Сифилис легких

Главная » Сифилис » Сифилис легких

Сифилис легких

Сифилис легких

Сифилис лёгких – редкое специфическое поражение органов дыхания, возникающее при третичном (реже – вторичном) сифилисе. Клинические симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются кашель с мокротой, кровохарканье, боли в груди. Процесс обычно протекает вяло, иногда бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, результатов рентгенологического исследования или компьютерной томографии лёгких, серологической диагностики, бронхоскопии, биопсии. Назначается антибактериальная терапия. При наличии необратимых сифилитических изменений лёгкого выполняется его резекция.

Сифилис легких

Сифилис лёгких относится к редким формам болезни. Обычно развивается через 5-20 лет после инфицирования, реже специфическое поражение лёгких выявляется во вторичном периоде сифилиса. Чаще заболевают лица репродуктивного возраста. Приблизительно половину больных составляют гомосексуалисты. Среди висцеральных проявлений третичного сифилиса поражение респираторной системы встречается в 1-2% случаев. Изолированные изменения в лёгких наблюдается крайне редко. В 80% случаев специфический бронхит и/или пневмония сочетаются с кардиоваскулярным сифилисом и другими висцеропатиями.

Причины

Возбудителем болезни является представитель одноклеточных бактерий из семейства Spirochaetaceae – бледная трепонема (спирохета). Источником инфицирования служит больной человек. Особенно заразны пациенты со свежим сифилисом при наличии эрозированных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Основной путь передачи инфекции – половой (при незащищённом половом акте). Сифилис также может распространяться трансплацентарно от матери к плоду, при переливании инфицированных препаратов крови, реже – при бытовых и профессиональных контактах.

Сифилис лёгких выявляется у пациентов, не получавших антибактериальной терапии по поводу ранних форм болезни или нарушавших режим лечения. Другой причиной развития лёгочной висцеропатии становится латентное течение инфекционного процесса, обусловленное способностью бледных трепонем образовывать цисты и L-формы. В таком состоянии бактерия может длительно персистировать в органах и тканях, в том числе в интерстиции лёгких. Эти формы существования защищают спирохету от губительного действия лекарственных средств. При ослаблении иммунитета защитные формы преобразуются в спиралевидные патогенные трепонемы. Факторами риска развития болезни являются старческий и младенческий возраст, хроническая интоксикация, систематическое переутомление, голодание, стрессы.

Патогенез

Входными воротами инфекции обычно становятся незначительные повреждения кожи и слизистых оболочек. В месте внедрения спирохет происходит активное размножение, затем они распространяются лимфогенным и гематогенным путём по всем органам и тканям. Активируются факторы иммунной защиты. Некоторые трепонемы в области первичного шанкра подвергаются полному фагоцитозу. Другие длительно сохраняют свою жизнеспособность, находясь в состоянии эндоцитобиоза внутри фагосом или превращаясь под действием трепонемостатических веществ сыворотки крови в L-формы. Течение болезни определяется изменяющейся реактивностью макроорганизма.

В третичном периоде сифилиса преобладают аллергические реакции замедленного типа, приводящие к развитию деструктивных изменений в органах. Для дыхательной системы наиболее характерно поражение лёгочного интерстиция. В патологический процесс часто вовлекаются стенки бронхов и сосудов, периваскулярная ткань, плевра. Появляются разного размера гуммы, способные размягчаться, дренироваться через бронхи с последующим образованием каверн, формированием пневмосклеротических или цирротических изменений.

Классификация

Сифилис лёгких бывает врождённым и приобретённым. Специфические изменения могут локализоваться в легочной паренхиме, бронхах, плевре. В зависимости от особенностей течения инфекционного процесса различают скрытый и активный периоды болезни. Клинические проявления сифилиса и основные патологические изменения со стороны органов дыхания позволяют выделить следующие формы специфического поражения лёгких:

  • Интерстициальная. Выявляются участки воспаления лёгочного интерстиция или диффузный процесс с вовлечением плевры.
  • Гуммозная. Характеризуется образованием гумм в лёгких. При сифилитической пневмонии встречаются крупные (до 6-8 см) гуммозные инфильтраты. Диссеминированный сифилис представлен множественными милиарными гуммами.
  • Склеротическая. Наблюдается разрастание соединительной ткани на фоне деструктивных сифилитических процессов с формированием участков пневмофиброза и пневмосклероза.
  • Бронхоэктатическая. Развивается глубокое воспаление бронхиальных стенок, приводящее к появлению бронхоэктазов.

