Гнойный менингит последствия у детей

Главная » Менингит » Гнойный менингит последствия у детей

Гнойный менингит

Гнойный менингит

Гнойный менингит — воспалительный процесс, возникающий в мягкой оболочке головного мозга при проникновении в нее гноеродных микроорганизмов (пневмококков, менингококков, стрептококков и пр.). Гнойный менингит характеризуется высокой температурой тела, интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями со стороны черепно-мозговых нервов, ранним появлением менингеальных симптомов, гиперестезией, расстройством сознания, психомоторным возбуждением. Диагностировать гнойный менингит можно на основании типичной клинической картины и данных анализа цереброспинальной жидкости. Гнойный менингит является показанием к обязательному проведению антибиотикотерапии. Применяются противоотечные препараты, глюкокортикостероиды, транквилизаторы, противосудорожные средства и пр. симптоматическая терапия.

Гнойный менингит

Гнойный менингит — это воспаление мозговых оболочек (менингит), имеющее бактериальную этиологию. Гнойный менингит встречается с частотой 3,3 случаев на 100 тыс. населения. Заболеванию подвержены все возрастные категории, но наиболее часто гнойный менингит развивается у детей до 5 лет. Отмечено, что гнойный менингит часто возникает на фоне ослабленного состояния иммунной системы. Повышение заболеваемости наблюдается в зимне-весенний период. С начала 90-х годов прошлого века произошло существенное снижение заболеваемости гнойным менингитом, уменьшение числа летальных исходов и случаев развития тяжелых осложнений.

Причины возникновения гнойного менингита

К развитию гнойного менингита может приводить не только менингококковая инфекция, но также пневмококки, гемофильная палочка и другие бактерии. Почти половина случаев гнойного менингита приходится на долю гемофильной палочки. В 20% причиной гнойного менингита является менингококк, в 13% случаев — пневмококк. У новорожденных гнойный менингит зачастую возникает в результате стрептококковой инфекции, сальмонеллеза или инфицирования кишечной палочкой.

В зависимости от механизма проникновения возбудителя в оболочки головного мозга в неврологии выделяют первичный и вторичный гнойный менингит. Первичный гнойный менингит развивается при гематогенном распространении возбудителя из полости носа или глотки, куда он попадает из внешней среды. Заражение происходит от больных лиц и носителей воздушно-капельным и контактным путем. Прямое инфицирование мозговых оболочек возможно при переломе черепа и открытой черепно-мозговой травме, открытых повреждениях сосцевидного отростка и придаточных пазух носа, недостаточно тщательном соблюдении правил асептики в ходе нейрохирургических вмешательств.

Вторичный гнойный менингит возникает на фоне имеющегося в организме первичного септического очага, инфекция из которого проникает в оболочки головного мозга. Контактное распространение гноеродных микроорганизмов может наблюдаться при абсцессе головного мозга, остеомиелите костей черепа, септическом синустромбозе. Гематогенное и лимфогенное распространение возбудителя возможно из инфекционного очага любой локализации, но наиболее часто происходит при длительно протекающих инфекциях лор-органов (остром среднем отите, хроническом гнойном среднем отите, синуситах).

Проникновению возбудителей гнойного менингита через гематоэнцефалический барьер способствует ослабленное состояние иммунной системы организма, которое может быть вызвано частыми ОРВИ, гиповитаминозом, перенесенным стрессом, физическими перегрузками, резкой сменой климата.

Классификация гнойного менингита

В зависимости от тяжести клинических проявлений гнойный менингит классифицируется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжелые формы заболевания наблюдаются в основном на фоне резкого снижения иммунитета и у пациентов с удаленной селезенкой.

По особенностям течения выделяют молниеносный, абортивный, острый и рецидивирующий гнойный менингит. Наиболее часто встречается острый гнойный менингит с типичными общемозговыми и оболочечными симптомами. Молниеносное течение гнойного менингита с первых часов заболевания характеризуется быстрым нарастанием отека головного мозга, приводящего к нарушению сознания и витальных функций. Абортивный вариант отличается стертой клинической картиной, в которой на первый план выходят симптомы интоксикации. Рецидивирующий гнойный менингит может наблюдаться при недостаточном или запоздалом лечении острой формы заболевания, а также при наличии в организме хронического очага гнойной инфекции.

