или рта (дисбактериоз, стоматит и другие).
  • Выкидыш. Наблюдается в редких случаях, когда беременная не занимается лечением вагинальной инфекции.

Признаки молочницы у женщин

Симптомы вагинального кандидоза могут проявляться поодиночке, нарастая постепенно, или сразу все вместе. Чаще первые признаки заболевания появляются за 5-7 дней до начала менструации. Среди них:

  • острое жжение, зуд половых органов;
  • болезненность вульвы;
  • отек слизистой;
  • покраснение влагалища;
  • обильные творожистые выделения;
  • неприятный запах из влагалища;
  • болезненное и учащенное мочеиспускание.

Причины развития вагинального кандидомикоза

Грибок рода Candida активизируется под воздействием эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторов. К первым относится снижение иммунитета, которое происходит по следующим причинам:

  • некорректная антибактериальная терапия;
  • использование гормональных контрацептивов;
  • климактерический период;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Экзогенные факторы развития кандидоза влагалища:

  • ношение тесного белья;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание;
  • частое спринцевание влагалища (вымывание полезной микрофлоры);
  • переохлаждение;
  • инфицирование от полового партнера (оральный или генитальный секс);
  • микротравмы от применения тампонов;
  • беспорядочные половые связи;
  • недостаточная интимная гигиена.

Диагностика

При возникновении симптомов молочницы нужно обращаться к гинекологу. Алгоритм диагностических мероприятий:

  • Опрос. Доктор выясняет симптомы, давность их проявлений, день менструального цикла, наличие гинекологических патологий в анамнезе.
  • Осмотр. Проводится вагинальное исследование с помощью гинекологического зеркала.
  • Лабораторные исследования. Микроскопия мазка выявляет наличие грибка. Бакпосев из влагалища определяет чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • УЗИ мочеполовой системы (по необходимости). На фото можно увидеть возможные нарушения органов половой системы и мочевыводящих путей.

Лечение вагинального кандидоза

Прогноз молочницы влагалища благоприятный. При своевременном лечении женщина полностью выздоравливает без последствий для здоровья. Основа терапии кандидозной инфекции – применение антибиотиков. Хронический вагинальный кандидоз требует приема системных антибактериальных препаратов. К ним относят Натамицин, Кетоконазол и другие. Лечение вагинальной молочницы дополняется вспомогательной терапией:

  • Коррекция питания. Следует исключить из меню продукты, способствующие размножению грибков. Среди них сладкие блюда, сдобная выпечка.
  • Прием пробиотиков. На фоне дисбиоза влагалища нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики назначают препараты, содержащие лакто и/или бифидобактерии (Аципол, Бифиформ).
  • Гигиена интимной зоны. Для ухода за половыми органами рекомендуется использовать специальные средства, содержащие молочную кислоту (Lactacyd Femina, Гинокомфорт). При молочнице подмываться нужно не реже 2 раз в день.

Местное лечение молочницы

При легком течении кандидоза влагалища показаны антибактериальные препараты местного назначения (кремы, вагинальные суппозитории, мази или таблетки). Самые популярные – Пимафуцин, Клотримазол. Длительность местной терапии – от 10 до 14 дней.

Профилактика

Чтобы избежать развития кандидоза влагалища, необходимо устранить провоцирующие факторы. Женщине важно придерживаться гигиенических норм, подбирать натуральное нательное белье соответствующих размеров. Избежать развития молочницы поможет соблюдение нескольких простых правил:

  • Исключить психоэмоциональные перегрузки.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Гулять на свежем воздухе.
  • Вовремя лечить вирусные, бактериальные инфекции.
  • Не заниматься самолечением.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1397-vaginalnyj-kandidoz.html

Вагинальный кандидоз: причины, симптомы и лечение

В статье рассмотрим основные причины возникновения вагинального кандидоза. Что это такое?

Практически каждая женщина в силу своих физиологических особенностей сталкивалась хотя бы раз в жизни с так называемой «молочницей» - это инфекционное заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида, поэтому в медицинской терминологии звучит как кандидоз. Проявления болезни выражаются в белом налете на слизистой и выделениями, напоминающими некоторые молочные продукты.

вагинальный кандидоз причины

Разберемся подробнее, что такое вагинальный кандидоз.

Описание патологии

Грибы Кандида относятся к условно-патогенной микрофлоре человека и встречаются во влагалище большинства женщин детородного возраста и в особенности у беременных. Чаще всего они не могут вызвать болезнь у женщины с хорошим иммунитетом, но при любом удобном случае, когда защитные функции женского организма ослабевают, грибки усиленно атакуют слизистую оболочку урогенитального тракта. Проблема лечения в том, что вагинальный кандидоз имеет тенденцию к хроническому характеру течения, несмотря на активную терапию противогрибковыми препаратами, и может диагностироваться у женщины несколько раз в год.

