Антитела к сифилису

Главная » Сифилис » Антитела к сифилису

Антитела к сифилису: понятие, значение, особенности взятия пробы, результат, классификация, лечение и последствия

Из всех болезней, которыми заражается человек половым путем, самой распространенной является сифилис. Известны и другие пути заражения: при пользовании вместе с больным одной посудой, полотенцем, средствами личной гигиены и другими предметами обихода. В некоторых случаях заболевание может протекать пассивно, т. е. бессимптомно, однако это не исключает риска заражения.

Виновником является бледная трепонема, которая, проникнув в организм, начинает поражать все органы. Однако, находясь вне организма, она быстро погибает. Губительное действие на нее оказывает солнечный свет и моющие средства, обладающие дезинфицирующим свойствами. При заморозке и во влажной среде бактерия сохраняет свою жизнеспособность.

Разные этапы сифилиса. Симптомы. Лечение

Коварность этой патологии заключается в том, что она протекает с незначительными симптомами или без них. Различают следующие по длительности периоды:

  • Инкубационный – от двух недель до двух месяцев. Признаки заболевания отсутствуют.
  • Первичный – шесть-семь недель. Одним из первых признаков заболевания является появление язвочки, образуется она в месте, куда проникла бактерия. Чаще всего это промежность или дерма половых органов. Через небольшой промежуток времени язвочка бесследно исчезает. В некоторых случаях возбудитель проникает в кровяное русло. Это происходит при трансфузиях, инъекциях, порезах и т. п.
  • Вторичный – два-четыре года. Признан самым ярким периодом. Через полтора месяца на коже индивида видны небольшие пятна розового цвета, локализация на лице и шее. При отсутствии лечения заболевание переходит в следующую стадию.
  • Третий период может длиться долгие годы. При нем поражаются все органы, образуются плотные узлы, так называемые гуммы, после их разрушения остаются рубцы.

Если антитела на сифилис положительные, то следует посетить доктора, который назначит необходимый курс специфической терапии. В литературе описаны и случаи атипичного развития болезни, для которой характерно отсутствие первой и второй стадии, т. е. после скрытого периода заболевание сразу переходит в последнюю стадию. Одним из самых тяжелых осложнений болезни является нейросифилис, при котором воспалены суставы и поражены все внутренние органы. Благодаря современным и высокоэффективным препаратам такие последствия в настоящее время встречаются крайне редко.

Антибактериальное средство

Для лечения заболевания используют антибактериальные препараты, которые принимают длительный период. Многочисленными наблюдениями доказано, что заболевание излечимо при терапии на раннем этапе болезни и при прохождении полного курса, прописанного доктором. Если выявлены антитела к сифилису у ребенка, то лечение будет зависеть от стадии болезни:

  • ранний врожденный – рекомендуют прохождение шести курсов специфического лечения с перерывом в две недели;
  • поздний врожденный – восемь курсов.

Дети, которые прошли лечение, должны находиться под наблюдением доктора пять лет, а далее они снимаются с учета.

Классификация сифилиса

Разделяют следующие виды сифилиса:

  • Ранний – длится в среднем около двух лет. Различают несколько периодов болезни: инкубационный, первичный, вторичный. Своевременно начатая терапия приносит ощутимый эффект. Осложнения носят обратимый характер.
  • Поздний – имеет один третичный период. Оставшиеся возбудители провоцируют аллергические проявления, разрушительные для организма. Под воздействием болезни иммунная система начинает перестраиваться. Пытаясь защититься от бактерий, защитные клетки образуют вокруг них уплотнения, так называемые инфильтраты, состоящие из лимфы, крови и клеточной ткани иммунной системы. Далее внутри таких уплотнений развиваются гнойные процессы, ведущие к язвенным образованиям, которые повреждают близко расположенные ткани.
  • Скрытый – его выявляют по итогам исследования. Обнаруживают в крови антитела к сифилису. Этот вид болезни делится на ранний – менее двух лет прошло с момента проникновения возбудителя в организм, и поздний – больше двух лет.

Формы сифилиса:

  • Скрытая – встречается в первичном и вторичном периоде.
  • Проявленная – во вторичном и третичном.

В каких случаях назначают исследование на антитела к трепонеме?

Доктор назначает этот вид исследования при:

  • посещении лечащего врача впервые;
  • беременности;
  • приеме наркотических средств;
  • поступлении в учреждение здравоохранения для стационарного лечения;
  • подозрении на сифилис при контакте с больным;
  • искусственном прерывании беременности;
  • сдаче биологических жидкостей для донорства;
  • поступлении на работу в учреждения социальной сферы, торговли, медицинские организации.

Какой биоматериал пригоден для диагностики заболевания

В основном для диагностики используют кровь, из которой выделяют антитела к сифилису, а также ДНК трепонемы. Непосредственно самого возбудителя легче всего обнаружить, взяв соскоб с высыпаний, которые появляются при заболевании сифилисом. ДНК выявляют и при исследовании из другого биоматериала, например урины, клеток дермы и других, т. е. из пораженных болезнью органов. Кровь берут из вены или из пальца в зависимости от вида исследования. Биоматериал для обнаружения ДНК возбудителя желательно собирать до использования антибиотиков. Соскоб со слизистых оболочек или поверхности дермы не требует специальной подготовки. Женщинам перед сдачей биоматериала из влагалища с целью выявления антител к сифилису следует воздержаться в течение двух суток от:

  • половых контактов;
  • гинекологических процедур, выполняемых с целью диагностики;
  • спринцевания.

