Картинки менингит

Главная » Менингит » Картинки менингит

Менингит

Менингит – воспалительное заболевание оболочек головного мозга.

Причины менингитов

По этиологии (причине возникновения) менингиты бывают инфекционные, инфекционно-аллергические – нейровирусные и микробные (серозные менингиты, гриппозный менингит, туберкулезный, герпетический), грибковые и травматические менингиты.

По локализации поражения выделяют панменингиты – поражаются все мозговые оболочки, пахименингиты – преимущественно поражается твердая мозговая оболочка, лептоменингиты – поражаются паутинная и мягкая мозговые оболочки. Преимущественное поражение паутинной оболочки – арахноидит – вследствие клинических особенностей выделяется в отдельную группу.

Менингиты делят на серозные и гнойные.

По происхождению различают первичные – к ним относят большинство нейровирусных менингитов, гнойный менингит и вторичные – гриппозный, туберкулезный, сифилитический.

По характеру ликвора – серозные, гнойные, геморрагические, смешанные.

По течению – молниеносные, острые, подострые, хронические.

По локализации – конвекситальные (поверхностные) и базальные (глубинные – на основании мозга).

По путям инфицирования мозговых оболочек – гематогенные, лимфогенные, периневральные, контактные (например, при заболеваниях придаточных пазух носа, воспалениях уха, зубов), при черепно-мозговых травмах.

При любом менингите имеет место менингеальный синдром - повышение внутричерепного давления – распирающая головная боль с чувством давления на глаза и уши, рвота, свет и звуки раздражают (светобоязнь и гиперакузия), высокая температура, возможны эпиприступы, сыпь. Симптомы и лечение менингитов различно.

Менингококк под микроскопом

Менингококк под микроскопом

Гнойный менингит

Гнойный менингит – тяжелое микробное воспаление мозговых оболочек. Это лептоменингит, вызываемый менингококковой инфекцией, стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими микробами – микробы кишечной группы, синегнойная палочка…

Факторы риска гнойного менингита: интоксикация – курение, алкоголь, инфекции, стрессы, переохлаждение, инсоляция – все, что ослабляет защитные возможности организма.

Источник заболевания – носители первого порядка (не болеющие, но носят микроб), второго порядка (болеющие ОРЗ, ангины, фарингиты).

Болеют менингитом в любом возрасте.

Менингококк попадает на мозговые оболочки из носоглотки гематогенным путем. Это конвекситальный менингит – тяжелый воспалительный процесс, гнойное содержимое распространяется, образуя «гнойный плащ».

Симптомы гнойного менингита

Гнойный менингит имеет бурное начало – быстро повышается температура, нарастает головная боль, тошнота, неоднократная рвота, возможно развитие эпиприступа, появляются симптомы поражения черепных нервов, поражаются все внутренние органы – менингококкцемия – перикардит, язва, пиелит, цистит, поражаются суставы. Больной принимает характерную позу с согнутыми ногами и запрокинутой головой. Возможны герпетические высыпания и геморрагическая сыпь, розеолезная сыпь на коже и слизистых. На 2-3 день может развиться кома.

Сыпь при менингите

Больного осматривает окулист – на глазном дне развиваются застойные явления. Ведущее значение имеет люмбальная пункция – определяется повышение давления ликвора, увеличивается содержание нейтрофилов.

Невролог видит менингеальные знаки – ригидность затылочных мышц (невозможность нагнуть голову и прикоснуться к грудине), симптом Кернига (невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу), болезненность при надавливании на глазные яблоки, симптом Брудзинского (при попытке наклонить голову вперед в положении лежа ноги сгибаются в коленях, при надавливании на лобок ноги сгибаются в коленных суставах).

Необходимо исследование крови - обнаружится высокий лейкоцитоз и COЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В тяжелых случаях, при снижении защитных сил организма - лейкопения.

