Как лечить менингит в домашних условиях

Главная » Менингит » Как лечить менингит в домашних условиях

Менингит симптомы и лечение

Менингит - острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением мягкой мозговой оболочки головного и спинного мозга. Проявления недуга могут отличаться в зависимости от стадии и вида болезни.

Симптомы развития менингита

В клинической картине болезни можно выделить:

1. общеинфекционные симптомы болезни

  • недомогание,
  • озноб, гипертермия или субфебрилитет,
  • лимфаденит,
  • кожные экзантемы,
  • изменения в крови

2. общемозговые признаки менингита:

  • головная боль,
  • "мозговая" рвота,
  • судороги,
  • нарушение сознания,
  • психомоторное возбуждение),

3. менингеальные проявления болезни:

  • цефалгия,
  • рвота,
  • гиперестезия кожных покровов,
  • светобоязнь)

4. и менингеальные синдромы:

  • ригидность затылочных мышц,
  • симптомы Кернига,
  • Брудзинского и др.)

У пациентов часто возникают астено-невротические явления: головные боли, повышенная раздражительность, утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна.

Механизм развития менингита

Основные механизмы развития нейроинфекционного процесса (непосредственное воздействие на невральные структуры):

1. интоксикация,

2. инфекционно-аллергические и иммунопатологические реакции (появление сенсибилизированных лимфоцитов, аутоантител и др.)

3. и вторичные механизмы развития симптомов менингита: воспаление, отек, компрессия, нарушения церебральной гемодинамики, метаболизма, образования и циркуляции цереброспинальной жидкости.

Диагностика менингита

Рекомендуется синдромальный подход к клинической диагностике симптомов менингитов. Основные синдромы менингита:

1. интоксикации,

2. психомоторный,

3. менингеальный,

4. астеноневротический.

Диагностические симптомы менингита при синдромальном подходе

1. Синдром обшей инфекционной интоксикации. Симптомы менингитов этого синдрома: гипертермия, жар, потливость; нарушение сна, аппетита; мышечная слабость, апатия.

2. Синдром повышенного внутричерепного давления.Симптомы менингитов этого синдрома: выраженная головная боль, носящая разлитой, распирающий характер. Наличие тошноты, рвоты, не приносящей облегчения; признаки гиперестезии (кожной, световой, звуковой), головокружение, наличие изменения сознания (психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, в тяжелых случаях – угнетение сознания от оглушенности до комы) также являются проявлением синдрома повышенного внутричерепного давления. При осмотре глазного дна определяется застой дисков зрительных нервов. При проведении люмбальной пункции – наличие повышения внутричерепного давления.

3. Синдром отека и набухания головного мозга.

Признаки менингита при менингиальном синдроме

Симптомы болезни обусловлены синдромом повышенного давления, наличием воспаления мягкой мозговой оболочки, раздражением окончаний тройничного нерва, парасимпатических и симпатических волокон, иннервирующих оболочки головного мозга и их сосуды, раздражением рецепторов блуждающего нерва.

К менингиальным симптомам менингита относятся:

1. ригидность длинных мышц туловища и конечностей,

2. ригидность затылочных мышц как симптом менингита,

3. реактивные болевые феномены,

4. болезненность при пальпации точек выхода ветвей тройничного нерва,

5. перкуторная болезненность черепа как симптом менингита,

6. тошнота,

7. рвота,

8. изменения ритма сердца,

9. нарушения функции кишечника как симптом менингита.

Максимальная степень выраженности менингиального синдрома при менингите – наличие характерной позы «легавой собаки» (менингиаль-ная поза). Проявлением менингиального синдрома является симптом Кернига, определяющийся наличием сгибательных контрактур, появляющийся за счет раздражения пирамидной системы. Другими проявлениями менингиального синдрома при менингите являются симптомы Брудзинского – верхний, средний и нижний. Для верхнего симптома Брудзинского характерно непроизвольное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах в ответ на попытку привести голову к груди в положении лежа.

Для среднего – такая же реакция ног при надавливании на лонное сочленение. При определении нижнего симптома Брудзинского при менингите попытка разогнуть одну ногу, приводит к непроизвольному сгибанию второй ноги, которая приводится к животу.

