Прививка от менингита менактра

Главная » Менингит » Прививка от менингита менактра

МЕНАКТРА

Клинико-фармакологическая группа

Вакцина для профилактики заболеваний, вызванных менингококками

Действующее вещество

- моновалентные менингококковые конъюгаты (полисахарид+белок-носитель) (meningococcal (groups A, C, Y and W-135) polysaccharide diphtheria toxoid conjugate vaccine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения бесцветный, прозрачный или слегка мутноватый.

1 доза (0.5 мл)
моновалентные менингококковые конъюгаты (полисахарид+белок-носитель)
 полисахарид Neisseria meningitidis серогруппы A* 4 мкг
 полисахарид Neisseria meningitidis серогруппы C* 4 мкг
 полисахарид Neisseria meningitidis серогруппы Y* 4 мкг
 полисахарид Neisseria meningitidis серогруппы W-135* 4 мкг

*каждый полисахарид конъюгирован с дифтерийным анатоксином. Содержание белка дифтерийного анатоксина в прививочной дозе составляет около 48 мкг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 4.35 мг, натрия гидрофосфат - 0.348 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат - 0.352 мг, вода д/и - до 0.5 мл.

1 доза (0.5 мл) - флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (1) - пачки картонные.
1 доза (0.5 мл) - флаконы стеклянные вместимостью 3 мл (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина Менактра представляет собой раствор очищенных капсульных полисахаридов Neisseria meningitidis групп A, C, Y и W-135, индивидуально конъюгированных с белком-носителем (очищенным анатоксином Corynebacterium diphtheriae).

Возбудителем менингококковой инфекции, включая менингит и септицемию, является бактерия Neisseria meningitidis; выделен ряд серотипов возбудителя. Применение вакцины Менактра вызывает выработку специфических антител против капсулярных полисахаридов серогрупп возбудителя менингококковой инфекции, входящих в вакцину (А, С, Y и W-135), которые обладают бактерицидной активностью.

Иммунологическая эффективность

Клинические исследования по изучению эффективности не проводились, поскольку выработка сывороточных бактерицидных антител (СБА) считается показателем эффективности менингококковых вакцин.

Иммунологические свойства вакцины Менактра изучали в 3 клинических исследованиях у детей в возрасте 9-18 мес, в 4 клинических исследованиях у детей в возрасте 2-10 лет и в 6 клинических исследованиях в группе лиц в возрасте 11-55 лет. Иммуногенность оценивали по уровню этих функциональных антител, определяемых с помощью бактерицидного анализа сыворотки с применением комплемента крольчат (БАС).

Первичный иммунологический профиль изучали в рамках клинических исследований на участниках от 2 до 10 лет. Иммунный ответ оценивали непосредственно перед однократным введением вакцины Менактра и спустя 28 дней. У участников исследования наблюдали значительное повышение среднего геометрического титров (СГТ) бактерицидных антител. Во всех серогруппах у 86-100% участников при исходно неопределяемых значениях титров СБА (

Способность вакцины Менактра вызывать развитие иммунологической памяти после первичной вакцинации документирована данными клинических исследований как у детей, так и у взрослых.

Результаты 3 клинических исследований, проведенных у детей от 9 до 18 мес с однократным или двукратным введением вакцины Менактра отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами (пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ) или вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (КПКВ)), подтвердили, что у большинства участников в группах с двукратным введением вакцины Менактра, отдельно или одновременно с другими педиатрическими вакцинами, наблюдалось увеличение доли лиц с титром СБА ≥1:8 ко всем серогруппам вакцины. У 91% и 86% участников в группе с отдельным двукратным введением вакцины Менактра наблюдалось увеличение титра СБА ≥1:8 к серогруппам А, С, Y, и к серогруппе W-135 соответственно. Когда вторая доза вакцины Менактра была введена одновременно с ПКВ или с КПКВ (или КПКВ + вакцина для профилактики инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae), у большинства участников исследования наблюдалось нарастание титра СБА ≥1:8 (у >90% участников исследования к серогруппам А, С и Y, и у >81% участников к серогруппе W-135). Значения СГТ СБА оказались выше исходных ко всем четырем серогруппам менингококков, включенных в вакцину.

Результаты исследований, проведенных у участников от 11 до 18 лет, подтвердили выраженный иммунный ответ на однократное введение вакцины Менактра. Значения СГТ СБА на 28-й день после вакцинации оказались значительно выше исходных. Кроме того, у 98-100% подростков, у которых первоначально титр антител не определялся (

При анализе по серогруппам выявлено, что у 93-100% взрослых участников клинических исследований с исходно неопределяемыми титрами антител (

Кинетика иммунного ответа: отсутствуют данные о кинетике первоначального ответа на введение вакцины Менактра, однако, как и в случае других полисахаридных и конъюгированных вакцин, иммунная защита может наблюдаться через 7-10 дней после вакцинации.

Продолжительность защиты: способность вакцины Менактра индуцировать формирование иммунной памяти после первичной вакцинации была доказана в ходе клинических исследований. В одном из исследований было продемонстрировано, что персистенция бактерицидных антител в крови через 3 года после однократного введения вакцины Менактра была выше по сравнению с группой привитых, получивших однократную иммунизацию 4-валентной полисахаридной менингококковой вакциной против серогрупп А, С, Y и W-135. В группе привитых вакциной Менактра наблюдались более высокая концентрация сывороточных бактерицидных антител, а также более высокая доля лиц, имевших специфические высокоавидные антитела, что говорит о формировании иммунной памяти.

ЗаболеваниеМенингит
  • Задать вопрос инфекционисту
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Показания

— профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitidis серогрупп А, С, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 мес до 55 лет.

Противопоказания

— известная гиперчувствительность с системными проявлениями к любому компоненту вакцины, включая дифтерийный анатоксин, или на предыдущее введение других вакцин, включающих те же компоненты;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

Дозировка

Вакцинация проводится однократно в дозе 0.5 мл.