Симптомы гнойного менингита

Инкубационный период первичного гнойного менингита в среднем длится от 2 до 5 суток. Типично острое начало с резкого повышения температуры тела до 39-40°С, сильного озноба, интенсивной и нарастающей головной боли, тошноты и многократной рвоты. Могут наблюдаться психомоторное возбуждение, бред, нарушения сознания. В 40% случаев гнойный менингит протекает с судорожным синдромом. Специфичные для менингита оболочечные симптомы (симптом Кернига, Брудзинского, Гийена, ригидность затылочных мышц) выражены с первых часов заболевания и усиливаются на 2-3-й день. Типичны выраженная гиперестезия и снижение брюшных рефлексов на фоне общего повышения глубоких рефлексов. Возможно появление диффузной сыпи геморрагического характера.

Очаговая симптоматика, сопровождающая гнойный менингит, чаще всего заключается в нарушении функций различных черепно-мозговых нервов. Наиболее часто наблюдается поражение глазодвигательных нервов, приводящее к двоению, развитию косоглазия, опущению верхнего века и появлению разницы в размере зрачков (анизокории). Реже отмечается неврит лицевого нерва, поражение тройничного нерва, расстройство функции зрительного нерва (выпадение полей зрения, снижение остроты зрения) и преддверно-улиткового нерва (прогрессирующая тугоухость). Более тяжелая очаговая симптоматика свидетельствует о распространении воспалительных изменений на вещество головного мозга или о развитии сосудистых нарушений по типу ишемического инсульта, обусловленных васкулитом, рефлекторным спазмом или тромбозом сосудов головного мозга.

При переходе воспалительного процесса на вещество мозга говорят о развитии менингоэнцефалита. При этом гнойный менингит протекает с присоединением характерной для энцефалита очаговой симптоматики в виде парезов и параличей, нарушений речи, изменений чувствительности, появления патологических рефлексов, повышения мышечного тонуса. Возможны гиперкинезы, галлюцинаторный синдром, нарушения сна, вестибулярная атаксия, расстройства поведенческих реакций и памяти. Распространение гнойного процесса на желудочки мозга с развитием вентрикулита проявляется спастическими приступами по типу горметонии, сгибательными контрактурами рук и разгибательными ног.

Осложнения гнойного менингита

Ранним и грозным осложнением, которым может сопровождаться гнойный менингит, является отек головного мозга, приводящий к сдавлению мозгового ствола с расположенными в нем жизненно важными центрами. Острый отек головного мозга, как правило, возникает на 2-3-й день заболевания, при молниеносной форме — в первые часы. Клинически он проявляется двигательным беспокойством, нарушением сознания, расстройством дыхания и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия и артериальная гипертензия, в терминальной стадии сменяющиеся брадикардией и артериальной гипотонией).

Среди прочих осложнений гнойного менингита могут наблюдаться: септический шок, надпочечниковая недостаточность, субдуральная эмпиема, пневмония, инфекционный эндокардит, пиелонефрит, цистит, септический панофтальмит и др.

Диагностика гнойного менингита

Типичные клинические признаки, наличие менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики в виде поражения черепно-мозговых нервов, как правило, позволяют неврологу предположить у пациента гнойный менингит. Более затруднительна диагностика в случаях, когда гнойный менингит имеет абортивное течение или возникает вторично на фоне симптомов существующего септического очага другой локализации. Чтобы подтвердить гнойный менингит необходимо произвести люмбальную пункцию, в ходе которой выявляется повышенное давление ликвора, его помутнение или опалесцирующая окраска. Последующее исследование цереброспинальной жидкости определяет увеличенное содержание белка и клеточных элементов (в основном за счет нейтрофилов). Выявление возбудителя производится в ходе микроскопии мазков цереброспинальной жидкости и при ее посеве на питательные среды.

