Ложноположительная реакция на сифилис

Главная » Сифилис » Ложноположительная реакция на сифилис

Диагностика сифилиса | Как сдать анализ на сифилис

Выявление заболевания в первичном и вторичном периоде основывается на микроскопическом исследовании выделений твердого шанкра и эрозивных папул с целью обнаружения возбудителя (бледной трепонемы), а также на серологическом обследовании. Такая диагностика с помощью анализов позволяет не только с высокой точностью подтвердить заболевания, но и контролировать динамику развития болезни.

Диагностика разных периодов сифилиса

1. В случае первичного сифилиса для микроскопического исследования берутся выделения эрозивно-язвенных элементов (первичной сифиломы), а также пункции регионарных лимфатических узлов.

2. В ходе диагностике вторичного периода сифилиса под микроскопом исследуется биологический материал, взятый из мест поражения слизистой оболочки или кожи.

3. Врожденный сифилис диагностируется с помощью исследования околоплодных вод (амниотической жидкости). Под микроскопом бледная трепонема выглядит как тонкая спираль, имеющая от 8 до 12 завитков. В средней части спирали наблюдается излом, характерный только для возбудителя сифилиса и отличающий его от прочих трепонем.

Как сдать анализ на сифилис?

Реакция Вассермана – это лабораторное исследование, имеющее своей целью определить наличие в крови человека антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum, бледная трепонема). Тема этой статьи - анализ крови на сифилис. Интерпретация результатов поможет правильно диагностировать заболевание.

Реакция Вассермана как таковая считается устаревшим методом и с конца 20 столетия в клинической практике не применяется. Сейчас для диагностики широко используется реакция микропреципитации. Однако традиционно все лабораторные методы диагностики сифилиса медики называют реакцией Вассермана или RW.

Врач предложит вам пройти анализ крови на сифилис, если:

1. вы практикуете случайные половые связи;

2. вы готовитесь к операции;

3. или планируете беременность;

4. если у вас наблюдаются язвочки на гениталиях или выделения из половых путей;

5. если вас беспокоят боли в костях.

Даже если ни один их этих пунктов не имеет к вам отношения, вас могут направить на анализ крови на сифилис в профилактических целях.

Кровь для анализа у вас возьмут утром. За 8, а еще лучше за 12 часов до анализа не следует принимать пищу. Нужно также воздержаться от чая, кофе, соков и тем более от алкоголя. Простую воду пить можно.

Результат анализа крови на сифилис будет готов через день.

Интерпретация результатов анализов на сифилис

В случае получения отрицательного результата вы, скорее всего, можете вздохнуть свободно. Инфекции у вас не выявлено. Правда,и в этом случае лучше пройти более детальное обследование, так как при раннем первичном и позднем третичном сифилисе анализ крови на сифилис тоже может дать отрицательный результат.

Если ваш анализ дал положительный результат, вам придется настроиться на длительное лечение. У вас выявлен первичный, вторичный или серопозитивный третичный сифилис. Положительный результат возможен также в течение первого года после излечения.

Серологические исследования крови в диагностике сифилиса

Применяемые сегодня лабораторные серологические исследования делятся на два типа:

1. нетрепонемные (для отбора);

2. трепонемные (подтверждающие).

Из-за повышенной сложности клинической картины сифилиса возникает необходимость комбинированного применения обоих типов исследования.

Тесты в диагностике сифилиса

Нетрепонемные тесты (НТТ) благодаря своей невысокой стоимости дают возможность провести обследование широкого контингента больных. С помощью этих отборочных тестов производится оценка эффективности лечения.

Трепонемные тесты (ТТ) намного дороже и сложнее в техническом плане, поэтому не применяются в качестве отборочных. Их используют после применения нетрепонемных тестов с целью подтверждения результатов, особенно если у пациента нет клинически выраженных симптомов, а также для диагностики позднего (третичного) сифилиса в случае отрицательного результата нетрепонемных тестов.

В последние годы возникло много новых методик диагностики, таких, как ИФА (иммуноферментный анализ).

В стадии разработки также методы, основанные на прямом определении трепонемных антигенов (метод молекулярных зондов, полимеразная цепная реакция).

Причины ложноположительного анализа на сифилис

Так называется наличие положительной реакции на сифилис по данным серологического обследования при фактическом отсутствии заболевания. Причины появления реакции организма на тест узнайте в этой статье. Очень важно отличать ложноположительный сифилис от серорезистентности и серопозитивности.

Возможна ли положительная реакция в анализе крови при отсутствии сифилиса?

