История болезни вторичный сифилис

Главная » Сифилис » История болезни вторичный сифилис

Вторичный сифилис свежий, рецидивный, скрытый: признаки и симптомы, проявления, лечение

Вторичный сифилисВторичный сифилис наступает в период через несколько месяцев после попадания бледной трепонемы в организм (как правило, от 2 до 4) и при отсутствии лечения этот период вполне может длиться несколько лет. В интернете вторичного сифилиса фото можно найти предостаточно, ведь его проявления, симптомы и признаки уже достаточно заметны. В то же время, как свидетельствует статистика, количество обратившихся за медицинской помощью по поводу лечения именно в этом периоде далеко от 100%, поскольку проявления заболевания достаточно легко спутать с симптомами и признаками других, менее опасных болезней. Даже рассмотрев показывающие вторичный сифилис картинки, становится понятно, откуда возникают такие сложности, а также то, почему так распространены случаи самолечения подобных проявлений.

Проявления, признаки и симптомы вторичного периода сифилиса

Как уже упоминалось, вторичный сифилис симптомы имеет очень похожие на другие, по сути – безобидные заболевания. Впрочем, это лишь внешние проявления, а внутри в этот же период идет серьезная борьба защитных сил организма с возбудителем заболевания, которая, к сожалению, без специфического лечения заранее обречена на провал. К вторичным проявлениям сифилиса относятся:

  • Кожные высыпания
  • Общая слабость организма (состояние, похожее на гриппозное)
  • Положительные результаты анализов

Кроме того, разделяют сифилис вторичный свежий, у которого присутствуют свои специфические признаки и симптомы, а также вторичный рецидивный сифилис, которому свойственны скорее внутренние проявления, незаметные на фото или картинках. Впрочем, рецидивной форме заболевания могут быть свойственны симптомы свежего сифилиса, тогда как при свежем периоде отсутствуют специфические признаки, характерные для рецидивного. Поэтому чаще всего для постановки точного диагноза даже самых явных проявлений, как и любых признаков либо симптомов оказывается недостаточно: требуются данные истории болезни, результаты анализов и внешнего осмотра – только так определяется тип сифилиса 2 – рецидивный либо свежий, а также особенности его протекания и нюансы необходимого лечения. Для того, чтобы не допустить рецидивной формы заболевания, желательно начинать лечение его еще в свежем периоде, для чего не помешает изучить фото и картинки, демонстрирующие признаки вторичного периода сифилиса и при малейшем подозрении на него обратиться за медицинской помощью.

Лечение вторичного сифилиса

С диагноза вторичный сифилис история болезни пациентов начинается достаточно часто. Объясняется это во многом тем, что первичный период не имеет таких признаков или симптомов, проявления которых заставили бы человека серьезно задуматься о своем состоянии здоровья. Проявления эти безболезненны и не причиняют никаких неприятных ощущений, а со временем и вовсе исчезают – это приводит к усугублению заболевания и переходу его во вторичный период. Здесь следует заметить, что вторичный и третичный сифилис неизменно протекает с поражением внутренних органов, следовательно – лечение может заключаться не только в специфической антибиотикотерапии, но и в ряде других мероприятий, направленных на борьбу с осложнениями, неизбежными при отсутствии своевременного обнаружения и лечения заболевания. Так, при некоторых видах сыпи может быть назначено местное лечение, предполагающее остановку прогрессирования заболевания. Дело в том, что симптомы, характерные для этого периода – высыпания – содержат в себе возбудителя заболевания, а следовательно – больной может быть заразен не только при половых контактах, но и в быту.

Латентный сифилис 2 периода

Важно знать, что все те признаки и симптомы, которые демонстрируют нам фото либо картинки в различных изданиях, не всегда возникают при вторичном периоде данного венерического заболевания. Существует еще и сифилис вторичный скрытый – это может быть как свежая, так и рецидивная форма заболевания, при которой у больного не проявляются характерные для него симптомы либо признаки, но при этом трепонема распространяется по организму и поражает внутренние органы. Кроме того, скрытая форма не исключает заразности такого больного, причем, не подозревая о своем заболевании, он может не предпринимать необходимых мер безопасности. Часто скрытая форма диагностируется у лиц, которые обратились к врачу с совершенно другими симптомами, а не с признаками венерического заболевания, которые демонстрируют фото или картинки в интернете. Более того, таких больных иногда начинают лечить от других болезней, и только после проведения специфических тестов в истории болезни появляется диагноз венерического заболевания 2 типа.

