Лечение сифилиса пенициллином

Главная » Сифилис » Лечение сифилиса пенициллином

Методы лечения сифилиса

В настоящее время при своевременном лечении сифилиса всегда наблюдается благоприятный исход. Как правило, применяются методы терапии антибиотиками, которые позволяют подавить развитие бледной трепонемы – возбудителя этого заболевания, и освободить от нее организм.

Методы лечения при заражении сифилисом

Специфическое лечение назначается больному после установления диагноза. Диагноз устанавливается на основании соответствующих клинических проявлений, обнаружения возбудителя заболевания и результатов серологического обследования (РСК, МРП (или аналогов – VDRL, RPR), РПГА, ИФА, РИФ, РИБТ).

Методы превентивного лечения сифилиса

Превентивной терапии подлежат лица, имевшие половой или тесный бытовой контакт с больными ранними стадиями сифилиса, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.

Лицам, у которых с момента контакта с больным сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование. Превентивное лечение сифилиса реципиента, которому перелита кровь больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекомендуемых для лечения первичного сифилиса, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев. Если этот срок составил от 3 до 6 месяцев, то реципиент подлежит клинико-серологическому контролю дважды с интервалом в 2 месяца. Если после переливания крови прошло более 6 месяцев, то проводится однократное клинико-серологическое обследование.

Методы профилактического лечения сифилиса

Профилактику проводят по показаниям беременным, болеющим или болевшим сифилисом, и детям, рожденным такими женщинами.

Профилактическое лечение сифилиса показано женщинам, получившим лечение до беременности, у которых к началу беременности не произошла полная негативация КСР, а также всем женщинам, начавшим лечение во время беременности, независимо от ее срока. Профилактическое лечение обычно проводится начиная с 20-й недели беременности, но при поздно начатом специфическом лечении – непосредственно вслед за ним.

При рождении ребенка без проявлений сифилиса от нелеченной матери, при поздно начатом специфическом лечении матери (с 32-й недели беременности), при отсутствии негативации КСР (МР) к моменту родов или серорезистентности у матери проводится профилактическое лечение сифилиса ребенку.

Профилактическое лечение ребенка, рожденного нелеченной матерью, больной сифилисом проводится по любой из методик, предназначенных для лечения врожденного сифилиса.

Методика пробного лечения сифилиса

Пробное лечение может быть назначено при подозрении на специфическое поражение внутренних органов, нервной системы, органов чувств, опорно-двигательного аппарата и тому подобное, когда диагноз не представляется возможным подтвердить убедительными лабораторными данными, а клиническая картина не позволяет исключить наличие сифилитической инфекции.

В случаях полного отсутствия возможности использования методов лабораторной диагностики сифилиса, допустимо использование так называемого эпидемиологического (синдромного) лечения на основе клинико-анамнестических данных.

Больным гонореей с невыявленными источниками заражения рекомендуется серологическое обследование на сифилис.

Исследование спинномозговой жидкости с диагностической целью проводится пациентам с клиническими симптомами поражения нервной системы. Оно целесообразно также при скрытых, поздних формах сифилиса и при вторичном сифилисе с проявлениями в виде алопеции и лейкодермы. Ликворологическое обследование рекомендуется также детям, рожденным от матерей, не получавших лечения по поводу сифилиса.

Консультация невропатолога проводится при наличии соответствующих жалоб больного и выявлении неврологический симптоматики:

1. парестезии,

2. онемение конечностей,

3. слабость в ногах,

4. боли в спине,

5. >головные боли,

6. головокружения,

7. судорожный припадок у пациента, не страдавшего ранее эпилепсией,

8. диплопия,

9. прогрессирующее снижение зрения и слуха,

10. асимметрия лица и др.).

При лечении больного сифилисом и проведении превентивного лечения необходимо исследование КСР (МРП) до и по окончании лечения.

Методы лечения осложненного сифилиса с сопутствующими заболеваниями

Попробуем выяснить, как проводится терапия сифилиса с сопутствующими заболеваниями. Больным сифилисом следует провести обследование на ВИЧ и по показаниям – на другие инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении у больного сифилисом гонореи, хламидиоза или других урогенитальных инфекций их лечение проводят параллельно с лечением сифилиса.

При выявлении у больного ВИЧ-антител он направляется для дальнейшего обследования, лечения и постоянного наблюдения в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИДом с соответствующими рекомендациями по лечению сифилиса. Показанием к применению метода лечения сифилиса препаратами бензилпенициллина, других групп антибиотиков является установление диагноза сифилиса в любой стадии, с различиями в дозировках и длительности лечения. Препараты бензилпенициллина являются основными в лечении всех форм сифилиса. Могут быть применены полусинтетические пенициллины – Оксациллин или Ампициллин.

Медикаментозное лечение сифилиса лекарствами с сопутствующими заболеваниями

До лечения сифилиса с сопутствующими заболеваниями необходимо выяснить вопрос о переносимости препаратов пенициллина в прошлом и зафиксировать это в медицинской документации. В случаях когда имеются анамнестические указания на индивидуальную непереносимость Пенициллина, следует подобрать для пациента альтернативный (резервный) метод лечения.

Из препаратов цефалоспоринового ряда рекомендуется Цефалоспорин 3-го поколения – цефтриаксон (роцефин). Препарат хорошо проникает в органы, ткани и жидкости организма, в частности в спинномозговую. Обладает высокой трепонемоцидной активностью.

Азитромицин следует рекомендовать лишь при непереносимости всех остальных резервных антибиотиков.

При лечении Доксициклином и Тетрациклином в летнее время больным следуем избегать длительного облучения прямыми солнечными лучами ввиду возможного проявления фотосенсибилизирующего побочного действия. Не рекомендуется назначать препараты тетрациклиновой группы при лечении детей до 8 лет, так как эти препараты взаимодействуют с костной тканью.

