Анализ на сифилис после антибиотиков

Главная » Сифилис » Анализ на сифилис после антибиотиков

Влияют ли антибиотики на анализ сифилиса

Добрый вечер! Извините за длинное сообщение,но начну сначала. 3.07.2018 был незащищенный па, статус партнера неизвестен. 9.07.2018 сдала ПЦР на 12 показателей, обнаружена только Gardnerella vaginalis. Назначили азитромицин и свечи,метронидазол (через месяц сдала ,все вылечила) 12.07. Сдала АГ и суммарные АТ к вирусу иммунодифицита человека 1-ого и 2-го типов/Вич -1 и Вич -2 и АГ р24 Вич 1-не обнаружены. 17.07 сдала пцр из зева на фрагменты ДНК Treponema pallidium (кач.) - Не обнаружены. 03.08 Сдавала в КВД на сифилис-не обнаружено. После этого проходила медосмотр 28.08. Брали анализ на РW -отрицательно. 10.10 сдала на Вич Комбо (АТ к HIV 1 /HIV 2 + антиген) -Не обнаружено. Реакция микропреципитации с нетрепонемным антигеном (RPR) -не обнаружены. И в ноябре еще раз в КВД сдала на сифилис- сказали все хорошо. Я уже извела себя как только можно, на протяжении всего времени, меня беспокоят многие симптомы,но я думаю,что это психосоматика. 1. Можно уже мне успокоиться и жить спокойной дальше? 2. Не мог ли азитромицин и метронидазол в самом начале повлиять на инкубационный период и не обнаруживаться столько времени?!

Ответ

Здравствуйте! Сифилис давно исключен, ВИЧ маловероятен, для 100% уверенности сдать на сроке 6 мес.

Источник: https://health.mail.ru/consultation/2641245/

Антибиотики при сифилисе

Примеры

Антибиотик пенициллин наиболее широко применяется в лечении сифилиса. Пенициллин обычно вводится в виде инъекции.

Если у вас аллергия на пенициллин, ваш врач может прописать вам другой антибиотик, например, доксицилкин, тетрациклин, цефтриаксон или азитромицин, на ранних стадиях сифилиса. На поздних стадиях заболевания, возможно, потребуется лечение пенициллином.

Пенициллин является единственным антибиотиком, который принимают при беременности. Если вы беременны и думаете, что у вас аллергия на пенициллин, обсудите этот вопрос со своим врачом.

Воздействие

Антибиотики уничтожают бактерии, вызывающие сифилис.

Зачем

Антибиотики прописывают в том случае, если у вас положительные результаты анализа крови на выявление сифилиса, полученные во время регулярного обследования, или у вас присутствуют симптомы, предполагающие сифилис. Половой партнёр человека больного сифилисом или дети, рождённые у женщин, у которых сифилис, также должны пройти курс лечения.

Доза и частота приёма лекарства основываются на стадии заболевания. Например, в случае нейросифилиса, необходимо принимать антибиотик на протяжении 10 дней-2 недель.

Эффективность

Лечение пенициллином в большинстве случаев избавляет от сифилиса любой стадии. Антибиотики предотвращают возникновение последующих осложнений сифилиса, но не могут восстановить повреждения, уже нанесенные заболеванием.

Необходимо пройти повторное обследование и сдать на анализ кровь через 6 и 12 месяцев после приёма антибиотиков (и, возможно, через 24 месяца, в случае сифилиса в латентной стадии), чтобы убедиться, что инфекция вылечена.

В случае заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), во время лечения, последующее обследование и анализ крови необходимо пройти через 3, 6, 9, 12 и 24 месяца.

Сифилис, передающийся ребёнку от матери (врождённый сифилис), можно предотвратить, если заболевание вылечено до 16-18 недель беременности. Лечение после 16-18 недель беременности избавит от заболевания и прекратит повреждения, наносящиеся плоду, но не восстановит повреждения, уже нанесённые инфекцией.

Побочные эффекты

Реакция Джарича-Херксхеймера часто проявляется в ответ на лечение сифилиса антибиотиками, проявляясь в виде лихорадки и головной боли. Реакция может наступить не позже чем через 8 часов после начала лечения сифилиса на ранних стадиях. Приём оральных стероидов, например, преднизон, или средств нестероидной противовоспалительной терапии, перед приёмом антибиотиков может предотвратить возникновение реакции Джарича-Херксхеймера. Но большинство экспертов не рекомендуют применять данный подход на регулярной основе, так как реакция обычно проявляется умеренно и длится недолго.

