Температура при менингите у детей

Главная » Менингит » Температура при менингите у детей

Менингит – симптомы и лечение у детей, меры профилактики

Нейроинфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга, сопровождающаяся изменениями ликвора, - это менингит. На 100 тысяч человек приходится 10 случаев заболевания детей до 14 лет, из которых 80% - малыши до 5 лет. На уровень летальности влияет возраст – чем он меньше, тем вероятнее смерть.

Что такое менингит

Инфекционный процесс поражает оболочки мозга. Менингит может вызываться бактериями, вирусами или грибами, проникающими в организм с воздухом, водой. Причина высокой опасности менингита объясняется развитием инфекционно-токсического шока, который обусловлен массовым размножением и гибелью патогенов.

Эндотоксины, вырабатываемые менингококками, нарушают микроциркуляцию, способствуют внутрисосудистому свертыванию крови, нарушают метаболизм. Результатом становится отек мозга, летальный исход от паралича дыхательного центра.

Типичные возбудители

Источником инфекции является человек. На 1 заболевшего приходится 100-20000 бактерионосителей. В зависимости от возраста заболевшего чаще выявляются возбудители:

  • До месяца жизни – стрептококки группы В, кишечная палочки штамма К1, лактобактерия моноцитогенес.
  • 1-3 месяца – стрептококки группы В, кишечная палочка, пневмонический стрептококк, нейссерии, гемолитическая инфекция.
  • 3 месяца – 18 лет – нейссерии (менингококк), пневмострептококк, гемолитическая инфекция.

Серозные детские менингиты вызваны вирусами ЕСНО, полиомиелита, герпеса, Эпштейна-Барра. Из других патогенов выделяют риккетсии, спирохеты, токсоплазмы.

Потенциальным источником инфицирования становится человек или бактерионоситель. Развитию болезни у новорожденных способствуют следующие факторы:

  • неблагоприятные беременность, роды;
  • кислородное голодание (гипоксия);
  • туберкулез;
  • инфицирование.

У детей причинами становятся гнойные отиты, тонзиллиты. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунитета, проницаемостью мозгового барьера. Способствующими факторами становятся:

  • гипотрофия;
  • недостаточный уход;
  • переохлаждение, гипертермия.

Классификация заболевания

Менингит делится на первичный (в мозговых оболочках) и вторичный (распространение инфекции из других очагов). Течение инфекции делится на:

  • молниеносное (летальный исход в течение суток.);
  • острое (развивается до недели);
  • подострое (от нескольких дней до нескольких недель);
  • хроническое (более 4 недель).

По характеру ликвора менингиты бывают серозными (в жидкости отсутствуют примеси), гнойными (с бактериями и лейкоцитами), геморрагическими (с кровоизлияниями).

Статистические данные

Осложнения после менингита у детей

Тяжелые последствия менингита у детей:

  • водянка;
  • оглушение, кома;
  • эпилепсия;
  • атаксия, гемипарез (мышечная слабость, паралич));
  • остановка сердца, дыхания;
  • синдром вентрикулита – воспаление желудочков головного мозга.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

  • Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
  • Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

  • Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
  • Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

  • ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
  • симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
  • поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • тахипноэ;
  • нарушение зрения;
  • понижение остроты слуха;
  • галлюцинации;
  • розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

  • бледность или покраснение слизистых оболочек;
  • потеря аппетита;
  • недостаточность надпочечников, органов дыхания;
  • диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

  • рвота;
  • нарушения сознания, кома;
  • лихорадка;
  • судороги;
  • косоглазие;
  • гиперкинез (возбуждение);
  • гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

  • гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
  • запрокинутая голова;
  • ригидность затылочных мышц;
  • блефароспазм (спазм глазных мышц);
  • напряжение родничка у грудных детей.