Лечение осложненных форм сифилиса у беременных

Для беременных в связи с противопоказанием к применению препаратов тетрациклинового ряда рекомендуется назначение эритромицина в тех же суточных и разовых дозах и с той же длительностью курсов, как и при лечении Тетрациклином. Поскольку эритромицин не проникает через плаценту, ребенка после рождения необходимо пролечить Пенициллином.

Специфическое лечение беременных при сроке до 18 недель включительно проводится так же, как лечение небеременных, по одной из предлагаемых в настоящих рекомендациях методик, в соответствии с диагнозом.

Амбулаторная терапия сифилиса с сопутствующими заболеваниями лекарствами

В амбулаторных условиях при лечении сифилиса с сопутствующими заболеваниями применяются зарубежные дюрантные препараты пенициллина – Экстенциллин и Ретарпен, а также их отечественный аналог – Бициллин-1. Это однокомпонентные препараты, представляющие дибензилэтилендиаминовую соль Пенициллина. Их однократное введение в дозе 2,4 млн ЕД обеспечивает сохранение в сыворотке крови больного трепонемоцидной концентрации Пенициллина в течение 2–3 недель; инъекции Экстенциллина и Ретарпена проводятся 1 раз в неделю, Бициллина-1–1 раз в 5 дней.

В амбулаторном лечении могут использоваться также Бициллин-3 и Бициллин-5. Трехкомпонентный отечественный Бициллин-3 состоит из дибензилэтилендиаминовой, новокаиновой и натриевой солей пенициллина в соотношении 1 : 1 : 1. Инъекции этого препарата в дозе 1,8 млн ЕД делают 2 раза в неделю. Двухкомпонентный бициллин-5 состоит из дибензилэтилендиаминовой и новокаиновой солей пенициллина в соотношении 4 : 1. Инъекции этого препарата в дозе 1 500 000 ЕД производятся 1 раз в 4 дня.

Препараты «средней» дюрантности – отечественная новокаиновая соль Пенициллина и зарубежный Прокаин-пенициллин – после их введения в дозе 0,6–1,2 млн ЕД обеспечивают пребывание Пенициллина в организме на протяжении 12–24 ч. Эти препараты применяют внутримышечно 1–2 раза в сутки. Дюрантные и средней дюрантности препараты вводят внутримышечно, в верхне-наружный квадрант ягодицы, двухмоментно.

В стационарных условиях используют натриевую соль пенициллина, которая обеспечивает высокую начальную концентрацию антибиотика в организме, но довольно быстро выводится. Оптимальным в отношении удобства применения и высокой эффективности является введение натриевой соли пенициллина в дозе 1 млн ЕД 4 раза в сутки.

Расчет Препаратов пенициллина для лечения детей (специфического, профилактического и превентивного) проводится в соответствии с массой тела ребенка: в возрасте до 6 месяцев натриевую соль пенициллина применяют из расчета 100 тыс. ЕД/кг, после 6 месяцев – 50 тыс. ЕД/кг. Суточную дозу новокаиновой соли (Прокаин-пенициллина) и разовую дозу дюрантных препаратов применяют из расчета массы тела.

Антибиотикотерапия при сифилисе

Поговорим о том, какие существуют методы лечения сифилиса антибиотиками.

1. Лечение Доксициклином

Одним из предпочтительных препаратов резерва является Доксициклин, который применяют по 0,1 мг 2 раза в день. Продолжительность превентивного лечения – 10 дней, лечение первичного сифилиса – 15 дней, вторичного и скрытого раннего – 30 дней.

2. Методика лечения Пенициллином

Могут быть применены полусинтетические Пенициллины – Оксациллин или Ампициллин. Эти препараты вводят внутримышечно по 1 млн ЕД на инъекцию (доза разводится в 5–6 мл дистиллированной воды) 4 раза в сутки. Длительность превентивного лечения – 10 дней, лечения больных первичным сифилисом – 14 дней, вторичным и скрытым ранним – 28 дней. Детям с непереносимостью пенициллина нередко удается провести лечение полусинтетическими Пенициллинами, сохраняя ту же продолжительность лечения, что и при применении растворимого пенициллина с профилактической целью.

3. Лечение Цефтриаксоном

Цефтриаксон назначают при превентивном лечении по 0,25 г ежедневно в течение 5 дней, при первичном сифилисе но 0,25 г ежедневно в течение 10 дней, при вторичном и раннем скрытом сифилисе по 0,5 г ежедневно в течение 10 дней. Для больных поздним скрытым и нейросифилисом рекомендуется ежедневная доза препарата 1,0–2,0 г, вводимая в одну инъекцию, в течение 14 дней. В тяжелых случаях (сифилитический менингоэнцефалит, острый генерализованный менингит) возможно внутривенное применение препарата и увеличение суточной дозы до 4,0. Методика профилактического лечения Цефтриаксоном у детей полностью не отработана. Из литературных данных известно, что лечение проводят в течение 10 дней, в суточной дозе 50 мг/кг массы тела, вводимой в одной инъекции.

4. терапия Азитромицином

Азитромицин рекомендуют под строгим клинико-серологическим контролем. При ранних формах сифилиса суточная доза препарата составляет 0,5 г (на один прием), а длительность лечения-10 дней.

5. Методы лечения сифилиса Тетрациклином

Тетрациклин применяют в суточной дозе 2,0 г (по 0,5 г 4 раз в сутки). Следует обратить внимание на соблюдение равных интервалов между приемами препарата (6 ч). Длительность лечения такая же, как и при применении Доксициклина.

Борьба с сифилисом основывается на курсе антибиотиков, к которым возбудитель сифилиса очень чувствителен (Пенициллины пролонгированного действия). Очень важно, чтобы курс лечения прошли все половые партнеры заболевшего, вступавшие с ним в интимный контакт в течение трех месяцев, если речь идет о первичном сифилисе, и в течение года, если выявлен сифилис вторичный.

