Картинки сифилиса

Главная » Сифилис » Картинки сифилиса

Сифилис: фото, симптомы и лечение

Сифилис – это хроническое венерическое заболевание, бросающее вызов человечеству уже на протяжении многих веков. Оно склонно к системному течению и провоцирует развитие очагов специфического воспаления на кожных покровах, слизистых оболочках и внутренних органах, а также поражает костно-суставную систему человека.

Данное заболевание распространено практически повсеместно. Еще до 80-х годов прошлого века в мире отмечалось снижение заболеваемости сифилисом, однако к 90-м его показатели начали расти. Сегодня, по данным мировой статистики, насчитывается порядка 50 млн. человек, страдающих от этого тяжелого недуга.

Еще в начале прошлого века сифилис было принято считать мужской болезнью. Теперь же основными виновниками в распространении вензаболевания считаются женщины, неразборчивые в выборе полового партнера и не использующие средства индивидуальной защиты. Следует отметить, что сегодня чаще всего сифилис выявляется в слоях общества с низкой сексуальной культурой.

Возбудитель сифилиса

Возбудителем заболевания является бледная трепонема. Свое название «бледная» бактерия получила из-за плохого окрашивания основными красителями. Это активный подвижный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной формы с тонким изогнутым телом, двигающийся вокруг продольной собственной оси. Впервые он был обнаружен в 1905 году Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема способна развиваться только в безвоздушном пространстве, т.е. является облигатным анаэробом.

На сегодняшний день выделено три основных подвида трепонем:

  • Классический возбудитель сифилиса (treponema pallidum);
  • Возбудитель эндемического сифилиса (treponema pallidum endemicum);
  • Возбудитель тропической гранулемы - невенерического сифилиса – (treponema pallidum pertenue).

Бледная трепонема относится к отряду спирохет. В длину она достигает 4-14 мкм, в диаметре – 02-05 мкм. Тело этой уникальной бактерии покрыто мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет доступ антител и фагоцитов хозяина.

В живом виде бледную трепонему можно обнаружить при микроскопическом исследование инфицированного материала.

По мнению специалистов, возбудитель сифилиса проходит стадию внутриклеточного развития. После гибели клетки множество трепонем выходят в межклеточное пространство и инфицируют соседние клетки своего хозяина.

Примечание: на искусственных питательных средах данный род бактерий практически не растет, а также быстро погибает вне человеческого организма. Вместе с тем на холоде их жизнеспособность сохраняется несколько дольше.

Бледные трепонемы чувствительны к некоторым антибиотикам, а также они быстро гибнут под воздействием дезинфицирующих веществ.

Пути передачи сифилиса

  • Половой
  • Бытовой
  • Трасплацентарный
  • Трансфузионный
  • Профессиональный.

Основной путь передачи заболевания – половой. Вместе с тем при прямом контакте с больным, находящимся в острой заразной форме, возможно неполовое (бытовое) заражение, а также инфицирование может произойти через предметы обихода, загрязненные слюной, гноем или другими выделениями, в которых находится возбудитель. К счастью, в настоящий момент вероятность возникновения бытового сифилиса ничтожно мала. Данную форму заболевания еще можно встретить в развивающихся странах с очень низким уровнем санитарно-гигиенических навыков населения. Как правило, от бытового сифилиса страдают дети младшего возраста.

В том случае, когда сифилисом заражается беременная женщина, вследствие трансплацентарного проникновения возбудителя происходит инфицирование плода. Зачастую это оканчивается врожденным сифилисом или гибелью еще не родившегося ребенка.

Классификация сифилиса

Сифилис бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с симптоматикой, классифицируется:

  • Первичный сифилис (syphilis I primaria);
  • Вторичный свежий сифилис (syphilis II recens);
  • Ранняя скрытая форма;
  • Вторичный рецидивный сифилис;
  • Вторичный рецидивный;
  • Поздняя скрытая форма;
  • Третичный сифилис;
  • Сифилис плода;
  • Ранний врожденный сифилис;
  • Поздний врожденный сифилис;
  • Скрытый врожденный сифилис;
  • Висцеральный сифилис;
  • Нейросифилис.

Симптомы сифилиса

Симптомы первичного сифилиса

При приобретенном сифилисе средняя продолжительность инкубационного периода составляет порядка 30 дней (реже 15-20 дней или несколько месяцев).

Примечание: причиной более длительного скрытого периода является прием после заражения бледной трепонемой незначительных доз медикаментозных препаратов, ингибирующих возбудителя.

Первым признаком первичного сифилиса является возникновение твердого шанкра (на месте проникновения инфекции). Как правило, это формирование локализуется на половых органах, в области ануса, а также на других участках кожных покровов и слизистых оболочек. В частности, его можно обнаружить в полости рта, на шейке матки, у женщин на сосках или на пальцах рук. Это может быть одиночное или множественное формирование (биполярные шанкры).

Твердый шанкр – это безболезненная округлой формы эрозия или поверхностная язва, имеющая ровные, плавно опускающиеся к центру края, окруженные здоровой покровной тканью. Его цвет может варьировать от ярко-красного до серовато-желтого (цвета испорченного сала). Чаще всего твердый шанкр имеет гладкую блестящую поверхность, под которой накапливается инфицированный огромным количеством трепонем экссудат.

Вместе с тем на открытых участках тела экссудат иногда может ссыхаться и образовывать корочки. В основании твердого шанкра имеется уплотнение, которое напоминает ушной хрящ (плотноэластический инфильтрат). Благодаря ему данное формирование и получило свое название.

В среднем диаметр новообразования составляет 1 см, однако в клинической практике можно встретить карликовые шанкры размером с булавочную головку или гигантские шанкры, достигающие 3-4 см в диаметре.

При неосложненном течении происходит спонтанное заживление твердого шанкра (через 1-10 недель).

Очень часто пациенты, инфицированные бледной трепонемой, из-за безболезненности просто не замечают первичные субъективные признаки сифилиса. Однако для щелевидного шанкра, который локализуется на дне радиальной складки анального отверстия, характерна выраженная болезненность (из-за того, что он постоянно травмируется во время дефекации). Также сильные болевые ощущения вызывает шанкр-панариций (следствие смешанной инфекции), формирующийся на ногтевой фаланге указательного пальца. Если же у пациента отмечается осложненное течение твердого шанкра (фагеденизм, гангренизация, фимоз или парафимоз), наблюдаются умеренные болевые ощущения.