Молниеносное течение чаще бывает у новорожденных – ребенок кричит, потрясающий озноб, высокая температура и умирает (от часов до 3 суток). У взрослых течение острое, подострое. Протекает 4-5 недель с хорошим выходом. Подострое течение чаще у пожилых людей – медленное развитие с длительным периодом предвестников. У пожилых людей возможно атипичное течение, присутствуют только симптомы назофарингита или эпиприпадок. Возможно легкое, средней тяжести и тяжелое течение менингита.

Характерная поза больного с запущенным менингитом.
Голова запрокинута назад

Просмотр следующей фотографии не рекомендуется детям и лицам со слабой нервной системой.

Фото Мозг умершего от гнойного менингита – видны воспалительные изменения и гнойные налеты – «гнойный плащ» - на извилинах мозга.

Осложнения гнойного менингита

Возможно развитие осложнений: сепсис, гидроцефалия, гипоталамический синдром, нарушения зрения, слуха, астено – невротический синдром, поражение внутренних органов.

Лечение гнойного менингита

Чем раньше установлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее исход заболевания. Поэтому не стоит затягивать обращение к врачу и заниматься самолечением.

При назначении лечения особо важную роль играет точное определение возбудителя. От этого зависит специфическая терапия и исход заболевания.
Лечат больных гнойным менингитом в инфекционных больницах массивными дозами антибиотиков (пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины), сульфаниламидных препаратов, проводят мощнейшую дегидратацию (гормоны, мочегонные), дезинтоксикацию. Симптоматическое лечение назначают терапевт, окулист, пульмонолог, лор.

Диспансерное наблюдение после выздоровления и выписки из инфекционной больницы осуществляет невролог.

Самолечение недопустимо и приведет к смертельному исходу. Средства народной медицины не применяются.

Профилактика гнойного менингита

В качестве профилактики уделяется внимание санации очагов хронической инфекции – заболевания полости носа и придаточных пазух, уха, зубов. Всех контактных с больным наблюдают, проводится дезинфекция помещения.

Вторичный гнойный менингит

Вторичный гнойный менингит имеет более мягкое течение, нет бурного начала, не так высока температура. Возникает при сепсисе, в послеоперационном периоде, остеомиелите, тяжелой пневмонии.

Острый лимфотарный менингит

Острый лимфотарный менингит – серозный менингит, встречается в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. Носителями вируса являются мыши (полевые и домашние), которые выделяют вирус с носовым секретом, мочей, калом и загрязняют окружающие человека предметы. При заражении – начало острое с желудочно – кишечными расстройствами (тошнота, рвота, понос, боли в животе), нормальной или высокой температурой и развитием менингеального синдрома. Возможны поражение 3 и 6 пар черепно – мозговых нервов (глазодвигательного и отводящего).

Течение отличается обратным развитием без остаточных явлений.

К группе серозных менингитов относятся менингит, вызванный полиомиелитоподобными вирусами Коксаки, ECHO. Они отличаются летне-осенней сезонностью и чаще поражают детей. Развитие острое – температура, менингеальный синдром, желудочно-кишечные расстройства. Возможно двухволновое течение.

Развитие серозного менингита возможно при паротите, гриппе, герпетической инфекции, грибковых заболеваниях, протозойных (малярия, токсоплазмоз).

При люмбальной пункции ликвор прозрачный, давление повышено, имеет место лимфоцитарный плеоцитоз. Из спиномозговой жидкости и носоглоточных смывов может быть выделен вирус серозного менингита. Вирус Коксаки может быть выделен из кала. При паротитном менингите ищут возбудителя в слюне. Криптококк вызывает тяжелую форму менингита у больных СПИДом. При сифилисе развивается поздний сифилитический менингит.

Туберкулезный менингит – серозный лептоменингит.

Возбудитель – туберкулезная палочка (микобактерия) Коха. Носителями являются практически все люди. Путь передачи – воздушно-капельный.

