Профилактика кандидоза у женщин

Главная » Кандидоз » Профилактика кандидоза у женщин

Генитальный кандидоз - причины, симптомы, лечение заболевания

генитальный кандидозОдним из распространенных гинекологических заболеваний является генитальный кандидоз. Нарушение имеет инфекционное происхождение. Рассмотрим болезнь подробнее, выделив ее симптомы, признаки, способы лечения и предупреждения.

Генитальный кандидоз у женщин

Кандидоз характеризуется поражением слизистой оболочки влагалища и вульвы. В обиходе известен как «молочница». Генитальный кандидоз часто вызывается грибом дрожжеподобного типа - Candida albicans, внешне имеющим вытянутую, напоминающую овал, форму. Способен образовывать цепочки - псевдомицелий. Принято относить к условно патогенным микроорганизмам - в небольшой концентрации присутствует в микрофлоре и у здоровых девушек.

Рассказывая о том, как выглядит вагинальный кандидоз, чем проявляется, врачи отмечают появление зуда и жжения, как одного из первых признаков. При этом характерных симптомов, предваряющих развитие болезни, не отмечается. Зачастую пусковым механизмом является переохлаждение, изменение среды половых органов. Чтобы это выяснить, проводится комплексное обследование.

Генитальный кандидоз - симптомы

Отличить половой генитальный кандидоз от других заболеваний гинекологического характера может каждая представительница слабого пола, имевшая дело с таким нарушением ранее. Среди основных симптомов кандидоза медики выделяют:

  1. Сильный, невыносимый зуд в области половых органов. Такое явление настолько доставляет дискомфорт девушке, что она находится в постоянном поиске средства избавиться от него. Неприятные ощущения усиливаются в вечернее время, ночью, сильно нарушают привычный распорядок дня.
  2. Появление белесых выделений. Сначала они необильны, имеют жидкую консистенцию. С развитием заболевания становятся густыми, внешне напоминают творог - выходят из половых органов небольшими хлопьями, сгустками.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Отмечаются при поражении кандидозом мочевыводящих путей, уретры.

При осмотре в гинекологическом кресле врач отмечает:

  • отечность и покраснение слизистой оболочки влагалища;
  • наличие серо-белых налетов - сплющивающиеся лейкоциты, эпителий, псевдомицелий;
  • кровоточивость слизистой под очагами налета.

Хронический кандидоз у женщин

Такая форма кандидоза наблюдается, как результат длительного отсутствия необходимого лечения. Среди других причин, вызывающих генитальный кандидоз хронической формы, стоит отметить:

  1. Несоблюдение диеты. Неправильное питание провоцирует развитие дисбактериоза кишечника, что в последствие может привести и к кандидозу.
  2. Длительный прием антибактериальных препаратов. Изменение дозировки, кратности, продолжительности использования антибактериальных средств отражается на состоянии влагалищной флоры, создавая условия для развития кандидоза.
  3. Вирусные, инфекционные нарушения репродуктивной системы не обходятся без изменения рН в репродуктивной системе. Это приводит к развитию условно патогенных микроорганизмов, вызывает вагинальный кандидоз.
  4. Длительное применение гормональных лекарств.
  5. Половые инфекции.

Главными отличиями хронической формы кандидоза, его признаками являются:

  • ограниченность поражения - не покидает пределы половой системы;
  • слабовыраженный отек, гиперемия или полное их отсутствие;
  • сухость слизистых оболочек влагалища;
  • появление микротрещин;
  • скудные, малозаметные белесые выделения.

Кандидозы у женщин - причины

Врачи часто фиксируют при осмотре кандидозы у женщин, причины возникновения которых разнообразны. Во главе всех стоит снижение местного иммунитета, вследствие наличия воспалительных инфекционных процессов, несоблюдения личной гигиены. Среди предрасполагающих факторов развития генитального кандидоза, необходимо назвать:

  • механические - неправильно подобранное нижнее белье, травмы половых органов, использование на протяжении длительного времени внутриматочных средств контрацепции;
  • физиологические - период менструальных выделений, беременность;
  • нарушения работы эндокринной системы - сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • прием лекарственных препаратов - антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессоры.

