Вульвовагинит кандидозный лечение

Главная » Кандидоз » Вульвовагинит кандидозный лечение

Кандидозный вульвовагинит: симптомы и лечение

Кандидозный вульвовагинитГенитальный кандидоз, или кандидозный вульвовагинит, относится к группе заболеваний женской половой сферы, которые затрагивают слизистые оболочки. Основной причиной развития данного заболевания является стремительный рост грибков Кандида, а это может случиться по самым разным причинам.

Симптомы кандидозного вульвовагинита

Рассматриваемое заболевание может быть диагностировано при осмотре наружных половых органов женщины и внутреннего пространства влагалища – врач обнаружит признаки присутствия воспалительного процесса. Кандидозный вульвовагинит затрагивает исключительно наружные половые органы – дрожжеподобные грибки активно растут, что требует назначения эффективной терапии.

Если воспалительный процесс был отмечен врачом только на слизистом слое влагалища, то будет ставиться диагноз вагинит. Спровоцировать кандидозный вагинит могут и общие, и местные причины, но чаще всего развитие заболевания происходит по причине снижения иммунитета у пациентки.

Кандидозный вульвовагинит может протекать в разных формах, врачи выделяют три вида этого заболевания – от того, какой конкретно будет прогрессировать, зависит и клиническая картина.

Острый вульвовагинит

Такая форма патологии характеризуется выраженной симптоматикой. Женщины, которым был поставлен данный диагноз, обращаются за квалифицированной медицинской помощью с характерными признаками:

  • выделения из влагалища напоминают творожистую массу, они отличаются обильностью, что приводит к раздражению наружных органов и половых путей;
  • присутствует сильный зуд и жжение, женщина непроизвольно (обычно это случается во сне) расчесывает кожу и слизистые оболочки;
  • любые сексуальные контакты вызывают сильнейшую боль – это связано с уже имеющимся раздражением наружных половых органов;
  • от наружных половых органов исходит неприятный кислый запах.

При осмотре на гинекологическом кресле врач выявит высыпания на коже наружных половых органов и слизистых, которые характеризуются как небольшие пузырьки. Кроме этого, специалист сразу отметит покраснение и отечность стенок влагалища, а также малых/больших половых губ.

Длительность течения острой формы вульвовагинита составляет максимум 2 месяца. Если в этот период женщина не проводит никакого лечения, то рассматриваемое заболевание приобретает хроническую форму течения.

Хронический вульвовагинит

Симптомы при такой форме будут не выраженными, в большинстве случаев они вообще отсутствуют. Например, выделения из влагалища будут вполне нормальными, но может присутствовать зуд – он может быть периодическим или постоянным.

При осмотре на гинекологическом кресле врач обратит внимание на атрофичность тканей влагалища – они будут истончены. Возможно будут выявлены инфильтрация или слабые беловатые выделения из влагалища.

Кандидоносительство

Никаких субъективных проявлений заболевания, протекающего в такой форме, нет, даже осмотр женщины на гинекологическом кресле подтверждает нормальное состояние влагалища. Врач может заподозрить развитие патологии по результатам мазка – в нем будут видны отклонения. Бессимптомный кандидоз выявляется у 20% женщин, которые пребывают в репродуктивном возрасте.

Кандидоносительство – это прямое показание к повышению иммунитета и к профилактическому лечению, если пациентка планирует беременность. Дело в том, что во время беременности иммунная система работает в «облегченном режиме» и появление симптомов классической молочницы станет неприятным моментом.

Диагностические мероприятия

Кандидозный вульвовагинит диагностируется врачом уже при первичном осмотре пациентки на гинекологическом кресле. Подтверждается диагноз только после получения результатов лабораторного исследования мазка из влагалища. В обязательном порядке женщина должна пройти обследование на венерические заболевания – нередко рассматриваемое заболевание протекает одновременно с другими половыми инфекциями.

Как лечить кандидозный вульвовагинит

Лечение рассматриваемого заболевания должно быть комплексным. Не стоит доверять рекламе и надеяться на то, что после приема одной таблетки наступает полноценное выздоровление – даже если симптомы патологии исчезают, это совсем не означает, что кандидозный вульвовагинит побежден.

Если женщина обратилась за квалифицированной медицинской помощью при первом появлении острого воспалительного процесса и прошла полный курс лечения, то обострений заболевания не будет. Важно в период медикаментозного лечения проводить мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета.

Хроническая форма кандидозного вульвовагинита лечится гораздо сложнее – женщине нужно будет пройти полное обследование, вылечить все гинекологические и сопутствующие заболевания. Для лечения хронической формы рассматриваемого заболевания применяют длительный курс приема антимикотических (антигрибковых) препаратов.