Чтобы не пропустить проявления венерического заболевания свежего периода и не допустить его усугубления с появлением последующих рецидивов, важно обращать внимание на все симптомы и признаки, которые могут напоминать о сифилисе. Лучше, обратившись к врачу, убедиться, что к венерическому заболеванию появление таких признаков отношения не имеет, чем дождаться серьезного и необратимого поражения внутренних органов. 2 период довольно успешно поддается лечению, при условии, если это лечение будет начато как можно раньше. К сожалению, тот факт, что симптомы 2 периода также чаще всего не причиняют неудобств, часто становится причиной игнорирования таких проявлений и как следствие – более длительного и сложного лечения.

Помните о том, что лечение 2 периода, как, впрочем, и любого другого, должно проводиться только под строгим контролем врача. Не пытайтесь лечиться самостоятельно или по совету кого-то из знакомых, даже если у вас проявляются схожие признаки, а его лечение было проведено успешно. Не забывайте, что некачественно и несвоевременно проведенная терапия – опасность не только для вас, но и для окружающих вас людей.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/formy-vidy-klassifikaciya/vtorichnyy1

Сифилис вторичный

Симптомы сифилиса вторичного

Сифилис - это венерическое заболевание, при котором происходит инфекционное поражение всех тканей и органов. Основной путь передачи считается половой, но возможно заражение через кровь, не исключается бытовой путь заражения, хотя он считается крайне редким. Вторичный сифилис, это следующая после первичного стадия. Данный этап заболевания развивается через два месяца после появления первичных сифилом и для него характерно системное развитие, когда инфекция с током крови попадает в другие органы и ткани. Для больных вторичной стадией характерно поражение кожи в виде пятнистой сыпи на груди и шее (так называемое «ожерелье Венеры»). Может быть легкое недомогание, повышение температуры до 37 С, но иногда какие-либо признаки болезни могут вообще отсутствовать. Эта стадия длится одну – две недели.

Диагностика сифилиса вторичного

При вторичном сифилисе назначают ИФА и реакцию Васермана, которые должны быть положительными.

Лечение сифилиса вторичного

Возбудитель сифилиса – бледная трепонела - микроорганизм, который чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. Сегодня используют пенициллины пролонгированного действия (экстенцилин, бензатил-бензил-пенициллин). Должно проводится лечение всех половых партнеров больного.

Профилактика сифилиса вторичного

Основной метод профилактики - соблюдение гигиены и упорядоченность половых контактов.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/spravochnik/bolezni/sifilis_vtorichnyy/

Первичный (серонегативный) сифилис: признаки и симптомы, проявления, лечение, осложнения

Первичный сифилисЕсли течение венерического заболевание ничем не отягощено, приблизительно через четыре-пять недель после попадания трепонемы в организм заканчивается инкубационный период и появляются первичные признаки сифилиса. К сожалению, данная стадия не является редкой, так как начальный период определить без специфических анализов (только по признакам или симптомам) достаточно сложно, поэтому все фото, демонстрирующие первичные симптомы сифилиса, могли быть сделаны лишь после окончания инкубационного периода.

Признаки, проявления и симптомы первичной стадии заболевания

Ни для кого не станет новостью тот факт, что лечение любого заболевания будет тем успешнее, чем раньше его начать. Именно поэтому те болезни, симптомы и признаки которых проявляются так, что не заметить их не возможно, - вызывают у врачей меньше опасений. Что же касается первичных проявлений сифилиса, то они достаточно часто остаются без внимания больного. Этому способствуют множество факторов, главными из которых является расположение первичных признаков сифилиса, фото которых даже не всегда удается сделать, а также абсолютная безболезненность проявлений.

Симптомом, свидетельствующим о том, что в организме развивается первичный сифилис, является твердый шанкр. Это абсолютно безболезненный признак, чаще 1, чем группа, которое не чешется, не воспаляется и не причинят других неприятных ощущений. Фото, демонстрирующие такое проявление, показывают, что его можно легко спутать с признаком более безобидных образований, симптомы которых возникают на теле человека. Как правило, шанкр первым делом появляется там, где произошел контакт с бледной трепонемой – чаще всего это половые органы. Если человек, подозревающий о том, что кто-то из его половых партнеров мог быть заражен сифилисом, обнаружит у себя признаки или симптомы, которые он мог видеть на фото больных сифилисом, то чаще всего лечение начинается своевременно. В противном же случае первичный сифилис, фото которого, как и картинки признаков и симптомов, можно без труда найти на специализированных сайтах, переходит во вторичный.

Существует еще одно проявление, наличие которого должно подсказать человеку, что в его организме развивается венерическое заболевание. Таким признаком является лимфаденит, т.е. воспаление лимфатических узлов. Сам по себе данный симптом ни в коем случае не является специфическим проявлением венерического заболевания, хотя, безусловно, и требует определенного контроля и лечения. Но вот если воспаление лимфоузлов, в особенности – паховых, совпало с появление на гениталиях или внутренней стороне бедра безболезненного новообразования, - скорее всего, данный симптом свидетельствует именно о первичном периоде сифилиса.

Помимо указанных признаков, равно как и симптомов, возможны еще и другие, к примеру – общая слабость, повышенная температура тела, быстрая утомляемость. Как правило, проявления схожи с симптомами и признаками простудных заболеваний и человек даже может самостоятельно начать принимать противовирусные препараты, не подозревая об их неэффективности.

Еще одним признаком, свидетельствующим о наличии трепонемы в организме и который нельзя увидеть на фото или картинке, является положительная серологическая реакция. Надо отметить, что это специфический симптом именно 1 периода, поскольку с момента заражения показатели серонегативные, более того – серонегативными они остаются и на протяжении всего инкубационного периода, и первые 7-10 дней 1 стадии. Также истории болезни некоторых пациентов свидетельствуют, что серонегативные реакции, как симптом, возможны в течение всего периода заболевания. Кроме того, в последние годы период серонегативных реакций неуклонно увеличивается, что препятствует своевременному выявлению и лечению заболевания.

Как видно из перечисленных признаков первичной стадии заболевания, обнаружить его достаточно непросто. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует, постепенно переходя во вторичную стадию. Кстати, исчезновение проявлений, свойственных 1 сифилису, не означает, что организму удалось самостоятельно справиться с заболеванием и лечение не потребуется – оно свидетельствует лишь об усугублении состояния и переходе болезни во вторичный период.

Лечение первичного сифилиса

Лечится и первичный, и вторичный сифилис одинаково – при помощи антибиотиков. Правда, 1 стадия лечится намного быстрее, так как фото свидетельствуют, что серьезных изменений (во всяком случае таких, которые заметны) с организмом человека не происходит, тогда как при вторичной неизменно страдают внутренние органы и при лечении следует обращать внимание не только на общую стабилизацию работы организма, но и на лечение отдельных органов и систем. Самое главное, что обеспечивает успех лечения как первой, так и любых других стадий венерического заболевания – это абсолютное следование рекомендованным назначениям.

Помните, что курс лечения должен длиться столько, сколько написано в истории болезни, а не до исчезновения проявлений заболевания. Помимо этого, желательно назначить профилактическое лечение всех половых партнеров, с которыми у больного был контакт на протяжении полугода до момента обнаружения заболевания или же в течение 4-5 недель до появления твердого шанкра (дата устанавливается по истории болезни). Как правило, история болезни первичного сифилиса не содержит никаких неожиданностей и общепринятая антибиотикотерапия в скором времени приносит положительные результаты.

Осложнения первичного сифилиса

Как правило, первичный сифилис, картинки которого без труда можно обнаружить на специализированных сайтах, легко поддается лечению и через несколько недель о заболевании напоминают только записи в истории болезни. Легче всего поддается терапии первичный серонегативный сифилис, поскольку это самый начальный период болезни, однако для его выявления требуются специфические тесты, которые проводятся крайне редко. Специфических осложнений в виде поражения органов или систем организма 1 стадия не несет.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/formy-vidy-klassifikaciya/pervichnyy

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис — следующий за первичным период сифилиса, который характеризуется диссеминированной сыпью с большим полиморфизмом элементов (розеолы, папулы, везикулы, пустулы), поражением соматических органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и генерализованным лимфаденитом. Диагностика вторичного сифилиса проводится путем выявления бледной трепонемы в отделяемом кожных элементов, пунктате лимфоузлов и спиномозговой жидкости; постановкой серологических реакций. Лечение включает пенициллинотерапию и симптоматическую терапию поражений внутренних органов.