Лечение генитального кандидоза

Установив генитальный кандидоз, как лечить его врачи решают на основании полученных результатов диагностического обследования. Учитывают тип возбудителя, подбирается лекарственное средство. Чтобы ликвидировать генитальный кандидоз, препараты назначают как местно, так и перорально, что повышает эффективность терапии. Продолжительность, дозировки, кратность приема устанавливаются согласно степени поражения, выраженности симптоматики.

Лечение кандидоза у женщин - препараты

Основу терапии при кандидозе составляют антибактериальные средства. Среди таковых необходимо назвать:

  1. Антибиотики триазолового ряда. К ним относятся Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Флуконазол. Производятся в стандартной дозировке - 150 мг. Такой концентрации действующего вещества хватает, чтобы быстро остановить рост патогенов, снять проявления. После однократного приема Флуконазол, генитальный кандидоз отступает, симптомы исчезают практически на следующий день. Стоит помнить, что требуется повторное применение через 5 дней.
  2. Макролиды - Натамицин, Пимафуцин. Имеют широкий спектр действия. Применяются в виде таблеток, мазей. Продолжительность курса 10 дней.
  3. Полиеновые антибактериальные средства - Леворин, Нистатин. Требуется длительное лечение, 7-10 дней.
  4. Комбинированные препараты - Полижинакс, Тержинан. Используются часто. Кроме антибактериального обладают и противовоспалительным действием (Тержинан), снижают отечность, уменьшают болезненность и зуд.

Кроме антибиотиков, вагинальный кандидоз у женщин лечат и местными препаратами:

  • Бетадин;
  • Ваготил.

Лечение кандидоза народными средствами у женщин

Врачи часто диагностируют кандидозы у женщин, лечение в домашних условиях которых допускается. При этом используются проверенные рецепты народной медицины. Среди действенных стоит отметить:

  1. Отвар из цветков ромашки. 1 чайную ложку добавляют в 200 мл кипятка, настаивают 30 минут, используют для подмываний 2-3 раза в день, до исчезновения симптоматики.
  2. Отвар чистотела. 1 чайную ложку сухой травы заваривают стаканом кипящей воды, настаивают. Проводят обработку наружных половых органов 3-5 раз в сутки на протяжении недели.
  3. Раствор пищевой соды. 1 столовая ложка на 1 л прокипяченной воды. Можно добавить 1 чайную лодку йода. Проводят спринцевания в горизонтальном положении 15 минут. Всего необходимо 3-5 процедур.

Вагинальный кандидоз при беременности

Заболевание - не редкость в период гестации. Рассказывая о том, от чего появляется молочница у беременных, врачи обращают внимание на следующие факторы:

  • изменение среды влагалища;
  • снижение защитных сил организма;
  • смена гормонального фона.

Часто заболевают кандидозом беременные в период 1 и 3 триместра. При этом терапевтический процесс является сложной проблемой. Из-за недопустимости применения определенного ряда антибактериальных средств, лечение начинают с 14 недели. В таком случае удается полностью исключить негативное влияние лекарств на плод. При этом используются местные антибактериальные препараты.

Молочница при беременности - лечение

При терапии кандидоза у беременных используют следующие препараты:

  • Пимафуцин - по 1 суппозиторию на ночь на протяжении 6 дней;
  • Бетадин – 1 свеча в день в течение 6 суток;
  • Клотримазол - по 1 вагинальной таблетке 7 дней;
  • Тержинан - курс терапии 10-14 дней, по 1 вагинальной таблетке перед сном.

Популярностью у дам в положении пользуются народные средства от молочницы. В этот период допустимо использовать их только при согласовании с медиками. Среди действенных рецептов:

  1. Спринцевания маслом чайного дерева с календулой. Небольшую спринцовку наполняют 1 чайной ложкой календулы и добавляют 1-2 капли чайного дерева. Используют 7 дней, процедуру проводят на ночь.
  2. Цветки календулы, кора дуба - берут в равных пропорциях, готовят отвар. Раствор используют для ванн. Проводят 7-10 процедур.
  3. По 1 части чабреца, коры дуба, календулы, душицы, 2 части спорыша и 3 крапивы, смешивают вместе. 2 столовые ложки смеси высыпают в кастрюлю, добавляют 3-4 стакана кипятка, варят 7 минут. Процеживают, остужают, используют для орошений половых органов 2-3 раза в сутки, 5-8 дней.

