Как передается менингит у взрослых

Главная » Менингит » Как передается менингит у взрослых

Заразен ли менингит - пути передачи от человека к человеку и как уберечься от опасной болезни

Данное заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса в мозговых оболочках, оно способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода. Патология возникает под действием вирусных агентов, кроме того, может иметь туберкулезную этиологию или являться проявлением менингококковой инфекции; чтобы избежать заражения, важно знать, как передается менингит. У каждой разновидности болезни отличные пути передачи и характерные симптомы.

Что такое менингит

Патология представляет собой воспаление оболочки головного или спинного мозга, может быть вызвана разными возбудителями, включая бактерии, другие патогенные микроорганизмы и даже паразиты. Воспалительный процесс в паутинной мягкой мозговой оболочке спинного или головного мозга является крайне опасным заболеванием, которое различается по этиологии, симптоматике, путях передачи, степени заразности.

Заразен или нет

Ответ на данный вопрос зависит от разновидности болезни и возбудителя, который вызвал ее проявление. Передается ли менингит первичного типа? Врачи отмечают, что этот вид патологии практически всегда заразен. К примеру, при гнойном менингите, который стимулирует менингококковая инфекция, заражение происходит воздушным и капельным путями (через чихание, поцелуй, кашель, пр.).

Заразен ли менингит серозного типа? Причиной болезни является энтеровирусная инфекция. Кроме воздушно-капельной передачи, патология передается фекально-оральным путем (источником инфекции являются грязные руки) и контактно-бытовым способом: через предметы, которыми пользовался больной. Эта болезнь может, кроме того, передаваться при купании в бассейнах или водоемах. Вторичное заболевание зачастую не заразно: в данном случае менингит служит осложнением других воспалительных процессов.

Пути передачи

Бактериальные и первичные вирусные менингиты передаются от больного или носителя инфекции здоровому человеку разными путями (вторичные патологии, как правило, не передаются). Передача возбудителя происходит:

  • через воду, грязные руки, загрязненные предметы;
  • при половом контакте;
  • ребенку от мамы во время родов;
  • орально-фекальным путем;
  • при контакте с кровью зараженного или носителя менингококковой инфекции;
  • в большинстве случаев менингиты передаются воздушно-капельным путем;
  • через укус энцефалитных клещей.

У детей

Вирусный менингит у ребенка менее опасен, чем бактериальный. Тем не менее, патология относится к категории инфекционных и появляется под действием провоцируемых устойчивых к внешней среде вирусов – ЕСНО и КОксаки, реже вирусом паротита или аденовирусом. Передается болезнь от больного человека или того, кто с ним контактировал. Менингит попадает в организм и впоследствии развивается:

  • через грязные руки;
  • из-за недостаточно очищенных продуктов питания;
  • через инфицированную воду;
  • воздушно-капельным путем в местах скопления людей;
  • во время купания в загрязненных водоемах.

Вирусный тип заболевания характеризуется тем, что оно чаще поражает детей от 2 до 6 лет. Малышам до 6 месяцев редко передается менингит по причине крепкого иммунитета, который они получают при грудном вскармливании. Как правило, вспышки заболевания серозного типа отмечаются в осенний и летний периоды, а спорадические случаи зимних вирусных менингитов фиксируются крайне редко.

Врач осматривает грудного ребенка

Как передается

Врачи называют главной причиной, от чего появляется менингит, заражение организма человека вредоносными микроорганизмами разных видов. Ключевыми путями передачи инфекции являются:

  1. От матери к ребенку. При этом зачастую роженица не имеет ярко выраженных признаков болезни. В группу риска попадают дети, рожденные путем кесарева сечения.
  2. Воздушно-капельный путь. Микроорганизмы покидают организм больного при кашле/чихе/разговоре.
  3. Орально-фекальный способ. Инфекция передается при недостаточной гигиене рук.
  4. Контактно-бытовой путь. Возникновение бактериального заболевания связано с использованием предметов, к которым прикасался больной или носитель инфекции.
  5. Через кровь, другие биологические жидкости. Патология передается при тесном контакте с зараженным или переносчиком патогенных микроорганизмов.