Симптоматика менингита при энцефалитическом синдроме

Вначале появляется псевдоневрастенический синдром, проявляющийся раздражительностью, эмоциональной лабильностью, нарушением ритма сна, оживлением всех сухожильных и перио-стальных рефлексов. Эти симптомы менингита обусловлены развитием патологического процесса в мозговых оболочках, изменением состава ликвора, что оказывает действие на кору головного мозга. В этом же периоде болезни из-за раздражения коры головного мозга происходит снижение порога восприятия, что приводит к появлению общей гиперестезии, судорожному синдрому.

Затем происходит угнетение сухожильных и периостальных рефлексов. Для симптомо менинтита этой фазы развития характерны:

1. глубокие расстройства сознания,

2. афазия,

3. расстройства сердечнососудистой системы и дыхания,

4. нарушение функции черепных нервов,

5. наличие парезов и параличей.

Определение патологических очаговых симптомов менингита являются наиболее характерно. При наличии быстрого обратного развития энцефалитических проявлений определяют энцефалическую реакцию.

Проявления менингита при синдроме воспалительных изменений спинномозговой жидкости

Симптомами болезни этой формы являются повышение цитоза и изменение клеточного состава, увеличение количества белка. При менингитах определяется воспалительная диссоциация: 1г белка соответствует 1000 клеток ликвора. Явное преобладание содержания белка над цитозом свидетельствует о белково-клеточной диссоциации, обратное отношение – о кле-точно-белковой диссоциации. При наличии воспалительного процесса (менингитах, менингоэнцефалитах) отмечают преобладание клеточно-белковой диссоциации. При преобладании деструктивных процессов над воспалительными регистрируется белково-клеточная диссоциация.

Симптоматика разных стадий менингита и разновидностей болезни

Выделяют 3 стадии развития синдрома отека и набухания головного мозга при менингите .

I стадия отека при симптомах менингита

I стадия – стадия отека. Характеризуется следующими симптомами менингита:

1. синдромом повышенного внутричерепного давления,

2. нарушением сознания (в начале наличие оглушения, заторможенности, бреда, галлюцинаций, возбуждения; в последующем – глубокого сопора и комы;)

3. наличием судорожного синдрома,

4. снижения рефлексов;

5. тахипноэ, в последующем – брадипноэ,

6. симптомами бради– или тахиаритмии, гипотонии).

II стадия менингита и ее признаки

II стадия – фаза дислокации головного мозга. Характеризуется отсутствием сознания, реакции на боль, арефлексией, наличием патологического дыхания, бради– или тахиаритмии.

Симптомы III стадии менингита

III стадия – фаза вклинения головного мозга. При височно-тенториальном вклинении дислокация ствола проявляется прогрессирующей утратой сознания, нарушением функции III пары черепных нервов (наличие птоза, анизокории, косоглазия), наличием гемиплегии. Транстенториальное вклинение проявляется глубоким нарушением сознания до уровня сопора, наличием расширения зрачков, «плавающих глазных яблок», диспноэ. Дислокация на уровне среднего мозга характеризуется симптомами децеребрационной ригидности, отсутствием фотореакции, отсутствием корнеальных рефлексов, узкими зрачками, нарушением ритма и глубины дыхания.

Терминальная дислокация при симптомах менингита определяется сдавлением продолговатого мозга миндалинами мозжечка в большое затылочное отверстие, характеризуется арефлексией, мышечной атонией, апноэ, резким расширением зрачков, отсутствием корнеальных рефлексов.

Виды менингита и их проявления

Клинические менингиты могут быть систематизированы:

1. по типу развития:

  • сверхострые, или молниеносные менингиты,
  • острые,
  • подострые,
  • хронические менингиты,
  • рецидивирующие

2. тяжести

  • легкие,
  • средней тяжести,
  • тяжелые менингиты,
  • крайне тяжелые формы

3. локализации:

  • базальный менингит,
  • конвекситальный и др.

В зависимости от характера изменений цереброспинальной жидкости различают гнойные (в большинстве случаев - бактериальные) и серозные (чаще вирусные) менингиты. Этиологическая классификация предусматривает выделение бактериальных, вирусных, хламидийных, грибковых, протозо-ных и других менингитов.