Профилактика кандидоза у женщин

Заболевание кандидоз легче предупредить, чем заниматься его терапией. Профилактика молочницы предполагает:

  • использование барьерных контрацептивов;
  • своевременные обследования;
  • использование нижнего белья из натуральных тканей;
  • исключение случайных половых контактов.

Источник: https://womanadvice.ru/genitalnyy-kandidoz-prichiny-simptomy-lechenie-zabolevaniya

Молочница (кандидоз у женщин). Симптомы, причины, диагностика и лечение молочницы.

Молочница или кандидоз у женщин – заболевание, вызванное грибками рода Кандида. Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе.

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности. В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз – рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета. Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора. С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий. Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла, беременности, наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

  • лактобацилы
  • бифидобактерии
  • стрептококки
  • энтерококки
  • клостридии
  • коагулазонегативные стафилококки
  • колиформные бактерии
  • кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

  • Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
  • Способствует образованию витаминов
  • Поддерживает напряженность местного иммунитета
  • Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  • Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  • Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  • Изменение гормонального фона при менопаузе.
  • Применение гормональных контрацептивов.
  • Длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Дисбактериоз кишечника, при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  • Смена климата, которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  • Использование средств интимной гигиены: интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  • Использование ежедневных прокладок. Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  • Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  • Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного. Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  • Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  • Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  • Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  • Нарушения обмена веществ. Ярким примером является сахарный диабет. Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  • Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
  • Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  • Хронические стрессы, сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Симптомы молочницы

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?
  1. Боль во время полового акта.
    Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.
  2. Отечность половых органов.
    Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины, выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.
  3. Белый налет и творожистые выделения.
    Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.
  4. Зуд и жжение.
    Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.
  5. Сыпь при молочнице.
    Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.
  6. Распространение на ближайшие участки кожи.
    Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.
  7. Ухудшение общего состояния.
    Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.
  8. Уретрит и цистит при молочнице.
    Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Лечением вагинального кандидоза должен заниматься гинеколог. Самостоятельное применение лекарственных средств, может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму. При этом грибок приобретает устойчивость к препаратам, и избавиться от него становится значительно тяжелее. В этой статье мы дадим ответы на вопросы, которые наиболее часто возникают у женщин при лечении кандидоза.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

  • Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.

  • Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.

  • Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.

  • Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.

  • Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

    Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

    Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе.

  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.

  • Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.

  • Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.

  • Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.

  • Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

  • Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.

  • Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

  • Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.

  • Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.

  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.

  • Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.

  • Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

  • Антибиотики из группы макролидов: Пимафуцин, Натамицин

  • Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист

  • Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторыstrongиммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.

Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции – по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие , например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

Автор: Исаева А. Д.

Источник: https://www.polismed.com/articles-molochnica-kandidoz-u-zhenshhin-simptomy.html

Молочница у женщин: симптомы и лечение заболевания

Когда проявляется кандидоз или молочница у женщин, c появлением первых признаков заболевание нужно лечить. По симптомам можно определить наличие молочницы: этот дискомфорт при мочеиспускании, тягучие боли внизу живота, зуд внешних половых органов и творожистые выделения. Возбудителем заболевания является грибок candida, являющийся условно-патогенным и в количественной норме не переходящий в болезнь.

Что такое молочница

Возбудитель кандидоза находится в организме 80% людей в составе собственной здоровой микрофлоры. Его роль состоит в поддержании нормальной кислотности, работы эпителия, участвующего в процессе оплодотворения. Грибок развивается и размножается при возникновении неблагоприятных факторов, которые могут вызвать различные заболевания.

Как быстро развивается

Часть случаев заболевания молочницей протекает бессимптомно, ощущается незначительный дискомфорт при половом акте, мочеиспускании. При воздействии неблагоприятных факторов (внешних и внутренних) минимальный срок развития грибка составляет 1-5 дней, максимальный 15-20 дней. У детей и мужчин этот период сокращен по времени до суток.