С диагностической целью производят также анализ крови и отделяемого элементов кожной сыпи. При предположении о вторичном характере гнойного менингита проводятся дополнительные обследования, направленные на поиск первичного инфекционного очага: консультация отоларинголога, пульмонолога, терапевта; рентгенография околоносовых пазух, отоскопия, рентгенография легких.

Дифференцировать гнойный менингит необходимо от вирусного менингита, субарахноидального кровоизлияния, явлений менингизма при других инфекционных заболеваниях (сыпном тифе, лептоспирозе, тяжелых формах гриппа и др.).

Лечение гнойного менингита

Все имеющие гнойный менингит пациенты подлежат лечению в условиях стационара. Таким больным должна быть неотложно проведена люмбальная пункция и бактериоскопическое исследование ликвора. Сразу же после установления этиологии менингита пациенту назначается антибиотикотерапия. В большинстве случаев она представляет собой сочетание ампициллина с препаратами цефалоспоринового ряда (цефтриаксоном, цефотаксимом, цефтазидимом). При гнойном менингите неустановленной этиологии стартовая терапия заключается во внутримышечном введении аминогликозидов (канамицина, гентамицина) или их комбинации с ампициллином. Тяжело протекающий гнойный менингит может потребовать внутривенного или интратекального введения антибиотиков.

С целью уменьшения гидроцефалии и отека мозга при гнойном менингите назначают дегидратационную терапию (фуросемид, маннитол). Патогенетическое лечение гнойного менингита также включает применение глюкокортикостероидных препаратов (дексаметазона, преднизолона), дозы которых зависят от тяжести заболевания. Наряду с этим производится необходимая симптоматическая терапия. При нарушениях сна назначаются транквилизаторы; для купирования психомоторного возбуждения и судорог — литические смеси (хлорпромазин, дифенгидрамин, тримеперидина), диазепам, вальпроевая кислота; при гиповолемии и развитии инфекционно-токсического шока проводится инфузионная терапия.

В восстановительном периоде после перенесенной острой фазы гнойного менингита рекомендован прием ноотропных и нейропротекторных препаратов, витаминотерапия и общеукрепляющее лечение. Лечение пациентов, имеющих вторичный гнойный менингит, должно включать ликвидацию первичного септического очага, в том числе и путем хирургического вмешательства (санирующая операция при среднем отите, фронтотомия, этмоидотомия, сфенотомия, удаление внутримозгового абсцесса и т. п.).

Прогноз гнойного менингита

По некоторым данным в 14% случаев гнойный менингит приводит к летальному исходу. Однако при своевременно начатом и корректно проведенном лечении гнойный менингит имеет в основном благоприятный прогноз. После перенесенного менингита может наблюдаться астения, ликворно-динамические нарушения, нейросенсорная тугоухость, отдельные слабо выраженные очаговые симптомы. Тяжелые последствия гнойного менингита (гидроцефалия, амавроз, глухота, деменция, эпилепсия) в наше время являются редкостью.

Профилактика гнойного менингита

На сегодняшний день наиболее эффективным способом, позволяющим предупредить гнойный менингит, является вакцинация. Прививки проводится против основных возбудителей гнойного менингита: гемофильной палочки, менинго- и пневмококков. В России эти вакцины не считаются обязательными и вводятся по показаниям или по желанию пациентов.

Вакцинация против гемофильной инфекции проводится в основном детям в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и людям, страдающим иммунодефицитными состояниями в результате ВИЧ-инфекции, проведения иммуносупрессивной терапии онкозаболеваний, удаления тимуса или селезенки и т. п. Вакцинация против менингококковой инфекции рекомендована детям после 18 месяцев и взрослым. Детям до 18 месяцев вакцинация проводится по эпидемическим показаниям (например, если менингококковый гнойный менингит диагностирован у одного из членов семьи). В регионах, опасных по менингококковому гнойному менингиту, вакцинация должна проводиться пациентам с иммунодефицитом и людям, имеющим анатомические дефекты черепа. Вакцинация против пневмококковой инфекции показана часто болеющим детям, пациентам с частыми пневмониями и отитами, в случаях пониженного иммунитета.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/purulent-meningitis

Гнойный менингит

Гнойный менингит – одно из наиболее тяжелых заболеваний центральной нервной системы, занимающее лидирующие позиции в структуре смертности от последствий нейроинфекций [от 5 до 30% (по другим данным – до 50%) в разных возрастных группах]. При данной форме менингита происходит проникновение патогенной микрофлоры к мозговым оболочкам с последующим развитием в них гнойного воспаления.

