Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй

Главная » Сифилис » Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй

Передается ли сифилис через поцелуи?

Передается ли сифилис через поцелуи?Всем известно, что заболевания, передающиеся половым путем, потому так и называются, что заразиться ими можно через половой контакт с больным человеком. Однако несмотря на все убеждения, что для заражения обязателен именно половой акт, вопрос можно ли получить венерическое заболевание, в частности – сифилис, через поцелуй – по-прежнему актуален.

Согласно мнению специалистов-венерологов, далеко не каждый поцелуй может стать причиной передачи заболевания. Если речь идет об обычном дружеском поцелуе, при котором контактируют только кожные покровы, без участия слизистой оболочки губ или рта, то вероятность того, что сифилис при поцелуе попадет от больного человека к здоровому – ничтожна. Возбудитель сифилиса – бледная трепонема – великолепно себя чувствует во рту у человека, поскольку теплая влажная среда – это именно то, что ему нужно. Однако даже если учесть вероятность того, что капли слюны, содержащие трепонему, попадут на внешние кожные покровы лица больного, то не пройдет и часа, как они утратят свою жизнеспособность, а следовательно – не представляют угрозы и не передаются.

Совсем другим будет ответ на вопрос – передается ли сифилис через поцелуй людей, состоящих в близкой или интимной связи. Ведь в этом случае в процессе участвует не только кожа, но и слизистые оболочки рта и слюна, которые и могут стать причиной заражения. Разумеется, вероятность того, что сифилис передается через поцелуй, намного ниже, чем риск заражения при полноценном половом контакте, однако при определенных условиях она все же довольно высока. Так, если во рту у здорового человека имеется хоть малейшее повреждение или микротравма, - возбудитель заболевания сразу же проникнет в него и начнет размножаться.

При этом многие совершают фатальную ошибку, полагая, что избавят себя от риска заражения сифилисом просто промыв рот антибиотиком местного действия после контакта. К сожалению, если трепонема уже проникла в организм, так просто ее устранить не получится. именно поэтому лучше не надеяться на то, что болезнь не передается таким образом, и не прибегать к сомнительным мерам дезинфекции – самым правильным будет исключить любые близкие контакты до тех пор, пока врач не снимет больного с учета. Сам же больной обязан предупреждать потенциальных партнеров о том, что при близком контакте с ним существует опасность передачи венерического заболевания.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/rasprostranenie/cherez-poceluy

Как передается сифилис

Болезни, передающиеся половым путем, по сей день остаются актуальной проблемой. Сифилис среди венерических инфекций занимает третье по распространенности место. По официальной статистике, это заболевание ежегодно регистрируется не менее чем у 12 миллионов человек. Как передается сифилис, каковы первые симптомы этого заболевания и какие методы применяются для его диагностики? Эти знания помогут защититься от опасной инфекции или своевременно выявить факт заражения.

Что такое сифилис

Сифилис причисляют к категории хронических венерических инфекций, поражающих кожу, слизистые, костную и нервную систему, внутренние органы. Его возбудителем является бактерия из рода спирохет под названием «бледная трепонема», мгновенно проникающая в организм, даже если на коже или слизистых имеются лишь незаметные микроповреждения. В тяжелых случаях болезнь приводит к необратимым поражениям, сложно поддающимся лечению и нередко заканчивающимся инвалидностью.

Каким путем передается заболевание

Основные пути передачи инфекции – половой, бытовой, гемотрансфузионный (инфицирование через кровь) и трансплацентарный (заражение ребенка от матери). Больше всего распространена передача заболевания половым путем, однако в редких случаях заразиться сифилисом может даже тот, кто относится к здоровью с должной ответственностью и не допускает незащищенных половых контактов. Как передается сифилис?


Половым

Презерватив для избежания заражения сифилисом

Заражение сифилисом может произойти при незащищенном половом контакте. Возбудитель заболевания присутствует не только в крови, но и в некоторых жидких субстанциях организма, таких как сперма или влагалищные выделения. По этой причине риск заражения очень высок даже после одного полового акта. При этом сифилис способен передаваться при любых видах секса – традиционном, оральном или анальном, при которых партнеры не использовали презерватив.

