Менингит симптомы у взрослых как распознать отзывы

Главная » Менингит » Менингит симптомы у взрослых как распознать отзывы

Симптомы менингита у взрослых - первые признаки по типам заболевания

Воспалительный процесс оболочек головного или спинного мозга может выступать самостоятельным заболеванием или осложнением, но всегда требует незамедлительного лечения – иначе не исключен летальный исход. Начать же своевременную терапию менингита можно только при быстром выявлении симптомов. Как себя проявляет эта болезнь у взрослых?

Первые признаки менингита у взрослых

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития, но на начальной стадии в большинстве случаев симптомы стертые или неспецифичные. Врачи советуют взрослым уделить внимание менингеальному синдрому, который включает в себя:

  • диффузную цефалгию – интенсивную распространенную головную боль, усиливающуюся при воздействии внешних факторов;
  • рвоту без предшествующей тошноты, не облегчающую общего состояния;
  • вялость, сонливость;
  • возбуждение, беспокойство (редко).

Перечисленные симптомы менингита у взрослых легко спутать с признаками гипертонии, умственного перенапряжения и еще целого ряда заболеваний, поэтому самостоятельно диагноз предположить удается только при развитии болезни. К ее общим проявлениям врачи относят:

  • ригидность (гипертонус) затылочных и шейных мышц, особенно при наклонах головы;
  • гиперестезию – повышенная чувствительность к звукам, свету, прикосновениям;
  • болезненность глаз при движении, давлении на прикрытые веки;
  • галлюцинации;
  • снижение аппетита;
  • озноб, подъем температуры;
  • суставные, мышечные боли;
  • помутнение сознания.
Как распознать заражение

Симптомы в зависимости от типа менингита

Если на начальной стадии развития болезнь легко спутать с простудой или респираторно-вирусной инфекцией, то при прогрессировании клиническая картина становится более специфичной. Важные симптомы при менингите у взрослых – это невозможность в положении лежа на спине разогнуть ногу, которая согнута в коленном и тазобедренном суставе на 90 градусов (проверка по Кернигу). Дополнительно проводят проверку верхнего симптома Брудзинского: согнуть бедро и голень одновременно с пассивным подъемом головы (тоже лежа). Остальные проявления менингита зависят от его типа.

Асептический

Если возбудителя воспалительного процесса выявить не получается (преимущественно это вирусы – не бактерии), врач ставит пометку «серозный менингит» или «асептический». Основная проблема – трудность в определении инфекционного агента и подборе грамотного лечения, поэтому в большинстве случаев терапия у взрослых симптоматическая и с применением антибиотиков, которые больше вредят. Серозную форму подразделяют на:

  • первичную – развивается под действием энтеровирусов;
  • вторичную – является осложнением инфекций (корь, грипп, герпес, мононуклеоз и пр.).

Не исключено влияние грибков (токсоплазмы, амебы) и очень редко наблюдается связь с бактериальной инфекцией (туберкулез, сифилис). У взрослых основной причиной считаются ослабление иммунитета и хронические заболевания. Уровень заразности высокий, основные пути – воздушно-капельный, бытовой, водный. Симптомы развиваются 2-10 дней, болезнь вялотекущая, чем и отличается от остальных видов менингита. Клиническая картина асептического менингита неспецифична:

  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • вялость;
  • насморк;
  • ангина;
  • кожная сыпь (редко);
  • астения (синдром хронической усталости, неустойчивость настроения, утрата способности к умственному напряжению).

Криптококковый

Возбудителем менингита такого типа является дрожжевой грибок, попадающий при вдыхании пыли: от человека к человеку заражение не происходит. Основными переносчиками считаются голуби и птичий помет. В группе риска находятся взрослые с иммунодефицитом, мужчины. Первый очаг воспаления – это бронхи и легкие, после инфицируются лимфоузлы, затем гематогенным путем грибок разносится по организму. Важной особенностью криптококкового менингита являются нарастающие симптомы расстройств психики:

  • апатия резко сменяется состоянием гиперактивности;
  • наблюдаются признаки агрессивного поведения;
  • больной впадает в депрессивное состояние;
  • часто возникают панические атаки;
  • на фоне галлюцинаций рождается мания преследования, утрачивается связь с реальностью;
  • развивается дезориентация в пространстве.