Вакцину следует вводить в/м, принимая во внимание возраст и массу прививаемого: детям в возрасте от 9 до 12 мес - в передне-боковую область бедра; детям в возрасте от 12 мес и старше - в дельтовидную мышцу плеча.

У детей в возрасте от 9 до 23 мес курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по 1 дозе вакцины (0.5 мл) с интервалом не менее 3 мес.

У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0.5 мл.

Меры предосторожности при применении

Перед введением вакцины необходимо принять необходимые меры предосторожности, направленные на профилактику тяжелых побочных реакций, которые включают изучение прививочного анамнеза пациента, выяснение наличия противопоказаний к иммунизации и оценку текущего состояния здоровья пациента.

Введение вакцины проводится под контролем медицинского работника, а в кабинете, где проводят вакцинацию, должны быть доступны необходимые средства противошоковой терапии (например, растворы эпинефрина гидрохлорида (1:1000) и ГКС для инъекции).

После введения вакцины Менактра отмечались случаи обморока. Необходимо предусмотреть меры для предотвращения травм, связанных с падением в обморок, а также медицинскую помощь в связи с обмороком.

Побочные действия

Характер и частота выявленных в исследованиях побочных эффектов различались в зависимости от возраста прививаемых. В ходе клинических исследований у детей в возрасте от 9 до 18 мес в течение 7 дней после вакцинации наиболее часто отмечались чувствительность в месте инъекции и болезненность; у детей в возрасте от 2 до 10 лет наиболее часто отмечались болезненность и покраснение в месте инъекции, раздражительность, диарея, сонливость, анорексия; у подростков в возрасте от 11 до 18 лет и у взрослых лиц от 18 до 55 лет наиболее часто отмечались болезненность в месте инъекции, головная боль и повышенная утомляемость.

Частота развития приведенных ниже побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ и включает следующие категории: очень часто (≥10 %); часто (≥1% и

Дети в возрасте от 9 до 18 мес

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими и продолжались менее 3 сут. Кроме этого, отмечены следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: очень часто - сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - потеря аппетита; очень часто или часто - рвота.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - болезненность, эритема в месте инъекции, отек в месте инъекции, раздражительность, аномальный плач, лихорадка.

Дети в возрасте от 2 до 10 лет

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны нервной системы: очень часто или часто - сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто или часто - снижение аппетита; очень часто - диарея; часто - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - болезненность и уплотнение в месте инъекции; очень часто или часто - раздражительность, покраснение в месте инъекции, отек в месте инъекции, лихорадка.

Лица в возрасте 11-55 лет

Большая часть зарегистрированных местных и общих реакций, наблюдавшихся в течение 7 дней после вакцинации, были легкими. Кроме этого, отмечены следующие нарушения:

Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто или часто - снижение аппетита, диарея; часто - рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто - артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто - боль, уплотнение, покраснение и отек в месте инъекции, повышенная утомляемость, общее недомогание; часто - озноб, лихорадка.

В постмаркетинговый период дополнительно получена информация о следующих нежелательных явлениях после введения препарата (в настоящее время частота развития данных явлений и их причинно-следственная связь с применением вакцины Менактра не может быть определена):

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, такие как анафилактический шок, анафилактоидные реакции, стридорозное дыхание, затруднение при дыхании, отек верхних дыхательных путей, крапивница, покраснение кожи, кожный зуд, снижение АД.

Со стороны нервной системы: синдром Гийена-Барре (СГБ), парестезии, потеря сознания (обусловленная нарушениями регуляции со стороны вегетативной нервной системы), головокружение, судороги, паралич лицевого нерва, острый рассеянный энцефаломиелит, поперечный миелит.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Постмаркетинговое исследование

Риск СГБ после введения вакцины Менактра оценивался в рамках проводившегося в США ретроспективного когортного исследования, в котором использовалась электронная база данных медицинского обслуживания 9 578 688 пациентов в возрасте 11-18 лет, из которых 1 431 906 (15%) получили вакцину Менактра. Ни один из пациентов, описанных в 72 сообщениях о медицински подтвержденных случаях СГБ, не получил вакцину Менактра в течение 42 дней до начала развития симптомов. Еще 129 потенциальных случаев СГБ не были медицински подтверждены или были исключены из анализа вследствие отсутствия или недостаточности медицинской информации. В рамках анализа, учитывавшего отсутствовавшие данные, оцененный дополнительный риск СГБ варьировал от 0 до 5 дополнительных случаев СГБ на 1 000 000 привитых в течение 6 недель после вакцинации.

Передозировка

Нет достоверных данных.

Лекарственное взаимодействие

Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет соответственно.

У детей в возрасте до 2 лет вакцину Менактра применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А.

Отсутствуют данные для оценки безопасности и иммуногенности вакцины Менактра при совместном применении в возрасте 18 мес с АКДС-содержащими вакцинами.

Титры пневмококковых антител против некоторых серотипов, содержащихся в 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцине (ПКВ7), были снижены после одновременного введения вакцины Менактра и вакцины ПКВ7.

Вакцину БЦЖ не следует применять одновременно с вакциной Менактра.

Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Особые указания

Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:

- лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);

- лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;

- лицам с функциональной или анатомической аспленией;

- туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;

- сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию Neisseria meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;

- студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или гостиницах квартирного типа;

- призывникам и новобранцам.

Запрещено вводить вакцину Менактра в/в, п/к или в/к, поскольку данные о безопасности и эффективности вакцины при п/к, в/в и в/к введении отсутствуют.

Запрещается смешивать вакцину Менактра в одном шприце с другими вакцинами или препаратами.

Применение вакцины у лиц с тромбоцитопенией или нарушениями свертываемости крови не изучалось. Как и в случае других вакцин, вводимых в/м, следует оценить соотношение пользы и риска применения вакцины у лиц с повышенным риском развития кровотечения при в/м инъекции.

