Ректальный кандидоз

Главная » Кандидоз » Ректальный кандидоз

Кандидоз кишечника – симптомы, причины и лучшие методы лечения

Кандидоз кишечника – симптомы, причины и лучшие методы лечения

Грибковые инфекции – одни из самых многочисленных на Земле. Поражение организма грибами нарушает естественную микрофлору, обитающую в кишечнике, и вызывает цепочку сложных заболеваний. Как развивается кандидоз кишечника, симптомы, на которые важно обратить внимание – об этом пойдет речь в данной статье.

Кандидоз кишечника – причины

Candida albicans – паразитирующий одноклеточный гриб, распространенный в окружающей среде. Кандида очень вынослива, а самыми комфортными условиями существования для нее являются температура от 20° С до 37° С и РН 6-6,5. Из всех существующих грибов рода Candida, паразитирующих в организме человека (их более 10 видов), albicans в 90% случаев становится виновницей кандидозов. Грибы кандида в кишечнике являются условно-патогенными и при хорошей работе иммунитета они находятся в виде безобидных спор.

Почему эти безопасные, казалось бы, грибы начинают размножаться в огромном количестве, вызывая серьезные системные заболевания, такие как кандидоз кишечника, симптомы которого ярко проявляются у детей и взрослых?

Причины развития кандидоза:

  • снижение иммунных сил организма;
  • неправильное питание (преобладание рафинированной пищи, насыщенной крахмалами и легкоусвояемыми углеводами);
  • неблагоприятные условия проживания (антисанитария);
  • лечение антибиотиками;
  • стрессовые факторы;
  • тяжелые заболевания, нарушающие иммунитет (СПИД, гепатиты);
  • опухолевидные разрастания в кишечнике;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергии;
  • трансплантация органов, и связанное с этой операцией применение иммунодепрессантов;
  • гормональные нарушения.

Инвазивный кандидоз кишечника

Существуют 2 формы инвазивного кандидоза: фокальная, когда кандида в кишечнике внедряется очагово в определенный участок стенки кишечника, и диффузная форма, при которой происходит поражение большой площади слизистой кишечника кишечника с прорастанием в толщу стенки нитей гриба. Причины инвазивных форм:

  • стойкое снижение иммунитета при болезнях (последнии стадии СПИДа, гепатита С);
  • массивная лучевая и химиотерапия при онкологических заболеваниях;
  • уже имеющиеся патологии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Инвазивный кандидоз считается тяжелой формой в отличие от неинвазивного. При диффузной форме часто происходят необратимые процессы для организма:

  • проникновение в кровеносное русло спор грибов и распространение с током крови по всему организму;
  • прорастание Candida в тканях органов.

Неинвазивный кандидоз кишечника

В большинстве случаев грибок Кандида в кишечнике находится на слизистой без внедрения в ее стенки и размножается в просвете кишечника – такая форма кандидоза получила название неинвазивной. Причинами развития могут послужить:

  • дисбактериоз;
  • смешанные инфекции (грибково-бактериальная, грибково-вирусная).

Бесконтрольное размножение грибов сопровождается патологическими процессами:

  • выделение грибами ядов (продукты распада токсины, которые губительно действуют на слизистую кишечника и угнетают полезные сапрофитные бактерии);
  • развитие микотической аллергии (системная реакция организма);
  • развитие вторичного иммунодефицита.

Грибок Кандида в кишечнике – симптомы

На начальных стадиях неинвазивного кандидоза узнать о том, что свирепствует кандида в кишечнике, симптомы которой могут быть неявными и схожими с проявлением других заболеваний, сложно. Позднее о неблагополучии организм сигналит следующей симптоматикой:

  • умеренная интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • нормальный стул чередуется поносом с кусочками непереваренной пищи или запором;
  • аллергические проявления на коже в виде дерматитов;
  • спастические боли внизу живота;
  • зуд анального прохода.

Гриб Candida уже внедрился в слизистую кишечника, клеточный иммунитет упал, и происходит беспрепятственное осеменение организма, затем прорастание в органах и тканях. Инвазивная форма – патологический процесс, при котором состояние человека сильно ухудшается, интоксикация нарастает, летальность высокая.

Инвазивный кандидоз кишечника – симптомы:

  • боли при акте дефекации;
  • кал с примесью слизи и крови;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • постоянная субфебрильная температура (держится несколько месяцев);
  • тошнота и частая рвота из-за интоксикации;
  • мокнущий дерматит, крапивница;
  • частые поносы;
  • общее истощение (малый вес);
  • зуд в области ануса и промежности;
  • белый налет на слизистых рта, промежности.

Кандидоз кишечника – симптомы вторичные (психофизиологические), возникающие вследствие интоксикации и снижения иммунитета:

  • постоянная усталость, упадок сил;
  • рассеянность;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • эмоциональные качели в течение дня (резкая смена настроения);
  • депрессия;
  • беспокойство.

Кандидоз кишечника – диагностика

Диагностика кандидоза кишечника на начальных этапах затруднена, поэтому обследование должно быть комплексным. Ранняя диагностика позволяет быстро начать лечение и в короткие сроки подавить массивный рост Кандиды. Методы обследования при подозрении на кандидоз кишечника:

  1. Визуальный осмотр узкими специалистами, сбор анамнеза, выявление жалоб.
  2. Анализ кала. Кал при кандидозе кишечника сдается на бакпосев, с целью определения количества Candida albicans и выявления чувствительности к антимикотическим препаратам для лечения.
  3. Анализ мочи на выявление D-арабинола (продукт жизнедеятельности грибов). Высокий показатель указывает на активное развитие болезни.
  4. Анализ крови на антитела. Высокое содержание в крови иммуноглобулинов свидетельствует о процессе размножения грибка.
  5. Гистологическое и цитологическое исследование кусочка слизистой для выявления псевдомицелия.
  6. Рентгенография кишечника.
  7. Эндоскопическое исследование, которое помогает оценить состояние слизистой, наличие эрозий, язв с белым налетом. Проводится с помощью зонда:
  • колоноскопия – исследование толстого кишечника;
  • фиброскопия – осмотр тонкого кишечника с биопсией

Кандидоз кишечника – лечение

Заболевание сложное, и то, чем лечить кандидоз кишечника, не навредив пациенту еще больше, является для врача дилеммой. Инвазивный хронический кандидоз кишечника тяжело поддается лечению, дает частые рецидивы, но это не повод для отчаяния. На ранних стадиях кандидоза комплексный подход к лечению заболевания включает в себя местные процедуры: кремы, свечи, мази и прием противогрибковых средств.