Инкубационный период болезни – 2-20 дней. Начинается криптококковый менингит у взрослых с ярко выраженной цефалгии, но у некоторых больных она слабая. При тяжелом поражении мозговых оболочек уже в первые дни человек впадает в кому. Основная симптоматика всех форм менингита проявляется в полном объеме: с лихорадкой, тошнотой, светобоязнью, которые постепенно усиливаются.

Вирусный

Возбудителями выступают вирусы Коксаки, ЕСНО из семейства пикорнавирусов. Заражение происходит через пищу, воду, грязные руки, воздушно-капельным путем. Взрослые инфицируются редко, повышенная заболеваемость наблюдается в весенне-летний период. Общая клиническая картина как при простуде, что затрудняет постановку диагноза. Первые симптомы при вирусном менингите – это лихорадка и сильная интоксикация. Температура нормализуется спустя 3-5 дней, а со 2-ого дня появляются более специфичные признаки:

  • интенсивная головная боль;
  • частая рвота;
  • повышенное возбуждение, беспокойное состояние;
  • боли в животе, горле;
  • кашель, насморк;
  • гиперстезия;
  • симптомы Брудзинского, Кернига.

Менингококковый

Источником заражения является человек (больной и носитель), механизм передачи болезни – воздушно-капельный. Возбудитель – это граммотрицательный диплококк, проникающий в центральную нервную систему через кровь или лимфу. Пара ключевых моментов:

  • Мужчины болеют чаще женщин.
  • У большинства зараженных выраженные симптомы отсутствуют: генерализованная форма наблюдается у единиц, проявления назофарингита (катаральное воспаление слизистых) – у 1/8 части.

Патогенез менингококковой формы связан с гибелью возбудителей, во время которой происходит выделение токсинов. Они поражают сосуды микроциркулярного русла, что сказывается на состоянии жизненно важных органов: особенно почек, печени и головного мозга. У взрослых основными симптомами менингококкового менингита, который длится 2-6 недель, считаются:

  • резкий подъем температуры;
  • многократная рвота центрального генеза (связана с поражением ЦНС);
  • повышение внутричерепного давления и головная боль;
  • кореподобная сыпь (появляется в первые сутки, пропадает спустя 1-2 часа);
  • бессознательное состояние;
  • судороги конечностей;
  • обширные кровоизлияния, некрозы (гибель тканей) кожных покровов;
  • гематомы;
  • косоглазие (при поражении черепных нервов);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Симптомы менингита у взрослых при поражении менингококком зависят от тяжести болезни: не исключено развитие коматозного состояния к концу 1-ой недели. Особенно ярко проявляются паралич глазных мышц, гемиплегия (односторонняя потеря возможности совершения произвольных движений левыми или правыми конечностями). Исходом становится смерть после участившихся судорог. При благоприятном течении менингита на 2-ой неделе температура падает, больной входит в стадию выздоровления.

Пневмококковый

По распространенности среди гнойных разновидностей менингита у взрослых пневмококковый занимает 2-ое место, уступая менингококковому. Летальность этого заболевания была абсолютной до появления антибиотиков, в современной неврологии она достигает 50%, если лечение началось с опозданием. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, клиническая картина пневмококкового менингита состоит из нескольких групп симптомов:

  • общеинфекционные;
  • менингеальные;
  • общемозговые.

Цефалгия локализуется преимущественно в лобно-височной доле, имеет распирающий характер. На веках расширяются венозные сети. Наблюдаются расстройства сознания, судороги, эпилептические приступы. Все это – общемозговые признаки менингитовой инфекции у взрослых. Характерными чертами пневмококковой формы являются и общеинфекционные симптомы:

  • озноб, фебрильная температура, вялость;
  • анорексия, бледность кожи, отказ от питья;
  • посинение конечностей;
  • колебания артериального давления, нарушения пульса (сильная аритмия);
  • геморрагическая сыпь на коже (розеолезно-папулезные элементы), которая при выздоровлении пропадает медленнее, чем при менингококковом инфицировании.

