Скоротечный менингит

Главная » Менингит » Скоротечный менингит

Что такое реактивный менингит: симптомы и лечение

реактивный менингитРеактивный менингит представляет собой наиболее опасную форму инфекционного заболевания, поражающего отделы спинного и головного мозга. Пострадать от этого воспаления может каждый человек, однако наиболее подвержены ему недоношенные новорожденные детишки, лица с травмами головы, спины, а также поражениями нервной системы.

Особенностью реактивного менингита является его спонтанность, неожиданность. Клиника протекает бурно и скоротечно. Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга. Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека.

Стремительное развитие молниеносного менингита часто не оставляет врачам времени на диагностику, потому как даже взрослый человек в отсутствие лечебных мероприятий не проживет более 1-2 суток, детям времени отведено и того меньше.

Причины возникновения

Почему возникает реактивный менингит, и что это такое? Возбудителями этого инфекционного заболевания могут выступать различные болезнетворные организмы, такие как стафилококк, менингококк, синегнойная палочка и прочие.

Пути заражения следующие:

  • Гематогенный – из воспалительных очагов возбудитель с кровью заносится в мозг.
  • Контактный – травма черепа с инфицированием.
  • Воздушно-капельный – при кашле и чихании носителя инфекции, или больного человека.
  • Периневральный – переход инфекции на ткани мозга при воспалении нервов.
  • Чрезплацентарный – через плаценту к плоду от матери.
  • Лимфогенный – перенос инфекции в мозг по лимфатической системе.

По статистике, реактивный менингит наиболее часто развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющейся менингококковой или стрептококковой инфекции.

Симптомы реактивного менингита

Реактивный менингит развивается молниеносно (1-2 дня). Быстро нарастание гнойных очагов и отека головного мозга при запоздалой помощи приводит к гибели человека.

Характерные признаки реактивного менингита выражаются в следующем:

  1. Высокая температура тела (выше 39 градусов) и сильный озноб. Характерной особенностью заболевания является скачкообразность температуры. В первые часы распространения инфекции температура достигает отметки в 40 градусов, но легко сбивается жаропонижающими средствами. Однако уже через несколько часов никакие медикаменты не действуют.
  2. Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
  3. Изнуряющая рвота, не связанная с приемом пищи. Возникает с первых часов заболевания, является крайне мучительной для больного.
  4. У некоторых пациентов могут наблюдаться судороги, мышечные боли, сильная слабость.
  5. Признаки шока: тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
  6. Кисти и стопы больного становятся серыми.
  7. Возбуждение, беспокойство, которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
  8. У некоторых пациентов появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая через некоторое время становится геморрагической. Чаще всего она локализуется в области больших суставов, на ягодицах, на задних конечностях. Однако может появляться и в других местах.
  9. ДВС-синдром развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

У большинства пациентов смерть при реактивном менингите наступает в результате рефрактерного септического шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа;
  • ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков заболевания.

Как лечить реактивный менингит

Человека с менингиальными симптомами нужно срочно госпитализировать.

При реактивном менингите лечение должно быть незамедлительным и интенсивным, в противном случае летального исхода не избежать. Потому как времени на определение чувствительности микрофлоры нет, антибактериальные препараты назначают эмпирически, выбирая группы, способные воздействовать на все возможные микробы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал.

При появлении судорог и мышечных спазмов применяют спазмолитики и миорелаксанты. Когда снижается функция надпочечников, назначают глюкокортикоиды. Для профилактики отека мозга вводят фуросемид. Когда отек уже образовался, необходимо назначить сорбилакт. Кроме того, пациенту будут внутривенно вводить плазмозаменители, солевые растворы, жаропонижающие средства.

Реактивный менингит – чрезвычайно опасное заболевание, прогноз при котором в большинстве случаев неблагоприятный. Только своевременное и интенсивное лечение позволяет избежать летального исхода, у детей и пожилых людей прогрессирование настолько стремительно, что зачастую медицина оказывается бессильной.

Меры профилактики

Чтобы защититься от реактивного менингита необходимо:

  • сделать соответствующую прививку;
  • сразу лечить любое заболевание воспалительной природы;
  • избегать контактов с зараженными;
  • изолировать зараженных;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • быть осторожным при нахождении на потенциально опасной территории.

Последствия

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-reaktivnyj-meningit/

Реактивный менингит, его симптомы, причины и лечение

Реактивный менингит является острым инфекционным заболеванием, которое поражает оболочки головного мозга, или же спинного. Болезни могут быть подвержены люди любого возраста, но чаще всего это новорожденные недоношенные дети и пациенты, у которых есть травмы головы, спины, а также различные поражения нервной системы.