Риск развития синдрома Гийена-Барре (СГБ) после вакцинации Менактрой оценивался в рамках постмаркетингового ретроспективного когортного исследования. Описаны случаи развития СГБ, характеризовавшиеся наличием связи по времени с введением вакцины Менактра. Лица, которым ранее был установлен диагноз СГБ, могут составлять группу повышенного риска развития данного состояния после введения вакцины Менактра. Решение об использовании вакцины Менактра в данной ситуации должно приниматься после оценки предполагаемой пользы и потенциального риска.

Вакцина не предназначена для профилактики менингитов, вызванных другими микроорганизмами, или для профилактики инвазивной менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы В.

У лиц с нарушенным иммунным статусом, а также на фоне иммуносупрсссивной терапии может наблюдаться сниженный иммунный ответ на введение вакцины Менактра.

Как при любой вакцинации, защитный иммунитет может вырабатываться не у всех 100% привитых.

Перед применением вакцины медицинский работник или лечащий врач должен информировать пациента, его родителей, опекунов или других ответственных взрослых лиц о возможной пользе и риске для пациента, связанных с введением вакцины.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния вакцины на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не проводилось.

Беременность и лактация

Исследования на животных не выявили отрицательного действия вакцины Менактра на течение беременности и фето-эмбрионального развития плода, процесс родов и постнатальное развитие. В связи с тем, что исследований вакцины у беременных женщин не проводилось, а постмаркетинговый опыт ее применения ограничен, введение вакцины беременным женщинам рекомендуется только в случае крайней необходимости, как например, во время вспышки менингококковой инфекции, перед поездкой в эндемичный район, и только после оценки соотношения пользы и риска вакцинации.

В настоящее время неизвестно, способны ли активные вещества, входящие в состав вакцины, проникать в грудное молоко. Однако ранее было показано, что антитела к полисахаридам обнаруживаются у молодых мышей, находившихся на грудном вскармливании.

В исследованиях на мышах не было продемонстрировано неблагоприятного влияния на постнатальное развитие потомства, получавшего материнские антитела с молоком и выработка которых была индуцирована введением вакцины Менактра. В то же время, эффекты у детей первого года жизни, матери которых были иммунизированы вакциной Менактра в период грудного вскармливания, не исследовались. Перед принятием решения об иммунизации кормящей женщины, необходимо оценить риски и пользу данной иммунизации.

Применение в детском возрасте

Диагнозы
  • Амебиаз
  • Аскаридоз
  • Бешенство
  • Болезнь Лайма

Вакцинации подлежат дети достигшие 9-месячного возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С; не замораживать. Препарат, подвергшийся замораживанию, использованию не подлежит. Срок годности - 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.МЕНАКТРА - описание и инструкция предоставлены справочником лекарственных средств

Источник: https://health.mail.ru/drug/menaktra/

Вакцина «Менактра»: инструкция, описание и отзывы

Вакцина «Менактра» - это препарат нового поколения. Известна немногим, так как создана сравнительно недавно (около 10 лет назад) американской компанией Sanofi Pasteur. Лекарство прошло ряд испытаний и имеет существенные отличия от аналогичных препаратов. Обладает рядом бактерий, влияющих на формирование иммунных показателей организма против возникновения менингита и заражения крови, вызванных менингококками.

Состав

Вакцина «Менактра» предупреждает ряд заболеваний, на появление которых влияют менингококки определенных серогрупп. Представляет собой слегка мутноватый прозрачный раствор для внутримышечного введения.

Одна доза, это около 0,5 мл, включает в себя такие действующие компоненты, как моновалентные менингококковые конъюгаты, состоящие из комбинации полисахарида определенных видов серогрупп (A, C, Y, W-135) и белка-носителя. Каждый отдельно взятый полисахарид конъюгирован с дифтерийным анатоксином, инъекционная дозировка которого равна 48 мкг.

вакцина менактра

Дополнительными веществами в составе лекарственного средства выступают: натрия гидрофосфат, натрия хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат и специальная вода для инъекций.

Препарат упакован в стеклянные флаконы, содержащие единоразовую дозу - 0,5 мл. В картонной коробке может находиться один или пять флаконов, а также инструкция по применению.

Вакцину хранят при температурном режиме 2-8 °С. Её нельзя замораживать. Храниться она должна в прохладном месте, недоступном для детей. Если лекарство по какой-то причине было заморожено, то оно не подлежит дальнейшему использованию.

Срок годности препарата составляет два года с даты изготовления, указанной на упаковке.

«Менактру» производит известный во всем мире изготовитель вакцин "Санофи Пастёр Инкорпорейтед".

Вакцина «Менактра»: описание фармакологического действия

Как правило, возбудителем менингококковых заболеваний (например, менингита) становится бактерия N. Meningitidis. Определен целый ряд серотипов этой группы бактерий. Использование вакцины «Менактра» провоцирует выработку характерных антител, направленных против возбудителя менингококковой инфекции. В вакцину входит четыре серогруппы, это А, С, Y и W-135. Все они наделены особой бактерицидной жизнедеятельностью.

Клинические испытания, направленные на получение результата от постановки "Менактры", не проводились, так как выделение сывороточных бактерицидных антител (СБА) является уровнем эффективности менингококковых вакцин.

Иммунологические качества рассматривали у детей от 2 до 10 лет и лиц в возрасте 11-55 лет. Иммуногенность определяли по показателю функциональности антител, которую выявляли с помощью бактерицидного анализа сыворотки. У лиц возрастной группы 2-10 лет иммунный ответ рассматривали перед разовой постановкой вакцины и по прошествии 28 суток. Было выявлено увеличение промежуточного геометрического титра (СГТ) бактерицидных антител. У всех типов серогрупп в 86-100% случаев при начальном неопределяемом показателе титров фиксировалась сероконверсия, характеризуемая как четрехкратное и более повышение титров антител по истечении 28 дней после прививки.