Таблетки от кандидоза кишечника

То, как вылечить кандидоз кишечника, обсуждается с лечащим врачом после полного обследования. Медикаментозная терапия зависит от формы заболевания, осложнений, возникших вследствие интоксикации. Таблетированная форма препаратов удобна в применении, в ней есть ряд преимуществ и недостатков.

Кандидоз кишечника – схема лечения неинвазивной формы:

  1. Противогрибковые нерезорбтивные препараты (Нистатин, Натамицин, Леворин). Плюсами данной группы препаратов является низкая всасываемость кишечником, что способствует их накоплению в просвете и помогает подавлять Кандиду. Минимальные побочные действия и низкая привыкаемость делает возможным применение препаратов курсами.
  2. Антимикотические препараты с абсорбцией в просвет кишечника (Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол). Таблетки действуют системно, дозировка рассчитывается врачом исходя из массы больного.
  3. Антибактериальная терапия – применение препаратов широкого спектра действия, если есть присоединение инфекции.
  4. Пробиотики в таблетированной форме – для восстановления сапрофитной микрофлоры кишечника (Линекс, Биоспорин).
  5. Иммуномодуляторы (Стиммунал, Иммунал).

Ректальные свечи от кандидоза кишечника

В дополнение к основному лечению назначают ректальные свечи при кандидозе кишечника. Большим плюсом такой терапии является отсутствие нагрузки на желудок, печень, поэтому побочные эффекты минимальные. Свечи помогают снять дискомфорт связанный с выделениями и зудом, вводятся в анальный проход после опорожнения и гигиенической процедуры. Длительность лечения определяется врачом индивидуально, в среднем курс длится 1,5 – 2 недели.

Ректальные суппозитории, используемые в лечении кандидоза кишечника:

  • Нистатин 250 000 ЕД;
  • Пимафуцин (натамицин) 100 мг;
  • Виферон 500 000 МЕ.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами

Знахари рекомендуют при микозах кишечника проводить чистку организма с помощью специй и трав. Хорошо зарекомендовавшие себя народные средства от грибка кандида в кишечнике

  1. Чеснок – несколько зубчиков в день губительно действуют на грибок.
  2. Алоэ – сок из листьев, смешанный с медом 1:1.
  3. Лимон – полезно съедать по пол-лимона в день, или выжимать сок (противопоказан при язве желудка с повышенной кислотностью).

Сода при кандидозе кишечника – рецепт

Ингредиенты:

  • сода – 1 ч. л.;
  • молоко 2,5% – 250 мл.

Приготовление и применение

  1. Вскипятить молоко.
  2. Остудить молоко до горячего состояния.
  3. Добавить и размешать соду.
  4. Пить горячим, спустя 30 минут после завтрака 1 раз в день.

Диета при кандидозе кишечника

Питание при кандидозе кишечника должно быть щадящим и бережным, при этом сбалансированным. Медикаментозное лечение будет успешным, если соблюдается диета, и для возвращения здоровья придется пожертвовать любимыми вредными вкусовыми пристрастиями. В комплексном подходе: противогрибковая терапия и правильное питание – лечится кандидоз кишечника, симптомы стихают и наступает ремиссия.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника?

Лечение грибка кандида в кишечнике важно начать, пересмотрев свое питание. Человек – то, что он ест, это давно известно всем. Продукты, противопоказанные при кандидозе кишечника:

  • сахар (лактоза, глюкоза, фруктоза);
  • соки из тетрапаков;
  • мучные, дрожжевые изделия;
  • алкоголь;
  • квас;
  • мед;
  • сыры с плесенью;
  • лимонад;
  • сладкие фрукты (виноград, бананы);
  • маринады;
  • копченые продукты;
  • черный чай;
  • кофе.

Что можно есть при кандидозе кишечника?

При кандидозе пища должна быть лекарством. Как лечить грибок кандида в кишечнике с помощью еды, какие это должны быть продукты? Полезная пища при кандидозе:

  • домашние куриные яйца, сваренные всмятку или в виде омлета;
  • кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт);
  • нежирные сорта мяса (курица, говядина);
  • овощи с низким гликемическим индексом (огурцы, капуста брокколи и цветная, баклажаны, кабачки, томаты);
  • зелень;
  • крупы (рис, гречка);
  • яблоки;
  • ягоды (облепиха, смородина, клюква).

Профилактика кандидоза кишечника

Легче предотвратить заболевание, когда дрожжеподобные грибы рода кандида в кишечнике находятся в безопасном спящем состоянии. Профилактика всегда была надежным средством людей сознательно и бережно относящихся к своему здоровью. Поддержание иммунитета с помощью умеренной физической нагрузки и закаливания организма, правильное питание и полноценный отдых – все это способствует каждодневному противостоянию стрессам и болезням, даже таким серьезным, как кандидоз кишечника.

Источник: https://womanadvice.ru/kandidoz-kishechnika-simptomy-prichiny-i-luchshie-metody-lecheniya

Свечи от кандидоза

Свечи от кандидоза – это ряд лекарственных препаратов, которые позволяют вылечить молочницу в короткие сроки. Рассмотрим самые эффективные свечи от кандидоза, принцип их действия, основные показания и инструкции по применению.

Действие свечей основано на глубоком проникновении действующего вещества в слизистую оболочку. Благодаря этому уничтожается возбудитель, снижается воспаление и общая симптоматика кандидоза. На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество различных противогрибковых свечей. Препараты отличаются по своей эффективности, стоимости, возможным побочным действиям и противопоказаниям. Есть свечи, которые эффективны при тяжелых формах кандидоза, а некоторые используют для профилактики молочницы или входят в терапевтический комплекс заболевания.