Кроме того, на рынке представлен довольно широкий выбор экспресс-тестов, для которых берут кровь из пальца. Опровергнуть или подтвердить итоги исследования в домашних условиях можно методом серодиагностики, которая проводится в условиях лаборатории.

Противопоказания к прохождению исследования на антитела к трепонеме

Не рекомендуется сдавать биоматериал при следующих состояниях, так как в противном случае будут выявлены антитела к возбудителю сифилиса и результат будет ложным:

  • в первые десять дней после родоразрешения;
  • в период инфекционного заболевания или в первые дни после выздоровления;
  • при гипотермии;
  • перед родами;
  • во время месячных;
  • и некоторых других, о которых расскажет лечащий доктор.

Суммарные антитела к сифилису

На третьей-четвертой неделе после заражения в крови индивида образуются антитела, т. е. иммунная система таким образом пытается справиться с возбудителем. Все синтезируемые соединения разделяются на ранние иммуноглобулины M (антитрепонемные тела) и поздние – G (антилипидные тела). Первые (антитрепонемные тела) появляются через семь-четырнадцать дней после проникновения трепонемы в организм. При своевременном лечении уровень бактерий быстро снижается. Вторые (антилипидные тела) образуются позднее и являются ответной реакцией на процессы, происходящие в организме.

Их количество увеличивается после четвертой недели заражения. Оба вида антител к сифилису присутствуют в организме и после полного курса терапии. Однако следует помнить, что их наличие не является гарантией защиты от повторного инфицирования. У младенца учитывают наличие в крови иммуноглобулинов M, которые образуются уже с третьей недели беременности. Они переносятся в плод от матери. Исчезают антитела примерно через полтора года после появления малютки на свет. Наличие их у малыша свидетельствует о врожденном сифилисе.

Для того чтобы исключить диагностические ошибки, доктора рекомендуют исследование суммарных антител к сифилису ИФА-методом. С помощью анализа на сифилис РПГА (анализ на реакцию пассивной гемагглютинации) в сочетании с другими тестами можно подтвердить любую стадию болезни.

Серологические тесты в разные периоды заболевания

Тесты подразделяются на:

  • Трепонемные (ИФА, РПГА, РИФ, иммуноблоттинг) – точный и дорогой метод. В исследовании применяют специфичные антигены, которые реагируют непосредственно на возбудителя, то есть бледную трепонему.
  • Нетрепонемные (RW, RPR, РМП) – для исследования используется аналог микроорганизма – антиген каридиолипиновый. Данные тесты более дешевые, с их помощью делают количественное определение антител к сифилису, а не только их наличие. Реагируют они на неспецифические антитела – IgM и IgG. Эти тесты показаны, если не известно, болен индивид или нет. Однако результаты могут быть и ложноположительными, для подтверждения назначают трепонемный тест.

Результаты исследований зависят от периода болезни:

  • Первичный – через разное количество дней положительными становятся оба вида тестов. При подозрении на болезнь делают диагностику, используя ПЦР, или серологические тесты повторяют вновь через две недели.
  • Вторичный – все тесты положительные, в этом периоде количество антител самое большое.
  • Третичный – трепонемные тесты положительные, а нетрепонемные – отрицательные ввиду того, что антитела IgM из крови исчезают.
  • После успешного лечения сифилиса антитела по результатам нетрепонемных тестов снижаются. Через полтора года после начала терапии эти тесты должны быть отрицательными. Трепонемные – остаются положительными.

Реакция Вассермана (RW)

Она используется для диагностики заболевания еще с 1906 года. Суть состоит в том, что сыворотка крови, взятая у больного, вступая в химическую реакцию, образует комплекс с соответствующими антигенами. Поэтому она и получила название "реакция связывания комплемента" и имеет обозначение РСК. Методики, с помощью которых диагностируют сифилис в настоящее время, имеют отличия от первоначальной, или ее еще называют классической, но словосочетание "реакция Вассермана" сохраняется. После заражения иммунная система начинает синтез антител и выбрасывает их в кровь больного индивида.

В возбудителе болезни находится антиген под названием "кардиолипин", именно он и провоцирует выработку антител, которые можно выявить, проведя реакцию Вассермана. Положительный результат подтверждает заболевание, так как свидетельствует о наличии в крови таких антител. В настоящее время лаборатории все больше используют более точный метод микропреципитации, имеющий буквенное обозначение РМП, вытесняя постепенно реакцию Вассермана.