Медикаментозное лечение

Такая терапия при кандидозном вульвовагините состоит из применения препаратов местного и общего воздействия – используют капсулы, свечи, кремы и таблетки. Если в ходе обследования у женщины были выявлены специфические возбудители заболевания, то может понадобиться антибактериальное лечение.

Препараты местного назначения, используемые для лечения кандидозного вульвовагинита:

  • крем и таблетки Клотримазол;
  • влагалищные свечи и крем Миконазол;
  • суппозитории Нистатин;
  • мазь Тиоконазол;
  • крем Бутоконазол;
  • свечи вагинальные Пимафуцин.

Форму препарата, дозировку и длительность применения средства должен определить лечащий врач. Как правило, крем применяется для лечения вульвитов и вульвовагинитов в случае их ранней диагностике. Если заболевание протекает длительно и отличается интенсивной симптоматикой, то врачи будут назначать одновременно и местные, и общие противогрибковые препараты. К лекарственным средствам системного антимикотического действия относятся Флуконазол и Кетоконазол в таблетках.

Очень важным этапом лечения рассматриваемого заболевания является повышение иммунитета женщины, а этого можно добиться с помощью иммуномодулирующих средств и комплекса поливитаминов.

Женщина, находящаяся на лечении от кандидозного вульвовагинита, должна соблюдать и врачебные рекомендации:

  1. Строгое соблюдение полового покоя. Сексуальных контактов не должно быть на протяжении всего периода лечения, вплоть до полного выздоровления.
  2. Если пациентка имеет постоянного партнера, то понадобится пройти лечение и ему – грибки Кандида способны «проживать» на половом члене мужчины.
  3. Перед тем как нанести крем на наружные половые органы, либо вставить во влагалище свечку, женщина должна тщательно подмыться. Для этого можно смело использовать отвар ромашки лекарственной.
  4. Одновременно с основным лечением пациентке врач посоветует улучшить микрофлору кишечнику – нужно будет принимать рекомендованные специалистом пробиотики.
  5. После окончания лечения женщина должна сдать анализы – такое контрольное исследование позволит судить об эффективности проведенной терапии.

Обратите внимание: лечение кандидозного вульвовагинита у беременной женщины должен проводить только специалист, он же может подобрать и конкретные медикаменты. Стоит учитывать, что самостоятельный выбор лекарственных препаратов может губительно отразиться на внутриутробном развитии плода.

Кандидозный вульвовагинит – заболевание достаточно неприятное, но совершенно не опасное. Строгое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача позволит предотвратить рецидивы патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Источник: https://okeydoc.ru/kandidoznyj-vulvovaginit-simptomy-i-lechenie/

Кандидозный вульвовагинит - причины возникновения, диагностика, лечение и профилактика

Одним из самых распространенных воспалительных процессов слизистой оболочки женских половых органов является кандидозный вульвит. Возбудители этого заболевания – грибки из условно-патогенной флоры группы Candidа и, в некоторых случаях бактерии. Узнайте, какие симптомы сопровождают бактериальный, кандидозный вульвовагинит или вульвит, принципы лечения.

Что такое кандидозный вульвовагинит

Генитальный кандидоз – инфекционное поражение дрожжеподобными грибами наружных и частично внутренних женских половых органов, которое затрагивает слизистые влагалища, вульвы. Основой развития заболевания является ускоренный рост различных штаммов грибков рода Candida, возникающий под влиянием множества причин: прием медикаментов, снижение общего иммунитета, авитаминоз, сахарный диабет и др.

Симптомы

При обострении заболевания, наблюдается следующая клиническая картина:


  • зуд вульвы, жжение половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
  • боли в области наружных половых органов;
  • отек вульвы;
  • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
  • творожистые выделения;
  • болезненность полового акта;
  • затруднение, болезненность мочеиспускания;
  • если кандидозный вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах;
  • атрофическое изменения слизистой оболочки.

Женщина заглядывает в трусики через лупу

Причины возникновения

Возбудителями кандидозного вагинита являются дрожжеподобные грибы из группы Candida. В норме, этот микроорганизм постоянно присутствует в микрофлоре влагалища, однако при некоторых условиях их количество патологически возрастает. Например, при снижении иммунитета, на фоне антибактериальной терапии, при сахарном диабете, нарушении правил личной гигиены. В некоторых случаях инфицирование вульвы бактериями из кишечника при неправильной технике подмывании (часто встречается у маленьких девочек и подростков).

Формы заболевания

В зависимости от продолжительности течения заболевания, выраженности клинической картины, выделяют несколько форм грибкового вагинита: рецидивирующее кандидозное поражение слизистых оболочек или кандидоносительство, острый и хронический виды патологии. От того, какой тип инфекции у пациентки назначается основное медикаментозное лечение.