Признаки гнойного менингита Гнойный менингит — это воспаление мозговых оболочек бактериальной этиологии

Тяжесть заболевания обусловлена несколькими факторами:

  • неполноценная ранняя диагностика гнойного менингита до момента поступления пациента в специализированное отделение стационара;
  • частые случаи молниеносного течения;
  • высокий риск развития жизнеугрожающих осложнений;
  • недостаточная эффективность медикаментозного лечения в ряде случаев;
  • непредсказуемость исхода.

Заболеваемость гнойным менингитом высока как среди взрослых пациентов, так и среди детей: по данным зарубежных исследователей, показатели заболеваемости в педиатрической практике варьируют от 5 до 10 на 100 000 детей, при этом до 90% всех случаев приходится на возраст до 5 лет.

Воспалительные изменения при гнойном менингите затрагивают, чаще всего, паутинную и мягкую оболочки головного мозга, иногда в патологический процесс вовлекается вещество головного мозга.

Причины и факторы риска

Гнойный менингит в подавляющем большинстве случаев носит бактериальный характер. Доказана решающая роль в развитии заболевания 3-х основных возбудителей (на их долю приходится около 90% всех бактериальных менингитов):

  • менингококки типа А, В и С (около 54% случаев);
  • пневмококк (более 10%);
  • гемофильная палочка типа В (в 20-30% наблюдений).

Более редко встречается гнойный менингит, спровоцированный стафилококком, в основном – золотистым.

Смертность от гнойного менингита в отсутствие лечения составляет приблизительно 50%.

Гнойные менингиты, вызванные стрептококками, листериями и грамотрицательной палочковидной флорой регистрируются эпизодически.

Подавляющее большинство случаев гнойного менингита у детей и молодых пациентов провоцируется менингококками, чему способствует ряд особенностей данных микроорганизмов:

  • наличие защитной капсулы, которая делает их устойчивыми к фагоцитозу (захвату и разрушению клетками иммунной системы – фагоцитами);
  • способность вырабатывать мощный эндотоксин, провоцирующий токсемию;
  • способность бактерий плотно сцепляться со слизистой оболочкой носоглотки и мозговыми оболочками;
  • продукция специфического фермента, разрушающего антитела, которые защищают слизистую оболочку дыхательных путей.

Гнойный менингит у взрослых (зрелого и пожилого возраста) чаще является следствием инфицирования пневмококком.

Проникновение патогенных микроорганизмов к мозговым оболочкам возможно несколькими способами:

  • гематогенным (через кровеносное русло);
  • лимфогенным (по путям лимфотока);
  • периневральным (по периневральным пространствам);
  • контактным (при соприкосновении очага гнойной инфекции, расположенного в непосредственной близости, с мозговыми оболочками).

Источником заражения менингококковым гнойным менингитом всегда служит больной человек, инфицирование происходит воздушно-капельным или, значительно реже, контактным путем (при использовании общей посуды, столовых приборов, предметов быта и гигиены). Большинство жителей Земли имеет высокую резистентность к менингококкам, поэтому, несмотря на высокий процент носительства менингококковой микрофлоры, симптомы заболевания появляются у 1 из 10 человек, по некоторым данным на 1 заболевшего гнойным менингитом приходится от нескольких сотен до нескольких тысяч бактерионосителей.

У взрослых гнойный менингит может быть обусловлен пмневмококковой инфекцией

Заражение гнойным менингитом пневмококковой, гемофильной, стафилококковой природы и т. п. может происходить также контактно, гематогенно, лимфогенно и периневрально.