Реактивный менингит имеет свою особенность. Болезнь наступает неожиданно, спонтанно. В этой форме клиника менингита протекает тяжело, бурно и скоротечно.

Реактивный менингит является по сути одним из самых опасных и серьезных форм инфекции. Клиническая картина болезни крайне скоротечна, ее часто называют молниеносной. Медицинская помощь пациенту должна быть безотлагательной, срочной, так как у него в области головного мозга возникает множество гнойных очагов, человек может впасть в кому и умереть. Последствия реактивного менингита будут не такими серьезными, если врачи начнут лечение болезни в течение первых 24 часов, однако, и они являются угрозой для жизни человека. При этом заболевании очень важно провести своевременную диагностику на основании взятия поясничной пункции.

Реактивный менингит, причины

Возбудителем этого инфекционного заболевания выступает, как правило, менингококковая палочка. Передача вирусной инфекции происходит обычно воздушно-капельным путем, от носителя инфекции – больного человека. Находиться источник заражения может практически в любом общественном месте: и в поликлинике, и в магазине, и при поездке в общественном транспорте. Менингит может привести к эпидемиологической ситуации среди детского контингента, посещающего детские сады и коллективные мероприятия.

Причиной возникновения менингита является менингококковая палочка, а также это может быть энтеровирусная инфекция, или другие различные вирусы. Такие заболевания, как паротит, краснуха, корь – также могут спровоцировать развитие заболевания. В группе риска находятся и пациенты, которые болеют отитом (в острой или хронической форме), гайморитом, страдающие абсцессами легких, больные, имеющие множество фурункулов на лице и шее и прочими, другими болезнями.

Реактивный менингит, симптомы

Реактивный менингит проявляется в следующих симптомах: высокая температура тела (до 40 градусов), длительное лихорадочное состояние, продолжающееся в течение нескольких дней. У больного при этом отмечаются резкие боли в горле, часто возникают приступы рвоты, может возникать ригидность затылочных мышц. Когда болезнь в начальной стадии, эти симптомы многие путают с проявлениями респираторных заболеваний, но заболевание реактивным менингитом очень скоротечно. Нарушения возникают в области глазных, лицевых мышц, иногда развивается частичный паралич и глухота.

Лечение болезни

Лечение этого заболевания незамедлительно проводят в отделениях стационара. Назначается комплексное лечение, проводится антибактериальная терапия, кортикостероидами и поддерживающая терапия. При проведении своевременной диагностики и правильно назначенном лечении можно справиться с менингитом. Смертность от этой болезни составляет около десяти процентов от общего количества случаев заболеваемости.

Проведение антибактериальной терапии построено на эмпирическом назначении лечебных препаратов, так как не всегда удается определить с точностью характер возбудителя данного заболевания. Чтобы предупредить размножение вирусов в организме в дальнейшем и для уничтожения всех возможных возбудителей болезни, врач назначает тот или иной антибиотик. Антибактериальный курс лечения зависит от состояния пациента и особенностей его болезни.

Процент количества летальных исходов, к сожалению, значительно возрастает, при поздней диагностике реактивного менингита, а также, если пациенты – пожилые, ослабленные люди или дети.

Автор: Милана Августова

Источник: http://fb.ru/article/12734/reaktivnyiy-meningit-ego-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Менингит

Что такое менингит и чем он опасен?

Сыпь при менингококковом менингитеМенингит – это острое инфекционное заболевание, которое приводит к воспалению оболочек спинного и головного мозга. Инфекцию могут спровоцировать грибы, вирусы и различные бактерии, например: гемофильная палочка, энтеровирусы, менингококковая инфекция, туберкулезные палочки. Признаки менингита могут проявиться в любом возрасте, но, как правило, заболевают люди с ослабленным иммунитетом, недоношенные дети, пациенты с травмами головы, спины и поражениями ЦНС.

При адекватном и, что самое главное, вовремя начатом лечении менингита, жизненно важные органы и системы человека обычно не страдают. Исключением является так называемый реактивный менингит, последствия которого бывают крайне тяжелыми. Если лечение менингита не начато в первые сутки после появления выраженных симптомов, пациент может оглохнуть или ослепнуть. Нередко заболевание приводит к коме и даже летальному исходу. Как правило, перенесенный менингит у детей и взрослых формирует иммунитет к действию возбудителей, но бывают и исключения. Впрочем, случаи повторного заболевания крайне редки. По данным специалистов, инфекция возникает вторично только у 0,1% переболевших людей.

Каким может быть менингит?

Заболевание бывает первичным и вторичным. Первый тип инфекции диагностируется в том случае, если при заражении сразу поражаются мозговые оболочки. Вторичный менингит у взрослых и детей проявляется на фоне основной болезни (лептоспироз, отит, эпидемический паротит и др.), развивается медленно, но в итоге также приводит к поражению оболочек мозга.

Отличительным признаком обоих типов инфекции является острый характер клинического течения болезни. Заболевание развивается в течение нескольких суток и требует немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Исключением из этого правила является туберкулезный менингит, который может никак не проявлять себя в течение нескольких недель и даже месяцев.

Причины возникновения менингита

Основной возбудитель заболевания - это менингококковая инфекция. В большинстве случаев она передается воздушно-капельным путем. Источником заражения служит больной человек, причем подхватить заразу можно везде, где угодно, начиная с общественного транспорта и заканчивая поликлиниками. В детских коллективах возбудитель способен вызвать настоящие эпидемии заболевания. Отметим также, что при попадании менингококковой инфекции в организм человека обычно развивается гнойный менингит. Более подробно о нем мы расскажем в одном из следующих разделов.

Второй наиболее распространенной причиной болезни являются различные вирусы. Чаще всего к поражению оболочек мозга приводит энтеровирусная инфекция, однако, заболевание может развиваться и при наличии вируса герпеса, кори, свинки или краснухи.

Из других факторов, провоцирующих менингит у детей и взрослых, можно отметить:

  • фурункулы на шее или лице;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • острый и хронический отит;
  • абсцесс легкого;
  • остеомиелит костей черепа.

Реактивный менингит

Реактивный менингит - одна из самых опасных форм инфекции. Часто ее называют молниеносной из-за крайне скоротечной клинической картины. Если медицинская помощь была оказана слишком поздно, пациент впадает в кому и умирает от множественных гнойных очагов в области головного мозга. Если же врачи начали лечить реактивный менингит в течение первых суток, последствия будут не столь серьезными, но и они могут угрожать жизни человека. Огромное значение при реактивном менингите имеет своевременная диагностика, которая проводится путем взятия поясничной пункции.

Гнойный менингит у взрослых и детей

Гнойный менингит характеризуется развитием общемозгового, общеинфекционного и менингеального синдромов, а также поражениями ЦНС и воспалительными процессами в цереброспинальной жидкости. В 90% зарегистрированных случаев возбудителем болезни являлись инфекции. Если у ребенка развивается гнойный менингит, симптомы поначалу напоминают обычную простуду или грипп, но уже через несколько часов у пациентов наблюдаются характерные признаки менингиальной инфекции:

  • очень сильная головная боль;
  • многократная рвота;
  • спутанность сознания;
  • появление сыпи;
  • напряжение мышц затылка
  • косоглазие;
  • боли при попытках подтянуть голову к груди.

Помимо вышеперечисленных симптомов менингита, у детей встречаются и некоторые другие признаки: сонливость, судороги, диарея, пульсация большого родничка.

Лечение менингита

Больные менингитом подлежат немедленной госпитализации. Не пытайтесь лечить менингит народными средствами и вообще не откладывайте вызов скорой помощи, поскольку шутки с инфекцией могут запросто закончиться инвалидностью или летальным исходом.

Препаратами выбора при лечении менингита являются антибиотики. Заметим при этом, что примерно в 20% случаев выявить причину заболевания так и не удается, поэтому в больницах используют антибиотики широкого спектра действия для того, чтобы воздействовать на всех вероятных возбудителей. Курс антибиотикотерапии длится не менее 10 суток. Этот срок увеличивается при наличии гнойных очагов в области черепа.

В настоящее время менингит у взрослых и детей лечится с помощью пенициллина, цефтриаксона и цефотаксима. Если они не дают ожидаемого эффекта, то больным назначают ванкомицин и карбапенемы. Они обладают серьезными побочными эффектами и используются только в тех случаях, когда существует реальный риск развития смертельно опасных осложнений.

Если наблюдается тяжелое течение менингита, больному прописывают эндолюмбальное введение антибиотиков, при котором препараты поступают прямо в спинномозговой канал.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://www.neboleem.net/meningit.php

Менингит у ребенка лечение и симптомы | Как избавиться от менингита ребенку

Менингит относится к группе заболеваний, которые вызываются менингококком. Заболевание протекает с разнообразной клинической картиной – от легких поражений, в виде назофарингита, до очень тяжелых менингитов и генерализованных форм, проявляющихся менингококцемией. Недуг может проявляться и в виде носительства менингококка. Как избавиться от менингита ребенку и как выявить инфекцию, читайте далее в статье.

Симптомы развития менингита у детей

Период инкубации болезни колеблется от 2 до 10 дней (обычно 2–3 дня).

Заболевание в раннем детском возрасте протекает с весьма слабо выраженными менингеальными симптомами, а может даже без них. Начинается недуг остро,

1. с подъема температуры до высоких цифр,

2. появляется беспокойство,

3. рвота,

4. ребенок отказывается от еды.

5. Сильно выражена гиперестезия кожи,

6. нередко бывают запоры или поносы.

У детей первого года жизни отмечается запрокидывание головы и выбухание и пульсация большого родничка.

Еще более нетипично протекает менингит у детей новорожденного возраста. У них также отмечается высокая температура, но, кроме того, повышен общий мышечный тонус или появляется тремор. Часто бывают судороги.

Симптоматика молниеносной формы менингита

Молниеносная форма менингококцемии отличается выраженным преобладанием интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока, в результате чего смерть может наступить через 18–20ч от начала заболевания. Непосредственной причиной смерти, в данном случае, служит развитие острой надпочечниковой недостаточности, которая является следствием массивного кровоизлияния в ткани надпочечников и некротического расплавления их тканей под действием токсина (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

Начало молниеносной формы менингита у детей внезапное. На фоне полного здоровья вначале появляется резкий озноб и температура повышается до высоких цифр. За небольшой промежуток времени (несколько часов) на кожных покровах появляются геморрагические элементы разной величины – от мелких петехий до огромных кровоизлияний, которые местами походят на трупные пятна.

Состояние ребенка с симптомами менингита этой формы резко ухудшается, пульс учащается, становится нитевидным, наблюдается одышка, рвота. Артериальное давление быстро падает, больные впадают в коматозное состояние и умирают. Если благодаря интенсивному лечению ребенку удается выжить, то в области обширных кровоизлияний, которые произошли в результате тромбирования крупных сосудов, развивается сухая гангрена. Гангрене обычно подвержены периферические участки тела – уши, кончик носа и даже фаланги пальцев рук и ног. При быстром прогрессировании гангрены, также может наступить смерть.

Диагностические признаки менингита

Для того, чтобы определить менингит без обследования, необходимо знать его симптомы:

1. симптом Кернига – невозможно разогнуть ногу больного в коленном суставе, в тот момент, когда она согнута и в тазобедренном.

2. Верхний симптом – при сгибании головы пациента, ноги поджимаются к животу.

3. Щечный симптом Брудзинского – во время надавливания на щеку в области скулы, начинается непроизвольное сгибание рук и поднимание плеч.

4. Средний симптом Брудзинского – во время надавливания в область лобка, также происходит сгибание ног.

5. Нижний симптом Брудзинского – в процессе сгибания врачом одной ноги в тазобедренном и коленном суставе, другая сгибается аналогично.

6. Симптом Германа – во время сгибания врачом шеи пациента, происходит разгибание больших пальцев стоп.

7. Симптом Лессажа – новорожденного ребенка поднимают за подмышечные впадины и держат в подвешенном состоянии. У здорового ребенка ноги свободно двигаются, а у больного менингитом – поджимаются к животу и фиксируются в таком состоянии длительное время.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно исследовать слизь из носоглотки культивационным, бактериоскопическим и бактериологическим методами, спинномозговую жидкость с помощью серодиагностики, иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции.

Признаки разных форм детского менингита

Выделяют три основных формы менингита у детей:

1. менингококковый сепсис (менингококкцемия),

1. гнойный менингит

3. и назофарингит.

Симптомы назальной формы менингита у ребенка

Назофарингит относится к самым легким проявлениям инфекции. Обычно симптомы менингита у ребенка этой формы проявляются:

1. заложенностью носа,

2. насморком с необильными слизисто-гнойными выделениями из носа,

3. покраснением,

4. сухостью и отечностью слизистой оболочки носовых ходов и глотки.

Температура тела при менингите у ребенка может оставаться в пределах нормы или умеренно повышаться до 37,2-37,8°C в течение 3–4 дней. Появляется небольшая слабость, умеренная боль при глотании. Диагноз менингита у ребенка, в данном случае, может быть выставлен только при выделении возбудителя в ходе бактериологического исследования.

Признаки гнойной формы менингита

Гнойный менингит у детей представляет собой намного более тяжелую форму менингококковой инфекции. Менингит может развиться как изолированно, так и быть частью общего генерализованного поражения. У некоторых детей менингиту предшествует назофарингит, но у большинства больных заболевание отличается острым началом – внезапно повышается температура до высоких цифр, появляется озноб, многократная рвота, сильнейшая головная боль, нарушается сознание.

Характерными признаками болезни являются гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов и повышенная чувствительность к световым раздражителям и звукам. У детей одним из первых симптомов могут быть судороги. Дети начинают отказываться от еды, появляется сильная жажда.

Нередки при менингите у ребенка нарушения работы кишечника в виде запоров или поносов. Язык обложен бурым налетом. Наиболее характерными симптомами менингита, которые быстро нарастают, являются признаки раздражения мозговых оболочек, в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига, Бруд-зинского и др. При менингитах отмечается типичная поза, когда больной лежит на боку, запрокидывает голову и поджимает к животу колени, живот при этом старается втянуть.

Когда при менингите у ребенка в процесс вовлекается головной мозг, то развиваются явления менингоэнцефалита. Это проявляется потерей сознания, генерализованными судорогами, параличами, парезами и т.д.

Симптомы сепсисной формы менингита у ребенка

Начинало заболевания острое. Развитие менингита необязательно, отсутствие явлений менингита является плохим прогностическим признаком. Одним из важнейших характерных симптомов менингита у детей является появление сыпи. Первые элементы сыпи проявляются в ближайшие 6-15ч от начала болезни. Сыпь вначале может носить розеолезный характер, но потом становится геморрагической.

Геморрагические элементы при менингите у ребенка имеют разную величину – от мелкоточечных до распространенных кровоизлияний. Большие элементы имеют неправильную, часто звездчатую форму, они плотные на ощупь. Вследствие того, что высыпание продолжается несколько дней, то элементы имеют разную окраску. Чаще всего сыпь при менингите у ребенка располагается в области ягодиц, на нижних конечностях, реже – на верхних конечностях и еще реже на груди, животе и лице. Небольшие сыпные элементы исчезают и не оставляют следа. В области более крупных кровоизлияний практически всегда появляются некрозы. Омертвевшие ткани впоследствии отторгаются и остаются рубцы.

При менингококцемии температура, в первые 1–2 дня, держится на высоких цифрах, затем она начинает периодически снижаться, но может быть высокой постоянно. В некоторых случаях температура может быть субфебрильной и даже нормальной. Из других симптомов менингита этой формы у детей можно отметить:

2. наличие тахикардии,

3. снижение артериального давления,

4. развитие одышки,

5. повышенную жажду.

Особенности лечения детского менингита

Менингококковый менингит и менингококцемия без этиотропной терапии могут длиться до 3–4 нед, в некоторых случаях даже до 2–3 мес. Течение обычно волнообразное, с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. При своевременном назначении этиотропного лечения менингита у ребенка опасность для жизни могут представлять только молниеносные формы, когда смерть может наступить в течение первых же суток.

При адекватном лечении менингита через 6-12ч в состоянии ребенка отмечается выраженная положительная динамика, а через 1–2 дня становится удовлетворительным, в эти же сроки происходит нормализация температуры. Менингеальные симптомы у детей сохраняются в течение недели.

Если имела место менингококцемия без менингита, то выздоровление происходит быстрее. Могут наблюдаться остаточные изменения в виде церебрастении, парезов, параличей, которые в большинстве случаев постепенно полностью исчезают.

Курс лечения менингита назначается врачом. Раньше данное заболевание пытались вылечить народными методами, но 95% таких попыток заканчивались летальным исходом больного.

Пути заражение менингитом и профилактика болезни

Менингит можно охарактеризовать как воспалительное заболевание оболочек спинного и головного мозга, которое вызывается самыми разными возбудителями: от грибов и бактерий до простейших микроорганизмов и вирусов.

Эпидемии менингита в нашей стране исторически связаны с проникновением из Китая штамма менингококка в начале ХХ века. Эпидемический менингит – достаточно новое явление: в Европе он возник в 1805 году, а в Африке – в 1840. В странах Африки менингит встречается в 40-50 раз чаще, чем в европейских странах.

Менингит является древней болезнью, ведь его симптомы у своих пациентов наблюдал «отец медицины» Гиппократ в V веке до нашей эры. Вплоть до ХХ века никто из ученых не мог распознать истинную природу менингита, поэтому 90% пациентов настигал летальный исход.