Гнойный менингит

Как можно заразиться менингитом взрослому человеку или ребенку? Гнойное воспаление возникает вследствие отсутствия лечения таких заболеваний, как:

  • кариес;
  • отит/синусит;
  • фарингит или ринит;
  • тонзиллит;
  • пневмония.

Опасное заболевание проявляется вследствие попадания в организм кишечной палочки, стрептококков или стафилококков. Возбудитель гнойной патологии попадает в тело сквозь носоглотку, распространяется по организму с помощью лимфотока и кровотока. Вспышка инфекции происходит, если у человека снижен иммунитет. Кроме того, факторами риска являются серьезные травмы головы, оперативные вмешательства на мозге, шее.

Бактериальный

Причиной заражения, как правило, является человек-носитель вируса. Бактериальная инфекция попадает на слизистую оболочку носоглотки или бронхов, после внедряется в организм через кровоток. Постепенно патогенные микроорганизмы достигают мозга, вызывая клинические симптомы менингита. Опасное заболевание передается через кровь, мокроту и слюну. Пациенты, у которых нашли данную форму болезни, заразны и распространяют вредоносные микробы воздушно-капельным путем.

По сравнению с вирусным менингитом бактериальный не так опасен: он протекает легче и реже приводит к тяжелым осложнениям. Кроме того, люди с нормальным иммунитетом, как правило, не подвержены заражению (даже у здоровых в носоглотке часто находятся патогенные бактерии). Интересно, что носители менингококковой инфекции не могут заболеть менингитом. Факторы риска, увеличивающие вероятность развития болезни:

  • возраст (маленькие дети болеют чаще взрослых людей);
  • путешествия в африканские страны;
  • ослабленная иммунная система;
  • работа в большом коллективе;
  • работа, связанная с патогенами, стимулирующими заболевание.

Вирусный

Этот тип заболевания является самым распространенным, возникает он под действием вредоносных бактерий – энтеровирусов и вследствие других первичных вирусных инфекций типа ветрянки или кори. Как передается менингит такого вида? Источниками болезни являются животные и люди, которые переносят или болеют вирусом. Способы передачи заболевания такие:

  • орально-фекальный (ребенок не вымыл руки после туалета и скушал фрукт или конфету; в фекалиях могли присутствовать вирусы, вызывающие развитие патологии);
  • воздушно-капельный (патогенные бактерии покидают организм при чихании, кашле или разговоре, передается вирус, кроме того, во время сексуального контакта или поцелуя с больным);
  • от мамы ребенку (даже, если у женщины нет признаков болезни, менингит может передаваться от нее младенцу во время родов);
  • через зараженную воду/продукты;
  • через укусы насекомых (как правило, такие случаи фиксируются в жарких странах);
  • контактно-бытовой путь (менингит передается после использования вещей зараженного).

Туберкулезный

Чтобы заразиться данной формой заболевания, в организме человека должны находиться микробактерии туберкулеза. Если пациент неэффективно лечил первичную болезнь, может развиться туберкулезный менингит. Заболеть можно и другими путями:

  • через зараженную воду, плохо вымытые продукты (овощи, фрукты);
  • через кровь;
  • от экскрементов грызунов;
  • воздушно-капельным путем от больного с открытой формой туберкулеза;
  • через общие предметы быта.

Как уберечься от менингита

Зная, как можно заболеть менингитом, можно позаботиться о профилактике заболевания, что позволит избежать опасных последствий в виде осложнений и длительного лечения антибиотиками. К примеру, поскольку зачастую вирусный менингит передается воздушно-капельным путем и вследствие несоблюдения правил гигиены, то профилактические мероприятия заключаются в:

  • исключении контактов с больными гриппом, ОРВИ, паротитом;
  • тщательной обработке продуктов питания;
  • очищении воды.