Факторами риска развития гнойного менингита являются:

  • нарушения иммунологической реактивности (в том числе на фоне длительных заболеваний, воздействия стрессорных агентов, переохлаждений, чрезмерной физической и психоэмоциональной нагрузки и т. д.);
  • состояние после оперативного вмешательства (в том числе – спленэктомии);
  • гнойные поражения органов ЛОР-зоны;
  • наличие тяжелых хронических патологий;
  • хроническая алкогольная болезнь;
  • черепно-мозговые травмы.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора выделяют следующие формы гнойного менингита:

  • первичный (развившийся в отсутствие очагов гнойного воспаления в других органах и тканях);
  • вторичный гнойный менингит, развивающийся на фоне первичного гнойного воспаления иной локализации (гнойный отит, синусит, пневмония, эндокардит и остеомиелит) или сепсиса.

В соответствии с интенсивностью воспалительного процесса:

  • молниеносный;
  • острый;
  • подострый.

Тяжесть течения гнойного менингита:

  • легкое;
  • среднетяжелое;
  • тяжелое;
  • крайне тяжелое течение.

Симптомы гнойного менингита

Несмотря на то, что проявления гнойного менингита, вызванные разными возбудителями, несколько разнятся, существует ряд общих симптомов, характерных для заболевания:

  • острое начало;
  • стремительный подъем температуры тела до 38-39 ºС (причем гипертермия плохо реагирует на прием жаропонижающих средств);
  • мучительная головная боль, распространяющаяся на заднюю поверхность шеи, усиливающаяся при громких звуках, прикосновениях и прочих внешних воздействиях;
  • тошнота и не приносящая облегчения безудержная «мозговая» рвота (фонтаном), не сопровождающиеся прочими диспепсическими расстройствами;
  • светобоязнь;
  • болезненность в глазных яблоках, усиливающаяся при отведении взора в сторону;
  • повышенная чувствительность к раздражителям (гиперестезия);
  • судороги или высокая судорожная готовность;
  • наличие менингеальных симптомов [наиболее показательные – ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, у детей младшего возраста часто положителен симптом Лессажа (симптом подвешивания)];
  • специфическая менингеальная поза («легавой собаки» или «взведенного курка») с запрокинутой головой, выгнутой спиной, втянутым (ладьевидным) животом и приведенными к нему ногами;
  • разные формы угнетения сознания (от спутанности до коматозного состояния);
  • выраженные симптомы интоксикации (головокружение, общая слабость, мышечные и суставные боли, адинамия, отсутствие аппетита, вялость, сонливость).
Для гнойного менингита характерно острое начало и стремительное повышение температуры до критических отметок

Характерные особенности менингококкового гнойного менингита:

  • геморрагическая, розеолезная или папулезная звездчатая сыпь, элементы которой имеют разную степень выраженности, форму, интенсивность окраски; чаще располагающаяся на боковая поверхности и внизу живота, на плечах, наружных поверхностях нижних конечностей, ягодицах, стопах, слизистой оболочке ротоглотки;
  • указание на предшествующее острое респираторное заболевание;
  • пирамидные расстройства: различие рефлексов на разных конечностях, клонус стоп (резкие, ритмичные движения), дрожание верхних конечностей;
  • признаки поражения черепно-мозговых нервов, что проявляется асимметрией лица, косоглазием, опущением верхнего века (при тяжелой форме заболевания).
Воспалительные изменения при гнойном менингите затрагивают, чаще всего, паутинную и мягкую оболочки головного мозга, иногда в патологический процесс вовлекается вещество головного мозга.

Пневмококковый менингит характеризуется менее бурной симптоматикой (полноценная клиническая картина может формироваться несколько дней), ранним нарушением сознания, менингеальные симптомы имеют меньшую выраженность, отсутствует характерная сыпь, однако течение более тяжелое, прогноз менее благоприятный.