Болеют все возрастные категории. Ранее наблюдалась весенне – осенняя сезонность, сейчас растет заболеваемость туберкулезом и сезонности нет, встречается круглогодично. На рост заболеваемости влияют социальные условия жизни – антисанитарные условия жизни, недостаточное питание, безработица, рост «недолеченных» больных туберкулезом. В контакте находятся все. Мозговые оболочки поражаются при наличии в организме очага туберкулеза в легких, костно – суставной системе, почках, половых органов.

Распространение в организме: гематогенно-ликворным путем.

Туберкулезный менингит – базисный процесс – 3-4й желудочек мозга, варолиев продолговатый мозг.

Развитие симптомов постепенное с длительным периодом предвестников – астения, адинамия, нарушения сна, аппетита, небольшое повышение температуры, длительная ночная потливость, головная боль, которые могут длиться 2-3 недели. Потом усиливается головная боль, появляется рвота, развивается менингеальный синдром. Далее состояние ухудшается, поражаются черепно – мозговые нервы (чаще вторая, третья, шестая, седьмая пары). При этом появляется птоз (опущение века), косоглазие, ограничение движений глазных яблок, глаз может не закрываться полностью, угол рта свисает, щека неудерживает воздух и «парусит» при дыхании. При отсутствии специфического лечения возможны параличи, нарушения дыхания, глотания, кома.

Течение туберкулезного менингита больше атипичное, чем типичное.

Различают туберкулезный менингит с острым течением, с эпилептичеким приступом, без менингеальных знаков, псевдоопухолевое развитие, субарахноидальное.

Диагностика крайне тяжелая. От формы туберкулеза не зависит. Может быть первым проявлением туберкулеза. Дифференциальный диагноз проводят с другими формами менингитов, субарахноидальным кровоизлиянием, опухолью. Обнаружение микобактерии особо важно для правильного и своевременного лечения. Без специфического лечения уровень смертности очень высок. До открытия ПАСКА в 1952 года от туберкулезного менингита была 100% смертность через 3 – 4 недели от начала заболевания.

Осложнения самые большие из всех менингитов – парезы, параличи, гидроцефалия, атрофия зрительных нервов, вестибулопатия, гипоталамические и мозжечковые расстройства, гиперкинезы, туберкуломы.

Лечение длительное, в туберкулезных диспансерах. Специфическое лечение назначает фтизиатр (ПАСК, фтивазид, тубазид, рифадин,изониазид). Неспецифическое – невролог. Используют гормонотерапию, дегидратацию, дезинтоксикацию, симптоматическое лечение, антихолинестеразные средства, витаминотерапию и нейропротекторы. Лечение длительное, до года – полутора лет. После стационарного используется санаторно-курортное лечение на ЮБК.

Подробнее об этом заболевании вы можете прочесть в статье "туберкулезный менингит".

Проводится массовая профилактика заболеваемости туберкулезом – первичная вакцинация БЦЖ новорожденных еще в роддомах (впервые вакцина была введена новорожденному еще в 1921 году), контроль наличия иммунитета – реакция Манту для отбора пациентов на повторную вакцинацию, флюорографическое обследование всего населения. Необходимо полное лечение всех заболевших и контрольные наблюдения за всеми, перенесшими туберкулез для предотвращения эпидемии туберкулеза.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез национальным бедствием, а день 24 марта – Всемирным днем борьбы с туберкулезом. О серьезности проблемы туберкулеза можно судить по существованию специальной программы ВОЗ, позволяющей выявлять и излечивать больных, которая работает в 180 странах мира.
Вакцинация, массово проводимая (согласно календаря прививок) предотвращает многие заболевания, способные вызвать менингит. Используются вакцины против гемофильной палочки, менингококковой инфекции, пневмококковой инфекции, кори, паротита, коревой краснухи, ветряной оспы, гриппа.