Причина возникновения реакции Джарича-Херксхеймера неясна, но может быть вызвана токсинами, которые высвобождаются бактериями сифилиса, вследствие их разрушения антибиотиками. Реакция Джарича-Херксхеймера не является аллергической реакцией на пенициллин.

Женщины во второй половине беременности подвержены повышенному риску возникновения преждевременных родов и угнетения плода, если у них возникает реакция Джарича-Херксхеймера. Но беременные женщины, у которых сифилис, всё равно должны пройти курс лечения, так как врождённый сифилис является более вероятной причиной внутриутробной смерти. Если вы беременны и у вас возникли симптомы реакции, немедленно сообщите об этом врачу.

Для получения полного перечня побочных эффектов, прочтите Инструкцию к препарату (Инструкция к препарату доступна не во всех системах).

О чём следует подумать

Инструкции по лечению сифилиса и других заболеваний, передающихся половым путём, постоянно обновляются Американскими Центрами контроля и профилактики заболеваний.

Лечение антибиотиками избавит от сифилиса и предотвратит возникновение осложнений. Осложнения третичного сифилиса или врождённого сифилиса не могут быть восстановлены с помощью лечения, но прогрессирование заболевания прекратится.

В лечение сифилиса предпочтение отдаётся пенициллину. Хотя пенициллин и является стандартным лекарством при лечении нейросифилиса, врождённого сифилиса, или сифилиса приобретённого или обнаруженного во время беременности, можно принимать и другие антибиотики (например, цефтриаксон).

Пенициллин является единственным доказанным препаратом, который часто применяется в лечении нейросифилиса, врождённого сифилиса или сифилиса во время беременности. При лечении сифилиса другим лекарством, необходимо более тщательное повторное обследование, с целью контроля процесса лечения или рецидива.

Пенициллин в небольших количествах попадает в грудное молоко, но обычно он не наносит вреда ребёнку, вскармливающемуся грудью. Дексоциклин и тетрациклин также попадают в грудное молоко и могут воздействовать на развитие костной ткани и зубов ребёнка, вскармливающегося грудью. Если вы кормите грудью, не принимайте эти медикаменты без консультации с врачом.

Центры контроля и профилактики заболеваний рекомендуют прохождение повторного обследования и сдачу анализов через 6 и 12 месяцев после приёма антибиотиков (обследование и анализы, возможно, необходимо будет пройти через 24 месяца, в случае латентного сифилиса), чтобы убедиться, что инфекция вылечена. Последующее обследование и анализы рекомендуется проходить через 3, 6, 9, 12 и 24 месяца, в случае, если во время лечения присутствовала инфекция ВИЧ.

Источник: https://www.eurolab.ua/sexual-health/2173/16297/

Анализ на сифилис: как сдавать кровь

Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, является сифилис. Современной медицине под силу справиться с ним, но, если не лечить больного, его ждет медленная и мучительная смерть с большим количеством симптомов. По этой причине очень важно регулярно сдавать анализ крови на сифилис. Такой подход помогает избежать серьезных проблем со здоровьем как среди молодежи, так и у взрослых людей. За счет информирования в вопросах профилактики, заболеваемость этим венерическим заболеванием медленно, но неуклонно снижается.

Что такое сифилис

Каждому человеку было бы неплохо знать о сифилисе больше. Он является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, которое поражает кожу, слизистые оболочки, нервную систему, кости и внутренние органы с последовательной сменой стадий болезни. Возбудителем является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum), которая негативным образом действует на организм человека. Раньше инфекция называлась «Галльским заболеванием».

Учеными было доказано, что бледная трепонема влияет не только на человека, у которого был обнаружен сифилис, но сказывается и на наследниках. Специалисты объясняют это тем, что бактерия оказывает влияние на хромосомы. Протекает заболевание в три этапа:

  1. Первичный. Наблюдается формирование сифилитических язвочек (твердых шанкров) и воспаление узлов лимфатической системы.
  2. Вторичный. На коже начинает образовываться сыпь. Появляется высокий риск заразить других людей.
  3. Латентный. Симптоматика отсутствует, но пациент остается заразным. Если болезнь диагностирована при беременности, то высок риск того, что инфекция будет врожденной, т.е. передастся от матери к плоду.

