При сифилисе соэ

Главная » Сифилис » При сифилисе соэ

Анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

  • Правильной подготовки к проведению анализа;
  • Квалификации лаборанта, проводящего исследование;
  • Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.
  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).
  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.
  • Производят забор биоматериала.
  • Дезинфицируют место прокола.
  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.
  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.
  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.
  • Извлекают иглу из вены.
  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.
  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

  • Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).
  • Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».
  • Трубочку ставят в штатив Панченкова.
  • Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

  • У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;
  • у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;
  • у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);
  • У мужчин – не более 1-10 мм/час;
  • У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

  • Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;
  • Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.
  • Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

Новорожденные дети

0-2

Грудные дети до 6 мес

12-17

Дети и подростки

2-8

Женщины до 60 лет

2-12

Женщины во 2 половине беременности

40-50

Женщины старше 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет

1-8

Мужчины старше 60 лет

До 15

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ - неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Возраст

Норма (мм/час)

Девочки до 13 лет

7-10

Девочки - подростки

15-18

Женщины репродуктивного возраста

2-15

Женщины старше 50 лет

15-20

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

  • Анемия,
  • Отсутствие аппетита,
  • Боль в области шеи, плеч, головная боль,
  • Боль в области органов малого таза,
  • Боль в суставах,
  • Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Тип телосложения

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

Полные женщины

18-48

30-70

Худощавые женщины

21-62

40-65

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Возраст

Норма СОЭ (мм/час)

При рождении

1-2

8 день

4

14 день

17

Старше 2 недель

Около 20

У детей дошкольного возраста

1-8 мм/час

СОЭ выше нормы - что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, - изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

  • Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, - сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.
  • Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.
  • Ревматоидный полиартрит.
  • Воспалительные поражения миокарда, инфаркт.
  • Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.
  • Интоксикация свинцом, мышьяком.
  • Злокачественные поражения.
  • Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.
  • Травмы, переломы, состояния после операций.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

  • В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.
  • Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ до 60-80 мм/час.
  • В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.
  • Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).
  • Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).
  • При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ до 20-40 или даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).
  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).
  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Высокий уровень билирубина;
  • Недостаточный уровень фибриногена;
  • Реактивный эритроцитоз;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

  • Анемия,
  • Воспалительный процесс,
  • Злокачественные опухоли,
  • Интоксикация,
  • Заболевания почек,
  • Острые или хронические инфекции,
  • Кардиогенный, болевой или анафилактический шок,
  • Инфаркт миокарда,
  • Ожоги, травмы,
  • Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

  • Нарушение водно-солевого обмена;
  • Прогрессирующая миодистрофия;
  • 1 и 2 триместр беременности;
  • Прием кортикостероидов;
  • Вегетарианская диета;
  • Голодание.

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Автор: Алексеева Мария Юрьевна

Источник: https://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Тонкие стеклянные капилляры для определения СОЭ
Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Можете также прочитать:

Общий клинический анализ крови

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

Возраст ребенка Норма СОЭ в мм/ч
при рождении 1-2
к восьмому дню 4
к четырнадцатому дню 17
старше около 20

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Тип телосложения СОЭ мм/ч
1 половина беременности
СОЭ мм/ч
2 половина беременности
полные женщины 18-48 30-70
худощавые 21-62 40-65

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Пол до 20 лет 20-55 лет старше 55
нормы СОЭ мм/ч у мужчин 12 14 32
нормы СОЭ мм/ч у женщин 18 21 23

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Источник: https://serdec.ru/krov/skorost-osedaniya-eritrocitov-soe-normy-analize-krovi

Что такое СОЭ? Нормы и патологии

Что такое СОЭ? Это скорость оседания эритроцитов. Показатель соотношения выпадения белка и плазмы.

соэ что такое Косвенный признак воспалительного или патологического процесса в организме - отклонение результата теста на СОЭ в большую или меньшую сторону от нормативных показателей в зависимости от возраста, пола и веса человека.

Можно встретить и обозначение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), это не ошибка. Такое может быть в крови, которая не сворачивается.

Норма СОЭ интересует многих.

Общий анализ крови

Эритроциты – тяжелые элементы крови, на этом и основана суть тестирования. В пробирке с кровью, установленной вертикально, будет видно разделение крови на 2 фракции – осадок эритроцитов бордового цвета внизу и желтоватая плазма вверху. Под действием силы притяжения и происходит это разделение.

Эритроциты соединяются вместе, образуя сгустки крови. Они быстро оседают на дно пробирки, т. к. масса становится намного больше. Скорость слияния эритроцитов увеличивается или уменьшается в зависимости от того, есть ли воспалительный процесс в организме или нет. От этого и изменяется показатель в крови СОЭ. У женщин и мужчин он может быть разным.