Антитела к возбудителю сифилиса: иммуноглобулины (IgM, IgG, IgA)

Антитела, или иммуноглобулины, синтезируются в организме для борьбы с возбудителем. Каждый из белков различен по строению, несет определенную информацию и имеет свое назначение:

  • Имуноглобулины A – относятся к ранним антителам, они ответственны за местный иммунитет. Довольно много их синтезируется в слизистой оболочке рта, кишечника, органов дыхания, а в крови – незначительное количество. Появляются эти антитела в первые недели заражения, их выявление свидетельствует о наличии воспаления, они неспецифичны и способны реагировать на разные бактерии, проникающие в организм, поэтому для диагностики сифилиса практически не используются.
  • Иммуноглобулины M – также относятся к ранним антителам к сифилису, но отвечают за общий иммунитет в организме, т. е. за всю защитную систему. Их характеризуют как слабоспецифичные. Синтезируются через две недели после внедрения возбудителя. Выявить их можно через пять – шесть недель. Их выработка осуществляется в первичном и вторичном периоде, а в третичном – они исчезают. Обнаружение IgM – это признак активной стадии заболевания.
  • Иммуноглобулины G – поздние белковые специфичные соединения, которые появляются через четыре – пять недель после заражения. Организм их запоминает и продолжает производить длительное время после фармакотерапии. Тем не менее они не защищают индивида от повторного заражения.

Если делать исследование на каждый класс антител к сифилису ИФА-тестом, то итоги интерпретируют следующим образом:

  • возбудитель присутствует в организме меньше двух недель, обнаруживают IgA;
  • заражение случилось менее четырех недель назад – IgA и IgM;
  • заражение произошло больше четырех недель назад – выявляются все виды белков: IgA, IgM и IgG;
  • поздний сифилис или эффективно пролеченный – IgG.

Как долго антитела циркулируют в крови?

Особенность антител (защитных белков) состоит в том, что даже после правильного лечения антибактериальными средствами они полностью не исчезают, хотя их количество существенно снижается. Такое явление беспокоит индивидов, так как они желают быстрее забыть и не вспоминать об этой неприятной патологии. Доктора заранее предупреждают о том, что длительный период в крови переболевшего остаются суммарные антитела к сифилису. После лечения ранней стадии они уходят примерно через два года, и такие виды исследований, как RPR, RW, РМП, дадут отрицательный результат. После позднего сифилиса они остаются на всю жизнь, а у некоторых индивидов могут исчезнуть через несколько лет. Объясняется это следующими причинами:

  • Длительный период в организме присутствуют частички погибших возбудителей (трепонем). До тех пор, пока они остаются, синтез защитных клеток будет продолжаться.
  • Не последнюю роль играют и индивидуальные особенности иммунной системы. У одних индивидов их синтез останавливается раньше, а у других – позднее.

Следует помнить, что полностью от антител после сифилиса не избавиться, и делать этого не следует, так как эти клетки неопасны.

Сифилис вызывает серьезные осложнения, однако они развиваются довольно медленно. Поэтому у индивида есть время для прохождения обследования и при подтверждении диагноза проведения лечения, т. е. до того момента, как последствия станут необратимыми.

Автор: Светлана Павлова

Источник: http://fb.ru/article/396836/antitela-k-sifilisu-ponyatie-znachenie-osobennosti-vzyatiya-probyi-rezultat-klassifikatsiya-lechenie-i-posledstviya

Диагностика первичного, вторичного, третичного сифилиса

Диагностика первичного, вторичного, третичного сифилисаТестирование и диагностика сифилиса отличается в зависимости от того, на каком этапе обнаружено заболевание у инфицированного больного и имеет свои особенности, предполагая выбор оптимального метода для установления точного диагноза.

Первичный (ранний) сифилис

Обнаружить трепонему в первые дни после заражения очень трудно. Некоторые больные не обращают внимания на маленькие шанкры, которые появляются на гениталиях или в других областях тела, или умышленно скрывают видимые язвочки во время осмотра. Если на теле есть что-то , напоминающее шанкр, рекомендуется диагностика первичного сифилиса путем рассмотрения жидкости из твердого шанкра на темном поле микроскопа. Так обнаруживается трепонема, которая вызывает болезнь. Темнопольные испытания хороши в установлении диагноза, но, к сожалению, не все клиники предлагают подобные исследования. Иногда заключение ставится на основе микрореакций на преципитации, РГПА, ИФА или РИФ. В первые две недели заболевания большинство реакций дают отрицательный результат.

Вторичный сифилис

Серологические испытания легко доказывают наличие венерического заболевания. Обязательная диагностика вторичного сифилиса проводится с использованием, как трепонемных, так и нетрепонемных тестов. Наиболее чувствительны к антителам нетрепонемные реакции, когда титры уже высокие. Нетрепонемные результаты испытаний являются положительными уже после 3-х месяцев заражения спиралевидными бактериями. Ложноположительные результаты, полученные при диагностике на втором этапе развития болезни, могут быть подтверждены надежными трепонемными тестами. В качестве альтернативы во многих лабораториях начали использовать трепонемный тест ИФА на начальном периоде для установления диагноза, не упустив ранние сроки заражения.

Трепонема обнаруживается в материале, который берется из лимфатических узлов при биопсии. Цереброспинальная жидкость тоже содержит данного возбудителя, поэтому люмбальная пункция все подтвердит .

Попутно с сифилитической сыпью нередко поражаются не только кожные покровы, но и внутренние органы. Такие случаи требуют дополнительного осмотра со стороны узкопрофильных специалистов: невролога, уролога или окулиста.

Третичный сифилис

Не все реакции показывают положительный результат при запущенном венерическом заболевании. Недаром диагностика третичного сифилиса сложна и требует тщательного лабораторного исследования крови или спинномозговой жидкости пациента. Положительный результат даже при многолетней болезни показывают РИБТ и РИФ. Для обнаружения гумм проводится УЗИ, ЭКГ, рентгенография костей и аортография.