Через 5-7 дней после появления первого сифилитического признака увеличиваются регионарные лимфатические узлы, возникающие на пути лимфооттока. При первичном сифилисе для регионарного лимфаденита характерно практически безболезненное и неравномерное увеличение некоторых лимфооузлов.

Этот период может длиться от шести до восьми недель. За полторы недели до его окончания развивается специфический полиаденит (увеличивается большинство подкожных лимфаузлов). У пациентов развивается головная боль, лихорадка, недомогание и мышечные боли. Данная симптоматика является признаком массового распространение возбудителя инфекции. У некоторых лиц, инфицированных бледной трепонемой, могут развиваться невротические расстройства или депрессивные состояния.

Симптомы вторичного сифилиса

Вторичный период сифилиса без лечения длится приблизительно 2 года. За это время обострения могут несколько раз волнообразно сменяться латентными фазами с полным отсутствием симптоматики.

Первые высыпания (папулы или розеолы) зачастую протекают с остаточными явлениями твердого шанкра и склераденита. Через 1-2 месяца они бесследно проходят, и наступает период раннего скрытого сифилиса. Спустя несколько недель (месяцев) наступает приходит волна генерализованных высыпаний (вторичных сифилисов), которая длится примерно 1-3 месяца.

Как правило, с течением времени длительность латентных периодов увеличивается, элементы сыпи становятся более крупными и располагаются группами, а количество высыпаний уменьшается. Чаще всего их можно обнаружить на слизистой оболочке полости рта или в области промежности.

Для вторичного рецидивного сифилиса характерно возникновение широких кондилом, а также отмечается выпадение волос и лейкодерма (нарушение пигментации кожи). Иногда на теле больного можно обнаружить пустулезные сифилиды, которые не вызывают никаких субъективных расстройств, и вскоре исчезают сами по себе (без лечения).

Не смотря на то, что в этот период наблюдается сугубо кожная симптоматика, бледная трепонема, обсеменившая все ткани и органы, может вызвать различные формы менингита, патологии печени (желтушный или безжелтушный гепатит), липоидный нефроз или другие заболевания почек, сифилитический гастрит, увеит, а также различные поражения костей и суставов. Наряду с эти отмечаются серьезные нарушения со стороны нервной системы (помрачения сознания, парезы и эпилептические припадки, а также общемозговые явления).

Примечание: при проведении своевременного противосифилитического лечения ранние поражения нервной системы полностью устраняются.

Симптомы третичного сифилиса

Для третичного сифилиса характерно длительное латентное течение. Он может проявиться через 3-4 года (при полном отсутствии лечения, или при недостаточном лечении). Чаще всего данную форму патологии можно встретить у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, туберкулезом или другими инфекциями.

В этот период на коже и слизистых больного обнаруживают незначительное количество плотных инфильтратов, локализующихся в подкожной клетчатке или в более глубоких тканях. По истечении некоторого времени они распадаются, а на их месте возникают безболезненные язвы, которые рубцуются только через несколько месяцев или лет. Необходимо отметить, что такие сифилиды не сопровождаются субъективными расстройствами и не нарушают общего состояния пациента. В них содержится очень мало возбудителя, в связи с чем, они являются практически не контагиозными.

Симптомы висцерального сифилиса

При висцеральном поражении страдают практически все органы больного, но чаще всего - сердечно-сосудистая система. Зачастую пациенты жалуются на одышку и постоянные загрудинные боли. При сифилитическом аортите развивается недостаточность митрального и аортального клапана, а также уплотняется восходящий отдел аорты.

Еще одним ранним симптомом висцерального сифилиса считается поражение органов пищеварительного тракта, протекающее с нарушением работы печени.

В начале вторичного периода у пациентов развиваются патологии почек. В данном случае чаще всего наблюдается доброкачественная протеинурия, гломерулонефрит или специфический липоидный нефроз.

Со стороны органов дыхания может диагностироваться бронхопневмония, сухой бронхит или интерстициальная пневмония.

При развитии позднего сифилиса костей у пациентов диагностируются периоститы, остеопериоститы, остеомиелиты плоских и трубчатых костей, а также сифилитические синовиты и остеоартриты.

Симптомы позднего нейросифилиса

Через 10-15 лет от начала заболевания у больных выявляется скрытый менингит (очень устойчивый в противосифилитической терапии). При позднем диффузном менинговаскулярном сифилисе на фоне резко выраженных симптомов менингита отмечается поражение кровеносных сосудов, в которое зачастую вовлекаются черепно-мозговые нервы, нарушается чувствительность, выявляются гуммы головного или спинного мозга (мягкие опухоли, характерные для третичной стадии сифилиса) и другие неврологические расстройства.

Также на этой стадии у больных зачастую развиваются сифилитические психозы (состояние спутанности сознания, делириозные состояния, галлюцинозы, а также галлюцинаторно-параноидальные психозы).

Врожденный сифилис

На сегодняшний день врожденный сифилис является достаточно редкой патологией. Он возникает вследствие внутриутробного инфицирования плода, которое чаще всего может произойти тогда, когда у матери диагностируется ранняя стадия сифилиса. Иногда врожденный сифилис протекает бессимптомно, но, вместе с тем, в клинической практике встречаются случаи, когда у плода выявляется белая пневмония, поражение печени, трубчатых костей и желез внутренней секреции. Зачастую данное состояние на VI-VII месяце беременности приводит к гибели плода. Также может произойти выкидыш на более поздних сроках или рождение больного ребенка.

Тяжелее всего врожденный сифилис протекает в раннем возрасте (до 2 лет). Ребенок рождается с дряблой морщинистой кожей грязно-желтого цвета, у него диагностируется специфическая пневмония, явления дистрофии и сифилитическая пузырчатка (возникновение на ладонях и подошвах пузырей с серозным содержимым). Ранний врожденный сифилис протекает на фоне кожных поражений, патологий дыхательных путей, ЦНС и органов зрения.

Поздний врожденный сифилис диагностируется у детей 4-5 лет. В это время на коже и слизистых оболочках ребенка появляются немногочисленные высыпания, а также выявляются поражения внутренних органов и остеосклероз.

Зачастую у пациентов с врожденным сифилисом отсутствует мечевидный отросток грудины, длина мизинца значительно короче нормального («инфантильный мизинец»), обнаруживается «готическое» (высокое) нёбо, а также может наблюдаться дистрофия черепа (ягодицеобразный череп) и утолщение грудинного конца правой ключицы.