Как видим, все довольно просто. А теперь, когда мы кратко узнали, что такое СОЭ, идем дальше.

Факторы, влияющие на точность проведения анализа

К таким относятся:

  • подготовка к сдаче крови на анализ СОЭ;
  • лаборант, проводящий исследование, его квалификация;
  • используемые реагенты, их качество.

В объективности результата можно быть уверенным только при соблюдении всех требований.

Норма СОЭ указана будет ниже.

Подготовка к забору крови

Показанием для сдачи этого анализа является подозрение на наличие воспаления в органах при различных заболеваниях. При отклонениях от нормативных показателей назначают биохимический анализ крови для определения, какие именно белки и в каком количестве в переизбытке в организме человека. СОЭ это не покажет. Только после комплексного исследования можно сделать точный анализ.

Сама процедура определения занимает 5-10 минут. За 4 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу. Это главное требование к подготовке.

Последовательность забора крови из капилляров

  1. Мизинец и безымянный пальцы левой руки протирают спиртом.
  2. Специальным инструментом делают надрез 2 мм на подушечке четвертого пальца.
  3. Стерильной ватой убирают каплю крови.
  4. Забор материала специальным инструментом.
  5. Дезинфекция места прокола.
  6. Прикладывают вату, смоченную эфиром или спиртом, просят прижать палец к ладони. Кровотечение так быстрее останавливается.

Последовательность забора крови из вены

Чаще всего это будет выглядеть так:

  1. Перетягивание резиновым жгутом предплечья пациента.
  2. Предполагаемое место прокола протирают спиртом, вводят иглу.
  3. Собирают шприцем необходимое количество крови.
  4. Иглу извлекают.
  5. Место входа иглы протирают ватой, смоченной спиртом.
  6. Для остановки кровотечения руку сгибают в локте.
  7. Кровь исследуют на СОЭ.

Каким образом это происходит?

Определение

Пробирка ставится в вертикальное положение. Кровь сама делится на фракции: внизу - эритроциты (кровяные тельца), вверху - полупрозрачная желтоватая плазма.

Вот это расстояние оседания, пройденное за час, и есть скорость оседания эритроцитов.

Плотность плазмы, ее вязкость и размер эритроцитов влияют на показатель нормы СОЭ. В обычных условиях этот анализ сложно сделать, т. к. существует специальная формула.

Методы анализа

Известно всего два метода анализа крови на СОЭ. Но у них одна общая особенность – чтобы кровь не сворачивалась, ее смешивают с антикоагулянтом перед проведением анализа. Различие состоит в исследуемом биоматериале и в правдивости полученных результатов.

Метод Панченкова

При этом методе берется капиллярная кровь из пальца пациента. Капилляр Панченкова - это тонкая стеклянная трубка со 100 делениями, в которую и набирается кровь для анализа СОЭ (что такое этот показатель - теперь мы знаем).

Единица измерения при данном методе - 1 миллиметр в час. Антикоагулянт смешивают с кровью в пропорции 1:4 на специальном стекле. Биоматериал в этом случае не свернется, его можно помещать в капилляр Панченкова. После 1 часа измеряют плазму крови по делениям и высоту столбика эритроцитов.

Метод Вестергрена

Это международный стандарт исследования крови на СОЭ. Капилляр Вестергрена имеет шкалу на 200 делений в миллиметрах. Для этого метода используют венозную кровь, смешивают ее непосредственно в пробирке с антикоагулянтом. Временной отрезок – один час, измеряют также – мм/час.

Пол и возраст учитываются при установлении нормы СОЭ:

  • 1 мм/час – это норма для здоровых новорожденных детей. Если есть отклонения, они могут указывать на высокий гематокрит, ацидоз.
  • 15-17 мм/час уже у детей в возрасте до полугода.
  • 1-7 мм/час норма для детей дошкольного возраста (также как и у взрослых мужчин).
  • 1-11 мм/час – мужчины.
  • 2-14 мм/час – женщины в обычном состоянии. Во время беременности уровень андрогена растет, соответственно СОЭ также показывает высокие результаты при исследовании, начиная с четвертого месяца беременности вплоть до родов, достигая значения в 55 мм/час. Через 3 недели после родов возвращается в норму.

СОЭ может повыситься по разным причинам.

Значение показателя помогает:

  • провести дифференциацию поставленного диагноза (аппендицит и внематочная беременность, стенокардия и инфаркт миокарда, ревматоидный артрит и остеоартрит);
  • определить ответную реакцию организма в процессе лечения пациентов, у которых выявлен туберкулез, лимфогранулематоз, ревматоидный артрит;
  • определить заболевания, протекающие в скрытой форме (но следует понимать, что даже при нормальных значениях СОЭ не исключается развитие в организме патологии или новообразования).