Диагностика

При подозрении на менингит ребенка нужно срочно показать педиатру, тот может отправить пациента к инфекционисту. Для диагноза важны консультации отоларинголога, нейрохирурга. Важные процедуры определения болезни:

  • люмбальная пункция;
  • анализ цереброспинальной жидкости для определения этиологии;
  • наличие и увеличение числа антител в сыворотке крови серологическими методами;
  • полимеразная цепная реакция для изучения возбудителя, посевы крови и секрета носоглотки;
  • нейросонография;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография черепа.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Этиотропная терапия

В это направление лечения входят:

  • парентеральный ввод антибиотиков 10-14 дней (пенициллинов, аминогликозидов);
  • использование глобулина типа гамма;
  • терапия Ацикловиром, средствами для поддержки иммунитета, интерферонами.

Патогенетическое лечение

При тяжелом течении в стационаре показано ультрафиолетовое облучение крови. Патогенетический подход включает направления лечения:

  • дезинтоксикация – глюкозно-солевые растворы парентерально;
  • дегидратация – назначение Маннитола, Фуросемида;
  • против судорог – использование тиопентала натрия;
  • предупреждение ишемии – ноотропы.

Прогноз и профилактика

Прогноз для большинства благоприятен, но 1-5% случаев заканчиваются летальным исходом. После болезни ребенок может страдать от астении, гипертонии, поэтому ему нужно наблюдаться у педиатра. При другом исходе могут развиться гидроцефалия, арахноидит.

Профилактика менингита у детей включает 3 способа защиты:

  1. Неспецифический – ограничение контактов. При эпидемии важно использовать респираторы. Для предупреждения болезни важно полностью и вовремя пролечивать заболевания, обучать детей правилам личной гигиены.
  2. Специфическая – вакцинация от краснухи, кори, свинки, ветрянки, пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.
  3. Химиопрофилактика – для детей, тесно общавшихся с больными. Включает антибактериальный курс.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/521-meningit-simptomyi-u-detey.html

Менингит у ребенка лечение и симптомы | Как избавиться от менингита ребенку

Менингит относится к группе заболеваний, которые вызываются менингококком. Заболевание протекает с разнообразной клинической картиной – от легких поражений, в виде назофарингита, до очень тяжелых менингитов и генерализованных форм, проявляющихся менингококцемией. Недуг может проявляться и в виде носительства менингококка. Как избавиться от менингита ребенку и как выявить инфекцию, читайте далее в статье.

Симптомы развития менингита у детей

Период инкубации болезни колеблется от 2 до 10 дней (обычно 2–3 дня).

Заболевание в раннем детском возрасте протекает с весьма слабо выраженными менингеальными симптомами, а может даже без них. Начинается недуг остро,

1. с подъема температуры до высоких цифр,

2. появляется беспокойство,

3. рвота,

4. ребенок отказывается от еды.

5. Сильно выражена гиперестезия кожи,

6. нередко бывают запоры или поносы.

У детей первого года жизни отмечается запрокидывание головы и выбухание и пульсация большого родничка.

Еще более нетипично протекает менингит у детей новорожденного возраста. У них также отмечается высокая температура, но, кроме того, повышен общий мышечный тонус или появляется тремор. Часто бывают судороги.

Симптоматика молниеносной формы менингита

Молниеносная форма менингококцемии отличается выраженным преобладанием интоксикации, вплоть до развития инфекционно-токсического шока, в результате чего смерть может наступить через 18–20ч от начала заболевания. Непосредственной причиной смерти, в данном случае, служит развитие острой надпочечниковой недостаточности, которая является следствием массивного кровоизлияния в ткани надпочечников и некротического расплавления их тканей под действием токсина (синдром Уотерхауза-Фридериксена).

Начало молниеносной формы менингита у детей внезапное. На фоне полного здоровья вначале появляется резкий озноб и температура повышается до высоких цифр. За небольшой промежуток времени (несколько часов) на кожных покровах появляются геморрагические элементы разной величины – от мелких петехий до огромных кровоизлияний, которые местами походят на трупные пятна.

Состояние ребенка с симптомами менингита этой формы резко ухудшается, пульс учащается, становится нитевидным, наблюдается одышка, рвота. Артериальное давление быстро падает, больные впадают в коматозное состояние и умирают. Если благодаря интенсивному лечению ребенку удается выжить, то в области обширных кровоизлияний, которые произошли в результате тромбирования крупных сосудов, развивается сухая гангрена. Гангрене обычно подвержены периферические участки тела – уши, кончик носа и даже фаланги пальцев рук и ног. При быстром прогрессировании гангрены, также может наступить смерть.

