Как выглядит менингит

Главная » Менингит » Как выглядит менингит

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Уметь распознавать признаки менингита у детей должны все родители, поскольку опасность заболеть примерно в 10 раз выше в детском возрасте. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, последствия могут быть катастрофичными, вплоть до летального исхода.

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Из грибков вызвать менингит у детей могут:

  • криптококки;
  • кандида.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Чтобы знать, как проявляется менингит у детей, надо усвоить основные признаки заболевания, к которым относятся:

  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Инкубационный период менингита у детей

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Первые признаки менингита у детей

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, но самой сильной считается головная боль при туберкулезном менингите. От шума и света болевой синдром всегда усиливается.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная. Озноб при заболевании возникает, если при повышенной температуре тела снижается температура кожных покровов – это явление при менингите тоже может быть первым признаком заболевания.

Сыпь при менингите у детей

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Менингеальные синдромы

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Менингит – симптомы у детей до года

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает. Еще один характерный признак менингита у ребенка первого года жизни – гидроцефальный крик (резкие вскрикивания на фоне беспамятства или спутанного сознания). Заболевший ребенок может:

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Менингит у ребенка – лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Последствия менингита у детей

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия. Часто после перенесенного менингита у ребенка сохраняются головные боли и повышенное внутричерепное давление, наблюдается задержка психического и интеллектуального развития, может развиться косоглазие, птоз (опущение века), несимметричность лица.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.

Источник: https://womanadvice.ru/priznaki-meningita-u-detey-simptomy-o-kotoryh-dolzhen-znat-kazhdyy-roditel

Как выглядит сыпь при менингите у детей?

Менингит – опасный инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Заболевание угрожает жизни пациента. К сожалению, с такой патологией часто сталкиваются дети из-за недостаточно развитого иммунитета. Яркий признак менингита – сыпь. При этом далеко не все обращают внимание на изменение кожных покровов и не спешат обращаться за помощью.

Описание патологического процесса

Далеко не все обращают внимание на сыпь при менингите. Фото изменения кожных покровов можно увидеть ниже. Обращаются за помощью пациенты чаще тогда, когда уже развиваются более яркие симптомы патологического процесса – сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота и т. д.

Сыпь при менингите

Менингит чаще всего связан с поражением мягкой мозговой оболочки. Особое внимание этому недугу уделяется в педиатрии. Заболевание нередко приводит к летальному исходу или тяжелым поражениям центральной нервной системы. Среди детей дошкольного возраста уровень заболеваемости менингитом достаточно высокий. Далеко не всегда развивается при менингите сыпь. Однако такой симптом может проявиться на ранней стадии патологического процесса. Если своевременно обратить на него внимание, удастся избежать тяжелых последствий.

Причины менингита

Заболевание у детей и взрослых могут вызывать самые разные возбудители. Чаще всего это менингококк или пневмококк. Реже патологический процесс связан со стафилококком или микобактериями туберкулеза. Сыпь при менингите у детей (фото выше) может быть связана также с вирусной инфекцией. Заболевание развивается как осложнение кори, краснухи, клещевого энцефалита и т. д.

Менингит – это заразное заболевание. Потенциальным источником патогенной микрофлоры служит больной человек. Заражение может происходить как бытовым, так и воздушно-капельным путем. При менингите у сыпь у новорожденных может появится из-за недостаточно развитого иммунитета. В группу риска попадают малыши, перенесшие внутриутробное инфицирование. Способствовать развитию заболевания будет также недоношенность, гипоксия.

У детей раннего возраста менингит нередко развивается на фоне других заболеваний, таких как отит, синусит, тонзиллит и т. д.

Механизм развития заболевания

Когда появляется при менингите сыпь? При первичном инфицировании неприятный симптом может появиться практически сразу после попадания патогенной микрофлоры в организм через слизистые оболочки или поврежденный эпидермис. Реже проводником для инфекции выступает желудочно-кишечный тракт. В полость черепа и мозговые оболочки бактерии и вирусы проникают гематогенным путем (с током крови).

В первые же часы инфицирования в организме возрастает уровень токсинов. В результате сосудистые мембраны становятся более проницаемыми. Параллельно с воспалением мозговых оболочек развивается при менингите сыпь. Изменения кожных покровов на фоне общего ухудшения самочувствия пациента – повод вызывать скорую помощь.

При своевременной и правильной терапии уже через несколько дней состояние пациента улучшается. А вот решение проводить терапию в домашних условиях может привести к образованию гноя в мозговой оболочке. В результате возрастает риск летального исхода.