В заключение об особенностях лечения болезни

Лечение сифилиса производится анонимно. После его окончания пациент должен длительное время наблюдаться у врача-дерматовенеролога.

Чтобы терапия была эффективной, необходим точный диагноз, подтвержденный лабораторными анализами. Выздоровление пациента тоже должно быть подтверждено лабораторно, исчезновения симптомов для этого недостаточно.

Курс лечения болезни может быть пройден амбулаторно или стационарно, но в любом случае заболевший должен полностью отказаться от половой жизни до полного выздоровления.

Антибактериальная терапия. Больной должен пройти курс инъекций антибиотиков пенициллинового ряда. Чем раньше начнется курс, тем скорее наступит выздоровление.

Но в любом случае лечение болезни – процесс длительный. При первичном сифилисе оно продолжается несколько недель, при вторичном – более двух лет.

Схема терапии разрабатывается по индивидуальным показаниям и требует постоянного контроля специалиста.

Проблема серорезистентности в терапии сифилиса

Сохранение стойкой позитивности КСР (МРП) после полноценного лечения по поводу ранних стадий сифилиса - это серорезистентность при сифилисе. Серорезистентность при сифилисе устанавливается в тех случаях, когда в течение года после окончания терапии результаты РСК с трепонемным и кардиолипиновым антигенами либо результаты МР остаются стойко положительными без тенденции к снижению титра реагинов. В этих случаях назначается дополнительное лечение.

Если через год после полноценного лечения негативация РСК (МРП) не наступила, но отмечается снижение титра реагинов (по меньшей мере в 4 раза) или снижение степени позитивности РСК от резко положительной до слабо положительной, то эти случаи рассматривают как замедленную негативацию серореакций, и наблюдение продолжают еще 6 месяцев. Если в течение этого времени продолжается снижение позитивности РСК, то наблюдение можно продолжить еще на 6 месяцев. При отсутствии дальнейшего снижения позитивности РСК проводят дополнительное лечение. Таким образом, дополнительное лечение проводится с учетом динамики КСР в сроки от 1 года до 2 лет после первого лечения, как правило, однократно.

Методы дополнительного лечения серорезистентности при сифилисе

Дополнительное лечение должно проводиться по методикам, обеспечивающим достаточно высокий уровень концентрации антибиотика в организме. Поэтому предпочтительно применение растворимого пенициллина или препаратов средней дюрантности.

1. Методика № 1.

Лечение проводится в стационаре растворимым Пенициллином в дозе 1 млн ЕД 6 раз в сутки в течение 20 дней.

2. Методика № 2.

Лечение проводится амбулаторно Прокаин-пенициллином по 1,2 млн ЕД 1 раз в день в течение 20 дней либо новокаиновой солью пенициллина по 600 000 ЕД 2 раза в cyтки в течение 20 дней.

3. Методика № 3.

В исключительных случаях лечение может быть проведено дюрантными препаратами Пенициллина по методикам, рекомендованным для вторичного и раннего скрытого сифилиса.

4. Методика № 4.

Лечение проводят Цефтриаксоном по 1,0 г внутримышечно через день. Общее количество – 10 инъекций.

Терапию по поводу серорезистентности у детей проводят аналогично, учитывая при расчете дозы возраст и массу тела ребенка.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/lech_sifilisa_lek.html

Лечение сифилиса пенициллином

Пенициллин при сифилисеСовременная медицина, на сегодняшний день, имеет на вооружении не один способ борьбы для лечения такой венерической болезни как сифилис. Данное заболевание обычно лечится антибиотиками бензилпенициллином, йодом, ртутью, висмутой и препаратами мышьяка. Все перечисленные медикаменты используются в терапии и считаются против сифилисными средствами.

Бензилпенициллин – основной представитель группы антибиотиков, обладающий широким спектром бактерицидного, противомикробного воздействия. Препарат уже давно применяется в лечении сифилиса. Интересный факт, что этот антибиотик оказывает своё действие на организм человека, не только путём инъекций. Противомикробный эффект антибиотика достигается как при местном его использовании, так и при всасывании в кровь пациента. Пенициллин при сифилисе принимается в виде глазных и назальных капель, ингаляций, под язык, путем инъекций внутримышечно, подкожно, внутривенно.

При введении антибиотика внутримышечно, он быстро поступает в кровь, однако уже через несколько часов после введения, его в крови обнаружить не удастся. Чтобы терапевтический эффект сохранялся, необходимую дозу пенициллина ( 0,1-0,3 ЕД на 1 л крови)нужно вводить каждые 3-4 часа.

Пенициллин при сифилисе достаточно действующий и эффективный способ терапии. Антибиотик способен уничтожить те бактерии, которые порождают болезнь. В случае если в вашей крови была выявлена спирохета или вы самостоятельно разглядели симптомы этого заразного венерического заболевания, необходимо пройти курс лечения не только вам, но и тем, кто проживает вместе с вами.

Лечение сифилиса пенициллином зависит от того, на какой стадии развития распознана болезнь. В основном, антибиотики дают положительный результат и способны устранить болезнь на любой стадии. Однако они не в состоянии реанимировать то, что уже было повреждено опасной болезнью. После пройдённого курса терапии необходимо повторно сдать кровь на анализ, чтобы окончательно убедиться, что здоровью больше ничего не угрожает. Контрольные анализы проводятся спустя 6 /12 /24 месяца от последнего курса лечения.