Бытовым

Бледные трепонемы не отличаются высокой жизнеспособностью при нахождении вне организма и быстро погибают, поэтому бытовой путь заражения сифилисом является относительно редким способом заражения. Он возможен при близком контакте с носителем инфекции, имеющим открытые язвы на теле. Как передается заболевание сифилис в этом случае? Возбудитель инфекции может находиться на посуде, полотенце или белье, которыми пользовался зараженный, а при несоблюдении гигиенических норм он способен перейти к здоровому человеку.

Многие интересуются, как передается болезнь сифилис при таких контактах с больным, как поцелуй или рукопожатие. Передача инфекции через слюну может произойти только тогда, когда на слизистой рта у носителя имеются сифилитические высыпания. Что касается телесного контакта, то такие случаи заражения хоть и очень редки, но случаются при наличии ран или микротравм на руках либо других частях тела, соприкоснувшихся с инфицированными поверхностями тела больного. Воздушно-капельным путем сифилис не передается.

Через кровь

Гемотрансфузионная передача венерической инфекции возможна при переливании крови от инфицированного человека или использовании общих шприцев для инъекций. В быту к подобному виду инфицирования может привести совместное применение предметов личной гигиены, на которых способна оставаться кровь больного, например, бритвенных принадлежностей или зубной щетки.

От матери к ребенку

Передача сифилиса ребенку может произойти непосредственно во время беременности. Плацентарный барьер способен защищать плод от некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, но бледная трепонема в их число не входит. При данном пути заражения болезнь является врожденной. Подвергшийся инфицированию плод нередко погибает или появляется на свет мертвым. Если заражение не приводит к смерти, у новорожденного очень высок риск тяжелых поражений всех систем организма.

Кроме трансплацентарного пути, инфекция может передаться ребенку при родах или кормлении вместе с материнским молоком. Знания о том, как передается заболевание сифилис, помогают предотвратить заражение ребенка, если только оно не произошло еще в период беременности. В случаях, когда у женщины диагностирована болезнь, ей проводят кесарево сечение, а малышу назначают искусственное питание.

Первые признаки болезни

Клинические симптомы сифилиса разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, сроков начала лечения и адекватности назначенной больному терапии. Помимо сведений о первичных признаках болезни, подозревающему заражение человеку следует знать, через сколько проявляется сифилис. Инкубационный период заболевания составляет около 3–6 недель.

Первичные признаки сифилиса проявляются в виде единичных кожных образований, возникающих в месте контакта. В медицине такое образование носит название твердый шанкр. Оно представляет собой плотную округлую язву, которая отличается безболезненностью и может иметь диаметр от 0,5 до 2 см. В течение недели после ее появления происходит увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях внешних признаков болезни не наблюдается, поскольку твердый шанкр может образовываться в невидимых для глаза местах (на внутренних половых органах) или не возникать совсем.

Вторичная стадия заболевания наступает через 2–3 месяца после инфицирования. Первичные очаги сифилиса к тому времени исчезают, а на коже и слизистых возникает сыпь. Она может локализоваться на лице, туловище, ногах и руках, ладонях и подошвах. Иногда появление сыпи сочетается с легким недомоганием, повышением температуры, болью в горле. Через несколько дней или позже, через 1–2 недели, все эти проявления бесследно исчезают.

При отсутствии лечения сифилис приобретает хроническое течение, которое отличается полным отсутствием симптомов. Эта стадия способна длиться месяцы или долгие годы, а в ряде случаев скрытое течение болезни затягивается до 10–20 лет. Часть больных остаются носителями инфекции, но примерно в 30% случаев после длительной бессимптомной стадии начинается развитие третичного сифилиса.