Зафиксирована способность «Менактры» влиять на иммунологическую память после первичной прививки у детей и взрослого населения.

Результаты испытаний у лиц 11-18 лет показали ту же иммунную реакцию на единовременное становление вакцины. Показатели СГТ СБА на 28-е сутки после прививки были намного выше исходных. В 98-100% случаев у подростков, при неопределении первоначального уровня антител, на 28-й день проявлялось черехкратное повышение титра СБА ко всем типам серогрупп в вакцине. Эти факты говорят о высокой иммуногенности лекарства у лиц указанного возраста.

У взрослых с неопределенными титрами антител в 93-100% случаев выявлено четырехкратное повышение титра СБА ко всем остальным видам серогрупп возбудителя в составе вакцины. Во всех испытаниях иммунологический ответ был одинаков вне зависимости от пола, возраста и расы.

Нет показателей о кинетике изначального ответа на становление вакцины, однако был зафиксирован иммунный ответ спустя 7-10 дней после прививки.

Длительность иммунной защиты после первичного становления вакцины доказана в результате клинических испытаний и равна трем годам после однократного введения препарата.

Показания к применению

Вакцина «Менактра» предназначена для предупреждения менингококковой инфекции. На появление последней влияет бактерия N. Meningitidis с такими видами серогрупп, как A, C, Y и W-135, у людей самой разной возрастной категории.

Противопоказания к постановке прививки

«Менактра» (вакцина) не должна применяться при непереносимости активных и дополнительных веществ в её составе. Запретом служат заболевания инфекционного и неинфекционного характера, а также период обострений хронических болезней.

Дозировка и способ вакцинации

Препарат «Менактра» (вакцина) инструкция советует вводить внутримышечно, желательно в район дельтовидной плечевой мышцы. Детям до года лекарство вводят в мышечную область бедра, так как у этой категории пациентов плечевые мышцы развиты слабо. Прививка делается единожды в дозировке 0,5 мл.

Перед становлением вакцины нужно соблюдать определенные меры безопасности, которые направлены на предупреждение нежелательных последствий. Анализируется состояние здоровья у человека, выяснятся наличие противопоказаний.

Вакцинация делается только медработником и под его контролем. Процедурный кабинет для подобных прививок должен быть оснащен препаратами для противошокового лечения.

В ряде случаев после введения инъекции наблюдались обморочные состояния. Медицинский работник, осуществляющий вакцинацию, должен быть готов к такому положению дел и своевременно предотвратить травму, связанную с падением, а также оказать необходимую медицинскую помощь.

Существует множество медицинских документов, определяющих, как должна применяться вакцина «Менактра». Схема вакцинации выглядит так:

  • Малышам в возрасте 9-23 месяцев вакцина ставится в два этапа. После первой прививки делают перерыв три месяца, а затем делают вторую.
  • Детям от двух лет, подросткам и взрослым людям лекарственное средство вводится внутримышечно и только один раз.

Препарат дает надежную защиту от менингококковой инфекции, которая проявляется после десяти дней со дня прививки. Ревакцинация в этом случае не предусмотрена.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство «Менактра» (живая вакцина) может вводиться в комплексе с полисахаридной прививкой, предупреждающей появление брюшного тифа. Сочетается с адсорбированной вакциной от столбняка и дифтерии. Совместное использование вышеперечисленных прививок допускается в возрастной категории 11-17 и 18-55 лет.

Нельзя ставить одновременно вакцину «Менактра» и прививку БЦЖ.

Если две вакцинации проводятся одновременно, то их необходимо делать в разные участки тела. Для каждого укола используют отдельный шприц.

Беременность и лактация

В результате продолжительных клинических испытаний было выявлено, что не оказывает негативного влияния на беременность и плод вакцина «Менактра». Описание препарата, несмотря на это, рекомендует применять его в этот период в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для развития плода. Например, допустимо её применение, если заболевания менингококковой инфекцией носят массовый характер, при эпидемии или поездке в эндемичный район.

Не изучалась способность активных компонентов этой вакцины проникать в грудное молоко кормящей женщины. В ранних испытаниях подобных вакцин антитела к полисахаридам обнаруживали у молодых мышей, которых ещё кормила мать. Этот факт никак не повлиял на развитие потомства. Подобные исследования на людях не проводились.

Перед тем как вакцинировать женщину в период лактации, необходимо тщательно взвесить все риски и оценить возможную пользу от прививки.

Вакцина «Менактра»: побочные явления

После вакцинации этим препаратом многих пациентов беспокоили различные негативные реакции. Симптоматика различалась в зависимости от возрастной принадлежности.

Так, у лиц от двух до десяти лет были отмечены болезненность, уплотнение, отек и покраснение зоны введения препарата. Дети после прививки были разражены, наблюдалась сонливость. В некоторых случаях возникали анорексия, диарея, рвота и лихорадка. Беспокоили малышей сыпь и крапивница. Были проявления в виде артралгии.

У подростков 11-18 лет и взрослых людей в возрасте 18-55 лет появлялись болезненность и уплотнение в области введения прививки. Беспокоили головные боли, диарея, рвота. Возникала повышенная утомляемость. Снижался аппетит. Была замечена сыпь, артралгия. Наблюдался озноб, недомогание общего характера, лихорадка.

Возникали различные реакции гиперчувствительности. Был зафиксирован синдром Гийена-Барре, частичная потеря памяти, судороги, паралич лицевого нерва, парестезия, поперечный миелит, головокружение, рассеянный энцефаломиелит в острой форме, миалгия.

Вакцина менингококковой инфекции «Менактра» может вызвать ряд недомоганий, но все они проходят в легкой форме и исчезают в течение недели после прививки.