Гнойный менингит, вызванный гемофильной палочкой, встречается редко, может демонстрировать как острое, так и затяжное течение, не имеет характерных особенностей.

Диагностика

Для достоверного подтверждения диагноза необходимо всесторонне оценивать клиническую картину (характерная поза, менингеальные симптомы, интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, светобоязнь и др.) и результаты специальных исследований:

  • клинический анализ крови (ускорение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, вплоть до юных форм);
  • посев крови на стерильность (исключение сепсиса);
  • ликворологическое исследование (анализ спинномозговой жидкости);
  • выделение культуры возбудителя из СМЖ и крови с последующим посевом на питательную среду (в том числе для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам);
  • бактериоскопия мазка;
  • реакция латекс-агглютинации (РЛА), прямой и непрямой гемагглютинации, метод встречного иммуноэлектрофореза, позволяющие выделить антигены возбудителя и антитела к ним.
При диагностике гнойного менингита проводится спинномозговая пункция

Характерные изменения в пунктате спинномозговой жидкости, свидетельствующие о гнойном менингите:

  • плейоцитоз (увеличение концентрации клеток) более чем 1000/мл с большим количеством нейтрофилов;
  • белесоватый или желто-зеленый цвет, жидкость непрозрачная, мутная;
  • повышение давления спинномозговой жидкости;
  • повышенное содержание белка;
  • высокая клеточно-белковая диссоциация;
  • наличие грубой фибриновой пленки, осадка;
  • ясно- или резкоположительные осадочные пробы Нонне-Апельта и Панди (качественная реакция на глобулины).

Лечение

Основой лечения гнойных менингитов является рациональная антибиотикотерапия с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов.

Антибактериальную терапию начинают немедленно после установки предварительного диагноза, не дожидаясь результатов посева на чувствительность к препаратам, затем по мере необходимости лечение корректируют. Предпочтение на начальном этапе отдается природным и полусинтетическим пенициллинам, препаратам цефалоспоринового ряда 2–4 поколений, метод введения – внутривенно, длительность лечения – от 10 дней.

При гнойном менингите показано введение антибиотиков внутривенно

Для симптоматической терапии гнойного менингита используют следующие препараты:

  • диуретики;
  • антигистаминные средства;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • дезинтоксикационные парентеральные средства;
  • сердечные гликозиды, адреномиметики, транквилизаторы, противосудорожные средства и т. д. по потребности.
По данным зарубежных исследователей, показатели заболеваемости в педиатрической практике варьируют от 5 до 10 на 100 000 детей, при этом до 90% всех случаев приходится на возраст до 5 лет.

Возможные осложнения и последствия гнойного менингита

Последствия гнойного менингита:

  • отек головного мозга, возможно с развитием вклинивания;
  • сепсис, септический шок;
  • почечная, сердечная недостаточность;
  • бакэндокардит;
  • субдуральная эмпиема (скопление гноя под твердой мозговой оболочкой);
  • эписиндром;
  • сенсорная тугоухость;
  • кома, летальный исход.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от своевременности установления диагноза и начала антибактериальной терапии. Чем позже начато специфическое лечение, тем больше вероятность развития жизнеугрожающих осложнений и летального исхода.

Смертность от гнойного менингита в отсутствие лечения составляет приблизительно 50%. Прогностически наиболее неблагоприятен пневмококковый менингит, вероятность летального исхода при котором (даже при своевременно начатой антибиотикотерапии) регистрируется в 15–25% случаев.

Профилактика

  1. Вакцинация от менингококкового менингита, гемофильной и пневмококковой инфекций.
  2. Соблюдение мер личной гигиены;
  3. Адекватное лечение инфекций, особенно респираторных (профилактика вторичного гнойного менингита);
  4. При первых подозрительных симптомах гнойного менингита незамедлительное обращение за врачебной помощью;
  5. Скорейшее изолирование пациента при установлении диагноза (профилактика распространения менингита).