Особенности лечения менингита

Лечение предусматривает антибактериальную терапию (цефалоспорины, Эритромицин, Олеандомицин, Левомицетина сукцинат), дезинтоксикационные мероприятия и коррекцию водно-электролитного баланса (Реополиглюкин, Гемодез, Квартасоль), поддержание и коррекцию витальных функций (при артериальной гипертензии - Клофелин, Гемитон, Арифон, Анаприлин, при нарушении дыхания - ИВЛ для лечения менингита, при сердечно-сосудистой недостаточности - Корглюкон, Норадреналин, при ДВС-синдроме - антикоагулянты, при ацидозе - Гидрокарбонат натрия), средства, купирующие психомоторное возбуждение и судороги (Седуксен, Сонапакс, оксибутират натрия), корригирующие микроциркуляцию и метаболизм нервной ткани для лечения менингита (Ноотропил, Пирацетам, Энцефабол, Фенибут), сосудорасширяющие препараты для лечения менингита(Ксантинола никотинат, Трентал, Никоверин, Троксевазин, Актовегин, Кавинтон, Редергин), антигипоксанты для лечения менингита (витамины С, Е и А), а также средства коррекции нарушений ликвородинамики для лечения менингита (Лазикс, Маннитол, Глицерин).

Патогенетическое и симптоматическое лечение менингококковой инфекции

1. Дезинтоксикационное лечение менингита (введение плазмы, Альбумина, полиионных растворов), форсированный диурез. Необходим контроль диуреза.

2. Короткий курс глюкокортикоидов на 1–2 дня. Большое значение уделяется применению Дексаметазона, особенно при поражении слухового нерва. Данный препарат при лечении менингита может предотвратить сильную потерю слуха при бактериальных менингитах.

3. Противосудорожное лечение менингита (Фенобарбитал, Диазепам. ГОМК лучше не вводить из-за угнетения дыхательного центра и возможности остановки дыхания).

4. Назначение антигистаминных препаратов при лечении менингита.

5. Назначение витаминотерапии.

Дегидратационная терапия менингита

При возникновении отека головного мозга рекомендовано проведение дегидратационной терапии, дезинтоксикационной и противосудорожной терапии. В случае паралича дыхательного центра необходима ИВЛ.

Дегидратационное лечение менингита включает назначение осмодиуретиков, салуретиков, онкодегидратантов, Глицерина.

Маннитол – препарат экстренной дегидратации при лечении менингита, осмодиуретик. Однако при лечении менингита следует следить за осмолярностью плазмы. При осмолярности плазмы выше 290 мосм/л осмодиуретики в лечении менингита не используют, так как возможен феномен отдачи.

Лазикс – препарат выбора для стартового лечения менингита. Поддержание осмолярности плазмы и ее электролитного состава достигается введением Мафусола, изотонического раствора натрия хлорида, по показаниям – гипертонических растворов.

К онкодегидратантам при лечении менингита относится Альбумин. Альбумин не вызывает феномена отдачи. Введение гипертонических растворов противопоказано из-за риска усиления метаболического ацидоза в головном мозге.

Другие направления лечения при менингита

Противоотечная терапия включает назначение кортикостероидов. Предпочтение отдается назначению Дексазону и Гидрокортизону. При развитии церебральной гипотензии рекомендовано внутривенное капельное введение физиологического раствора, возможна пункция желудочков мозга.

Метаболическая и нейровегетативная защита мозга при лечении менингита направлена на купирование оксидантного стресса и восполнение энергодефицита мозговой и оболочечной ткани. С этой целью назначают Унитиол, витамины Е и С, витамины группы В. Для улучшения микроциркуляции назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин.

Для эффективного лечения менингита необходима иммунокоррегирующая терапия. Используют препараты Интерферона, индукторы Интерферона (Амиксин, Неовир), иммуномодуляторы (Тимоген, Т-активин).

Восполнение энергозатрат организма и активация восстановительных процессов является обязательным условием борьбы с белково-катаболитными нарушениями. С этой целью при лечении менингита используется энтеральное и парентеральное питание.