Примерно у 30-ти процентов больных специалисты диагностируют заболевание третичного вида. Инфекция тяжело поражает кожный покров, важные органы, мозг и кости. По данным на 2014-й год в России 26 человек из 100 тысяч населения страдали этим венерическим заболеванием. Для диагностики сифилиса потребуется сдать кровь на анализы. Общий анализ крови при этом венерическом заболевании несет в себе мало информации, поэтому для диагностики не используется.

Диагностика сифилиса

Для того чтобы провериться на наличие бледной трепонемы, человеку необходимо пройти внешний осмотр и лабораторную диагностику, а также исследование крови на сифилис. Анализ предоставит возможность врачам обнаружить в крови специфические (IgG и IgM) и неспецифические антитела или саму бактерию. Выбор метода диагностики зависит от стадии болезни.

Для обнаружения специфических антител используется возбудитель сифилиса, т.е. бледная трепонема. Такой тест называется трепонемным. Неспецифические антитела специалисты обнаруживают в материале, высвобождаемом из разрушенной клетки трепонемы – это неспецифический антифосфолипидный, реагиновый или РПР тест (RPR). Описанные способы являются не единственными, проверить кровь на наличие возбудителей сифилиса, можно анализами на:

  • полимеразную цепную реакцию;
  • реакцию пассивных агглютинаций;
  • реакцию иммунофлюоресценции;
  • реакцию Вассермана;
  • иммуноблот на сифилис (иммуноблоттинг).

Перечисленные исследования широко применяют для диагностики и наблюдения за ходом заболевания. С предварительным диагнозом анализ крови сдается натощак. Бывают случаи, когда после излечения у больного повторно забирается кровь на проведение исследования, и результат выходит положительным. Среди специалистов он известен как сомнительный анализ на сифилис. Чтобы очистить кровь, врачи назначают определенные процедуры.

Лаборант проводит исследование

Показания к диагностике

Есть несколько показаний, при которых обязательно следует пройти соответствующие исследования. Особенно это касается беременной женщины, которая должна сдавать развернутый анализ на наличие возбудителя венерического недуга три раза: первый сдается, когда ее ставят на учет, второй – на сроке 31 неделя, третий – перед родами. Если у беременной женщины получен положительный анализ на сифилис, то малышу после рождения тоже назначают обследования. Другие показания:

  • Пациент подозревает, что у него есть сифилис. Многих больных пугают высыпания на половых органах.
  • Имела место интимная близость с человеком, больным сифилисом.
  • Пациент находится в местах лишениях свободы.
  • Человек имеет желание стать донором и ему необходимо сдать сперму и кровь.
  • Необходимость пройти медицинскую комиссию для приема на работу. Это касается всех тех, кто устраивается работать в школе или детском саду, больнице, кафе, санатории, продуктовом магазине и т.п.
  • Если у пациента увеличенные лимфатические узлы (лимфаденит), или у него диагностировали лихорадку неопределенного характера.
  • Человек осуществляет прием наркотических веществ.

Подготовка

Сдача анализа на наличие бледной трепонемы является ответственным моментом, т.к. от полученных результатов в непосредственной зависимости находится жизнь пациента. Время подготовки для данного мероприятия измеряется не сутками, а неделями. Необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

  • Исключите жирную пищу за 24 часа до сдачи анализа. Так пациент предотвратит ложноположительный результат из-за оптического явления, связанного с жирами.
  • Исследование на сифилис действительно только на голодный желудок, поэтому специалисты рекомендуют не кушать около 7 часов перед прохождением обследования.
  • Категорически запрещается за сутки до похода к врачу курить и употреблять спиртные напитки. Это может помешать специалистам оценить реакцию.
  • Нельзя принимать антибиотики за неделю до сдачи крови.

Как берут анализ на сифилис

Общий анализ крови для определения этого венерического заболевания считается бессмысленным – чтобы распознать сифилис, пациентам необходимо пройти комплексное клинико-лабораторное обследование. Для проведения исследования могут браться следующие образцы:

  • кровь из вены и пальца;
  • отделяемое твердого шанкра (язвы);
  • участки регионарных лимфоузлов;
  • ликвор (спинномозговая жидкость).