Для того чтобы выбрать действительно эффективные свечи от кандидоза, необходим тот препарат, к которому чувствителен грибок. Для этого необходимо обратиться к врачу и сдать мазки. По полученному результату бактериального посева, врач определяет устойчивость, резистентность и чувствительность грибка к тем или иным препаратам. Это объясняется тем, что при хронической молочнице или часто рецидивирующей, лечение может не приносить желаемых результатов, так как грибок приобретает устойчивость к лекарству.

  • Если кандидоз только появился или имеет не слишком запущенную форму, то для лечения можно использовать свечи Ливарол, Гинезол, Клотримазол. Данные препараты быстро и надежно избавляют от симптомов молочницы, не вызывая аллергических реакций. Кроме того, свечи обладают профилактическим эффектом.
  • При запущенной или хронической молочнице, для лечения используют более сильные свечи. К данной категории препаратов относится Кетоконазол и Нистатин. Преимущество данных свечей в том, что они эффективны в лечении самых запущенных стадий кандидоза. Но самостоятельно ставить такие свечи противопоказано. Так как сильный терапевтический эффект может стать причинной дисбиоза влагалища. После такого лечения придется восстанавливать микрофлору с помощью другого лечения.
  • Сильные свечи от молочницы назначают с пробиотиками, то есть препаратами, содержащими полезные бактерии для поддержания нормальной микрофлоры организма. Кроме того, свечи с выраженным терапевтическим эффектом противопоказаны для беременных женщин.
  • А вот вагинальные суппозитории Овулум или Макмирор используют в комплексе с другими свечами, так как они оказывают антисептическое действие. Благодаря этому удается вылечить не только молочницу, но и ряд других инфекций, которые провоцируют заболевание.

Показания к применению свечей от кандидоза

Показания к применению свечей от кандидоза основаны на действии того или иного лекарственного средства. Прежде всего, необходимо отметить, что лечение необходимо проходить обоим партнерам, так как у мужчин молочница может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия лечения у мужчины, у женщины кандидоз приобретает хроническую форму и постоянно рецидивирует.

Как правило, кандидоз указывает на наличие инфекций передающихся половым путем. Заболевание может привести к бактериальному вагинозу и гарднереллезу. В зависимости от проявляющейся симптоматики, хронического или острого процесса, терапия отличается длительностью лечения. Для лечения кандидоза у одних пациентов достаточной одного суппозитория, а вот при хронической молочнице у других, необходимо пройти полный курс лечения.

Основные показания к применению свечей от кандидоза:

  • Лечение и профилактика заболеваний, вызванных грибками Candida.
  • Лечение кандидоза слизистых оболочек и внутренних органов.
  • Профилактика развития кандидоза при длительном применении антибиотиков, пенициллина, пероральных препаратов и антибиотиков тетрациклинового ряда.

Вагинальные свечи от кандидоза

Вагинальные свечи от кандидоза – это эффективные лекарственные средства, позволяющие быстро и эффективно избавиться от симптоматики грибкового заболевания. Но использовать вагинальные свечи лучше после консультации и осмотра у гинеколога. Так как врач назначит то средство, которое безопасно для вашего организма, вылечит молочницу и не окажет побочных действий.

Для лечения кандидоза используют такие вагинальные суппозитории:

  • Комбинированные препараты местного действия.
  • Противогрибковые лекарственные средства.
  • Противомикробные препараты местного воздействия.

Если лечение осуществляется противогрибковыми препаратами, то после терапии, женщине необходимо восстановить нормальную микрофлору влагалища. Полезные лактобактерии защитят от рецидивов заболевания и чужеродных микроорганизмов.

Некоторые женщины сталкиваются с тем, что применение вагинальных свечей от кандидоза не приносит желаемого результата. Существует несколько причин данному явлению:

  • К некоторым препаратам заболевание приобретает устойчивость, из-за этого лечение не приносит пользы. Устойчивость к препаратам может появиться из-за неоконченного курса лечения или маленькой дозировки, которая не убила грибок и дала ему возможность приспособиться к препарату.
  • Неправильно проведенное самолечение – это еще одна причина неэффективности используемых свечей. Многие женщины, болеющие молочницей, занимаются самолечением. Для этого могут использоваться лечебные тампоны и препараты для поднятия иммунитета. Но лучше использовать проверенные препараты, то есть вагинальные свечи.

Вагинальные суппозитории различаются между собой действующими веществами, сроками лечения и терапевтическим диапазоном. Ряд препаратов запрещено использовать в период беременности и менструации. Для лечения нужно выбирать такие свечи, применение которые не станет причиной нарушения микрофлоры влагалища, препарат будет эффективен не только к грибковым, но и к смешанным инфекциям. Свечи не должны давать осложнения в виде аллергических реакций, иметь минимум противопоказаний и побочных действий.

Ректальные свечи от кандидоза

Ректальные свечи от кандидоза могут применяться в случае кишечного грибкового заболевания или вагинальной молочницы. Ректальные суппозитории подходят для беременных женщины и при лечении молочницы в период менструации. Рассмотрим несколько эффективных ректальных свечей от кандидоза.

  • Виферон

Комплексный препарат, обладающий противовирусным антипролиферативным и иммуномодулирующим действием. Препарат применяют для лечения урогенитальных инфекций, инфекционно-воспалительных заболеваний, внутриутробных инфекций. Суппозитории эффективны в лечении кандидоза, бактериального вагиноза, герпетической инфекции, хламидиоза, уреплазмоза и ряда других вирусных поражений.

Ректальные свечи применяют по назначению врача. Как правило, для лечения кандидоза, пациентам назначают по одному суппозиторию два раза в день. Курс лечения занимает от 5 и до 14 дней. В редких случаях Виферон вызывает аллергические кожные реакции, которые проходят через 72 часа после отмены приема препарата. Свечи противопоказано применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентов препарата.

Виферон разрешено применять для лечения кандидоза у беременных, но только с 14 недели, а вот при применении свечей в период лактации противопоказаний нет. На сегодняшний день случаев передозировки препаратом не зафиксировано. Свечи отпускаются из аптек без врачебного разрешения.