Классификация менингита у детей

Заболевание у маленьких пациентов может быть первичным или вторичным. Если патология развивается без предшествующего воспалительного процесса в других органах и системах, говорят о первичном инфицировании. При этом следует знать, какая сыпь при менингите. Ведь именно этот симптом может указывать на воспаление мозговой оболочки в первые часы заболевания. Вторичный менингит развивается, как правило, на фоне отита или синусита. Бактериальная микрофлора при неправильной терапии легко проникает в мозговые оболочки.

В зависимости от состояния пациента выделяют три степени менингита у детей и взрослых – легкую, среднюю и тяжелую. Изначально заболевание чаще всего развивается в легкой форме. Однако уже на этом этапе могут наблюдаться изменения кожных покровов среди других симптомов менингита у детей. Сыпь – признак, который нельзя оставлять без внимания.

По характеру образования экссудата в мозговой оболочке выделяют серозный и гнойный менингит.

Высыпания при менингите

Как выглядит сыпь при менингите? Обратить внимание стоит на изменение окраса кожного покрова. Как правило, сыпь развивается внезапно и выглядит очень яркой. Отдельные элементы могут иметь красно-фиолетовый окрас. При этом они не возвышаются над уровнем кожи. На ощупь высыпания определить невозможно.

Визуально не всегда удается отличить от других патологических процессов сыпь при менингите. Фото кожи при разных заболеваниях могут быть схожими. Отличить патологические изменения при менингите можно путем надавливания на область поражения. Если при нажатии сыпь не бледнеет, можно заподозрить воспаление мозговой оболочки. Сыпь при менингите у взрослых будет выглядеть аналогично.

Обратить внимание стоит также на локализацию высыпаний. Изначально изменения кожных покровов наблюдаются на верхних и нижних конечностях. По мере развития патологического процесса покраснение может появиться на спине и животе.

При менингите вирусного происхождения сыпь будет более бледной. При этом высыпания могут появиться на любом участке тела, в том числе и на слизистых оболочках.

Другие заболевания с высыпаниями

Важно знать, как отличить сыпь при менингите от поражений кожных покровов при других заболеваниях. Это может быть краснуха, ветряная оспа, корь, чесотка, мононуклеоз. Однако характер высыпаний всегда будет разным. Так при ветрянке всегда появляются водянистые высыпания, которые в течение нескольких дней "взрываются" и быстро подсыхают. При чесотке покраснение наблюдается между пальцами рук и ног, в складках кожи.

Визуально может быть схожа с менингитом сыпь при краснухе. Однако в этом случае высыпания распространяются равномерно по всему телу. Определить, с какой патологией пришлось столкнуться, поможет простой стакан. При надавливании не бледнеет сыпь при менингите у детей. Фото выше показывает, как проводить тест правильно.

Другие признаки менингита

Помимо изменения кожных покровов практически сразу у больного ухудшается самочувствие, повышается температура тела до субфебрильных показателей, появляются симптомы общей интоксикации. У малышей на развитие инфекции может указывать учащенное прерывистое дыхание, а также тахикардия. Младенец перестает брать грудь, становится плаксивым. Если родители при этом знают, как выглядит сыпь при менингите у детей, они не станут медлить с обращением за квалифицированной медицинской помощью.

При отдельных формах менингита могут встречаться неспецифические симптомы, такие как почечная и дыхательная недостаточность. При энтеровирусной инфекции может наблюдаться тяжелая диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию организма маленького пациента.

В связи с токсическим раздражением мозговых оболочек у пациента наблюдаются сильные головные боли, которые не удается устранить простыми анестетиками. Как правило, неприятные ощущения локализируются в лобно-височной части.

Типичным является менингеальный синдром. Наиболее комфортно пациент чувствует себя на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми руками и ногами. В таком положении боль проявляется менее интенсивно.

Диагностика заболевания

Определить заболевание удается уже по симптомам менингита. Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, – один из наиболее ярких признаков патологического процесса. Однако этого недостаточно для того, чтобы назначить полноценное лечение. Врач должен выяснить, какой патогенной микрофлорой спровоцировано воспаление мозговых оболочек. Дополнительно может потребоваться консультация детского невролога.

При подозрении на менингит у детей может проводиться люмбальная пункция. В ходе процедуры враз вводит иглу в подпаутинное пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела. Таким образом удается взять для исследования спинномозговую жидкость. Такая диагностика позволяет дифференцировать менингит и менингизм. Кроме того, удается выяснить, имеются ли в пораженной области гнойные массы.