Инфицированные пациенты с неврологическими симптомами третичного сифилиса или лица, имеющие болезнь неизвестной продолжительности, обязаны сдать спинномозговую пункцию. Такая диагностика предлагается и тем пациентам, лечение которых не показывает значительных улучшений результатов на протяжении длительного периода. Диагностика третичного сифилиса направлена на исследование всех органов, которые могут быть поражены вирусом на данном этапе.

Все пациенты с положительной реакцией анализа крови при диагностике первичного, вторичного или даже третичного сифилиса проходят попутно и обследование на другие венерические заболевания с отбором проб на основе сексуальной практики. Это может быть вагинальное, уретральное, аноректальное тестирование или тщательное обследование ротоглотки.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/diagnostika/pervichnogo-vtorichnogo-tretichnogo

Сифилис - диагностика

Диагностика сифилиса зачастую представляет сложности. Наибольшую сложность в диагностике представляют хронические формы сифилиса, вторичный сифилис, латентная фаза сифилитического поражения. Однако выявление данного заболевания должно строиться по стандартной схеме.

Обращение к врачу венерологу – зачем это нужно?

На первом этапе диагностики необходима личная консультация врача венеролога. На основании личной консультации врач венеролог в состоянии выставить клинический диагноз.

Анамнез – сбор необходимой для выявления диагноза информации: жалобы пациента, информация о некоторых аспектах половой жизни и контактах с подозрительными на наличие венерических заболеваний лицами. Перенесенные в прошлом венерические заболевания, информация о результатах их лечения. Вся эта информация позволяет лечащему врачу сконцентрироваться на наиболее вероятных заболеваниях заставивших пациента обратиться за специализированной помощью.

Далее следует клинический осмотр. Наиболее внимательному осмотру подвергаются слизистые и кожные покровы половых органов, область ануса, слизистая ротовой полости. Повышенное внимание уделяется ощупыванию наружных групп лимфоузлов, ощупыванию выявленных инфекционно некротических очагов. Часто на данном этапе диагноз сифилиса с достаточно высокой степенью вероятности можно выставить.

Однако для выставления окончательного диагноза, а так же для слежения за динамикой процесса в ходе проводимого лечения, необходимо проведение лабораторных анализов.

Лабораторное подтверждение сифилиса – что в себя включает и как производится?

Лабораторную диагностику сифилиса можно разделить на 2 группы проводимых исследований: первая позволяет выявить непосредственно возбудителя сифилиса, вторая же выявляет иммунологические изменения, происходящие в организме при сифилисе.

Как можно выявить непосредственно возбудителя сифилиса – бледную трепонему?

1. Темнопольная микроскопия. Вследствие некоторых внешних особенностей бледная трепонема плохо окрашивается традиционными красителями, используемыми в микроскопии бактерий. Потому имеется смысл использование специального темнопольного микроскопа. В нем на фоне темного фона хорошо контрастируется спиралевидная полоска - бледная трепонема.

Биоматериал для темнопольной микроскопии берется из первичного очага инфекции – из сифилитической специфической язвы, кожной сыпи, эрозии.

2. Прямая реакция флюоресценции. Данному методу диагностики предшествует обработка биоматериала специальной флюоресцирующей сывороткой, что приводит к прикреплению на поверхности бледной трепонемы специфических иммунных комплексов. В результате этой реакции при микроскопии обработанного биоматериала в люминесцентном микроскопе бледная трепонема выглядит светящейся и нарядной.

3. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод позволяет выявить ДНК инфекционного агента, делая его присутствие в организме пациента явным.

Как выявляются иммунологические признаки наличия сифилиса, и зачем их нужно выявлять?

Вся группа исследований иммунологических показателей с целью диагностики инфекционных заболеваний называется серологией. В наше время существует множество серологических методов диагностики, однако всех их объединяет то, что в диагностике биоматериалом является кровь пациента. В отношении диагностики сифилиса все серологические тесты можно разделить на трепонемные – выявляющие антитела против структурных элементов бледной трепонемы и нетрепонемные – выявляющие иммунологические изменения, связанные с последствием деятельности бактерии.

Нетрепонемная серология

1. Микрореакция преципитации (VDRL). Данное исследование выявляет в крови пациента антитела, вырабатываемые иммунной системой против клеток, поврежденных бледной трепонемой. Данный тест обладает высокой достоверностью, но малой специфичностью. Дело в том, что выявляемые антитела могут присутствовать в крови при многих заболеваниях и патологических состояниях. Потому данный тест используют лишь как скрининг заболевания, выявляющий подозрение на заболевание. Однако этот метод обладает неоценимым преимуществом в диагностике эффективности проводимого лечения. В случае излечения пациента микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном становится негативной в отличие от других серологических видов исследования, которые еще долгое время могут давать положительный результат.

2. Реакция Вассермана. Данное исследование связано с реакцией связывания комплемента – один из механизмов реализации иммунологического ответа.