Особые указания

Вакцина менингита «Менактра» рекомендуется людям с повышенным риском заразиться менингококковой инфекцией. Это лица, которые имели непосредственный контакт с больными, инфицированными менингококками. Должны сделать эту прививку люди, имеющие дефицит пропердина, а также компонентов комплемента. Вакцина просто жизненно необходима гражданам с аспленией. Ее также ставят людям, выезжающим в гиперэндемичные районы, и сотрудникам лабораторий, регулярно проводящим различные исследования по воздействию бактерии N. Meningitidis. Врачи советуют делать эту прививку студентам, проживающим в общежитии, и призывникам.

Препарат нельзя вводить в вену, внутри- или подкожно. Данные о возможных последствиях при такой инсталляции лекарства отсутствуют.

Запрещается соединять эту вакцину в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Не изучалось воздействие прививки на больных тромбоцитопенией или людей, страдающих нарушениями свертываемости крови. Здесь имеется риск возникновения кровотечения при внутримышечном введении. В случае постановки прививки таким лицам следует взвесить потенциальный риск и пользу.

Аналогичная картина наблюдается и при синдроме Гийена-Барре. Возникали случаи прогрессирования болезни после введения вакцины. Поэтому перед вакцинацией лица, страдающие синдромом Гийена-Барре, необходимо тщательно оценить всевозможные риски.

Препарат не предупреждает менингиты, спровоцированные другими микроорганизмами и бактериями, а также заболевания, вызванные менингококковой инфекцией серогруппы В.

У людей с ослабленным иммунитетов и у лиц с иммуносупрессивным лечением зачастую наблюдается пониженная иммунная реакция на становление прививки «Менактра». Защитный иммунный ответ может вырабатываться не у всех пациентов одинаково на 100%.

Перед предстоящей вакцинацией медработник или лечащий врач должен информировать пациентов о вреде или пользе от введенной прививки, а также о возможных побочных явлениях.

Отзывы о вакцинации

Отличается высокой химической чистотой, определяет стойкую и длительную иммунную защиту и мультивалентность «Менактра» (вакцина). Отзывы об этой прививке в основном положительные.

Многие мамы ставят вакцину своим детям как в раннем возрасте, так и в более позднем. Говорят, что она переносится хорошо и редко вызывает негативные реакции. У некоторых малышей в первые дни после прививки наблюдалось повышение температуры тела от 37,2 до 40 °С. Беспокоила чрезмерная раздражительность, снижался аппетит. Врачи в ответ на волнения мам по этому поводу говорили, что это норма, и именно так должен формироваться иммунный ответ на введенную вакцину. К счастью, подобные явления носили непродолжительный характер, и мамы вскоре переставали тревожиться за состояние своего ребенка.

Также врачи советуют перед прививкой давать «Фенистил» или другие препараты от аллергии. Взрослые люди обычно переносят ее хорошо, без негативных последствий.

Некоторые люди не понимают, зачем делать такие прививки без предписания врача. Отмечают, что тем, кто живет в России, она вряд ли пригодится, так как большинство людей, заболевших менингитом, приобрели эту болезнь не из-за менингококковых серогрупп A, C, Y, W-135, а из-за перенесенных недугов. Утверждают, что самую тяжелую форму менингита вызывает менингококковая серогруппа В, а от неё на сегодняшний день нет вакцины.

Несмотря на разногласия, многие люди ставят вакцину «Менакра» себе и своим детям. Негативные последствия от неё развиваются крайне редко, зато она защищает человека от менингококковых инфекций на протяжении всей жизни. Этот факт подтверждают тысячи спасенных во всем мире людей.

Автор: Nataliya

Источник: http://fb.ru/article/256789/vaktsina-menaktra-instruktsiya-opisanie-i-otzyivyi

Прививка от менингита детям: отзывы, обзор препаратов. Чем опасна менингококковая инфекция?

В статье рассмотрим отзывы о прививках от менингита для детей.

На сегодняшний день вакцинация остается единственным надежным методом, позволяющим предупредить заражение опасными инфекциями. Такое заболевание, как менингит, наиболее часто поражает детей возраста менее 3 лет и может стать причиной возникновения крайне опасных последствий. Однако любое вмешательство в систему человеческого иммунитета не является полностью безопасным и сопряжено с разнообразными рисками. Именно поэтому необходимость проведения вакцинации остается открытым вопросом.

прививка от менингита детям отзывы

В каком возрасте прививку от менингита детям нужно делать, расскажем ниже.

Опасность менингита и менингококковой инфекции

Менингит обладает эпидемическим характером. Как правило, ему подвержены малыши 2-3 лет. Довольно часто заражение происходит в детских коллективах, однако сохраняется вероятность заражения инфекцией от здорового человека, являющегося носителем. В результате заражения менингококковой инфекцией могут возникать трагические последствия. И только от своевременного начала терапии зависит то, насколько полноценной в последующем будет жизнь ребенка.

Группы риска

Прививка от менингококковой инфекции детям в утвержденный календарь вакцинаций не внесена. Иммунизация проводится в массовом порядке только в инфекционных очагах и только в том случае, если были зарегистрированы вспышки заболеваемости. Специалисты рекомендуют проводить вакцинацию в следующих случаях:

  1. При возникновении в детском коллективе малыша, у которого подозревается заражение менингитом. В этом случае вакцинацию проводят всем контактным и проживающим в одном здании с ним детям возраста 1-8 лет. Кроме того, иммунизация показана подросткам.
  2. Если в регионе, где проживает ребенок, отмечен высокий уровень заболеваемости, либо планируется посещение (даже краткосрочное) такого региона.
  3. Детям 1,5-2 лет, которые посещают детские сады.
  4. Детям, которые страдают от иммунодефицита.
  5. По личной инициативе родителей (в этом случае вакцинацию проводят за счет родителей).
  6. В периоды эпидемии рекомендована всеобщая иммунизация (эпидемией принято считать ситуацию, когда на 100 тыс. детей зарегистрировано более 20 случаев заражения).

Какую прививку делают от менингита, интересно многим.