Дифференциальная диагностика

Дополнительно могут быть назначены и другие аппаратные исследования – рентгенография черепа, МРТ, КТ головного мозга. Дифференциальная диагностика может проводиться с диабетической комой, кровоизлияниями, черепно-мозговыми травмами.

Лечение менингита у детей

Как и другие симптомы менингита у детей, сыпь нельзя оставлять без внимания. Однако терапия не должна быть направлена только на восстановление состояния кожных покровов. Подозрение на менингит – это абсолютное показание к госпитализации маленького пациента. Если на фоне кожных высыпаний у малыша стремительно повышается температура тела, ребенок ведет себя неестественно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

В условиях медицинского учреждения ребенку необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты. Для купирования воспалительного процесса назначаются препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Чаще всего используются антибиотики из ряда пенициллинов и цефалоспоринов. В наиболее сложных случаях препараты вводятся эндолюмбально (в пространство между надкостницей позвоночника и твердой оболочкой спинного мозга). Терапия антибиотиками у детей проводится на протяжении минимум двух недель.

При вирусном менингите лечение заболевание может проводиться с препаратом «Ацикловир». Обязательно проводится профилактика мозговой ишемии. Для этого используют ноотропные препараты.

Ускорить процесс выздоровления при тяжелой форме менингита позволяет УФО крови. Больному забирают кровь, очищают, затем вводят назад. Такая процедура может проводиться многократно.

Опасные осложнения менингита

Заболевание может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно знать симптомы менингита. Фото сыпи можно увидеть выше. Отказ от своевременной терапии нередко приводит к смерти больного. Наиболее страшное осложнение – отек головного мозга, который стремительно развивается и может привести к необратимым последствиям. Даже если ребенок выживает, у него могут нарушиться основные функции – речь, память и т. д.

Даже если недуг удалось полностью побороть, не исключены неприятные последствия, связанные с работой органов и систем. Нередко пациенты начинают страдать глухотой, нарушается нормальная работа почек, органов зрения и дыхания. Во многих случаях начинают неправильно функционировать суставы и связки.

Опасным осложнением менингита является эпилепсия. У пациента развиваются судорожные приступы, которые также могут привести к летальному исходу.

Если терапия была проведена правильно, в первые месяцы после лечения могут развиваться осложнения, которые легко устраняются со временем. Пациенты становятся невнимательными, не могут сконцентрироваться, быстро устают. Занятия с неврологом и психотерапевтом позволяют быстро восстановиться.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется тяжестью течения заболевания. При своевременном обращении за помощью полностью справиться с неприятными симптомами удается в течение нескольких недель. Отказ от терапии приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Профилактика направлена на своевременное лечение любых инфекционных патологий. При выявлении менингита в детском учреждении осуществляются карантинные мероприятия, проводится вакцинация.

Автор: Елена Никитина

Источник: http://fb.ru/article/408929/kak-vyiglyadit-syip-pri-meningite-u-detey

Первые признаки и симптомы менингита

Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.
Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
  • Серозные серозный менингит у детей -симптомы
  • Гнойные
По характеру протекания процесса
  • острые – молниеносные, реактивный менингит
  • подострые
  • рецидивирующие
  • хронические

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Первые признаки менингита

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского – верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.

  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-meningita/

Менингит – симптомы и лечение, прогноз и профилактика

Инфекционное воспаление мозговых оболочек характеризует стремительное развитие и тяжелое течение. Из-за недоразвитости иммунитета менингитом часто болеют дети грудного возраста. Симптомы инфекции зависят от ее формы, есть и специфические признаки. При несвоевременном лечении не исключены тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Что такое менингит

Патологию вызывают несколько групп возбудителей – вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Менингит (meningitis) – это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Механизм развития заболевания:

  • Возбудители попадают к пациенту извне или от внутреннего источника воспаления.
  • Они разносятся с кровью по организму, поражают нервную систему и мозговые оболочки.

При первичной форме болезни патогенные микроорганизмы проникают извне – от больного человека, носителя инфекции. Провоцирующий фактор – иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Возбудитель вторичного менингита распространяется по организму из внутреннего очага воспаления:

  • травмированных тканей при переломе основания черепа;
  • послеоперационных ран;
  • легких при туберкулезе;
  • гайморовых пазух;
  • костей при остеомиелите;
  • челюстей, зубов.
Типы и процесс инфицирования менингитом

Возбудители заболевания

Развитие менингита вызывают бактериальные микроорганизмы:

  • менингококк, пневмококк – провоцируют болезнь у взрослых;
  • стрептококк, гемофильная, кишечная палочки – вызывают инфекцию у детей;
  • листерия – причина болезни пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом;
  • туберкулезная палочка – фактор вторичной инфекции.