Физиотерапия при менингите

Физические методы лечения больных менингитами направлены на:

1. улучшение мозговой гемодинамики и микроциркуляции (сосудорасширяющие и гипокоагуляционные методы),

2. усиление метаболизма нервной ткани (энзимостимулирующие методы),

3. коррекцию церебральной ликвородинамии (мочегонные и ионокорригирующие методы),

4. восстановление функций нервной системы (тонизирующие и седативные методы)

5. и коррекцию иммунной дисфункции (иммуномодулирующие методы).

Терапия менингита антибиотиками

При наличии чувствительности возбудителя к хорошо проникающим в спинномозговую жидкость антибиотикам, ликвор становится стерильным уже через 24ч после начала лечения менингита. Так происходит при бактериальных менингитах, вызванных стрептококками, N. meningitidis, H. influenzae.

При достаточной эффективности лечения менингита содержание белка в ликворе может еще оставаться высоким, уровень глюкозы – пониженным в течение двух и более недель. Другие микроорганизмы, особенно грамотрицательные палочки, могут высеваться из ликвора более длительно (до 72ч лечения менингита).

Если же возбудитель выделяется дольше, антибиотик заменяют или вводят эндолюмбально. При наличии устойчивости к лечению менингита возможны скрытые параменингиальные очаги, которые могут быть причиной длительного, постоянного инфицирования ликвора.

Этапы антибиотикотерапии при менингите

Выбор антибиотиков для лечения менингита зависит от этиологии процесса, проницаемости гематоэнцефалического барьера. Бактериологические методы позволяют определять возбудитель уже через 48–72ч с момента взятия материала, чувствительность культуры возбудителя к антибиотикам дают еще через 24–36ч.

Антибиотикотерапия проводится в 2 этапа:

1. лечение менингита до установления этиологии;

2. лечение менингита после установления этиологии.

Типы антибиотиков для лечения менингита

1. Антибактериальные препараты, хорошо проникающие через гематоэнцефалический барьер (при наличии воспаления): пенициллины (Бензилпенициллин, Амоксициллин, Ампициллин), цефалоспорины III поколения, Цефуроксим, аминогликозиды лечения менингита (Канамицин, Амикацин); фторхинолоновые препараты (Ципрофлоксацин, Офлоксацин), гликопептиды лечения менингита (Ванкомицин), монобактамы для лечения менингита (Азтреонам); карбапенемы (Меропенем), Хлорамфеникол, Рифампицин, Флуканазол, Этамбутол, Изониазид.

2. Антибактериальные препараты для лечения менингита, плохо проникающие через гематоэнцефалический барьер: Стрептомицин, Гентамицин, Азлоциллин, Макролиды, Кетоназол, Ломефлоксацин, Норфлоксацин.

3. Антибактериальные препараты для лечения менингита, не проникающие совсем через гематоэнцефалический барьер: Клиндамицин, Линкомицин, Амфотерицин В.

При наличии кокковой флоры, листериоза для лечения менингита назначают пенициллиновый ряд, цефалоспорины, Хлорамфеникол. Благоприятны для лечения менингита сочетания Ампициллина с Хлорамфениколом, Амикацином.

Критерием отмены антибиотиков при лечении менингита является:

1. стойкая нормальная температура тела,

2. исчезновение менингиального синдрома,

3. санация ликвора.

Лечение осложненных форм менингита антибиотиками

При наличии иммунодефицитных состояний для лечения менингита рекомендованы: цефалоспорины III поколения в сочетании с Ампициллином, либо сочетание Ампициллин с Амикацином, либо Меропенем или Ванкомицин.

При наличии ангиогенного сепсиса для лечения менингита рекомендованы сочетания Рифампицина с Гентамицином, цефалоспоринов III поколения с Амикацином или Меропенемом, Ванкомицин с Амикацином.

При наличии септического эндокардита для лечения менингита рекомендованы Ампициллин с Гентамицином, Ванкомицин с Амикацином, цефалоспорины III поколения с Амикацином и Рифампицином.