Другие универсальные профилактические меры, которые эффективны от вирусных, бактериальных, гнойных, туберкулезных, серозных менингитов:

  1. Если вы контактировали с больным либо кто-то в близком окружении заболел инфекцией, следует незамедлительно госпитализировать человека и минимизировать общение с ним. Кроме того, важно в этот период особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  2. Если в месте вашего жительства началась вспышка болезни, рекомендуется как можно реже посещать общественные места, а после возвращения домой тщательно мыть руки с мылом.
  3. Если патология поражает людей в казарме или общежитии, то при покидании своей комнаты нужно надевать на лицо медицинскую маску.
  4. Обязательной профилактической мерой является своевременное лечение зубных болезней, патологий ЛОР-органов.
  5. В жилых, офисных помещениях нужно регулярно уничтожать грызунов и насекомых, которые могут быть переносчиками инфекции.
  6. При подозрениях, что у вас был контакт с больным менингитом бактериального типа, следует обратиться к врачу, который может подобрать антибактериальные препараты для профилактики заболевания.
  7. Во время путешествия по экзотическим странам, где часто встречаются грибковые инфекции, врачи могут посоветовать принимать противогрибковые средства в целях профилактики. Переносчиками болезни в данных случаях могут выступать насекомые и животные, поэтому лучше избегать контакта с ними.
  8. Профилактической мерой, кроме того, будет иммунотерапия. Врач может назначить закапывание Интерферона в течение недели. Поддержать собственную иммунную систему стоит регулярными занятиями спортом, придерживаясь сбалансированного питания.

Видео

Источник: https://sovets.net/13524-kak-peredaetsya-meningit.html

Что такое менингит и как он передается

Менингит — это воспалительное заболевание мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга. Наиболее частой и менее тяжелой формой заболевания является вирусный менингит. Бактериальное воспаление встречается довольно редко, но протекает очень тяжело, представляя серьезную угрозу для жизни человека.

Что такое менингит и как он передается Примерно каждый десятый здоровый человек является носителем менингококковой инфекции. Микроорганизмы способны длительное время сохраняться в органах дыхания, не вызывая клинических проявлений. Чаще всего менингококки вызывают в организме человека банальный насморк, и только у трети больных такой ринит предшествует развитию менингита и менингококцемии. Группу риска в отношении этой болезни составляют дети до пяти лет, лица в возрасте от 16 до 25 лет и пожилые люди старше 55 лет.

Признаки менингита

Основными клиническими признаками менингита у детей являются: пронзительный плач, беспокойство, тремор подбородка и рук, отказ от еды, сонливость, вялость или чрезмерная возбудимость, частые срыгивания, рвота, понос, напряжение и выбухание родничка, судороги.

У взрослых менингит проявляется вялостью, сонливостью, заторможенностью, лихорадкой с ознобом, отсутствием аппетита, мучительной головной болью, повышенной кожной чувствительностью, светобоязнью, гиперчувствительностью к звукам, тошнотой, рвотой, усилением головной боли при незначительном изменении положения тела, ригидностью затылочных мышц, судорогами, нарушением сознания, бредом, геморрагической сыпью на теле и характерной позой больного с подтянутыми к животу ногами и запрокинутой головой.

Способы передачи менингита

Менингит - это заболевание, которым крайне сложно заразиться напрямую человеку от человека. Источник инфекции - человек или животное, которые являются переносчиками вируса, способного вызвать воспаление мозговых оболочек. При прямом контакте заразиться менингитом можно только в случае, если он вызван менингококком.

От вида возбудителя менингита зависит то, насколько он заразен. Первичные менингиты заразны все. Возбудитель передается разными путями.

Путь передачи гнойного менингита, вызванного менингококком - воздушно-капельный: заражение человека происходит через зараженные слюной предметы, при чихании, кашле, поцелуе. Серозный менингит обычно вызывают энтеровирусы, которые передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или фекальным путем через грязные руки или предметы больного. Серозный менингит может передаваться при купании в бассейне, прудах, озере. В детских коллективах возможны вспышки энтеровирусного менингита, которые редко приобретают масштабы эпидемии.

Вторичный менингит — осложнение различных воспалительных процессов: отитов, ринитов, синуситов. Риногенный, отогенный, одонтогенный менингит, как правило, не заразен.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-903049-chto-takoe-meningit--i-kak-on-peredaetsya

Бактериальный менингит: симптомы, лечение, последствия, профилактика, как передается

Сегодня бактериальный менингит является мало распространенным заболеванием, которое может диагностироваться в любой точке мира. К данной патологии у некоторых народов существует генетическая предрасположенность, но в каждой возрастной группе болезнь может развиваться по многим причинам. Передается эта разновидность менингита воздушно-капельным путем, особенно легко можно инфицироваться при нахождении в одной комнате с больным человеком. Данное заболевание имеет свои особенности, симптоматику и методы терапии, которые отличаются от иных форм менингита.