Воспаление мозговых оболочек у детей и взрослых провоцируют такие патогенные микроорганизмы:

  • вирусы – Коксаки, простого герпеса, краснухи, эпидемического паротита, энцефалита, энтеровируса;
  • грибки – криптококк, кандида;
  • спирохеты – лептоспиры, боррелия, бледная трепонема;
  • паразиты – токсоплазма.

Последствия менингита

Воспаление мозговых оболочек отличает стремительное прогрессирование. У грудничка за несколько часов могут возникнуть:

  • закупорка мелких сосудов;
  • интоксикация организма;
  • нарушение свертываемости крови;
  • почечная, сердечная недостаточности;
  • судороги;
  • летальный исход.
При несвоевременном лечении и неправильной диагностике у пациентов может развиться отек мозга.

Опасные осложнения болезни:

  • поражение черепных нервов;
  • нарушение функций подкорковых центров, коры головного мозга;
  • парезы, параличи;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • нарушения психики;
  • тромбоз;
  • эндокардит;
  • гнойный артрит;
  • эндокринные нарушения;
  • умственная отсталость;
  • косоглазие;
  • некроз тканей;
  • слепота;
  • глухота;
  • кома;
  • летальный исход.

Заразен ли менингит

Заболевание вторичной формы не приводит к инфицированию других пациентов. Заразна первичная форма заболевания. Это связано с путями распространения болезни:

  • Воздушно-капельный. Микроорганизмы передаются при разговоре, кашле, чихании.
  • Фекально-оральный. Инфекция разносится через грязные руки.
  • Контактно-бытовой. Возбудитель переходит с предметов общего пользования.
  • От инфицированной матери к плоду через плаценту.
  • При контакте с кровью больного.

Классификация заболевания

Менингит систематизируют по таким признакам:

  • происхождение – первичное, вторичное;
  • воспалительный процесс – гнойный, серозный;
  • степень тяжести – легкая, среднее-тяжелая, тяжелая;
  • наличие осложнений – осложненное, неосложненное;
  • течение – молниеносное, острое, подострое, хроническое.

Заболевание классифицируют по этиологии – вирусное, бактериальное, грибковое, протозойное. Разновидности менингита по локализации очага поражения:

  • лептоменингит – твердая мозговая оболочка;
  • базальный – базальные ядра головного мозга;
  • пахименингит – мягкая, паутинная оболочка;
  • конвекситальный – большие полушария;
  • спинальный – оболочки спинного мозга;
  • тотальный – обширные области поражения.

Как проявляется менингитовая инфекция

Болезнь начинается с повышения температуры до 40°С, озноба. Симптомы менингита у взрослых:

  • подтягивание ног к животу при наклоне головы вниз;
  • болезненная чувствительность к звукам;
  • ригидность затылочных мышц;
  • головная боль;
  • светобоязнь;
  • вялость;
  • сонливость;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • высыпания на коже;
  • психомоторное возбуждение;
  • психические расстройства;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • ступор;
  • бред;
  • обморок.

Менингококковый менингит

Заболевание этой формы развивается активно с резким подъемом температуры тела до 40°С. Первые признаки менингита:

  • чувствительность к прикосновениям, яркому свету, звукам;
  • боль при движении глазных яблок;
  • рвота фонтаном;
  • резкая слабость;
  • бессознательное состояние;
  • галлюцинации;
  • сильная жажда;
  • судороги;
  • мышечная гипотония;
  • асимметрия лица;
  • косоглазие;
  • нарушение слуха;
  • ригидность затылочных мышц;
  • отсутствие рефлексов;
  • конвульсии;
  • бред.

Гнойный

Эту разновидность инфекции вызывают бактерии. Заболевание отличается стремительным нарастанием признаков, развитием отека головного мозга. Симптомы гнойного менингита:

  • чувствительность к тактильным, зрительным, слуховым раздражителям;
  • сильная головная боль;
  • менингеальные симптомы;
  • психомоторное возбуждение;
  • обильная рвота;
  • лихорадка;
  • паралич;
  • потеря памяти;
  • галлюцинации;
  • двоение в глазах;
  • слепота;
  • глухота.