Последняя стадия болезни характеризуется множественными прогрессирующими поражениями, которые способны затрагивать целый ряд систем и органов: кожу, слизистые, крупные сосуды, костно-мышечную систему, головной и спинной мозг. Самым быстрым развитием отличается такая форма болезни, как сифилитический менингит, преимущественно поражающий оболочки мозга.

У мужчин

Первичные проявления сифилиса у мужчин могут располагаться на головке и теле пениса, крайней плоти или мошонке. Иногда образование локализуется внутри мочеиспускательного канала, однако стоит заметить, что его расположение не зависит от пола. Шанкр способен появляться на любых частях тела, а все основные симптомы заболевания и у мужчин, и у девушек развиваются одинаково.

У женщин

У женской части населения первичным признаком сифилиса иногда является не твердый шанкр, а его атипичная форма – индуративный отек. Он проявляется в виде увеличения и заметного изменения цвета половых губ и клитора. Отек способен сохраняться от 1–2 недель до месяца. Такое явление сопровождает многие половые инфекции у женщин, а отличить его от других заболеваний помогают такие характерные проявления, как увеличение лимфоузлов и отсутствие признаков воспалительного процесса в анализе крови.

Экспресс тест на сифилис

Анализы крови на половые инфекции у мужчин и женщин проводят с помощью нескольких лабораторных методов, а максимально быстрое получение результатов обеспечивают кардиолипиновый тест и иммуноферментная диагностика. Для обеспечения достоверности анализов эти два метода нередко сочетают, а при неясных результатах применяют дополнительные тесты.

Прохождение лабораторного теста на сифилис доступно в больнице по месту прописки либо в платной медицинской лаборатории или клинике. Стоимость экспресс-теста в негосударственных клиниках составляет около 250–350 рублей. Однако эта разновидность анализов нередко дает слишком размытые или неоднозначные результаты, поэтому для точной диагностики могут потребоваться более углубленные виды исследований, цены на которые достигают 1800–2000 рублей.

Методы лечения

Сифилис лечат с обязательным применением специфической антибиотикотерапии. При назначении лечения приоритетным препаратом является пенициллин. Если у больного имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, терапию проводят с использованием антибактериальных средств из ряда цефалоспоринов или макролидов. В зависимости от этапа протекания болезни препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций. Активные формы сифилиса лечат в условиях стационара. Длительность терапии может занимать от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.

Видео как передается опасная инфекция

Дополнительная информация об особенностях заражения сифилисом содержится в видеоматериалах ниже. В них эксперты рассказывают, как происходит передача инфекции через поцелуй, какие внешние проявления могут служить признаками заражения и сколько длится инкубационный период болезни. Эти знания помогут обезопаситься от венерической инфекции или своевременно выявить ее признаки и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Через поцелуй

Инкубационный период

Источник: https://sovets.net/4085-kak-peredaetsya-sifilis.html

Профилактика сифилиса – все возможные способы избежать инфекции

Профилактика сифилиса – все возможные способы избежать инфекции

Некоторые венерические заболевания, особенно в хронической форме, вызывают тяжелые осложнения и серьезные нарушения работы внутренних систем и органов. Сифилис относится к группе опасных патологий, которые приводят к поражениям почек, сердца и печени. По этой причине доктора рекомендуют заранее ознакомиться с методами его профилактики.

Сифилис – возбудитель инфекции

Рассматриваемая болезнь провоцируется грамотрицательным анаэробным микроорганизмом из вида спирохет под названием бледная трепонема. Данная бактерия выработала устойчивость ко многим типам антибиотиков и умеет защищаться от них с помощью мембранной оболочки. Она способна растворять коллаген и прикрепляться к здоровым клеткам, поэтому бледная трепонема вызывает:

  • нарушение сосудистого питания тканей;
  • язвенные дефекты;
  • некроз;
  • снижение синтеза белков;
  • эрозии;
  • поражения внутренних органов.

Как заражаются сифилисом?