Консультация врача по теме менингит:

Вопрос: когда проводится при туберкулезном менингите люмбальная пункция?
Ответ: при наличии минимальных явлений менингизма – показана немедленная люмбальная пункция. Обнаружится высокое давление ликвора, увеличенное содержание белка, уровень сахара снижается, хлориды снижаются. Для высевания туберкулезной палочки анализируют три пробирки, в которых при отстаивании образуется пленка и в ней можно найти возбудителя. Ликвор берут два раза через день для диагностики, через 2-3 недели после назначенного специфического лечения для контроля назначенных доз, затем три раза перед выпиской для контроля выздоровления.

Вопрос: как можно защититься при контакте с больным менингитом?
Ответ: при контакте с больным необходимо использовать марлевые повязки, мыть руки с мылом, дезинфецировать посуду, лицам, находящимся в тесном контакте проводится химиопрофилактика – рифампицин, цефтриаксон, иммуноглобулин.

Вопрос: делают ли компьютерную томографию для диагностики менингита?
Ответ: да, делают, проведение дифференциального диагноза требует исключения серьезных заболеваний головного мозга – субарахноидального кровоизлияния, абсцесса мозга, опухоли мозга.

Вопрос: что такое менингизм?
Ответ: Менингизм – нерезкое проявление менингеальных симптомов на фоне инфекции, гриппа, интоксикации. Длится 2 – 3 дня и проходят. Чаще явления менингизма бывают у детей.

Врач невролог Кобзева С.В

Источник: https://medicalj.ru/diseases/neurology/645-meningit

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Уметь распознавать признаки менингита у детей должны все родители, поскольку опасность заболеть примерно в 10 раз выше в детском возрасте. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, последствия могут быть катастрофичными, вплоть до летального исхода.

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Из грибков вызвать менингит у детей могут:

  • криптококки;
  • кандида.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Чтобы знать, как проявляется менингит у детей, надо усвоить основные признаки заболевания, к которым относятся:

  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Инкубационный период менингита у детей

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Первые признаки менингита у детей

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, но самой сильной считается головная боль при туберкулезном менингите. От шума и света болевой синдром всегда усиливается.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная. Озноб при заболевании возникает, если при повышенной температуре тела снижается температура кожных покровов – это явление при менингите тоже может быть первым признаком заболевания.

Сыпь при менингите у детей

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Менингеальные синдромы

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Менингит – симптомы у детей до года

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает. Еще один характерный признак менингита у ребенка первого года жизни – гидроцефальный крик (резкие вскрикивания на фоне беспамятства или спутанного сознания). Заболевший ребенок может:

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Менингит у ребенка – лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Последствия менингита у детей

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия. Часто после перенесенного менингита у ребенка сохраняются головные боли и повышенное внутричерепное давление, наблюдается задержка психического и интеллектуального развития, может развиться косоглазие, птоз (опущение века), несимметричность лица.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.

Источник: https://womanadvice.ru/priznaki-meningita-u-detey-simptomy-o-kotoryh-dolzhen-znat-kazhdyy-roditel

Клиническая картина при гнойном менингите

Гнойный менингит — это патологический процесс, приводящий к поражению оболочек головного мозга и имеющий бактериальную этиологию. Такое заболевание при отсутствии своевременного медицинского вмешательства представляет довольно серьезную угрозу для жизни больного человека. Наиболее часто данная патология осложняется отеком головного мозга. Кроме этого, возможно развитие септического шока и распространение инфекционной флоры на другие внутренние органы.

Первая вспышка менингита была зафиксирована еще в тысяча восемьсот пятом году. При этом самая большая эпидемия произошла на территории Западной Африки в 2009-2010 году. Количество заболевших людей в этот период составило порядком четырнадцати тысяч. До начала двадцатого века уровень летальности от данного воспаления составлял примерно девяносто процентов. Однако после того, как были открыты антибиотики, этот показатель существенно снизился.