Клещевой энцефалит

Инфекция может развиться как осложнение ревматических патологий, ангины, синусита, отита. Нередко причиной болезни становится укус клеща. У больных наблюдают такие симптомы менингоэнцефалита:

  • головокружение;
  • многократная рвота;
  • головная боль, усиливающаяся при движении;
  • резкое повышение температуры тела до 39°С;
  • озноб;
  • болезненность в глазных яблоках;
  • герпетическая сыпь;
  • ригидность шейных мышц;
  • менингеальные симптомы;
  • заторможенность;
  • вялость.

Серозный

При этой форме заболевания воспаление поражает мягкие оболочки головного мозга. Частая причина инфекции – вирусы. Серозный менингит отличают симптомы:

  • температура тела до 41°С;
  • головная боль, которая не купируется лекарствами;
  • сильная рвота;
  • боли в мышцах, суставах;
  • чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • проблемы глотания;
  • косоглазие;
  • першение в горле;
  • заложенность носа.

Признаки менингита у детей

Заболевание у ребенка отличает реактивное развитие. Инкубационный период составляет 2 дня. У новорожденных выделяют такие симптомы инфекции:

  • пульсирование, выбухание родничка;
  • частые срыгивания;
  • внезапные вскрики;
  • рвота фонтаном;
  • запрокидывание головы, подтягивание ног к груди, если взять новорожденного подмышки;
  • повышение температуры тела до 40°С.

Ребенок постарше жалуется на озноб, лихорадку. Возможные симптомы инфекции:

  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • непереносимость яркого света, громких звуков;
  • отказ от еды;
  • косоглазие;
  • боль от прикосновений;
  • капризность;
  • плаксивость;
  • судороги;
  • дрожь;
  • апатичность;
  • вялость;
  • спутанность сознания;
  • опущение верхнего века;
  • сонливость.

Диагностика

Для правильного выбора тактики лечения важно отличить инфекцию от заболеваний со схожими симптомами. Необходима дифференциальная диагностика менингитов от следующих патологий:

  • опухоли головного мозга;
  • наследственные нарушения метаболизма;
  • диабетическая кома;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейротоксикоз;
  • субарахноидальное кровоизлияние.

Диагностику начинают с неврологического обследования – выявляют менингеальные симптомы. Проводят общий, биохимический анализ крови. Бактериальный, грибковый, вирусный менингит отличаются схемами лечения. Возбудителя инфекции выявляют такими методами:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определяет тип и вид микроорганизмов;
  • бакпосев – выясняет чувствительность бактерий к антибиотикам.

Для уточнения диагноза используют пункцию цереброспинальной жидкости (ликвора). Применяют инструментальные методики исследования:

  • рентгенографию – фиксирует наличие отека;
  • компьютерную томографию (КТ) – выявляет изменения мозговых оболочек, синдром повышения внутричерепного давления;
  • электроэнцефалографию – изучает нарушения в работе структур мозга.

Синдромы менингита

При выборе схемы лечения учитывают клиническую картину болезни по группе проявлений. Синдром интоксикации включает следующие признаки:

  • температура тела до 38°С;
  • красная сыпь;
  • ломота суставов;
  • ноющая головная боль;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • потливость;
  • озноб;
  • боль в горле.
Невропатологи уделяется внимание черепно-мозговому синдрому. Из-за скопления жидкости в тканях мозга начинается отек, повышается внутричерепное давление.

Состояние сопровождают следующие симптомы:

  • рвота фонтаном;
  • температура тела до 40°С;
  • резкая боль в лобной и височной области;
  • ее усиление от действия света, звуков, прикосновений;
  • косоглазие;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • иннервация лицевых мышц.

Отек мозга и повышение внутричерепного давления воздействуют на чувствительные рецепторы сосудов мозговых оболочек и корешки спинномозговых нервов. Это провоцирует менингеальные синдромы, которые отличают:

  • патологическое сокращение мышц;
  • аномальные движения;
  • проблемы сгибания конечностей.

Менингеальные симптомы

При неврологическом обследовании проводят тестирование, подтверждающее инфекцию. Характерные признаки заболевания, которые можно посмотреть на фото:

  • Симптом Кернига. В положении лежа согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе. Вернуть ее обратно невозможно из-за сильной боли, сопротивления мышц голени.
  • Поза «взведенного курка». Спина выгнута, голова откинута назад, руки прижаты к груди, а ноги к животу.