Основным способом инфицирования являются любые половые связи с больным партнером без барьерной контрацепции, в том числе оральный и анальный секс. Если женщина забеременела или уже вынашивала ребенка во время заражения, у плода вероятен врожденный сифилис – группа риска включает младенцев, матери которых не подвергались эффективному лечению. Еще один вариант инфицирования предполагает прямой контакт с кровью больного:

  • переливание;
  • использование одного шприца для инъекций;
  • выполнение медицинских манипуляций (профессиональный путь передачи).

Можно ли заразиться сифилисом бытовым способом?

Бледная трепонема выживает вне человеческого организма на протяжении нескольких суток и сохраняет устойчивость к невысоким температурам. Ответ на вопрос, можно ли заразиться сифилисом бытовым путем, положительный, но это крайне редкие случаи инфицирования. Бактерия обладает жизнеспособностью на предметах, с которыми соприкасались слизистые больного человека или его открытые язвы:

  • посуда;
  • зубная щетка;
  • полотенца;
  • столовые принадлежности;
  • постельное белье.

Если здоровые люди живут или тесно сотрудничают с зараженным, им необходимо обязательно пройти медицинское обследование. Даже при отсутствии инфицирования в дальнейшем осуществляется специфическая профилактика сифилиса и регулярный контроль. Сам больной должен тщательно следить за собственной гигиеной, использовать только личные бытовые предметы из вышеприведенного списка.

Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?

Возбудители описываемой патологии обитают и в ротовой полости, особенно если на ее слизистых оболочках присутствуют характерные шанкры (язвенные эрозии). На вопросы, можно ли заразиться сифилисом через слюну, и передаются ли бледные трепонемы при поцелуях, венерологи отвечают положительно. Важно исключить такие близкие контакты с больным человеком до выздоровления.

Можно ли заразиться сифилисом с презервативом?

Барьерные контрацептивы считаются эффективным методом предупреждения инфицирования, но они не гарантируют защиту на 100%. Выясняя, можно ли заразиться сифилисом при использовании презерватива, необходимо помнить о следующих фактах:

  • неправильное хранение и применение изделия приводит к нарушению его целостности;
  • бледные трепонемы проникают в организм еще и со слюной, через ранки на коже или слизистых;
  • низкокачественные презервативы склонны рваться;
  • смазки на жировой основе разрушают материал, из которого изготовлен контрацептив.

С учетом изложенных доводов профилактика полового сифилиса не должна ограничиваться только использованием барьерных защитных средств. Их некорректное применение, производственный брак и другие обстоятельства могут привести к заражению рассматриваемой болезнью. Часто пациенты венеролога даже не догадываются об инфицировании бледными трепонемами.

Сифилис – методы профилактики

Максимально эффективным способом предупредить заражение указанной патологией считается соблюдение общих рекомендаций специалиста. Меры профилактики заболевания сифилисом:

  1. Избегать случайных интимных связей.
  2. Всегда использовать высококачественные презервативы при любых видах секса (оральный, генитальный, анальный).
  3. Регулярно посещать доктора для плановых осмотров.
  4. Систематически сдавать мазок на лабораторное исследование.
  5. Не целоваться с малознакомыми людьми.
  6. Пользоваться только личными гигиеническими аксессуарами.
  7. Во время посещения гостиниц и аналогичных заведений тщательно проверять уборку номера, чистоту банных принадлежностей и поверхностей в санузле.
  8. Если в семье или на работе есть больной сифилисом, не брать его посуду, одежду и бытовые предметы.

Экстренная профилактика сифилиса

Когда произошел незащищенный случайный половой акт, важно сразу принять меры по предупреждению инфицирования бледными трепонемами. Профилактика заражения сифилисом в таких случаях предполагает:

  • подмывание мыльным раствором;
  • мочеиспускание;
  • тщательную обработку гениталий, их глубокое ополаскивание антисептическими растворами (Гибитан, Мирамистин, Цидипол и другими).