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк, который во внешней среде быстро погибает. В менингококках содержится эндотоксин, который при разрушении микроба попадает в кровь и окружающие ткани организма. Менингококковый эндотоксин очень токсичен для организма и играет большую роль в развитии заболевания.

Чаще всего заражение менингитом происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Больше всех заболеванию подвержены новорожденные, дети и старики, так как в эти возрастные периоды ослаблена иммунная система.

У каждого человека есть возможность заразиться вирусным менингитом контактным путем – через прикосновение к грязным рукам, овощам, фруктам и т.д. Также можно подхватить вирус при купании в естественных водоемах и плавательных бассейнах, так как он умеет долго сохраняться в жидкой среде, при случайном заглатывании воды, проникает в глотку. Переносчиками вируса бывают и насекомые, при укусе которых в человеческую кровь поступает возбудитель клещевого менингита, как узнать менингит.

Бактерии и вирусы как источник менингита

Наиболее частые причины менингита – бактерии и вирусы. Реже возможны другие причины менингита:

  • простейшие,
  • грибы,
  • микоплазма.

Из бактерий наиболее частые возбудители – Streptococcus pneu– moniae и Neisseria meningitidis, реже возбудителями являются Haemophilus influenzae, стафилококки, стрептококки группы В, грамотрицательные палочки, анаэробы, энтеробактерии. Возможна смешанная этиология процесса.

Менингиты подразделяются по характеру воспаления ликвора на гнойные и серозные, что определяется возбудителем. Бактериальная природа определяет гнойный процесс. Вирусы, микробактерии туберкулеза вызывают серозный процесс.

Причины менингита у детей подразделяют по генезу на первичные и вторичные. При отсутствии других каких-либо воспалительных очагов, имеет место первичный менингит. Вторичный процесс развивается уже при наличии очагов гнойной инфекции (гнойного отита, гайморита), сепсиса. Туберкулезный менингит является вторичным, так как возникает на фоне первичного очага в легких или других органах, с последующим поражением мозговых оболочек.

Из вирусов наиболее распространенным возбудителем являются

  • энтеровирусы Коксаки,
  • ЕСНО,
  • вирус эпидемического паротита,
  • герпеса,
  • гриппа,
  • кори,
  • краснухи,
  • реже – вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Возможны смешанные бактериально-бактериальные, бактериально-вирусные и вирусно-вирусные этиологические формы менингитов.

При бактериальных процессах в спинномозговой жидкости определяют нейтрофильный плеоцитоз, при серозных процессах – лимфоцитарный.

Патогенез развития менингита у ребенка

Обязательным условием для патогенеза болезни является попадание вирусного или бактериального возбудителя в полость черепа, что может вызвать воспаление мозговых оболочек. Это возможно при наличии очагов инфекции – при гнойном отите, при гайморите. Причиной менингита может быть черепно-мозговая травма, в таких случаях возможен посттравматический менингит. В полость черепа микробы проникают с током крови. Попадание микроба в кровь, затем последующее размножение на мозговых оболочках связаны с состоянием иммунитета. Выделяют врожденные дефекты иммунной системы, предрасполагающие к заболеванию менингитом.

Инфекция попадает в хореоидальные сплетения, приводит к воспалению, повышению секреторной активности оболочек мозга, что способствует возникновению гидроцефалии, которая приводит к ишемии головного мозга. Наличие слипчивого процесса также способствует развитию гидроцефалии, приводящей к нарушению циркуляции ликвора, происходит ущемление черепных нервов на основании мозга.

Считается, что все менингиты, при которых определяются клинически выраженные менингиальные явления, всегда сопровождаются признаками энцефалита. Возникновение энцефалита связано с наличием анатомической близости мозгового вещества к оболочкам, общностью сосудистой системы, чувствительностью клеток коры головного мозга.

Профилактика детского менингита

Предупреждать появление болезни можно при помощи профилактических мероприятий, которые делятся на специфические и неспецифические.

Специфические меры профилактики включают в себя вакцинацию детей от гемофильной палочки – одного из самых распространенных возбудителей менингита, вакцинацию от ветряной оспы и тривакцины от краснухи, кори и паротита.

Неспецифическая профилактика состоит в запрете на купание детей в открытых водоемах, использование средств защиты (респираторы, марлевые повязки) при контакте с больными. После контакта необходимо обязательно помыть руки с мылом.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/meningokokkovuju_infekciju_i_ee_formy_.html