Инфекцию подтверждают такие признаки:

  • Ригидность (повышенный тонус) затылочных мышц. При наклоне головы к груди остается промежуток между подбородком и грудиной.
  • Симптом Гиллена. При сжатии четырехглавой мышцы бедра одной ноги сокращается мышца на другой.
  • Реактивные признаки. Надавливание на подбородок, надбровные дуги, наружный слуховой проход вызывает болевую гримасу.
  • Симптом Брудзинского. При наклоне головы к груди колени подтягиваются к животу.

Лечение менингита

В домашних условиях справиться с воспалением мозговых оболочек нельзя из-за отсутствия адекватной терапии. Народные средства не устраняют причины инфекции, могут быть дополнением к симптоматическому лечению. При подозрении на менингит для предотвращения осложнений необходима госпитализация пациента.

Тактика лечения зависит от возбудителя инфекции. Используют такие способы:

  • дезинтоксикация организма – инфузионное введение физиологического раствора, препарата Декстоз 10%;
  • антибиотикотерапия;
  • антимикотические средства;
  • противотуберкулезные препараты;
  • снятие отека мозга;
  • снижение внутричерепного давления;
  • стимулирование иммунитета;
  • устранение симптомов заболевания.

Этиотропная терапия

Схему лечения менингита подбирают с учетом возбудителя. Важная задача этиотропной терапии – уничтожение инфекции. Медикаментозные средства назначают в форме таблеток и инъекций. При стремительном течении заболевания у детей практикуют эндолюмбальное введение лекарств (в позвоночный столб), применение гамма-глобулина, иммуномодуляторов.

Тактика этиотропного лечения включает такие препараты:

  • Левомицетин, Мерапомен – антибиотики при инфицировании бактериями;
  • Фтивазид, Изониозид – туберкулезная форма;
  • Стрептомицин, Хлоридин – токсоплазмоз;
  • Амфотерицин, Фторцитозин – грибковое поражение;
  • Ацикловир – вирусная, герпетическая инфекция.

Антибиотики при менингите

Подбором лекарственных препаратов и дозировки должен заниматься врач с учетом тяжести заболевания и возбудителя болезни. Курс продолжается не менее 10 дней. Лечение начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – Амоксициллина, Бензилпеницилина. При их непереносимости, отсутствии результатов, назначают:

  • цефалоспорины – Цефуроксим, Цефтриаксон;
  • карбапенемы – Меропенем, Тиенам;
  • аминогликозиды – Амикацин, Гентамицин;
  • фторхлоринолы – Моксофлоксацин, Пефлоксацин.

Патогенетическое лечение

Задача этого терапевтического подхода – устранение отека мозга, снижение внутричерепного давления. Для лечения используют:

  • Фуросемид – диуретик, выводит лишнюю жидкость;
  • Цитофлавин – цитопротектор, защищает клетки мозга;
  • Левокарнитин – восстанавливает нейронные связи;
  • Маннитол – снижает внутричерепное давление;
  • Пирацетам – ноотроп, улучшает метаболизм в мозге.

Симптоматическое

Для устранения сопутствующих признаков менингита назначают такие лекарства:

  • Дексаметазон – противовоспалительное;
  • Диазепам – противосудорожное;
  • Парацетамол – жаропонижающее;
  • Церукал – противорвотное;
  • Гипериммунальная плазма – поддерживает защитные силы организма;
  • Гемодез – устраняет симптомы интоксикации;
  • Витамины В1, В6 – активизируют обменные процессы.

Прогноз лечения при менингите

Заболевание, которое протекает в реактивной форме, сложно поддается лечению, часто заканчивается летальным исходом. Прогноз зависит от разновидности менингита:

  • вирусный тип при ранней диагностике излечивается полностью;
  • менингококковая форма имеет благоприятный исход при своевременном начале лечения;
  • туберкулезный вид требует длительной терапии.

Профилактика

Для предупреждения развития менингита важно провести вакцинацию детей, согласно графику прививок. Специфическая профилактика включает использование препаратов против эпидемического паротита, коревой краснухи, кори. Для прививок используют вакцину:

  • менингококковую;
  • от ветряной оспы;
  • пневмококковую;
  • против гемофильной палочки.

Неспецифическая профилактика включает мероприятия, которые способствуют повышению иммунитета, предупреждают инфицирование:

  • исключение контактов с больными;
  • употребление мытых овощей и фруктов;
  • использование качественной воды;
  • лечение хронических заболеваний;
  • прохождение профилактических осмотров;
  • проведение вакцинации;
  • соблюдение личной гигиены;
  • повышение иммунитета закаливанием, приемом лекарственных препаратов.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/525-meningit-simptomyi.html