Причины повышенных показателей

Причины следующие:

  • контрацептивы, их регулярное употребление;
  • недавний прием пищи - менее чем за 4 часа до забора крови;
  • (голодание, диеты, влияющие на структуру белка;
  • физическая нагрузка, приводящая к повышению обмена веществ.

Повышенный уровень глобулинов и фибриногенов приводит к ускорению СОЭ. Некрозы, злокачественные преобразования, снижение иммунитета приводят к подобному сдвигу содержания белка. Показатель свыше 45 мм/час требует проведения более глубоких и разносторонних гематологических исследований с целью определения причин данной патологии.

Норма - это показатели, зафиксированные у 95 % здоровых людей. Показатели СОЭ не используют как определенное исследование для установления окончательного диагноза. Всегда его назначают совместно с другими анализами.

В России норма СОЭ для женщин – 3-15 мм/час, за границей – 1-20 мм/час.

Норма для женщины в разные периоды жизни или во время беременности сильно колеблется, достигая значения 55 мм/час.

Показания для назначения анализа

Чаще всего его назначают женщинам при таких недугах:

  • анемия;
  • беспричинное отсутствие аппетита, большие промежутки между приемами пищи,
  • головная боль, мигрень, головокружение, боли в области шеи, плечевом поясе;
  • неменструальные боли в области органов малого таза;
  • суставные боли;
  • резкое снижение веса.

Высокое СОЭ

Изменение физико-химических показателей и состава крови - это основные причины, при которых ускоряется образование сгустка эритроцитов и скорости их оседания. Агломерины – белки плазмы, за счет которых и осуществляется оседание эритроцитов.

Причины увеличения СОЭ:

  • Сифилис, туберкулез, ревматизм, пневмония – заболевания, которые провоцируют воспалительные процессы. По результатам анализа на СОЭ делается вывод о продолжительности воспалительного процесса, при назначенном лечении контролируют его эффективность. При болезнях, вызванных вирусами, показатели СОЭ ниже, чем при бактериальных инфекциях.
  • Тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
  • Ревматоидный полиартрит.
  • Инфаркт, воспалительные процессы в тканях миокарда.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, почек.
  • Отравления свинцом, мышьяком.
  • Злокачественные опухоли.
  • Анемия, лимфогранулематоз, миеломная болезнь и все гематологические патологии.
  • Послеоперационные состояния, травмы, переломы.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Побочные эффект от применения лекарственных средств (переизбыток витаминов группы В, морфий, декстран).

Что значит СОЭ - знают не все. Однако это очень важный показатель.

Стадии заболевания и динамика изменения

Уровень СОЭ остается неизменный в начальной стадии туберкулеза, растет только при усугублении болезни и осложнениях.

Саркома, опухоли, миелома поднимают показатель СОЭ до 60-90 мм/час.

Во время острого аппендицита он в первые сутки находится в норме.

Инфекции в первые 1-3 дня повышает СОЭ у детей, иногда, например, при крупозном воспалении легких показатели могут отличаться от нормы на протяжении нескольких дней.

Показатели СОЭ остаются в норме и при ревматизме в активной стадии, понижение же свидетельствует о сердечной недостаточности.

При вылечивании человека в крови снижается уровень лейкоцитов, а затем и РОЭ приходит в норму.

Осложнения инфекций при анализе СОЭ показывают до 80 мм/час. Если же человек не имеет видимых причин заболевания, а показатели остаются на критически высоком уровне, значит надо рассмотреть возможность скрытой патологии и исключить онкологический процесс изменения клеток.

Что означает снижение показателя?

Неспособность эритроцитов к объединению и формированию сгустков показывает сниженное значение СОЭ.

Причины снижения СОЭ:

  • сфероцитоз, серповидность при опускании эритроцитов из-за изменения их формы;
  • вязкость крови, не дающая эритроцитам складываться в столбики, выраженная эритремия;
  • снижение кислотно-щелочного баланса крови.

Заболевания, приводящие к изменению анализа СОЭ:

  1. Механическая желтуха. Во время этой болезни высвобождается большое количество желчных кислот.
  2. Серповидноклеточная анемия. При этом заболевании эритроциты меняют свою форму, тем самым не позволяя складываться в монетные столбики.
  3. Болезнь Боткина, при которой повышается уровень билирубина.
  4. Низкий уровень фибриногена.
  5. Реактивный эритроцитоз. Скорость оседания здесь будет сильно отличаться от показателей нормы.
  6. Недостаточность кровообращения, артериальная гипотензия.
  7. Уменьшение эритроцитов в крови, кровопотери, эритремия.

СОЭ ниже нормы у мужчин редко можно увидеть. Для диагностики только этот показатель не является главным. Гипертермия, лихорадка, тахикардия могут послужить причиной временного понижения СОЭ в крови. Хотя это не столь критичный показатель, но он может явиться предвестником воспалительного процесса или серьезного инфекционного заболевания.

Как вернуть его в норму?

Найдя причину изменений СОЭ, можно впоследствии провести ряд мер по нормализации. Возможно, потребуются дополнительные лабораторные исследования, врачом будет назначен курс лечения. Точно определенная болезнь и правильная терапия заболевания должны привести показатели СОЭ к норме. Обычно у взрослых на это уйдет от 2-4 недель, у детей подольше – до двух месяцев.

Если употреблять продукты, содержащих железо и белок при железодефицитной анемии, то показатели реакции СОЭ покажут норму. СОЭ также придет в норму, если увеличение или уменьшение показателя произошло из-за диет, поста, беременности, менструации, грудного вскармливания после того, как человек придет в свое привычное нормальное состояние.

Если СОЭ у женщин и мужчин увеличен?

Престарелый возраст у женщин, мужчин, менструальные выделения, беременность, грудное вскармливание исключаются из отклонения от нормы при повышенном уровне СОЭ.

5 % жителей всего земного шара имеют показатели РОЭ, отличающиеся от нормы безо всяких причин и болезней, а также наследственных патологий.

Причины, при которых повышается СОЭ, если физиологические исключены:

  • анемия в любом из органов;
  • воспаление, даже первично не диагностированное;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • отравления;
  • тяжелые патологии почек;
  • инфекции хронические и в острых фазах;
  • анафилактический, кардиогенный, болевой шок;
  • инфаркт, воспаления миокарда;
  • любые травмы и ожоги;
  • послеоперационный период восстановления организма.

Лечение с применением женских гормонов эстрогенов, глюкокортикостероидов также влияют на то, что повышено СОЭ в крови.

Если уменьшено?

Могут быть следующие причины изменения показателя:

  • нарушение водно-солевого баланса и обмена;
  • дистрофия сердечных тканей;
  • беременность, 1-й и 2-й триместр;
  • прием кортикостероидов;
  • растительная диета;
  • голодание.

Для более детального выяснения причины такого положения дел следует обратиться к врачу.

Психологическое состояние человека также влияет на показатель. В частности, и негативные, и позитивные эмоции могут привести к тому, что СОЭ повышено или понижено.

Необходимо запомнить, что для достоверных результатов нужно соблюдать правила сдачи крови. Забор может быть как капиллярным, так и венозным. Но в обоих случаях обязательно нельзя принимать пищу за 4 часа до предполагаемого времени сдачи анализа. Отклонения от нормы также могут быть и у женщин в период менструаций, беременности, грудного вскармливания, послеродового периода. Эти изменения придут в норму после того как, женщина придет в первоначальное состояние. У мужчин изменения СОЭ встречаются крайне редко и их не берут за первооснову для выявления какого-либо заболевания.

Теперь мы знаем, что такое СОЭ.

Источник: https://www.syl.ru/article/365586/chto-takoe-soe-normyi-i-patologii

Что означает повышенное СОЭ в крови

повышенное СОЭ в кровиСкорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

СОЭ — что это такое?

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

С помощью данного анализа можно диагностировать:

  1. Реакцию организма на назначенное лечение. Например, при туберкулезе, красной волчанке, воспалении соединительной ткани (ревматоидном артрите) или лимфоме Ходжкина (лимфогранулематозе).
  2. Точно дифференцировать диагноз: инфаркт, острый аппендицит, признаки внематочной беременности или остеоартрита.
  3. Констатировать скрытые формы заболевания в организме человека.

Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

Показатели нормы

Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

Почему СОЭ в крови выше нормы: причины

Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

  1. Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
  2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
  3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
  4. Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
  5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
  6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
  7. Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).

Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

Физиологические причины повышения СОЭ

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

  • плотный прием пищи до сдачи анализа;
  • голодание, строгая диета;
  • менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
  • аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
  • позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Повышение выше 100 мм/ч

Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

  • ОРВИ;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Гайморит;
  • Грипп;
  • Воспаление лёгких;
  • Туберкулёз;
  • Вирусный гепатит;
  • Инфекции грибковой природы;
  • Злокачественные образования.

Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

  1. При повышенном уровне холестерина в крови.
  2. Из-за применения пероральных контрацептивов.
  3. Впоследствии вакцинации от гепатита В.
  4. При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Повышенное СОЭ у ребенка: причины

Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

  • нарушение обмена веществ;
  • получение травмы;
  • острое отравление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессовое состояние;
  • аллергические реакции;
  • наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

Что делать

Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/chto-oznachaet-povyshennoe-soe-v-krovi/