Характеристика и описание проблемы

Бактериальный менингит болезнь головного и спинного мозга инфекционного характера, что провоцируется бактериями группы стрептококков. Патология способствует развитию воспалительного процесса в оболочках ЦНС. Распространенность менингита незначительная, но он легко передается от инфицированного человека к здоровому, что может стать причиной эпидемии среди населения. Главные изменения наблюдаются в мягкой и паутинной оболочках мозга, часто в патологический процесс вовлекается и серое вещество.

бактериальный менингит как передается

В медицине бактериальный менингит у взрослых и детей делят на следующие разновидности:

  • стрептококковый;
  • стафилококковый;
  • пневмококковый;
  • менингококковый;
  • неопределенный.

Заболевание является стремительно прогрессирующим, поэтому требует незамедлительного лечения. При отсутствии терапии увеличивается риск развития осложнений и даже смертельного исхода, актуально это в детском и старческом возрасте, а также при сниженном иммунитете человека.

Заражение мозговых оболочек развивается из-за попадания в них бактерий. Происходит это в результате реакций организма на патогенные микроорганизмы. В организме человека происходит активация множества физиологически-активных веществ и лейкоцитов в сочетании с повреждением эндотелия. Все это становится причиной отека мозга, способствует увеличению внутричерепного давления и снижению кровотока в головном мозге.

Эпидемиология

В развитых странах заболевание наблюдается в 80 % случаев у людей, которым меньше шестнадцати лет. Чаще всего болеют представители мужского пола. В 10 % случаев данная патология приводит к смертельному исходу, еще у 10 % инфицированных развиваются стойкие неврологические нарушения. Рост заболеваемости наблюдается в зимний период, в первую очередь из-за климатических условий (перепады температур, повышение влажности), а также длительного пребывания в закрытых помещениях. Каждые десять лет наблюдается увеличение частоты заболеваемости.

Как передается бактериальный менингит, описано выше, распространен он во всех государствах мира, особенно в странах Африки, здесь патология встречается в 500 случаев на 100 000 человек. Длительное время данная патология считалась детской, так как, по данным статистики, раньше она наблюдалась у детей в возрасте 12-18 месяцев. После внедрения вакцинации заболевание стало часто наблюдаться и у взрослого населения. Сегодня патология диагностируется в 33 % случаях среди всех инфекционных болезней ЦНС.

Причины развития болезни

Гнойный бактериальный менингит могут вызвать различные бактерии (см. выше), в том числе и сальмонеллы, клебсиеллы и синегнойная палочка. Эти микроорганизмы обитают в окружающей среде и в организме человека. При воздействии негативных факторов они начинают стремительно размножаться и инфицируют клетки головного мозга.

Существует много причин, по которым заболевание может поражать организм каждого человека:

  • травмы головы;
  • снижение иммунитета;
  • перенесение тяжелых воспалительных заболеваний;
  • генетическая предрасположенность некоторых народов;
  • инфицирование от переносчика инфекции.

Как и любое инфекционное заболевание, бактериальный менингит передается пищевым или воздушно-капельным путем, а также при непосредственном контакте с носителем инфекции: во время рукопожатия, поцелуя, чихания, использования общих предметов обихода. Поэтому медики рекомендуют строго соблюдать правила личной гигиены.

Группа риска

Но при попадании инфекции в организм менингит развивается не всегда. Для его возникновения необходимы особые условия: расстройство иммунной системы и пропускная реакция организма. При присутствии этих факторов вредоносные бактерии свободно проникают в кровеносную систему и перемещаются в головной мозг. Поэтому в группу риска входят:

  • лица, имеющие хронические заболевания;
  • люди, злоупотребляющие алкоголем и никотином, наркотиками;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети до трех лет.