Диагностика сифилиса

Читайте также:

  • Зуд и жжение в интимной зоне женщин
  • Генитальный герпес: симптомы и лечение
  • Хламидиоз у мужчин: симптомы и лечение
  • Трихомониаз у мужчин: симптомы и лечение

Диагностика сифилиса включает в себя визуальный осмотр пациента, сбор эпидемиологического анамнеза, а также лабораторные методы исследования.

В лабораторной практике для выявления сифилиса используется несколько методик:

  1. Серологический метод – самый распространенный и наиболее доступный способ обнаружения возбудителя заболевания. Данная методика предусматривает выявление иммуноглобулинов, которые вырабатывает иммунная система человека, больного сифилисом. Реакция Вассермана, или, как её называют, реакция связывания комплимента, основана на том, что сыворотка больного образует комплекс с антигеном, который адсорбирует комплимент.
  2. Реакция микропреципитации – это быстрый тест, который также основан на иммунологической реакции антитело-антиген.
  3. Реакция иммунофлюоресценции (РИФ). Это наиболее точный метод, который используется в лабораторной практике для выявления скрытого сифилиса. Как правило, он применяется в трудных и атипичных случаях, а также при постановке диагноза позднего сифилиса.

Лечение сифилиса

Основной методикой лечения сифилиса является антибактериальная терапия. В настоящий момент, как и прежде, используются антибиотики пенициллинового ряда (короткие и пролонгированные пенициллины или дюрантные пенициллиновые медикаментозные средства). В том случае, когда такой вид лечения оказывается неэффективным, или у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к данной группе препаратов, ему назначаются препараты группы резерва (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, стрептомицины и пр.) Следует отметить, что на ранней стадии сифилиса антибактериальное лечение является наиболее эффективным и приводит к полному излечению.

Лечащий врач в процессе лечения может корректировать его схему, а также, при необходимости, назначить повторный курс антибиотической терапии.

Важным критерием излеченности пациента является проведение контрольных серологических реакций.

Параллельно с антибактериальной больному назначается иммуностимулирующая терапия. Также в обязательном порядке проводится неспецифическое лечение (витаминотерапия, инъекции биогенных стимуляторов, пиротерапия и облучения ультрафиолетом).

В процессе лечения запрещены любые сексуальные контакты, так как это может привести к инфицированию полового партнера или к повторному инфицированию пациента.

Примечание: если произошел незапланированный половой контакт без использования средств индивидуальной защиты (или с нарушением целостности презерватива в процессе полового акта), специалисты рекомендуют сделать профилактическую инъекцию, практически на 100% предотвращающую развитие сифилиса.

Профилактика сифилиса

После прохождения лечения больные обязаны находиться на диспансерном наблюдении (для каждой формы сифилиса имеется соответствующий срок, определенный инструкцией). Такие методы обеспечивают четкий контроль над успешным проведением противосифилитической терапии. В обязательном порядке все половые и бытовые контакты больного должны быть выявлены, обследованы и санированы, дабы предотвратить возможность распространения инфекции среди населения.

В течение всего срока диспансерного наблюдения пациенты, перенесшие сифилис, обязаны воздерживаться от половых контактов, а также им запрещено быть донорами крови.

Общественными мерами профилактики принято считать:

  • Ежегодную диспансеризацию населения (старше 14 лет) предусматривающую сдачу крови на РМП.
  • Регулярное обследование на сифилис лиц, находящихся в группе риске (наркоманов, гомосексуалистов и проституток).
  • Обследование беременных в целях профилактики врожденного сифилиса.

Беременным женщинам, которые ранее переболели сифилисом и уже сняты с учета, назначается дополнительное профилактическое лечение.

Источник: http://bezboleznej.ru/sifilis

Сифилис

Сифилис — тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.

Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.

Как передается сифилис

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Возбудитель

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871—1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863—1959).

Инкубационный период

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда — длиннее (до 3—4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Симптомы сифилиса

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Сифилис начало

Первичный сифилис

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин — является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания — через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

  • слабость, бессонница;
  • головная боль, потеря аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • боли в мышцах и суставах;

Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент — возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию — на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Третичный сифилис

Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.

Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.

Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.

Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Лечение сифилиса

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

  1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
  2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
  3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Профилактика

Самой надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми. Также возможно использование антисептических препаратов (гексикон и др).

При обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам, чтобы они также прошли соответствующее обследование.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Однако при длительно хроническом течении и в случаях инфицирования плода в утробе матери развиваются стойкие необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sifilis/

Как выглядит сифилис на разных стадиях (фото)

Заболевания, передающиеся половым путем, представляют угрозу для современного общества. СПИД и сифилис – это два самых основных недуга, внушающие страх и опасения миллиардам людей. Они могут не только повлечь за собой болезненные ощущения, но и отрицательно повлиять на взаимоотношения с людьми, а также без должного лечения привести к летальному исходу.

Как выглядит сифилис? Фото данного заболевания малоэстетичны, но все же с ними необходимо ознакомиться, чтобы вовремя заметить любые изменения в своем самочувствии и, если необходимо, приступить к своевременному лечению. Поэтому в данной статье вы найдете не только информацию общего характера в отношении данного заболевания, но и необходимый иллюстрированный материал. Благодаря этому можно будет узнать, как выглядят стадии сифилиса, каковы проявления этого недуга на разных участках тела и как можно отличить опасное заболевание от других кожных болезней или обычных высыпаний.

Что представляет собой недуг

Прежде чем выяснить, как выглядят больные сифилисом, необходимо получить подробную информацию о самом заболевании. Что такое сифилис?

Многие знают, что эта болезнь представляет собой инфекцию, передающуюся половым путем и выражающуюся в кожных нарывах. Как выглядят прыщи при сифилисе? Нам еще предстоит подробно ответить на этот вопрос. Сейчас же следует заметить, что данный недуг считается не только опасным, но и коварным в силу того, что существует множество вариаций его проявления. Более того, болезнь может протекать без определенных симптомов на протяжении довольно продолжительного периода времени.

Как выглядит сыпь при сифилисе, хотят знать многие. Так как заболевание способно оказывать чрезвычайно негативное влияние на организм человека, поражая его кожу, слизистые и даже кости. Бледные трепонемы (возбудители сифилитических недугов), попадая на наружные слои дермы, проникают глубоко внутрь кожного покрова и оказываются в кровеносных сосудах. Попадая в кровь, бактерии активно перемещаются по всему телу и могут поразить практически любой орган и ткань.