Разновидности вакцин

В настоящее время существует несколько видов микроорганизмов, способных спровоцировать развитие заболевания. Чаще всего иммунизацию осуществляют против самых опасных возбудителей. В случае, когда родители желают защитить ребенка полноценно, требуется вакцинация от гемофильной, менингококковой, пневмококковой инфекции.

Менингококковые вакцины представляют собой эффективное средство для экстренной профилактики в районах эпидемии. Негативная симптоматика на фоне их применения развивается редко, они практически безвредны, могут сочетаться с другими препаратами для вакцинации (могут смешиваться в одном шприце). Вводят такие вакцины однократно, а максимальный уровень концентрации антител отмечается спустя две недели после иммунизации. Как правило, вакцинацию проводят против возбудителей, которые относятся к группам А, В, С.

  1. «Менинго А+С», «Менингококковая группы А+С». Представляют собой двухвалентные вакцины. Первая производится французской фармацевтической компанией, вторая – российской. В соответствии с аннотациями производителя «Менинго А+С» может применяться с целью иммунизации детей от 2 лет, а «Менингококковая группы А+С» — от 1,5 лет. Вакцинация в эпидемиологических очагах допускается с полугодовалого возраста.
  2. «Менинго-ACW». Является трехвалентной вакциной. В соответствии с инструкцией по использованию может применяться с 1,5 лет, отличается хорошей переносимостью у детей.
  3. «Менактра», «Менцевакс». Вакцины четырехвалентные. Первый препарат имеет американское происхождение, второй – бельгийское. В инструкции к «Менактре» и к «Менцеваксу» указано, что вакцинация препаратами может осуществляться с 9 месяцев.

Вакцинация от гемофильной палочки

Иммунизация детей, входящих в группу риска, от гемофильной палочки предусмотрена национальным прививочным календарем, в связи с чем получить ее можно бесплатно в поликлинике, находящейся по месту жительства. Проводят иммунизацию в одно время с прививкой АКДС, что обеспечивает детям защиту от менингита гемофильного типа на всю жизнь. Существуют следующие вакцины:

  1. «Хиберикс». Представляет собой моновакцину от гемофильной палочки.
  2. «Пентаксим», «Инфанрикс». Представляют собой комплексные прививки, защищающие ребенка сразу от нескольких опасных инфекций. Кроме гемофильного компонента, в них входят вакцины от полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша.

Вакцинация против пневмококкового менингита

Если ребенок длительно и часто болеет бронхитом, ему показана плановая и бесплатная иммунизация вакциной «Превенар 13» против менингита пневмококкового типа. Проводить вакцинацию следует до 5 лет. Препарат может использоваться с двухмесячного возраста. Ставят прививку четырехкратно, она дает защиту от заболевания на всю жизнь.

Если ребенок к группе риска не относится, то вакцинация проводится в соответствии с пожеланиями родителей на платной основе.

Кроме того, в отдельных случаях может применяться препарат французского происхождения «Пневмо 23». Использовать его можно с 2 лет, он дает надежную защиту на 10 лет от пневмонии и пневмококкового менингита.

График проведения иммунизации

Вакцинировать детей от менингита рекомендовано по установленной схеме. Обговорить ее лучше с педиатром. При вакцинации ребенка до 2 лет ревакцинацию следует провести спустя 3 месяца. С целью закрепления результата и получения надежной защиты рекомендуется сделать вторую ревакцинацию спустя 3 года после первой.

Вакцинация препаратом «Хиберикс» (от менингита гемофильного типа) проводится в 4 этапа. Впервые ребенка прививают, когда ему исполняется 3 месяца, после чего спустя 1,5 месяца показана ревакцинация. По достижении полугодовалого и полуторагодовалого возраста проводят третью и четвертую вакцинацию соответственно.

Механизм воздействия вакцины, срок действия

К группе менингококков относится несколько подгрупп бактерий, которые способны возбуждать заболевание. В вакцине от менингита содержатся определенные вещества. С учетом набора этих веществ вакцина обеспечивает защиту ребенка от одного типа бактерий или нескольких сразу.

Как правило, эпидемии начинаются, когда происходит распространение бактерий подгруппы А. Но на территории России чаще всего регистрируются случаи заражения возбудителями группы В. К сожалению, доступной и эффективной вакцины, предотвращающей заражение бактериями этой группы, еще не разработано. Тем не менее вакцинация против других разновидностей заболевания является обоснованной и необходима, чтобы защитить здоровье ребенка.

После попадания менингококковой вакцины в организме ребенка стимулируется выработка антител, активно подавляющих живые бактерии, которые проникают в кровь. Тем самым антитела препятствуют их размножению и жизнедеятельности, предотвращают развитие менингита. То есть у ребенка развивается естественный иммунитет против этой опасной инфекции.

Важным является своевременное проведение иммунизации. Уже спустя 5 суток в крови ребенка появляются антитела к возбудителю заболевания, но их максимальная концентрация, которой будет достаточно для предупреждения заражения, возникает лишь спустя 2 недели. Кроме того, существуют вакцины, предназначенные для проведения экстренной иммунизации в очагах эпидемии.

Срок, в течение которого будет сохраняться защита от менингита, зависит от схемы вакцинации и использованного для этого препарата. Вакцины, предназначенные для самых маленьких детей, требуют четырехкратного использования, чтобы была получена устойчивая защита.

Некоторые препараты позволяют защитить ребенка на срок 10 лет, а использование других позволяет выработать иммунитет на всю жизнь.

Противопоказания к проведению иммунизации

Абсолютное противопоказание к проведению иммунизации против менингита любой формы – наличие у ребенка любых острых заболеваний. В подобных случаях ребенка направляют на вакцинацию только после того, как он полностью поправится. Если заболевание у ребенка находится в легкой форме, то вакцинация не противопоказана. Противопоказанием к иммунизации пациентов взрослого возраста являются также острые патологии и, кроме того, беременность.