При отогенных менингитах для лечения рекомендованы цефалоспорины III поколения в сочетании с Ванкомицином, Меропенем, Оксациллин с Тобрамицином. У ВИЧ-инфицированных применяются сочетания цефалоспоринов III поколения с Ванкомицином, Ампициллина с Гентамицином и Оксациллином.

При абсцессе головного мозга для лечения менингита рекомендованы сочетания цефалоспоринов III поколения с Ванкомицином и Метронидазолом, цефалоспоринов III поколения с фторхинолонами и Метронидазолом, Меропенем, Меропенем с Амикацином.

При ограничении перечня имеющихся антибактериальных препаратов в качестве стартового лечения менингита рекомендованы у взрослых сочетания Пенициллина с Амикацином или Гентамицином.

В случае сепсиса – Ампициллин с Оксациллином и Гентамицином. Большинство исследователей рекомендуют назначение цефалоспоринов III поколения, Меропенема в качестве стартовой антибактериальной терапии.

Если установлена этиология менингококкового менингита, то для лечения менингита рекомендовано введение противоменингококкового У-глобулина или противоменингококковой плазмы.

При наличии стафилококковой этиологии для лечения менингита рекомендована антистафилококковая плазма, У-глобулин.

Пути заражения менингитом

Пути проникновения инфекционных агентов менингита в нервную систему:

1. гематогенный [накопление бактерий (вирусов) в нейронах, инфицирование клеток эндотелия капилляров и астроцитов и прорыв гематоэнцефалического барьера],

2. лимфогенный (сопровождается преимущественно сегментарными расстройствами),

3. невральный (путем последовательного поражения леммоцитов или использования ретроградного аксонального транспорта),

4. реже - при наличии входных ворот (рецидивирующий менингит и назальная ликворея).

После проникновения инфекционного агента в субарахноидальное пространство агенты менингита разносятся вместе с цереброспинальной жидкостью и контактируют с чувствительными к нему клетками. Внутри нервной системы возбудитель может распространяться от клетки к клетке, через межклеточные пространства, вдоль аксонов, дендритов или переноситься лейкоцитами.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/priznaki_meningita.html

Менингит: Лечение и уход на дому

Люди, заболевшие вирусным менингитом, могут лечиться дома.

Лечение включает в себя:

  • Отдых. Отдых способствует выздоровлению и может облегчить симптомы, такие как, головная боль. Неактивная деятельность, например, чтение книг, настольные игры, просмотр видеофильмов или прослушивание музыки помогут скоротать время.
  • Снижение высокой температуры. В некоторых случаях сбивать температуру нет необходимости. Чтобы снизить температуру ко лбу прикладывают влажную салфетку, намоченную в холодной воде, или полотенце, можно также принять некоторые медицинские препараты, такие как, ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил, Нуприл).
  • Облегчение боли. Головная боль – это один из основных симптомов менингита. У некоторых людей боль также возникает и в мышцах. Незначительные болевые ощущения могут быть устранены с помощью медицинских препаратов, таких как ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил, Нуприн).
  • Предупреждение дегидратации организма. Признаками дегидратации является сухость во рту и мочеиспускание малыми дозами, при этом моча темного цвета. Чтобы предотвратить дегидратацию организма необходимо пить много жидкости, например, воды, сока, чая, а также регидратационные напитки. Детям можно давать охлажденные фиточаи или напитки со льдом. При возникновении у больного рвоты необходимо избегать употребления соленой пищи, а воду или другие жидкости пить маленькими глотками.
  • Наблюдение за признаками осложнений во время болезни. К наиболее часто встречающимся осложнениям относится высокая температура, которая держится длительный период и не падает, и припадки. Люди, у которых возникают осложнения вследствие менингита, нуждаются в лечении в больнице.

После наступления улучшения лечение необходимо продолжать и обеспечить больному правильный уход на дому. Очень важно наблюдать за появлением признаков осложнений, которые со временем могут стать хроническими, например, потеря слуха.

Источник: https://www.eurolab.ua/child/meningitis/26160/

Менингит – лечение

менингит лечение

Менингитом называют воспаление оболочек головного и спинного мозга. Вызывает эту болезнь множество факторов. Но что бы ни спровоцировало ее развитие, лечение необходимо проводить в экстренном порядке, поскольку некоторые формы данного недуга могут привести к летальному исходу.