бледная трепонема

Более того, они очень устойчивы к различным препаратам и даже антибиотикам, поэтому больной сифилисом нуждается в продуманном и эффективном лечении.

Причины возникновения недуга

Перед тем как узнать, как выглядит шанкр при сифилисе, необходимо ознакомиться с различными способами заражения трепонемами. Это очень важно, чтобы предпринять необходимые профилактические меры и свести к минимуму появление заболевания.

Итак, в первую очередь недуг передается половым путем. Поэтому остерегайтесь беспорядочных половых связей и избегайте незащищенного секса. Это необходимо потому, что наибольшее количество бактерий сосредоточено в сперме, а также на шанкрах, расположенных во влагалище и на члене. Как выглядит сифилис на этом органе, мы поговорим позже.

Более того, заболевание может передаться не только интимным путем, но и бытовым. Если у зараженного человека во рту или на коже присутствует сифилитическая сыпь, то бледные трепонемы могут передаться другому даже при невинном поцелуе или рукопожатии. Также болезнь может проникнуть в организм через общую посуду, полотенца, постельное белье, одежду. Не следует исключать и места скопления людей, например бани, бассейны, гостиницы, городской транспорт. Поэтому старайтесь избегать таких мест, где предметы обихода, доступные всем, не проходят должной дезинфекции. Как выглядит сифилис на коже или слизистой рта? Об этом поговорим позже.

Еще одним путем передачи заболевания может являться кровь, перелитая пациенту и не прошедшая достаточной проверки. Это же относится и к трансплантированному органу, однако такое случается достаточно редко. Новорожденные же могут заразиться бледными трепонемами от инфицированной матери как в период внутриутробного развития, так и в процессе родоразрешения.

Иногда сифилис может являться профессиональным заболеванием, если он встречается у людей, соприкасающихся в процессе своей трудовой деятельности с экскрементами и кровью. Здесь речь идет о врачах (особенно хирургах), лаборантах, мастерах тату или маникюра. Если в силу своей профессиональной деятельности вы попадаете в зону риска, то необходимо быть предельно осторожными. Ни в коем случае не прикасайтесь к чужому биоматериалу голыми руками, особенно если у вас на коже присутствуют царапины или раны.

И самое главное. Чаще всего сифилисом люди заражаются тогда, когда их организм ослаблен, а иммунная система дает сбой. Поэтому укрепляйте свой иммунитет полноценным питанием и дополнительным приемом витаминных комплексов. Если же ваш организм истощен вследствие какого-либо заболевания, то старайтесь беречь себя и не подвергать ненужному риску.

Сейчас же давайте обсудим, как выглядит начальная стадия сифилиса. Это очень важно, так как от своевременного лечения может зависеть жизнь не только самого больного, но и его близких.

Кратко о периодах заболевания

Как выглядит шанкр при сифилисе? Все зависит от способа заражения, иммунной защиты человека и стадии недуга. Эти же причины влияют и на время, которое проходит с момента инфицирования вплоть до появления первых симптомов. Чаще всего данный период равняется одному месяцу, однако могут быть существенные отклонения в ту или другую сторону. Иногда, как уже упоминалось выше, накожных проявлений может не быть вовсе, особенно в ранний период.

Как выглядит начальный сифилис? Чаще всего это небольшая язвочка (или шанкр), образующаяся в месте, где инфекция внедрилась в организм. Вместе с накожным образованием возникает воспаление лимфатического узла, который расположен рядом, а затем – лимфатического сосуда. Данный период в специализированной медицинской литературе называется первичным сифилисом. Как выглядит сифилис на половых органах в этот временной промежуток? Об этом можно будет узнать из специального подраздела данной статьи.

Через полтора-два месяца наступает вторичный период заболевания, характеризующийся исчезновением шанкра и возникновением накожных высыпаний. Как выглядит сыпь при сифилисе? Об этом также можно будет узнать ниже.

Вторая стадия недуга может протекать в течение довольно длительного времени (около двух, а то и четырех лет). В этот период бледные трепонемы поражают практически все лимфоузлы на теле человека, вследствие чего те могут воспаляться и болеть. Также инфекция распространяется на некоторые жизненно важные органы, мешает их привычной работоспособности. Вторичный период характеризуется периодическими высыпаниями на теле. Это могут быть язвы, эрозии, прыщи, пятна. Они возникают хаотично и неожиданно, пропадают также быстро, чтобы проявиться уже в другом месте. Если срочно не начать специального лечения, то болезнь вступает в фазу, из которой уже не будет возврата.

Третичная фаза представляет собой образование неких гумм, которые локализуются на лице, половых органах и так далее, разрушают не только кожу, но и хрящевую ткань, и даже кости. Причем такое происходит не только снаружи, но и внутри человеческого тела. Гуммы поражают и разрушают органы и сосуды.

Понятно, что не всегда течение болезни осуществляется по описанному выше сценарию. Иногда недуг проявляется сразу со вторичной стадии. Очень редко заболевание прогрессирует настолько быстро и незаметно, что у больного диагностируется третичная форма сифилиса.

Далее в статье будут приведены подробные описания симптомов каждого упомянутого выше периода. Также будут представлены фото, как выглядит сифилис на различных участках тела на первой и второй стадии недуга.

Что происходит в первичный период развития болезни

Как уже упоминалось выше, данная стадия недуга выражается в появлении твердого шанкра наряду с воспалением лимфатических узлов и лимфатического сосуда. В медицине данные проявления называются лимфаденит и лимфангит соответственно. Подобные симптомы могут быть ярко выраженными или же едва заметными, все индивидуально.

Как выглядит сифилис у мужчин и женщин в виде твердого шанкра? Ниже представлено фото данного образования.

Подобные проявления имеют округлую форму и на ощупь характеризуются как небольшой узелок на коже, одиночный и безболезненный. Его размеры колеблются от двух миллиметров до полутора сантиметров. Шанкр характеризуется четко определенными границами и ярко выраженной окраской (красного или телесного цвета). Часто такие новообразования не имеют какого-либо ощутимого наполнения, в некоторых же случаях они представляют собой гнойнички, при нажатии на которые может выделяться коричневая жидкость. Она очень опасна для окружающих, так как содержит в себе большое количество бледных трепанем.