Симптомы

Симптомы молочницы у женщин:

  • творожистые выделения – выглядят как слизь с белыми комочками;
  • зуд, жжение во влагалище – нельзя расчесывать, чтобы не повредить эпителий и дать грибковой инфекции проникнуть в кровоток, увеличить область воспаления слизистой оболочки влагалища;
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании – из-за повышения чувствительности рецепторов;
  • боль и жжение при сексе;
  • несильный кисловатый запах выделений.

Первые признаки

Заставить насторожиться и заподозрить наличие заболевание помогут следующие первые признаки кандидоза у женщин:

  • острое жжение, зуд наружных половых органов, усиливающиеся в теплой среде, после принятия ванны;
  • покраснение (гиперемия) влагалища и половых губ;
  • обильные вагинальные выделения белого цвета творожистой консистенции;
  • усиление болей за неделю до менструации.

Девушка держит цветок спереди

С чем можно спутать молочницу у женщин

Кандидоз является специфическим заболеванием, но его можно спутать с некоторыми болезнями половой сферы:

Болезнь

Запах

Влагалищные выделения

Проблемы

Молочница у женщин

Кисловатый

Густые, гомогенные, молочные

Жжение, зуд при сексе, мочеиспускании

Трихомониаз

Неприятный рыбный

Обильные, гнойные, пенистые, желто-зеленые

Зуд внутри, покраснение слизистой

Бактериальный вагинит

Рыбный

Обильные, жидкие, пенистые, серо-белые

Сопровождается зудом, жжением, раздражением

Причины

Специалисты и врачи выделяют следующие самые популярные и известные причины кандидоза у женщин:

  1. Прием антибиотиков – действуют не избирательно, плохо сказываются на собственной микрофлоре влагалища, не подавляя грибки.
  2. ВИЧ – из-за этого кандидоз проявляется параллельно в кишечнике, ротовой полости.
  3. Наличие хронических воспалительных заболеваний, инфекций, бактерий, сниженного иммунитета.
  4. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет, сладкая среда провоцируют размножения грибков.
  5. Неправильное питание, несбалансированное, нерациональное.
  6. Сбой гормонального фона, беременность, неправильно подобранные оральные контрацептивы, гормональные препараты.
  7. Заболевания эндокринной системы – туберкулез, дисфункция половых желез, гипотиреоз, гипогликемия.
  8. Ношение тесного нижнего белья из синтетики, частое использование гигиенических прокладок без смены – создают теплые влажные условия для роста грибковых заболеваний.
  9. Переохлаждение.

У беременных

Причинами развития неприятных симптомов молочницы или кандидоза у беременных женщин становятся следующие факторы:

  • ношение синтетического белья;
  • перестройка гормонального фона;
  • грубые половые контакты – травмируют стенки влагалища;
  • сниженный иммунитет;
  • прием кортикостероидов, иммуносупрессоров;
  • авитаминоз, дисбактериоз влагалища;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • изменение микрофлоры во время беременности.

Осложнения

При своевременном лечении молочницы можно избавиться от нее полностью эффективными препаратами с низкими побочными действиями. При отсутствии терапии женщины недуг обретает хроническую форму, вызывающую осложнения:

  • спайки в органах малого таза;
  • непроходимость маточных труб;
  • увеличение риска бесплодия, поражение яичников грибковыми инфекциями;
  • снижение иммунитета, частые болезни;
  • внутриутробное заражение кандидозом плода;
  • синдромы рецидивирующей молочницы;
  • попадание грибков в мочевой пузырь, прямую кишку;
  • кандидозный сепсис – при попадании грибков в кровь.

Диагностика

При появлении первых признаков следует обращаться к гинекологу, который осмотрит женщину, опросит о случаях ранее проявлявшейся молочницы и возьмет мазок с шейки матки и слизистой влагалища. Материал отправляется на микроскопическое исследование, в нем выявляются грибковые мицелии. Узнать тип возбудителя можно способом посева на специальные питательные среды. По ним же определяется количественный фактор колоний – если их мало, это норма.