Да, ложноположительную реакцию можно получить, если у вас:

1. сахарный диабет;

2. беременность;

3. онкологические заболевания;

4. туберкулез;

5. пневмония;

6. алкоголизм или наркомания;

7. вы недавно были вакцинированы.

Если вы получили положительную реакции при анализе крови на сифилис, вам необходимо немедленно пройти детальное обследование у врача-венеролога, чтобы как можно скорее приступить к лечению.

Ложноположительные результаты при применении трепонемных тестов встречаются достаточно редко и причины их появления пока не выяснены. Высказывалась гипотеза, что, поскольку антитела к бледной трепонеме вырабатываются в организме длительное время, наличие ложноположительной реакции в этом случае вызвано кратковременным проникновением возбудителя сифилиса в организм в недавнем прошлом, не вызвавшим заражения. Чаще всего они наблюдаются при боррелиозе (болезнь Лайма) и при системной красной волчанке.

Как трепонемные, так и нетрепонемные тесты дают положительный результат, если наблюдаются невенерические трепанематозы. В данном случае нельзя говорить о ложноположительной реакции, но и диагноз «сифилис» поставлен быть не может.

Ложноположительный сифилис и тесты нового поколения

Тесты нового поколения (ИФА, РПГА). Последнее время применяются все чаще в диагностике сифилиса, так как значительно дешевле традиционных. Эти тесты основаны на использовании очень чувствительных препаратов. Это несомненное достоинство зачастую оборачивается недостатком, поскольку они могут дать положительную реакцию на сифилис спустя длительное время после полного излечения.

На долю этих методик приходится значительный процент ложноположительных результатов при исследовании на наличие сифилиса.

В этих случаях установить истин позволит применение проверенных временем традиционных методик, таких, как реакция Вассермана (RW). Это более дорогой метод, но он даст надежный достоверный результат.

Диагноз «ложноположительный сифилис» не должен вас пугать. Несмотря на наличие слова «сифилис», сифилиса как такового в этом случае у вас как раз нет.

Профилактическая диагностика сифилиса

Представьте: вы удобно расположились в кресле перед домашним кинотеатром, смотрите что-нибудь юмористическое, и тут реклама: не забудьте провериться на сифилис — каково!? Ведро холодной воды на голову! Нет еще таких призывов на телевидении. А надо бы. Не будем отбирать хлеб у медиков, говоря о профилактике и лечении этого заболевания, рассмотрим жизненную необходимость такого теста.

Сифилис поражает весь организм. В России он появился на рубеже 15 – 16 веков. Скорее всего, он был завезен извне. Наши предки обладали моралью, которая не позволяла определенных вещей и ставила заслон этому, да и другим заболеваниям.

Есть два способа заражения сифилисом:

Прямой. При половых контактах, кормлении ребенка инфицированной матерью, при поцелуях, хирургических операциях, через кровь, взятую у зараженного донора.

Непрямой. Через все, что соприкоснулось с инфекцией: ложки, вилки, щетки зубные, инструменты стоматолога, мочалки и т.д. Антисанитария — спутник заболевания.

Оглядимся, посмотрим на жизнь вокруг.

Наркомания и алкоголизм меняют сознание, человек забывает про гигиену, пользуется общей (часто грязной) посудой, шприцы зачастую нестерильны. Неконтролируемы и половые связи в состоянии опьянения (даже у «нормальных» людей, а тем более…). «Ночные бабочки» — они везде. Нет госпрограммы профилактики сифилиса. Чистота и стерильность в общепите и мед. учреждениях иногда оставляют желать лучшего.

Причины, почему нужно проводить анализ крови на сифилис:

Если вы вменяемый и цивилизованный человек, есть ряд причин, чтобы пройти тест на сифилис.

1. Просто потому, что Вы именно этот человек.

2. Подозрение на сифилис. Вспомните, с кем вы контактировали физически, с кем пользовались одной бритвой, расческой, предметами обихода; были ли на приеме у стоматолога, сдавали кровь. Требуйте обязательной стерилизации мед. инструмента в вашем присутствии.

3. При подготовке к беременности в любом случае, ибо есть возможность заражения плода.

4. Перед хирургической операцией.

5. При сдаче анализов и переливании крови.

6. Для того, чтобы диагностировать скрытый сифилис.

7. При обнаружении на теле и слизистых подозрительных признаков.