Чтобы исключить или подтвердить диагноз сифилиса, анализ выбирается непосредственно специалистом – его предпочтение будет основываться на периоде развития заболевания. Результат при этом можно получить через сутки, а в некоторых случаях даже через несколько недель. Конкретные сроки зависят от выбранного метода диагностики, оборудования медучреждения и того, насколько загружена его лаборатория. В целом, неважно, сколько времени занимает выяснение результатов исследования, главное, какой результат оно покажет.

Виды анализов

На начальной стадии часто используется бактериоскопическая методика, которая основана на определении возбудителя (бледной трепонемы) под микроскопом. Широко применяется серологическая реакция на сифилис – этот тип теста базируется на определении вырабатываемых организмом антител и микробных антигенов в биологическом материале. Бактериологическое исследование не осуществляется ввиду того, что в искусственных условиях на питательной среде возбудитель болезни растет очень плохо. Все методики обнаружения бледной трепонемы делятся на две большие группы:

1. Прямые, которые обнаруживают непосредственно сам микроб:

  • RIT-тест. Исследуемым материалом специалисты заражают кролика.
  • Темнопольная микроскопия. С ее помощью трепонема выявляется на темном фоне.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). При этой методике обнаруживаются области генетического материала микроорганизма. Этот тип исследования делается дольше остальных.

2. Непрямые, или серологические. Они основываются на выявлении антител к микробу, выработка которых осуществляется организмом в качестве ответа на инфицирование. Среди серологических исследований выделяют две группы:

Трепонемные:

  • иммуноблоттинг;
  • ИФА, или иммуноферментный анализ;
  • РПГА, или реакция пассивной гемагглютинации;
  • РИТ/РИБТ, или реакция иммобилизации трепонем;
  • РСКт, или связывание комплемента с трепонемным антигеном;
  • РИФ, или реакция иммунофлюоресценции.

Нетрепонемные:

  • РМП, или реакция микропреципитации;
  • РСКк, или реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном;
  • RPR, или тест быстрых плазменных реагинов;
  • взятие пробы с толуидиновым красным.

Прямые тесты

Использование прямых тестов убедительно доказывает наличие возбудителей заболевания при их обнаружении с помощью микроскопа. Вероятность сифилиса в таком случае достигает 97 процентов. Правда, обнаружить микробы можно только у 8 из 10 больных, по этой причине отрицательный тест не исключает наличие болезни полностью. Такого рода диагностика проводится в первичном и вторичном периодах, когда имеется кожная сыпь или твердый шанкр. В образцах, отделяемых от этих заразных элементов, специалист и ищет возбудителей заболевания.

Более эффективным, но вместе с этим более сложным и дорогим анализом, является обнаружение возбудителей после их предварительной обработки т.н. флуоресцентными антителами. Последние представляют собой вещества, которые «прилипают» к трепонемам и образуют их свечение в поле зрения микроскопа. Чувствительность способа начинает снижаться при обработке сыпи и язв антисептиками, большой длительности заболевания и после лечения.

Биологическая методика диагностики RIT считается высокоспецифичной, но дорогой. Результата приходится дожидаться долго, пока у зараженного кролика не разовьется болезнь. В настоящее время этот способ исследования почти не практикуется, хотя он считается самым точным из всех известных. Хорошим анализом крови для обнаружения генетического материала возбудителя венерической болезни, считается ПЦР. Единственным его ограничением является относительно высокая стоимость проведения.

Серологические методы

При проведении серологического теста определяются микробные антигены и антитела. Последние вырабатываются в биологических материалах как ответ организма на инфекцию. На их выявлении и основывается непрямой метод исследования, который бывает:

  • нетрепонемным;
  • трепонемным.

Нетрепонемные тесты

Самым известными из анализов РСКк является реакция Вассермана (RW). Этот метод быстрой диагностики (экспресс-анализ) основан на сходной реакции антител из крови пациента на кардиолипин, который получен из бычьего сердца, и сами трепонемы. Итогом такого взаимодействия становится образование хлопьев. В российских медучреждениях этот тип исследования широко применяется. Минус его заключается в низкой специфичности.