  • Нистатин

Лекарственное средство, эффективное в отношении патогенных грибов, в особенности грибков Кандида. Несмотря на свою эффективность, препарат плохо всасывается, поэтому основная масса суппозитория выделяется с калом. Нистатин применяют для лечения и профилактики кандидоза слизистых оболочек влагалища, рта, кожи, внутренних органов. Лекарственное средство эффективно и при профилактике кандидоза, особенно при длительном применении антибиотиков, препаратов тетрациклинового ряда и пенициллина.

Ректальные свечи применяют по два раза в день, вводя глубоко в прямую кишку. Длительность курса лечения занимает от 10 до 14 дней. Нистатин малотоксичен, поэтому побочных эффектов не вызывает. Препарат противопоказано применять пациентам с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства, так как это может стать причиной тошноты и рвоты, озноба, повышения температуры тела. Ректальные суппозитории от кандидоза используют только по назначению врача.

  • Пимафуцин

Противогрибковый препарат с действующим веществом натамицином (макролидный антидиотик). Лекарственное средство обладает широким спектром действия и чувствителен к грибкам рода кандида. Ректальные суппозитории назначают для лечения грибковых заболеваний желудочно-кишечного тракта, вагинального кандидоза, кандидозных вульвовагинитов. Препарат используют в комплексной терапии грибковых заболеваний.

Суппозитории ставят на ночь, как правило, по одной свечке в день. Длительность лечения определяется индивидуально для каждого пациента, но в среднем курс лечения длится от 3 до 6 дней. После основного лечебного курса проводят профилактический, через 3-4 дня после исчезновения симптоматики кандидоза. Побочные действия препарата проявляются в виде зуда и аллергических реакций. Свечи противопоказано использовать при гиперчувствительности к компонентам Пимафуцина. Препарат противопоказано использовать для лечения кандидоза у беременных.

Форма выпуска

Форма выпуска свечей от кандидоза – вагинальные и ректальные суппозитории. Свечи отличаются по своей форме и цвету. Кроме того, суппозитории отличаются и по количеству действующего вещества. Каждая свечка имеет индивидуальную упаковку, что облегчает процесс их хранения и использования. Благодаря заостренному концу, свечи легко вводятся, как во влагалище, так и ректально.

Форма выпуска свечей для лечения кандидоза ускоряет процесс выздоровления. Это объясняется тем, что действующие вещества лекарственного средства действуют непосредственно на пораженную слизистую оболочку. Для большей эффективности, перед применением свечей необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник и только потом ввести суппозиторий, причем чем глубже, тем лучше.

Фармакодинамика свечей от кандидоза

Фармакодинамика свечей от кандидоза представляет собой процессы, происходящие с действующим веществом препарата после его применения. Рассмотрим фармакодинамику свечей от кандидоза на примере интравагинальных суппозиториев Ливарол.

Действующее вещество препарата – кетоконазол. Вещество является антимикотиком группы имидазолдиоксолана, оказывает фунгистатический и фунгицидный эффект. Препарат активен в отношении дрожжеподобных грибков Candida, а также Pityrosporum, Trichophyton spp., Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.

Суппозитории используют для лечения острого и рецидивирующего кандидоза влагалища и для его профилактики при ослабленном иммунитете в момент применения антибактериальных препаратов, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Фармакокинетика свечей от кандидоза

Фармакокинетика свечей от кандидоза – это процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения лекарственного средства после применения. Рассмотрим фармакокинетику на примере свечей Пимафуцин. Суппозитории предназначены для интравагинального введения, быстро растворяются при температуре тела. Свечи образуют объемную пенящуюся массу, которая равномерно распределяет по стенкам влагалища действующее вещество.

В состав препарата входит цетиловый спирт, который может стать причиной аллергических реакций. Поэтому, перед применением суппозиториев рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Свечи Пимафуцин противопоказано использовать в период менструации и вести половую жизнь в момент лечения.

После введения внутрь, суппозитории растворяются и оказывают фунгицидное действие. Препарат нарушает целостность мембран вредоносных микроорганизмов, что приводит к гибели грибка. Лекарственное средство выводится почками в течение 6-8 часов после применения.

Использование свечей от кандидоза во время беременности

Использование свечей от кандидоза во время беременности весьма актуальный вопрос, так как из-за ослабленной иммунной системы многие женщины сталкиваются с данной проблемой. Большинство препаратов запрещено использовать беременным, так как нет достоверных данных о безопасности лекарственных средств для плода. Свечи от молочницы во время беременности наиболее предпочтительны, в отличие от таблеток и растворов. Как правило, беременным назначают Нистатин или Пимафуцин, так как их можно использовать с первого триместра. Еще один эффективный препарат – свечи Клотримазол, но их применяют с особой осторожностью, так как они запрещены в первом триместре и нежелательны в последующих.

Среди местных препаратов от кандидоза при беременности, женщинам назначают:

  • Пимафуцин.
  • Нистатин.
  • Примафунгин.
  • Вагикаль.

Эти свечи разрешено использовать с первого триместра, так как они безопасны как для будущей мамы, так и для ее малыша. Кроме применения суппозиториев, кандидоз лечат с помощью комбинированных препаратов. К таким относится лекарственный комплекс Макмирр, с действующими веществами нитстатином и нифурателом. Беременным назначают и Тержанин, но его использовать можно только со второго периода беременности.

Противопоказания к применению свечей от кандидоза

Противопоказания к применению свечей от кандидоза напрямую зависят от действующих веществ, входящих в состав суппозиториев. Прежде всего, стоит отметить, что любые вагинальные свечи от кандидоза противопоказано использовать в период менструации. Если лечение нельзя останавливать, то женщине назначают ректальные суппозитории.

Основное противопоказание к применению свечей от кандидоза – это индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а в особенности действующих веществ. Если у пациента есть аллергические реакции или гиперчувствительность хотя бы к одному компоненту, то лекарственное средство не применяют. Во время терапии противопоказано носить синтетическое и обтягивающее нижнее белье. Необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, не использовать химизированные и ароматизированные прокладки и средства интимной гигиены, которые ухудшаю симптоматику заболевания.