Анализ крови на сифилис можно пройти как в мед. учреждении, так и дома, используя для этого тест-набор (приобретается в аптеке или интернет-магазине). Пройдя тест, вы докажет, что являетесь достойным (без ложного ханжества) членом общества.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/diagnostika_sifilisa.html

Ложноположительная реакция (анализ, результат, тест ИФА) на сифилис

Ложноположительный анализ на сифилисСерологические тесты на выявление сифилиса основаны на обнаружении антител, которые образуются в отношении трепонемы, инфицировавшей весь организм или пока что его определенный участок. Исследования медиков утверждают, что один из трех обследуемых пациентов, получивших диагноз ложноположительный сифилис, может быть и не заражен этим заболеванием. Примерно 32% с "позитивным" результатом вначале, лишились своего диагноза после вторично проведенного лабораторного исследования. Это означает, что тысячи пациентов могли бы подвергнуться ненужному лечению, если бы не прошли дополнительное обследование.

В медицине сифилис ложноположительный определяется в том случае, когда анализы утверждают наличие антител, а заболевание на самом деле отсутствует. Тесты на выявление данного заболевания классифицируются по типу использованию антигена. Они могут быть нетрепонемные и трепонемные. К сожалению, анализ крови очень чувствителен к наличию в ней антител, поэтому иногда он выдает ложную информацию при наличии других заболеваний.

При проведении нетрепонемных тестов в крови идет поиск антител к кардиолипину. Этот компонент - результат разрушения тканей, которое бывает при многих заболеваниях. Его присутствие указывает не обязательно на наличие сифилиса, а только на процесс разрушения, который начался в организме. Получив положительный ответ, надо искать возбудитель путем проведения повторного тестирования трепонемным способом, который ложным бывают очень редко.

Ложный ИФА - явление исключительное

Ложноположительные реакции RW хорошо известны, в то время как ложноположительный ИФА на сифилис бывает крайне редким, потому что этот анализ проводится для подтверждения диагностики. Несмотря на то, что ИФА имеет степень правдивости около 98%, ложноположительные результаты на сифилис могут быть получены при наличии у пациента некоторых острых или хронических заболеваний. Среди них отмечается смешанное заболевание соединительной ткани, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, цирроз печени на фоне алкоголизма, вирусные инфекции и беременность. При проведении ИФА исследований используются самые современные препараты и реактивы. Это приводит к тому, что ложноположительный ИФА можно получить даже после излечения болезни по причине сверх высокой чувствительности реактивов.

Причины ложноположительного теста

Врачи, сталкивающиеся с различными проявлениями болезней, указывают на биологические ложные предпосылки. Доля людей, получивших ложноположительный тест на сифилис, имела на самом деле волчанку. В эту же группу относятся беджель и возвратный тиф, лептоспироз, лептоспир. Тем не менее, получив подобное заключение, врач сразу не может констатировать наличие болезни, если при этом еще и внешние признаки отсутствуют. Требуется повторное обследование. Отсутствие симптомов во второй раз и отрицательный результат говорит лишь о том, что человек получил ошибочный приговор. Осталось найти альтернативное заболевание, которое пока умело прячется и не дает себя обнаружить визуально.

Состояние организма в данный момент тоже может сказаться на получении ложноположительного результата. ЛПР может дать последствие от сотрясения мозга, обычная менструация, значительные травмы или подагра.

Технические сбои тоже хоть и редко, но становятся причиной ложноположительного анализа на сифилис. Ошибки лаборантов или неисправность оборудования ведут к выдаче неправильного результата.

Непризнание серологических ложноположительных реакций на сифилис может иметь негативные прогностические и социальные последствия. Не доверяйтесь только интуиции. Диагноз требует подтверждения или грамотного опровержения.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/sdat-anonimno/lozhnopolozhitelnyy

Положительный результат (анализ, реакция, тест) на сифилис

Положительный анализ (тест)Вскоре после того, как человек получил в свое тело трепонему и стал инфицированным, у него появятся шанкры. С этого момента анализ крови на сифилис будет положительным. Такой вывод делается на основе тех испытаний, которые проводятся в лаборатории. В крови появляются антитела, пробующие бороться с вирусом. Положительная реакция на сифилис – это не что иное, как выявление в крови этих антител.

Самым распространенным тестированием является реакция Вассермана. Однако даже при наличии болезни положительный результат на сифилис можно получить не всегда на ранней стадии. Примерно 30 % пациентов так и не услышат на основе анализа крови о точном диагнозе, имея у себя на теле шанкры. Вторичный период болезни с помощью этой реакции определяется точно и 100% больных получат положительный анализ, если с момента заражения прошло уже около месяца. Влияет на правильность результатов при данном методе тестирования даже употребление алкоголя накануне сдачи анализа или прием пищи с большим количеством жиров.

