Первые признаки сифилис у женщин

Главная » Сифилис » Первые признаки сифилис у женщин

Как проявляется сифилис у женщин

Случайная половая связь без использования барьерной контрацепции (презервативов) повышает риск инфицирования ЗППП. Одним из сложнейших недугов, что можно приобрести при незащищенном половом контакте – сифилис. Заболевание носит хронический характер и протекает с периодами обострений и ремиссий. Когда сифилис переходит в последнюю стадию, то поражаются внутренние органы, нервная система, костная ткань. Определена высокая степень опасности недуга с тяжкими осложнениями, поэтому необходимо своевременно выявлять первичные признаки и обращаться к специалисту. Основной путь инфицирования здоровой женщины – незащищенный половой контакт, но не исключается бытовой путь заражения.

Как проявляется сифилис у женщин

Характеристика заболевания

Возбудитель патологического недуга – бледная трепонема (спирохета). Инфицирование происходит сразу при контакте с носителем заболевания во время проникновения. Второй путь передачи возбудителя сифилиса происходит при использовании общих предметов быта с больным человеком. При этом симптоматика проявляется не сразу (длительность инкубационного периода зависит от вида сифилиса). Различают три типа недуга: первичный, вторичный и третичный.

Средняя длительность скрытого периода (инкубационного) определяется от четырнадцати дней до шести недель. Но в зависимости от некоторых факторов инкубационный период может сократиться до семи дней или же увеличиться до трех месяцев. Увеличение длительности скрытого течения недуга может произойти вследствие приема пациенткой антибиотиков для лечения других заболеваний. Таким образом, симптоматика первичного сифилиса может отсутствовать.

Длительный инкубационный период характерен для пожилых людей, людей с пониженной реактивностью, и, при одновременном течении сифилиса и язвы (венерической).

Внимание! Женщина может инфицировать других партнеров даже в инкубационном периоде заболевания. Способность заражать возникает сразу после проникновения трепонемы в организм.

Признаки сифилиса

  1. Образование сифилитической язвы. Женщина может не обратить внимание на появление небольшой язвочки, поскольку дискомфорт и прочие неудобства отсутствуют.
  2. Возникает общая слабость. Второй симптом, которому редко придают значение, поскольку общая слабость может быть следствием физических нагрузок или усталости после работы.
  3. Сыпь на кожном покрове. Время от времени на теле можно обнаружить мелкую сыпь, которая также не тревожит пациентку.
  4. Увеличенные лимфоузлы. Если наблюдается бессимптомное течение недуга, то при пальпации можно обнаружить увеличение лимфоузлов. Объясняется это проникновением в лимфатический сосуд трепонемы, которая активно начинает размножаться, а затем разноситься по всему организму посредством кровотока. Вследствие чего в области анального отверстия либо же рта образуется небольшое уплотнение.

  5. Появление шанкра и увеличение лимфоузла. Когда новообразование возникло возле увеличенного лимфоузла, то можно утверждать о первичном сифилисе, если диагностируется увеличение всех лимфоузлов подкрепленное температурой свыше 38 С, то заболевание перешло во вторичную стадию.
  6. Ломота в суставах. Это один из признаков вторичного сифилиса, который может подкрепляться головными болями и кожными высыпаниями.
  7. Появление сифилид. Это бугорки, что со временем становятся язвочками (сложно заживают и оставляют шрамы). Такая симптоматика подтверждает третичный сифилис.

Осторожно! Третья стадия недуга характеризуется опасным поражением внутренних органов, поскольку на них образуются сифилиды, для которых не характерно заживление. В результате пациентке грозит смертельный исход.

Среди самых опасных симптомов сифилиса выделяют следующие:

  1. Патологическое поражение слизистой носоглотки и полости рта. Происходит на последней стадии и может закончиться сквозным разрушением тканей неба и носовой перегородки.
  2. Мягкие ткани трансформируются в гуммы (специфические опухоли).

Это важно! Необходимо посещать раз в полгода гинеколога и проходить детальную диагностику на наличие ЗППП, если половая жизнь женщины предусматривает частую смену сексуальных партнеров. Опасность сифилиса может заключаться в длительном бессимптомном течении, вплоть до развития третичного сифилиса, что является смертельно опасным.