Стафилококковый

Заражение этой разновидностью гнойного менингита от больных и носителей осуществляется воздушно-капельным путем, контактным или через пищу. Высокая заболеваемость характерна новорожденным до 3-х месяцев – взрослые сталкиваются со стафилококковой формой редко. Ее характерной особенностью является неблагоприятный прогноз (летальный исход даже при своевременном лечении с вероятностью 30%). Даже после выздоровления остаются явления органических поражений ЦНС. Клиническая картина менингита стафилококкового состоит из таких симптомов:

  • резкий подъем температуры до 40 градусов;
  • тошнота, многократная рвота;
  • потеря сознания (вплоть до комы);
  • гиперестезия;
  • тремор конечностей;
  • судороги;
  • одышка, шумное поверхностное дыхание (ввиду отека мозга).

Туберкулезный

Проникновение инфекции в мозговые оболочки происходит через кровь (гематогенный путь) при наличии туберкулезного очага – врожденного или приобретенного. Развитие болезни начинается с обсеменения основания головного мозга, что приводит к скоплению студенистого экссудата в подпаутинном пространстве и увеличению объема спинномозговой жидкости (ликвор). Туберкулезный менингит опасен необратимыми поражениями нервной системы. Пара нюансов:

  • Затрагивает болезнь преимущественно людей с иммунодефицитом.
  • У взрослых туберкулезный менингит диагностируется реже, чем у детей и подростков.

Самой редкой клинической формой является спинномозговая, которой присущи сильные опоясывающие боли в области позвоночника, проблемы с мочеиспусканием, недержание кала, двигательные расстройства. Общие симптомы можно поделить по стадиям развития болезни. Продромальная длится до 2-х недель (редко – до 4-х) и по ней можно отделить туберкулезный менингит от остальных видов. Ей характерны такие признаки:

  • вечерняя цефалгия;
  • общее недомогание, астения;
  • тошнота, рвота;
  • субфебрильная температура (37-38 градусов).

На продромальной стадии туберкулезного менингита ни у взрослых, ни у детей туберкулезную форму не распознают – это происходит в периоде раздражения. Он длится 8-14 суток, манифестирует (начинается) с лихорадки (температура поднимается до 39 градусов), интенсивной цефалгии. К основным симптомам относятся:

  • светобоязнь;
  • рвота «фонтаном»;
  • анорексия;
  • гиперакузия (чувствительность к звукам);
  • спонтанное образование и исчезновение красных пятен на теле;
  • ригидность мышц затылка;
  • ухудшение зрения;
  • опущение верхнего века.

Со временем проявления периода раздражения туберкулезного менингита у взрослых становятся все более выраженными, особенно менингиальные (симптомы Брудзинского и Кернига). К концу этой стадии у больного наблюдаются спутанность сознания, заторможенность. Последний этап (терминальный) особенно часто наблюдается при туберкулезном менингоэнцефалите и имеет следующие симптомы:

  • тахикардия, аритмия;
  • расстройства дыхания;
  • расширение зрачков;
  • полная утрата сознания;
  • параличи спастического типа;
  • повышение температуры до 41 градуса;
  • летальный исход при параличе дыхательного и сосудистого центров.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/2042-simptomy-meningita-u-vzroslyh.html

Совет 1: Как узнать менингит

Менингит – это серьезное заболевание, в процессе которого мягкая оболочка головного мозга воспаляется. Если не лечить его, в редких случаях это может даже привести к смерти. Несвоевременное лечение чревато осложнениями и дальнейшими проблемами. Очень важно вовремя распознать менингит и принять меры против него. Вызывается болезнь несколькими видами бактерий и вирусов.

Как узнать менингит

Инструкция

1. Симптомы менингита начинаются практически сразу после заражения. Начинается все с головной боли. Иногда болезнь прогрессирует так быстро, что проходит всего 3-4 часа, и человек уже лежит без сознания. В других случаях развитие заболевания длится несколько дней.

2. Помимо головной боли появляется рвота. Она не зависит от того, съел человек что-то, или нет.

3. Ригидность затылочных мышц – это физиологическое явление, в данном случае оно проявится как невозможность деформации. Чтобы проверить этот симптом, нужно попросить человека лечь на спину. Одну ладонь положите больному на верхнюю часть груди, а вторую под затылок. После этого нужно попытайтесь согнуть шею больного и достать его подбородком до своей ладони. При появившейся ригидности сделать это невозможно, мышцы затылочной части будут сопротивляться усилию. В обычном состоянии подбородок без проблем достает до ладони.

4. Если подвергнуть человека воздействию яркого света или громкого звука и вообще, любых световых или звуковых раздражителей, то его состояние ухудшается.