Такая профилактика сифилиса не гарантирует качественную защиту, поэтому в ближайшее время после интимной связи важно записаться на прием к венерологу и описать ему ситуацию. Доктор направит на необходимые лабораторные исследования и назначит курс медикаментозной превентивной терапии. Данное лечение помогает на 100% предупредить заражение бледной трепонемой и распространение инфекции.

Специфическая профилактика сифилиса

Медики пока не разработали действенных препаратов, способных защищать организм от рассматриваемой патологии на протяжении длительного времени, как противовирусные вакцины. Заранее нельзя выработать иммунный ответ на сифилис – профилактика заболевания специфического типа отсутствует. По этой причине важно усердно соблюдать все общие рекомендации венерологов, перечисленные выше.

Медикаментозная профилактика сифилиса

При подозрениях на заражение бледной трепонемой специалист составляет курс превентивного лечения. Индивидуально подбирается антибиотик для профилактики сифилиса, поддерживающие и противогрибковые средства. Важным условием полного устранения бактерий является постоянное поддержание высокой концентрации противомикробного препарата в крови. В противном случае бледная трепонема быстро вырабатывает устойчивость к медикаменту.

Таблетки для профилактики сифилиса выбираются из пенициллиновой группы, возбудители патологии чувствительны к этому виду антибиотиков. Преимущественно назначаются следующие средства:

  • прокаин-бензилпенициллин;
  • натриевая соль бензилпенициллина;
  • новокаиновая соль пенициллина.

Профилактика сифилиса при беременности

Если бледная трепонема обнаружена у будущей матери, высок риск поражения плода, генетических аномалий, мертворождения и других плачевных последствий. Для предотвращения осложнений должна быть проведена профилактика врожденного сифилиса до 4-5 месяца вынашивания. На этом сроке патогенная бактерия пересекает плацентарный барьер и проникает в организм малыша.

Какие уколы делают для профилактики сифилиса и принимают таблетки в описываемой ситуации, решают только гинеколог и венеролог. Антибиотики тоже подбираются из пенициллинового ряда, но их концентрация и продолжительность терапевтического курса должны соответствовать сроку беременности, состоянию и показателям развития плода. Исключительно квалифицированный специалист может составить оптимальную схему лечения, чтобы не навредить ребенку и эффективно устранить колонии бледных трепонем.

Профилактика после лечения сифилиса

Даже подтвержденное выздоровление не свидетельствует о полном исчезновении возбудителя болезни из организма. Существует латентная форма патологии, при которой анализы отрицательны, но бактерии присутствуют в крови и на слизистых оболочках, просто они пока не слишком активны. Меры профилактики сифилиса для предупреждения рецидива:

  1. Посещать венеролога для осмотров каждые 1, 3, 6, 12 месяцев (в зависимости от формы и тяжести заболевания). Диспансерное наблюдение продолжается 2-5 лет.
  2. Регулярно сдавать анализы на серологический контроль, предпочтительно 1 раз в 3 месяца. Решение о прекращении лабораторных исследований примет врач при стойких отрицательных реакциях.
  3. Самостоятельно предотвращать инфицирование. Пациентом должна осуществляться стандартная общая профилактика сифилиса, описанная выше.

Источник: https://womanadvice.ru/profilaktika-sifilisa-vse-vozmozhnye-sposoby-izbezhat-infekcii

Как передается сифилис, анализ крови на сифилис

Заболевание сифилис известно человечеству с 15-го века, и до определенного времени, а именно эры открытия антибиотиков, эта болезнь являлась тяжелой и инвалидизирующей патологией, значительно укорачивающей жизнь человека.

Однако сегодня активное использование антибиотиков при лечении других заболеваний в некоторых случаях способствует смазыванию клинической картины и развитию скрытого сифилиса у населения.

Современный сифилис имеет повсеместное распространение. Основная возрастная группа – молодые люди 15-40 лет с пиком заболеваемости в 20-29 возрасте. Риск заражения выше у женщин (микротравмы влагалища способствуют инфицированию), но на сегодняшний день рост числа гомосексуалистов приводит к тому, что чаще регистрируются случаи сифилиса у мужчин.