Сифилис и нарушение менструального цикла

Стоит обратить внимание, что нельзя с уверенностью подтвердить инфицирование каким-либо ЗППП, включительно и сифилисом, если резко изменился менструальный цикл. Но, такая патология присутствует в симптоматике сифилиса.

Начальные стадии недуга не отличаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому нарушений месячных также не будет наблюдаться. Но при активизации болезнетворного возбудителя возможно усиление болевого синдрома, а также повышение чувства дискомфорта при кровотечении. Это свидетельство того, что возбудитель проник в организм именно при сексуальном соитии. При этом отличительным признаком сифилиса будет появление специфических язв на половых губах, а затем и на внутренних женских органах. При поражении сифилидами внутренних органов менструальный цикл также подвергается заметным нарушениям.

Обратите внимание! Основной метод подтверждения сифилиса в организме – реакция Вассермана. Характерно, что во время менструации показатели анализа могут быть подтверждают недуг, но при их прекращении повторный анализ даст отрицательный показатель. В таком случае диагностика недуга затрудняется. Следовательно, при появлении любых нетипичных симптомов, требуется срочный осмотр врача.

Сифилис и беременность

Данный венерический недуг является очень опасным для здоровья и жизни заболеванием. В случае беременности риск увеличивается вдвое, поскольку пострадает не только женщина, но и плод.

Во время течения беременности женщина регулярно проходит гинекологические осмотры и сдает ряд необходимых анализов. Следовательно, не исключается выявление сифилиса именно на начальных месяцах беременности. Такое позднее выявление недуга объясняется бессимптомным периодом сифилиса и отсутствием планирования беременности.

Внимание! Важно заметить тот факт, что сифилис – это не повод для преждевременного искусственного родоразрешения, поскольку медицина предоставляет эффективное безопасное лечение в период беременности.

К сожалению, нельзя исключить влияние препаратов на плод, но можно сохранить беременность. При отсутствии правильной терапии шансы на благоприятный исход беременности не превышают 10%.

Можно ли родить после перенесенного заболевания?

Женщин, что перенесли сифилис, интересует вопрос, возможна ли здоровая беременность после данного заболевания. Однако, медики не могут дать однозначный ответ, поскольку все будет зависеть от стадии и своевременности лечения сифилиса. Раннее выявление сифилиса и быстрая терапия гарантируют отсутствие осложнений в будущем. Врач-гинеколог поможет определить безопасное время зачатие.

Когда сифилис определен на стадии третичного развития (начало поражения внутренних органов), то врач будет настаивать на прерывании беременности во избежание тяжких последствий для ребенка. В данном случае благоприятный исход исключается.

Характеристика бытового сифилиса

Второй путь инфицирования – бытовой, исходя из этого, определяется бытовой сифилис. Инфицирование происходит, когда женщина контактирует с личными вещами больного. К примеру, если в семьи находится больная женщина, то вероятность заразить бытовым путем всех членов семьи очень высока. К основным предметам быта, через которые можно приобрести недуг, является мочалка, полотенца, постельное белье, посуда.

Справка! Трепонема после попадания в организм существует в жидкостях, поэтому заражение может произойти при контакте с мочой, слюной, спермой, влагалищными выделениями, кровью.

Когда на кожном покрове здоровой женщины имеются повреждения, то при попадании незначительного количества секрета с содержанием трепонемы, гарантирует заражение. На протяжении длительного времени возбудитель способен существовать только во влажной среде. Повлиять на трепонему может только высокая температура.

Твердый шанкр возникает там, где бледная трепонема проникает в женский организм (один из первых признаков сифилиса). Также инфицирование может произойти во время переливания крови, если носитель не догадывается о наличии недуга.

Видео — Симптомы сифилиса у женщин

Возможные осложнения

Течение сифилиса характеризуется деструктивным характером, поскольку поражает многие внутренние органы и системы. К тому же при отсутствии своевременного лечения, сифилис может привести к самым опасным осложнениям – смертельному исходу. Если, женщина заразилась бледной трепонемой, но отказалась от лечения либо инкубационный период по той или иной причине затянулся, то высока вероятность следующих осложнений:

  • развитие нейросифилиса (поражение головного мозга) приводит к разрушениям нервной системы и полной (иногда частичной) потери зрения;
  • запущенная стадия недуга приводит к поражению суставов и костей;
  • при нейросифилисе развитие менингита;
  • паралич;
  • инфицирование плода во время беременности.

Осторожно! Если своевременно не блокировать бледную трепонему, то третичный сифилис может привести к безвозвратным процессам (язвенным образованиям на внутренних органах) и, в итоге, летальному исходу.

Лечение сифилиса у женщин

Вследствие поражения иммунной системы заболевание способно нанести урон здоровью женщины. Поэтому диагностика и лечение должны быть незамедлительными. В зависимости от стадии заболевания определяется схема лечения.

Стадия сифилисаСхема лечения
Первичная Пациентке назначают инъекции препарата пенициллиновой группы. Дополнительными средствами борьбы с возбудителем являются антигистаминные лекарственные средства. Длительность терапии определяется врачом (в среднем 16 дней)
Вторичная Длительность инъекций увеличивается. При отсутствии положительных результатов после Пенициллина, рекомендованы Цефтриаксон, Доксициклин
Третичная Третичный сифилис предусматривает использование пенициллиновой группы препаратов, в дополнение с Бийохинолом

Внимание! Строго запрещено самолечение при подозрении на сифилис. Прием самостоятельно назначенных антибиотиков только приглушит симптоматику, но не окажут губительного влияния на возбудитель.

Видео — Последствия, осложнения и профилактика сифилиса

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/kak-proyavlyaetsya-sifilis-u-zhenshhin.html

Симптомы и лечение сифилиса у женщин

sifilis-u-zhenschinСифилис – тяжелая венерическая патология, преимущественно передающаяся половым путем. Попадая в организм, спирохета трепонема попадает в кровеносную и лимфатическую системы, распространяясь по всему организму. Длительность инкубационного периода у женщин – от 20 до 40 суток.

Причинами развития сифилиса является незащищенный половой акт, нарушение правил стерильности медработниками, переливание зараженной крови, пользование общими предметами обихода с больным.

Первые признаки сифилиса у женщин

Возникновение твердого шанкра – один из первых признаков сифилиса у женщин. Он представляет собой гладкую эрозию или язву красно-синюшного цвета с округлыми, чуть приподнятыми краями. Образуется в месте внедрения инфекции – на шейке матки, половых губах, рядом с анусом, на животе, слизистой прямой кишки, бедрах или лобке.

Даже при отсутствии лечения, плотный инфильтрат рассасывается через месяц, а твердый шанкр исчезает полностью. Язвенные шанкры оставляют рубцы.

Спустя неделю после возникновения шанкра лимфатические узлы увеличиваются.

Важно: При локализации язвы на шейке матки или прямой кишке процесс остается незамеченным.

При образовании сифиломы во рту, увеличиваются затылочные, подчелюстные, шейные и подбородочные лимфоузлы. При возникновении шанкра на пальцах, поражаются лимфатические узлы в области локтевого сгиба.

Симптомы вторичной и третичной стадии сифилиса

Вторичный период сифилиса наступает спустя полтора-два месяца после проявления первых признаков.

Характерные симптомы:

  • бледные высыпания по всему телу, включая ладони и подошвы;
  • в области ануса и на гениталиях появляются широкие кондиломы;
  • ломота в костях;
  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температура тела до 38 С;
  • недомогание;
  • головная боль.

На второй стадии в области голосовых связок, на языке и в полости рта образуются папулы, которые приводят к характерной сиплости голоса. Сыпь бесследно проходит спустя 2,5 месяца и начинается скрытая форма вторичного сифилиса.

Признаки третичного сифилиса более выражены. Патология поражает все системы и внутренние органы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые, вскрываясь и заживая, оставляют после себя рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и трансформируются в своеобразные опухоли – гуммы. Если поражается слизистая оболочка зева и носа, страдает небо и костная часть носовой перегородки. Спинка носа западает, что приводит к забросу пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его плотным, неподвижным и темно-красным. Со временем она прорывается сразу в нескольких местах, и формируются язвы, которые не заживают длительное время. Гумма языка проявляется двумя формами: склерозирующий и гуммозный глоссит. При первой язык становится плотным и малоподвижным, а при второй на органе появляются мелкие язвочки. Постепенно он сморщивается и атрофируется.

Важно: Третичная стадия развития патологии не представляет опасности для окружающих.

Сифилис при беременности

Патология не всегда является показанием к искусственному прерыванию беременности. Женщине назначают препараты, которые помогут снизить риск развития серьезных осложнений у плода.

Зачастую у новорожденных выявляют тяжелые формы патологии, которые приводят к смерти на первом году жизни. Примерно 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Риск мертворождения возрастает при отсутствии лечения до и во время беременности.

Диагностика заболевания

Объем диагностических мероприятий определяют в зависимости от стадии сифилиса. В первую очередь проводят скрининговые и трепонемные тесты, микроскопию в темном поле.

Трепонемные тесты позволяют обнаружить антитрепонемные антитела. Спустя примерно месяц после заражения они дают положительный результат. К ним относят: РГА, РИФ-АБС, РМГА-БТ. Эти три реакции оказывают наиболее точный результат, чем остальные тесты.

При скрининговых тестах используют липоидные антигены для выявления реагинов сифилиса. Дают положительный результат не ранее, чем через месяц после инфицирования. К ним относят: реагиновый экспресс-тест и VDRL. О наличии бледной спирохеты в организме свидетельствует положительный или слабоположительный результат. Но для подтверждения проводят дополнительные методы диагностики.

Лечение сифилиса у женщин

Для лечения патологии применяют комплексную терапию, учитывая индивидуальные особенности пациентки – возраст, общее состояние, стадию развития сифилиса, наличие сопутствующих недугов и т.д.

Важно: При диагностировании первичного сифилиса все, кто имел с больной половой контакт на протяжении последних трех месяцев, должны сдать анализы на наличие бактерии. При вторичной стадии – все, кто имел интимную связь с инфицированной за последний год.

При диагностировании ранних скрытых форм сифилиса показана госпитализация в венерологический диспансер. Лечение поздних стадий осуществляют в венерологическом, кардиологическом, психиатрическом, терапевтическом или неврологическом стационаре, учитывая при этом характер преобладающих поражений.

Курс лечения длится от двух до трех месяцев и включает в себя:

  • антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). При вторичной и третичной стадии дополнительно назначают Бисмоверол, йод, Висмут. При прогрессирующей третичной стадии, устойчивости возбудителя к антибиотикам и при условии хорошего общего состояния пациентки дополнительно назначают производные мышьяка (Миарсенол, Новарсенол);
  • пробиотики – принимают первых дней противосифилисной терапии;
  • антиоксиданты и витамины группы В;
  • иммуномодуляторы.

Во время лечения строго противопоказано употребление алкогольных напитков и любые половые контакты. По окончании терапии пациентки сдают контрольные серологические анализы.

Возможные осложнения

Снижение иммунитета, присоединение инфекции и отсутствие адекватного лечения могут привести к следующим осложнениям:

  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление вульвы и влагалища;
  • образование гумм во внутренних органах, которые приводят к их тяжелой недостаточности;
  • поражение структуры костей и суставов;
  • слабоумие и паралич;
  • менингит с последующим летальным исходом.

Прогноз патологии зависит от того, на какой стадии ее выявили, и метода терапии. Если лечение начато при первых признаках, наступает полное выздоровление. На поздних стадиях терапия лишь замедляет развитие патологии.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

Источник: https://okeydoc.ru/simptomy-i-lechenie-sifilisa-u-zhenshhin/

Первые симптомы сифилиса у мужчин и женщин - инкубационный период, кожные появления и выделения

Если мужчина или женщина подозревают имеют подозрение на первые признаки сифилиса, нужно обратить внимание есть ли сыпь на теле и другие симптомы болезни. Вовремя обнаруженное заболевание нужно диагностировать и лечить, пока оно не перешло в неизлечимое или привело к смерти. Ознакомьтесь с характерными признаками болезни у мужчин и женщин, узнайте как их выявить.

Что такое сифилис

Инфекционным опасным венерическим заболеванием является сифилис. Из возбудителей бледные трепонемы - бактерий, поражающих кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервную систему. Заразиться болезнью можно при половом акте – вагинальном, оральном и анальном сексе. Существует и бытовой сифилис, когда бактерии проникает через маленькие трещины, травмы на коже. Поздний врожденный сифилис приводит к заражению плода при беременности. Еще один способ заразиться возбудителем инфекции путем переливания крови от носителя болезни.

Бледная трепонема

Как проявляется сифилис

Узнать, как выглядит сифилис, можно только по истечении инкубационного периода. Всего у болезни четыре стадии, для каждой из которой характерна своя симптоматика. Длительный инкубационный период продолжается 2-6 недель, но иногда заболевание может не развиваться годами, особенно если больной принимал антибиотики, лечился от инфекционных простуд. В это время лабораторные тесты не дадут достоверный результат.

Симптомы

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

  • возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
  • индуративный отек;
  • панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
  • амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

У женщин

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат. Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие. Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

Выделения при сифилисе

Характерным симптомом инфицирования сифилисом у женщин считается появление выделений. Выделение густое по консистенции, внутренние и внешние половые органы зудят и ощущается чувство жжения. По внешнему виду и консистенции выделения напоминают гной, обладают резким неприятным запахом.

У мужчин

Сифилис на коже у мужчин проявляется также твердым шанкром, расположенным в области головки полового члена или крайней плоти. Иногда положение блюдцеобразной язвы мясного цвета хрящеподобной консистенции смещается в область слизистой оболочки прямой кишки, складку анального отверстия, лобок. Шанкр покрыт белым сальным налетом, по размеру равен пятикопеечной монете. На крайней плоти появляется индуративный отек. После орального контакта с больным появляются язвочки на языке, десне, щеках, твердом небе или небных миндалинах.

Пятна

Через 3-4 недели инкубационного периода и появления твердого шанкра появляются и другие кожные высыпания, которые не вызывают зуда, безболезненны, имеют темно-красную окраску, плотную консистенцию, ровные края без шелушений. Характерная сыпь:

  • розеолезные – овальные или круглые пятнышки размером 1-,1,5 см, распространены по всему телу, локализованы на туловище и конечностях, границы нерезкие, не сливаются и не возвышаются над кожей;
  • папулезные – округлая форма кожной сыпи, бледно-розовый цвет, величина 1 см, гладкая блестящая поверхность, шелушение; локализация: на ладонях, подошвах ног, половых органах;
  • кондиломы – соединенные вместе папулы, покрытые язвами;
  • лейкодерма – белые пятна на фоне потемнения кожи, приобретения буро-желтого оттенка, локализация – шея, подмышечные впадины, грудь, руки;
  • эритематозная ангина – высыпания на слизистой рта, возле зева, на твердом небе, трепонемы находятся внутри папул;
  • алопеция – на волосистой части головы, милиарные высыпания диаметром 1-2 мм, на которых выпадают волосы.

Признаки

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

  • специфические язвы округлой формы – шанкры;
  • шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
  • характерное поражение лимфатических узлов;
  • первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.

Признаки вторичного сифилиса

На 11 неделе заражения возникают клинические симптомы вторичного сифилиса . Это характеризуется появлением сифилитических инфекций в виде пятен, высыпаний, гнойников, узлов на коже. Эти образования безболезненны, при отсутствии лечения исчезают, болезнь переходит в скрытую стадию. Со временем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся проявлениями повторно. Стадия протекает до четырех лет, сопровождается ухудшением состояния.

Признаки третичного сифилиса

Через пять лет с момента заражения появляются третичные признаки. Это уже тяжелая форма, наблюдаются поражения внутренних органов, образование очагов (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Часто заболевание поражает слизистую носа, что может привести к разрушению носовой перегородки. На этой стадии проявляется слабоумие, прогрессивный паралич. Лечению она не подвергается.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы. Для подтверждения проводится специфическая реакция Вассермана, выявляющая 100%-й результат заражения. Не исключены и ложноположительные реакции на сифилиды.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача. После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих. Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Фото сифилитической сыпи

Видео

Источник: https://sovets.net/13601-priznaki-sifilisa.html

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин – это венерическое заболевание, для которого характерно длительное прогрессирующее течение с поражением всех систем организма и вероятностью развития серьезных осложнений.

Бледная трепонема - возбудитель сифилиса Бледная трепонема – возбудитель сифилиса

Вследствие появления высокоэффективных антибактериальных препаратов, превентивного обследования лиц, относящихся к группе риска, и беременных удалось снизить общий уровень заболеваемости. В то же время наблюдается рост количества заболевших сифилисом в определенных группах – среди социально неблагополучных лиц, заключенных и т. п. Сифилис все еще занимает лидирующие позиции в общей структуре инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, по контагиозности и степени вреда для здоровья.

Причины и факторы риска

Возбудителем сифилиса выступает бледная трепонема (Treponema pallidum), которая имеет вид изогнутой спирали с внутренними жгутиками. Бледная трепонема была обнаружена в 1905 году немецкими микробиологами Эрихом Гофманом и Фрицем Шаудином. Все известные подвиды этой бактерии патогенны для человека. Наиболее благоприятной средой для размножения бледной трепонемы являются лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Микроорганизм способен к внедрению через межклеточные соединения эндотелия. Бледная трепонема долго сохраняется в теплой и влажной среде, довольно устойчива к низким температурам. Во внешней среде неустойчива, погибает при высыхании, нагревании (при 55 ˚С – через 15 минут, при 100 ˚С – моментально), действии дезинфицирующих средств. Вследствие неразумного использования антибактериальной терапии бледная трепонема обрела устойчивость ко многим антибиотикам.

Пациенты с сифилисом заразны на любой стадии, особенно в период первичного и вторичного сифилиса, которые сопровождаются кожными проявлениями. Основной путь передачи – половой. Кроме того, заражение может происходить контактно-бытовым путем, при гемотрансфузиях, внутриутробно (инфицирование плода больной матерью), через грудное молоко.

Заражение сифилисом происходит преимущественно половым путем

В группе риска находятся медицинские работники, а также социально неблагополучные люди, в первую очередь, инъекционные наркоманы, лица, занятые в сфере оказания услуг интимного характера и заключенные. Однако, с учетом возможности бытового пути передачи, от заболевания не застрахован никто.

Формы заболевания

Сифилис классифицируют следующим образом:

  • врожденный (ранний и поздний);
  • приобретенный (типичный и атипичный).

Атипичный, в свою очередь, может быть следующих форм:

  • стертый – протекает незаметно, практически бессимптомно во вторичном периоде, проявляется поражением нервной системы (нейросифилис) на поздней стадии;
  • трансфузионный – свойственен трансфузионному пути передачи (при переливании зараженной крови), характеризуется отсутствием первичных проявлений, первые признаки – уже вторичный сифилис, появляется через 2-2,5 месяца после гемотрансфузии;
  • злокачественный – характеризуется ярко выраженными проявлениями, тяжелым течением, истощением, частым присоединением вторичной инфекции.
При условии своевременного лечения прогноз благоприятный, он снижается при запущенной форме заболевания (могут развиться необратимые нарушения со стороны внутренних органов), при резистентности к проводимой терапии.

Стадии заболевания

В клинической картине сифилиса выделяют следующие стадии:

  • инкубационный период;
  • первичный сифилис;
  • вторичный сифилис (подразделяется на свежий, рецидивный и скрытый);
  • третичный сифилис (подразделяется на нейросифилис и висцеральный, при котором поражаются внутренние органы).

Симптомы сифилиса у женщин

Наличие тех или иных признаков сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания.

Инкубационный период обычно составляет около трех недель от момента заражения, однако в некоторых случаях может длиться до трех месяцев.

Проявления сифилиса у женщин

На стадии первичного сифилиса у женщин в месте внедрения инфекции образуется твердый шанкр, который представляет собой плотный воспалительный инфильтрат с несколько приподнятыми краями и изъязвлением в середине размером от 3-4 мм до 4-5 см. Как правило, образование твердого шанкра не сопровождается болезненностью, но в некоторых случаях он может быть незначительно болезненным. Твердые шанкры у женщин чаще всего образуются на слизистой оболочке вульвы или влагалища, рта, а также на коже возле наружных половых органов или в перианальной области. Однако с учетом бытового пути передачи, шанкр может образовываться и на других участках тела. При формировании твердого шанкра на слизистой оболочке влагалища или шейки матки он часто остается незамеченным. При возникновении твердого шанкра на миндалинах клиническая картина напоминает ангину. Твердый шанкр чаще бывает единичным, однако встречаются и множественные поражения.

По мере развития заболевания шанкр не растет, но и не поддается местному лечению антисептическими препаратами. Спустя неделю-полторы после его появления увеличиваются ближайшие к нему лимфоузлы, достигая в некоторых случаях размера куриного яйца. Увеличение лимфатических узлов чаще одностороннее, но может быть и двусторонним. Даже в отсутствие терапии твердые шанкры проходят через месяц-полтора, как правило, рубцов после них не остается (если только не было обширной язвы). Большие шанкры могут оставлять после себя участки гиперпигментации. Ближе к концу стадии первичного сифилиса у женщин ухудшается самочувствие, наблюдаются нарушения сна, суставные и мышечные боли. Исчезновением твердого шанкра заканчивается первичный период, и заболевание переходит в следующую стадию.

Твердый шанкр при сифилисе

Для вторичного сифилиса характерны кожные высыпания, так называемые сифилиды, появляющиеся через 4–10 недель после формирования твердого шанкра. Сыпь располагается по всему телу, включая ладони и подошвы, а также на слизистых оболочках, и отличается полиморфизмом. Сыпь не вызывает зуда или других изменений кожной чувствительности, ее появление не сопровождается ухудшением общего состояния.

Инфицирование больной женщиной плода в период беременности чревато развитием у ребенка врожденного сифилиса, со свойственными этому виду заболевания тяжелыми патологиями (врожденная глухота, гипоплазия зубов, интерстициальный кератит и т. д.), а также возможной гибелью.

Сифилитические розеолы, наиболее частая форма высыпаний (до 80%), имеют вид бледно-розовых округлых пятен, не возвышающихся над поверхностью кожи и не шелушащихся. При надавливании розеолы бледнеют и исчезают, затем появляются снова. Папулезная сыпь имеет вид узелковых новообразований округлой формы ярко-розового цвета с цианотичным оттенком. Папулы между собой с формированием бляшек. При пальпации папул может возникать резкая боль. Пустулезная сыпь напоминает угревую или высыпания при ветряной оспе. Пустулы покрыты коркой или чешуйками, внутри содержат гнойный экссудат, после их разрешения на коже остаются рубцы. Также сифилиды могут иметь вид изъязвлений или бородавок.

Высыпания на коже обычно появляются приступообразно. При развитии повторных высыпаний первичные и вторичные элементы сыпи отличаются – вторичные более светлые, менее обильные, однако большего размера и склонны к слиянию. Частота рецидивов зависит от состояния иммунной системы. Сыпь при вторичном сифилисе у женщин разрешается через 2–12 недель, как правило, не оставляя следов (изредка на месте разрешившихся сифилидов может отмечаться изменение цвета кожи).

К кожным проявлением сифилиса относится и лейкодерма, т. е. белые пятна – участки кожи с потерей пигментации. Чаще всего лейкодерма возникает на шее, образуя так называемое ожерелье Венеры – один из специфических симптомов вторичного сифилиса. Кроме того, пятна могут образовываться на груди, шее, животе, в области подмышек, на спине и пояснице. Лейкодерма сохраняется на длительное время даже при проведении лечения.

Лейкодерма относится к кожным проявлениям сифилиса у женщин

Гнездная, или очаговая алопеция – еще один характерный признак вторичного сифилиса, у женщин особенно заметный. Представляет собой участки выпадения волос на голове, бровях, ресницах. Реже алопеция носит генерализованный характер, в этом случае выпадают все волосы. Через несколько месяцев после начала лечения волосы отрастают снова.

Стадия вторичного сифилиса у женщин нередко сопровождается болью в горле, головными болями, ригидностью мышц затылка, нарушениями зрения и/или слуха, параличами и парезами, раздражительностью, чувством слабости и/или дискомфорта. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, может происходить заметное снижение массы тела. В ряде случаев развивается сифилитическая ангина, проявляющаяся выраженной гиперемией миндалин, белесыми пятнами на поверхности миндалин, заедами в уголках рта, появлением изъязвлений на слизистой оболочке полости рта. Нередко встречается поражение голосовых связок, что проявляется осиплостью голоса. Характерным проявлением вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит, при этом лимфатические узлы безболезненны.

В отсутствие терапии заболевание переходит в скрытую форму, при которой клинические признаки патологического процесса отсутствуют. Скрытый период сифилиса у женщин может продолжаться от года до нескольких десятков лет. В 20–30% случаев латентная стадия протекает с периодами ремиссий и обострений, во время которых снова проявляются признаки вторичного сифилиса (высыпания и т. д.). Пациентки становятся заразными в периоды обострения.

Третичный сифилис развивается спустя длительное время, он вызван трансформацией бледных трепонем в цисты и L-формы. В этот период происходит повреждение внутренних органов. Клиническая картина зависит от того, какие именно органы будут поражены. Это могут быть патологии сердечно-сосудистой системы (сифилитический аортит, миокардит), нервной системы (менингит, неврит, невралгии, парезы, паралич, эпилептические припадки), сифилитические гастрит, гепатит, нефрит, остеоартрит, синовит, а также слепота, поздние сифилиды (гуммы), которые приводят к необратимому разрушению тканей, в том числе тканей черепа, с формированием открытых и закрытых дефектов и грубых рубцов.

Диагностика

Диагностика сифилиса заключается в выявлении его возбудителя. Идентификация проводится методами полимеразной цепной реакции, реакции пассивной гемагглютинации, реакции иммунофлюоресценции, реакции иммобилизации бледных трепонем, реакции Вассермана, а также в ходе микроскопии серозного содержимого твердого шанкра, элементов сыпи (в зависимости от стадии заболевания).

Один из методов выявления возбудителя сифилиса в организме – полимеразная цепная реакция

Лечение

Основными целями терапии являются устранение инфекционного агента, предотвращение развития осложнений и инфицирования других людей. Лечение сифилиса проводится обычно в условиях стационара и заключается в применении антибактериальных препаратов: водорастворимых пенициллинов, а при их неэффективности макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов. Период беременности не является противопоказанием к антибиотикотерапии сифилиса, так как заболевание может иметь серьезные последствия для будущего ребенка или же являться причиной выкидыша, а также мертворождения. Антибактериальная терапия эффективна на всех стадиях развития заболевания и способна предотвратить развитие серьезных осложнений со стороны внутренних органов на стадии третичного сифилиса у женщин.

На поздних стадиях основное лечение может дополняться назначением препаратов йода, висмута, биогенных стимуляторов, проведением иммунотерапии, а также физиотерапией.

Сифилис у женщин лечится с применением антибиотиков

После завершения курса показано диспансерное наблюдение. Для контроля излечения необходимо проведение повторных лабораторных исследований через определенные промежутки времени.

Сифилис все еще занимает лидирующие позиции в общей структуре инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, по контагиозности и степени вреда для здоровья.

Необходимо установление всех половых партнеров женщины и их превентивное лечение, поскольку сифилис отличается высокой контагиозностью при половом пути передачи.

Возможные осложнения и последствия

Отсутствие адекватного лечения сифилиса у женщин может становиться причиной развития бесплодия, инвалидизации, а также летального исхода.

Инфицирование больной женщиной плода в период беременности чревато развитием у ребенка врожденного сифилиса, со свойственными этому виду заболевания тяжелыми патологиями (врожденная глухота, гипоплазия зубов, интерстициальный кератит и т. д.), а также возможной гибелью.

Прогноз

Приобретенный сифилис у женщин хорошо поддается терапии. При условии своевременного лечения прогноз благоприятный, он снижается при запущенной форме заболевания (могут развиться необратимые нарушения со стороны внутренних органов), при резистентности к проводимой терапии.

Профилактика

Профилактика сифилиса у женщин заключается в выполнении следующих мер:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены, отказ от совместного использования зубных щеток, полотенец и т. д.;
  • отказ от случайных и беспорядочных половых контактов;
  • использование презерватива;
  • укрепление иммунитета.

Необходима профилактическая диагностика сифилиса у женщин, принадлежащих к группе риска, а также всех беременных, доноров и пациентов стационаров.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Анна Аксенова

Источник: https://www.neboleem.net/sifilis-u-zhenshhin.php