5. Высокая температура. В большинстве случаев при менингите у человека сильно повышается температура, но иногда бывает, что этого не происходит, поэтому отсутствие данного симптома не должно сбивать с толку.

6. Если вы заметили эти симптомы у себя или у кого-то другого, немедленно вызывайте скорую помощь. Распознать менингит может человек и без медицинского образования, но чтобы точно подтвердить диагноз, обязательно потребуется спинальная пункция, которую можно провести лишь в больнице.

Менингитом называют воспаление оболочек спинного или головного мозга. Он всегда связан с инфекцией. Различают вирусный и бактериальный менингиты. Вирусный вид менингита связан с распространением в организме вирусных инфекций на фоне ослабленного иммунитета. Это могут быть такие вирусы, как герпес, краснуха, корь. Бактериальный менингит вызван попаданием в кровь бактерий и их распространением в головной и спинной мозг. Он может быть спровоцирован любым гнойным очагом в организме – абсцессом, пневмонией, инфекцией, попавшей в рану.

Инструкция

1. Менингит еще подразделяют на виды в зависимости от возбудителя. От этого во многом зависят и симптомы заболевания. Так, менингококковый менингит – наиболее распространенный среди бактериальных, вызывает поначалу насморк и кашель, и часто его принимают за простуду. Но затем он быстро распространяется и достигает головного мозга.

2. Гнойный вид менингита вызывают стафилококк и пневмококк. Он обычно становится следствием хронического синусита и отита. Распространен среди маленьких детей и пожилых людей.

3. На фоне туберкулеза может возникнуть туберкулезный менингит. Развивается он медленно. Сначала возникают головные боли и общая слабость, затем появляются судороги, парезы, затвердение мышц шеи и даже потеря зрения.

4. Слабостью, как при простуде, начинается серозный менингит. Затем резко подскакивает температура, возникает рвота, может помрачиться сознание.

5. Очень важно вовремя распознать менингит и отличить его от гриппа. Основными признаками всех видов менингита являются: сильный жар, озноб, головная боль, сонливость, вялость, боязнь яркого света, сыпь на коже, неподвижность мышц шеи.

6. У детей менингит проявляется лихорадкой, которая не проходит после приема лекарств; рвотой при смене положения тела; плачем от сильной головной боли. Для распознавания менингита существует прием на определение симптома Керинга. Ногу ребенка поднимают и сгибают под прямым углом, затем выпрямляют. При менингите этого сделать не удается. К тому же больной менингитом ребенок не в состоянии согнуть шею.Если у вас возникло хотя бы малейшее подозрение на менингит, срочно вызовите скорую помощь.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-67065-kak-uznat-meningit

Вирусный менингит: признаки и лечение

Менингит — воспаление оболочек головного мозга, которое может быть спровоцировано рядом различных инфекций, травмами и другими факторами. Одним из самых опасных считается бактериальное заражение, а вот вирусный менингит, напротив, чаще всего проходит без осложнений. И все же в некоторых случаях болезнь может представлять опасность, прежде всего, для детей. Как распознать воспаление и как помочь ребенку, расскажет MedAboutMe.

Возбудители вирусного менингита

Вирусный менингит развивается при проникновении вирусов в мозговые оболочки. Заболевание может быть первичным (поражать только мозг) или вторичным (быть осложнением основной болезни). Как правило, встречаются именно вторичные менингиты. Большинство, около 80-90%, воспалений вирусной природы провоцируют энтеровирусные инфекции — вирус Коксаки и ЕСНО (Enteric Citopatthogenic Human Orphan). Раньше еще одной значимой причиной поражения мозга выступали полиовирусы, но с началом массовой вакцинации от полиомиелита этот возбудитель практически исчез.

Среди других возможных причин развития поражения мозговых оболочек врачи выделяют следующие:

  • Вирус паротита.
  • Вирус Эпштейна — Барр.
  • Аденовирус.
  • Цитомегаловирус.
  • Герпесвирус.
  • Вирусы гриппа.
  • Вирус краснухи.