Ложноположительный анализ на наличие сифилиса может встречаться при болезнях крови, туберкулезе, системной красной волчанке, менструальном кровотечении, беременности, после рождения малыша и в некоторых других случаях. По этой причине при положительной RW используются более точные методики исследования. После заражения венерическим заболеванием реакция дает положительный результат спустя пару месяцев. При вторичном сифилисе она будет положительной почти у всех пациентов.

Сходным механизмом обладает реакция микропреципитации – этот способ вытесняет в России тест Вассермана. Методика является недорогой, легкой в исполнении и хороша тем, что дает быструю оценку. При ней тоже могут появляться ложноположительные результаты. Оба названных теста применяются специалистами в качестве скрининговых. РМП станет положительной спустя месяц после образования твердого шанкра. Для проведения этого исследования берется кровь из пальца.

RPR является еще одной разновидностью реакции с антигеном (кардиолипиновым). Эта методика применяется при:

  • подозрениях на сифилис;
  • обследовании доноров;
  • скрининге населения.

Еще одним методом этой категории тестов является проба с толуидиновым красным. Все названные способы применяют для того, чтобы оценивать эффективность лечения. Они считаются полуколичественными, т.е. возрастают во время рецидива инфекции и уменьшаются, когда больной идет на поправку. Отрицательные результаты тестов этой категории с большой долей вероятности говорят о том, что обследуемый не болен. По этой причине, они используются для оценки излечивания – первый анализ сдается спустя 3 месяца после окончания курса лечения.

Трепонемные

Тесты этой категории основываются на применении трепонемных антигенов – это существенно повышает их диагностическую ценность. Применяют их при:

  • подозрении на сифилис;
  • диагностике скрытых форм;
  • положительном скрининг-тесте (реакции микропреципитации);
  • ретроспективной постановке диагноза, когда пациент уже перенес болезнь;
  • распознавании ложноположительного результата скрининга.

К самым качественным (высокоспецифичным и высокочувствительным) методам относятся РИФ и РИТ. Минусы этих способов заключаются в сложности, длительности, необходимости наличия обученного персонала и современного оборудования. У многих излечившихся людей трепонемные тесты остаются положительными на протяжении многих лет, поэтому их не используют как критерий излеченности:

  • РИФ становится положительной только спустя 2 месяца после инфицирования. Если она положительная – высока вероятность наличия болезни, если отрицательная – человек здоров.
  • РИТ часто используется при положительных результатах РМП для того, чтобы подтвердить или исключить болезнь. Она отличается высокочувствительностью. За счет этого можно с большой точностью подтвердить или опровергнуть болезнь. Правда, результат станет положительным только спустя 3 месяца после заражения.

Более чувствительным, чем РИФ, является иммуноблоттинг, при этом он уступает РПГА. Эту методику применяют нечасто и в большинстве случаев для диагностики бледной трепонемы у новорожденных. Перечисленные способы не подходят для проведения скрининга (быстрого выявления заболевания), т.к. становятся положительными позднее, нежели реакция микропреципитации. Более современными высокоинформативными методами исследований являются РПГА и ИФА:

  • Тест ИФА дает положительный результат спустя 3 недели после инфицирования. Недостаток методики в том, что результат бывает недостоверным. Ложноположительная реакция может возникнуть при нарушении обмена веществ, системном заболевании и у детей, которые рождены больными материями.
  • Метод РПГА дает положительный результат при появлении твердого шанкра (первичном серопозитивном сифилисе) – примерно через месяц после инфицирования. Он особенно ценен при исследовании врожденных, скрытых и поздних форм болезни. Для точности диагностического мероприятия РПГА нужно дополнить как минимум одним трепонемным и одним нетрепонемным тестом. Минус РПГА заключается в сохранении положительной реакции на протяжении длительного времени, поэтому он не применяется как критерий излеченности.

Оба описанных ваше способа диагностики бледной трепонемы являются недорогими – они выполняются в больших количествах и дают быстрый результат. Эти тесты могут использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Недостатки методик, входящих в категорию серологических, привели к появлению более совершенных типов исследования. Они не дают ошибок, но стоят дорого и применяют редко – это масс-спектрометрия, газовая хроматография.

Расшифровка анализа на сифилис

Ни один из предлагаемых на сегодняшний день способов диагностики венерического заболевания не гарантирует результат на 100%. В любом случае есть погрешность, которая достигает 10%. Расшифровка специфических и неспецифических тестов серодиагностики:

Название методики

Описание

Расшифровка результатов

Микрореакция преципитации

Это исследование показательно по истечению 1 месяца после инфицирования. Исследуется кровь из пальца, но иногда применяется спинномозговая жидкость.