В настоящее время частота встречаемости гнойного менингита составляет около трех случаев на сто тысяч населения. Сталкиваться с данным заболеванием могут люди абсолютно в любом возрасте. При этом чаще всего оно диагностируется у детей до пяти лет. Еще одним важным моментом для возникновения такой патологии является выраженное снижение уровня иммунной защиты.

В зависимости от характера своего развития, гнойный менингит бывает острым, молниеносным, абортивным и рецидивирующим. Острый вариант данного заболевания характеризуется наличием всех типичных симптомов, которые нарастают достаточно быстро и имеет высокую степень выраженности. Абортивный вариант устанавливается в том случае, если клинические проявления выражены очень слабо. В этой ситуации на первое место выходит общая интоксикация организма. Рецидивирующий вариант чаще всего имеет место в том случае, когда острый процесс был пролечен не полностью. При этом признаки болезни вновь возвращаются даже после улучшения состояния. Наиболее неблагоприятным является молниеносный вариант. Отмечается стремительное ухудшение общего состояния больного человека с нарастанием отека головного мозга.

Причины развития гнойного менингита

Причины развития гнойного менингита

Как мы уже сказали, гнойный менингит напрямую связан с проникновением в мозговые оболочки бактериальной флоры. Примерно в пятидесяти процентах случаев в качестве возбудителя выступает гемофильная палочка. Еще двадцать процентов приходится на менингококковую инфекцию. Пневмококк становится причиной воспалительного процесса в тринадцати процентах случаев. Однако другие микроорганизмы также могут играть свою роль в развитии данного заболевания.

В зависимости от того, как бактериальная флора попала в мозговые оболочки, менингит может быть первичным и вторичным. Первичная форма подразумевает под собой распространение бактерий с током крови из носовой полости или ротоглотки, куда они проникли из окружающей среды. Кроме этого, первичная форма может возникать при открытой травме черепа. Вторичная форма имеет место в том случае, когда инфекционная флора первично вызвала воспаление в каком-либо другом органе, а только потом распространилась на мозговые оболочки.

Симптомы гнойного менингита

В среднем с момента заражения до появления первых симптомов может проходить от двух до пяти суток. Для данного заболевания наиболее характерно острое развитие клинической картины с внезапным нарастанием температуры тела до очень высоких отметок. На фоне выраженной интоксикации нередко наблюдаются тошнота с рвотой, спутанность сознания и сильный озноб. Примерно в сорока процентах случаев присоединяются судорожные припадки.

Достаточно быстро нарастают и такие симптомы, как очень интенсивная головная боль и ригидность затылочных мышц. На фоне головной боли любые активные движения, яркий свет или громкие звуки доставляют больному человеку еще большие страдания. В некоторых случаях клиническая картина может дополняться диффузными высыпаниями на поверхности кожных покровов, которые имеют геморрагический характер.

В обязательном порядке присоединяются очаговые симптомы. Наиболее часто они указывают на поражение черепно-мозговых нервов. В том случае, если в патологический процесс вовлекся глазодвигательный нерв, могут возникать такие признаки, как двоение в глазах, анизокория, косоглазие и так далее. При нарушениях в работе других черепно-мозговых нервов возможно выпадение полей зрения, снижение слуха и многое другое.

Нередко гнойный менингит приводит к распространению воспалительного процесса с оболочек головного мозга на его вещество. В этом случае очаговые проявления становятся еще более выраженными, а общее состояние больного человека стремительно ухудшается.

Диагностика и лечение воспаления

В первую очередь заподозрить такое воспаление можно уже на основании жалоб и общего осмотра пациента. В обязательном порядке проводится люмбальная пункция с последующим анализом спинномозговой жидкости. В ходе данных исследований выявляются повышенное давление и мутная окраска цереброспинальной жидкости, а также увеличение содержания в ней нейтрофилов и белка. Кроме этого, необходимо назначить бактериологический посев ликвора для уточнения возбудителя.