Признаки менингита, вызванного вирусами

Признаки менингита, вызванного вирусами

Попадание вирусов в мозговые оболочки приводит к плохому оттоку цереброспинальной жидкости, вследствие чего повышается внутричерепное давление. Однако в отличие от гнойного воспаления, такой тип заболевания не приводит к массовой гибели клеточных элементов, поэтому чаще всего проходит без последствий. Поскольку большинство поражений мозговых оболочек — это осложнение основного заболевания, признаки менингита возникают на фоне других симптомов. При поражении энтеровирусами у человека наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), могут быть боли в животе, диарея, тошнота. Также начальная симптоматика может напоминать ОРЗ с кашлем, насморком, общей слабостью.

Основные признаки менингита развиваются чаще всего на 2-10-й день болезни. При этом для вирусного заболевания не обязательно проявление характерных симптомов, воспаление может протекать в стертой форме, и в этом случае пациент будет испытывать лишь незначительное ухудшение самочувствия.

Если же болезнь протекает выраженно, признаками менингита станут:

  • Выраженная головная боль.
  • Резкое повышение температуры до 40-41°С.
  • Боль в шее и ригидность шейных мышц (невозможность опустить подбородок к грудной клетке).
  • Тошнота и рвота.

Если такие симптомы проявляются у ребенка на фоне ОРВИ, краснухи, ветрянки и других вирусных заболеваний, нужно срочно обратиться к врачу. Также менингит может проявляться такими нарушениями:

  • Светобоязнь.
  • Непереносимость шума и любых звуков.
  • Судороги.
  • Спутанность сознания.
  • Сыпь.
  • Боль в мышцах (характерна для взрослых).
  • Увеличение лимфатических узлов.

У детей первого года жизни поражение оболочек мозга часто сопровождается воспалением сердечной мышцы (вирусным миокардитом), расстройствами пищеварения. Характерным признаком менингита является набухание родничка.

Диагностика вирусного менингита

Если у ребенка или взрослого проявились признаки менингита, необходимо срочно обратиться к врачу. Пациента с тяжелым течением болезни госпитализируют и проводят необходимую диагностику. Очень важно определить возбудителя, прежде всего, дифференцировать вирусное заболевание от бактериального, поскольку при поражении бактериями требуется другое лечение. Для этого человеку проводят люмбальную пункцию и исследуют цереброспинальную жидкость. В частности, проводят ПЦР-анализ, который помогает не только определить тип возбудителя, но и выявить конкретный вирус.

После того как вирусный менингит подтвержден, могут быть назначены дополнительные исследования, которые покажут, как далеко зашел процесс. Диагностика включает:

  • Биохимический анализ крови.
  • Электромиографию.
  • МРТ и КТ головного мозга.

Если в цереброспинальной жидкости найдены бактерии, это говорит об опасной форме менингита. В этом случае назначается экстренное лечение антибиотиками. При этом бактериальная инфекция вполне может быть осложнением вирусной, поэтому полный курс терапии определяется только после того, как выявлены все возбудители.

Лечение вирусного менингита

Специфического лечения при вирусных менингитах практически не существует. Исключением является только воспаление, вызванное вирусом герпеса или Эпштейна — Барр — в этом случае назначается ацикловир, который помогает бороться именно с этими возбудителями.

В остальных случаях терапия базируется на снятии симптомов, облегчении состояния больного и улучшения иммунной защиты. Для этого назначаются:

  • Анальгетики, снимающие головные боли, миалгии и прочее.
  • Жаропонижающие, прежде всего, рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, парацетамол.

Головные боли провоцируются повышенным внутричерепным давлением. При вирусном менингите оно часто существенно понижается уже после забора ликвора при люмбальной пункции. Поэтому выбор анальгетиков после диагностической процедуры может изменяться.

Больному рекомендован покой, обязателен постельный режим. Если есть светобоязнь, комнату лучше притенять, не перегружать глаза просмотром телевизора или работой за компьютером. Взрослые чаще всего не госпитализируются, а вот детей, беременных и людей пожилого возраста с вирусным менингитом лучше лечить в больнице.

При тяжелом течении заболевания пациентам назначаются иммуноглобулины и интерфероны. Они помогают усилить иммунитет и быстрее побороть заболевание. Такое лечение проводится только стационарно.

В норме вирусный менингит проходит в среднем за 10 дней. Улучшение состояния наблюдается уже с 3-5-го дня. После выздоровления еще около месяца человеку рекомендован щадящий режим, без перенапряжений, с достаточным временем на сон.