Положительный результат (антитела в титре составляют от 1:2 до 1:320) еще не говорит, что пациент болен – окончательный итог подтверждается сдачей дополнительных тестов. Отрицательная реакция бывает следствием того, что:

обследуемый не болен;

пациент болен, но заболевание находится на начальной стадии развития.

Реакция Вассермана (PB, RW)

С помощью этого метода можно получить объективную информацию минимум на 6-й неделе после инфицирования. Говорить о наличии патологии можно, если титры антител колеблются в пределах 1:2-1:800.

Результаты при РВ оцениваются математическими знаками:

«—» – заболевания нет;

«+» или «++» – слабоположительная реакция;

«+++» – положительная;

«++++» – резко положительная.

РИФ

Эта методика является актуальной на очень ранних стадиях развития заболевания, но оптимальный период для осуществления тестирования – 6-8 недель после инфицирования. Для исследования необходима венозная или капиллярная кровь.

Положительный итог исследования выражается плюсами от одного до четырех («+»-«++++»).

Дефекты соединительной ткани и беременность нередко становятся причиной ложного результата, что выражается знаком «—».

РПГА

В ходе проведения этого исследования у обследуемого изымают немного крови из вены или пальца, затем ее смешивают с эритроцитами петуха или барана. Такой тип тестирования имеет более высокую чувствительность, т.к. он способен подтвердить наличие возбудителя в течение длительного срока после проведенного лечения. На получение ответа уходит не больше 1 часа. Проверить себя пациенты с помощью РПГА могут через 4 недели после возможного инфицирования: на более ранних сроках антитела не вырабатываются в необходимом объеме.

Насколько долго инфекция находится в крови, можно судить по титрам:

если их значение не больше 1:320, то заражение произошло относительно недавно;

чем выше титры, тем дольше бледная трепонема находится в организме пациента.

ИФА

Считается одним из самых надежных способов диагностики описанного заболевания. Использовать ИФА начали еще в конце прошлого столетия. Он будет показателен уже спустя 21 сутки после инфицирования. Положительный результат на 98-99% свидетельствует о наличии венерологического заболевания. Зачастую ИФА используют после выполнения неспецифического тестирования или в комплексе с некоторыми специфическими тестами.

ИФА-тест предоставляет возможность выяснить стадию недуга посредством выявления конкретной группы антител в крови обследуемого:

Если во взятом образце присутствуют антитела IgA, но отсутствуют IgG, IgM, то с момента попадания в организм трепонемы прошло не больше 14 суток.

При выявлении IgM и IgA, но отсутствии IgG, инфицирование произошло примерно 28 суток назад.

Если в образце имеются все перечисленные антитела, то это свидетельствует о том, что после инфицирования прошло больше 1 месяца.

В случае, если в образце отсутствует IgA, но присутствуют IgG и IgM, то после заражения прошел большой промежуток времени или терапия недуга была успешной.

РИБТ

Является одним из популярных типов диагностики заболевания. Нет смысла использовать его на ранних этапах инфицирования, но после 12-й недели итоги РИБТ-тестирования будут достоверными на 99%. Он применяется при подозрениях на сифилис внутренних органов, нейросифилис, или в комплексе с неспецифичными методиками. Если пациент принимал дюрантные (длительного действия) антибиотики, то ему придется подождать не меньше 25 суток после окончания лечения. Антибиотики из категории водорастворимых требуют меньше времени для выведения из организма – около 7-8 суток.

Кровь для исследования берется из вены (натощак), а итог интерпретируется в процентах иммобилизации:

При превышении уровня иммобилизации 50%, проведенное тестирование считается положительным.

Если уровень иммобилизации не выше 20%, то тестирование – отрицательное.

Во всех остальных случаях проводится повторное тестирование.

Иммуноблотинг

Эта методика выявления недуга является одной из новейших в настоящее время. К ней обращаются в случае, если другие способы дали сомнительный итог. При этом не все клиники проводят такое тестирование, т.к. оно дорогое.

При проведении иммуноблотинга специалист способен обнаружить даже минимальное содержание антител во взятом образце. Диагноз в итоге будет иметь точность почти в 100%.