Существуют ли побочные эффекты после лечения сифилиса пенициллином? У больного могут наблюдаться умеренные головные боли и лихорадка. Такое воздействие носит название «Реакция Джарича-Херксхеймера». Это не считается чем-то опасным. К тому же, головные боли, и лихорадка длятся недолго.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/preparaty-sredstva/antibiotiki1/penicillin

Лечение сифилиса в домашних условиях - схемы приема препаратов и терапия народными средствами

Среди венерических заболеваний особенно опасным является сифилис, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема. Заразиться этой патологией можно не только половым путем. Иногда инфицирование происходит через предметы быта. В результате поражения бледной трепонемой страдают половые органы, кости, нервная система и кожа. Допускается лечить инфекцию и в домашних условиях, но только на ранней стадии и с обязательным соблюдением схемы терапии, назначенной венерологом.

Что такое сифилис

Так называется венерическое инфекционное заболевание, провоцируемое бледной трепонемой (спирохетой). Этот микроб с высокой скоростью поражает слизистые, кожу и внутренние органы. Заболевание имеет инкубационный период в 4-5 недель, но он бывает короче или длиннее – иногда до 3-4 месяцев. В это время болезнь протекает без симптомов. Если твердый шанкр расположен у женщины на шейке матки, то болезнь вообще может оставаться долго незамеченной. Признаки появляются по окончании инкубационного периода.

Основным симптомом является твердый шанкр – безболезненное изъязвление, формирующееся на первой стадии заболевания. Это образование появляется в области проникновения бледных трепонем и представляет собой плотный инфильтрат с эрозией или язвой на поверхности. Шанкр чаще наблюдается на половых органах. В целом, это заболевание протекает в следующие несколько стадий:

  1. Первая. Сопровождается только проявлением язв в местах инфицирования. Болезненные ощущения на пораженных участках отмечаются редко.
  2. Вторая. Развивается, если не лечить первую стадию заболевания. Здесь пациент страдает от недомогания, сыпи на всем теле, включая подошвы и ладони. Эта стадия может остаться неактивной на несколько месяцев и даже лет, из-за чего возникает ощущение выздоровления.
  3. Третья. Проявляется спустя несколько лет после невылеченной первой стадии. Сопровождается развитием деструктивных изменений органов тела, которые приводят к глухоте, слепоте, уродствам, костным и кожным нарушениям. На поздней стадии болезнь можно вылечить, но избавиться от осложнений на внутренние органы уже нельзя.

Симптомы

Характерным признаком данного венерического заболевания является твердый шанкр, имеющий плотное основание, буро-красное дно и ровные края. Могут появляться и атипичные образования: на языке, миндалинах, губах, небе. Основные пути передачи:

  • половой, т.е. во время секса – анального, орального, вагинального;
  • реже встречается бытовой, когда инфицирование происходит при поцелуе и через любой предмет пользования, где остались трепонемы, попавшие на поверхность из невысохшего отделяемого больного;
  • через кровь, когда инфицирование происходит при ее переливании или других манипуляциях с этой биологической жидкостью.

Сифилис в зависимости от стадии развития заболевания бывает первичным и вторичным. Спустя 7-14 дней после появления твердых шанкров наблюдается увеличение ближайших лимфоузлов – генерализованный лимфаденит. Это означает, что трепонемы начали разноситься по всему организму. Язва заживает за 20-40 дней, оставляя небольшой плотный рубец, но инфекция продолжает развиваться. К концу первичного периода у женщин и мужчин появляются следующие симптомы:

  • боль в суставах и мышцах;
  • головная боль;
  • субфебрильная температура;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • бессонница.
Мужчина и женщина

У мужчин на фоне этих признаков наблюдается отек мошонки, головки и крайней плоти пениса, а у женщин – половых губ. После первичной фазы начинает развиваться вторичная. Спустя 8-11 недель после появления первых язв болезнь прогрессирует – возникает симметричная сыпь по всему телу, включая стопы и ладони. Папулы более блеклые, чаще отмечаются на следующих частях тела:

  • на разгибательных поверхностях;
  • на слизистых оболочках;
  • в паховых складках;
  • в межъягодичной складке.

Большинство пациентов не отмечают других симптомов, но у некоторых отмечаются подъем температуры до 37 градусов, боль в горле и насморк. По этой причине данную венерическую инфекцию на этой стадии путают с ангиной или обычной простудой. Третичная форма заболевания встречается редко, но может развиться при отсутствии своевременной терапии спустя 3-5 лет после появления первых пятен. Симптомы последней стадии поражения трепонемой связаны с патологическими изменениями в спинномозговой жидкости, головном мозге. Основными признаками третичной формы заболевания являются:

  • гуммы на коже, головном мозге, сердце, почках, печени, легких, костях;
  • деформация спинки носа;
  • слабоумие;
  • прогрессивный паралич.

Как лечить заболевание

Долгое время эту болезнь лечили не слишком гуманными способами, например, втиранием ртутной мази, которая давала множество побочных эффектов. Пациенты умирали от отравления ртутью. Другим методом лечения были металлы: платина, ванадий, золото, но они тоже не принесли положительного результата. Патология стала поддаваться терапии только при появлении антибиотика пенициллина. Он является стандартом амбулаторной терапии данного заболевания.

Лечение первичного сифилиса предполагает 2-недельный курс антибиотиков. Пенициллин вводят внутримышечно по 2,4 миллиона единиц 1 раз в неделю. Пероральный прием антибиотика не подходит для терапии данного заболевания. На ранней стадии инфекции достаточным является от 1 до 3 вливаний. Лечение вторичного сифилиса происходит по такой же схеме. Кроме антибиотиков, пациенту назначают следующие процедуры:

  • обработка высыпаний на коже хлоргексидином с пенициллином, растворенным в физрастворе;
  • смазывание шанкров гепариновой мазью или смесью глицерина, подофиллина и диметилсульфоксида;
  • облучение язвочек гелий-неоновым лазером в течение 10 минут ежедневно на протяжении 14 дней.