Сифилис является третьей по распространению венерической инфекцией, жертвами которого ежегодно становится около 12 миллионов человек. Однако данная статистика не отражает реальной картины, поскольку часть заболевших лечится самостоятельно, скрыто либо вовсе не обращается к медикам. И многие задумываются о том, как может произойти заражение этим венерическим заболеванием кроме полового пути, передается ли сифилис бытовым путем, через слюну, через поцелуи, передается ли он ребенку? Об этом наша статья.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период, исчисляющийся с момента попадания в организм бледной трепонемы и до формирования твердого шанкра, в среднем составляет 3-4 недели (см. подробно о первых признаках сифилиса и о том как его лечат). Возможны следующие варианты скрытой фазы:

  • укорочение до 8—15 дней при одновременном заражении от нескольких источников
  • удлинение до 100-190 дней на фоне приема антибиотиков по поводу лечения другой патологии

То есть после заражения человек в течении как минимум 2- 6 недель не ощущает никаких симптомов, что при большом количестве сексуальных партнеров затрудняет установление источника инфекции.

Какими путями передается сифилис?

Зная, как передается сифилис, можно легко защитить себя и своих близких от этой неприятной болезни.

  • Заражение сифилисом при половом контакте

Половой путь, реализуемый при незащищенном половом акте без использования барьерной контрацепции, является основным в эпидемиологии заболевания, вследствие чего сифилис и относится к группе ИППП. Сперма и влагалищные выделения являются отличной средой для осуществления жизнедеятельности бледной трепонемы, и даже единственный половой акт (с влагалищным, анальным или оральным проникновением) с больным человеком характеризуется 50 % риском заражения второго партнера.

Любой из видов половых отношений одинаково опасен, однако анальное проникновение характеризуется наибольшим риском заражения, поскольку вероятна травматизация слизистой прямой кишки. Если рассматривать половой акт с вагинальным проникновением, женщина имеет повышенный риск заражения сифилисом, нежели мужчина, и объясняется это легкостью травматизации слизистой влагалища во время половых отношений.

Коварной особенностью сифилиса является заразность больного человека на любой стадии заболевания. Не зная о своей болезни, в период инкубации, больной человек может вовлекать в порочный круг заболевания все новых партнеров, вступая в половые отношения.

  • Заражение сифилисом через слюну

Как передается сифилис Сифилис передается через слюну больного человека, если высыпания расположены в ротовой полости либо на губах – только в этом случае в слюне обнаруживается бледная трепонема. Такие больные представляют опасность заражения при глубоких поцелуях, когда ротовые полости непосредственно соприкасаются друг с другом.

По статистике сифилис передается через поцелуй, через слюну очень редко, поскольку сифилитические высыпания на слизистой рта и губах – довольно редкое явление. К тому же, у здорового человека должны быть микротравмы слизистой ротовой полости, чтобы возбудитель сифилиса мог проникнуть в кровоток.

  • Заражение через грудное молоко

В грудном молоке больной женщины обнаруживаются трепонемы, поэтому она может заразить своего ребенка при кормлении грудью. Поскольку у детей грудного возраста, особенно новорожденных, иммунная система несовершенна, они подвержены повышенному риску заболевания сифилисом.

  • Заражение сифилисом через кровь

Поскольку возбудитель сифилиса присутствует в крови, то переливание зараженной крови либо трансплантация органов больного человека приведет к заражению данной патологией. Однако данный путь передачи сифилиса может быть реализован с очень малой вероятностью, так как и кровь, и трансплантируемые органы тщательно проверяются на наличие различных инфекций, в том числе, на сифилис.

Более вероятный путь заражения сифилисом через кровь – это использование одного шприца среди группы наркоманов либо одной емкости для приготовления раствора наркотического средства. При повреждении слизистых оболочек и кожи, например, во время драки, также можно заразиться сифилисом от больного человека.