Симптомы и признаки патологии

Обычно бактериальный менингит симптомы проявляет не сразу. Длительность инкубационного периода зависит от возраста и состояния здоровья человека, но обычно он составляет четырнадцать дней. После этого заболевание начинает проявлять первые признаки, которые схожи с теми, что и при иных инфекционных болезнях:

  • увеличение температуры тела;
  • сильная головная боль, головокружение, лихорадка;
  • воспаление верхних дыхательных путей, назофарингит;
  • тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой;
  • отсутствие аппетита, диарея;
  • гиперестезия и повышение мышечного тонуса.

Специфические признаки

К специфическим признакам болезни относят:

  • Симптом Кернинга. В данном случае человеку не удается поднять в горизонтальном положении прямую ногу на девяносто градусов.
  • Симптом Брудзинского. Характеризуется невозможностью прислонить к груди голову, поднять плечи при нажатии на щеку, согнуть ноги при надавливании на лобковую область, непроизвольным сгибанием второй ноги при попытке согнуть первую.

В особо тяжелых случаях симптомы бактериального менингита у взрослых проявляются в виде геморрагической экзантемы, когда по всему телу появляются сосудистые звездочки или большие участки подкожных кровоизлияний. Затем происходит отек мозга, судороги и одышка, у человека развивается кома и отек легких.

У новорожденных детей заболевание проявляется напряжением родничка и неврологической симптоматикой. Нередко патология осложняется менингоэнцефалитом или эпендиматитом. В этом случае развивается сильная сонливость, парез и паралич, гидроцефалия. При отсутствии должной терапии заболевание развивается очень быстро, на протяжении одних суток. Поэтому при проявлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения и последствия

Для здоровья человека последствия бактериального менингита имеют катастрофический характер. Одним из самых опасных осложнений выступает отек головного мозга, провоцирующий развитие комы, паралич органов дыхания и летальный исход. Также патология может стать причиной нарушения психики и деятельности ЦНС.

Часто последствия бактериального менингита у взрослых и детей бывают следующие:

  • гидроцефалия;
  • патологии почек и сердца;
  • потеря слуха;
  • васкулит, провоцирующий паралич ЧМН;
  • инфаркт мозга, сопровождающийся фокальными судорогами, что постепенно переходят в эпилепсию;
  • абсцесс головного мозга.

У детей после заболевания нередко развивается умственная отсталость, нарушение речи и памяти, расстройства психики. Часто наблюдается апатия, пассивность или, наоборот, агрессивность.

Диагностические мероприятия

Постановка такого диагноза, как гнойный бактериальный менингит, может быть проведена только при наличии результатов всех лабораторных анализов и люмбальной пункции, которую проводят путем введения иглы в позвоночник для сбора цереброспинальной жидкости.

В медицине используют следующие диагностические методики:

  • Сбор и изучение анамнеза, изучение симптоматики патологии.
  • Лабораторные анализы крови и мочи для определения воспалительного процесса и поражения внутренних органов.
  • Спинномозговая пункция и исследование полученного материала.
  • Бакпосев слизи из носа на наличие менингококка или пневмококка.
  • ПЦР и ИФА.
  • МРТ для выявления гидроцефалии, абсцесса.
  • Исследование крови на кислотно-щелочной баланс.

Первичный диагноз ставится на основании менингиального комплекса симптомов, признаков интоксикации и синдрома воспаления в цереброспинальной жидкости. По результатам комплексного обследования ставят окончательный диагноз.

Терапия заболевания

Лечение бактериальных менингитов осуществляется в условиях стационара с применением интенсивной терапии. Антибактериальные препараты широкого спектра действия и хинолоны назначаются еще до получения результатов диагностики. Лекарства вводятся внутривенно или методом инъекций в канал спинного мозга. При этом за пациентом должно проводиться постоянное наблюдение, в случае возникновения судорог или припадков ему оказывают необходимую помощь. При появлении судорог назначаются противосудорожные медикаменты и препараты для снижения внутричерепного давления. Также совместно проводится терапия сопутствующих патологий. Врач выписывает жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Также медики должны следить за водно-солевым балансом пациента, проводить соответствующие лечебные мероприятия в случае обезвоживания организма в результате диареи и рвоты. Так как бактериальный менингит часто приводит к развитию осложнений, необходимо следить и за состоянием внутренних органов, осуществлять контроль над кровяным давлением.