Гнойный менингит является прямым показанием к госпитализации больного человека. Необходимо как можно скорее назначить антибактериальные препараты. В зависимости от тяжести состояния пациента могут применяться глюкокортикостероиды. Помимо этого, показаны мочегонные средства, направленные на предотвращение отека головного мозга. Остальная терапия носит симптоматический и общеукрепляющий характер.

Методы профилактики гнойного менингита

Для профилактики данного патологического процесса рекомендуется уделять внимание повышению уровня иммунной защиты. Следует своевременно лечить имеющиеся инфекционные очаги в организме. К специфическим методам профилактики относится вакцинация против пневмококковой и менингококковой инфекции, а также против гемофильной палочки. Такие вакцины не входят в национальный календарь прививок и ставятся по показаниям.

Автор: Елена Марченко, дерматовенеролог

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/klinicheskaya_kartina_pri_gnoynom_meningite/

Реактивный менингит

Реактивный менингит – инфекционная болезнь, поражающая оболочки спинного и головного мозга. Эта болезнь развивается стремительно, поэтому ее также именуют «молниеносным менингитом». Для взрослого больного основная опасность наступает через сутки после заражения, но заболевший ребенок может погибнуть через пару-тройку часов после попадания бактерии в организм.

Причины и факторы риска

Рассмотрим подробнее как и из-за чего возможно заболеть реактивным менингитом.

Данное заболевание способны вызывать такие микроорганизмы:

  • вирусы и грибы;
  • менингококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки группы В.

Пути передачи реактивного менингита:

  • контактный;
  • воздушно-капельный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный;
  • периневральный;
  • трансплацентарный.
Из-за воздушно-капельного способа передачи менингит может спровоцировать эпидемиологическую ситуацию в детских коллективах.

Когда возбудитель менингита попадает в организм, он вызывает воспаление мозговых оболочек и тканей. Впоследствии возникает отек мозга, что вызывает нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах, уменьшение выделения и всасывания спинно-мозговой жидкости.

Это приводит к быстрому повышению внутричерепного давления, образуется гидроцефалия (водянка мозга).

Следующий этап – распространение воспаления на вещество мозга, черепные и спинно-мозговые нервы.

Провоцирующие факторы

Развитию такой болезни как реактивный менингит способствуют следующие факторы:

  • недавно перенесенные воспалительные заболевания (отит, эндокардит, пневмония, пиелонефрит и т.д.), т.к. менингит иногда возникает как осложнение после подобных болезней;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • травмы спины;
  • фурункулы на шее и на лице;
  • хронические заболевания.

Часто реактивный менингит поражает недоношенных новорожденных детей.

Симптомы реактивного менингита

как проявляется реактивный менингит Основными признаками реактивной формы менингита являются:

  • повышение температуры до 40 градусов;
    На начальном этапе болезни температура хорошо сбивается жаропонижающими средствами. Но через несколько часов происходит повторное резкое повышение температуры, при котором эти средства уже абсолютно неэффективны.
  • головная боль;
    Начинается распирающая головная боль, которая становится более интенсивной при движении или шуме. Хотя усиливать боль может и яркий свет.
  • нарушение сознания;
    Сначала больной становится возбужденным, беспокойным. Затем наступает спутанность сознания, которая сменяется состоянием прострации и комой.
  • изменение цвета кожи;
    Кожные покровы приобретают серый, землистый оттенок. Для кожи кистей и стоп характерен пепельный цвет.
  • сыпь;
    На начальных этапах болезни сыпь проявляется в виде пятен. Со временем она становится геморрагической. Элементы сыпи напоминают «чернильные брызги» разных размеров: от точечных до обширных. Очаги сыпи расположены на туловище, ягодицах, ногах и около крупных суставов (плечевой, локтевой, тазобедренный, коленный).
  • мышечные боли;
    У детей они нередко сопровождаются судорогами.
  • рвота;
    Обильная рвота появляется практически сразу. Она многократно повторяется и не связана с тем, сколько человек ел и в каком количестве.
  • характерная поза;
    Чтобы облегчить свое состояние, больной сильно запрокидывает голову назад, а согнутые в коленях ноги прижимает к животу. Это положение называют позой «легавой собаки».
  • учащение сердечного ритма;
  • озноб;
  • снижение артериального давления;
  • боли в горле;
  • одышка;
  • затвердевание шейных и затылочных мышц;
  • уменьшение количества мочи;
  • повышение внутричерепного давления;
  • у детей важным признаком является выбухание большого родничка.