Врачи советуют проводить комплексное обследование организма, потому что большинство случаев указывает на факт связи молочницы с венерическими инфекциями. Для этого нужно посетить венеролога, сдать анализы на гарднереллез, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес и уреаплазмоз. Дополнительно могут назначить поход к эндокринологу для обнаружения сахарного диабета, гастроэнтерологу для проведения УЗИ брюшной полости и сдачи кала, урологу для анализа мочи.

Лечение молочницы у женщин

При легком течении болезни и своевременным обращением за помощью можно вылечить молочницу местными легкими препаратами – таблетками, кремам, свечами, вводимыми внутрь влагалища. Это помогает им быстрее попадать к месту действия. Чем лечат молочницу у женщин:

  • противогрибковые средства;
  • симптоматические от зуда, жжения;
  • комбинированные препараты;
  • гепатопротекторы;
  • витамины, минералы, пробиотики – для быстрого укрепления иммунитета, нормализации микрофлоры кишечника.

Препараты от молочницы

Широким спектром действия обладают препараты против вагинального кандидоза. В терапии для вагинального применения выпускаются такие медикаменты:

  1. Антибиотики (помогают бороться с бактериями и грибами): полиеновой группы (Натамицин, Нистатин), триазолы (Флуконазол), имидазолдиоксоланы (Ливарол), имидазолы (Клотримазол).
  2. Местные средства – вагинальные таблетки, свечи, мази, кремы – Бетадин, Канестен.
  3. Комбинированные средства с антисептическими, антиоксидантными, антиагрегантными свойствами – Вагинорм, Гинофлор, Ирунин, Канизон, Нео-Пенотран.
  4. Противогрибковые компоненты – Гинезол, Далацин, Дермазол, Дифлазон, Дифлюкан, Залаин, Итразол, Итраконазол.
  5. Фунгициды – Итракон, Клион Д, Микофлюкан.
  6. Противовоспалительные – Клиндацин.
  7. Противодрожжевые – Ливарол, Микомакс, Нистатин, Орунгал, Пимафуцин.
  8. Антисептики – Мирамистин.
  9. Дезинфицирующие – Повидон-йод.

Противогрибковые препараты

Первыми лекарственными средствами, с которых следует начать лечение женщин-пациенток, это противогрибковые капсулы, свечи, кремы и таблетки. Выделяют популярные медикаменты:

  1. Дифлюкан – капсулы с флуконазолом, подавляющим рост грибков. Принимается одна капсула 150 мг.
  2. Пимафуцин – подходит беременным и кормящим женщинам, выпускается в виде свечей, крема, таблеток. Хорошо переносится, не токсичен, не вызывает аллергии. Действующее вещество – натамицин, противогрибковый антибиотик.
  3. Клотримазол – вагинальный крем, таблетки, мазь, порошок, раствор, запрещен при беременности.
  4. Ливарол – безопасный препарат с кетоконазолом, выпускается в виде суппозиториев. Курс лечения 5-10 дней от хронического кандидоза.
  5. Гексикон – антисептик в виде свечей, геля и раствора активно лечит молочницу у беременных.
Восстановить полезную микрофлору влагалища можно путем применения препаратов местного действия на основе лактобактерий. Например, при помощи вагинальных капсул Лактожиналь. В них содержатся усиленные лактобактерии LCR35, способствующие быстрой нормализации pH и естественной вагинальной микрофлоры.

В условиях теплой и влажной среды влагалища они оживают и размножаются, восстанавливая таким образом бактериальный баланс, который не только обеспечивает защиту от болезнетворных микроорганизмов, но и предотвращает размножение грибка молочницы, что выгодно отличает средство от аналогов на основе молочной и аскорбиновой кислоты. Лактожиналь является лекарственным препаратом и разрешен при беременности и лактации. Таким образом, помимо лечения бактериального вагиноза при применении Лактожиналя обеспечивается профилактика рецидивов молочницы.

Народные методы

Средства по рецептам народной медицины могут использоваться только в комплексе с лекарственными препаратами, потому что им не под силу избавить от симптомов молочницы навсегда. Эффект будет кратковременным. Используются следующие варианты:

  • подмывание половых органов солевым раствором;
  • спринцевание отваром ромашки, коры дуба;
  • ванночки из отвара календулы, раствора буры в глицерине;
  • при беременности можно добавить в литр горячей воды столовую ложку соды и чайную йода, сидеть на пару в тазике 20 минут, выполнять раз в неделю на протяжении 2-3 суток.