Острый вульвовагинит

Эта форма вагинита характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Основные жалобы пациенток – творожистые обильные выделения из влагалища с характерным запахом, зуд, жжение, раздражения области вульвы. Во время визуального осмотра выявляется сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных мутноватой белесой жидкостью, отек, гиперемия стенок влагалища и половых губ. При осложненном течении можно обнаружить множественные трещинки в складках слизистой. Средняя продолжительность течения острой фазы составляет 4-6 недель.

Хроническая форма

Если заболевание регулярно возникает на протяжении 3-5 месяцев, то болезнь характеризуется хронической формой или кандидоносительством. Клиническая картина, как правило, выражена незначительно в форме зуда, гиперемии слизистых оболочек и небольшого отека. Выделения из влагалища при хроническом бактериальном и грибковом вагините беловатые, не обильные, без запаха, напоминают густую сметану.

Кандидозный вульвовагинит при беременности

В репродуктивном возрасте кандидозный вагинит может протекать бессимптомно вплоть до наступления беременности. На ранних сроках происходит глобальная перестройка гормонального фона организма (особенно у первородящих), снижение иммунитета, вследствие чего проявляется кандидоносительство в виде молочницы, бактериальных, грибковых вульвитов и других нарушений нормальной микрофлоры влагалища.

Диагностика

Грибковый вагинит или вульвовагинит кандидозный диагностируют на основании визуального осмотра, сбора анамнеза и лабораторной диагностики мазка. Кроме того, следует сделать анализы на венерические заболевания, иммунодефициты и эндокринные патологии: они тоже могут быть первопричиной развития грибкового поражения слизистой оболочки влагалища, кандидоносительства, хронического вульвита.

Лечение кандидозного вульвовагинита

Терапия вульвовагинита требует комплексного воздействия на пораженную слизистую оболочку. При первом проявлении симптомов острого воспаления, которое вызвано грибками, необходимо пройти курс лечения местными и системными медикаментами на протяжении нескольких суток. Кроме того, для подавления инфекционного процесса, следует использовать общеукрепляющие препараты (витамины, иммуномодуляторы).

Вульвовагинит кандидозный хронической формы течения поддается лечению несколько сложнее. Для того чтобы избавиться от мучительных симптомов заболевания во время обострения, необходимо произвести полную диагностику женской репродуктивной системы, вылечить все выявленные гинекологические патологии. Кроме того, производится длительное лечение противогрибковыми лекарственными средствами.

Немаловажным фактором успешного лечения является тщательное соблюдение правил личной гигиены: частая смена нижнего и постельного белья, при этом оно должно быть изготовлено из натуральной дышащей ткани, желательно без большого количества красителей. Применение ежедневных прокладок следует на период обострения заболевания полностью исключить, а в период менструации менять средства личной гигиены после каждого похода в туалет. Кроме того, врачи-гинекологи рекомендуют во время выраженных клинических признаков болезни отказаться от половых контактов.

Медикаментозное лечение

Фармакологическая терапия состоит из применения лекарственных препаратов системного и местного воздействия. Назначают таблетки, вагинальные свечи или крем. При обнаружении специфических возбудителей необходима специфическая антибактериальная терапия в зависимости от типа возбудителя. Для лечения классического вульвовагинита используют следующие препараты:

  1. Клотримазол. Фармакологический препарат используется для лечения бактериального вульвовагинита и при рецидивирующем кандидозном вагините. Лекарство обладает противогрибковым, противомикробным системным действием. Преимущество препарата состоит в его эффективности и цене, а минус применения этих таблеток – частое возникновение аллергических реакций.
  2. Флуконазол. Лекарство в форме таблеток используется для лечения системных кандидозов и для профилактики обострения молочницы. Плюс использования препарата – его воздействие на многих возбудителей молочницы, а минус – в большом количестве противопоказаний для применения.

Местное лечение

Кандидозный или бактериальный вульвовагинит лечится противогрибковыми местными средствами, к ним относят:

  1. Нистатин. Вагинальные противогрибковые свечи или мазь, используемые для лечения молочницы, вагинозов. Преимуществом медикамента является высокий процент содержания активного действующего вещества, минус препарата в том, что он часто вызывает аллергическую реакцию.
  2. Пимафуцин. Препарат в форме таблеток, мази и вагинальных свечей, которые используются для лечения и профилактики кандидозных поражений слизистых оболочек. Медикамент эффективен при комплексной терапии с другими противогрибковыми лекарственными средствами. Среди плюсов отмечается быстрый лечебный эффект и отсутствие побочных явлений

Профилактика

Для предотвращения возникновения или рецидива вульвовагинита необходимо:

  • использовать нижнее белье из ткани, не содержащей синтетических волокон;
  • вовремя менять ежедневные гигиенические прокладки (не реже, чем один раз в 3-4 часа);
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • рационально и правильно питаться;
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • регулярно заниматься спортом;
  • принимать поливитамины;
  • при применении антибиотиков, гормональных лекарственных средств и химиотерапии использовать противогрибковые медикаменты в свечах и таблетках.