Для устранения симптомов интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, назначают диуретики. Но такие мероприятия противопоказаны при отеке мозга. Для лечения патологии используют и глюкокортикостероиды для устранения воспалительного процесса, что дает возможность снизить риск развития летального исхода и появление отдаленных осложнений. В случае необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.

Реабилитация

После лечения патологии пациент должен находиться под наблюдением у невролога на протяжении двух лет. В первый год он должен проходить обследование один раз в три месяца, а затем один раз в полгода. Восстановление после заболевания является сложным и многогранным процессом, который включает:

  1. Соблюдение диеты. Все продукты, употребляемые в пищу, должны быть вареными или приготовленными на пару. Рекомендуется употреблять нежирное мясо и рыбу, молочные продукты, компоты и кисели.
  2. Физиотерапия, которая включает массаж, электрофорез, электросон, магнитотерапию.
  3. ЛФК с применением гимнастических упражнений, роботизированных тренажеров.
  4. Эрготерапия, направленная на бытовую адаптацию человека из-за снижения физических возможностей пациента.
  5. Когнитивная терапия для восстановления внимания, мышления и памяти.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от возраста пациента, своевременно начатого лечения, наличия сопутствующих патологий. Менингит является тяжелой болезнью, что приводит к серьезным последствиям. Летальный исход наблюдается в 10 % случаев. Нередко заболевание приводит к развитию стойких неврологических нарушений.

Бактериальный менингит: профилактика

С целью профилактики менингита необходимо соблюдать все правила антисептики при терапии ЧМТ, а также изолировать пациентов, которые инфицированы, в отдельные палаты. Медики рекомендуют своевременно проводить вакцинацию против данного заболевания. При контакте с носителем инфекции необходимо посетить врача для назначения антибактериального препарата с целью профилактики менингита. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила личной гигиены, следить за своим здоровьем, своевременно проводить лечение хронических заболеваний.

Менингит выступает опасной болезнью, которую лучше предупредить, чем потом лечить. Нередко заболевание приводит к серьезным проблемам со здоровьем, которые носят постоянный характер.

Источник: https://www.syl.ru/article/381944/bakterialnyiy-meningit-simptomyi-lechenie-posledstviya-profilaktika-kak-peredaetsya

Менингит у взрослых

Менингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Данная патология чаще всего диагностируется у людей молодого возраста, однако может встречаться и у пожилых, страдающих хроническими болезнями, ослабляющими иммунную систему. Это тяжелое заболевание согласно статистическим данным ежегодно занимает лидирующие позиции по показателям летальности среди инфекционной патологии. Уровень смертности при менингите составляет 10-20%. Самый высокий риск наступления летального исхода имеют больные менингитом, возраст которых превышает 50 лет. Это заставляет медиков уделять пристальное внимание диагностике, лечению и профилактике менингитов, ведь только своевременная и адекватная медицинская помощь позволяет избежать развития осложнений данного заболевания.

Виды менингита у взрослых

Менингит является заразным заболеванием и может передаваться от больного человека здоровому. Инфекционный возбудитель, проникая в организм различными путями, вызывает воспаление мягких мозговых оболочек. В зависимости от характера инфекции, приводящей к развитию патологического состояния, различают следующие виды менингита:

  • вирусный – пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Данная форма заболевания имеет относительно легкое течение;
  • бактериальный – чаще всего развивается в конце зимы и начале весны. Протекает гораздо более тяжело и может стать причиной летального исхода;
  • грибковый – вызывается патогенной грибковой флорой. Наиболее часто встречается у пожилых людей с сильно ослабленным иммунитетом;
  • туберкулезный – является одной из наиболее опасных разновидностей менингита, представляющей собой проявление генерализации туберкулезной инфекции в организме.