Первичный сифилис может проявляться не только в виде единичного шанкра. Иногда некоторые участки тела больного могут покрыться множественными новообразованиями. Зачастую такое происходит, когда инфекция проникла в организм через несколько царапин или ранок на коже или слизистых. Если у человека произошло заражение на работе (в биолаборатории, во время набивания татуировки и так далее), то его ладони покрываются мелкими шанкрами, которые могут доставлять массу неприятных ощущений. Визуально представить этот симптом поможет иллюстрация, поданная ниже.

Очень редко (в двенадцати случаях из ста) сифилитический шанкр может вообще не проявиться. Как бы то ни было, даже если новообразование обнаружило себя на кожном покрове или слизистых, через непродолжительный период времени оно исчезнет. Таким образом, заболевание перейдет в более сложную стадию – вторичную.

Возможно ли определить заболевание без кожных проявлений? Да, если внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Например, вас должны насторожить перечисленные ниже симптомы:

  • Отечность и покраснение половых губ.
  • Признаки односторонней ангины.
  • Трещины (словно заеды) в уголках рта, между пальцами.
  • Воспалительный процесс околоногтевого ложа.

Спустя шесть-семь недель после первых накожных проявлений больного может беспокоить высокая температура тела, боль в суставах и костях, общая слабость и утомляемость. Это означает, что инфекция начинает активно проникать через кожные покровы в кровь.

Заболевание, локализующееся на половых органах

Где могут появляться сифилитические шанкры? Чаще всего они обнаруживаются на половых органах, таких как член, шейка матки, клитор, стенки влагалища, вульва. Как выглядит сифилис на половом члене? Вначале он не вызывает каких-либо беспокойств, так как представляет собой розоватое пятнышко, на месте которого впоследствии формируются эрозии, а уже потом – заметные уплотнения. Мужчина может считать накожное образование признаком аллергии или неудобного нижнего белья. Это очень опасно, так как наличие шанкра на члене может повлечь за собой заражение партнерши во время полового акта. Поэтому то, как выглядит сифилис у мужчин, очень важно знать не только представителям сильного пола.

Зачастую такие образования протекают безболезненно. Однако бывают и исключения. Как выглядит сифилис на члене в таком случае? Зачастую он проявляется в виде некротического налета своеобразного цвета, который постепенно переходит в эрозии, ощущается сильная болезненность. Однако иногда заболевание проявляется в форме отека. Как выглядит половой сифилис в таком случае? Новообразование на члене характеризуется синюшными оттенками и повышенной отечностью. Такое проявление может наблюдаться и во влагалище, на клиторе или половых губах. Как выглядит сифилис в каждом конкретном случае, не всегда легко предугадать. Как бы то ни было, если вы заметили у себя на половых органах какие-либо пятнышки или язвочки, необходимо срочно обратиться к врачу.

Половой тип недуга может проявлять себя и в качестве накожных высыпаний, например на животе, бедрах, на груди, в промежности. Если бактерии передались через слюну во время поцелуя, то шанкры могут поразить небо, губы, миндалины, язык. С другой стороны, подобные высыпания могут свидетельствовать о заражении сифилисом не половым, а бытовым путем.

Другие места локализации твердых шанкров

Если бледные трепонемы проникли в организм бытовым путем (через посуду, рукопожатие, общие предметы обихода), то новообразования возникают на губах, стопах, ладонях, во рту.

Как выглядит сифилис в таком случае? Во рту возникают либо единичные, либо многочисленные эрозии. Они могут быть мелкими (не больше одного сантиметра) или крупными (около двух сантиметров). В любом случае такие ранки начинают преобразовываться в твердые шанкры, редко причиняя боль или другие неудобства зараженному человеку.

Чаще всего такие новообразования возникают на слизистой губ, языке, миндалинах, реже – на небе, деснах. Такие шанкры могут быть белыми или коричневыми, они обладают четко определенной формой, а при надавливании из них вытекает гной.

Если бледные трепонемы поразили миндалины, то вокруг них начинает проявляться мелкая гнойная сыпь и сильная отечность. Слизистые становятся ярко алыми и начинают болеть, у человека появляются неприятные ощущения при глотании.

Иногда сыпь на слизистой может выражаться в белых язвах, отличающихся ровными краями и уплотненным дном. Если недуг не лечить, то поражения становятся многочисленными, болезненными и превращаются в глубокие повреждения.

Как выглядит сифилис на губах? Чаще всего все начинается с небольших эрозий светлого или коричневого цвета, похожих на стоматит или герпес. Однако они редко когда болят и причиняют дискомфорт. По мере разрастания инфекция поражает всю ротовую область, уголки губ, кожу вокруг рта. Усиливается глубина поражения, место вокруг ран начинает гнить и отмирать.

На фото ниже представлен твердый шанкр, проявляющийся во второй стадии заболевания и представляющий собой большой гнойный нарыв коричневого цвета, покрытый твердой корочкой. При надавливании из него выливается гной, содержащий сифилитические бактерии, что может создавать опасность для окружающих больного человека людей.

Итак, мы узнали, как выглядит бытовой сифилис на первом этапе проявления недуга.

Как проявляется вторичный сифилис

Чем характеризуется этот период? Если сказать кратко, то сыпь, локализированная по всему телу, и является основным отличительным признаком вторичной стадии. Высыпания имеют разную форму и проявления. Пятна, бугорки, прыщики различных цветов (розового, телесного, красного и коричневого) – вот как проявляется венерическое заболевание, если его не лечить на ранней стадии.

Как выглядят прыщи при сифилисе? Зачастую они представляют собой небольшие узелки, покрытые белым или серым налетом, размеры которых варьируются от одного миллиметра до одного сантиметра. Иногда высыпания видоизменяются. Не имея четких границ, кожные поражения сливаются друг с другом. Или же представляют собой смесь из небольших красноватых пятнышек и мелких прыщиков, как показано на фото ниже.

Такие высыпания возникают повсюду – на животе, спине, груди, лице, конечностях. Иногда такие кожные поражения шелушатся и тем самым становятся похожими на себорею или псориаз.

Данные высыпания медики называют сифилидами. Они могут возникать приступообразно, чаще всего – в легкой форме. Однако это зависит от иммунитета и общего состояния больного. Могут появляться и обильные болезненные фурункулы или гнойнички.

В этот период параллельно с сыпью проявляются и другие серьезные симптомы – воспаление абсолютно всех лимфоузлов на теле. Увеличенные лимфатические узлы не болят, однако хорошо прощупываются под кожей.