Женщинам рекомендуется уделить особое внимание средствам для личной гигиены: гелям, влажным салфеткам, специальному мылу. Использовать подобную косметику не следует чаще, чем 1-2 раза в сутки во время утреннего или вечернего душа. Применение туалетного или хозяйственного мыла, геля для душа в качестве средства для интимной гигиены крайне не рекомендуется: они сушат слизистую оболочку и нарушают микрофлору влагалища.

Видео

Источник: https://sovets.net/14904-kandidoznyj-vulvovaginit.html

Генитальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит, молочница

Грибы Candida,вызывающие молочницу при микроскопическом исследованииГенитальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит - это инфекционное заболевание, поражающее слизистую вульвы и влагалища, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В простонародье генитальный кандидоз называют “молочница”.

Когда говорят о «молочнице», имеют в виду кандидоз слизистых оболочек наружных половых органов: влагалища и вульвы у женщин и головки полового члена у мужчин.

Причины молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Единственная причина молочницы - снижения общего и местного иммунитета на фоне инфецирования дрожжеподобными грибами. Но появлению симптомов молочницы и интенсивному развитию генитального кандидоза предшествуют следующие предрасполагающие факторы.

Самые распространенные факторы, предрасполагающие к появлению симптомов молочницы:

- механические (первый половой контакт, ношение синтетического белья, травматические повреждения влагалища, длительное ношение внутриматочной спирали);
- физиологические (беременность, менструации);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
- ятрогенные (прием антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, оральные контрацептивы, химиотерапия при онкологии);
- иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
- прочие возможные причины(аллергические заболевания, гиповитаминоз, хронические инфекционные заболевания гениталий, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).

Симптомы молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Выделяют несколько видов кандидозного вульвовагинита и в зависимости от вида кандидоза симптомы проявления молочницы будут различны:

- острый кандидозный вульвовагинит протекает с ярко-выраженными симптомами молочницы. Пациенток беспокоят обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, высыпания в виде везикул(маленьких пузырьков) на коже и слизистых вульвы и влагалища. Возникает зуд и чувство жжения в области наружных половых органов. Зуд усиливается во время сна, после водных процедур, после длительной ходьбы, во время менструаций и после полового акта. Сексуальные контакты вызывают боль при введении полового члена во влагалище из-за выраженного инфекционного процесса. При гинекологическом осмотре определяется отечность и гиперемия (покраснение) наружных половых органов, налеты серовато-белого цвета на пораженной слизистой влагалища и вокруг шейки матки, обильные выделения из половых путей белого цвета, густой творожистой консистенции с кислым запахом. Длительность течения заболевания (симптомов) составляет не более 2-х месяцев. Если за это время кандидоз не вылечить - заболевание переходит в хроническую форму;

- хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит характеризуется более длительным течением заболевания (более 2-х месяцев). Симптомы хронической молочницы менее выраженные, чем при острой форме либо вообще отсутствуют. Выделения могут быть белого цвета или нормальными слизистыми. Наиболее постоянным симптомом является зуд в промежности. При гинекологическом осмотре определяется атрофичность тканей ( истончение) с незначительными признаками воспаления - умеренными беловатыми выделениями из половых путей;

- кандидоносительство – вид кандидоза, характеризующийся полным отсутствием каких-либо симптомов. Выявление кандидоносительства является находкой при диагностике на инфекции методом ПЦР. При гинекологическом осмотре картина соответствует норме. Поставить диагноз можно только после проведения соответствующих анализов. Анализ мазка выявляет небольшое отклонение от нормы. Если пациентку не беспокоят частые рецидивы молочницы, то кандидоносительство не требует лечения.

Благодаря рекламе, о симптомах и лечении молочницы знает каждая женщина в России. Но генитальный кандидоз легко можно спутать с любой другой инфекцией половой сферы, мало того, молочница часто сопровождается другими половыми инфекциями и даже маскирует их, затрудняя постановку правильного диагноза и лечение. Бесконтрольный самостоятельный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) еще больше усугубляет течение генитального кандидоза.

При появлении симптомов молочницы обязательно нужно сходить к гинекологу на прием. Это нужно сделать как можно скорее. Дело в том, что даже когда симптомы заболевания исчезают, возбудитель (дрожжеподобные грибы) продолжает размножаться в организме. И если в начале заболевания процесс воспаления локализуется только на поверхности эпителия вульвы и влагалища, то в дальнейшем возбудитель может проникнуть вглубь, поражая всю мочеполовую систему.

Симптомы генитального кандидоза у мужчин:

  • жжение и зуд высыпания мелких папул или пузырьков в области головки полового члена и крайней плоти;
  • покраснение головки полового члена и крайней плоти;
  • белый налет на головке полового члена;
  • боль при половом акте;
  • боль при мочеиспускании.

Диагностика молочницы (кандидозного вульвовагинита)

При осмотре пациентки в острый период кандидозного вульвовагинита обращает на себя внимание отечность и покраснение слизистой вульвы и влагалища, трещины и ссадины, вызванные расчесами. На стенках влагалища обнаруживаются сероватого цвета налеты, которые снимаются с трудом, оставляя после себя ярко-красную, легко кровоточащую слизистую. Нередко, отделяемое влагалища представлено густой творожистой массой белого цвета, иногда с зеленоватым оттенком.

На фото Генитальный кандидоз при осмотре в зеркалах (“творожистые” выделения).

Сама диагностика молочницы не вызывает особых сложностей, но только после гинекологического осмотра ни один гинеколог не поставит диагноз "кандидозный вульвовагинит". Необходимо сдать анализы:

- обычный мазок на флору из влагалища с последующей микроскопией. По мазку гинеколог определяет наличие возбудителя Candida. При исследовании мазка из влагалища обнаруживаются нити грибка, которые называются мицелий;

На фото Грибы Candida,вызывающие молочницу при микроскопическом исследовании.

- посев мазка с последующей идентификацией возбудителя. Это делается также для выявления чувствительности возбудителя к определенной группе антибиотиков. Все это необходимо для выбора нужного антибиотика для лечения;

- серологическое исследование, ПЦР - диагностика – обследование на урогенитальные инфекции. Диагностика непосредственно кандидозного вульвовагинита не требует использования таких точных методов, как ПЦР или ПИФ, которые могут выявлять даже единичные организмы. Грибы рода Candida в норме обитают на покровах человека, и значение имеет факт обнаружения их интенсивного размножения. Но генитальный кандидоз очень часто сочетается с другими инфекциями, что требует более комплексного лечения пациентки. Поэтому нужно определить наличие или отсутствие других возбудителей.

Лечение молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Молочница хорошо подается лечению. В настоящее время существует большой арсенал лекарственных препаратов, позволяющих забыть о молочнице раз и навсегда. Лечение кандидозного вульвовагинита должно быть комплексным с учетом сопутствующих заболеваний.

При остром и хроническом вульвовагините лечение должно быть этиотропным, то есть направленным на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются противогрибковые антибиотики. Антибиотики назначают перорально (в виде таблеток) и местно ( в виде мазей и свечей) для лучшего эффекта.

Основные группы используемых противогрибковых антибиотиков для лечения молочницы следующие:

- антибиотики триазолового ряда. Основные представители - Флюкостат, Микосист, Дифлюкан. Выпускаются они чаще всего в стандартной дозе 150 мг. При однократном приеме отмечается быстрый эффект, симптомы могут сразу же исчезнуть после первого приема. Однако чтобы избежать рецидива грибковой инфекции, рекомендуется повторный прием препарата через 5 дней в той же дозе.;

- антибиотики из группы макролидов, к примеру, Пимафуцин или Натамицин. Это препараты широкого спектра действия, можно применять местно или перорально( на усмотрение гинеколога). Продолжительность лечения -10 дней;

- антибиотики полиенового ряда - Нистатин, Леворин. Принимают перорально или местно в течение 10 дней.

- комбинированные препараты - Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс, в состав которых входят сразу несколько видов антибиотиков. Данная группа пользуется большим приоритетом, чем все остальные. Это препараты местного действия, выпускаемые в виде свечей и мазей. Помимо антибиотиков, некоторые препараты из этой группы, например, Тержинан, содержат глюкокортикоиды (преднизолон),которые оказывают выраженное противовоспалительное действие, быстро купируют зуд, боль и другие признаки воспаления.

Все антибиотики являются строго рецептурными препаратами и назначить тот или иной вид препарата может только врач.

Помимо антибиотиков есть препараты местного применения безрецептурного отпуска, которые можно приобретать и применять самостоятельно при подтвержденном диагнозе кандидозный вульвовагинит:

- антисептики и дезинфицирующие растворы. Выпускаются в виде суппозиториев, растворов для спринцевания. В виде суппозиториев можно использовать препарат Бетадин.
При остром кандидозном вульвовагините препарат назначают вагинально дважды в день (утром/вечером) в течение 7 дней. При хронической форме вульвовагинита - лечение более длительное - до 14 дней.
Для спринцеваний можно применять препарат Ваготил. Раствор разводят в теплой воде в соотношении 15 мл препарата на литр воды. При применении Ваготила нельзя применять другие препараты местного действия. При остром и хроническом вульвовагините курс лечения составляет не более 7 дней один раз в день.
Можно также применять перекись водорода из расчета 2 столовые ложки на литр воды. При остром вульвовагините спринцевания нужно делать два раза в день -утром и вечером. По мере облегчения (изчезновения симптомов) спринцевания проводят один раз в день. Общий курс – не более 7-10 дней. Нельзя делать спринцевания во время менструации.