Профилактика

Чтобы не страдать от дискомфортных проявлений, требуется принять меры по профилактике молочницы:

  • регулярно проходить осмотр у гинеколога, выявлять обострение хронического заболевания или инфекции, вовремя лечить;
  • правильно питаться, следить за соблюдением баланса витаминов, минералов;
  • если у полового партнера есть признаки инфекции, сексом можно заниматься только в презервативе, иначе можно заразиться молочницей;
  • не принимать бесконтрольно лекарственные средства, без совета с врачом, особенно это касается антибиотиков;
  • носить свободное хлопчатобумажное белье, не злоупотреблять ежедневными прокладками;
  • соблюдать гигиену, не допускать частые спринцевания.

Видео

Отзывы

Надежда, 30 лет

Во время беременности из-за сбоев гормонально системы проявилась молочница. Было неприятно, у меня все болело, плюс я волновалась за ребенка. Врач прописал безопасные противогрибковые свечи курсом на пять дней. По их истечении дискомфорт прошел, надеюсь, больше никогда не испытаю его вновь.

Оксана, 27 лет

Зимой я переболела ангиной, пила антибиотики, что отрицательно сказалось на моем организме. Весной обнаружила у себя первые признаки молочницы – творожистые вагинальные выделения, неприятный зуд и жжение. У меня и раньше она проявлялась, так что я уже лечусь проверенным средством. Выпила капсулу Пимафуцина, и я забыла о докучавшем кандидозе.

Алена, 33 года

У меня хронический рецидивирующий кандидоз из-за ослабленного иммунитета, поэтому с темой "женская молочница" знакома не понаслышке. Мы с врачом давно выработали схему лечения обострений заболеваний – свечи вагинально и Дифлюкан в виде таблеток. Курс в течение недели помогает забыть о частых рецидивах примерно на квартал. Мне не нравится, что болезнь рецидивирует так часто, но у меня уже хроническая форма.

Источник: https://sovets.net/13520-molochnica-u-zhencshin.html

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у женщин

Что такое Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у женщин

Кандидоз мочеполовых органов (молочница) - поражение урогенитального тракта дрожжеподобными грибами рода Candida.

Кандидоз относится к глубоким системным заболеваниям, приводящим к развитию сепсиса, способным вызвать поражения легких, почек, пищеварительного тракта и других органов. Чаще возбудитель заносится экзогенным путем, хотя возможно и эндогенное заражение. Одним из проявлений системного глубокого кандидоза может быть и поражение мочеполовых органов. Но чаще все-таки клинические формы кандидоза относятся к поверхностным поражениям, обычно ограниченным областью половых органов. При этом возможен половой путь инфицирования, хотя он и не является основным.

Что провоцирует / Причины Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Причиной заболевания, в первую очередь, является вид C. albicans, реже - C. tropicalis и C. krusei. C. albicans (albicans - беловатый, блестящий (лат.) - является самым распространенным видом, обладающим наиболее выраженными патогенными свойствами среди всех возбудителей кандидоза.

Грибы рода Candida широко распространены в природе, обитают на бытовых предметах, продуктах питания, в первую очередь на богатых сахарами овощах и фруктах. Они быстро и легко заселяют кожу и слизистые оболочки человека, граничащие с внешней средой, в том числе слизистые оболочки ротоглотки, носа, пищеварительного и мочеполового трактов. По данным многих авторов, грибы рода Candida являются ассоциантом нормальной микрофлоры тела человека, в связи с чем они достаточно часто выделяются в посевах со здоровой слизистой оболочки уретры, влагалища и в посевах мочи.

При определенных условиях сапрофитирующие грибы рода Candida способны приобретать патогенные свойства. В таких случаях находящиеся на здоровой слизистой оболочке единичные или малочисленные элементы гриба начинают интенсивно размножаться, образуя множественные нитчатые формы (псевдомицелий). Показателем паразитарной активности возбуждения является бурное формирование нитчатой формы гриба. Клетки гриба с новыми, патогенными свойствами прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, в первую очередь к клеткам, богатым гликогеном. Затем выделяются в них и паразитируют в цитоплазме и ядрах, постепенно разрушая клетку-хозяина и образуя очаги поражения слизистой оболочки.

