Тесты на менингит у детей

Главная » Менингит » Тесты на менингит у детей

Первые признаки и симптомы менингита

Менингит — это воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание очень опасное и при подозрении на развитие менингита пациента следует как можно скорее госпитализировать, поскольку он лечится только в стационаре, независимо от возраста пациента.
Считается, что менингит чаще бывает у детей. Несостоятельность или большая проницаемость гематоэнцефалического барьера у детей определяет не столько частоту заболеваемости у детей, сколько тяжесть течения и частоту летальных исходов (в мозг проникают вещества, которые не должны туда проникать, вызывая судороги и прочие корковые или пирамидные расстройства).

Менингит опасен тем, что даже при своевременной, правильной терапии он может вызвать серьезные осложнения и отдаленные последствия, такие как периодические головные боли, снижение слуха, зрения, головокружение, эпилептические припадки, которые могут длиться несколько лет или остаться на всю жизнь.

Все виды менингита классифицируют:

По характеру развития
  • Первичные – самостоятельное заболевание без местного инфекционного процесса в каком-либо органе
  • Вторичные — воспаление развивается на фоне общего или местного инфекционного заболевания, чаще всего после свинки, кори, туберкулеза, сифилиса и пр.
По происхождению
  • Бактериальные
  • Грибковые
  • Вирусные
  • Смешанные
  • Паразитарные
  • Неспецифические
По локализации воспалительного процесса
  • Конвекситальные
  • Диффузные
  • Локальные
  • Базальные
По характеру воспаления
  • Серозные серозный менингит у детей -симптомы
  • Гнойные
По характеру протекания процесса
  • острые – молниеносные, реактивный менингит
  • подострые
  • рецидивирующие
  • хронические

Независимо от причин возникновения, возбудителя инфекции, локализации процесса, клинические проявления заболевания имеют несколько общих первых признаков менингита.

Первые симптомы менингита

Менингит настолько серьезное, опасное заболевание, осложнения которого могут привести к инвалидизации и даже летальному исходу, поэтому каждый человек должен знать как определить менингит, какие у него характерные симптомы, как проявляется менингит, чтобы как можно раньше обратиться за медицинской помощью и вовремя начать адекватное лечение.

Общеинфекционные симптомы

Первые признаки менингита

Один из симптомов менингита: если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то его ноги непроизвольно согнутся.

Это в первую очередь интоксикация:

  • высокая температура тела
  • бледность кожных покровов
  • боль в мышцах и суставах
  • одышка, частый пульс, синюшность носогубного треугольника
  • при тяжелом течении может быть низкое артериальное давление
  • снижение аппетита, полный отказ от пищи
  • больные испытывают чувство жажды и поэтому много пьют, отказ от питья расценивается как неблагоприятный признак.

Менингеальный синдром

Это общемозговые первые симптомы менингита, такие как:

Головная боль

возникает из-за токсического воздействия инфекции на мозговые оболочки, вследствие повышения внутричерепного давления, она отмечается у всех пациентов с любыми менингитами. Головная боль распирающая, очень интенсивная, усиливается во время движения, резких звуков и световых раздражений, не локализуется в отдельных частях, а ощущается по всей голове. Причем прием анальгетиков не дает эффекта, не снимает боль.

Головокружение, светобоязнь, звукобоязнь, рвота

Они появляются на 2-3 день болезни. Рвота может возникать на пике головной боли, она не приносит облегчения. Обычно это рвота – фонтаном и не связана с приемом пищи. Повышенная зрительная, тактильная и звуковая чувствительность развивается из-за раздражения клеток мозговых узлов, задних корешков и рецепторов мозговых оболочек, это значительно снижает порог чувствительности к любым раздражителям. Усиление боли у пациента может вызвать даже легкое прикосновение к больному.