Осложнения и профилактика вирусного менингита

Вирусный менингит в подавляющем большинстве случаев проходит без последствий для здоровья человека. Осложнения чаще всего наступают у грудных детей. Каждый 10-й младенец, перенесший болезнь, страдает в дальнейшем от следующих последствий:

  • Астения.
  • Тугоухость.
  • Хронические головные боли.
  • Расстройства координации.
  • Нарушение когнитивной функции, выраженное в плохой памяти, невозможности сосредоточиться и прочем.
  • Редко развивается слабоумие разной степени.

Если менингит переносится в более взрослом возрасте, такие осложнения могут наблюдаться у детей на протяжении нескольких месяцев после заболевания. Чаще всего это обратимые нарушения, которые со временем полностью проходят.

И все же для некоторых категорий пациентов вирусный менингит может представлять серьезную опасность. Профилактика заболевания крайне важна для детей грудного возраста, беременных, пожилых, а также людей с сопутствующими заболеваниями центральной нервной системы. Специфических профилактических мер от менингита не существует. Поэтому людям из категорий риска нужно ограничить контакт с больными ОРВИ и прочими вирусными инфекциями, следить за гигиеной, не пить воду из непроверенных источников, всегда мыть овощи и фрукты перед едой. Также важно повышать защитные силы организма — достаточно и разнообразно питаться, вести здоровый образ жизни. Менингит чаще развивается как осложнение основной болезни и поражает людей с низким иммунитетом.

Автор: Александр Иванов

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/virusnyy_meningit_priznaki_i_lechenie/

Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Менингитом в медицине называется воспалительный процесс, проходящий в оболочке головного мозга, которая располагается между черепной коробкой и непосредственно головным мозгом. Отличается скоротечностью и может за несколько часов привести пациента к летальному исходу. При этом инкубационный период менингита может длиться от 4 до 7 дней, поэтому первые признаки этого опасного заболевания должен знать каждый.

Классификация заболевания

Менингит достаточно хорошо изучен и точно классифицирован. Различают несколько видов этого заболевания:

  1. По характеру воспалительного процесса:
  • гнойный менингит – заболевание вызывается болезнетворными бактериями ( менингококком), образуется гной, отличается очень тяжелым течением;
  • серозный менингит – вызывается вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, паротита эпидемического и другими), отличается отсутствием гнойного содержимого в зоне воспаления и менее тяжелым течением, чем при предыдущем виде.
  1. По происхождению воспалительного процесса:
  • первичный менингит – диагностируется как самостоятельное заболевание, при обследовании очага инфекции в организме больного не обнаруживается;
  • вторичный менингит – в организме имеется очаг инфекции, на фоне которого и развивается рассматриваемое воспалительное заболевание.
  1. По причине развития менингита:
  • бактериальный менингит – возбудителями являются кишечная палочка, менингококки, стафилококки, стрептококки, клебсиеллы;
  • грибковый менингит – менингит вызван кандидами или криптококками;
  • вирусный менингит – к возможным возбудителям воспалительного процесса относятся вирус эпидемического паротита, герпес;
  • простейший – спровоцировали развитие воспалительного заболевания амебы или токсоплазмы;
  • смешанный вид менингита – сразу присутствует несколько видов возбудителя.
  1. В зависимости от того, насколько быстро идет развитие воспаления:
  • молниеносный (фульминантный) менингит – развивается очень стремительно, практически мгновенно проходят все стадии прогрессирования, смерть больного наступает в первые сутки заболевание;
  • острый менингит – развитие не стремительное, но быстрое – максимум 3 суток для достижения пика заболевания и смерти больного;
  • хронический – протекает длительно, симптомы развиваются «по нарастающей», врачи не могут определить, когда менингит получил свое развитие.
  1. По локализации воспалительного процесса:
  • базальный – патологический процесс развивается в нижней части головного мозга;
  • конвекситальный – локализация воспалительного процесса происходит на передней (выпуклой) части головного мозга;
  • спинальный – патологией поражается спинной мозг.

Причины развития

Единственной причиной развития воспалительного процесса в оболочках головного мозга является проникновение в них инфекции. Произойти это может разными путями:

  • воздушно-капельным;
  • орально-фекальным – речь идет об употреблении немытых овощей, фруктов, ягод;
  • гематогенным – через кровь;
  • лимфогенным – через лимфу.