Симптомы

Врождённый сифилис с поражением лёгких становится причиной внутриутробной гибели плода или смерти младенцев от дыхательной недостаточности в течение первых недель после рождения. Патологические изменения лёгочной ткани по типу «белой пневмонии» являются несовместимыми с жизнью. Приобретённый респираторный сифилис протекает вяло, прогрессирует медленно. Общее самочувствие в течение долгого времени остаётся сравнительно хорошим. Клинические проявления заболевания отличаются разнообразием и часто скрываются под маской другой лёгочной патологии.

Ведущим симптомом лёгочного сифилиса является кашель. Вначале мокрота выделяется в незначительном количестве, затем объем отделяемого постепенно увеличивается. Временами при опорожнении крупных гумм патологическое содержимое бронхов отделяется «полным ртом», мокрота приобретает гнилостный запах. Сифилис органов дыхания довольно часто сопровождается кровохарканьем. Распространение воспалительного процесса на плевру приводит к появлению усиливающихся при глубоком дыхании, кашле, чихании болей в груди. Одышка при сифилитическом поражении лёгких долгое время остаётся незначительной, возникающей только при физической нагрузке.

Иногда в дебюте раннего (вторичный сифилис) поражения лёгких или при обострении длительного процесса заболевание протекает по типу острой либо подострой пневмонии. Температура тела повышается до фебрильных значений, появляется кашель с жёлто-зелёной мокротой, ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание при небольшом физическом напряжении и в покое. Пациент жалуется на выраженную общую слабость, утомляемость, снижение аппетита. Полного выздоровления при такой пневмонии обычно не наступает.

Осложнения

При распаде крупных гумм возможны лёгочные кровотечения. Специфическое поражение бронхиальных стенок становится причиной образования бронхоэктазов. Нередко формируются рубцовые бронхостенозы с последующим нарушением вентиляции участков лёгкого и возникновением ателектазов. Изредка на фоне гуммозных изменений развиваются абсцессы лёгких, эмпиема плевры. Длительно текущий висцеральный сифилис с выраженными склеротическими процессами в интерстиции постепенно приводит к хронической лёгочно-сердечной недостаточности и инвалидизации больного.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на сифилис лёгких осуществляют специалисты в сфере венерологии совместно с пульмонологами. На специфический характер патологии могут указывать анамнестические данные. При осмотре нередко выявляются кожные и подкожные сифилиды, атрофические и рубцовые изменения дермы. При длительно текущем процессе, осложнённом дыхательной недостаточностью, наблюдается цианоз слизистых оболочек и кожи. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • Рентгенография, КТ лёгких. Рентгенологические признаки лёгочного сифилиса отличаются многообразием. При исследовании можно обнаружить солитарные очаги с лучистым контуром, множественные инфильтраты различного размера, милиарную диссеминацию. Распад гумм вызывает появление полостных образований. Характерно расширение корней лёгких, грубая деформация лёгочного рисунка, утолщение междолевой плевры.
  • Серологическая диагностика. Серологические реакции широко используются для скрининга населения на сифилис, уточнения диагноза, контроля эффективности лечения. Применяются антигены нетрепонемного и трепонемного происхождения. Обычно выполняется реакция Вассермана или микропреципитации плазмы и инактивированной сыворотки в совокупности с трепонемными реакциями (ИФА, РПГА, РИФ, ИБ и другими). Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
  • Бронхоскопия с биопсией. При фибробронхоскопическом исследовании выявляются признаки эндобронхита наряду с рубцовой деформацией слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, сифилитическими изъязвлениями бронхиальной стенки. При исследовании биопсийного материала выявляются характерные фиброзные, гранулёматозные и некротические процессы.

Лёгочные инфильтраты с радиальной лучистостью рентгенологически неотличимы от онкологической патологии, распадающиеся гуммы можно принять за абсцесс или каверну, сифилитическую диссеминацию сложно отдифференцировать от туберкулёза. В целях дифференциальной диагностики выполняется исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулёза. Пациенты часто нуждаются в консультации фтизиатра, онколога, торакального хирурга.

Лечение сифилиса легких

Лечение начинается сразу после подтверждения диагноза. Назначается консервативная терапия активными в отношении трепонем препаратами. Обычно предпочтение отдаётся антибиотикам пенициллинового ряда. При их непереносимости возможно применение макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов. На время лечения пациенту необходимо отказаться от алкоголя, посещения бань и саун, исключить половые контакты. Запущенный длительно текущий сифилис лёгких, осложнённый бронхоэктазами и грубыми необратимыми рубцовыми изменениями, иногда требует хирургической коррекции. В таких случаях обычно осуществляется резекция лёгкого.

Прогноз и профилактика

Неосложнённый сифилис лёгких хорошо поддаётся консервативному лечению, возможно полное выздоровление. Сопутствующие висцериты утяжеляют течение заболевания и ухудшают прогноз. При выраженных пневмосклеротических изменениях полного излечения не наступает. Нелеченный висцеральный сифилис может привести к гибели пациента от кровотечения, дыхательной недостаточности или лёгочного сердца. В целях первичной профилактики необходимо использовать презервативы при случайных половых контактах, лицам из групп профессионального риска следует применять средства индивидуальной защиты. Вторичные профилактические мероприятия включают своевременное полноценное лечение больного сифилисом, выявление и обследование контактных лиц. После окончания курса терапии больной подлежит диспансерному наблюдению у врача-венеролога с обязательным клинико-серологическим контролем.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-syphilis

Сифилис легких

Сифилис легкихК сожалению, в последние годы случаи такого поражения, как сифилис легких, свойственного третичному периоду заболевания, выявляются все чаще. Впрочем, это не означает, что увеличилось количество больных: дело в том, что до определенного периода (а в некоторых случаях – и в условиях современной медицины) такое поражение часто принимали за туберкулез легких. Данное осложнение сифилиса, в отличие от многих его других форм, представляет невероятный практический интерес для науки: дело в том, что при отсутствии лечения сифилис легких способен привести к летальному исходу, то же самое касается и неправильно назначенной терапии. Однако насколько бы тяжелым ни было состояние пациента, грамотно подобранная терапия способна привести его к полному выздоровлению буквально за несколько недель, не оставляя при этом последствий.

Такой сифилис подразумевает три патологоанатомические формы:

  • Ограниченный шанкр либо сифилид, покрытый плотной фиброзной оболочкой;
  • Сифилитическое воспаление бронхов и легких;
  • Склероз (цирроз) органа.

Образование гумм довольно различно как по их локализации или количеству, так и по размеру. Спустя непродолжительное время после образования, центр гуммы распадается, одновременно провоцируя фиброзное превращение. В том случае, когда гумму прорвало в находящиеся рядом бронхи, - не исключено образование каверны.

Как правило, сифилис легких отдаляет от момента заражения трепонемой несколько лет. Начинается подобное заболевание с кашля – сухого либо с минимальным количеством отделяемой мокроты. Иногда встречается одышка. Температура и общее состояние могут быть без изменений. Однако крайне редко возникающая температура как раз и является тем фактором, который провоцирует ошибку в диагнозе – у пациента подозревают туберкулез. С течением времени начинает отделяться большое количество гнойной мокроты, возможно с примесью крови.

Кроме того, в легких могут присутствовать хрипы, наиболее частой локализацией которых считается средние и нижние доли. Не исключено уплотнение ткани органа, а также изменения дыхательных шумов. На более поздних стадиях сифилиса клиническая картина может напоминать хронический бронхит либо начало туберкулеза. Как уже упоминалось, самое главное при этом заболевании – правильно подобранное лечение, - в этом случае человек может избавиться от болезни полностью.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/vnutrennih-organov/legkih

Поздний сифилис лечение и симптомы

Эта форма заболевания развивается в результате действия множества факторов. Поздний сифилис провоцируют недостаточность либо отсутствие адекватного лечения, черепно-мозговых травмы, интоксикации (включая алкогольные), хронические инфекции.

Симптомы разных видов позднего сифилиса

Менингиальный вид болезни возникает как минимум через 2 года после заражения, может являться продолжением как скрытого, так и манифестного сифилитического менингита. В большинстве случаев возникает при недостаточном лечении или при резистентности к терапии. Поздний сифилис этого типа может дать различные тяжёлые осложнения вплоть до прогрессирующего паралича.

Симптомы позднего диффузного менинговаскулярного сифилиса. Этот вид сифилиса развивается через несколько десятилетий (не менее 1 десятилетия, более 3 десятилетий разницы ещё не зафиксировано) после заражения. Поначалу протекает вполне доброкачественно, вплоть до спонтанных ремиссий. Вызывает разнотипные изменения в сосудах конечностей.

Признаки позднего кардиоваскулярного сифилиса. Как правило, этот вид болезни протекает одновременно с мезоартритом, прижизненно диагностируется в среднем в 1 из 10 случаев. Стандартными серологическими реакциями почти не выявляется, протекает зачастую бессимптомно. Могут отмечаться:

1. боли в области сердца,

2. общая слабость,

3. синюшность кожи

4. и нарушения ритма. В случае несвоевременного лечения этот вид позднего сифилиса приводит к кардиосклерозу.

Симптомы позднего сифилитического аортита. Неосложнённый сифилитический аортит является частым проявлением висцерального сифилиса, наблюдается в основном у мужчин. Диагностируется, как правило, при рентгене по характерным изменениям аорты (ограниченное расширение восходящей части, наличие участков кальцификации). Заметными пациенту могут являться:

1. одышка,

2. общая слабость,

3. боли как в области сердца, так и за грудиной,

4. чувство сдавливания.

Этот вид позднего сифилиса нередко сопровождается артериосклеротическими изменениями, которые весьма сильно затрудняют его распознавание. Может осложняться стенозом устьев коронарных артерий, аневризмой аорты и недостаточностью клапанов аорты.

По данным многих исследователей, примерно в половине случаев сочетается с поздним сифилитическим менингитом, серологические реакции отрицательны в четырёх случаях из пяти. В четверти случаев этот вид сифилиса сочетается с симптомами нейросифилиса. РИБТ и РИФ положительны во всех случаях.

Симптоматика позднего сифилиса легких

Легочная форма болезни наблюдается преимущественно в сочетании с другими вис­церальными проявлениями сифилиса, главным образом поражениями сердца и сосудов. Наиболее частая локализация легочного сифилиса — нижняя доля правого легкого. Заболевание проявляется в виде солитарной гуммы или в склеротической форме.

Изменения в легких разнообразны (пневмония, гуммы, бронхоэктазы). Характерной особенностью позднего сифилиса легких являются соединительнотканные образования во­круг сосудов, разрастания междолевой и межальвеолярной соединительной ткани.

Обычно больные жалуются на боль в боку, за грудиной, усиливающуюся ночью, при нормальной или субфебрильной температуре тела. Мокрота имеет неприятный запах, выделяется в небольшом количестве; иногда наблюдается кровохарканье.

Рентгенологическая картина болезни многообразна. Часто при этом виде позднего сифилиса вы­являются грубые тяжистые тени, петлистый рисунок, соответствующий бронхоэктазам; ограниченные, не очень интенсивные очаговые затемнения при гуммах и более выраженные — при пневмониях. Характерны расшире­ние и уплотнение корня легкого (фиброз). Выраженные изменения в легких (фиброз, полости и др.), обнаруженные при рентгенографии, часто находят­ся в явном противоречии с общим удовлетворительным состоянием боль­ного.

Окончательный диагноз позднего сифилиса легких устанавливают на основании данных серологи­ческого исследования крови (резко положительная реакция Вассермана). В случае затруднений в диагностике при серонегативном сифилисе приме­няют специфическую терапию (ex juvantibus), которая дает быстрый тера­певтический эффект.

Симптоматика позднего скрытого сифилиса

Эта форма болезни протекает без выраженных симптомов, то есть в латентной форме. Однако лабораторные исследования в этом случае показывают наличие в организме возбудителя сифилиса. Специалисты различают ранний и поздний виды скрытого сифилиса. О раннем скрытом сифилисе можно говорить, если с момента заражения прошло менее двух лет, а о позднем - во всех остальных случаях.

Ранний сифилис чаще всего встречается у людей младше сорока лет, ведущих беспорядочную половую жизнь. Обычно они не обращаются к врачу самостоятельно, считая себя здоровыми, а выявляются при профилактических осмотрах или в тех случаях, когда обследуются половые контакты заболевшего человека, от которого они и заразились. Развитие болезни достаточно вероятно, если непосредственно до заражения и после него больной по каким-то причинам принимал антибактериальные препараты.