Большинство вышеуказанных препаратов вызывает подавление нормальной микрофлоры влагалища и в первую очередь лактобацилл, которые в норме ингибируют рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы этого не происходило, после курса антибиотиков проводят лечение эубиотиками - препаратами,, содержащими лактобактерии (лактобактерин). Некоторые врачи назначают препарат Солхотриховак, представляющий собой вакцину из инактивированных вариантов лактобацилл.

При лечении необходимо учитывать, что молочница нередко поражает не только вульву и влагалище, но и кишечник. Поэтому обязательно назначение витаминов группы В, синтез которых при дисбактериозах кишечника нарушается. Целесообразно использование поливитаминов, содержащих полноценный набор витаминов и минералов, таких как «Витрум», «Мультитабс», «Дуовит» и др.

Необходимо также совместное лечение полового партнера.

Несмотря на то, что молочница не является половой инфекцией (может быть даже у девственниц), оправдано лечение обоих половых партнеров даже при неподтвержденном диагнозе у партнера для избежания рецидива молочницы.

Образ жизни и питание во время лечения молочницы

При установленном диагнозе “Кандидозный вульвовагинит” помимо лечения немаловажную роль играет образ жизни. Необходимо соблюдать определенный режим:

- половое воздержание на период лечения для исключения повторного инфицирования;
- соблюдать гигиену интимным мест – подмываться дважды в день теплой водой (утром и вечером), а во время менструаций еще чаще - после каждой смены тампона или прокладки. От использование ежедневных прокладок лучше отказаться - каждодневные прокладки создают идеальную среду для еще большего размножения бактерий. Нижнее белье должно быть из хлопка.

При соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций, генитальный кандидоз исчезнет раз и навсегда. К счастью, молочница эффективно поддается лечению и после полного курса терапии, пациентки быстро реабилитируются.

Для эффективного лечения кандидоза необходимо:

  • Исключить сопутствующие заболевания организма.
  • Исключить сопутствующие половые инфекции.
  • Уточнить диагноз (посев на грибы и определение чувствительности к противогрибковым препаратам выделенных у Вас разновидностей рода Candida).
  • Проверить состояние иммунитета.

Народные средства лечения молочницы (кандидозного вульвовагинита)

Для лечения молочницы использует также средства из народной медицины. Суть всех народных средств лечения молочницы состоит в том, чтобы создать щелочную среду во влагалище, в которой возбудитель (грибы) не сможет существовать. С этой целью можно применять как растительные народные средства - лекарственные травы, так и обычную питьевую соду.

Из лекарственных растений для лечения молочницы более популярна ромашка аптечная, ромашка обладает выраженными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Разбавляют 1 чайную ложку цветков ромашки на стакан кипятка для наружной обработки половых органов. В такой же пропорции можно использовать вместо ромашки – чистотел или можжевельник. Ни в коем случае не проводить спринцевания настоем чистотела, он может сжечь слизистую влагалища и симптомы молочницы еще более усилятся.

Пищевую соду используют для спринцеваний. Необходимые пропорции - столовая ложка соды на литр кипяченной воды. В этот раствор можно добавить 1 чайную ложку аптечного йода. Спринцевание нужно проводить около 15 минут в положении лежа.

Необходимо учитывать, что все народные средства лечения кандидозного вульвовагинита помогают лишь снять симптомы молочницы, но не излечивают кандидоз полностью. Поэтому рано или поздно посетить гинеколога придется. Самолечение кандидозного вульвовагинита может привести к дальнейшему рапространению инфекции в верхние отделы мочеполовой сферы с поражением шейки матки, мочевого пузыря. Острая форма заболевания перейдет в хроническую, а хронический вульвовагинит лечить сложнее.

Не забывайте, что лечение кандидоза необходимо не только Вам, но и Вашему половому партнеру.

Молочница при беременности

Хорошо известен тот факт, что беременность является предрасполагающим фактором для развития генитального кандидоза. Об этом говорит статистика - 40-46 % беременных страдают молочницей. Это связано с изменением гормонального фона при беременности и снижением иммунитета (причины снижения иммунитета при беременности).

Чаще всего молочницей заболевают в первом и третьем триместре беременности. Лечение кандидозного вульвовагинита при беременности является большой проблемой для гинекологов. Главный принцип лечения - это безопасность для плода и матери. Для лечения молочницы во время беременности применяются препараты только местно в виде свечей и кремов. Основная фармакологическая группа – комбинированные антибиотики, в состав которых входит сразу несколько препаратов противогрибкового эффекта, либо антибиотики из группы макролидов. Продолжительность лечения кандидозного вульвовагинита во время беременности в среднем 6-10 дней. Антибиотики хорошо переносятся, обладают минимумом побочных эффектов и что важно - не обладают системным действием. Лечение молочницы, как правило, назначают с конца первого триместра беременности (в первом триместре беременности желательно вообще не пользоваться медикаментами) для лучшего эффекта и быстрой ликвидации симптомов молочницы.