Согласно особенностям патогенеза различают следующие типы менингита:

  • первичный – развивается как самостоятельное заболевание при первичном проникновении возбудителя в организм больного;
  • вторичный – характеризуется развитием воспаления мозговых оболочек вследствие распространения инфекции из очагов хронической инфекции при отите, гайморите, фурункулах, абсцессах, остеомиелите.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие виды заболевания:

  • лептоменингит – воспаление затрагивает как мягкую, так и паутинную оболочку мозга;
  • пахименингит – поражает преимущественно твердую мозговую оболочку;
  • панменингит – характеризуется развитием воспалительного процесса во всех слоях мозговой оболочки.

Причины развития менингита у взрослых

Менингит у взрослых чаще всего вызывают или бактериальные, или вирусные инфекционные агенты. Среди вирусов нередко воспаление мозговых оболочек провоцируют энтеровирусы. Изредка встречаются случаи менингита, обусловленные воздействием вируса паротита, ВИЧ. Основными возбудителями бактериальной формы болезни является Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. У людей пожилого возраста могут встречаться менингиты, вызванные микроорганизмом Listeria monocytogenes. Многие микроорганизмы, вызывающие развитие менингита, постоянно присутствуют в организме. У здорового человека они не вызывают ответной реакции, но при проникновении в кровь могут с кровотоком попадать в цереброспинальную жидкость и провоцировать воспаление мозговых оболочек. Кроме того инфекция может распространяться по организму с током лимфы, периневрально, а также контактным путем, например, при заболеваниях придаточных пазух носа.

Существуют различные пути передачи инфекционного возбудителя:

  • фекально-оральный – инфекционный агент, например, энтеровирус передается чрез немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены, с пищей, различными предметами;
  • воздушно-капельный – инфицирование может происходить при кашле, чихании, близком контакте. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, в носоглотке которого постоянно персистируют патогенные микроорганизмы;
  • контактный – наблюдается во время родов при прохождении ребенка через родовые пути матери.

К факторам риска развития менингита у взрослых относят следующее:

  • мужской пол;
  • наследственная предрасположенность;
  • пожилой возраст;
  • пребывание в местах скопления людей, например, в общежитиях, общественном транспорте, казармах;
  • проживание в местности с большим количеством насекомых, являющихся переносчиками инфекционных возбудителей;
  • отказ от вакцинации и несвоевременное ее проведение;
  • путешествия в страны с большой распространенностью менингита, например, южную Африку;
  • иммунодефициты различной этиологии;
  • врожденные аномалии строения нервной системы;
  • травмы черепа в анамнезе;
  • перенесенные нейрохирургические операции;
  • хроническая почечная недостаточность, требующая проведения диализа;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • вирусные заболевания, например, болезнь Лайма;
  • наличие менингита в анамнезе.

Симптомы менингита у взрослых

Обычно при развитии менингита появляются следующие патологические признаки:

  • немотивированная общая слабость;
  • миалгия и артралгия;
  • звон в ушах;
  • лихорадка – температура может подниматься до 39оС и выше;
  • снижение аппетита;
  • головная боль – боль при менингите характеризуется высокой интенсивностью и распространенной локализацией. Сильный болевой синдром в некоторых случаях может вызвать наступление рвоты, не приносящей облегчения. Боль распирающего характера может усиливаться при смене положения тела, воздействии яркого света, громких звуков;
  • кожные высыпания – для менингококковой инфекции характерно появление мелких высыпаний темно-красного цвета геморрагического характера. При тяжелом течении появляются крупные геморрагии, склонные к некротизации;
  • нарушение сознания – отмечается сонливость, спутанность речи, помутнение сознания, переходящие в сопор или кому;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • появление судорог;
  • ригидность мышц шеи и затылочной области, особенно явно проявляющаяся при попытках согнуть голову книзу, дотянувшись подбородком к грудной клетке.

Клиническая картина менингитов различной этиологии имеет свои отличительные особенности. Для заболевания, вызванного бактериальными возбудителями, характерно внезапное начало с быстрым нарастанием клинической симптоматики. Симптомы вирусного менингита могут нарастать в течение нескольких дней. Обычно начало заболевания ничем не отличается от банальной простуды, однако клиническая картина менингита с течением времени становится все более характерной. Такое течение патологического процесса может затягивать диагностику заболевания и приводить к постановке неверных диагнозов.