Особенности симптомов у грудных детей

Грудные дети сильно возбуждены, беспокойны, часто вскрикивают, от прикосновений резко возбуждаются, у них также часто бывает понос, сонливость, повторяющиеся срыгивания. У маленьких детей нередко одним из первых признаков менингита служат судороги, часто повторяющиеся. Взрослые пациенты обычно накрывают голову одеялом и лежат, отвернувшись к стене. Если в начале болезни у взрослых и подростков сопровождается судорожным подергиванием — это неблагоприятный признак.

С первых дней болезни наблюдается такие первые симптомы менингита

    • ригидность затылочных мышц – затрудненное или невозможное сгибание головы. Это самый ранний признак менингита и постоянный.
    • симптомы Кернига – состояние, когда согнутые в коленях и тазобедренных суставах ноги не могут разогнуться.
    • симптомы Брудзинского – верхний симптом характеризуется непроизвольным сгибанием ног при наклонении головы к груди. Если уложить больного на спину и наклонить голову к груди, то ноги в коленных и тазобедренных суставах непроизвольно согнутся. Средний симптом – непроизвольное сгибание ног у больного, если надавливать на область лонного сочленения. Нижний симптом – когда проверяют симптом Кернига, непроизвольно сгибается другая нога.

  • Симптомы Лесажа – у маленьких детей некоторые характерные менингеальные симптомы не ярко выражены, поэтому осматривают большой родничок. Он выбухает, пульсирует и напряжен. А также проверяют на позу легавой собаки – когда держат ребенка подмышками, он запрокидывает голову назад, подтягивает ноги к животу – это симптом Лесажа.
  • Человек принимает вынужденную позу лягавой собаки (курка). Это когда больной накрывает одеялом лицо и отворачивается к стенке, приводит согнутые ноги к животу в положении на боку и запрокидывает голову, так как это снимает натяжение оболочек и уменьшает головную боль.
  • У пациентов с менингитом также могут быть следующие характерные боли:
    • Симптом Бехтерева – сокращение мимической мускулатуры при простукивании по скуловой дуге
    • Симптом Пулатова – боль при простукивании черепа
    • Симптом Менделя – боль при надавливании на область наружного слухового прохода
    • Боль при надавливании на точки выхода черепно-мозговых нервов (например, тройничного, под глазом, на середине брови).
  • Кроме того, поражения черепно-мозговых нервов, клинически могут проявляться такими симптомами:
    • снижением зрения
    • двоением в глазах
    • нистагмом
    • птозом
    • косоглазием
    • парезом мимической мускулатуры
    • снижением слуха
    • в большинстве случае у пациентов наблюдается изменение, спутанность сознания.
  • В первые дни болезни у больного в основном наблюдаются такие первые признаки менингита:
    • возбуждение, которые в дальнейшем может нарастать
    • сопровождаться галлюцинациями, двигательным беспокойством
    • или наоборот сменяться оглушенностью, вялостью
    • вплоть до вхождения в коматозное состояние.

С первых – вторых суток на фоне повышения температуры и головной боли появляется розовая или красная сыпь, исчезающая при надавливании. За несколько часов она становится геморрагической, то есть сыпь в виде синячков (вишневой косточки) с более темной серединой разной величины. Начинается со стоп, голеней, вползая на бедра и ягодицы и расползаясь все выше (вплоть до лица).

Это – опасный сигнал, и скорую надо вызывать незамедлительно, иначе дело может быстро закончиться смертью. Сыпь – это омертвение мягких тканей на фоне начинающегося сепсиса, вызванного менингококком. Септицемия может быть и без выраженной мозговой симптоматики. Сыпи в сочетании с лихорадкой достаточно, чтобы срочно вызвать Скорую помощь.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна

Источник: http://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-meningita/

Совет 1: Как проверить на менингит

Одним из опаснейших для человека заболеваний является менингит, при котором воспаляется оболочка головного или спинного мозга. Эта болезнь имеет вирусную или бактериальную природу, очень быстро развивается и в некоторых случаях может даже привести к смерти. Поэтому важно уметь его распознавать и как можно раньше начинать лечение. Осложняется ситуация тем, что зачастую менингит по своим проявлениям похож на острое респираторное заболевание.