Подробнее о генитальном кандидозе во время беременности >>

Осложнения и профилактика генитального кандидоза (молочницы)

Профилактика молочницы включает в себя:

- применение барьерной контрацепции (презервативов) со случайными половыми партнерами;
- гигиена половых органов, ежедневная смена нижнего белья, смена прокладок и тампонов каждые 3-4 часа во время менструаций, отказ от каждодневных прокладок. Также следует отказаться от использования интимных дезодорантов, парфюмерного мыла, ароматизированных тампонов и прокладок, которые также провоцируют появление молочницы. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не должно не стеснять движений;
- мероприятия, направленные на укрепление иммунитета и защитных свойств организма: прием поливитаминов при гиповитаминозе, регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя;
- не злоупотреблять спринцеваниями, особенно с целью контрацепции. Естественная среда влагалища служит лучшей защитой от всех инфекций.

Кандидозный вульвовагинит в настоящее время не относят к заболеваниям, передающимся половым путем, но молочница передается при орально-генитальных и анальных контактах, отсюда вытекают профилактические мероприятия - использование барьерной контрацепции, ограничение беспорядочных половых связей, личная гигиена.

Поскольку кандидоз обостряется при снижении иммунитета или при гормональном дисбаллансе, профилактикой может стать своевременное лечение инфекционных заболеваний, поддержание иммунитета, лечение хронических эндокринных заболеваний.

Вопросы и ответы, которые наиболее часто задают пациентки на приеме у гинеколога про молочницу:

1. Может ли молочница быть причиной бесплодия?
Нет, не может, бесплодие, как правило связано с другими инфекциями.

2. Может ли возникнуть молочница от ношения трусов - стрингов?
Нет, стринги не вызывают молочницу, но могут служить провоцирующим фактором при неблагоприятных обстоятельствах (пониженный иммунитет, урогенитальные инфекции и т.д.).

3. Можно ли заниматься сексом при молочнице?
Лучше воздержаться от половых контактов до выздоровления, поскольку генитальный кандидоз может передаться партнеру. К тому же во время молочницы слизистые оболочки влагалища отечны, истончены и легко травмируются, что может вызвать боль и усилить воспалительный процесс.

4. Что нельзя есть при молочнице?
Острое, копченное, много сладкого, продукты содержащие дрожжи и алкоголь.

5. Нужно ли при беременности лечить молочницу?
Обязательно. Генитальный кандидоз неблагоприятно влияет на плод.

6. Что эффективнее при лечении молочницы: свечи или таблетки?
Зависит от тяжести заболевания, от наличия сопутствующих заболеваний. В основном, нужно применять и то и другое.

7. Может ли генитальный кандидоз передаваться от матери к плоду?
Да, инфицирование плода возможно как во время беременности, так и в родах.

8. Сколько времени необходимо, что излечиться от молочницы?
Примерно 7-14 дней, в зависимости от вида молочницы и от сопутствующих инфекций.

9. Почему молочница появилась снова после лечения?
Вероятнее всего-это результат неправильно подобранного лечения либо самолечения.

Акушер-гинеколог,к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/23-candidiasis

Кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит

Кандидозный вульвовагинит — воспалительный процесс, развивающийся во влагалище и наружной части половых органов. Как правило, проявляется он у женщин пожилого возраста или у маленьких девочек. Что касается детей, то болезнь проявляется даже у новорождённых. Причиной этому может быть элементарное несоблюдение гигиены.

Возбудителем заболевания является гриб рода Candida. К сожалению, в последнее время численность женщин, которые инфицированы, неуклонно растёт. Особенность этого грибка состоит ещё и в том, что на начальных стадиях, он иногда вовсе себя не проявляет. Более развёрнутая клиническая картина наблюдается в острой стадии кандидозного вульвовагинита.

Причины развития

Грибок этого вида обитает и в организме здорового человека. Инфекция начинает развиваться сразу после того, как появится благоприятная среда. Это может быть все что угодно — от некачественного синтетического белья до несоблюдения правил личной гигиены, использование неподходящих типов контрацепции. Однако сказать точно, что же служит благоприятной средой для размножения грибка, а что нет, учёные не могут до сих пор. Насчёт этого дискуссии не прекращаются. Но при этом клиницисты твердят о том, что для того, чтобы избежать прогрессирования заболевания, следует регулярно проходить осмотр у специалиста, а также своевременно проводить лечение недуга при его обнаружении.

Различают такие стадии развития инфекционного заболевания:

  • острая (до 1 месяца);
  • подострая (до 3 месяцев);
  • хроническая (более 3 месяцев);
  • постоянная;
  • рецидивирующая (если после лечения инфекция вновь дала о себе знать).