Лабораторный анализ

Себестоимость этого исследования самая низкая. Итог можно узнать уже спустя полчаса. Для его проведения у обследуемого берут образец из эрозивных и язвенных дефектов, расположенных в области половых органов. Пораженные участки изначально протираются физиологическим раствором, чтобы обезопасить область с повреждениями от попадания вредоносных микроорганизмов. Затем с помощью специальной петли поверхность раздражается несколько минут до получения бело-прозрачной жидкости, которую затем переносят на прозрачное стекло – иногда смешивают с физраствором.

О положительном результате говорится при выявлении типичных трепонем, имеющих от 8 завитков и более. Если итог окажется отрицательным, то проводят повторную процедуру – иногда несколько раз.


Ложноположительный анализ

Часто возникает вопрос о том, могут ли быть результаты ошибочными? Да, особенно при применении нетрепонемных тестов. Причинами острых ложноположительных проб при применении РМП являются:

  • травмы, отравления;
  • инсульт;
  • воспаление легких;
  • инфаркт миокарда;
  • острые инфекционные заболевания.

Если появляются спорные результаты, то специалисты для уточнения диагноза прибегают к трепонемным серологическим тестам. При этом нужно учитывать, что хронические ложноположительные анализы часто возникают при:

  • туберкулезе;
  • лептоспирозе;
  • бруцеллезе;
  • злокачественных опухолях;
  • циррозе печени;
  • сахарном диабете;
  • саркоидозе;
  • ревматических болезнях;
  • инфекционном мононуклеозе и др.

Цена

Стоимость обследования зависит как от типа тестирования, так и от самого медицинского учреждения. По этой причине, для экономии сравните друг с другом стоимость исследования в разных клиниках города. В этом вам поможет таблица:

Название клиники в Москве

Стоимость в рублях

Первый Доктор

400

Инвитро

От 365 до 1630

Евро-Мед

500

Lab4U

180

Центр Женского Здоровья

650-800

Медицинский центр МедКлуб

200

Клиника Сесиль +

550

Медицинский центр ВИТА

От 333

Хирургическая Клиника (Семейная)

470

Лаборатория "ДиаЛаб"

От 200

Venclinica

1200 (экспресс-анализ)

Видео

Источник: https://sovets.net/17717-analiz-na-sifilis.html

Жизнь после сифилиса: кровь, осложнения, секс

Жизнь после сифилисаОсобенностью сифилиса является многообразие его симптомов, отсутствие выработки на него иммунитета и чередование скрытых периодов и обострений. Поэтому после сифилиса, когда врач уверен, что заболевание в прошлом, больного всё равно ставят на клинико-серологический контроль, цель которого - периодически проверять антитела в крови после сифилиса, следить за тем, действительно ли терапия оказалась успешной или спирохеты всё ещё присутствуют. Обычно за восстановлением крови после сифилиса наблюдают ежеквартально в течение двух-трёх лет, затем за неимением новых проявлений заболевания, человек признаётся полностью излечившимся.

Если же через некоторое время анализ крови после сифилиса показывает серологический или клинический рецидив, то больного сразу отправляют на обследование терапевта, окулиста, невропатолога и отоларинголога. Специалисты могут назначить дополнительное рентгенографическое обследование грудной клетки, а также спинномозговую пункцию. Секс после сифилиса разрешается только после проведения первой серологической пробы, которую обычно назначают через месяц после курса лечения. В отдельных случаях сроки, при которых рекомендуют воздержаться от секса после лечения сифилиса, могут увеличиваться, что обычно связано с неэффективностью лечения, сильным ослаблением иммунитета или спорным результатом контрольных анализов. Большинство иммунологов советуют воздерживаться от секса с малознакомыми людьми в течение хотя бы 1 года после лечения, и по возможности всегда пользоваться презервативами. Эти рекомендации направлены, в первую очередь, на защиту изнурённого бледной трепонемой организма и последующим влиянием антибиотиков, который становится гиперчувствительным к разнообразным заболеваниям передающимся при сексе. Если кровь очищается медленно, то в отдельных случаях врач может назначить один курс пенициллина и иммуномодуляторов в качестве дополнительного лечения на протяжении 28 дней.