Как проверить на менингит

Инструкция

1. Вирусный менингит чаще всего сопровождается слабостью, насморком, головной болью и болью в горле, заложенностью носа и сухим кашлем. Но если таких выраженных симптомов нет, обращайте внимание на другие признаки.

2. Эта болезнь может появиться как осложнение после паротита, кори и краснухи у детей. Вызвать ее могут также неправильное лечение гайморита, отита, фронтита, остеомиелита, фурункула на лице или шее или абсцесса легкого.

3. Симптомы менингита во многом зависят от возраста человека. У детей-грудничков может измениться цвет кожи, приобретя серовато-желтый оттенок, наблюдаются скачки температуры, неровное дыхание, изменение стула (понос или запор), судороги, постоянный плач. При осмотре можно заметить некоторое увеличение (похожее на набухание) родничка, а также селезенки и печени.

4. У взрослых людей начинается все с сильной головной боли, причем у человека болит вся голова, и вскоре боль приобретает распирающий характер. Она усиливается при изменении положения тела и под действием шума и, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения. Поскольку иногда во время менингита поражаются черепные нервы, у больного человека может проявиться косоглазие.

5. В большинстве случаев у человека также сильно повышается температура, и начинаются судороги, но это бывает не всегда и отсутствие этого симптома не должно вас расслабить.

6. И у взрослых, и у детей часто появляется ярко-красная сыпь. Мелкие прыщики сначала похожи на следы от укола, позже они могут увеличиться до синяков и приобрести фиолетовый оттенок, а затем обесцветиться. Проверяйте самые бледные участки кожи: попробуйте прижать к коже стеклянный стакан и посмотрите. При менингите пятна не исчезают.

7. Человек, который болен менингитом, старается лежать на боку с подогнутыми к животу коленями и с запрокинутой головой. Если вы захотите пригнуть голову заболевшего, чтобы дотянуться подбородком до его груди, вам это не удастся. Во время этой процедуры сгибаются в суставах ноги. Согнутую ногу разогнуть тоже не получится; кроме того, при такой попытке вторая нога тоже непроизвольно сгибается в колене и подтягивается к животу.

8. Несмотря на то что проявления менингита чаще всего имеют свои характерные признаки, описанные выше, точно диагностировать эту болезнь могут только специалисты в условиях стационара. Для этого делается спинальная пункция: в область нижнего отдела позвоночника вводится игла, которой врач берет на анализ образец спинномозговой жидкости.

9. Очень важно начать лечение менингита сразу после обнаружения этой инфекции – а в этом случае счет идет буквально на часы, поэтому затягивать обращение к врачу ни в коем случае нельзя.

Менингит - инфекционное заболевание, при котором поражаются оболочки головного и спинного мозга. Максимальная заболеваемость наблюдается в весенне - летний период, болеют чаще дети школьного возраста.

Инструкция

1. Менингит может вызываться бактериями, вирусами, грибками. Заражение вирусом происходит воздушно - капельным путем при кашле, чихании. Также можно заразиться употребляя в пищу зараженные продукты, воду, при купании в водоемах.

2. Вирус попадает на слизистую оболочку носоглотки, затем с током крови переносится на оболочки мозга, вызывая развитие серозного менингита. Начинается заболевание с резкого подъема температуры тела до высоких цифр, озноба, головокружения, рвоты. Основной признак менингита - головная боль. Как правило, она очень сильная, усиливается при поворотах головы, малейшем шуме, световых раздражителях.

3. Лицо у таких больных гиперемировано, отечное, может быть першение и боль в горле, насморк. Также имеются 3 менингиальных симптома: ригидность затылочных мышц (больной не может согнуть голову вперед), симптом Кернига (при согнутом тазобедренном суставе невозможно разогнуть коленный), симптом Брудзинского (при сгибании ноги в коленном и тазобедренном суставе вторая нога тоже сгибается). Эти симптомы особенно выражены на пике высокой температуры.