Грибы продуцируют эндотоксин и ряд протеолитических, липолитических и сахаролитических ферментов. Действием этих ферментов объясняется ряд клинических симптомов, в частности, интенсивный зуд при влагалищном кандидозе, обусловленный распадом углеводов в эпителиальных клетках слизистой оболочки влагалища на уксусную, муравьиную и пировиноградную кислоты, раздражающие расположенные здесь обильные нервные окончания.

Основные причины развития кандидоза (молочницы) у женщин

Хотя возбудители кандидоза могут передаваться половым путем, в большинстве случаев кандидоз не связан с половыми контактами. Кандидоз не относится к венерическим болезням и рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины.

Факторы, способствующие развитию кандидоза у женщин:

Факторы, способствующие развитию кандидоза:

- - Беременность (особенно последние 3 мес беременности).

- Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция).

- Прием антибиотиков широкого спектра действия.

- Ослабление общего иммунитета (из-за резкой смены климата, сильного эмоционального стресса).

- Эндокринопатии (прежде всего сахарный диабет).

- Общие инфекции и интоксикации.

- Нарушение гомеостаза и нормального микробного равновесия слизистых оболочек человека (дисбактериоз) под влиянием эндогенных (стресс, локальные инфекции) и экзогенных (кортикостероидные гормоны, антибиотики, цитостатики).

- Ослабление местной резистентности тканей и нарушение защитных механизмов слизистой оболочки: местные травмы (механические, термические, химические), мацерация, нарушение слизеобразования железистым эпителием при наличии хронических или сопутствующих острых воспалений половых органов.

Эпидемиология кандидоза мочеполовых органов у женщин.

У женщин развитию кандидозу способствуют больше всего эндогенные факторы, при этом возникает заболевание, обусловленное грибами, ранее находившимися в сапрофитном состоянии.

Патогенез (что происходит?) во время Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Имеются данные и о том, что сама грибковая инфекция способна подавлять вторично барьерную функцию эпителия, нарушая синтез эпителием секреторного Jg A, обеспечивающего защитные свойства нормальной слизистой оболочки влагалища.

Симптомы Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Клинически кандидоз половых органов у женщин может проявиться в виде следующих заболеваний.

Урогенитальный кандидоз у женщин обычно проявляется в форме вульвовагинита, реже - уретрита, цистита и цервицита.


Изолированные вульвиты редки. В большинстве случаев они сочетаются с вагинитом, протекающим остро, подостро и хронически, а также в ассоциации с трихомонадной и бактериальной инфекцией.
Очень часто при кандидозном вагините воспалительный процесс захватывает и влагалищную часть шейки матки. Вагинит, вызванный грибами рода Candida, характеризуется наличием зуда влагалища, практически без выделений, а если они есть, то не имеют неприятного запаха. В складках влагалища находятся крошковатые творожистые массы, или сгруппированные, легко снимаемые ватным тампоном белые пленки, под которыми обнаруживаются поверхностные ярко-красные мелкие эрозии или однородная ярко-красная поверхность.
Воспалительные наложения состоят из большого количества почкующихся клеток и псевдомицелия гриба, слущенного эпителия, лейкоцитов и нитей фибрина. При остром и подостром течении обнаруживаются разлитая застойная гиперемия и отечность складок влагалища, которые становятся утолщенными, сухими. Хронический вагинит отличается отсутствием отечности слизистой оболочки влагалища, имеет застойную гиперемию, скудные сливкообразные выделения, кислую среду влагалищного секрета.

При наслоении бактериальной инфекции появляются обильные выделения, нередко с неприятным запахом, в которых содержатся творожистые комочки, типичные для кандидозных поражений.

Кандидозный вульвит обычно сочетается с вагинитом и проявляется острым или хроническим воспалением кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Отмечается различной интенсивности зуд и реже - жжение в области половых органов.