Другими накожными проявлениями сифилиса данного периода являются кондиломы (мягкие разрастающиеся новообразования), которые локализуются в области анального отверстия, под мышками, слизистых рта.

Вторичный период сифилиса характеризуется внезапным облысением, которое чаще всего появляется на второй год заражения бледными трепонемами. Волосы на голове и по всему телу могут выпасть в одночасье полностью или частично (например, только брови или ресницы или же волосы на затылке или висках).

Еще одним явным симптомом этой стадии является так называемое ожерелье Венеры, представляющее собой скопление круглых или овальных пятен светло-желтого или даже белого цвета, локализующихся в области шеи (на спине или груди), а иногда даже на животе. Чаще всего такие пятна встречаются у женщин, а не у мужчин.

Ухудшение самочувствия

Из-за того что болезнь прогрессирует, поражаются внутренние органы и даже кости. В таком случае инфицированного пациента могут беспокоить такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в большеберцовой или черепных костях, обостряющиеся в ночное время.
  • Отечность и боль в суставах.
  • Неприятные ощущения в области правового подреберья.
  • Пожелтение кожных покровов и глазных белков (из-за поражения печени).
  • Боль в животе (вследствие патологического процесса в желудке или кишечнике).
  • Болезненные ощущения в области сердца, перебои в работе этого органа (данный симптом может означать развитие такого серьезного недуга, как миокардит).

Однако стоит упомянуть, что во вторичном периоде эти проявления встречаются крайне редко и быстро проходят после применения медикаментозного лечения).

В крайних случаях бледные трепонемы могут поражать нервную систему, провоцируя воспалительный процесс в кровеносных сосудах и оболочке головного мозга.

Что происходит в третичный период

Как уже упоминалось выше, на последней стадии заболевания образуются гуммы – опасные поражения кожи и внутренних органов. Они не только обезображивают внешность пациента, но и разрушают организм изнутри. Как проявляются внутренние нарушения? Вот некоторые особенности:

  • Истончается стенка аорты, вследствие чего образуется аневризма. Это опасно тем, что выпяченная стенка аорты может разорваться и привести к смерти. Такая ситуация сопровождается общей слабостью, болью в голове и головокружениями.
  • Кости поражаются гуммами, из-за чего разрушаются, а на месте воспаления образуются полости. Вследствие этого увеличивается риск переломов.
  • Со стороны нервной системы наблюдаются такие неприятные симптомы, как паралич конечностей, ухудшение зрения и слуха, психические отклонения.

Сифилис у женщин

В данном разделе обсудим то, как проявляется заболевание у женщин. Чаще всего недуг диагностируется позже, чем у мужчин, так как заметить твердый шанкр на шейке матки или во влагалище труднее, чем на члене. Ниже приведены некоторые характерные симптомы развития болезни у женщин:

  • Плотная и безболезненная отечность половых губ.
  • Воспаление наружных половых органов (наблюдается в том случае, если к сифилису присоединилась другая инфекция).

Далее заболевание протекает по описанному выше сценарию.

Сифилис у мужчин

Венерическое заболевание у сильной половины человечества выражается в нижеперечисленных симптомах:

  • Отечность мошонки и крайней плоти.
  • Воспаление головки члена (если вмешалась другая инфекция). Следствием такой ситуации может быть фимоз или парафимоз (когда невозможно обнажить головку члена).

Как видим, практически не существует гендерных отличий в проявлении такого серьезного заболевания, как сифилис. Развитие болезни и ее лечение являются одинаковыми как для женщин, так и для мужчин.

Диагностика недуга

Согласно отзывам специалистов диагностировать данное венерическое заболевание довольно сложно. Для этого используют несколько методов.

Во-первых, осмотр пациента. Практически любой врач, внимательно изучив кожные образования, сможет определить, свидетельствуют они о сифилисе или же о менее тяжелом недуге.

Если лечащий врач полагает, что возможно наличие венерического заболевания, то будет проведен ряд анализов, который подтвердит или опровергнет предварительный диагноз. Как выглядит анализ на сифилис?

Прежде всего, речь идет о темнопольной микроскопии, биоматериал для которой берется непосредственно из очага инфекции – язвы или твердого шанкра. Для определения бледной трепонемы используются темнопольные микроскопы.

Также биоматериал может быть подвергнут другим исследованиям, во время которых его подвергают обработке специальной сывороткой, которая при наличии возбудителей прилепляется к ним. Этот метод исследования назван прямой реакцией флюоресценции.

Также могут быть произведены нетрепонемные серологии, согласно которым кровь пациента исследуется на выявление антител, выработанных защитной системой организма против бледной трепонемы. Данный анализ считается достоверным, но малоинформативным, так как подобные антитела могут наличествовать в организме в качестве реакции на другие патологические состояния.

Существуют и другие исследования, способные обнаружить возбудителя сифилиса. Больше об этом можно узнать у лечащего врача во время консультации.

Несколько слов о лечении

Вылечить такое серьезное заболевание, как сифилис, можно, однако приступить к медикаментозной терапии важно как можно раньше. Так как бледная трепонема поддается пенициллиновой группе антибиотиков, чаще всего при сифилисе назначают именно их. Медикаментозная терапия назначается лечащим врачом индивидуально каждому пациенту, учитывая стадию и форму недуга, физическое состояние и возраст пациента, а также наличие дополнительных заболеваний или осложнений.

Классическим вариантом лечения являются внутримышечные инъекции бензатина бензилпенициллина один раз в сутки. Дозировка – 2,5 млн единиц за один раз. Курс лечения – десять дней. Данная терапия применяется при первичной и вторичной стадиях сифилиса.

Если болезнь находится на третичной стадии или имеет скрытую форму протекания, тогда назначают инъекции бензатина бензилпенициллина один раз в семь дней. Таким образом необходимо ввести препарат три раза.

Если у пациента наблюдается аллергия на пенициллин, то ему назначают таблетки на основе тетрациклина.

Хотя график приема расписывает лечащий врач, существуют общие рекомендации относительно дозировки: по пятьсот миллиграмм препарата четыре раза в день на протяжении пятнадцати суток (при первичной и вторичной стадиях сифилиса) и по пятьсот миллиграмм четыре раза в сутки на протяжении целого месяца (при скрытой или поздней стадии недуга).

Также могут быть назначены продолжительные курсы лечения “Цефтриаксоном” и “Доксициклином”, реже – “Азитромицином”.