4. Длительность серозного менингита от 3 до 5 дней, остаточные явления в виде общей слабости, приступов головной боли, могут сохраняться несколько месяцев. Диагноз подтверждается после спинно - мозговой пункции и исследования спинальной жидкости.

5. Бактериальный менингит чаще вызывается менингококком, это наиболее тяжелая форма заболевания. Источником инфекции являются больные люди с признаками простудного заболевания. Заражение происходит воздушно - капельным путем при чихании, кашле, предрасполагающий фактор - повышенная скученность людей в маленьком помещении.

6. Менингококковый менингит начинается с озноба, резкого повышения температуры до 40 градусов, неукротимой рвоты, которая не приносит облегчения. Обязательный признак менингита - сильнейшая головная боль, она носит пульсирующий, давящий характер, усиливается при малейшем звуке, повороте головы. Все 3 менингиальных симптома ярко выражены с первого дня заболевания. Следующие признаки менингита - повышенная кожная чувствительность (больные жалуются, что болит кожа), судороги и светобоязнь.

7. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный, поэтому при первом подозрении на менингит необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Большое значение для прогноза имеет также форма заболевания и возраст больного.

8. Профилактика менингита:

- своевременная изоляция заболевших

- нельзя водить ребенка в садик, школу при наличии признаков простудного заболевания

- соблюдение правил личной гигиены

- частое проветривание помещений


- укрепление иммунитета

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-114066-kak-proverit-na-meningit

Менингит у детей

Менингит представляет собой воспаление, поражающее оболочку спинного или головного мозга. Существует целая масса возможных вариантов заражения – это и контактный, и через кровь, и в результате травмы и многое другое. Что касается классификации, то она основана на том, какие именно вредоносные микроорганизмы являются возбудителями: грибковый (например, кандидоз), протозойный (при малярии, токсоплазмозе), вирусный и бактериальный (туберкулезный, менингококковый). Патогенез характеризуется гнойным воспалением и отеком прилегающих мозговых тканей. Все это в совокупности ухудшает микроциркуляцию крови в сосудах мозга и приводит к повышению внутричерепного давления.

К сожалению, эффективной профилактики менингита, как в случае с многими детскими болезнями, не существует. Что относится к общим рекомендациям, то они, в основном, касаются личной гигиены и поддержания иммунной системы. Некоторые формы бактериального менингита можно успешно предотвратить с помощью вакцин.

Признаки менингита у детей

Для того, чтобы понять болен ли ребенок менингитом, нужно ознакомиться с основными симптомами недомогания у чада. Стоит отметить, что признаки проявляются индивидуально в период от 1 до 4 дней. Конечно, в идеальном варианте, чтобы воспаление никак не повлияло на развитие детей, нужно распознать симптомы в первые часы. Сделать это самостоятельно довольно сложно, так как недуг маскируется под ангину, кишечную инфекцию или грипп.

Общими признаками поражения детского организма выступают: боль в горле, животе, тошнота, резкое повышение температуры, озноб, потеря аппетита и т.п. Также возможны судороги, потеря сознания, а у грудничков при менингите наблюдается уплотнение родничка. При первых подозрениях воспаления обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализы.

Последствия менингита у детей

Протокол лечения менингита во многом зависит от природы воспаления и наличия осложнений. Что касается медикаментозных препаратов, то, как правило, они представлены средствами для улучшения мозгового кровотока, антибиотиками пенициллинового ряда, антигипоксантами, ноотропами. Последствия менингита весьма серьезны и могут негативно повлиять не только на дошкольное развитие ребенка, но и всю последующую жизнь. Среди самых распространенных можно выделить: косоглазие, хронические головные боли, слепоту, глухоту, умственную отсталость и даже кому. Стоит отметить, что при своевременном диагностировании смертность от болезни редко превышает 1%.