Диагностические признаки менингита

Для того, чтобы определить менингит без обследования, необходимо знать его симптомы:

1. симптом Кернига – невозможно разогнуть ногу больного в коленном суставе, в тот момент, когда она согнута и в тазобедренном.

2. Верхний симптом – при сгибании головы пациента, ноги поджимаются к животу.

3. Щечный симптом Брудзинского – во время надавливания на щеку в области скулы, начинается непроизвольное сгибание рук и поднимание плеч.

4. Средний симптом Брудзинского – во время надавливания в область лобка, также происходит сгибание ног.

5. Нижний симптом Брудзинского – в процессе сгибания врачом одной ноги в тазобедренном и коленном суставе, другая сгибается аналогично.

6. Симптом Германа – во время сгибания врачом шеи пациента, происходит разгибание больших пальцев стоп.

7. Симптом Лессажа – новорожденного ребенка поднимают за подмышечные впадины и держат в подвешенном состоянии. У здорового ребенка ноги свободно двигаются, а у больного менингитом – поджимаются к животу и фиксируются в таком состоянии длительное время.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно исследовать слизь из носоглотки культивационным, бактериоскопическим и бактериологическим методами, спинномозговую жидкость с помощью серодиагностики, иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции.

Признаки разных форм детского менингита

Выделяют три основных формы менингита у детей:

1. менингококковый сепсис (менингококкцемия),

1. гнойный менингит

3. и назофарингит.

Симптомы назальной формы менингита у ребенка

Назофарингит относится к самым легким проявлениям инфекции. Обычно симптомы менингита у ребенка этой формы проявляются:

1. заложенностью носа,

2. насморком с необильными слизисто-гнойными выделениями из носа,

3. покраснением,

4. сухостью и отечностью слизистой оболочки носовых ходов и глотки.

Температура тела при менингите у ребенка может оставаться в пределах нормы или умеренно повышаться до 37,2-37,8°C в течение 3–4 дней. Появляется небольшая слабость, умеренная боль при глотании. Диагноз менингита у ребенка, в данном случае, может быть выставлен только при выделении возбудителя в ходе бактериологического исследования.

Признаки гнойной формы менингита

Гнойный менингит у детей представляет собой намного более тяжелую форму менингококковой инфекции. Менингит может развиться как изолированно, так и быть частью общего генерализованного поражения. У некоторых детей менингиту предшествует назофарингит, но у большинства больных заболевание отличается острым началом – внезапно повышается температура до высоких цифр, появляется озноб, многократная рвота, сильнейшая головная боль, нарушается сознание.

Характерными признаками болезни являются гиперестезия (повышенная чувствительность) кожных покровов и повышенная чувствительность к световым раздражителям и звукам. У детей одним из первых симптомов могут быть судороги. Дети начинают отказываться от еды, появляется сильная жажда.

Нередки при менингите у ребенка нарушения работы кишечника в виде запоров или поносов. Язык обложен бурым налетом. Наиболее характерными симптомами менингита, которые быстро нарастают, являются признаки раздражения мозговых оболочек, в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига, Бруд-зинского и др. При менингитах отмечается типичная поза, когда больной лежит на боку, запрокидывает голову и поджимает к животу колени, живот при этом старается втянуть.

Когда при менингите у ребенка в процесс вовлекается головной мозг, то развиваются явления менингоэнцефалита. Это проявляется потерей сознания, генерализованными судорогами, параличами, парезами и т.д.

Симптомы сепсисной формы менингита у ребенка

Начинало заболевания острое. Развитие менингита необязательно, отсутствие явлений менингита является плохим прогностическим признаком. Одним из важнейших характерных симптомов менингита у детей является появление сыпи. Первые элементы сыпи проявляются в ближайшие 6-15ч от начала болезни. Сыпь вначале может носить розеолезный характер, но потом становится геморрагической.