Параллельно с антибиотиками назначают витаминные комплексы для поддержания иммунитета и пробиотики.

В процессе медикаментозной терапии инфицированным пациентам следует строго соблюдать график лечения, а также следить за полноценным и здоровым питанием. Очень важно в пищу включить такие полезные продукты, как чеснок, абрикосы, кедровые орехи, богатые необходимыми для выздоровления микроэлементами и аминокислотами. Также врачи могут порекомендовать пациентам употреблять препараты на основе цинка. В таком случае рекомендуемая суточная доза вещества не должна будет превышать ста миллиграмм.

Лечение любого венерического заболевания (в том числе и сифилиса) осуществляется одновременно для двоих партнеров на фоне полного воздержания от половой жизни.

Несколько слов в заключение

Как видим, сифилис – это серьезное заболевание, которое приводит к инвалидности и даже смерти. Оно имеет несколько форм проявлений, из которых самыми популярными являются твердые шанкры и различные высыпания на теле. В статье были приведены фото симптомов недуга, которые помогут определить истинную причину накожных новообразований.

Как бы то ни было, столкнувшись с любым ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к специалисту. Только лечащий врач способен диагностировать сифилис и назначить эффективное лечение. Своевременная медикаментозная терапия способна не только устранить неприятные симптомы, но и полностью вылечить недуг.

Автор: Катя Ткач

Источник: http://fb.ru/article/53890/kak-vyiglyadit-sifilis

Сифилитическая розеола: фото, симптомы, описание, разновидности, локализация, дифференциальная диагностика, лечение

Сифилис – одна из самых распространенных и страшных болезней XX века. Какое-то время заболевание было причиной смертности большого количества людей. В России от инфекции страдали целые уезды, а в армии каждый пятый солдат был заражен. Это классическое венерическое заболевание, которое в основном передается половым путем или внутриутробно. Но заразиться возможно и используя личные предметы гигиены, от укусов, при переливании крови. Болезнь может протекать в скрытой форме десятилетиями, постепенно переходя от одной стадии к другой, ужасая своими симптомами и внешними проявлениями.

Возбудитель болезни

Твердый шанкр, воспаление лимфатических сосудов, сифилитическая розеола (пятнистые сифилиды), папулы, узлы и пустулы – это всего лишь некоторые из внешних проявлений первичного и вторичного сифилиса. Но истинным виновником поражения кожи, внутренних органов и систем является спирохета – бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм открыт только в 1905 году. Он имеет удлиненную форму тела и фибриллы, благодаря чему способен к спиралеобразным движениям. То есть возбудитель может беспрепятственно передвигаться внутри организма хозяина, внедряясь в межклеточные соединения и поражая внутренние органы, сосуды и ткани человека.

сифилитическая розеола

Вторичный сифилис

Заболевание имеет три стадии течения. Первичный сифилис характеризуется постепенным внедрением возбудителя в организм. На месте внедрения трепонемы образуется твердый шанкр — болезненная язва. По истечении 6–10 недель после заражения наступает системное поражение организма. Страдают все внутренние органы (включая кости, нервную, лимфатическую систему, слух и зрение). Именно в этот период на теле появляется отталкивающая сыпь, одной из разновидностей которой является сифилитическая розеола. Фото пациентов, кожа которых покрыта высыпаниями, выглядят малоприятно. Сыпь возникает оттого, что частично микроб разрушается под атакой клеток иммунной системы и выделяет эндотоксин – опасный яд, обладающий ангиопаралитическим свойством. Этот симптом сифилиса обнаруживается у 80 % всех заболевших во вторичном периоде.

Организму обычно удается несколько ослабить возбудителя, вследствие чего заболевание переходит в латентную (скрытую) стадию. Сыпь на некоторое время исчезает, чтобы вскоре появиться вновь. Размножение микроорганизма сдерживается, но ослабление иммунитета приводит к рецидивам. Все потому, что самостоятельно иммунная система не способна полностью победить болезнь. К тому же температура человеческого тела является идеально комфортной для жизнедеятельности микроба. Вторичный период может продолжаться от 2 до 4 лет, протекая волнообразно и обрастая все новыми клиническими симптомами.

С какими кожными заболеваниями можно перепутать?

Сифилитическая розеола схожа с другими патологиями кожных покровов, для которых характерна розовая сыпь:

  • Токсический дерматит как реакция на прием лекарств, продукты питания, бытовую химию. Отличие аллергических пятен в том, что они склонны к слиянию, чешутся, сливаются друг с другом.
  • Розовый лишай проявляется в виде симметричных круглых пятен. Это неопасное вирусное поражение кожи, которое проходит самостоятельно без лечения. При этом всегда присутствует материнская бляшка (диаметром до 1 см), которая обнаруживается первой и имеет больший размер. Остальные элементы появляются постепенно, их форма и размеры могут быть различными и отличными друг от друга.
  • Мраморность кожи может возникать в ответ на переохлаждение у абсолютно здоровых людей. Сквозь кожу просто просвечиваются расширенные капилляры, придавая ей мраморный оттенок. Сифилитическая розеола после энергичного растирания покровов становится еще ярче, а мраморный рисунок, наоборот, исчезает.
  • Пятна отрубевидного (разноцветного) лишая также имеют розовый цвет, но иногда приобретают оттенок кофе с молоком. Они расположены на спине, груди и чаще на верхней половине тела. Берут начало из устьев волосяных фолликулов, сильно шелушатся в отличие от проявлений сифилиса.
  • На наличие лобковых вшей указывают следы от укусов площиц. В центре пятен серо-фиолетового цвета всегда можно заметить небольшую точку. Следы не исчезают, если на них надавить.
  • При краснухе сыпь обнаруживается не только на теле, но и на лице. Она немного возвышается над покровами, поражает зев и исчезает на третьи сутки. Повышается температура тела, возникает конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы.
  • Корь также характеризуется резким повышением температуры, отеками век, воспалением оболочек верхних дыхательных путей, затруднением дыхания и конъюнктивитом. Сыпь крупная, склонна к сливанию, на слизистых оболочках рта и деснах заметны белые точки.
  • Сыпной и брюшной тиф протекает с сильной общей интоксикацией организма, лихорадкой и слабостью. Если смазать пятна спиртовым раствором йода, то они приобретают более темный оттенок.

Сифилитическая розеола: дифференциальная диагностика

Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи). Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.