Реакция организма на вакцинацию, вероятные осложнения

По отзывам, прививка от менингита для детей обычно хорошо переносится.

Для вакцин любых форм характерна низкая реактогенность, осложнения развиваются лишь в редких случаях. Иногда возникают припухлости в месте введения вакцины, возникает общая слабость или гиперемия. Подобные реакции чаще всего имеют легкую форму, самостоятельно исчезают за пару суток.

Изредка вакцина от менингококковой инфекции, как и любые другие, может спровоцировать тяжелые формы аллергии. Проявляются ее признаки практически сразу после введения препарата – в течение нескольких минут или часов.

Ребенку следует оказать срочную медицинскую помощь, если возникают такие аллергические проявления, как:

  1. Затруднение дыхания, которое сопровождается отеком полости рта или гортани.
  2. Сопровождающаяся хрипами одышка.
  3. Тахикардия.
  4. Крапивница.
  5. Головокружение.
  6. Бледность.
  7. Повышение температуры.

Мнение педиатра

Какое мнение о прививке от менингита для детей у Комаровского?

Детский педиатр утверждает, что вакцинация детей – обязательная процедура, если на то нет острых противопоказаний в виде болезни ребенка. Инъекции переносятся в основном нормально. Иногда могут появляться осложнения, однако с ними легко можно справиться.

Стоит ли делать прививку от менингита детям? Комаровский считает, что в любом случае все вопросы, касающиеся жизни и здоровья ребенка, должны решаться родителями. Введение инъекции не считается исключением.

Отзывы о прививках от менингита для детей

В настоящее время довольно часто возникают споры о необходимости вакцинации детей не только от менингита, но и других инфекций. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что вторжение в иммунную систему ребенка может повлечь за собой серьезные последствия. Как бы то ни было, родители детей, получивших прививку от менингита, утверждают, что вакцинация переносится легко и вместе с тем позволяет надежно защитить ребенка от множества серьезных патологий инфекционного характера.

Мы рассмотрели отзывы о прививках от менингита для детей.

Автор: Смирнова Александра

Источник: http://fb.ru/article/437301/privivka-ot-meningita-detyam-otzyivyi-obzor-preparatov-chem-opasna-meningokokkovaya-infektsiya

Прививка от менингита

Данное инфекционное заболевание тяжело протекает, устойчиво к антибиотикам, может повлечь серьезные осложнения или, в крайнем случае, летальный исход. Поскольку детский иммунитет неспособен противостоять менингиту, патологию часто диагностируют в раннем возрасте. Надежным профилактическим средством от менингококка является прививка.

Что вызывает менингит

Менингококк – опасная инфекция, поражающая оболочку головного мозга. Если вовремя не начать лечение, это с высокой вероятность приведет к воспалению мозга, что вызовет нетрудоспособность больного, кому или даже его смерть. У здорового человека мозг имеет естественную защиту, которую формируют оболочки между кровотоком и органом. Этот барьер предотвращает развитие иммунной реакции, направленной на сам мозг.

Менингит поражает оболочку органа, в результате чего происходит поражение мозга бактериями и патогенными микроорганизмами, причем они оказываются вне зоны досягаемости для иммунной системы, поэтому свободно размножаются. Когда в конечном итоге человеческий организм начинает борьбу с возбудителем болезни, проблема зачастую ухудшается. Во время противостояния инфекции кровеносные сосуды теряют плотность, вследствие чего жидкость, белые клетки крови и другие частицы попадают в оболочку мозга, ухудшая симптомы менингита.

Заболевание может вызывать один из видов бактериальной инфекции, однако самым распространенным возбудителем менингита служит пневмококк. Менингококк способен провоцировать вспышки патологии в закрытых группах: военных казармах, общежитиях, пр. Гемофильная палочка тоже может стать причиной заражения менингитом взрослых или детей, причем у последних болезнь диагностируют в последние годы значительно реже, что связано с популяризацией вакцинации младенцев.

Менингит бактериального типа возникает по разным причинам. Часто инфекция поражает взрослых в результате активного размножения патогенной флоры, которая уже имеется в полости рта и носоглотке. Бактерии попадают в кровеносную систему и далее транспортируются в оболочку мозга. Кроме того, менингит может быть спровоцирован инфекцией из ушей и носовых пазух. Это серьезное заболевание нередко вызывает осложнения, которые затрагивают не только головной мозг, но также шею и голову. В крайних случаях пациенту с менингитом делают операцию.

Женщина с очками в руках

Меры профилактики менингита

Менингококковая прививка является одним из самых надежных профилактических средств, предотвращающих заражение менингитом. По сравнению с вакцинацией от кори, эпидемического типа паротита, краснухи и ветряной оспы, которые являются обязательной мерой для малышей, рожденных на территории России, прививка от менингита не входит в календарь плановых профилактических мер. Тем не менее, родители могут по своему желанию сделать ребенку иммунизацию, обратившись в частную клинику.

Прививка от гемофильной инфекции

Передается данная инфекция воздушно-капельным или бытовым путем, поражая дыхательные органы, а иногда ЦНС. Она формирует очаги воспаления по всему организму и чаще распространяется среди детей 4-6 лет. Инфекция может протекать в форме отита, ОРЗ, менингита, пневмонии, бронхита или сепсиса. Лечить заболевание сложно, поскольку возбудитель устойчив к антибактериальной терапии.

Вакцину против гемофильной бактерии вводят тремя порциями. Как правило, первую процедуру осуществляют в трехмесячном возрасте, вторую – при достижении малышом 4-5 месяцев, а последнюю прививку можно делать в полгода. Ревакцинацию с целью поддержания сформированного к менингиту иммунитета проводят ребенку в 1,5 года. Вводят вакцину в плечо или переднебоковую зону бедра (в это место ставят укол самым маленьким деткам).