Геморрагические элементы при менингите у ребенка имеют разную величину – от мелкоточечных до распространенных кровоизлияний. Большие элементы имеют неправильную, часто звездчатую форму, они плотные на ощупь. Вследствие того, что высыпание продолжается несколько дней, то элементы имеют разную окраску. Чаще всего сыпь при менингите у ребенка располагается в области ягодиц, на нижних конечностях, реже – на верхних конечностях и еще реже на груди, животе и лице. Небольшие сыпные элементы исчезают и не оставляют следа. В области более крупных кровоизлияний практически всегда появляются некрозы. Омертвевшие ткани впоследствии отторгаются и остаются рубцы.

При менингококцемии температура, в первые 1–2 дня, держится на высоких цифрах, затем она начинает периодически снижаться, но может быть высокой постоянно. В некоторых случаях температура может быть субфебрильной и даже нормальной. Из других симптомов менингита этой формы у детей можно отметить:

2. наличие тахикардии,

3. снижение артериального давления,

4. развитие одышки,

5. повышенную жажду.

Особенности лечения детского менингита

Менингококковый менингит и менингококцемия без этиотропной терапии могут длиться до 3–4 нед, в некоторых случаях даже до 2–3 мес. Течение обычно волнообразное, с периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. При своевременном назначении этиотропного лечения менингита у ребенка опасность для жизни могут представлять только молниеносные формы, когда смерть может наступить в течение первых же суток.

При адекватном лечении менингита через 6-12ч в состоянии ребенка отмечается выраженная положительная динамика, а через 1–2 дня становится удовлетворительным, в эти же сроки происходит нормализация температуры. Менингеальные симптомы у детей сохраняются в течение недели.

Если имела место менингококцемия без менингита, то выздоровление происходит быстрее. Могут наблюдаться остаточные изменения в виде церебрастении, парезов, параличей, которые в большинстве случаев постепенно полностью исчезают.

Курс лечения менингита назначается врачом. Раньше данное заболевание пытались вылечить народными методами, но 95% таких попыток заканчивались летальным исходом больного.

Пути заражение менингитом и профилактика болезни

Менингит можно охарактеризовать как воспалительное заболевание оболочек спинного и головного мозга, которое вызывается самыми разными возбудителями: от грибов и бактерий до простейших микроорганизмов и вирусов.

Эпидемии менингита в нашей стране исторически связаны с проникновением из Китая штамма менингококка в начале ХХ века. Эпидемический менингит – достаточно новое явление: в Европе он возник в 1805 году, а в Африке – в 1840. В странах Африки менингит встречается в 40-50 раз чаще, чем в европейских странах.

Менингит является древней болезнью, ведь его симптомы у своих пациентов наблюдал «отец медицины» Гиппократ в V веке до нашей эры. Вплоть до ХХ века никто из ученых не мог распознать истинную природу менингита, поэтому 90% пациентов настигал летальный исход.

Возбудителем менингококковой инфекции является менингококк, который во внешней среде быстро погибает. В менингококках содержится эндотоксин, который при разрушении микроба попадает в кровь и окружающие ткани организма. Менингококковый эндотоксин очень токсичен для организма и играет большую роль в развитии заболевания.

Чаще всего заражение менингитом происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании). Больше всех заболеванию подвержены новорожденные, дети и старики, так как в эти возрастные периоды ослаблена иммунная система.

У каждого человека есть возможность заразиться вирусным менингитом контактным путем – через прикосновение к грязным рукам, овощам, фруктам и т.д. Также можно подхватить вирус при купании в естественных водоемах и плавательных бассейнах, так как он умеет долго сохраняться в жидкой среде, при случайном заглатывании воды, проникает в глотку. Переносчиками вируса бывают и насекомые, при укусе которых в человеческую кровь поступает возбудитель клещевого менингита, как узнать менингит.

Бактерии и вирусы как источник менингита

Наиболее частые причины менингита – бактерии и вирусы. Реже возможны другие причины менингита:

  • простейшие,
  • грибы,
  • микоплазма.

Из бактерий наиболее частые возбудители – Streptococcus pneu– moniae и Neisseria meningitidis, реже возбудителями являются Haemophilus influenzae, стафилококки, стрептококки группы В, грамотрицательные палочки, анаэробы, энтеробактерии. Возможна смешанная этиология процесса.

Менингиты подразделяются по характеру воспаления ликвора на гнойные и серозные, что определяется возбудителем. Бактериальная природа определяет гнойный процесс. Вирусы, микробактерии туберкулеза вызывают серозный процесс.

Причины менингита у детей подразделяют по генезу на первичные и вторичные. При отсутствии других каких-либо воспалительных очагов, имеет место первичный менингит. Вторичный процесс развивается уже при наличии очагов гнойной инфекции (гнойного отита, гайморита), сепсиса. Туберкулезный менингит является вторичным, так как возникает на фоне первичного очага в легких или других органах, с последующим поражением мозговых оболочек.

Из вирусов наиболее распространенным возбудителем являются

  • энтеровирусы Коксаки,
  • ЕСНО,
  • вирус эпидемического паротита,
  • герпеса,
  • гриппа,
  • кори,
  • краснухи,
  • реже – вирус лимфоцитарного хориоменингита.

Возможны смешанные бактериально-бактериальные, бактериально-вирусные и вирусно-вирусные этиологические формы менингитов.

При бактериальных процессах в спинномозговой жидкости определяют нейтрофильный плеоцитоз, при серозных процессах – лимфоцитарный.

Патогенез развития менингита у ребенка

Обязательным условием для патогенеза болезни является попадание вирусного или бактериального возбудителя в полость черепа, что может вызвать воспаление мозговых оболочек. Это возможно при наличии очагов инфекции – при гнойном отите, при гайморите. Причиной менингита может быть черепно-мозговая травма, в таких случаях возможен посттравматический менингит. В полость черепа микробы проникают с током крови. Попадание микроба в кровь, затем последующее размножение на мозговых оболочках связаны с состоянием иммунитета. Выделяют врожденные дефекты иммунной системы, предрасполагающие к заболеванию менингитом.

Инфекция попадает в хореоидальные сплетения, приводит к воспалению, повышению секреторной активности оболочек мозга, что способствует возникновению гидроцефалии, которая приводит к ишемии головного мозга. Наличие слипчивого процесса также способствует развитию гидроцефалии, приводящей к нарушению циркуляции ликвора, происходит ущемление черепных нервов на основании мозга.

Считается, что все менингиты, при которых определяются клинически выраженные менингиальные явления, всегда сопровождаются признаками энцефалита. Возникновение энцефалита связано с наличием анатомической близости мозгового вещества к оболочкам, общностью сосудистой системы, чувствительностью клеток коры головного мозга.

Профилактика детского менингита

Предупреждать появление болезни можно при помощи профилактических мероприятий, которые делятся на специфические и неспецифические.

Специфические меры профилактики включают в себя вакцинацию детей от гемофильной палочки – одного из самых распространенных возбудителей менингита, вакцинацию от ветряной оспы и тривакцины от краснухи, кори и паротита.

Неспецифическая профилактика состоит в запрете на купание детей в открытых водоемах, использование средств защиты (респираторы, марлевые повязки) при контакте с больными. После контакта необходимо обязательно помыть руки с мылом.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/meningokokkovuju_infekciju_i_ee_formy_.html

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Уметь распознавать признаки менингита у детей должны все родители, поскольку опасность заболеть примерно в 10 раз выше в детском возрасте. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, последствия могут быть катастрофичными, вплоть до летального исхода.

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Из грибков вызвать менингит у детей могут:

  • криптококки;
  • кандида.

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Чтобы знать, как проявляется менингит у детей, надо усвоить основные признаки заболевания, к которым относятся:

  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Инкубационный период менингита у детей

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Первые признаки менингита у детей

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, но самой сильной считается головная боль при туберкулезном менингите. От шума и света болевой синдром всегда усиливается.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная. Озноб при заболевании возникает, если при повышенной температуре тела снижается температура кожных покровов – это явление при менингите тоже может быть первым признаком заболевания.

Сыпь при менингите у детей

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Менингеальные синдромы

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Менингит – симптомы у детей до года

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает. Еще один характерный признак менингита у ребенка первого года жизни – гидроцефальный крик (резкие вскрикивания на фоне беспамятства или спутанного сознания). Заболевший ребенок может:

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Менингит у ребенка – лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Последствия менингита у детей

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия. Часто после перенесенного менингита у ребенка сохраняются головные боли и повышенное внутричерепное давление, наблюдается задержка психического и интеллектуального развития, может развиться косоглазие, птоз (опущение века), несимметричность лица.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.

Источник: https://womanadvice.ru/priznaki-meningita-u-detey-simptomy-o-kotoryh-dolzhen-znat-kazhdyy-roditel

Менингит у детей: симптомы, причины, методы лечения и осложнения

Менингит (ссылка на статью «Менингит у взрослых) – опасное инфекционное заболевание, которым болеют все возрастные группы людей. Нередко эта патология развивается у детей, потому что у них недостаточно развит иммунитет и практически отсутствует гематоэнцефалитный барьер. Именно у детей менингит вызывает тяжелые осложнения, причем, независимо от того, насколько быстро и профессионально оказывалась медицинская помощь больному. Причины инфицирования менингитом в детском возрасте Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем и чаще всего дети заражаются ею от других больных людей (или бактерионосителей), от животных (в основном от грызунов), через грязные предметы.Менингит – опасное инфекционное заболевание, которым болеют все возрастные группы людей. Нередко эта патология развивается у детей, потому что у них недостаточно развит иммунитет и практически отсутствует гематоэнцефалитный барьер. Именно у детей менингит вызывает тяжелые осложнения, причем, независимо от того, насколько быстро и профессионально оказывалась медицинская помощь больному.

Причины инфицирования менингитом в детском возрасте

Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем и чаще всего дети заражаются ею от других больных людей (или бактерионосителей), от животных (в основном от грызунов), через грязные предметы.

В ходе исследований было выделено несколько возбудителей, которые провоцируют развитие рассматриваемого инфекционного заболевания:

  • вирусы – краснуха, оспа, корь, грипп и другие;
  • болезнетворные бактерии – стафилококк, менингококк, гемофильная палочка, сальмонеллез, синегнойная палочка;
  • грибок – кандида;
  • простейшие микроорганизмы – токсоплазма, амеба.

По статистике в 60-70% случаев возбудителем рассматриваемого инфекционного заболевания у детей является менингококк – носителем этой болезнетворной бактерии может быть и человек, и животное. После того, как воздушно-капельным путем менингококк попадает в организм ребенка, начинается развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках – именно он и классифицируется в медицине как менингит.

Симптомы менингита у детей

Признаки менингита у детей такие же, как и у взрослых:

  • высокая температура тела и лихорадка;
  • рвота;
  • головная боль острого характера с ощущением распирания изнутри;
  • повышенная чувствительность к свету (светобоязнь);
  • боли в мышцах;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита, вплоть до полного отказа от приема пищи.

Если произошло заражение менингококковой инфекцией ребенка грудного возраста, то болезнь проявится тревожностью и уплотнением родничка. А первыми симптомами рассматриваемого инфекционного заболевания у детей от 2 до 10 лет будут гипертермия (повышение температуры тела) и раздражительность, к которым часто присоединяются сыпь на коже и слизистых.

Важно: если у ребенка отмечается внезапное повышение температуры тела до критических показателей, непрекращающаяся рвота, напряженность затылочных мышц (ребенок лежит с запрокинутой назад головой) и судороги, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – от того, насколько быстро будет она оказана, зависит прогноз заболевания.

Диагностика менингита проходит в лечебном учреждении, мероприятие включает в себя:

  • опрос больного или его родителей – как давно появились симптомы, насколько они выражены, какие заболевания были перенесены ребенком в недавнем прошлом (врачей будут интересовать вирусные патологии);
  • осмотр ребенка и подтверждение симптомов менингита;
  • забор крови и мочи для проведения лабораторных исследований – общий, биохимический анализы.