А возбудителями менингита могут стать:

  • болезнетворные бактерии – туберкулезная и кишечная палочки, стафило/стрептококки, клебсиеллы;
  • вирусы разного происхождения – герпес, вирус эпидемического паротита;
  • грибки – кандиды;
  • простейшие – амебы и/или токсоплазмы.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие рассматриваемого воспалительного процесса, являются:

  • снижение иммунитета вследствие хронических заболеваний или вынужденного длительного приема лекарственных препаратов;
  • хроническое недоедание;
  • синдром хронической усталости;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • вирус иммунодефицита человека.

Симптомы менингита у взрослых

Менингит отличается выраженными симптомами, но дело в том, что многие из признаков остаются незамеченными, либо снимаются приемом простейших лекарственных препаратов. А это не только «смазывает» симптоматику, но и делает невозможным своевременное обращение за медицинской помощью. Симптомы менингита, которые должны стать сигналом к немедленному обращению за профессиональной помощью:

  1. Головная боль. Это вообще считается основным признаком менингита, но данный болевой синдром будет иметь отличительные черты:
  • головная боль постоянная;
  • имеется чувство распирания черепной коробки изнутри;
  • интенсивность болевого синдрома возрастает при наклонах головы вперед и назад, а также при поворотах влево-вправо;
  • головная боль при менингите становится сильнее при громких звуках и слишком ярком цвете.
  1. Напряжение мышц затылка. Речь не идет о судорожном синдроме, просто человек не может лечь на спину в привычном положении, он обязательно отклонит голову назад, так как в противном случае испытывает сильный болевой синдром.
  2. Расстройство пищеварение. Это означает, что одним из признаков рассматриваемого воспалительного процесса в оболочках головного мозга являются тошнота и рвота. Обратите внимание: рвота будет многократной, даже при условии полного отказа больного от пищи.
  3. Гипертермия. Повышение температуры тела при менингите всегда сопровождается ознобом, общей слабостью и повышенным потоотделением.
  4. Светобоязнь. Больной с развивающимся воспалительным процессом в оболочке головного мозга не в состоянии посмотреть на яркий свет – это сразу вызывает острую головную боль.
  5. Нарушение сознания. Речь идет о снижении уровня сознания – пациент становится вялым, на вопросы отвечает медленно, а в определенный момент и вовсе перестает реагировать на обращенную к нему речь.
  6. Психическое расстройство. У человека могут появиться галлюцинации, агрессия, апатия.
  7. Судорожный синдром. Больной может испытывать судороги нижних и верхних конечностей, в редких случаях на фоне судорог появляются произвольные мочеиспускание и акт дефекации.
  8. Косоглазие. Если при прогрессировании воспалительного процесса задеты глазные нервы, то у больного начинается ярко выраженное косоглазие.
  9. Мышечные боли.

Методы диагностики менингита

Диагностика менингита – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Ведь важно не только установить диагноз, но и выяснить степень развития, вид менингита, его локализацию и возбудителя, который стал причиной начала воспалительного процесса в оболочках головного мозга. К методам диагностики менингита относятся:

  1. Анализ жалоб пациента:
  • как давно появились симптомы менингита;
  • не отмечались ли в недавнем прошлом укусы клещей – некоторые виды этого насекомого являются разносчиками возбудителя менингита;
  • не было ли пребывания пациента в странах, в которых имеются комары-разносчики менингококковой инфекции (например, страны Средней Азии).
  1. Осмотр больного по неврологическому состоянию:
  • пребывает ли пациент в сознании и на каком уровне оно находится – реагирует ли на обращенную к нему речь, а если нет реакции на оклик, то проверяют реакцию на болевое раздражение;
  • имеются ли признаки раздражения мозговых оболочек – к ним относятся напряжение затылочных мышц и головная боль с чувством распирания и светобоязнь;
  • присутствуют ли очаговые неврологические симптомы – речь идет о симптомах поражения конкретных участков головного мозга: припадки судорожного характера с прикусыванием языка, слабость в конечностях, речь нарушена, есть ассиметрия лица. Обратите внимание: подобные признаки свидетельствуют о распространении воспалительного процесса с мозговых оболочек непосредственно на головной мозг (энцефалит).
  1. Лабораторное исследование крови больного – анализ выявляет признаки воспалительного очага в организме: например, обязательно будет увеличена скорость оседания эритроцитов.
  2. Люмбальная пункция. Процедура проводится только специалистом и с использованием специальной длинной иглы – ею делается прокол через кожу спины на поясничном уровне (субарахноидальное пространство) и забирается для анализа немного ликвора (максимум 2 мл). В его составе может находиться гной или белок, что является признаком воспалительного процесса в мозговых оболочках.