Побочные действия свечей от кандидоза

Побочные действия свечей от кандидоза проявляются редко, так как суппозитории относятся к лекарственным средствам местного применения. Но производители предупреждают пациентов о том, что длительное лечение, превышающее рекомендуемое или большие дозировки препарата, могут вызвать ряд побочных эффектов.

Большинство свечей малотоксичны, поэтому побочные действия проявляются в виде незначительных аллергических реакций на коже: зуд, гиперемия, сыпь. Но есть и токсичные суппозитории, применение которых может вызвать не только побочные аллергические реакции, но и тошноту, рвоту, озноб, диарею, повышение температуры тела и другое. Для устранения побочных эффектов рекомендуется уменьшить дозировку лекарственного средства. После отмены препарата все побочные симптомы проходят в течение 72 часов.

Лечение кандидоза свечами

Лечение кандидоза свечами – это местная терапия грибкового заболевания. К процессу лечения необходимо подходить комплексно. Свечи и любые другие препараты от кандидоза подбираются индивидуально для каждой женщины. Преимущество свечей перед другими формами препаратов в том, что они избавляют от признаков заболевания уже в первые дни использования. Но после исчезновения неприятной симптоматики, курс лечения все равно необходимо продолжить. Так как незаконченное лечение может стать причиной хронического кандидоза, вылечить который довольно сложно. Лечение кандидоза свечами позволяет избавиться не только от симптоматики молочницы, но и полностью устранить дрожжевой грибок.

  • Некоторые препараты от кандидоза необходимо использовать с особой осторожностью, так как они вызывают ряд побочных эффектов и нарушают микрофлору влагалища. К таким лекарствам относятся: свечи Полижинакс и Тержинан. Свечи Кетоконазол эффективны при любой форме кандидоза. Но из-за множества побочных эффектов и противопоказаний, используются не часто.
  • Свечи Нистатин борются только с грибковой инфекцией, а вот по отношению к бактериям и вирусам препарат неактивен. Данный препарат не эффективен в лечении хронической молочницы, так как грибы кандида вырабатывают иммунитет к препарату. Длительное применение Нистатина приводит к нарушениям микрофлоры влагалища. Нистатин рекомендуется применять одновременно со свечами Макмирор, так как они усиливают действие первого.
  • Лечение молочницы с использованием свечей может осуществляться препаратами широкого спектра действия. К таким препаратам относится Гинезол. Свечи используют для лечения рецидивирующей молочницы. Лечение данным препаратом должны пройти оба партнера

Применять свечи от кандидоза рекомендуется перед сном. Суппозиторий необходимо поместить глубоко во влагалище. Температура тела позволит свечке растаять, и действующие вещества проникнут в слизистую оболочку, оказывая терапевтический эффект и устраняя симптоматику заболевания.

Свечи от кандидоза кишечника

Свечи от кандидоза кишечника – это препараты, помогающие устранить кишечную инфекцию, вызванную вредоносными микроорганизмами. Кишечные инфекции вызывают сильные боли и неприятные ощущения. Кандидоз кишечника является разновидностью дисбактериоза, который вызван условно-патогенными грибами. У каждого человека данные грибы присутствуют в кишечнике, но в небольшом количестве, не нанося вреда организму.

Здоровая микрофлора кишечника самостоятельно вырабатывает вещества, которые предотвращают размножение грибков и обладают антибактериальной активностью. Кандидоз кишечника возникает тогда, когда иммунная система не в состоянии предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов или их становится слишком много. Возбудители кандидоза – это дрожжеподобные грибки Candida, которых существует больше 170 видов. Грибки есть везде: в фруктах, овощах домашней утвари, почве и конечно в человеческом организме.

  • Для лечения кандидоза кишечника необходимо использовать лекарственные препараты, которые не всасываются из полости кишечника. Идеальный вариант – ректальные и вагинальные суппозитории. Назначать свечи от кандидоза кишечника должен врач, обозначая дозировку и длительность применения. Кроме того, именно врач сможет проконтролировать эффективность лечения, так как у некоторых пациентов возникают аллергические и диспепсические расстройства. Лечат кандидоз кишечника с помощью таких свечей: Пимафуцин, Нистатин и противогрибковых антибиотиков в таблетках.
  • Пимафуцин это эффективный противогрибковый препарат, который разрешено использовать в период беременности и лактации. Лечение кандидоза кишечника длительное и может занять не один год терапии.
  • Применение свечей от кандидоза способствует предупреждению развития генерализованной формы заболевания. Главный критерий излеченности – отрицательный анализ посева на грибки и, конечно же, отсутствие симптоматики заболевания. В некоторых случаях, для достижения стойкого лечебного эффекта, проводят антимикотическое лечение.

Помимо основной терапии, больному проводят дополнительное симптоматическое лечение. Для этого используют спазмолитики, слабительные, абсорбенты, препараты для повышения защитных свойств иммунной системы, поливитамины. Обязательной является профилактика кандидоза кишечника. Профилактика представляет собой полное исключение факторов, провоцирующих развитие кандидоза. Не стоит забывать про своевременное посещение врачей при первых симптомах заболевания. Обязательным является соблюдение диеты, то есть сбалансированного питания, которое предотвратит появление кандидоза кишечника.

Названия свечей от кандидоза

Названия свечей от кандидоза позволяют сориентироваться при выборе лекарственного средства. Зная название суппозиториев, всегда можно прочитать отзывы пациентов об эффективности их применения или поговорить с лечащим врачом о выбранном лекарственном средстве.

Читайте также:

  • Полный список свечей от молочницы
  • Облепиховые свечи при молочнице

При выборе препаратов от молочницы, необходимо знать о том, что бывают однокомпонентные и многокомпонентные суппозитории.

  • Однокомпонентные препараты содержат одно противогрибковое вещество, к таким лекарственным препаратам относятся свечи Клотримазол, Нистатин, Натамицин, Кетоконазол, Гино-Дактанол, Залаин, Гинезол7.
  • Вторая группа препаратов местного лечения кандидоза – это комбинированные или многокомпонентные свечи. Они эффективны как в лечении молочницы, так и других половых инфекций. К таким препаратам относятся: Ливарол, Тержинан, Клион-Д, Полижинакс. Главное преимущество суппозиториев – широкий спектр действия. Но такие препараты противопоказаны для беременных в первом триместре и в период лактации.

Для того чтобы лечение кандидоза было действительно эффективным и закончилось стойкой ремиссией заболевания или полным выздоровлением, необходимо правильно выбрать препарат. Рассмотрим самые эффективные свечи от кандидоза:

  • Ливарол

Действующее вещество суппозиториев – кетоконазол, антибиотик из группы имидазолдиоксолана. Препарат обладает фунгистатическим и фунгицидным действием. Свечи активны в отношении дрожжеподобных грибков Candida spp., Pityrosporum spp., а также дерматофитов, стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Ливарол используют для лечения рецидивирующего кандидоза влагалища, острой формы молочницы и для профилактики грибковых инфекций при ослабленной иммунной системе. Курс лечения длится от 3-5 дней, применяют по одному суппозиторию перед сном. А при хроническом кандидозе лечение может длиться до 10 дней. Препарат противопоказано применять при аллергических реакциях на действующее вещество суппозиториев и в первом триместре беременности. Побочные действия проявляются как тошнота, головокружение, раздражение и жжение половых органов.

  • Гинезол 7

Суппозитории имеют действующее вещество – миконазол, обладающее противогрибковой активностью. Лекарственное средство оказывает антибактериальный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов. Свечи быстро устраняют болезненную симптоматику кандидоза (зуд, жжение, покраснение). Препарат обладает ограниченной системной абсорбцией. Через 8 часов после применения 90% препарат остается во влагалище.

Свечи используют для лечения вульвовагинального кандидоза и вторичных инфекций. Длительность лечения индивидуальная для каждого пациента и может составлять от 7 до 14 дней применения суппозиториев. Ставят свечи от кандидоза два раза в день, утром и вечером, до полного исчезновения симптоматики заболевания. Препарат противопоказано использовать в период лактации и беременности. Побочные симптомы возникают редко и, как правило, проявляются в виде незначительных аллергических реакций. Суппозитории противопоказано использовать при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства и при вагинальном герпесе.

  • Клотримазол

Местное противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола. Клотримазол имеет широкий спектр действия, который охватывает практически все патогенные грибки, вызывающие инфекции. Суппозитории эффективны в лечении: дерматофитов и дерматофических грибков, бластомикозы и плесневых грибков, актиномицетов Nocardia. Малые дозы лекарственного средства оказывают фунгистатический эффект, а большие – фунгицидный.

Суппозитории обладают антимикотическим, противобактерийным, антиамебным и антитрихомонадным действием. Основные показания к применению препарата: урогенитальный кандидоз, микозы кожи, бластомицетамы, плесневые грибки, вторичная кожная инфекция. Курс лечения может длиться до 4 недель, применяют препарат 1-2 раза в день. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций. Свечи противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и в период первого триместра беременности.

  • Тержинан

Комплексный противогрибковый препарат для лечения гинекологических заболеваний. Препарат обладает антибактериальной активностью, активен в отношении анаэробной флоры, обладает трихомонацидным действием. Свечи Тержинан применяют для лечения кандидоза, вагинита и вагиноза бактериальной этиологии. Препарат используют для профилактики гнойно-воспалительных осложнений перед и после хирургических вмешательств в область малого таза.

Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище. Длительность непрерывного лечения занимает 10 дней, в сутки используют по одному суппозиторию. Побочные действия препарата проявляются как аллергические реакции, которые проходят сами по себе. Тержинан не используют при непереносимости компонентов препарата и в первом триместре беременности.

  • Виферон

Лекарственное средство с иммуномодулирующими, противовирусными и антипролиферативными свойствами. Суппозитории используют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Свечи эффективны в лечении кандидоза, герпеса, хламидиоза и ряда других заболеваний. Дозировка суппозиториев подбирается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. При терапии кандидоза курс лечения занимает от 5 до 10 дней, а профилактический курс лечения проводится через 5 дней после основного.

Побочные действия суппозиториев вызывают кожные аллергические реакции, которые проходят через 72 часа после отмены препарата. Свечи противопоказано использовать в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

  • Залаин

Противогрибковое лекарственное средство местного применения. Действующее вещество суппозиториев – сертаконазол. Препарат обладает фунгицидным и фунгистатическим действием в отношении широкого спектра дрожжей и грибов. Благодаря комплексному воздействую на клетки вредоносных микроорганизмов, уменьшается количество рецидивов заболевания. Сертаконазол обладает противогрибковой активностью в отношении широкого спектра грибков. При местном применении действующее вещество не всасывается в системный кровоток.

Вагинальные суппозитории используют для местного лечения инфекционных поражений слизистой оболочки влагалища. Препарат применяется для лечения вагинального кандидоза и смешанных инфекций влагалища. Суппозитории применяют один раз в сутки, перед сном. Длительность лечения индивидуальна для каждого пациента и определяется лечащим врачом. Кроме основного курса лечения, через семь дней необходимо провести профилактический. Препарат не вызывает побочных эффектов, так как малотоксичен. Свечи противопоказано использовать в период беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

  • Ломексин

Эффективное лекарственное средство с противогрибковым и антибактериальным действием. Препарат активен в отношении грибковых инфекций, патогенных дрожжевых грибков, плесневых грибков и грамположительных бактерий. Показания к применению препарата: генитальный кандидоз, дерматомикозы, кожный кандидоз, микозы, вагинальный трихомониаз.

Ставят свечи перед сном, по одной через три дня, в течение 10 дней. Повторный курс лечения можно провести через 2 недели. Побочные действия препарата проявляются в виде аллергических реакций и жжения. Свечи противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и в период беременности.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы препаратов для лечения кандидоза устанавливаются лечащим врачом. Только гинеколог может подобрать эффективные свечи, необходимую дозировку и длительность лечения. Дозировка зависит от симптоматики молочницы и ее вида. Если речь идет о кандидозе кишечника, то лечение довольно длительное и применение одного суппозитория не поможет в устранении симптоматики заболевания. А вот при вагинальном кандидозе, даже одна свечка эффективного препарата способна купировать грибковое заболевание. Как правило, курс лечения длится от 3 до 14 дней. В день может использоваться по 1 или 2 суппозитория, в зависимости от симптоматики молочницы.