Одним из не менее опасных видов менингита является туберкулезный менингит. Причины, симптомы, методы его лечения.

Если вы страдаете шейным остеохондрозом, то вполне возможно, что на его фоне появится и ВСД. Все о причинах и взаимосвязи этих заболеваний тут.

Диагностика заболевания

Существуют следующие способы выявления реактивного менингита:

  • люмбальная (поясничная) пункция;
    Посредством этой пункции получают для анализа спинно-мозговую жидкость, в которой будут искать вероятного возбудителя заболевания.
  • клинический анализ крови;
    Анализ покажет увеличенную СОЭ и возросшее количество лейкоцитов.
  • клинический анализ мочи;
    Моча темного цвета, в ней находят белок и форменные элементы крови.
  • осмотр глазного дна;
  • компьютерная томография;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа.

На фото наглядно изображено, что происходит в оболочках головного мозга при реактивном менингите:

Методы лечения

Человека с менингиальными симптомами нужно срочно госпитализировать. В отделении реанимации ему внутримышечно будут вводить максимально возможные дозы антибиотиков. Если состояние будет ухудшаться, то препараты начнут вводить в спинно-мозговой канал.

При появлении судорог и мышечных спазмов применяют спазмолитики и миорелаксанты. Когда снижается функция надпочечников, назначают глюкокортикоиды.

Для профилактики отека мозга вводят фуросемид. Когда отек уже образовался, необходимо назначить сорбилакт.

Кроме того, пациенту будут внутривенно вводить плазмозаменители, солевые растворы, жаропонижающие средства.

Всем больным реактивным вариантом менингита показано обильное питье и неукоснительное соблюдение постельного режима.

Пациентам в шоковом состоянии все лекарства нужно вводить внутривенно.

Профилактика реактивного менингита

Чтобы защититься от реактивного менингита необходимо:

  • сделать соответствующую прививку;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • сразу лечить любое заболевание воспалительной природы;
  • избегать контактов с зараженными;
  • изолировать зараженных;
  • быть осторожным при нахождении на потенциально опасной территории.

Последствием реактивного менингита может стать нейропатическая боль. Все о лечении нейропатической боли и меры ее профилактики.

Не стоит забывать и том, что тупая головная боль в висках может сигнализировать о развитии тяжелого заболевания. А какого именно написано в статье.

Основные симптомы перинатальной энцефалопатии найдете, нажав http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/perinatalnaya-entsefalopatiya-u-novorozhdennyh.html .

Осложнения и прогноз

Вероятные осложнения:

  • ДВС – синдром (формирование в сосудах кровяных сгустков);
    При развитии этого синдрома элементы сыпи сливаются в крупные пятна, на пальцах кистей и стоп начинается гангрена, обнаруживаются скопления крови в слизистой рта, склерах, коньюктиве.
  • гипонатриемия (снижение количества натрия в крови);
  • задержка нервно-психического развития у детей;
  • паралич;
  • глухота;
  • септический шок.

Для детей и пожилых людей прогноз часто неблагоприятный. У них болезнь манифестирует очень быстро и даже своевременно начатое лечение может оказаться неэффективным.

Пациенты среднего возраста лучше поддаются терапии. Если диагноз поставлен вовремя, возможно полное выздоровление.

На видео врач рассказывает что такое реактивный менингит и чем он опасен:
https://www.youtube.com/watch?v=-QMbq2lkLcM

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/reaktivnyj-meningit.html