Вагинальный кандидоз широко распространен в акушерстве и гинекологии, и наблюдается тенденция увеличения случаев заболеваемости.

По каким причинам появляется молочница?

Существует целый ряд факторов, способствующих появлению вагинального кандидоза. Все они основаны на дисбалансе между полезными для организма бактериями и другими микроорганизмами влагалищной флоры:

  • Прием оральных контрацептивов и препаратов с высоким содержанием эстрогена.
  • Лечение антибиотиками, которые разрушают не только патогенную флору, но и полезные микробы. Организм ослабевает и становится очень уязвимым.
  • Случаи аллергической реакции и необходимый в этом случае прием антигистаминных средств также могут стать причиной вагинального кандидоза.
  • Молочница часто беспокоит беременных, а также женщин в период менопаузы, по причине гормональных перестроек в организме и изменении состава флоры.
  • При развитии некоторых заболеваний (анемия, ожирение, сахарный диабет), происходит нарушение кислотно-щелочного баланса в организме и может развиться кандидоз.
  • Дисбактериоз, вызванный неправильным питанием и сбоями в работе пищеварительной системы, также может вызвать симптомы молочницы.
  • На состояние иммунной системы негативно влияют такие факторы, как стресс, хроническая усталость, переохлаждение, депрессия, как следствие - кандидоз.
  • Вредное воздействие окружающей среды, применение в быту различных химических моющих средств — дополнительные причины ослабления иммунитета, что в результате и приводит к развитию кандидоза.
  • Беспорядочные половые связи с частой сменой партнеров.
  • Использование неудобного, тесного белья и прилегающей одежды из синтетики вызывает натирание промежности, раздражение слизистой и появление кандидоза.
  • Химиотерапия при онкологии.
  • ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Возбудители инфекции и симптомы

Причиной вагинального кандидоза всегда является размножение во влагалище дрожжеподобных грибков, которые присутствуют в человеческом организме:

  • на слизистой рта;
  • на кожных покровах;
  • во влагалище;
  • в желудочно-кишечном тракте.

Зависимость недуга от иммунитета

Причем эти микроорганизмы могут всю жизнь находиться в организме женщины и ничем себя не выдать. Их состояние прямо пропорционально иммунитету. У здоровых людей с нормальным иммунным ответом защитные силы организма просто не дают развиваться агрессивной инфекции.

Что бывает при его ослаблении?

Но стоит только иммунитету ослабеть, грибки атакуют своих «противников» - полезные бактерии, и возникают признаки кандидоза. Молочницу могут сопровождать и другие инфекции, например, половые.

Опасность молочницы в том, что нарушение баланса микрофлоры матки опасно развитием воспаления, которое может вызвать бесплодие. Поэтому крайне важно при подозрении на кандидоз обращаться к доктору за лечением незамедлительно.

Как определить, что это кандидоз?

Бывает, что вагинальный кандидоз (молочница) протекает бессимптомно примерно в 15-20 % случаев, но при неблагоприятных условиях вызывают воспаление, и проявляется характерная симптоматика заболевания.

Сопровождается чаще всего ощущением сухости, жжения и дискомфорта в промежности, а также болезненными ощущениями при ходьбе или во время секса, нарушая половую жизнь женщины. Но самый характерный признак молочницы – это слизь белого цвета. Выделения творожистые, комочками или хлопьями, со слабым кислым запахом.

Зуд

Симптомы вагинального кандидоза довольно неприятны. Зуд в некоторых случаях слабый и почти не беспокоит женщину, но в большинстве случаев зуд мучительный, причиняющий беспокойство, усиливающийся перед сном или после горячей ванны.

Причем общее состояние у женщины удовлетворительное, без повышения температуры и утраты работоспособности, за исключением случаев, когда нарушается сон из-за мучительного зуда в промежности.

Все симптомы кандидоза можно сгруппировать в основные признаки:

  • вагинальный зуд, жжение;
  • творожистые выделения белого цвета с кислым запахом;
  • отек слизистой влагалища;
  • болезненность при половом акте;
  • режущие боли при мочеиспускании.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, необходимо обратиться к гинекологу для сдачи мазка на флору. Для этого сдается влагалищный мазок, который отправляется в лабораторию. Если устанавливается диагноз «молочница», то назначаются также анализы мочи и крови на сахар, так как проявления кандидоза могут быть одним из признаков диабета.

Лечение вагинального кандидоза

Терапия кандидоза проводится в три основных этапа:

  • Выбор оптимального способа лечения с комплексным влиянием на весь организм.
  • Последовательность терапии, непрерывность даже в случае положительной динамики и ликвидации видимых симптомов.
  • Устранение причин, вызвавших заболевание.

В лечении вагинального кандидоза чаще всего применяют пероральные препараты, противогрибковые суспензии и мази, которые эффективно и местно воздействуют на колонии грибка, снижая их активность.