Способ применения зависит от вида свечей, то есть ректальные или вагинальные суппозитории. Ректальные свечи вводят в прямую кишку, а вагинальные во влагалище. Ставить свечи рекомендуется в положении лежа или другом удобном. Суппозиторий необходимо ввести достаточно глубоко, как в прямую кишку, так и во влагалище. Удобнее всего применять препарат перед сном. Применение свечей перед сном позволяет добиться максимальной эффективности. Лекарственные вещества максимально впитываются в слизистую оболочку и позволяют избежать неприятностей с вымазанной растаявшим суппозиторием одеждой. После введения свечи, влагалище рекомендуется прикрыть ватным тампоном. Это позволит предотвратить вытекание растаявшего суппозитория. Как правило, действующие вещества свечей всасываются в течение 30 минут.

Применять свечи от кандидоза необходимо в соответствии установленному курсу лечения. Симптоматика заболевания может исчезнуть через несколько дней после применения свечей. Но полностью вылечить заболевания за столь короткий период времени невозможно. Брошенное на полпути лечение приводит к тому, что кандидоз принимает хроническую форму и даже может привести к толерантности грибка к применяемым препаратам.

Передозировка

Передозировка свечами от кандидоза маловероятна, но если такое и случается, то симптоматика аналогична побочным действиям препарата. В зависимости от типа суппозиториев (вагинальные или ректальные) и действующего вещества (токсичные, малотоксичные), симптомы передозировки могут проявиться как боль внизу живота, тошнота, рвота, диарея, аллергические реакции.

Для лечения передозировки, рекомендуется провести симптоматическое лечение, прекратить применять свечи от кандидоза или уменьшить дозы препарата.

Взаимодействия свечей от кандидоза с другими препаратами

Взаимодействие свечей от кандидоза с другими препаратами возможно только по разрешению лечащего врача. Врач проводит диагностику заболевания, берет мазки и назначает курс лечения. Для терапии кандидоза могут применяться как средства местного лечения, то есть свечи, таблетки, мази, так и растворы для внутривенного введения.

Рассмотрим пример взаимодействия свечей от кандидоза Клотримазол с другими препаратами. Суппозитории Клотримазол способны тормозить действие других препаратов, применяемых местно для лечения грибкового заболевания. Препарат замедляет действие полиеновых антибиотиков, таких как Нистатин и Натамицин. Если Клотримазол используют с препаратом Дексаметазон, то это существенно тормозит противогрибковый эффект суппозиториев. А концентрации пропилового эфира п-оксибензойной кислоты усиливают антимикотические свойства свечей от кандидоза.

Условия хранения свечей от кандидоза

Условия хранения свечей от кандидоза соответствуют правилам хранения любых других суппозиториев. Свечи необходимо хранить в оригинальной упаковке, это позволит предотвратить деформацию суппозиториев. Температура хранения должна быть от 15° до 25°C, но не выше, так как свечи будут таять. Хранить препарат нужно в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Несоблюдение условий хранения свечей от кандидоза, приводит к утрате лекарственного средства его противогрибковых свойств.

Срок годности

Срок годности свечей от кандидоза указан на упаковке лекарственного средства. Как правило, вагинальные и ректальные суппозитории хранят от 12 до 24 месяцев. По истечению срока годности, свечи необходимо утилизировать. Применение просроченных лекарственных препаратов не оказывает терапевтического действия, а наоборот может привести к неконтролируемым побочным симптомам.

Цена свечей от кандидоза

Цена свечей от кандидоза зависит от количества действующих веществ в суппозиториях. То есть чем выше дозировка, тем дороже лекарственный препарат. Свечи для лечения молочницы подбираются лечащим врачом после осмотра пациента и сдачи анализов. Именно врач назначает необходимую дозировку и длительность лечения. Рассмотрим популярные свечи от кандидоза и их приблизительную стоимость.

Название свечей от кандидоза Стоимость препарата Нистатин от 10 грн. Клотримазол от 15 грн. Кетоконазол от 20 грн. Клион-Д от 60 грн. Полижинакс от 70 грн. Залаин от 72 грн. Ломексин от 75 грн. Пимафуцин от 80 грн. Тержинан от 85 грн Виферон от 110 грн. Натамицин от 117 грн. Гино-Дактанол от 130 грн. Ливарол от 148 грн. Гинезол 7 от 210 грн.

Все вышеуказанные цены являются ориентировочными и зависят от аптеки, в которой продаются свечи, производителя лекарственного средства, количества суппозиториев в упаковке и их дозировки.

Свечи от кандидоза позволяют быстро и с минимальным дискомфортом устранить грибковое заболевание. Широкий фармацевтический выбор суппозиториев для лечения молочницы дает возможность вылечить любую форму заболевания или провести его профилактику. Самостоятельно применять свечи не рекомендуется, так как это может стать причиной неконтролируемых побочных реакций и ухудшить симптоматику молочницы. Только врач способен подобрать действенные свечи от кандидоза, которые эффективно вылечат молочницу или переведут ее в стадию длительной ремиссии.

Источник: https://ilive.com.ua/health/svechi-ot-kandidoza_106786i15828.html

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/intestinal-candidiasis

Вагинальный кандидоз

Что такое Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз является одним из самых распространенных заболеваний влагалища инфекционной этиологии и в последние годы его частота увеличилась. В США каждый год регистрируется 13 млн случаев заболевания, что составляет 10% женского населения страны. 3 из 4 женщин репродуктивного возраста хотя бы 1 раз перенесли вагинальный кандидоз.

Что провоцирует / Причины Вагинального кандидоза:

Возбудитель заболевания - дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее часто (95%) влагалище поражается грибами Candida albicans, реже - С. glabrata, С. tropicalis, С. krusei и др. Грибы рода Candida представляют собой одноклеточные аэробные микроорганизмы размерами от 1,5 до 10 мкм округлой формы. Для роста и размножения грибов оптимальны температура 21-37 °С и слабокислая среда.