Для постановки диагноза врачи также используют синдром Кернига – маркер поражения оболочек головного мозга при инсульте, менингите, раздражении оболочек при бактериальных инфекциях, и синдром Брудзинского, который выявляет признаки поражения оболочек головного мозга за счет провокации менингеальной позы.

Важно: основной процедурой, которая «поставит точку» в диагностических мероприятиях, является спинномозговая пункция – длинной иглой делается прокол в области поясницы и для исследования забирается небольшое количество ликвора (спинномозговая жидкость). При менингите ликвор будет мутным, густым, а лабораторное исследование материала укажет на присутствие в спинномозговой жидкости высокого количества лейкоцитов, патогенных бактерий.

Лечение менингита у детей

Терапевтические мероприятия при диагностировании рассматриваемого инфекционного заболевания проводятся исключительно в стационаре – необходим постоянный контроль за состоянием ребенка, чтобы иметь возможность предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Медикаментозная терапия

Прежде всего, врач должен выяснить этиологию менингита у конкретного ребенка – она может быть бактериальной или вирусной. Только после этого теста будут назначены лекарственные препараты:

  • в случае бактериальной этиологии менингита – антибактериальные средства (антибиотики) широкого спектра действия (цефалоспорины, пенициллины и другие);
  • при вирусном менингите – противовирусные (Ацикловир, Интерферон, Артепол и другие).

Обратите внимание: антибактериальные препараты (антибиотики) допускается использовать для лечения не более 7 дней подряд. При необходимости продолжить терапию необходимо заменить лекарственное средство во избежание привыкания организма и адаптации болезнетворных бактерий к препарату.

Менингит практически всегда сопровождается повышенным внутричерепным давлением – это происходит по причине скопления большого количества жидкости вокруг головного мозга, которая оказывает сильное давление на него. Ребенок жалуется на приступы головной боли, теряет сон и становится раздражительным. Для снятия этого синдрома врачи назначают Фуросемид или Лазикс. Эти препараты относятся к группе диуретиков и способствуют выводу из организма лишней жидкости.

Если прием диуретических лекарственных средств не дал результатов, то рекомендуется провести люмбальную пункцию – путем прокола специальной иглой в поясничной области спинномозгового канала забирается определенное количество ликвора (спинномозговая жидкость).

В 40% случаев детей беспокоят судороги нижних конечностей – это не только приносит боль, но и служит поводом для развития страхов и беспокойства. Для решения проблемы детям могут назначаться Седуксен или Домоседан — успокоительные препараты, не вызывающие привыкания и не воздействующие агрессивно на центральную нервную систему.

Общие рекомендации по лечению менингита у детей

Для облегчения состояния больного ребенка и для ускорения выздоровления нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • больной должен находить в затемненном помещении – это связано с повышенной чувствительностью к свету, которая проходит после снятия воспаления;
  • ребенок не должен нервничать, беспокоиться и плакать – необходимо приложить максимальные условия для создания здоровой психологической обстановки;
  • организм при менингите ослаблен и его иммунная система требует помощи извне – пациентам обязательно нужно принимать витаминные комплексы;
  • для облегчения общего самочувствия требуется соблюдение щадящей диеты – исключаются горячие блюда (даже супы должны быть теплыми), сладости, жирные продукты, маринады и соленья (они влияют возбуждающе/раздражающе на нервную систему).

Народная медицина

Ни в коем случае нельзя лечить менингит у ребенка исключительно домашними средствами – они не способны убить болезнетворные бактерии или вирусы. Но в качестве вспомогательных средств, способных поддержать организм во время борьбы с менингококковой инфекцией, народные рецепты будут весьма уместны.