Автор: Людмила Павлова

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/meningit_u_detey/

Менингит – симптомы и лечение у детей, меры профилактики

Нейроинфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга, сопровождающаяся изменениями ликвора, - это менингит. На 100 тысяч человек приходится 10 случаев заболевания детей до 14 лет, из которых 80% - малыши до 5 лет. На уровень летальности влияет возраст – чем он меньше, тем вероятнее смерть.

Что такое менингит

Инфекционный процесс поражает оболочки мозга. Менингит может вызываться бактериями, вирусами или грибами, проникающими в организм с воздухом, водой. Причина высокой опасности менингита объясняется развитием инфекционно-токсического шока, который обусловлен массовым размножением и гибелью патогенов.

Эндотоксины, вырабатываемые менингококками, нарушают микроциркуляцию, способствуют внутрисосудистому свертыванию крови, нарушают метаболизм. Результатом становится отек мозга, летальный исход от паралича дыхательного центра.

Типичные возбудители

Источником инфекции является человек. На 1 заболевшего приходится 100-20000 бактерионосителей. В зависимости от возраста заболевшего чаще выявляются возбудители:

  • До месяца жизни – стрептококки группы В, кишечная палочки штамма К1, лактобактерия моноцитогенес.
  • 1-3 месяца – стрептококки группы В, кишечная палочка, пневмонический стрептококк, нейссерии, гемолитическая инфекция.
  • 3 месяца – 18 лет – нейссерии (менингококк), пневмострептококк, гемолитическая инфекция.

Серозные детские менингиты вызваны вирусами ЕСНО, полиомиелита, герпеса, Эпштейна-Барра. Из других патогенов выделяют риккетсии, спирохеты, токсоплазмы.

Потенциальным источником инфицирования становится человек или бактерионоситель. Развитию болезни у новорожденных способствуют следующие факторы:

  • неблагоприятные беременность, роды;
  • кислородное голодание (гипоксия);
  • туберкулез;
  • инфицирование.

У детей причинами становятся гнойные отиты, тонзиллиты. Предрасположенность к заболеванию обусловлена незрелостью иммунитета, проницаемостью мозгового барьера. Способствующими факторами становятся:

  • гипотрофия;
  • недостаточный уход;
  • переохлаждение, гипертермия.

Классификация заболевания

Менингит делится на первичный (в мозговых оболочках) и вторичный (распространение инфекции из других очагов). Течение инфекции делится на:

  • молниеносное (летальный исход в течение суток.);
  • острое (развивается до недели);
  • подострое (от нескольких дней до нескольких недель);
  • хроническое (более 4 недель).

По характеру ликвора менингиты бывают серозными (в жидкости отсутствуют примеси), гнойными (с бактериями и лейкоцитами), геморрагическими (с кровоизлияниями).

Статистические данные

Осложнения после менингита у детей

Тяжелые последствия менингита у детей:

  • водянка;
  • оглушение, кома;
  • эпилепсия;
  • атаксия, гемипарез (мышечная слабость, паралич));
  • остановка сердца, дыхания;
  • синдром вентрикулита – воспаление желудочков головного мозга.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка

Симптомы менингита у детей зависят от поразившего возбудителя:

  • Бактериальная форма имеет стремительное начало, быстрое развитие. Ребенок становится возбудимым во время сна, плачет, кричит при успокаивающих движениях. У младенцев наблюдается многократная рвота, обезвоживание. Дети постарше жалуются на головную боль.
  • Вирусная форма – симптомы нарастают постепенно. Иногда менингит проявляется внезапно – тошнотой, воспалением конъюнктивы, носоглотки, мышц. Осложнениями становятся энцефалит, кома.

Первые проявления болезни

Признаки серозного менингита у ребенка:

  • Головная боль – из-за интоксикации, повышения давления, ощущается по всему объему.
  • Головокружение, рвота, свето- и звукобоязнь – проявляются на 2-3 дни болезни. Рвота не зависит от приема пищи. Усилить боль и головокружение могут любые прикосновения.