Бактериальные менингиты, вызванные различными микроорганизмами, могут иметь следующие особенности:

  • при менингококковом менингите – характерными являются высокая лихорадка, озноб и яркие кожные высыпания. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, некрозы ушных раковин;
  • при пневмококковом менингите – воспаление мозговых оболочек часто сочетается с синуситами, отитами и воспалительными процессами верхних дыхательных путей и легких. Для такого вида менингита характерно стремительное развитие с появлением признаков расстройства сознания и судорог;
  • при туберкулезном менингите – заболевание начинается с повышения температуры тела, а спустя 3-5 дней присоединяется головная боль и рвота. Характерно сочетание данных симптомов с признаками поражения туберкулезной инфекцией легких и других органов.

Менингит является тяжелым заболеванием, приводящим к развитию ряда осложнений. Наиболее часто у пациентов с таким диагнозом появляется очаговая неврологическая симптоматика, например, парезы, нарушения движения глазных яблок, слуховые расстройства. Сдавливание и воспаление сосудов головного мозга может становиться причиной развития инсульта. Кроме того в роли осложнений менингита могут выступать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

Диагностика менингита у взрослых

При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • люмбальная пункция – позволяет получить образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение степени тяжести воспаления, его возбудителя и чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
  • анализ крови – необходим для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови на стерильность;
  • анализ мочи – направлен на оценку функциональной активности почек и выявление инфекции в мочевыводящих путях;
  • биопсия – может потребоваться для проведения дифференциальной диагностики сыпи при менингите с другими кожными высыпаниями;
  • КТ, МРТ – эти современные методы исследования используются для диагностики осложнений менингита, затрагивающих головной мозг;
  • рентгенография – может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, придаточных пазухах носа.

Лечение менингита у взрослых

Тактика лечения менингита определяется характером инфекции, степенью распространенности и тяжестью патологического процесса, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Лишь пациенты с легким течением заболевания могут проходить лечение в амбулаторных условиях. Всем другим больным менингитом требуется квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение специалистов.

Лечебная программа при менингите включает несколько пунктов:

  • борьба с возбудителем – этиотропная терапия менингита в зависимости от причины развития заболевания проводится антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами. Подбор лекарственной терапии проводится в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к лекарственным препаратам. Антибактериальные препараты могут вводиться не только внутривенно, но и непосредственно в спинномозговой канал;
  • снижение внутричерепного давления – применение диуретиков, гормональных лекарственных препаратов позволяет бороться с отеком тканей и способствует снижению давления в ликворной системе головного мозга;
  • борьба с интоксикацией – для облегчения состояния пациента и ускорения выведение возбудителя и его токсинов из организма проводится инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном вливании специальных коллоидных и кристаллоидных растворов в определенном объеме;
  • симптоматическая терапия – возможно применение обезболивающих, жаропонижающих препаратов, лекарственных средств для борьбы с судорожным синдромом и т.д.

При нетяжелом течении менингита ответ на лекарственную терапию удается получить в течение нескольких дней. После перенесенного заболевания в течение 2-3 месяцев могут сохраняться остаточные явления, например, вегето-сосудистая дистония, периодические приступы головной боли, колебания внутричерепного давления. Поэтому пациенты, перенесшие данное заболевание, должны находиться на диспансерном учете.

Профилактика менингита у взрослых

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития менингита, проводятся еще в детском и подростковом возрасте. Они включают вакцинацию от вирусов краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, менингококка, пневмококка и гемофильной палочки типа В. Своевременное проведение вакцинации позволяет сформировать достаточный иммунный ответ, направленный против основных возбудителей данного заболевания. Дополнительное введение противоменингококковой вакцины рекомендовано людям, проживающим в общежитиях, планирующим посещение стран с высокой распространенностью данной инфекции, перенесшим операцию по удалению селезенки и инфицированным ВИЧ.

Рекомендуется избегать близкого контакта с больными менингитом. Больного необходимо отделить от других членов семьи и особенно от детей. Избежать развития заболевания после состоявшегося контакта с больным позволяет химиопрофилактика, заключающаяся в приеме антибактериальных препаратов коротким курсом.

Менингит является опасным заболеванием, при появлении первых же признаков которого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://bezboleznej.ru/meningit-u-vzroslyh