Тест оценивается в плюсах (не в крестах, как считают многие!). И реакция бывает отрицательной (в результате обследования указывается минус), сомнительной (в результате обследования указывается 1 плюс +), слабоположительной (в результате обследования указывается 2 плюса ++), положительная реакция (в результате обследования указывается 3 плюса +++), резко положительная реакция (в результате обследования указывается 4 плюса ++++).

Трепонемная серология

1. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Данный вид исследования выявляет антитела, вырабатываемые иммунной системой инфицированного человека. Для этого производится взаимодействие сыворотки крови пациента и специфического препарата, содержащего антитела. После смешивания плазмы крови пациента и реактива со специфическими антителами, меченными специальным флюоресцирующим веществом, происходит их связывание. Исследование производится посредством специального люминесцентного микроскопа.

2. Иммуноферментный анализ (ИФА). О данном анализе стоит рассказать поподробнее. Так как он является основным при выявлении большинства инфекционных заболеваний. Основан метод на избирательной высокоспецифичной реакции антиген – антитело. Одной из особенностей данного анализа является то, что с его помощью можно выявить антитела различных классов (IgA IgM IgG) . Так же важным является способность данного анализа определять количество выявляемых антител. В итоге определение типа антител и его количественной составляющей позволяет сделать ряд выводов о длительности заболевания, динамике процесса, активности возбудителя и иммунной системы пациента. В итоге данный анализ оказался незаменимым в деле диагностики инфекционных заболеваний, а так же как контроль динамики заболевания на фоне проводимого лечения.

3. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Данная реакция основывается на иммунологически индуцированном склеивании эритроцитов. Механизм данной реакции заключается в том, что предварительно подготавливаются эритроциты, на поверхности которых фиксированы белковые компоненты бледной трепонемы. Потому, при смешивании с плазмой крови, содержащей антитела к трепонеме, происходит склеивание эритроцитов – кровь из красной превращается в зернистую. Положительной реакция гемагглютинации становится спустя 4 недели после инфицирования. После успешного лечения сифилиса данная реакция в течение всей жизни может оставаться положительной.

Из вышеизложенного понятно, что дело диагностики, контроля эффективности лечения и излеченности – достаточно сложная и трудоемкая работа. А уж пациенту, не имеющему медицинского образования разобраться в целях и результатах исследования невозможно. Однако мы постараемся изложить в доступной форме динамику иммунологических изменений на разных стадиях сифилиса, и лабораторные показатели выявляющие данные изменения.

Итак – немного теории. После инфицирования иммунные клетки впервые встречаются с бледной трепонемой. Идентифицируя ее как чужеродный микроорганизм, иммунокомпетентные клетки начинают активное формирование иммунного ответа. Антитела, специфически действующие на бледные трепонемы класса IgM, обнаруживаются в крови пациента спустя 7 дней после инфицирования, антитела IgG синтезируются позже – спустя через 4 недели. Эти 2 класса антител различны по своей структуре, но важно для диагностики то, что IgM синтезируется на ранних стадиях инфицирования (что говорит о недавнем инфицировании) или при наличии высокой активности инфекции. Выявление IgG говорит лишь о формировании стойкого иммунитета к данной инфекции, лишь серия анализов титра антител в динамике позволяет оценить излеченность заболевания или активность инфекции. Антилипидные (неспецифические) иммунологические комплексы активно синтезируются спустя 4 - 5 недель после инфицирования.

Важными является тот факт, что в период клинических проявлений сифилиса в крови выявляются специфичные для бледной трепонемы антитела как IgM, так и класса IgG (суммарные антитела). Важным параметром в процессе лечения является изменение количественных параметров антител. Правильно подобранное лечение способствует резкому снижению концентрации IgM, на фоне стабильного уровня IgG – эти показатели говорят о сформировавшемся стойком иммунитете к бледной трепонеме на фоне снижения ее инфекционной активности. Необходимо обратить внимание на то, что специфические антитела к трепонеме могут сохраняться в крови человека на долгие годы, давая положительные результаты некоторых видов исследований.

Как интерпретировать результаты серологических исследований?

В настоящее время в медицинской практике нашли широкое применение 3 реакции: микрореакция преципитации, реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).

микрореакция преципитацииреакция иммунофлюоресценции (РИФ)реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)Интерпретация
- - - Инфицирование отсутствует или диагностика проведена слишком рано (до 7 дней после инфицирования)
+ + + Подтверждение сифилиса
- + + Состояние после проведенного лечения сифилиса или поздняя стадия сифилиса
+ - + Велика вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов (рекомендуется повторить серологическую диагностику)
- - + Велика вероятность ложноположительной реакции РПГА, или состояние после адекватного лечения сифилиса
- + - Свидетельство раннего сифилиса или состояния после произведенного лечения, ложноположительная реакция РИФ
+ - - Ложноположительная реакция микропреципитации

Из вышеизложенной таблицы с результатами основных серологических тестов видно, что диагностика сифилиса не может быть основана лишь на одних серологических исследованиях. Для выставления окончательного диагноза помимо анализов крови, необходим комплекс клинических исследований: анамнез, личный осмотр пораженных областей, выявление подозрительных контактов.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/sifilis-diagnostika1.html

Обсуждение с форума: Как удалить из крови антитела к сифилису?