С самого первого дня заражения до последнего дня болезни — кровь больного сифилисом заразна. Это значит, что не только при переливании крови возможно заражение, но и при травмировании слизистой или кожи медицинскими инструментами, инструментами в салонах маникюра и педикюра (без обработки), на которые попала кровь больного сифилисом — может привести к заражению здорового человека. Любые наружные проявления сифилиса (папулы, язвы, эрозии) со скудным отделяемым у больного являются очень заразными, наличие микротрещин на коже здорового человека при соприкосновении с кожей такого больного приводят к заражению сифилисом бытовым путем (контактным).

  • Заражение в процессе профессиональной деятельности

Данный путь передачи сифилиса имеет место среди лиц определенных профессий: медицинского персонала, косметологов и прочих лиц, деятельность которых связана с инвазивными процедурами и контактом со слюной, влагалищными выделениями, кровью зараженных людей. В середе медиков заражение вероятнее всего может произойти при случайных травмах инструментами, которые были использованы у пациента, страдающего сифилисом. Косметологи же могут заразиться при личном использовании не прошедших дезинфекцию инструментов, которые использовались во время процедур у человека, больного сифилисом.

Обязательное условие передачи – нарушение целостности кожных покровов у здорового человека. Просто попадание зараженной крови на неповрежденную кожу не приводит к заражению сифилисом.

  • Заражение сифилисом бытовым путем

Многих интересует, передается ли сифилис бытовым путем – ведь с больным человеком кому-то приходится жить рядом. Передача сифилиса через предметы быта (полотенца, столовые приборы, посуду, белье, сигареты, предметы личной гигиены) вероятна при тесном и длительном контакте с больным человеком, притом на терминальных стадиях заболевания, когда происходит активное выделение возбудителя во внешнюю среду (распадающиеся гуммы, язвы). При высыхании трепонема теряет свою патогенность, поэтому передача сифилиса возможна только с частичками слюны или другой жидкости на предметах.

  • Заражение трансплацентарно

Данный путь реализуется во время беременности больной женщины – сифилис передается от матери к плоду. На вопрос, передается ли сифилис ребенку внутриутробно от матери, не получающей лечение, можно однозначно ответить – да. Сначала трепонема поражает плаценту, и, разрушив защитный плацентарный барьер, легко проникает в ткани и органы плода через пупочную вену или лимфатическую систему. Женщина особенно заразна в первые три года заболевания, но и в дальнейшем вероятность заражения плода остается.

  • Заражение сифилисом во время родов

Поскольку возбудитель присутствует во влагалищной среде, а сам процесс родов сопровождается контактом крови матери с плодом, такой путь передачи легко реализуется. Если ребенку удалось избежать внутриутробного заражения сифилисом, то в процессе естественных родов предотвратить это практически невозможно. В данном случае проводится кесарево сечение, при котором риск заражения ребенка значительно снижается.

Как не заразится сифилисом?

Соблюдение элементарных правил личной безопасности поможет избежать этого неприятного и постыдного заболевания. Зная, каким путем передается сифилис, легко оградить себя от всех возможных ситуаций, при которых высока вероятность заражения.

  • Использование презерватива при любых видах половых отношений.
  • Использование местных антисептиков для обработки половых органов, полости рта, прямой кишки после половых отношений (Мирамистина, Хлоргексидина). Данная мера оправдана и при защищенном, и при незащищенном половом акте – во втором случае полной гарантии того, что заражение не наступит, нет, однако вероятность этого значительно снижается.
  • Обращение к венерологу в течение 2 часов после незащищенного полового акта для назначения профилактического лечения (антибактериальная терапия из группы выбора).
  • Искусственное вскармливание детей, рожденных от матерей, больных сифилисом.
  • Строго индивидуальное использование средств личной гигиены и ухода за телом.
  • Использование одноразовых шприцев при любых видах инъекций (внутривенные, внутримышечные, подкожные и пр.).
  • Строгое соблюдение правил профессиональной безопасности у лиц из группы риска.
  • Обязательное лечение беременной женщины при обнаружении у нее сифилиса.
  • Своевременное, регулярное профилактическое обследование на ИППП.