Детям при диагностировании менингита можно смело давать:

  1. Отвар из маковых семян. Необходимо взять чайную ложку семян мака (кондитерские, реализуются в продуктовых магазинах) залить 150 мл кипяченого горячего молока и настоять в течение 12 часов в термосе. На следующий день больному ребенку нужно давать по столовой ложке отвара трижды в день за полчаса до еды.
  2. Настой лаванды. Он отлично помогает снять судороги нижних конечностей и оказывает успокоительное действие. Приготовить настой можно из 3 чайных ложек сухих цветков лаванды и 3 стаканов кипятка, время настаивания – 40 минут. Схема применения: по 50 мл 4 раза в сутки.
  3. Травяной сбор. Смешать по 20 г цветков лаванды, корней валерианы, листьев розмарины и мяты перечной, залить полученную смесь стакан крутого кипятка, настоять 30 минут. Принимать детям это лекарство можно по 100 мл два раза в сутки – утром и вечером.

Хороший эффект при лечении менингита у детей оказывают ванны и обертывания. Ванны с настоями череды, душицы, мяты и мелиссы оказывают успокоительное действие, обеспечивают полноценный ночной сон и снимают головную боль. Для проведения этой процедуры нужно приготовить отвар из одного или сразу всех указанных выше компонентов и влить его в ванну с теплой водой (пропорции сухих ингредиентов и воды берутся произвольно). Время нахождения ребенка в ванне не должно превышать 20 минут, вода должна быть теплой (не горячей).

Обертывания отлично помогают при судорожном синдроме – ребенка просто оборачивают простыней, смоченной в солевом растворе (столовая ложка на стакан теплой воды). Время нахождения в простыне – 20 минут.

Головные боли при менингите у детей можно снять и компрессом из спиртовой настойки мяты – на 100 мл спирта берут 50 г листьев мяты перечной, настаивают в течение суток. Затем нужно смочить салфетку (марлю, ветошь) в настойке и прикладывать к вискам и затылку во время обострения головной боли не более, чем на 10 минут.

Важно: любые народные средства для лечения менингита у детей можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

После того, как курс лечения от менингита у ребенка окончен, пациент должен наблюдаться у невропатолога еще несколько месяцев (не менее 2) – возможно развитие тяжелых последствий даже через некоторое время после, казалось бы, успешного лечения. Ребенку противопоказаны физические нагрузки и пребывание на открытом солнце еще в течение 5 месяцев после полного избавления от менингококковой инфекции.

Возможные осложнений менингита у детей

Если у ребенка был диагностирован серозный менингит (без образования гнойного содержимого), то при своевременном обращении за медицинской помощью никаких осложнений инфекция не вызовет. Но в случае промедления или отказа от приема лекарственных средств у детей на фоне менингита развиваются:

  • нарушения сна;
  • неполное восприятие подаваемой информации;
  • ухудшение памяти;
  • часто повторяющиеся головные боли;
  • самопроизвольный судорожный синдром.

Важно: подобные последствия имеют не выраженную интенсивность, появляться могут в течение 5 лет после лечения менингита, но в более взрослом возрасте полностью исчезают.

В случае протекания менингита у детей в осложненной форме, если заболевание носит гнойный характер, поражается центральная нервная система. В таком случае последствия будут очень тяжелыми:

  • нарушение в работе речевого аппарата;
  • ухудшение слуха и зрения, вплоть до полной потери этих функций;
  • отставание в умственном развитии ребенка;
  • дисфункция двигательного аппарата;
  • паралич и парезы;
  • эпилепсия.

Очень опасными осложнениями, которые диагностируются на фоне менингита у детей в 5% случаев, считаются:

  • повторное развитие воспалительного процесса в мозговых оболочках;
  • развитие воспаления в головном мозгу (энцефалит);
  • нарушение сердечной и дыхательной деятельности;
  • отек головного мозга;
  • внутричерепная гипертензия (устойчивое повышенное внутричерепное давление).

После полноценного лечения менингита у детей необходима реабилитация – она проводится в специализированных санаториях и лечебницах. На протяжении 5 лет после снятия диагноза ребенок каждый год должен получать санаторно-курортное лечение и проходить профилактические осмотры у врачей.

Подробнее о симптомах, признаках менингита у детей и методах лечения — в видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Источник: https://okeydoc.ru/meningit-u-detej-simptomy-prichiny-metody-lecheniya-i-oslozhneniya/