После вылеченного сифилиса в анализах ИФА и РПГА появляется слабоположительный результат. Некоторые врачи утверждают, что антитела остаются на всю жизнь. Может быть есть какой-то способ очистить кровь? Может плазмаферез или еще что-нибудь? А то очень неприятно, заболевание было уже очень давно, а доказывать врачам, что болезнь вылечена., приходится до сих пор(((

  1. Гость: Знаю, что у женщины после гомеопатического лечения пропали антитела к гепатиту, видила медкарту сама. Так, сами по себе антитела не изчезают, очистить кровь от них невозможно. Гомеопатия вообще имеет свой взгляд на излечение сифилиса и гонореи. То, что это направление медицины говорит о обычном лечении этих болезней антибиотиками вас очень бы удивило и не обрадовало. И антитела уже перестали бы вас так волновать, ибо все гораздо серьезней. Увы, настоящих специалистов в этой области в России очень мало, поэтому нарваться на шарлатана, именующего себя гомеопатом очень много шансов.
  2. Маркиза: Никак - всю кровь вы все равно не выкачаете. Антитела останутся на всю жизнь.
  3. Карина: Но ведь у кого-то они со временем исчезают? Цитата: "антитела остаются в крови долгое время, иногда на всю жизнь." Венерологи пишут. Я так понимаю, это от иммунитета зависит... Где бы найти такого доктора, чтобы помог...
  4. Гость: Может стоит проконсультироваться с иммунологом? И конечно ничего не колоть, из того, что Вам на вумене напишут, Автор.
  5. Гость: Карина, а зачем вам эти ИФА и РПГА? Я сдаю на работе кровь в течение 10 лет, сдавала ее многократно при беременности и ни разу не прищел положительный анализ, не приходится не перед кем оправдываться. сдали обыкновенный РВ или что там по полису и все! Зачем так глубоко копаете то? Кто вас вынуждает?Излечилась от сифилиса 16 лет назад, двое здоровеньких деток.
  6. Гость: Говорят, при длительных сроках лечебного голодания можно от подобных вещей избавиться. Что думаете?
  7. Гость: Девченки, все лечиться и даже Гепатит С, который у меня был в 2006 году. Год лечения и никак даже маркеры не обнаруживаються. Врачи тоже в шоке. Просто лечение очень дорогостоящее вот потому мало кто может себе позволить. Да и врачи по своему опыту поняла не далекие кроме того кто меня и вылечил. Сейчаз беременна. Уже 3 раза сдавала анализ на гепС и ничего. Врачи настолько тупарылы, что говорят , что возможно у меня его и не было. Так и хочеться промеж глаз им дать. Уж наверное я догадалась перед лечением несколько раз сдать кровь и узнать свой генотип. Вот и вся наша ъмедецинаъ
  8. Карина: Сейчас во всех медцентрах, ЖК и в больницах перед госпитализацией сдают РПР, который показывает отр, и ИФА, и в случае положительного ИФА требуют справку, что все пролечено. У меня тоже раньше ничего не показывало. И РВ сейчас делают анализ с кардиолипиновым антигеном и с трепонемным. И трепонемный тоже показывает вылеченную болезнь. Просто не хочу чтоб врачи знали и шарахались от меня! Человеческий фактор все равно присутствует везде... Может есть какой-нибудь секрет, чтоб эти анализы не показывали, может таблетку какую принять перед анализом?
  9. Гость: 17, +1. 14, в период беременности сдают анализ на гепатит В. На С вас кто направил?
  10. Гость: ну я не знаю как у вас в жк, у нас берут на в и с тем более я врачу сразу сказала, что он у меня был в 2006 г. А что врачи *** иногда попадаються увы правда. мне есть с чем сравнить слава Богу. Лечение такое, плазмафорез 3 раза. Внутремышечно Интрон-А через 2 дня на третий причем уколы сопровождаються повышением температуры тела до 38. + таблетки Вероребаверин по скоЛько капсул в день точно не помню. И так год с лишним я лечилась. Очень конечно тяжело на протяжении года колоть уколы 3 раза в неделю, ПРИЧЕМ САМОЙ СЕБЕ Т.К ХОДИТЬ В БОЛЬНИЦУ НА ВТОРОМ МЕСЯЦЕ НАДОЕЛО И УЖАСТНАЯ ЛОМКА ИЗ-ЗА ТЕМПЕРАТУРЫ (РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА НА УКОЛ). ВСЕ КОСТИ ВЫКРУЧИВАЛО. БЛИН КАК ВСПОМНЮ ТАК ВЗДРОГНУ.
  11. Гость: А ПОЧЕМУ ГОВОРЮ ЧТО ВРАЧИ ИДИОТЫ , Т.К ВЫЗВАЛИ В ПОЛИКЛИННИКУ К ИНФЕКЦИОНИСТУ Т.К. ИМ СООБЩИЛИ ИЗ ОБЛАСТНОЙ СТАНЦИИ ПЕРЕЛЕВАНИИ КРОВИ (ГДЕ Я И УЗНАЛА О ГЕПАТИТЕ), ЧТО У МЕНЯ ГЕП.С. Я ПРИШЛА И МЕНЯ ВРАЧ СПРАШИВАЕТ ЧЕМ Я ЛЕЧЮСЬ, ПОСЛЕ ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ОНА СПРОСИЛА , А ЧТО ЭТО И ПОПРОСИЛА ПРИНЕСТИ ЕЙ АНОТАЦИЮ. нУ КАК ВАМ? я БЫЛА В аХ......Е
  12. 70 Это все я: [яуоте=ъГостьъ]17, +1. 14, в период беременности сдают анализ на гепатит В. На С вас кто направил?[/яу НУ РАЗ ВЫ ТАКАЯ УМНАЯ ПО ПОВОДУ ТОГО КТО И ЧТО НА ЧТО БЕРЕТ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПИШУ ПРЯМ ИЗ ОБМЕННОЙ КАРТЫ ХБС - ОТРИЦ. ХЦВ - ОТРИЦ. в ЗНАЧЕНИЯХ НАДЕЮСЬ САМИ РАЗБЕРЕТЕСЬ.