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Олеся Смольнякова

Источник: https://www.neboleem.net/gnojnyj-meningit.php

Гнойный менингит у детей, насколько опасен?

menin

Гнойный менингит характеризуется воспалением мягких оболочек головного и спинного мозга. Наиболее чувствительны к этому заболеванию дети, имеющие ослабленный иммунитет, а также недоношенные дети и пациенты с повреждениями головы и спины. По своему течению гнойные менингиты наиболее опасные для человека , а само развитие болезни обусловлено только физиологическим состоянием, а не возрастом человека. У детей гнойный менингит развивается очень стремительно, а также с ярко выраженной симптоматикой, поэтому в большинстве случаев приводит к ужасным последствиям. Основными причинами для воспаления мозговой оболочки являются бактерии, вирусы и грибы. А основной источник заражения – это носитель менингококковой инфекции, которая быстро распространяется воздушно-капельным путем.

Именно поэтому в крупных городах намного легче заболеть менингитом, нежели в деревне. И эта тенденция связана с огромным скоплением людей в метро, автотранспорте, в школах или детских садах. И в результате действия инфекций развивается гнойный менингит. Это заболевание провоцируют менингококки, спирохеты, пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная и туберкулезная палочка, клебсиеллы, эшерихии, грибы рода листерии и кандида, синегнойные палочки.

Симптомы менингита у детей

В большинстве случаев все признаки заболевания появляются мгновенно. Например, у детей младшего возраста наблюдается высокая температура и рвота. А в отдельных случаях у ребенка наблюдаются самые выраженные симптомы интоксикации, это вялость, отказ от еды и питья, головная боль и адинамия. Если это дети старшего возраста, то они становятся беспокойными, агрессивными, у них наблюдаются головные боли, а также очень часто они страдают от бессонницы. У большинства детей начинается рвота, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи. А у некоторых пациентов возбуждение в дальнейшем переходит в фазу торможения.

Довольно часто у ребенка проявляется гиперестезия, а малейшее прикосновение к телу больного вызывает у него боль и беспокойство. Если это дети до года, то их симптомы очень слабо выражены, либо вообще отсутствуют. Самый характерный признак менингита этого возраста является тремор рук, пульсация большого родничка, гипотония мышц, монотонный крик, появление венозной сети на голове и на веках, а также постоянная сонливость, которая переходит в сопорозное состояние. Примерно в 35% случаях менингит может проявляться в форме геморрагической кожной сыпи петехиального или звездчатого характера. А после перенесения этой болезни у 2-х% пациентов происходят осложнения, которые обычно проявляются в виде полной или частичной глухоты и слепоты.

Что касается причин гнойного менингита, то они могут быть в результате действия самых разнообразных микроорганизмов, это пневмококки, менингококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей или грибы. У новорожденных детей самой распространенной причиной гнойного менингита считается кишечная палочка, а у грудных детей – это кокковая флора, то есть стафилококк или пневмококк. Если это дети старше одного года, то при этом заболевании у них наблюдается возрастание удельного веса менингококковых менингитов.

Лечение заболевания

Гнойный менингит лечат только в стационаре, а сама госпитализация больного должна быть срочной, если появились самые первые симптомы или подозрения на это заболевание. Ребенка помещают в специализированный стационар, а если у него развились серьезные осложнения и нарушение сознания, то его госпитализируют в реанимационное отделение. Далее проводится срочная терапия, которая значительно помогает уменьшить внутричерепное давление. Соответствующую помощь ребенку оказывают при появлении судорог у ребенка. А если у него отмечается нарушение дыхания, то в его легкие подается кислород, а также проводится ИВЛ и другие мероприятия.

В первую очередь в стационаре проводят бактериальную терапию, которая определяется развитием менингита. Обязательно после перенесенного гнойного менингита, ребенок находится под диспансерным наблюдением. В стационаре врачи могут своевременно заметить самые отдаленные последствия менингита и для этого ребенка наблюдает педиатр, невропатолог и инфекционист. Затем в первый год после выписки ребенку рекомендуют осмотр один раз в месяц, а на втором году уже один раз в шесть месяцев. В этом случае диспансерное наблюдение включает в себя применение инструментальных методов обследования, которые существенно помогают в диагностике. Когда на протяжении2-х лет наблюдений у ребенка отсутствуют явления гнойного менингита, то его снимают с диспансерного наблюдения.