Более точным вестником положительного результата, которому практически в 100% можно доверять, стал ИФА. Этот метод исследования устанавливает в сыворотке крови антитела, которые относятся к группе IgG. Однако этот способ при всем своем совершенстве очень чувствителен к антителам, поэтому положительный тест будет еще не менее чем на протяжении года после излечения. Антитела к трепонеме могут жить в организме несколько лет после того, как заболевание уже излечено. У человека, который совершенно не имеет в своем организме инфекции, будет постоянно некоторое время реакция на сифилис положительная.

У беременных

Сифилис может серьезно осложнить любую беременность. Он становится причиной непроизвольного выкидыша, мертворождения, наличия у плода водянки, задержки роста и перинатальной смертности. Бактерии трепонемы могут инфицировать ребенка во время всей беременности. Все женщины в положении обязательно должны быть обследованы на наличие вируса в крови. Скрининг в первом триместре с проведением нетрепонемных тестов – основной путь выявления заболевания. Повторение анализа необходимо в третьем триместре беременности, если будущая мама проживает в районе с участившимися проявлениями заболеваниями, имеет нерегулярных партнеров или в результате первого тестирования показан положительный анализ на сифилис.

Зараженный ребенок имеет шанс родиться здоровым, но это скорее приятное исключение. Даже если и нет каких-либо явных признаков болезни изначально, они могут проявляться через некоторое время. Все дети, рожденные от матерей, имеющих положительный результат на сифилис, должны быть осмотрены и тщательно диагностированы на наличие врожденного сифилиса.

Ложные реакции во время беременности тоже имеют место встречаться, но не надо на это надеяться, если врач констатировал положительный результат. Ребенок должен родиться здоровеньким. Меньше риска он получит от соприкосновения с пенициллином, чем от процветающей в организме трепонемы.

Не всегда можно говорить о положительном сифилисе на основании только одного анализа на первой стадии заболевания, когда где-то на теле возник единичный шанкр. Это лишь вероятность того, что в теле есть антитела. Врач, рассмотрев результаты тестирования, отправляет пациента повторить исследование в другой форме. Всегда эффективен анализ жидкости, взятой из появившейся язвы. Второй положительный тест на сифилис подтверждает предполагаемый диагноз и исключает всякие подозрения.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/sdat-anonimno/polozhitelnyy

Слабоположительный анализ (результат) на сифилис

Слабоположительный результат на сифилисНе так просто обычному пациенту разобраться в том, что обозначает на медицинском языке результат анализа, полученного при сдаче крови при подозрении на сифилис. Тут каждому впору запутаться: положительный и ложноположительный, отрицательный и слабоположительный. Если о некоторых из них рассказывалось уже в других статьях сайта, то пора более подробно описать слабоположительный результат на сифилис и узнать, грозит он бедой или нет.

Наличие сифилитической инфекции приводит к изменениям биохимического состава крови. Так как в ней появились трепонемы, то вероятно скоро должны начать вырабатываться антитела. Однако борьба на начальном этапе только зарождается. Анализ нередко показывает 1 +. Вроде это уже положительный результат, но полной уверенности в наличии сифилиса он не дает. Такой итог врачи называют слабоположительный анализ на сифилис и просят пройти еще одно исследование, чтобы подтвердить его. Иногда повторное обследование проводится спустя 1 или 2 недели. Если у пациента получен слабоположительный результат, необходимо проверить всех его половых партнеров, чтобы установить возможность контакта с инфицированным больным.

Расшифровка анализа

Количество плюсов в результате анализа пропорционально условному числу антител в крови пациента, сдавшего кровь. При подсчете титра учитывается количество антител в крови в разное время. Слабоположительный результат на сифилис может быть получен в самом начале развития инфекции. Однако многообразие реакций исследования крови, учитывая трепонемные и нетрепонемные тесты, могут дать различные показания, один из которых окажется отрицательным, а второй слабоположительным.

После эффективного лечения, когда в крови больше не обнаруживается трепонема, число антител уменьшается в 2, а то и 4 раза. Однако некоторое их количество все равно остается. Они обязательно будут обнаружены в крови при повторных анализах. Некоторые медики называют этот анализ ложноположительным, другие слабоположительным. Но суть его одинакова: трепонемы в организме нет, а антитела остались. У некоторых пациентов подобные итоги с одним плюсом будут регистрироваться на протяжении нескольких лет. Если этот результат постоянный, то он не станет препятствием для вынашивания плода или для возвращения к половой жизни. Однако консультация врача и постоянные профилактические обследования не помешают.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/sdat-anonimno/slabopolozhitelnyy