  13. Доктор лектор: Никак не избавитесь. Верно написали,РВ скорее всего будет отр,а иФА положит на всю жизнь. Не путайте с геп С,это из другой оперы. А гепатиты лечатся,это ни для кого не секрет. Только это очень дорого и доступно далеко не всем,вот обычным врачам и не известны данные препараты. Гость, а вы хамка! Делаю скидку на то,что перенервничали из-за болезни. Не может один человек знать всё многообразие лекарств, существующих на планете. Тем более по такой узкой и специфической теме! Считаю,что спросить,если с чем не сталкивался,не грех. Хуже лепить горбатого не зная,но с умным видом.
  14. Л: я никак не избавлюсьот антител на хламидиоз, который вылечила 14 лет назад
  15. Будущая мама: Я в 1,8 года переболела Гепатитом Б в 86 году. 2 года назад проверяла по полной печень перед беременностью и сдавала анализы на все возможные маркеры (антитела и тд и не только к Б) , по всем анализам гепатитом Б я ни разу не болела. По поводу супер пупер лечения в 86 году, вы наверно сами понимаете, ничего такого не было,если мне его занесли через прививку(использовали не одноразовые шприцы).
  16. Будущая мама: до проверки 2 года назад у меня периодически брали кровь на Гепатит Б, анализы всегда были отрицательные , на антитела ни разу не брали. Может и правда , не болела. Но у меня есть такие подозрения на основании того,что в карточке с лечением за 86 год нет ни одной записи о том,что тогда делали анализы на маркер гепатита Б. Такое чувство ,что диагноз поставили исключительно по клинике.
  17. Гость: Я если злюсь, то только на врачей и вообщем на нашу медецину. И на деушку которая видимо знает на 100% , что и как сдают при беременности в разных городах. Вот и все. Простите если кого обидела.
  18. Гость: А,я, с автором соглашусь, частая врачебная ошибка имеет место, сама не раз наталкивалась на такое,так что не стоит говорить, так если вам просто повезло и вы с таким не сталкивались.
  19. Чики: назовите пожалуйста ориентировочную стоимость вашего лечения...просто нам сказали,что лечение гепатита с-это минимум 30 000 $..а прочитав ваш комментарий относительно плазмофереза-в голову лезут выводы,что можно и 3 000$ обойтись .... пожалуйста ответьте....я уже много информации на этот счёт в интернете просмотрела-уверена,что этот вопрос крайне актуален ещё.....вы не могли бы поподробнее описать все ваше лечение,чтобы уже с более подробной информацией по поводу такого лечения идти к врачу.. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
  20. Liona: kto nibudi ponimaet chto eto - rpga 1:640??????????????? rpr-otrisatelinii ???????
  21. Карина: Рпга это и есть так называемый след вылеченной болезни... у меня он 1:320, и еще анализ ИФА Ig G показывает, а ig M отр у вылеченных... Уже столько инфы прочитала на эту тему, а вот как очистить кровь от этой заразы - никак не могу найти(((
  22. Liona: ya toje za korotkii srok , kak bolinaya pitausi perekopati vse .... no , nichego nenahoju !!!!!!!!! uzhe zhizni ne mila !!!!! Karina , a ti ne smotrela - krovopuskanie ????? chto dumaesh ???? i eshe , mojet znaesh , kakie eshe bolezni ostavlyaeut antitela ijj - mojet tif ili eshe chto????? ya hochu roditi rebenka , i na uchete budu stoyati v takoi clinike gde venya vsu budut issledovati , a muj so mnoi vezde !!!!! mojet mojno na kakuy bolezni spehnuti ?????????????????
  23. Liona: a u menya 1:640 , eto znachit chto tvoe polojenie luchshe ???? t.e. antitel u menya mnogo ?
  24. Liona: ti pisala chto-to pro golodanie - gde ti eto nashla , mojet stoit poprobovati ?
  25. Lana: Ув. Карина, если Вы переболели данной инфекцией, то сдача анализов методом ИФА даст положительный результат, т.к. антитела класса IgG сохраняются в крови пожизненно и свидетельствуют о преренесённом заболевании. Это т.н. иммунологический шрам на всю жизнь и избавиться от него, увы, никак нельзя :((
  26. Гость: Чи зможе людина, яка ма╨ ИФА хламЁдЁ©, заразити статевим шляхом Ёншу людину?
  27. Гость: У моего мужа отрицательная 1 група крови при сдаче анализов на сифилис антитела положительны,Но признаков сифилиса нет я беременна на 5 месяце анализы в норме все ,как это понимать если врачи говорят что болезнь передается только половым путем?подскажите что делать?