Скрытый ранний и вторичный рецидивный сифилис лечится дальше. На протяжении месяца вводят большие дозы пенициллина. На третий день терапии добавляют препараты висмута. В стационаре пенициллин вводят по 8 раз в день на протяжении 2 недель. Далее больного переводят на амбулаторное лечение – бициллин-3 или бициллин-5 вводят 2 раза в неделю (в целом – не менее 10 раз). Первую инъекцию делают еще в стационаре спустя 3 часа после введения пенициллина.

Дополнительно пациенту назначают витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие печень. Вне зависимости от стадии больной должен соблюдать следующие правила:

  • включить в рацион полноценные белки;
  • ограничить пищу с большим количеством жиров;
  • снизить физические нагрузки;
  • исключить половые контакты, алкоголь и курение.

Сроки лечения

Терапия первичного сифилиса имеет минимальную продолжительность в 2 недели. Эту форму заболевания лечить легче остальных. Если терапия была подобрана правильно, то антитела к данной инфекции в крови стремительно уменьшаются. Выздоровление от вторичной формы заболевания занимает минимум 20-30 дней. Самый неблагоприятный прогноз имеет третичная стадия, когда только 1% больных восстанавливает здоровье после первого курса антибиотиков. Большинству пациентов требуется до 3 лет терапии, а другим – даже пожизненный прием лекарств.

Таблетки

Поскольку против данной инфекции неэффективны препараты в виде таблеток, такие лекарства назначают только людям, имевшим близкий контакт с инфицированным.

  1. Ровамицин. Включает спирамицин – вещество, обладающее антибактериальным действием. Показания к применению: инфекции костей и суставов, кожных покровов, мягких тканей, периодонта, менингококковый менингит, аллергия на пенициллин. Средняя суточная дозировка – 4-6 таблеток Ровамицин 1,5 млн МЕ до 2-3 раз в сутки. Детям назначают дозу с учетом массы тела. Преимущества препарата – не было зарегистрировано случаев передозировки им.
  2. Сумамед. Основан на азитромицине. Проявляет бактериостатический эффект, относится к группе антибиотиков макролидов-азалидов. Показан для лечения инфекций ЛОР-органов, нижних дыхательных путей, мягких тканей, болезни Лайма, акне вульгарис. Препарат нужно пить за 1 час до еды или спустя 2 часа после. В сутки принимают 2 раза по 500 мг. Курс терапии длится 2 недели. Преимущество – возможность применения у детей. Дозировка таблеток или суспензии для них составляет 10 мг на 1 кг веса.
  3. Цефотаксим. Назван по активному компоненту в составе. Это антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Показания к использованию: плевриты, пневмония, бронхиты, абсцессы, эндокардит, септицемия, бактериальная менингит, инфекции мягких тканей и костей. В таблетках Цефотаксим не выпускается. Преимущество – это лекарство от сифилиса могут принимать и дети. Дозировка для взрослого – 1-2 г внутривенно через каждые 4-12 часов, для ребенка весом до 50 кг – 2-6 раз в сутки по 50-180 мг/кг.
  4. Амоксициллин. В составе имеет одноименный активный компонент. Относится к группе синтетических пенициллинов. Препарат используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях: гинекологических, пищеварительной системы, мягких тканей и кожи. Дозировка для взрослых составляет 500 мг до 3 раз в день. Детям назначают суспензию Амоксициллин: в возрасте до 2 лет – по 20 мг на 1 кг веса, 2-5 лет – 125 мг в день, 5-10 лет – 250 мг за сутки, 10-12 лет – 250-500 мг. Преимущество – антибиотиком разрешается лечиться вне зависимости от приема пищи.

Уколы

Основой лечения данной венерической инфекции является внутримышечное введение антибиотиков (внутривенное используют реже). Чаще используется Пенициллин и препараты на его основе. Преимущество этого лекарства – быстродействие, но не менее быстро он и выводится из организма. Схема лечения – инъекции каждые 3 часа на протяжении 2 недель. Кроме сифилиса, Пенициллин используется и при других венерических патологиях: гонорее, бленнорее.

Альтернативой данному лекарству является препарат Бициллин. Он отличается составом и концентрацией действующих компонентов. На сегодня это более востребованный препарат. Его преимущество – отсутствие зарегистрированных случаев передозировки. Препарат выпускается в 3-х разных формах:

  1. Бициллин-1. Включает бензатина бензилпенициллин. При сифилисе вводится 1 раз в день. Не используется, если заболевание длится уже более 1 года, во второй половине беременности, врожденной форме сифилиса, очаговой алопеции, лейкодермии и нейросифилисе.
  2. Бициллин-3. Содержит бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллины новокаиновой соли и натрия. Первые 2 инъекции вводят по 300 тыс. ЕД с интервалом в сутки, далее – по 2 раза еженедельно.
  3. Бициллин-5. Включает бензилпенициллин новокаиновой соли, бензатина бензилпенициллин. Взрослым вводят по 1,5 млн ЕД 1 раз в месяц, детям до 8 лет – по 600 тыс. ЕД 1 раз в 3 недели, в возрасте старше 8 лет – по 1,2-1,5 млн ЕД 1 раз ежемесячно.

У некоторых пациентов отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики. По этой причине им назначают другие антибактериальные препараты для лечения сифилиса, такие как:

  1. Цефтриаксон. Антибиотик из группы цефалоспоринов. При превентивном лечении Цефтриаксон вводят 5 дней, при первичном сифилисе – по 0,5 г в течение 10 суток, при вторичном – 0,5 г на протяжении 20 дней.
  2. Тетрациклин. Антибиотик из одноименной группы. Его назначают внутримышечно по 0,5 г через каждые 6 часов на протяжении 15 дней, в случае тяжелого течения – целый месяц.
  3. Доксициклин. Еще одно производное тетрациклина. При первичной и вторичной формах сифилиса назначают по 300 мг ежедневно на протяжении 10 суток.