Осложнения после сифилиса не должны проявлять себя серьёзными нарушениями, если пациент выполнял все инструкции врача, лечение происходило своевременно, а дозировка препаратов отвечала индивидуальным особенностям организма. Обычно к осложнениям относят язвенные повреждения кожи, центральной нервной системы, кровеносных сосудов, атрофические изменения суставов, нарушения слуха и зрения, а также проблемы с печенью. Все эти осложнения редко проявляются сразу, поэтому так важно приступить к раннему лечению, как только анализ крови показал наличие спирохет в организме. Тяжесть осложнений напрямую зависит от стадии заболевания, что является ещё одним поводом своевременно начинать лечение.

Большинство больных интересует, как жить после сифилиса? На сегодняшний день, жизнь после сифилиса может ничем не отличаться от жизни людей, никогда не сталкивающихся с данным заболеванием, но имеет незначительные ограничения в определённый период времени после выписки. Так вернуться к работе на предприятие по производству общественного питания или в детское учреждение можно, только, если выписавшись из стационара, продолжить наблюдение и в случае необходимости, лечение в местном кожно-венерологическом диспансере. Несовершеннолетним после пролеченного приобретённого сифилиса разрешение вернуться к учёбе в детские учреждения выдаются только при условии систематического серологического и клинического диспансерного наблюдения. Ещё одним важным моментом жизни после перенесённого заболевания является понимание тяжкого урона здоровью, что должно повлечь за собой определённую модель поведения больного: приём витаминов, временный отказ от спиртного, жирного, солёного и прочих продуктов, негативно влияющих на работу печени или замедляющих регенеративные способности организма. В остальном же жизнь больных сифилисом после успешного лечения может ничем не отличаться от жизни до заражения трепонемами и не имеет противопоказаний к занятию сексом.

Большинство врачей считают возможным говорить об успешном лечении только если:

  • Терапия была назначена вовремя и соответствовала всем медицинским требованиям;
  • На клиническом и рентгенологическом исследовании глазного дна, слизистых внутренних органов, на кожных покровах, при исследовании нервной системы дают отрицательный результат при выписке;
  • Отрицательный результат ликворологического и серологического исследования.

Однако во многих случаях после выздоровления кровь не очищается от бледной трепонемы, показывая положительный результат при стандартных анализах на сифилис ещё многие годы. Людей с такими показаниями всегда интересует, как очистить кровь после сифилиса и можно ли им заниматься сексом? Но для того чтобы знать, как очистить кровь, сначала надо определить основные причины такого биохимического состояния. К ним относят:

  • Несвоевременно начатая терапия;
  • Приём медикаментов в недостаточной дозировке;
  • Самовольное прекращение лечения;
  • Высокая резистентность возбудителя инфекции к пенициллину.

При последнем варианте бледная трепонема в небольшом количестве остаётся в организме, но становится невосприимчивой к антибиотикам и иммунной системы больного. В таком случае не смотря на то, что возбудитель присутствует в организме в небольшом количестве, он не распространяется, не исчезает, но и не способен передаться другому человеку при сексе. Однако оставлять без внимания такое состояние больного не стоит, поскольку, если возникает ситуация, при которой у человека резко падает иммунитет, возможно повторное самоинфицирование, а значит, при сексе с партнёром он сможет его заразить. Вторым вариантом развития серорезистентности является проникновение спирохет сквозь гематоэнцефалический барьер, что делает поселившихся в спинном и головном мозге, бледных трепонем, невосприимчивыми к пенициллину и многим другим антибиотикам, не проникающим в ликвор. Во втором случае единственный шанс очистить кровь от сифилиса - это прохождение дополнительного курса лечения. Поэтому важно выяснить причину остаточного следа после терапии и определиться с тактикой поведения.

Сифилис после лечения постепенно перестаёт о себе напоминать. Начинают исчезать внешние проявления заболевания с кожи и слизистых, восстанавливается иммунитет и выносливость организма, кровь начинает очищаться, что видно по результатам серологических исследований. Следовательно, если беречь себя и отказаться от многих вредных привычек, то уже через год-два о заболевании ничего не напомнит. Единственное, что стоит помнить, это отсутствие приобретённого иммунитета у больного, что связано с высокими мутагенными свойствами бледной трепонемы в организме человека, а значит, в дальнейшей жизни остаётся высокий шанс повторного заражения при сексе с другими больными.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/rezultaty-posledstviya/zhizn-posle-lecheniya