С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь – это сифилитическая розеола. Диф. диагностика осуществляется на основе серологических исследований крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ. Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в люминесцентный микроскоп присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание – флюоресценция. Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.

Интересный факт: если пациенту внутривенно ввести от 3 до 5 мл никотиновой кислоты (0,5 % раствор), то пятна приобретают более яркий оттенок. Также большое значение для постановки диагноза имеет наличие другой симптоматики вторичного сифилиса. А также образование твердого шанкра на этапе первичного сифилиса.

Другие симптомы болезни

Пятнами розового или красного цвета округлой формы проявляется сифилитическая розеола. Симптомы вторичного сифилиса также включают:

  • мелкоочаговое или диффузное облысение (встречается у 20 % больных и проходит с началом терапии);
  • «ожерелье Венеры» в области шеи, редко на плечах, конечностях и пояснице;
  • папулезный сифилид;
  • пустулезный сифилид;
  • поражение голосовых связок и осиплый голос.

Симптомы сыпи

Сифилитическая розеола, фото которой представлены в большом количестве в интернете, характеризуется определенными признаками:

  • размеры отдельных пятен до 1 см;
  • высыпания имеют неясные контуры;
  • поверхность пятен гладкая, несимметричная;
  • очертания округлые и несимметричные;
  • нет слившихся друг с другом элементов;
  • пятна не выступают над уровнем кожи;
  • не растут по периферии;
  • при надавливании возможно незначительное осветление оттенка, но ненадолго;
  • отсутствуют болевые ощущения, шелушение и зуд.

Длительно не проходящая розеола может приобретать желто-бурый оттенок. Сами по себе высыпания не приносят вреда и не представляют опасности. Однако они являются сигналом организма о том, что ему необходима срочная помощь.

Сифилитическая розеола: локализация сыпи

Излюбленными местами расположения пятен считаются конечности и боковые поверхности туловища (грудь, живот). Может быть на сгибах конечностей, поражать верхнюю часть ног. Розеолы редко возникают на стопах, кистях и на лице. Размещение сыпи беспорядочное и обильное. Появляется она постепенно, достигая конечного развития на протяжении 8–10 суток. Сифилитическая розеола разновидности имеет в зависимости от внешнего вида пятен.

Виды сифилитических розеол

Существуют следующие виды розеол:

  • свежая (появляется впервые), наиболее обильная сыпь яркого цвета;
  • уртикарная, или отечная (имеет сходство с крапивницей);
  • кольцевидная сифилитическая розеола характеризуется пятнами в форме колец или полуколец, дуг и гирлянд;
  • при рецидивной или сливной розеоле размеры пятен, как правило, намного крупнее, а окраска – интенсивнее, но их количество меньше.

Очень редко у больных появляется шелушащаяся розеола, покрытая пластинчатыми чешуйками, а также похожая на волдыри, возвышающаяся над кожей.

На слизистых оболочках нередко развивается эритематозная сифилитическая ангина. На зеве появляются сливные эритемы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком. Их контуры резко граничат со здоровыми покровами слизистой оболочки. Больной не чувствует боли, его не лихорадит, а общее состояние практически не нарушено.

Лечение

При подозрении на сифилитическую природу сыпи важно как можно скорее обратиться к доктору. Диагностикой занимается врач дерматолог или венеролог.

Сыпь исчезает самопроизвольно через несколько дней (иногда месяцев), постепенно изменяя оттенок. Впоследствии никаких следов на коже не остается. Лечить необходимо не высыпания, а их причины. К счастью, возбудитель сифилиса редкий микроорганизм, который до сих пор не выработал устойчивости к антибиотикам. Сифилитическая розеола, лечение которой осуществляется при помощи обычного пенициллина (натриевой соли), склонна к обострению. Уже после введения первых внутримышечных инъекций сыпь приобретает насыщенный красный оттенок. У пациента может подниматься температура. Причем пятна образуются на тех участках тела, где ранее их не было. В составе комплексной терапии, как и десятилетия назад, применяются внутривенные вливания соединений мышьяка («Новарсенол», «Миарсенол»). Также используются растворы йодистых солей и другие вспомогательные препараты. Лечение обязательно проходит в стационарных условиях, что позволяет постоянно контролировать состояние здоровья пациента.

Особенности терапии

Лечение должно проводиться курсами, чередоваться с перерывами и быть длительным. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом клинических особенностей болезни. Для устранения сыпи назначается смазывание ртутной мазью, обмывание солевыми растворами, а также тщательный гигиенический уход за кожей.

Прогноз на выздоровление

Успешно лечится сифилис у здоровых и молодых людей с крепким организмом. У детей и стариков прогнозировать положительный результат всегда затруднительно. Состояние больного может усугубиться при наличии у него серьезных поражений сердца, сахарного диабета, болезней почек, печени, рахита в анамнезе. Кроме того, пациент должен перестать употреблять алкоголь и ограничить курение во время лечения.

Последствия заражения

Важно понимать, что сифилитическая розеола — это сыпь, которая появляется тогда, когда заболевание уже приобретает серьезный характер. Если на этом этапе не начать лечение, то это приведет к непоправимым последствиям, необратимым нарушениям головного и спинного мозга, кровеносной системы и других внутренних органов. Сифилис плавно и незаметно перейдет в третью стадию, которая абсолютно не поддается терапии. При третичном сифилисе, который развивается у 40 % заболевших, возможно только поддержание жизненноважных функций организма и стабилизация состояния. Как и многие венерические болезни, сифилис часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом.

Профилактика

Сифилис – серьезное заболевание, поддающееся лечению только на ранних стадиях. О системных поражениях, когда терапия с каждым днем все малоэффективнее, свидетельствует сыпь – сифилитическая розеола. Описание профилактических мер стандартное для всех видов инфекций, передающихся половым путем. Прежде всего стоит избегать беспорядочных половых связей, случайных сексуальных контактов. Барьерный метод контрацепции до сих пор остается главным методом предосторожности. Используя презервативы, человек не только защищает себя от заражения, но и предохраняет от возможного инфицирования полового партнера. Ведь не каждый человек на 100 % уверен в том, что он полностью здоров, учитывая то, что некоторые болезни имеют длительный инкубационный период без какой-либо симптоматики.

Автор: Лариса Грищенко

Источник: http://fb.ru/article/252282/sifiliticheskaya-rozeola-foto-simptomyi-opisanie-raznovidnosti-lokalizatsiya-differentsialnaya-diagnostika-lechenie