  28. Lana: Лечиться и Вам и мужу! Сдайте повторно анализы и если ситуация будет та же, то нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО пролечиться. Дело в том, что признаки сифилиса ещё могут не проявиться (инкубационный период, т.е. проявляются симптомы заболевания только через месяц после заражения), а анализ крови в начале заболевания уже показывает что человек заражен. У Вас же, в самом начале заражения ещё анализ крови может не показать наличие инфекции. Дальнейшие действия и принципы лечения Вам подскажет и назначит ВРАЧ!!! Срочно принимайте меры и не затягивайте с этим делом, дабы не навредить себе и ребёночку! Короче, бегом к врачу и главное, спокойствие и только спокойствие! Всё лечится, тем более что у Вас ещё не запущено и вовремя пройденное лечение даст положительный результат и всё будет у Вас хорошо! P.S. группа крови и резус-фактор никак не влияют на наличие и отсутствие инфекции
  29. Lana: Да... ещё может быть такая ситуация (смотря каким методом сдавали анализ), что наличие у Вашего мужа положительных антител Ig G свидетельствует о ранее перенёсённом и вылеченном заболевании. В таком случае лечение не показано и наличие инфекции отсутствует. Короче, проконсультируйтесь с ВРАЧОМ и всё станет ясно!
  30. Елена: Скажите всё таки можно вылечиться или нет всё же?если да то какими препоратами и по сколько раз?
  31. Lana: Ув. Елена, конечно же вылечиться можно! А какими препаратами и их дозировку вам назначит врач!!! Удачи!
  32. Ольга: анализ крови в 2003 году выявил сифилис, муж здоров.я была беременна двойней, срок 6 недель, один плод замер на сроке 4 недели. пошло заражение крови, в этот момент анализ и показал наличие сифилиса. Подскажите возможен ли в моей ситуации ложный диагноз? Сифилис я не лечила после этого в 2008 родила здорового ребенка. На сегодня сдала кровь на ИФА выявили остатки болезни, как такое возможно????
  33. Кристи: 1,5 года назад вылечилась от сифилиса,сейчас беременность 35-36 недель,RW отрицательная,может ли ИФА тоже показать отрицательно или бесполезно надеяться?врачам о перенесенном заболевании ниче не говорила и теперь не есть не спать не могу,не знаю что делать и за ребеночка боюсь
  34. Анна: могу посоветовать,что сама пробовала делать,пейте пищевую глину её продают в аптеке,пейте курсами мумиё натуральное два три раза в год если есть переносимость-это всё натуральные сорбенты и практически все болезни лечат..Сама на ифа не сдавала но анализ рмт всё время положительный был и антитела в часной клинике сейчас все делают этот анализ,то что он у меня перестал показывать реакция врача была удивление ,просто такого не может быть.Кто переболел он показывает всегда.Правда я ещё пользовалась китайскими тампонами немножко и китайскими сорбентами таблетки.Думаю это посильнее даже плазмофереза будет.
  35. Марина: Сифилис зачастую протекает в скрытой форме без явных клинических проявлений. Сдайте анализ КСР(комплекс серологических реакций), он либо подтвердит либо опровергнет результат ранее сданного анализа
  36. Мария: Вы знаете, статья неплохая, хочу поделиться методом лечения, потому что КВД специалисты сидят никакие, я болела 5 лет назад, у меня РМП стал отрицательным очень быстро, а ИФА был положительным, мне во время беременности провели лечение цефтриаксоном на 20 неделе - 10 дней по 0,5, а дальше сказали, что все в порядке и от сифилиса я вылечилась, дальше у меня пошла небольшая сыпь по телу, как при вторичном сифилисе, а дальше, к концу беременности, у меня появились небольшие шарики, как при третичном, но сифилис мне не ставили, ребенок родился мертвым, естественно, кто виноват-мать, такая сикая. Я сама вылечилась от этой заразы Если вы хотите проверить вы больны сифилисом или нет вот методика: Доксициклин первый день 0,2г 1 раз, затем 0,1г и 0,1г всего 0,4, затем 0,1г 3 раза в день еще 13 дней, наблюдаем за собой, если есть высыпания на половых губах, на голове, за ушами, на лице, на плечах небольшие прыщички, значит продолжаем пить до 20 дней, а затем по 0,1 г цефтриаксон 20 дней, затем перерыв 5-10 дней, затем все повторяем по 14 дней доксициклина и цефтриаксона, если во второй раз опять появляются прыщики лечимся, делаем перерыв и повторяем опять по 14 дней того и другого препарата, так я вылечилась без врачей на 100 даже на 150% Объясняю: трепонема это такая зараза, которая может превратиться в любую минуту в различные формы: зерна, эль-формы и т.д., так вот доксициклин выводит ее из этой формы в обычную, а дальше цефтриаксон ее убивает, Потому что в этих формах ни пенициллин ни цефтриаксон не помогут ее убить Если вы болели этой заразой вы можете проверить себя осталось что-то внутри или нет Да, согласна, долгое лечение уходит 3-4 месяца Но результат, да

Источник: http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3952392/