Гомеопатия

Под гомеопатией понимают вид альтернативной медицины, которая предполагает использование лекарств на основе сильно разведенных веществ в пропорции 1:10 или 1:100. В чистом виде эти компоненты, наоборот, усугубляют течение болезни. Принцип такого лечения – «подстегивание» иммунитета на то, чтобы он дал ответный удар веществу, которое у здорового человека вызывает признаки поражения бледной трепонемой. Такими свойствами обладают препараты с йодом или ртутью в составе. Лекарства принимают поочередно, меняя каждую неделю.

По такой схеме (последовательность приема важна) используют следующие медикаменты:

  1. Меркурис Сублиматус. Это гомеопатический препарат ртути. Его принимают 4 раза в день по 5-6 капель на протяжении недели.
  2. Нитри Ацидум. Это средство на основе азотной кислоты. Его рекомендуют использовать по 4 капли до 4 раз на протяжении дня. Прием ведут тоже в течение недели.
  3. Меркурис бийодатус. Содержит в себе йод и ртуть. Принимать нужно на протяжении недели по 5-6 капель до 4 раз за день. Далее возвращаются к препарату Нитри Ацидум.

Такую схему повторяют несколько раз, пока признаки заболевания не исчезнут. В дальнейшем для профилактики принимают Меркуриус Сублимат Коррозивус 2 раза за день по 6 капель. Против третичной стадии заболевания используют лекарства на основе йода, например, Кали йодатум. В начале курса принимают 2 раза за сутки по 10 капель, к концу терапии – по 20 капель. При твердых шанкрах на слизистой рта применяют Фитоляк декандру – для полосканий или приема внутрь.

Современные методы

Препаратами выбора для лечения данного заболевания были и остаются пенициллины. В медицине при проведении многих тестов до сих пор не зарегистрированы случаи резистентности бледной трепонемы к таким лекарствам. В современных условиях стали практиковать применение аналогов отечественного бицилилна-1:

  • бензатин бензипенициллины под названием Ретарпен от компании Биохеми, Австрия;
  • экстенциллин от французской фармацевтической фирмы Рон-Пуленк Рорер.

Эти лекарства применяются при первичном или вторичном свежем (застарелом) сифилисе, иногда – при латентном течении заболевания. Данные лекарства являются дюрантными, т.е. имеют пролонгированное действие. Схема введения инъекций этих препаратов – от 1 до 3 с интервалом в 1 неделю. Преимущества перечисленных лекарств:

  • удобство применения в амбулаторных условиях – 1 инъекция в неделю вместо 8 за сутки;
  • высокая эффективность на ранней стадии;
  • гипоаллергенность за счет хорошего очищения активных компонентов.

Описанную схему терапии можно использовать и для превентивного лечения лиц, которые тесно контактировали с инфицированным человеком. Условие – с момента взаимодействия прошло не более 2 месяцев. Тогда пациенту делают одну инъекцию дюрантного препарата. Противопоказания к применению таких лекарств:

  • висцеральный нейросифилис;
  • вторичный рецидивирующий сифилис;
  • заболевание длится дольше 1 года.

Терапия при непереносимости основных антибактериальных препаратов

В случае повышенной чувствительности к препаратам пенициллина больному назначают препарат Цефтриаксон, Тетрациклин или Доксициклин. Допускается использовать Эритромицин:

  1. Состав: эритромицин.
  2. Лечебное действие: антибактериальный эффект.
  3. Показания к применению: первичный сифилис, гонорея, аллергия к пенициллину.
  4. Суточная дозировка: для взрослых – 200-400 мг через каждые 6 часов, детям – 40 мг/кг на 2-4 приема.
  5. Преимущества: возможность использования для лечения ребенка, минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Указанные лекарства назначают в повышенной дозировке курсом 14-30 дней. При свежих формах заболевания лечение можно проводить средством Сумамед. Если у пациента наблюдается непереносимость пенициллина, эритромицина и тетрациклина, то разрешается использовать Цефазолин:

  1. Состав: цефазолин.
  2. Лечебное действие: бактерицидное.
  3. Показания к применению: венерические заболевания.
  4. Дозировка на день: 1-6 г на 2-3 инъекции.
  5. Преимущества: минимум противопоказаний (возраст до 1 месяца, индивидуальная непереносимость.

Превентивное лечение

Данный метод терапии включает способы борьбы с заболеванием, которые предотвращают развитие инфекции. При поражении организма бледной трепонемой такие методы применяются в отношении лиц, имевших в последние 2 месяца тесный бытовой или половой контакт с больным. Лечение проводится амбулаторно, пациенту делают 4 инъекции с частотой 2 введения в неделю. Доза зависит от используемого препарата:

  • Бициллин-1 – 1,2 млн ЕД;
  • Бициллин-3 – 1,8 млн ЕД;
  • Бициллин-5 – 1,5 млн ЕД.

Если применяется бензатил-бензипенициллин (Ретерпен, Экстенциллин), то дозировка составляет 2,4 млн ЕД, причем достаточной является одна инъекция. Существуют и другие схемы превентивного лечения:

  1. В стационарных условиях. На протяжении 14 дней 8 раз в сутки вводят по 400 тыс. ЕД натриевой или калиевой соли или 600 тыс. ЕД 2 раза ежедневно – новокаиновой соли пенициллина.
  2. Для лиц, у которых с момента контакта с инфицированным прошло 2-4 месяца. Таким пациентам назначают двукратное серологическое обследование. С перерывом в 2 месяца проводят РИТ (реакцию иммобилизации бледных трепонем), РИФ (реакцию иммунофлюоресценции), КСР (реакцию Вассермана).
  3. Для реципиентов, которым была перелита кровь инфицированного бледной трепонемой. Если с момента проведений этой процедуры прошло не более 3 месяцев, то используют схему терапии первичного сифилиса, если 3-6 месяцев – пациента подвергают двукратному клинико-серологическому контролю с проведением КСР, РИТ, РИФ.