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика сифилиса, особенно скрытого — достаточно сложная задача для врачей, поскольку результаты анализов могут быть как:

  • на стадии инкубационного периода — отрицательными
  • так и ложноположительными — иногда такие результаты могут быть из-за перенесенной ранее малярии или на фоне хронического тонзиллита, пиелонефрита, синусита, при хронических гепатитах, туберкулезе легких, онкологических заболеваниях, при беременности, антифосфолипидном синдроме. Поэтому анализы следует повторить после купирования хронических очагов инфекции и терапии соматических заболеваний.
  • при прохождении антибиотикотерапии по поводу прочих заболеваний результаты титров реагинов могут быть не высокими.

В мировой практике для установления диагноза сифилиса (терпонемные) и оценки излеченности (нетерпонемные) применяют следующие анализы — тесты:

  • нетрепонемный тест — РПР / VDRL, уменьшение этих титров в 4 раза в течении 1 года после лечения считается критерием излеченности
  • трепонемные тесты — реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА — TPHA)
  • трепонемные тесты — реакция иммунофлюоресценции (РИФ-FTA)

Трепонемные тесты используются только для установления диагноза сифилиса, но не для контроля излеченности. Для установления диагноза в России еще используют реакцию Васермана (реакцию связывания комплимент), а также РИБТ — реакцию иммобилизации бледных трепонем. Проведение РПР теста обычно дополняется анализами РИБТ, ПЦР, РИФ.

Оценка результата РПР/ VDRL РИФ РПГА
  • или инкубационный период
  • или ранняя стадия
  • или нет сифилиса
  • или сифилис есть и он нелеченный
  • или недавно леченый сифилис
+ +
  • или ложноположительный результат РИФ и РПР
  • или первичный сифилис
+
  • или ложноотрицательная РИФ
  • или ложноположительные РПР и РПГА
+ +
  • или поздний не леченный сифилис
  • или леченый сифилис
+
  • биологическая ложноположительная реакция
+
  • или ложноположит. анализ РИФ
  • или недавно пролеченный сифилис
  • или ранний первичный сифилис
+
  • или ложнополож. РПГА
  • или пролеченый сифилис
+

После заражения в конце инкубационного периода могут быть положительными:

  • через 1-2 недели после возникновения шанкра (то есть через 4-5 недель от заражения) могут быть положительными неспецифические антитела
  • IgG к трепонемным антигенам становится + через 4 недели после начала сифилиса
  • специфические противотрепонемные антитела IgM могут появляться на 2 недели заболевания
  • при появлении симптомов, в анализах крови на сифилис могут быть положительным суммарные антитела IgM + IgG

В течении всего курса лечения результаты анализов могут изменяться, при адекватной терапии в анализах крови титры IgM быстро снижаются, а вот титры IgG очень долго сохраняются в крови, иногда до конца жизни пациента.

недели 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
инкубационный период твердый шанкр первичная розеола
увеличение лимфоузлов полиаденит
Реагины (IgM + IgG) положит. МР (RPR/VDRL)
Противотрепонемные IgM + Ig M — ИФА/IgM -иммуноблотинг
Противотрепонемные IgG + ИФА, РПГА, РИФ
+ РИБТ

Для массового обследования населения используются не дорогие, простые и очень быстрые тест системы — нетрепонемные тесты. Обязательному обследованию подлежат следующие категории граждан:

  • Военнослужащие
  • Беременные женщины
  • Отбывающие наказание в тюрьме
  • Перед любым хирургическим вмешательством и при поступлении на лечение в стационар
  • Доноры органов для трансплантации и доноры крови
  • Профессиональные обследования работников в сфере образования, медицины, работников сферы питания

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-peredaetsya-sifilis-analizy-krovi-na-sifilis/