Этапы

В развитии кандидозного вульвовагинита различают такие этапы:

  • адгезия грибковых организмов к поверхности, организму человека;
  • преодоление эпителиального шара, проникновение в соединительную ткань;
  • проникновение в сосуды и поражение органов и тканей.

Клиническая картина заболевания

На начальных этапах симптомы воспалительного процесса могут вовсе не проявляться. Поэтому раз в месяц все же нужно посещать гинеколога. Лечение будет проходить гораздо быстрее и результативней, если болезнь будет обнаружена на начальных этапах. Особенно, это касается новорождённых детей. В этом возрасте формируется репродуктивная система, поэтому перенос тяжёлых инфекционных болезней крайне нежелателен.

Невооружённым глазом можно наблюдать на наружных половых органах покраснение, возможные небольшие отеки и даже образование язвочек с белым налётом. Также девочку или взрослую женщину мучает частый зуд и жжение. Возможно выделение белей с резким неприятным запахом и даже примесью кровяных частиц. Количество выделений может увеличиваться перед началом менструального цикла или во время беременности. У девочек младшего школьного возраста признаки могут быть менее радикальными.

Симптомы кандидозного вульвовагинита

При хронической форме процесса могут возникнуть боли при мочеиспускании, симптомы могут стать более острыми. У детей может возникнуть боязнь туалета, а у взрослых женщин значительно снижается тяга к сексуальной жизни, так как во время полового акта возникает резкая боль, которая переносится на спину и поясницу.

В том случае, если симптомы вызваны наличием в организме диабета или нарушений гормонального фона, то изначально следует лечить именно основное заболевание.

Факторы развития болезни могут быть таковыми:

  • применение оральных контрацептивов;
  • частое использование мыла при подмывании (нарушается микрофлора);
  • механическое воздействие (ношение узкого, неудобного белья);
  • процессы, которые вызывают нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, щитовидная железа);
  • аллергические симптомы при использовании контрацептивов;
  • гиповитаминоз.

Лечение антибиотиками также может вызвать кандидозный вульвовагинит. Здесь стоит обратить внимание, что кандидозный вульвовагинит способен поразить ребёнка даже в то время, когда он находится ещё в утробе матери. Поэтому лечение беременных антибиотиками настоятельно не рекомендуется.

Лечение

Лечение кандидозного воспаления половых органов у девочек должно проходить с минимальным количеством антибиотиков, так как это ненужная нагрузка на иммунную систему детей. Назначить оптимальное лечение можно только после того, как будет произведён ряд анализов. Только в таком случае можно обнаружить истинную причину возникновения болезни. Проводить лечение следует сразу после того, как был точно поставлен диагноз.

Если кандидозный вульвовагинит начать лечить сразу нет возможности, то врач, как правило, назначает процедуры, которые снимут воспалительный процесс. Чаще всего, это спреи или ванночки из трав — ромашка, календула, зверобой или шалфей. Следует принять во внимание то, что это только начальный этап лечения. Симптомы у маленьких девочек и женщин после данных манипуляций могут исчезнуть, но сам недуг ещё предстоит лечить. Излечить его полностью одними только примочками невозможно. А вот рецидив воспалительного процесса, вероятно, повториться в скором времени и в гораздо худшей форме. Особенно, если это касается детей. Обратите внимание, что во время менструаций использование ванночек невозможно. На этот период используется спрей для наружных половых органов.

Профилактика заболевания

Практически любую болезнь такого рода можно предотвратить, если заботиться о своём здоровье. Так как этот тип грибковой инфекции половых органов способен поразить девочек самого младшего возраста, следует с раннего возраста приучать детей к личной гигиене, надевать белье только из натуральной ткани и по размеру. Именно носка слишком узких трусиков из синтетической ткани может стать причиной начала заражения. Даже если симптомы только отдалённо напоминают кандидозный вульвовагинит, лучше обратиться к детскому гинекологу. Он назначит анализы и правильное лечение. Для девочек, у которых уже началась менструация, важно подобрать правильный тип прокладок.

Что касается новорождённых детей, то причиной заражения могут стать и памперсы, и близкий контакт с заражённой матерью. Если симптомы недуга держатся более 3–4 дней, стоит обратиться к детскому врачу. Он оценит состояние ребёнка, уточнит симптомы, а также назначит адекватное лечение.

Для женщин важно носить правильное белье — не узкое, по возможности из натуральных тканей. Стоит обратить особое внимание и на контрацепцию. Если после использования презервативов или орального контрацептива появились вышеперечисленные признаки, то следует прекратить их использование и обратиться к гинекологу. При этом нужно точно перечислить все симптомы и обязательно сообщить тип, название контрацептива. Также не стоит забывать и о личной гигиене, общем состоянии здоровья и своей иммунной системе.

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/895-kandidoznyy-vulvovaginit-simptomy