Что же это за средства? Об этом расскажем далее.

Фунгицидные препараты

Что же предполагает лечение вагинального кандидоза? Когда диагноз подтвержден, врач назначает один из фунгицидных препаратов, которые обладают доказанной эффективностью и широким спектром действия против грибов Кандида, способны быстро избавить от симптомов кандидоза и при этом просты и удобны в применении.

В аптеках представлен большой выбор препаратов для лечения кандидоза, которые подразделяются на системные и местные:

  • Системные лекарственные средства – это таблетки для приема внутрь, действие которых начинается в первую очередь в кишечнике, а затем попадают с кровью во все органы и ткани организма. Такой прием препаратов является предпочтительным, потому что основной очаг инфекции находится именно в кишечнике, но противопоказан при беременности и кормлении грудью.
  • Местные медикаменты – это свечи, кремы и влагалищные таблетки. Просты в использовании и успешно применяются во время беременности.

Наименования

К самым часто применяемым препаратам от вагинального кандидоза относятся:

  • «Нистатин» – один из первых антибиотиков в лечении молочницы, применяется и перорально, и местно.
  • «Клотримазол» – выпускают в виде вагинальных таблеток и крема.
  • «Натамицин»– эффективный препарат, обладает малой токсичностью, может применяться при беременности и в период лактации.
  • «Флуконазол» – относительно новый препарат, эффективный, с минимумом побочных эффектов.
  • «Кетоконазол» – вагинальный крем от кандидоза. Высокоэффективный водорастворимый препарат, но способен вызывать такие нежелательные реакции, как тошнота, рвота, гепатит, гипертензия, отит, к тому же может оказывать негативное действие на иммунную систему.

Лечение кандидоза необходимо проводить в комплексе, оно должно быть направлено не только на избавление от самого грибка, но и на ликвидацию провоцирующих факторов, а также на терапию имеющихся сопутствующих заболеваний. Поэтому в комплекс лечебных назначений пациенткам с кандидозной инфекцией могут быть назначены препараты, направленные на восстановление интерферонового статуса («Виферон», «Кипферон», «Циклоферон» и т. д.) Кроме этого, противогрибковое лечение лучше пройти обоим половым партнерам.

Что делать при беременности?

Чаще всего, первые эпизоды молочницы появляются у женщин в период беременности. Это вызвано гормональной перестройкой организма и снижением иммунитета. Кандидоз при беременности проявляется в острой форме, с характерными выделениями и зудом. Опасна ситуация тем, что инфекция может проникнуть в матку и оболочки плода, в этом случае есть риск, что грибки попадут в амниотическую жидкость. Но, несмотря на тесный контакт с малышом, крайне редко приводят к внутриутробной инфекции. На практике чаще заражается ребенок во время прохождения по родовым путям, в этом случае у малыша могут диагностировать кандидозный стоматит, отит или дисбактериоз кишечника.

Так как при признаках вагинального кандидоза у беременных прием пероральных противогрибковых препаратов запрещен, то рекомендуется использование противогрибкового антибиотика нистатина. Его эффективность в борьбе с этой условно-патогенной микрофлорой обычно составляет 75–90 %.

Какие еще рекомендации имеются?

Лечение молочницы, на самом деле, считается сложной клинической проблемой. Главным моментом в борьбе с ней является устранение или снижение влияния факторов риска фоновых генитальных и экстрагенитальных заболеваний. А также необходимо помнить, что огромную роль в лечении вагинального кандидоза играет поддерживающая антигрибковая терапия с целью предотвращения рецидивов заболевания в дальнейшем.

Профилактика кандидоза

Что же применяется для предотвращения заболевания? Разберемся подробнее в этом вопросе. Главное правило профилактики молочницы – строгое соблюдение личной гигиены. Ведь именно это простое правило, по мнению докторов, может уберечь от большинства микробных и грибковых заболеваний.

Специалисты советуют придерживаться общих рекомендаций для профилактики кандидоза:

  • Правильное питание и включение в ежедневный рацион фруктов, особенно кислых (грейпфруты, брусника, клюква), меда, кисломолочных продуктов.
  • Отказ от вредных привычек в виде курения и приема алкоголя, если таковые имеются.
  • Регулярное применение поливитаминных комплексов.
  • Исключение из гардероба синтетического белья и использование только белья из натуральных тканей.
  • Полный отказ или ограничение приема гормональных контрацептивов.
  • Сексуальная чистоплотность – отсутствие случайных половых связей и использование средств механической защиты.

Регулярное плановое посещение врача не только в случаях уже случившейся болезни, но и тогда, когда нет симптомов заболевания.

Автор: Юлия Лобач

Источник: http://fb.ru/article/53118/vaginalnyiy-kandidoz-prichinyi-simptomyi-i-metodyi-lecheniya