Груднички в первые дни развития болезни сильно возбуждаются, беспокоятся. Они страдают от поноса, сонливости, срыгиваний, судорог. С первых дней проявляются мозговые симптомы:

  • ригидность мышц – ребенок не может наклонить голову или делает это с трудом;
  • симптом Кернига – сгибание ног при наклоне головы к груди;
  • поза легавой собаки – отворачивается к стенке, сгибает ноги к животу, запрокидывает голову;
  • диплопия (двоение в глазах);
  • тахипноэ;
  • нарушение зрения;
  • понижение остроты слуха;
  • галлюцинации;
  • розовая сыпь – постепенно распространяется со стоп до лица (это самый опасный признак начинающегося сепсиса).

Клинические синдромы менингита

Течение болезни сопровождается общеинфекционными, общемозговыми, менингеальными симптомами. Один из синдромов более выражен, другой может вовсе отсутствовать. Чаще наблюдаются признаки всех трех.

Общеинфекционный синдром

У детей группа признаков характеризуется ознобом, тахипноэ. Другие признаки:

  • бледность или покраснение слизистых оболочек;
  • потеря аппетита;
  • недостаточность надпочечников, органов дыхания;
  • диарея.

Общемозговой

При развитии менингита у детей появляются такие признаки:

  • рвота;
  • нарушения сознания, кома;
  • лихорадка;
  • судороги;
  • косоглазие;
  • гиперкинез (возбуждение);
  • гемипарез (паралич мышц).

Проявления менингеального синдрома у детей

Самыми типичными проявлениями заболевания являются:

  • гиперестезия (чувствительность к свету, звукам);
  • запрокинутая голова;
  • ригидность затылочных мышц;
  • блефароспазм (спазм глазных мышц);
  • напряжение родничка у грудных детей.

Диагностика

При подозрении на менингит ребенка нужно срочно показать педиатру, тот может отправить пациента к инфекционисту. Для диагноза важны консультации отоларинголога, нейрохирурга. Важные процедуры определения болезни:

  • люмбальная пункция;
  • анализ цереброспинальной жидкости для определения этиологии;
  • наличие и увеличение числа антител в сыворотке крови серологическими методами;
  • полимеразная цепная реакция для изучения возбудителя, посевы крови и секрета носоглотки;
  • нейросонография;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография черепа.

Как лечить менингит у ребенка

При подозрении на заболевание малыша госпитализируют. Лечение менингита у детей включает этиотропную или патогенетическую терапию. Дополнительно показана диета, постельный режим.

Этиотропная терапия

В это направление лечения входят:

  • парентеральный ввод антибиотиков 10-14 дней (пенициллинов, аминогликозидов);
  • использование глобулина типа гамма;
  • терапия Ацикловиром, средствами для поддержки иммунитета, интерферонами.

Патогенетическое лечение

При тяжелом течении в стационаре показано ультрафиолетовое облучение крови. Патогенетический подход включает направления лечения:

  • дезинтоксикация – глюкозно-солевые растворы парентерально;
  • дегидратация – назначение Маннитола, Фуросемида;
  • против судорог – использование тиопентала натрия;
  • предупреждение ишемии – ноотропы.

Прогноз и профилактика

Прогноз для большинства благоприятен, но 1-5% случаев заканчиваются летальным исходом. После болезни ребенок может страдать от астении, гипертонии, поэтому ему нужно наблюдаться у педиатра. При другом исходе могут развиться гидроцефалия, арахноидит.

Профилактика менингита у детей включает 3 способа защиты:

  1. Неспецифический – ограничение контактов. При эпидемии важно использовать респираторы. Для предупреждения болезни важно полностью и вовремя пролечивать заболевания, обучать детей правилам личной гигиены.
  2. Специфическая – вакцинация от краснухи, кори, свинки, ветрянки, пневмококка, менингококка, гемофильной палочки.
  3. Химиопрофилактика – для детей, тесно общавшихся с больными. Включает антибактериальный курс.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/521-meningit-simptomyi-u-detey.html