Последствия гнойного менингита у детей

Менингит является очень опасным и серьезным заболеванием. И если не провести своевременную диагностику или недостаточное лечение, то заболевание приводит к плачевным последствиям. Например, самые распространенные последствия менингита, это полная и частичная слепота или глухота, нарушение функций речевого аппарата, поражение головного мозга, а также у ребенка может проявляться задержка психомоторного развития. В самых сложных ситуациях течение гнойного менингита приводит к коме или даже к смертельному исходу.

Автор: Марина Петрова

Источник: https://medportal.su/gnojnyj-meningit-u-detej/

Насколько серьезны последствия менингита у детей?

Менингит – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, ведущей к воспалению мозговой оболочки. Из-за несовершенства иммунной системы, этой болезни больше подвержены дети.

По исследованиям ученых, каждый третий из детей, перенесших данное заболевание, впоследствии имеет нарушения в психике, проблемы с обучением или страдает эпилепсией, а у каждого пятого наблюдается повышенная тревожность или поведенческие расстройства.последствия менингита у детей

Последствия менингита у детей (вирусный или серозный менингит)

Вирусный менингит встречается чаще, чем бактериальный, и хотя он редко угрожает жизни, но восстановление после болезни может быть медленным, а ее последствия – долгосрочными, иногда проявляющимися лишь в период полового созревания.

Как правило, они включают в себя головную боль, ухудшение памяти, утомляемость, тревожность, депрессию, головокружения и проблемы с координацией. У некоторых детей серозный менингит может спровоцировать увеличение количества ликвора, что, в свою очередь, может привести к гидроцефалии, тугоухости и ухудшению зрения.

Последствия менингита у детей (бактериальный менингит)

Чаще всего, самые серьезные осложнения встречаются поле бактериального вида заболевания. Около 15% людей, страдавших им, остаются с проблемами, требующими постоянной врачебной поддержки. Это может быть потеря слуха, а также ухудшение или полная потеря зрения, связанная с повреждением зрительного нерва.

Опасными осложнениями являются проблемы с мозгом, которые могут вызвать эпилепсию и церебральный паралич. Кстати, о том, какие последствия после менингита имеются у больного, иногда можно судить не сразу, а лишь через месяцы или даже годы после перенесенного заболевания.

Не менее серьезными являются и возникающие трудности в обучении, связанные с указанным заболеванием. К счастью, они, как правило, краткосрочны и восстанавливаются с течением времени. Но вот агрессивность, раздаржительность, расстройства сна, трудности с концентрацией внимания и склонность к истерикам могут остаться с ребенком надолго.

Гнойный менингит у детей: последствия

Разновидность бактериального менингита, гнойный, – это наиболее тяжелая форма заболевания. Он может закончиться летальным исходом. Но чаще это стойкие параличи или односторонние парезы лица и конечностей, мозговой инфаркт, энцефалит, а также водянка головного мозга (гидроцефалия).

Не менее серьезными являются органические повреждения мозга, при которых в нем могут исчезнуть, например, центры голода или жажды. Это вынуждает больного жить строго по расписанию, контролируя себя постоянно.

Общие последствия менингита у детей

Менингит – это болезнь, затрагивающая сложно устроенный важный орган, контролирующий процессы, происходящие в нашем организме – головной мозг. Дети, перенесшие его в легкой форме и без осложнений, все равно мучаются мигренями или периодически случающимися гормональными сбоями.

Даже если выраженные последствия менингита у детей отсутствуют, они еще два года должны стоять на диспансерном учете и регулярно проходить обследования у невропатолога, инфекциониста и педиатра. Только если остаточные явления болезни так и не были обнаружены, ребенка считают выздоровевшим.

Автор: Елена Балычева

Источник: http://fb.ru/article/127357/naskolko-sereznyi-posledstviya-meningita-u-detey