Вакцина от пневмококковой инфекции детям

В России прививку делают одной из двух зарегистрированных импортных сывороток – Превенар или Пневмо-23. Оба препарата крайне редко вызывают осложнения или побочные эффекты и считаются очень эффективными. Тем не менее, вакцины отличаются сроками введения. Так, прививка от пневмококковой инфекции детям Превенар показана с 3 месяцев, а Пневмо-23 вводится при достижении малышами 2 лет. Согласно результатам исследования, риск заболеть менингитом пневмококкового типа велик в возрасте до 2 лет, поэтому предпочтение отдается Превенару. Схема вакцинирования данным препаратом:

  • 3 месяца;
  • 4,5 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 18 месяцев (ревакцинация).

Если соблюдать указанные сроки прививок, у ребенка до двух лет формируется устойчивая защита от менингита. Даже, если малыш заразится инфекцией, патология будет протекать легко, не давая осложнений, поэтому отказываться от вакцинации против пневмококка не стоит, тем более, что процедура не вызывает негативной реакции со стороны детского организма.

Менингококковая вакцина

Известно, что менингококковая инфекция является самой распространенной причиной заболевания, вызывающей гнойный менингит. Иммунизация служит не только профилактической мерой, но и предупреждает начало эпидемий. Прививка от менингита дает человеку защиту на долгие годы. В России вакцина против менингококковой инфекции предполагает использование определенных препаратов, которые разрешены министерством здравоохранения. Прививка от менингококка предполагает использование одной из нижеуказанных сывороток:

  1. Российская менингококковая вакцина. Способствует формированию иммунитета к заболеваниям серогруппы С и А. Не защищает сыворотка от гнойного менингита. Разрешено вводить препарат детям с 1,5 лет.
  2. Французская вакцина Менинго А, С. Обеспечивает иммунизацию ребенка от цереброспинального менингита, провоцируемого менингококками серогруппы А и С. Как и в случае с российской вакциной, прививку Менинго разрешено делать не раньше 18-месячного возраста.
  3. Бельгийская/Великобританская сыворотка от менингита Менцевакс. Помогает сформировать антитела от менингококков серогрупп ACWY. Делать прививку разрешается взрослым и деткам от 2 лет.
  4. Американская вакцина Менактра. Предназначается для создания антител против возбудителей серогрупп ACWY. Данную прививку делают в возрасте от 2 до 55 лет.

Как действует вакцина

Менингококки – большая группа бактерий, подразделяющаяся на несколько подгрупп, среди которых A, В, C, W, Y и другие. В зависимости от того, какие вещества содержит вакцина, она помогает иммунизации организма от конкретного типа (или нескольких видов) патологии. Зачастую менингит в России вызывают бактерии группы В, безопасной и недорогой сыворотки против которых пока не разработано. Тем не менее, эпидемии менингитов вызываются преимущественно менингококками типа А, и в данном случае прививка может спасти жизнь малыша.

Чтобы защитить ребенка от заражения менингитом при контакте с носителем инфекции, стоит сделать прививку своевременно. Невосприимчивость к бактериям формируется спустя 14 дней после вакцинации. Во время процедуры в организм малыша вводят вещества, провоцирующие выработку иммунитетом антител, которые эффективно подавляют живую инфекцию при ее проникновении внутрь кровеносной системы.

Кому противопоказана прививка от менингококковой инфекции

Перед проведением прививки следует внимательно изучить прилагаемую к препарату инструкцию, содержащую перечень противопоказаний. Нельзя вводить вакцину от менингита детям и взрослым при:

  • высокой температуре, возникшей вследствие инфекционных болезней;
  • аллергии на введенную ранее порцию вакцины;
  • прогрессирующих заболеваниях хронического типа.

Побочные эффекты вакцинации

Доктор Комаровский утверждает, что реакция на прививку обусловлена несколькими важными факторами:

  • общим состоянием здоровья ребенка;
  • качеством вводимой вакцины;
  • действиями врачей, проводящих процедуру.

Прививку от менингита, как правило, легко переносят люди разного возраста/пола, но процесс вакцинации все же может сопровождаться определенными побочными реакциями. Иногда после инъекции возникает покраснение и уплотнение кожи, появляется сонливость, немного возрастает температура тела. Как правило, перечисленные симптомы проходят спустя 1-3 суток.

Какие осложнения дает вакцина от менингококковой инфекции

К числу слабо реактогенных относится менингококковая прививка, поскольку исключительно редко вызывает осложнения. Большинство детей и взрослых людей благополучно переносят процедуру, но в единичных случаях проявляются такие негативные последствия прививки:

  • возрастает температура;
  • появляется раздражительность;
  • возникает аллергическая реакция.

Цена­

Стоимость вакцины зависит от типа сыворотки (гемофильная, пневмо- или менингококковая), производства и дозировки. Как правило, прививку против менингита делают в платных клиниках препаратом, приобретенным родителями самостоятельно. Поскольку его нужно правильно выбрать и транспортировать в медкабинет, суммарная цена процедуры выходит высокой. Некоторые государственные поликлиники закупают Превенар и делают прививки бесплатно, но сыворотка быстро заканчивается и ее хватает не всем деткам. Цена препаратов от менингита варьируется от 3000 до 7000 рублей.

Видео

a>

Отзывы

Мария, 29 лет

Делали обоим деткам прививку Превенаром – никаких осложнений или побочных реакций не было, перенесли процедуру благополучно. Страшно оставлять малышей беззащитными, тем более, в возрасте, когда иммунная система еще слабая для борьбы с такими тяжелыми инфекциями.

Светлана, 30 лет

У знакомых непривитый ребенок очень тяжело болел менингитом, поэтому, когда пришло время вакцинации, мы сыночку делали без раздумий все плановые прививки. Не поддерживаю и не понимаю родителей, которые отказываются от иммунизации своих деток.

Источник: https://vrachmedik.ru/285-privivka-ot-meningita.html