Как проводят лечение разных форм менингита?

Лечение менингита не осуществляется в домашних условиях! Больному необходима госпитализация и грамотная диагностика типа болезни, поскольку именно от него зависит весь ход терапии.

Если у пациента острый бактериальный или вирусный менингит, лечение должно базироваться на внутривенном вливании лекарственных препаратов. Только такой метод ввода лекарств обеспечит восстановление и снизит риск осложнений. При терапии данного вида менингита используют антибиотики. Их выбор зависит от типа бактерий, которые вызвали заболевание. Чаще всего применяют Цефтриаксон, Пенициллин и Цефотаксим. При риске смертельно опасных осложнений больным назначаются Ванкомицин.

При менингококковом менингите лечение проводится с помощью этиотропных и патогенетических средств. А неинфекционные формы этой болезни, которые появляются на фоне аллергической реакции или аутоиммунных заболеваний, можно лечить лекарствами группы кортизона.

А если у человека диагностирована вирусная форма этой болезни, то назначаются противовирусные препараты. К примеру, лечение серозного менингита проводят с помощью Интерферона и Арпетола. А если данный недуг был вызван вирусом Эпштейн-Барра или герпеса, то назначают Ацикловир.

Гнойный менингит требует комплексного лечения. Терапия состоит из ударной дозы антибиотических препаратов, которые относятся к группе пенициллинов и аминогликозидов, а также приема вспомогательных средств (мочегонных и гормональных препаратов, Неокомпенсана, глюкозы, Гемодеза и Альбумина).

Профилактика менингита

Лучшей профилактикой менингита является вакцинация. Именно она защитит вас от некоторых заболеваний, которые могут стать причиной его появления. Чаще всего применяется тройная вакцинация против кори, краснухи и паротита, менингококковая вакцина и вакцина против гемофильной палочки типа B.

Также в качестве профилактики менингита следует:

  1. Избегать контакта с людьми, которые больны этим недугом.
  2. Носить одноразовые защитные маски во время инфекционных эпидемий.
  3. Соблюдать правила гигиены.
  4. Поддерживать нормальный иммунный статус организма.

Источник: https://womanadvice.ru/meningit-lechenie

Менингит: Лечение и уход на дому

Люди, заболевшие вирусным менингитом, могут лечиться дома.

Лечение включает в себя:

  • Отдых. Отдых способствует выздоровлению и может облегчить симптомы, такие как, головная боль. Неактивная деятельность, например, чтение книг, настольные игры, просмотр видеофильмов или прослушивание музыки помогут скоротать время.
  • Снижение высокой температуры. В некоторых случаях сбивать температуру нет необходимости. Чтобы снизить температуру ко лбу прикладывают влажную салфетку, намоченную в холодной воде, или полотенце, можно также принять некоторые медицинские препараты, такие как, ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил, Нуприл).
  • Облегчение боли. Головная боль – это один из основных симптомов менингита. У некоторых людей боль также возникает и в мышцах. Незначительные болевые ощущения могут быть устранены с помощью медицинских препаратов, таких как ацетаминофен (Тиленол) или ибупрофен (Адвил, Нуприн).
  • Предупреждение дегидратации организма. Признаками дегидратации является сухость во рту и мочеиспускание малыми дозами, при этом моча темного цвета. Чтобы предотвратить дегидратацию организма необходимо пить много жидкости, например, воды, сока, чая, а также регидратационные напитки. Детям можно давать охлажденные фиточаи или напитки со льдом. При возникновении у больного рвоты необходимо избегать употребления соленой пищи, а воду или другие жидкости пить маленькими глотками.
  • Наблюдение за признаками осложнений во время болезни. К наиболее часто встречающимся осложнениям относится высокая температура, которая держится длительный период и не падает, и припадки. Люди, у которых возникают осложнения вследствие менингита, нуждаются в лечении в больнице.

После наступления улучшения лечение необходимо продолжать и обеспечить больному правильный уход на дому. Очень важно наблюдать за появлением признаков осложнений, которые со временем могут стать хроническими, например, потеря слуха.

Источник: https://www.eurolab.ua/child/3250/26160/