Вторичный сифилис

Период вторичного сифилиса начинается через 2-3 месяца после проникновения в организм бледных трепонем и связан с их попаданием в кровь и лимфу. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители сифилиса разносятся во внутренние органы, лимфоузлы и нервную систему, вызывая их поражение. Под воздействием иммунного ответа организма бледная трепонема может образовывать споры и цисты, в которых она сохраняется в невирулентном виде, обуславливая развитие скрытого периода вторичного сифилиса. При снижении активности иммунных механизмов возбудитель способен снова трансформироваться в патогенную подвижную форму, вызывающую рецидив вторичного сифилиса.

Классификация вторичного сифилиса

Свежий вторичный сифилис — развивается после первичного сифилиса и проявляется обильной диссеминированной мелкой полиморфной сыпью, наличием твердого шанкра в стадии разрешения и полиаденитом. Продолжительность 2-4 месяца.

Скрытый вторичный сифилис — характеризуется исчезновением клинических симптомов и выявляется только положительными результатами серологических исследований. Длится до 3-х месяцев и более.

Рецидивный вторичный сифилис — происходит чередование рецидивов сифилиса со скрытыми периодами. Во время рецидивов опять появляется сыпь. Однако, в отличие от свежего вторичного сифилиса, она менее обильная, более крупная и располагается группами, образуя дуги, кольца, гирлянды и полукольца.

Симптомы вторичного сифилиса

Развитие вторичного сифилиса часто начинается с общих симптомом, сходных с проявлениями ОРВИ или гриппа. Это недомогание, повышение температуры, озноб, головная боль. Отличительной особенностью вторичного сифилиса является артралгии и миалгии, усиливающиеся в ночное время. Только через неделю после появления этих продромальных симптомов возникают кожные проявления вторичного сифилиса.

Высыпания вторичного сифилиса — вторичные сифилиды — отличаются значительным полиморфизмом. При этом они имеют целый ряд сходных характеристик: доброкачественное течение без периферического роста и разрушения окружающих тканей, округлая форма и четкое отграничение от окружающей их кожи, отсутствие субъективной симптоматики (изредка отмечается небольшой зуд) и островоспалительных признаков, заживление без образования рубцов. Вторичные сифилиды содержат большую концентрацию бледных трепонем и обуславливают высокую инфекционную опасность больного вторичным сифилисом.

Наиболее распространенной формой сыпи при вторичном сифилисе является сифилитическая розеола или пятнистый сифилид, проявляющийся округлыми бледно-розовыми пятнами диаметром до 10 мм. Обычно они локализуются на коже конечностей и туловища, но могут быть на лице, стопах и кистях. Розеолы при вторичном сифилисе появляются постепенно по 10-12 штук в день в течение недели. Типично исчезновение розеолы при надавливании на нее. К более редким формам розеолезной сыпи при вторичном сифилисе относятся шелушащаяся и приподнимающаяся розеолы. Первая имеет небольшое западение в центре и покрыта пластинчатыми чешуйками, вторая — возвышается над общим уровнем кожи, что делает ее похожей на волдырь.

На втором месте по распространенности при вторичном сифилисе находится папулезный сифилид. Наиболее типичная его форма лентикулярная, имеющая вид плотноэластичных папул диаметром 3-5 мм розового или медно-красного цвета. Со временем в центре папулы вторичного сифилиса начинается шелушение, которое распространяется на периферию. Характерен «воротничок Биетта» - шелушение по краю папулы в то время, как в центре оно уже закончилось. Разрешение папул заканчивается образованием длительно существующей гиперпигментации. К более редким формам папулезного сифилида относят себорейный, монетовидный, псориазиформный, мокнущий сифилид, папулезный сифилид ладоней и подошв, а также широкие кондиломы.

Редкой формой высыпаний вторичного сифилиса является пустулезный сифилид. Его появление обычно наблюдается у ослабленных пациентов (больных туберкулезом, наркоманов, алкоголиков) и свидетельствует о более тяжелом течении вторичного сифилиса. Пустулезный сифилид характеризуется наличием гнойного экссудата, который высыхает с образованием желтоватой корочки. Клиническая картина напоминает проявления пиодермии. Пустулезный сифилид вторичного сифилиса может иметь следующие формы: импетигинозную, угревидную, эктиматозную, оспенновидную, рупоидную.

При рецидивном вторичном сифилисе может наблюдаться пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма), появляющийся на боковой и задней поверхности шеи в виде округлых беловатых пятен, получивших название «ожерелье Венеры».

Кожные проявления вторичного сифилиса сопровождаются генерализованным увеличением лимфатических узлов (лимфаденитом). Увеличенные шейные, подмышечные, бедренные, паховые лимфоузлы остаются безболезненными и не спаяны с окружающими их тканями. Нарушение питания корней волос при вторичном сифилисе приводит к выпадению волос с развитием диффузной или очаговой алопеции. Часто отмечаются поражения слизистых оболочек ротовой полости (сифилис полости рта) и гортани. Последние обуславливают характерную осиплость голоса у больных вторичным сифилисом.

Со стороны соматических органов наблюдаются в основном функциональные изменения, которые быстро проходят при проведении лечения и отсутствуют в периоды скрытого вторичного сифилиса. Поражение печени проявляется ее болезненностью и увеличением, нарушением печеночных проб. Часто наблюдается гастрит и дискинезия ЖКТ. Со стороны почек возможна протеинурия и возникновение липоидного нефроза. Поражение нервной системы проявляется раздражительностью и нарушением сна. У некоторых пациентов с вторичным сифилисом наблюдается сифилитический менингит, легко поддающийся терапии. Возможно поражение костной системы с развитием остеопериоститов и периоститов, проявляющихся ночными болями преимущественно в костях конечностей и протекающих без костных деформаций. В отдельных случаях вторичного сифилиса могут наблюдаться отит, сухой плеврит, ретинит, нейросифилис.

Диагностика вторичного сифилиса

Разнообразная клиническая картина вторичного сифилиса диктует необходимость проводить исследования на сифилис у каждого пациента с диффузной сыпью, сочетающейся с полиаденопатией. В первую очередь это исследование отделяемого кожных элементов на наличие бледной трепонемы и постановка RPR-теста. Выявить бледную трепонему можно и в материале, взятом при пункционной биопсии лимфатического узла. Исследование цереброспинальной жидкости, полученной путем люмбальной пункции в период свежего вторичного сифилиса или рецидива, также часто выявляет наличие возбудителя.

При вторичном сифилисе у большинства пациентов отмечаются положительные серологические реакции (РИБТ, РИФ, РПГА). Исключение составляют лишь 1-2% случаев ложноотрицательных реакций, обусловленных слишком высоким титром антител, который можно понизить путем разведения сыворотки.

Клинические проявления со стороны внутренних органов могут потребовать дополнительной консультации гастроэнтеролога, уролога, окулиста, невролога, отоларинголога; проведения УЗИ органов брюшной полости, гастроскопии, фарингоскопии, УЗИ почек, рентгенографии легких и пр.

Дифференциальная диагностика вторичного сифилиса

Выраженный полиморфизм высыпных элементов при вторичном сифилисе обуславливает большой перечень заболеваний, с которыми необходимо проводить его дифференциальную диагностику. Это инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью (краснуха, корь, сыпной тиф, брюшной тиф, ветряная оспа и др.), дерматологические заболевания (токсикодермия, псориаз, красный плоский лишай, туберкулез кожи, угри), грибковые заболевания (отрубевидный лишай, розовый лишай Жибера, кандидоз), инфекционных поражений кожи (вульгарная эктима, стрептококковое импетиго). Широкие кондиломы вторичного сифилиса необходимо дифференцировать от остроконечных кондилом, обусловленных ВПЧ. Поражения слизистой дифференцируют с афтозным стоматитом, лейкоплакией, глосситом, СКВ, ангиной, ларингитом, молочницей.

Лечение вторичного сифилиса

В терапии вторичного сифилиса применяются те же препараты, что и в лечении первичного сифилиса. При поражении соматических органов дополнительно используют симптоматические средства. Наиболее эффективным считается лечение вторичного сифилиса водорастворимыми пенициллинами, в ходе которого постоянно поддерживается необходимая концентрация пенициллина в крови. Но подобную терапию можно проводить только в стационарных условиях, поскольку требуется внутримышечное введение препарата каждые 3 часа.

Не соблюдение адекватной схемы лечения или достаточной продолжительности терапии приводит к дальнейшему развитию заболевания и его переходу в следующую стадию — третичный сифилис.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/secondary-syphilis