Генитальный кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем, но часто является их маркером. Грибы относятся к условно-патогенной флоре, обитающей в норме на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе влагалища. Однако при определенных условиях (снижение общей и местной резистентности, прием антибиотиков, оральных контрацептивов, цитостатиков и глюкокортикостероидов, сахарный диабет, туберкулез, злокачественные новообразования, хронические инфекции и др.) она может вызвать заболевание. При этом повышаются адгезивные свойства грибов, которые прикрепляются к клеткам эпителия влагалища, вызывая колонизацию слизистой оболочки и развитие воспалительной реакции. Обычно кандидоз затрагивает только поверхностные слои вагинального эпителия. В редких случаях преодолевается эпителиальный барьер и происходит инвазия возбудителя в подлежащие ткани с гематогенной диссеминацией.

Получены данные о том, что при рецидивировании урогенитального кандидоза основным резервуаром инфекции является кишечник, откуда грибы периодически попадают во влагалище, вызывая обострение воспалительного процесса.

Инфицирование новорожденных грибами Candida наиболее часто происходит интранатально.

Классификация. Различают острый (длительность заболевания до 2 мес) и хронический (рецидивирующий, длительность заболевания более 2 мес) урогенитальный кандидоз.

Симптомы Вагинального кандидоза:

Вагинальный кандидоз вызывает жалобы на зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей. Зуд и жжение усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна. Вовлечение в процесс мочевых путей приводит к дизурическим расстройствам.

Диагностика Вагинального кандидоза:

Диагностика вагинального кандидоза основывается на жалобах, данных анамнеза (условия для возникновения кандидоза) и результатах гинекологического исследования. В остром периоде заболевания в воспалительный процесс вторично вовлекается кожа наружных половых органов. На коже образуются везикулы, они вскрываются и оставляют эрозии. Осмотр влагалища и влагалищной порции шейки матки при помощи зеркал выявляет гиперемию, отек, белые или серо-белые творожистые наложения на стенках влагалища. К кольпоскопическим признакам вагинального кандидоза после окраски раствором Люголя относятся мелкоточечные вкрапления в виде «манной крупы» с выраженным сосудистым рисунком. При хроническом кандидозе преобладают вторичные элементы воспаления - инфильтрация тканей, склеротические и атрофические изменения.

Наиболее информативно в диагностическом плане микробиологическое исследование. Микроскопия нативного или окрашенного по Граму вагинального мазка позволяет обнаружить споры и псевдомицелий гриба. Хорошим дополнением к микроскопии служит культуральный метод - посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды (среда Сабуро, 5% кровяной агар). Культуральное исследование определяет видовую принадлежность грибов, а также их чувствительность к антимикотическим препаратам.

К дополнительным методам при вагинальном кандидозе относятся исследования микробиоценоза кишечника, обследования на инфекции, передающиеся половым путем, анализ гликемического профиля с нагрузкой.

Лечение Вагинального кандидоза:

Лечение вагинального кандидоза должно быть комплексным, не только с воздействием на возбудитель заболевания, но и с устранением предрасполагающих факторов. Рекомендуют отказ от приема оральных контрацептивов, антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков, проводят медикаментозную коррекцию сахарного диабета. В период лечения и. диспансерного наблюдения рекомендуется использование презервативов.

Для лечения острых форм урогенитального кандидоза на первом этапе обычно применяют местное лечение (рекомендации ЦНИКВИ и Российской ассоциации акушеров-гинекологов, 2001):

  • • эконазол 150 мг в вагинальных свечах 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • • изоконазол 600 мг в вагинальных шариках однократно перед сном;
  • • тержинан (комбинированный препарат) в вагинальных таблетках - 1 таблетка ежедневно перед сном в течение 20 дней;
  • • макмирор комплекс (комбинированный препарат) - 1 свеча перед сном в течение 8 дней или крем по 2-3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней.

Альтернативные схемы:

  • • флуконозол 150 мг внутрь однократно перед сном;
  • • итраконазол 200 мг внутрь 2 раза с интервалом 12 ч, всего 2 раза или 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • • клотримазол в вагинальных таблетках 100 мг перед сном в течение 6 дней или 200 мг перед сном в течение 3 дней;
  • • натамицин в вагинальных свечах 1 раз в сутки в течение 6-9 дней;
  • • циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 3-6 дней или по 2-3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.

При хроническом урогенитальном кандидозе наряду с местным лечением применяют препараты системного действия: • флуконазол 150 мг внутрь однократно перед сном;

  • • итраконазол 200 мг внутрь 2 раза с интервалом 12 ч, всего 2 раза, или 200 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 дней;
  • • циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 6 дней или по 3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.

В дополнение к основной терапии возможно интравагинальное введение антисептика поливинилпирролидона-йода по 1 свече («Бетадин») 2 раза в сутки в течение 7 дней при остром процессе и по 1 свече перед сном в течение 14 дней при хроническом.

У беременных используют местную терапию продолжительностью не более 7 дней, предпочтение отдают натамицину («Пимафуцин»).

У детей применяют .малотоксичные препараты:

  • • флуконазол 1 - 2 мг на 1 кг однократно внутрь;
  • • макмирор комплекс (комбинированный препарат) по 1 свече перед сном в течение 8 дней или крем по 2-3 г с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 8 дней;
  • • циклопирокс оламин по 1 свече перед сном в течение 3-6 дней или по 2-3 г крема с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 3-6 дней;
  • • тержинан (комбинированный препарат) у подростков в виде вагинальных таблеток по 1/2 таблетки ежедневно перед сном в течение 20 дней.

Специальные насадки на тюбиках позволяют делать аппликации крема, не повреждая девственную плеву.

На втором этапе лечения проводят коррекцию нарушенного микробиоценоза влагалища.

Критериями излеченности считают разрешение клинических проявлений и отрицательные результаты микробиологического исследования. При неэффективности лечения необходимо провести повторный курс по другим схемам.

Профилактика Вагинального кандидоза:

Профилактика вагинального кандидоза заключается в устранении условий для его возникновения.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вагинальный кандидоз:

Гинеколог

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2040/