При остром и подостром кандидозном вульвите характерна застойная гиперемия слизистой больших половых губ, отечность и сухость слизистой оболочки малых половых губ. Иногда возникают мелкие пузырьки и эрозии, окаймленные отслоившимся мацерированным эпителием. В складках преддверия влагалища имеются легко снимаемые скопления белых творожистых пленок. При распространении процесса за пределы наружных половых органов формируется поверхностный кандидоз пахово-бедренных складок и промежности.


При хроническом вульвите к перечисленным симптомам присоединяются микстинфикация, застойная гиперемия и инфильтрация очагов поражения, иногда ссадины, эрозии и трещины. Иногда хронический вульвит протекает, напротив, с белесоватой окраской кожи наружных половых органов, сглаженностью бороздок слизистой оболочки и наличием белесовато-блестящих, "перламутровых" пятен на ней, или с наличием дряблости, атрофичности и бурой окраской наружных половых органов, сглаженностью или сморщенностью половых губ. Иногда хронический вульвит протекает с постоянным интенсивным зудом и жжением.

При острой смешанной кандидозно-бактериальной инфекции появляются признаки экземоподобного дерматита с яркой гиперемией, мацерацией, наличием пузырьковых элементов, эрозий и корочек.


Исключительно редко встречаются изолированные кандидозные уретрит, эндоцервицит и цистит. Обычно они сопутствуют кандидозному вульвовагиниту у женщин с эндокринопатиями, другими общими нарушениями, дисбактериозом.

Диагностика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Клинический диагноз кандидоза половых органов, основанный на характерной клинической картине и течении заболевания, должен быть подтвержден выявлением грибов рода Candida в препаратах из патологического материала при прямой микроскопии.

Лечение Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

- клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) – наиболее распространенный препарат для местного лечения;

- изоконазол (Гино-травоген Овулум);

- миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);

- натамицин (Пимафуцин);

- нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола – Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующего вагинального кандидоза

Если рецидивы грибковой инфекции возникают у женщины регулярно, это серьёзный повод для обследования на эндокринные и другие хронические заболевания. Важно учитывать тот факт, что при хронических генитальных кандидозах обычно поражаются близлежащие органы и системы организма — мочевой пузырь, кишечник.

Поэтому для достижения полного излечения и предупреждения повторного заражения необходимо принимать противогрибковые препараты не только местно, но и внутрь. Лечение больных с хроническими формами представляет значительные трудности. Неэффективность лечения может быть связана с недостаточной дозировкой и длительностью, а также с индивидуальной нечувствительностью к той или другой группе противогрибковых препаратов. Поэтому необходимо проводить бактериологические исследования (посевы) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Следует учитывать, что грибы обладают способностью быстро приспосабливаться и формировать устойчивость к применяемым лекарственным средствам.

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

- Свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

- Флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон. Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев.

Рецидивирующий кандидоз влагалища желательно лечить по рекомендациям врача. В ряде случаев необходимо обследование и наблюдение.

Лечение кандидоза у беременных

При кандидозе у беременных показано только местное лечение. И обязательно под присмотром врача.

Профилактика Кандидоза мочеполовых органов (молочницы) у женщин:

Хорошим средством для предотвращения роста грибов является употребление йогуртов, содержащих живые молочнокислые культуры, а также употребление натуральных продуктов, обладающих хорошим противогрибковым действием, таких, как чеснок, прополис, острый красный перец, ягоды и листья брусники, сок и семена грейпфрута, листья ореха, масло чайного дерева.

Есть ряд рекомендаций для предупреждения кандидоза влагалища:

1. Нормализовать вес — употреблять больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.

2. Использовать хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.

3. Если вы пользуетесь лубрикантами при половом акте, то применяйте только водорастворимые виды.

4. При аллергической реакции на презервативы из латекса прибегайте к изделиям из полиуретана. При этом нелишне посетить врача и сдать анализы - вдруг это не аллергия.

5. Не делайте спринцевания без надобности. Как показывает опыт, ничего полезного в вымывании здоровой флоры нет.

6. При случайных половых контактах обязательно используйте презерватив.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидоз мочеполовых органов (молочница) у женщин:

Гинеколог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/319