Схема терапии

Поскольку сифилис имеет несколько стадий и форм, лечить их одним и тем же методом не представляется возможным. При выборе определенного метода учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • форма и стадия заболевания;
  • особенности жизни больного;
  • физическое и моральное состояние человека;
  • переносимость отдельных препаратов;
  • наличие сопутствующих хронических патологий.

Не дожидаясь результатов анализа и опираясь на осмотр и рассказы пациента, врач назначает пациенту ультракороткую схему лечения. Она эффективна только в течение первых 24 часов после приобретения инфекции. Ультракороткая схема лечения: однократное введение Ретарпена или Бензатинпенициллина G дозировкой 2,4 млн ЕД. Против разных видов сифилиса эффективны следующие варианты терапии:

  1. Специфическая. Заключается в лечении антибиотиками: 6 инъекций по 2 млн 400 тыс ЕД бициллина-1, бензатиненициллина или Ретарпена. Дополнительно назначают витамины и иммуномодуляторы.
  2. Превентивная. Показана лицам, которые имели половой или тесный контакт с человеком, больным первичным или вторичным сифилисом. Пациентам назначают 2 укола бициллина-1 в дозе 400 тыс. ЕД.
  3. Профилактическая. Назначается беременным, которые переболели сифилисом ранее или были инфицированы уже после зачатия. В этом случае прописывают внутримышечно по 1 млн 200 тыс. ЕД бициллина-1 дважды в неделю. Весь курс включает 7 инъекций.
  4. Пробная. Данный вид терапии используется при невозможности проведения диагностики, но при наличии подозрения на поражение бледной трепонемой. Схема пробного лечения – 400 тыс. ЕД калиевой или натриевой соли пенициллина внутримышечно. Частота вливания – через каждые 3 часа на протяжении 2 недель.

Лечение в домашних условиях

Действенного народного метода лечения этого заболевания не существует. Все рецепты средств нетрадиционной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии. Основой лечения должны выступать лекарства от сифилиса, назначенные врачом. Народные методы можно использовать после консультации со специалистом. Некоторые врачи прописывают пациентам препараты цинка с целью поддержки организма. Этот минерал стимулирует заживление тканей, усиливает иммунитет, что помогает бороться с широким спектром микроорганизмов.

Многие специалисты рекомендуют и другие полезные растительные добавки и продукты, способствующие ускорению выздоровления. При сифилисе стоит включить в рацион:

  • абрикосы – богаты бета-каротином и витамином С;
  • чеснок – содержит аллицин, аскорбиновую кислоту, кверцетин, рутин, полезные в борьбе с патогенными микроорганизмами;
  • желтокорень канадский – мощный стимулятор циркуляционной и иммунной систем организма;
  • красный клевер – является источником магния, меди, железа, кальция, витаминов А и С.

Вино и чеснок

Народная медицина советует использовать при сифилисе средства на основе чеснока и вина. Существует несколько рецептов с этими ингредиентами. Эффективными из них являются следующие:

  1. Развести 100 мл воды 200 г клубничного варенья. Довести смесь до кипения, влить 400 мл красного вина, 200 мл яблочного сока. Перемешать, остудить, после чего добавить 7-8 измельченных зубчиков чеснока. Напиток процедить, пить по 100 мл каждый вечер.
  2. Подогреть 200 мл красного вина, ввести 5-8 ст. л. лимонного и клюквенного сока. Размешать, еще раз нагреть, после чего дать остыть. Добавить 7-8 измельченных зубков чеснока. Дать средству постоять 4 часа. Перед употреблением процедить, пить по 200 мл перед сном.

Трава полевой ярутки

Данное растение успешно применяется народной медициной как антибактериальное, спазмолитическое, общеукрепляющее, противовоспалительное и регенерирующее средство. Препараты на основе полевой ярутки рекомендованы в качестве вспомогательного метода терапии венерических инфекций. Растение помогает предотвратить бесплодие и нарушение полового влечения. Использовать полевую ярутку необходимо по следующей инструкции:

  1. Запарить 1,5 ст. л. измельченной травы 200 мл кипятка.
  2. Настаивать на протяжении 4 часов.
  3. Отфильтровать, пить по 1 ч. л. до 5 раз на протяжении дня.

Хмель

Это многолетнее вьющееся растения из семейства коноплевых, которое широко применяется в народной медицине. Средства на основе хмеля улучшают работу мочеполовой системы, устраняет воспаления в организме. Дополнительно они помогают в борьбе с вредными микроорганизмами. При поражении бледной трепонемой хмель необходимо использовать по следующей инструкции:

  1. Подготовить 2 ст. л. измельченных листьев хмеля.
  2. Запарить их 500 мл кипятка, оставить на пару часов.
  3. Перед употреблением процедить.
  4. Выпить весь настой в течение дня, разделив на 4 приема.

Профилактика

Главным условием профилактики данного заболевания является отказ от случайных половых контактов. Даже использование презервативов не гарантирует полную безопасность в отношении венерических заболеваний. Такой метод контрацепции только несколько снижает риск инфицирования бледной трепонемой. Другие меры профилактики:

  • избегать кратковременных интимных связей, особенно с людьми из группы риска (наркоманами, асоциальными лицами);
  • предоставить больному отдельную посуду;
  • не использовать индивидуальные средства гигиены инфицированного;
  • избегать половых и тесных контактов с человеком на заразной стадии заболевания;
  • после контакта со случайным половым партнером нужно в течение 2 часов тщательно вымыть с мылом гениталии и ввести во влагалище или в уретру антисептик Хлоргексидин или Мирамистин (но это не гарантирует 100% безопасность).