Ликвор – жидкость, которая обеспечивает обмен веществ и питание в головном и спинном мозге.

  1. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы – врач может послойно изучить мозговые оболочки и выявить признаки их воспаления, к которым относятся расширение желудочков мозга и сужение субарахноидальных щелей.
  2. Полимеразная цепная реакция. Это анализ, в ходе которого исследуется ликвор или кровь, что дает возможность специалистам определить возбудителя болезни и подобрать действительно эффективное лечение.

Принципы лечения менингита

Важно: лечение рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках должно проводиться только в стационаре – болезнь стремительно развивается и может за считанные часы привести к смерти больного. Никакие народные методы не помогут справиться с менингитом.

Врач сразу же назначает медикаменты, а именно антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия – например, макролиды, цефалоспорины, пенициллины. Такой выбор связан с тем, что установить возбудителя рассматриваемого заболевания можно только при заборе и исследовании ликвора – этот процесс достаточно долгий, а помощь нужно оказывать больному в экстренном порядке. Антибиотики вводятся внутривенно, а в случае тяжелого состояния здоровья пациента и непосредственно в ликвор. Длительность применение антибактериальных препаратов определяется только в индивидуальном порядке, но даже если основные признаки менингита исчезли и стабилизировалась температура тела больного, врач продолжит проведение инъекций антибиотиков еще в течение нескольких дней.

Следующее направление в терапии рассматриваемого воспалительного процесса в мозговых оболочках – назначение стероидов. Гормональная терапия в данном случае поможет организму быстрее справиться с инфекцией и нормализует работу гипофиза.

Мочегонные средства также считаются обязательным назначением при лечении менингита – они снимут отеки, но врачи должны учитывать, что все диуретики способствуют быстрому вымыванию кальция из организма.

Больным проводится спинномозговая пункция. Эта процедура облегчает состояние пациента потому, что ликвор оказывает гораздо меньшее давление на головной мозг.

Лечение менингита всегда проводится на фоне витаминотерапии:

  • во-первых, необходимо поддержать организм и помочь ему сопротивляться инфекции;
  • во-вторых, витамины нужны для восполнения нужных макро/микроэлементов, которые не поступают в организм из-за нарушения питания.

Осложнения и последствия менингита

Менингит вообще считается опасным для жизни человека заболеванием. Осложнениями этого воспалительного процесса в мозговых оболочках являются:

  1. Отек головного мозга. Чаще всего этот вид осложнений развивается на вторые сутки заболевания. Больной внезапно теряет сознание (это происходит на фоне стандартных симптомов менингита), у него резко снижается, а через некоторое время внезапно повышается давление, замедленное сердцебиение сменяется учащенным (брадикардия переходит в тахикардию), появляется интенсивная одышка, явно прослеживаются все признаки отека легких.

Обратите внимание: если медицинская помощь не оказывается, то через короткое время менингитовые симптомы полностью исчезают, у больного случаются непроизвольные мочеиспускание и акт дефекации и наступает смерть из-за паралича дыхательной системы.

  1. Инфекционно-токсический шок. Это осложнение развивается как следствие распада и всасывания в клетки и ткани организма большого количества продуктов распада жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. У больного внезапно падает температура тела, реакция на свет и звуки (даже не громкие) становится очень резкой и негативной, имеется возбужденность и одышка.

Обратите внимание: инфекционно-токсический шок часто проходит на фоне отека головного мозга. Смерть больного наступает в течение нескольких часов.

Последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, глухота, параличи, парезы, гормональные дисфункции и гидроцефалия. Вообще, менингококковой инфекцией могут быть поражены любые органы и системы организма, поэтому восстановление после перенесенного воспаления мозговых оболочек длится очень долго, а в некоторых случаях и всю жизнь. Только немедленное обращение за помощью к врачам поможет снизить риск развития осложнений и последствий менингита.

Чтобы запомнить все признаки менингита и при необходимости суметь своевременно оказать помощь больному этим опасным заболеванием, просмотрите данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/meningit-u-vzroslyx-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie/