Почему кровь постоянно показывает сифилис

Главная » Сифилис » Почему кровь постоянно показывает сифилис

Жизнь после сифилиса: кровь, осложнения, секс

Жизнь после сифилисаОсобенностью сифилиса является многообразие его симптомов, отсутствие выработки на него иммунитета и чередование скрытых периодов и обострений. Поэтому после сифилиса, когда врач уверен, что заболевание в прошлом, больного всё равно ставят на клинико-серологический контроль, цель которого - периодически проверять антитела в крови после сифилиса, следить за тем, действительно ли терапия оказалась успешной или спирохеты всё ещё присутствуют. Обычно за восстановлением крови после сифилиса наблюдают ежеквартально в течение двух-трёх лет, затем за неимением новых проявлений заболевания, человек признаётся полностью излечившимся.

Если же через некоторое время анализ крови после сифилиса показывает серологический или клинический рецидив, то больного сразу отправляют на обследование терапевта, окулиста, невропатолога и отоларинголога. Специалисты могут назначить дополнительное рентгенографическое обследование грудной клетки, а также спинномозговую пункцию. Секс после сифилиса разрешается только после проведения первой серологической пробы, которую обычно назначают через месяц после курса лечения. В отдельных случаях сроки, при которых рекомендуют воздержаться от секса после лечения сифилиса, могут увеличиваться, что обычно связано с неэффективностью лечения, сильным ослаблением иммунитета или спорным результатом контрольных анализов. Большинство иммунологов советуют воздерживаться от секса с малознакомыми людьми в течение хотя бы 1 года после лечения, и по возможности всегда пользоваться презервативами. Эти рекомендации направлены, в первую очередь, на защиту изнурённого бледной трепонемой организма и последующим влиянием антибиотиков, который становится гиперчувствительным к разнообразным заболеваниям передающимся при сексе. Если кровь очищается медленно, то в отдельных случаях врач может назначить один курс пенициллина и иммуномодуляторов в качестве дополнительного лечения на протяжении 28 дней.

Осложнения после сифилиса не должны проявлять себя серьёзными нарушениями, если пациент выполнял все инструкции врача, лечение происходило своевременно, а дозировка препаратов отвечала индивидуальным особенностям организма. Обычно к осложнениям относят язвенные повреждения кожи, центральной нервной системы, кровеносных сосудов, атрофические изменения суставов, нарушения слуха и зрения, а также проблемы с печенью. Все эти осложнения редко проявляются сразу, поэтому так важно приступить к раннему лечению, как только анализ крови показал наличие спирохет в организме. Тяжесть осложнений напрямую зависит от стадии заболевания, что является ещё одним поводом своевременно начинать лечение.

Большинство больных интересует, как жить после сифилиса? На сегодняшний день, жизнь после сифилиса может ничем не отличаться от жизни людей, никогда не сталкивающихся с данным заболеванием, но имеет незначительные ограничения в определённый период времени после выписки. Так вернуться к работе на предприятие по производству общественного питания или в детское учреждение можно, только, если выписавшись из стационара, продолжить наблюдение и в случае необходимости, лечение в местном кожно-венерологическом диспансере. Несовершеннолетним после пролеченного приобретённого сифилиса разрешение вернуться к учёбе в детские учреждения выдаются только при условии систематического серологического и клинического диспансерного наблюдения. Ещё одним важным моментом жизни после перенесённого заболевания является понимание тяжкого урона здоровью, что должно повлечь за собой определённую модель поведения больного: приём витаминов, временный отказ от спиртного, жирного, солёного и прочих продуктов, негативно влияющих на работу печени или замедляющих регенеративные способности организма. В остальном же жизнь больных сифилисом после успешного лечения может ничем не отличаться от жизни до заражения трепонемами и не имеет противопоказаний к занятию сексом.

Большинство врачей считают возможным говорить об успешном лечении только если:

  • Терапия была назначена вовремя и соответствовала всем медицинским требованиям;
  • На клиническом и рентгенологическом исследовании глазного дна, слизистых внутренних органов, на кожных покровах, при исследовании нервной системы дают отрицательный результат при выписке;
  • Отрицательный результат ликворологического и серологического исследования.

Однако во многих случаях после выздоровления кровь не очищается от бледной трепонемы, показывая положительный результат при стандартных анализах на сифилис ещё многие годы. Людей с такими показаниями всегда интересует, как очистить кровь после сифилиса и можно ли им заниматься сексом? Но для того чтобы знать, как очистить кровь, сначала надо определить основные причины такого биохимического состояния. К ним относят:

  • Несвоевременно начатая терапия;
  • Приём медикаментов в недостаточной дозировке;
  • Самовольное прекращение лечения;
  • Высокая резистентность возбудителя инфекции к пенициллину.

При последнем варианте бледная трепонема в небольшом количестве остаётся в организме, но становится невосприимчивой к антибиотикам и иммунной системы больного. В таком случае не смотря на то, что возбудитель присутствует в организме в небольшом количестве, он не распространяется, не исчезает, но и не способен передаться другому человеку при сексе. Однако оставлять без внимания такое состояние больного не стоит, поскольку, если возникает ситуация, при которой у человека резко падает иммунитет, возможно повторное самоинфицирование, а значит, при сексе с партнёром он сможет его заразить. Вторым вариантом развития серорезистентности является проникновение спирохет сквозь гематоэнцефалический барьер, что делает поселившихся в спинном и головном мозге, бледных трепонем, невосприимчивыми к пенициллину и многим другим антибиотикам, не проникающим в ликвор. Во втором случае единственный шанс очистить кровь от сифилиса - это прохождение дополнительного курса лечения. Поэтому важно выяснить причину остаточного следа после терапии и определиться с тактикой поведения.

Сифилис после лечения постепенно перестаёт о себе напоминать. Начинают исчезать внешние проявления заболевания с кожи и слизистых, восстанавливается иммунитет и выносливость организма, кровь начинает очищаться, что видно по результатам серологических исследований. Следовательно, если беречь себя и отказаться от многих вредных привычек, то уже через год-два о заболевании ничего не напомнит. Единственное, что стоит помнить, это отсутствие приобретённого иммунитета у больного, что связано с высокими мутагенными свойствами бледной трепонемы в организме человека, а значит, в дальнейшей жизни остаётся высокий шанс повторного заражения при сексе с другими больными.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/rezultaty-posledstviya/zhizn-posle-lecheniya

Сифилис

Сифилис — тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека.

Его относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем. Незащищенный половой акт с ненадежным или случайным половым партнером может стать причиной возникновения сифилиса.

Симптомы сифилиса отличаются большим разнообразием, и проявления болезни во многом зависят от ее периода. Раньше эту инфекцию считали неизлечимой, однако в наше время она успешно лечится с использованием антибиотиков.

Как передается сифилис

В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Трепонема проникает в организм через мелкие дефекты слизистой половых путей.

Однако встречаются случаи заражения бытовым путем — заболевание передается от одного партнера к другому через слюну при поцелуе, через предметы общего пользования на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Иногда причиной заражения может стать и переливание инфицированной крови.

Возбудитель

Подвижный микроорганизм из отряда спирохет, бледная трепонема является возбудителем сифилиса у женщин и мужчин. Открыта в 1905 г. немецкими микробиологами Фрицем Шаудином (нем. Fritz Richard Schaudinn, 1871—1906) и Эрихом Гофманом (нем. Erich Hoffmann, 1863—1959).

Инкубационный период

В среднем он составляет 4-5 недель, в некоторых случаях инкубационный период сифилиса бывает короче, иногда — длиннее (до 3—4 месяцев). Обычно он протекает бессимптомно.

Инкубационный период может увеличиться, если больной принимал какие-то антибиотики по причине других инфекционных заболеваний. Во время инкубационного периода результаты анализов покажут отрицательный результат.

Симптомы сифилиса

Течение сифилиса и его характерные симптомы будут зависеть от стадии развития, на которой он находится. При этом симптомы у женщин и мужчин могут быть очень разнообразны.

Всего принято выделять 4 стадии заболевания — начиная от инкубационного периода, и заканчивая третичным сифилисом.

Первые признаки сифилиса дают о себе знать после окончания инкубационного периода (он протекает без симптомов), и начала первой стадии. Она носит название первичный сифилис, о которой мы расскажем чуть ниже.

Сифилис начало

Первичный сифилис

Образование безболезненного твердого шанкра на половых губах у женщин или головке полового члена у мужчин — является первым признаком сифилиса. Он имеет плотное основание, ровные края и буро-красное дно.

Язвочки образуются в месте проникновения возбудителя в организм, это могут быть и другие места, но чаще всего шанкры образуются именно на половых органах мужчины или женщины, так как основной путь передачи заболевания — через половой акт.

Через 7-14 дней после возникновения твердого шанкра начинают увеличиваться ближайшие к нему лимфатические узлы. Это знак того, что трипонемы с током крови разносятся по всему организму, и поражают внутренние органы и системы человека. Язва самостоятельно заживает в течение 20-40 дней после возникновения. Однако это нельзя расценивать как излечение от заболевания, на самом деле инфекция развивается.

В конце первичного периода могут проявиться специфические симптомы:

  • слабость, бессонница;
  • головная боль, потеря аппетита;
  • субфебрильная температура;
  • боли в мышцах и суставах;

Первичный период заболевания подразделяется на серонегативный, когда стандартные серологические реакции крови носят отрицательный характер (первые три-четыре недели после возникновения твердого шанкра) и серопозитивный, когда реакции крови положительны.

Вторичный сифилис

После окончания первой фазы заболевания, начинается вторичный сифилис. Симптомы которые характерны в этот момент — возникновение симметричной бледной сыпи по всему телу, включая ладони и подошвы. Это не вызывает никаких болезненных ощущений. Зато является первым признаком вторичного сифилиса, который возникает через 8-11 недель после появления первых язв на теле больного.

Если болезнь не лечить и на этой стадии, то со временем сыпь исчезает и сифилис перетекает в скрытую стадию, которая способна длиться до 4 лет. Спустя определенный период времени наступает рецидив болезни.

На этой стадии высыпаний меньше, они более блеклые. Сыпь чаще бывает на участках, где кожа подвергается механическому воздействию — на разгибательных поверхностях, в паховых складках, под молочными железами, в межъягодичной складке, на слизистых оболочках. При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода.

Третичный сифилис

Сегодня, к счастью, инфекция на третьей стадии развития встречается редко.

Однако, если заболевание не лечить своевременно, то через 3-5 и более лет от момента заражения наступает третичный период сифилиса. На этой стадии инфекция поражает внутренние органы, образуются очаги (гумны) на коже, слизистых оболочках, сердце, печени, головном мозге, легких, костях и глазах. Спинка носа может западать, а во время приема пищи и еда попадает в нос.

Симптомы третичного сифилиса связаны с гибелью нервных клеток головного и спинного мозга, как следствие в запущенной третей стадии может возникнуть слабоумие, прогрессивный паралич. Реакция Вассермана и другие анализы могут быть слабоположительными или отрицательными.

Не дожидайтесь развития последней стадии заболевания, и при первых тревожных симптомах немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Диагностика сифилиса будет напрямую зависеть от стадии на которой он находится. Она будет основываться на симптомах больного и полученных анализах.

В случае первичной стадии обследованию подвержены твердые шанкры и лимфатические узлы. На следующей стадии обследуются пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. В целом для диагностирования инфекции используются бактериологические, иммунологические, серологические и другие методы исследования. Следует учитывать, что на определенных стадиях заболевания результаты анализов на сифилис могут быть отрицательными при наличии заболевания, что затрудняет диагностику инфекции.

Для подтверждения диагноза проводят специфическую реакцию Вассермана, но она часто даёт ложные результаты анализа. Поэтому для диагностики сифилиса необходимо одновременно использовать несколько видов анализов — РИФ, ИФА, РИБТ, РПГА, метод микроскопии, анализ ПЦР.

Лечение сифилиса

У женщин и мужчин лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Это одно из самых грозных венерических заболеваний, приводящее к серьезным последствиям при неправильном лечении, поэтому ни при каких обстоятельствах не стоит заниматься самолечением в домашних условиях.

Основу лечения сифилиса составляют антибиотики, благодаря им эффективность лечения приблизилась к 100%. Пациент может лечиться амбулаторно, под контролем врача, который назначает комплексное и индивидуальное лечение. Сегодня для противосифилитической терапии используют производные пенициллина в достаточных дозах (бензилпенициллин). Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения.

На усмотрение лечащего врача могут назначать дополняющее антибиотики лечение — иммуномодуляторы, пробиотики, витамины, физиотерапия и т.п. Во время лечения мужчине или женщинн строго противопоказаны любые половые контакты и алкоголь. После окончания лечения необходимо сдать контрольные анализы. Это могут быть нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).

Последствия

Последствиями пролеченного сифилиса обычно заключаются в снижении иммунитета, проблемах с эндокринной системой, поражениях хромосомного ряда различной тяжести. К тому же, после лечения бледной трепонемы, в крови остаётся следовая реакция, которая может не исчезнуть до конца жизни.

Если сифилис не обнаружен и не вылечен, он может прогрессировать в третичную (позднюю) стадию, которая является наиболее разрушительной.

Осложнения поздней стадии включают:

  1. Гуммы, большие язвы внутри тела или на коже. Некоторые из этих гумм «рассасываются», не оставляя следов, на месте остальных образуются сифилисные язвы, приводящие к размягчению и разрушению тканей, в том числе костей черепа. Получается, что человек попросту заживо гниет.
  2. Поражения нервной системы (скрытый, острый генерализованный, подострый (базальный) менингит, сифилитическая гидроцефалия, ранний менинговаскулярный сифилис, менингомиелит, неврит, сухотка спинного мозга, паралич и т.д.);
  3. Нейросифилис, который поражает мозг или оболочку, покрывающую мозг.

Если заражение трепонемой протекало в период беременности, то последствия заболевания инфекцией могут проявиться у ребёнка, который получает бледную трепонему через плаценту мамы.

Профилактика

Самой надежной профилактикой сифилиса является использование презерватива. Необходимо проводить своевременное обследование при контактах с инфицированными людьми. Также возможно использование антисептических препаратов (гексикон и др).

При обнаружении у себя инфекции важно сообщить об этом все вашим половым партнерам, чтобы они также прошли соответствующее обследование.

Прогноз

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение приводит к полному выздоровлению. Однако при длительно хроническом течении и в случаях инфицирования плода в утробе матери развиваются стойкие необратимые изменения, приводящие к инвалидности.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/sifilis/

Сомнительный, ложный или ошибочный анализ на сифилис

Сомнительный, ложный или ошибочный анализ на сифилисПроходя очередное обследование или сдавая анализы во время беременности, некоторые сталкиваются с заключением врача: сомнительный сифилис. Паника охватывает разум и дальше действия бывают непредсказуемыми, потому что эти слова понятны не многим. Так есть или нет болезнь, когда в лаборатории получен сомнительный или ложный анализ на сифилис?

Наличие плюсов при сдаче крови на RW не всегда предполагает наличие сифилиса. Если в результате имеется только один плюс, это сомнительный анализ на сифилис. Это говорит о наличии в организме небольшого количества трепонем или других схожих бактерий, которые вызвали образование антител. Такой результат не является нормой, он требует дальнейшего обследования и более детального изучения истории болезни конкретного пациента. Подобное заключение получают чаще всего беременные при первичном посещении врача при установлении срока вынашивания плода. В организме матери начали происходить изменения. Любая инфекция становится угрозой для крошечного плода. Вот организм и проявляет свою заботу о будущем человечке, образуя защитные антитела. В результате их присутствие обязательно обозначится плюсом. Это ложный сифилис и беременность протекает без значительных осложнений.

При наличии шанкра при малом числе в крови трепонем врач тоже может иметь сомнительный анализ на сифилис. Его никак нельзя назвать ложным, потому что вскоре он подтвердится другими тестами. Однако пока он показывает небольшое количество крестов, уверенности нет. Его обычно обозначают 1+ или +/-. Через 7-10 дней в крови возрастет количество антител и результат станет положительным.

Причины и следствия

Врачи, к огромному сожалению, тоже могут ошибаться в постановке диагноза. Иметь сомнения при четырех плюсах не приходится. Тут однозначно определяется вторая степень вензаболевания, но когда имеется только один плюс, молодые доктора могут констатировать ошибочный анализ на сифилис при наличии совершенно других заболеваний, которые даже к венерическим не относятся. Поводом для таких заключений становятся слабоположительные или ложноотрицательные анализы, которые обязательно требуют повторного подтверждения. Нередко ошибочный диагноз определяется непосредственно после выявления в сыворотке крови незначительной концентрации частичек IgM или при нарушении обмена веществ. Ложный вердикт часто ставят при волчанке, липодемим, склеродермим, туберкулезе, подагре, вирусном гепатите. Возможность ошибки должна быть исключена путем проведения ИФА или РИБ.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/sdat-anonimno/lozhnyy

Ложноположительная реакция (анализ, результат, тест ИФА) на сифилис

Ложноположительный анализ на сифилисСерологические тесты на выявление сифилиса основаны на обнаружении антител, которые образуются в отношении трепонемы, инфицировавшей весь организм или пока что его определенный участок. Исследования медиков утверждают, что один из трех обследуемых пациентов, получивших диагноз ложноположительный сифилис, может быть и не заражен этим заболеванием. Примерно 32% с "позитивным" результатом вначале, лишились своего диагноза после вторично проведенного лабораторного исследования. Это означает, что тысячи пациентов могли бы подвергнуться ненужному лечению, если бы не прошли дополнительное обследование.

В медицине сифилис ложноположительный определяется в том случае, когда анализы утверждают наличие антител, а заболевание на самом деле отсутствует. Тесты на выявление данного заболевания классифицируются по типу использованию антигена. Они могут быть нетрепонемные и трепонемные. К сожалению, анализ крови очень чувствителен к наличию в ней антител, поэтому иногда он выдает ложную информацию при наличии других заболеваний.

При проведении нетрепонемных тестов в крови идет поиск антител к кардиолипину. Этот компонент - результат разрушения тканей, которое бывает при многих заболеваниях. Его присутствие указывает не обязательно на наличие сифилиса, а только на процесс разрушения, который начался в организме. Получив положительный ответ, надо искать возбудитель путем проведения повторного тестирования трепонемным способом, который ложным бывают очень редко.

Ложный ИФА - явление исключительное

Ложноположительные реакции RW хорошо известны, в то время как ложноположительный ИФА на сифилис бывает крайне редким, потому что этот анализ проводится для подтверждения диагностики. Несмотря на то, что ИФА имеет степень правдивости около 98%, ложноположительные результаты на сифилис могут быть получены при наличии у пациента некоторых острых или хронических заболеваний. Среди них отмечается смешанное заболевание соединительной ткани, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, цирроз печени на фоне алкоголизма, вирусные инфекции и беременность. При проведении ИФА исследований используются самые современные препараты и реактивы. Это приводит к тому, что ложноположительный ИФА можно получить даже после излечения болезни по причине сверх высокой чувствительности реактивов.

Причины ложноположительного теста

Врачи, сталкивающиеся с различными проявлениями болезней, указывают на биологические ложные предпосылки. Доля людей, получивших ложноположительный тест на сифилис, имела на самом деле волчанку. В эту же группу относятся беджель и возвратный тиф, лептоспироз, лептоспир. Тем не менее, получив подобное заключение, врач сразу не может констатировать наличие болезни, если при этом еще и внешние признаки отсутствуют. Требуется повторное обследование. Отсутствие симптомов во второй раз и отрицательный результат говорит лишь о том, что человек получил ошибочный приговор. Осталось найти альтернативное заболевание, которое пока умело прячется и не дает себя обнаружить визуально.

Состояние организма в данный момент тоже может сказаться на получении ложноположительного результата. ЛПР может дать последствие от сотрясения мозга, обычная менструация, значительные травмы или подагра.

Технические сбои тоже хоть и редко, но становятся причиной ложноположительного анализа на сифилис. Ошибки лаборантов или неисправность оборудования ведут к выдаче неправильного результата.

Непризнание серологических ложноположительных реакций на сифилис может иметь негативные прогностические и социальные последствия. Не доверяйтесь только интуиции. Диагноз требует подтверждения или грамотного опровержения.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/sdat-anonimno/lozhnopolozhitelnyy