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/1033-lechenie-sifilisa.html

Методы лечения сифилиса, лекарственные препараты

lechenie sifilisaПри сифилисе подбираются индивидуальные методы лечения, важно учитывать, переносит ли человек препараты или нет. Важно сочетать специфические и неспецифические методы лечения. Дополнительно необходимо использовать стимулирующие методы. В давние времена использовали лекарственные препараты, в составе которых содержится ртуть, затем начали использовать йод, после висмут и мышьяк. Современная медицина использует антибактериальные препараты и йод.

Антибиотики для лечения сифилиса

Чаще всего используется группа пенициллин – Оксациллин, Ампициллин, Доксациллин. Данные лекарственные препараты отлично всасываются кровью, без проблем могут выводиться. Чтобы достаточное количество антибиотиков накапливалось в крови, нужно вводить препараты внутримышечно через каждых 3 часа. Назначаются те, что имеют длительное действие – Бициллин. Вводят его сразу в две ягодицы.

За полчаса до того как делают инъекцию, обязательно используется антигистаминный препарат – Диазолин, Тавегил, Димедрол.

Также при лечении используется антибиотик Эритромицин, его принимают за 30 минут до еды, врач назначает точную дозировку. Эффективно использовать группу антибиотиков Тетрациклин – Доксациллин. Назначается и Олететрин.

Больному сифилисом может назначаться только один из видов антибиотиков, не все. Врач учитывает, как больной переносит лекарственное средство. Антибиотики нельзя использовать при заболевании, если у больного крапивница, бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергия.

Бициллин запрещено использовать при гипертонии, если человек перенес инфаркт, при тяжелых поражениях кишечника, желудка, крови, в случае туберкулеза. Запрещен прием лекарственного препарата людям за 55 лет, маленьким деткам.

Действие современных антибиотиков при сифилисе

1. Доксилан используется как оральное лекарственное средство, разрушает белок в чувствительных клетках.

2. Мурамистин является лучшим антисептическим лекарственным препаратом, с помощью его можно увеличить клеточную проницаемость. Он воздействует на грибок. Использовать как местное лекарственное средство, впрыскивается в область уретры, постоянно обрабатывать им лобок, наружные половые органы, бедра.

3. Ретарпен относится к антибактериальному лекарственному препарату, не дает развиваться микробам, они начинают гибнуть. Используют в виде внутримышечной инъекции.

4. Ровамицин относится к макролидному антибиотику. Назначается внутривенно, можно использовать только для взрослых.

5. Цефобид может использоваться как для взрослых, так и для детей, внутривенно, внутримышечно. Нельзя пить алкогольные напитки во время лечения.

6. Внутримышечно используется Цефривид, Цефотаксим. Иногда капают внутривенно.

7. Глубоко внутримышечно используют Экстенциллин, предварительно растворяется в воде порошок и делается инъекция.

8. Солютаб юнидокс используется внутрь во время приема пищи, таблетка глотается целой, можно развести в сиропе.

9. Обратите внимание при лечении нельзя цефалоспорины комбинировать с пенициллином, также лекарственными препаратами, в состав которых входят металлы – антациды, препараты с железом.

10. Пациенты, у которых серьезные проблемы с кожей, нужно антибиотики использовать в небольших дозах, когда препарат попадает с кровью в органы, он долгое время находится в них и начинает раздражать их.

11. Одним с популярных лекарственных препаратов является Бойохинол, перед тем как его использовать, подогревают, взбалтывают. Комбинированным препаратом является Бисмоверол. Обратите внимание, что он приводит к разным осложнениям – стоматиту, анемии, желтухе, нефропатии.

12. Йод входит в состав Натрия, Йодид калия, нужно пить по три столовых ложки, запивать молоком. Настойку йода сначала необходимо употреблять в небольшом количестве – растворять 50 капель в молоке трижды в день после приема пищи.

Неспецифические методы лечения сифилиса

Курс лечения назначается тем, у кого заболевание является заразным. К методикам лечения можно отнести – прием витаминов, облучение ультрафиолетом, использование иммуномодуляторов, для инъекций используют биогенные стимуляторы – плаценту, экстракт алоэ.

Улучшить выработку тепла, улучшить кровообращение, восстановить работу лимфатической системы в тканях, органах, которые поражены. Рекомендуют использовать инъекции Продигиозан, Пирогенал, Сульфозин.

В случае тяжелого течения назначается иммунотерапия, для этого используется биогенные стимуляторы. Назначается лечение Пантокрином, Калием Оротатом, экстрактом элеутерококка.

Также назначают специальное лечение для язв, рекомендуют принимать теплые ванны, делать примочки, для них использовать раствор Димексид+Бензилпенициллин, использовать мазь Ацемин. Чтобы ускорить заживление мокнущей папулы нужно использовать присыпку, тальк, мазь, в составе которой антибиотики.

Если при сифилисе высыпает в ротовой полости, нужно полоскать такой смесью: Фурациллин, борная кислота, грамицидин.

Людям пожилого возраста, нужно использовать специальную повязку на основе сахарной пудры, можно использовать цинк-желатиновую мазь по Кейферу. Важно придерживаться всех правил личной гигиены, так можно защититься от венерического заболевания.

Мужчинам нужно половой орган протирать раствором Сулемы. В уретру, используя глазную пипетку вводится Протаргол, Гибитан, нельзя мочиться около 3 часов.

Женщинам необходимо обрабатывать органы раствором Сулемы, спринцеваться препаратами серебра, перманганата калия, не забывайте смазывать шейку матка, вводится раствор Гибитан.

Итак, не забывайте за профилактические меры, используйте презервативы, легче предотвратить венерическое заболевание, чем лечить его. Сифилис является серьезным заболеванием, которое необходимо лечить только под контролем врача. Важно пробовать все методы лечения, после выбирать более подходящий для себя.

Автор: Лена Васницова

Источник: https://medportal.su/metody-lecheniya-sifilisa-lekarstvennye-preparaty/