Поздний скрытый вид сифилиса наблюдается, как правило, у людей старше сорока лет. Эти пациенты обычно состоят в браке. В подавляющем большинстве случаев (до 99%) поздний скрытый сифилис выявляется в результате профилактического осмотра. Значительно реже к его выявлению ведет обследование семейных контактов заболевших членов семьи таких пациентов. Эти больные обычно не могут назвать партнера, от которого много лет назад получили инфекцию, и не ощущают никаких тревожащих симптомов.

Диагностика скрытого позднего сифилиса может быть ошибочной, поскольку не подтверждается никакими клиническими проявлениями и основывается только на положительной серологической реакции, а такая реакция возможна и в случаях, никак не связанных с сифилисом. Поэтому, прежде чем поставить окончательный диагноз, таких больных необходимо подвергнуть тщательному обследованию.

Особенности лечения сифилиса поздней формы

Обычно в случае сифилиса легких проводят консервативное лечение. Хирургическое вмешательство показано при необратимых последствиях сифилиса: стойких рубцовых изменениях бронхов с образованием ателектазов или стенозов бронхов, бронхоэктазов.

Терапия проводится дерматовенерологом совместно с терапевтом, назначающим сопутствующую и симптоматическое лечение позднего висцерального, менингиального, кардиоваскулярного или другого вида сифилиса .

1. Методика лечения № 1.

Лечение позднего сифилиса начинают с 2-недельной подготовки антибиотиками широкого спектра действия (Тетрациклином; Эритромицином) по 0,5 г 4 раза в сутки. Затем переходят к пенициллинотерапии.

Пенициллин применяют внутримышечно по 400 000 ЕД 8 раз в сутки в течение 28 дней. По окончании курса лечения позднего сифилиса следует 2-недельный перерыв, после чего проводят второй курс лечения Пенициллином в тех же дозах, длительностью в 2 недели.

2. Методика лечения № 2.

Лечение позднего висцерального сифилиса проводится так же, как и в предыдущей методике, но вместо растворимого пенициллина используется его новокаиновая соль по 600 000 ЕД 2 раза в день. Длительность курсов лечения 42 и 14 дней. Лечение может проводиться также Прокаин-пенициллином по 1,2 млн ЕД 1 раз в сутки. Длительность первого курса – 42 дня, второго курса – 14 дней.

Лечение позднего нейросифилиса

Терапия больных поздним нейросифилисом (прогрессивным параличом, спинной сухоткой) проводится по тем же методикам, которые рекомендованы для лечения больных ранним нейросифилисом. Различие состоит в проведении 2 курсов терапии вместо одного, с последующим ликворологическим контролем через 6 месяцев. При отсутствии санации ликвора проводится еще один курс терапии.

Использование Преднизолона в начале лечения болезни показано у больных прогрессивным параличом, у которых может происходить обострение психотической симптоматики на фоне лечения позднего сифилиса.

Отдельного внимания заслуживает методика лечения гумм головного или спинного мозга. При этой патологии применение Преднизолона параллельно с пенициллинотерапией показано в течение всего 1-го курса лечения (2 недели); оно улучшает эффект лечения.

Лечение позднего висцерального сифилиса Преднизолоном может на несколько дней предшествовать началу пенициллинотерапии, что способствует регрессу клинических симптомов заболевания. Своевременное выявление и адекватное лечение гумм головного и спинного мозга может приводить к полному излечению (необходим контроль ликвора и МРТ). Прогрессивный паралич и спинная сухотка наиболее резистентны к лечению. Как правило, наилучший эффект состоит в отсутствии прогрессирования заболевания.

Профилактика поздней формы сифилиса

Профилактика болезни аналогична профилактике любой другой инфекции, передающейся половым путем. Только в данном случае ее значение неизмеримо возрастает вследствие трудности выявления латентного вида заболевания.

1. Откажитесь от беспорядочной половой жизни. Случайная интрижка, о которой вы забудете на другой же день, может дорого вам стоить.

2. Регулярно проходите осмотр у врача-венеролога, даже если у вас нет беспокоящих симптомов. Один день, потраченный на посещение клиники, может сберечь ваше здоровье на долгие годы.

Автор: © Ольга Васильева

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/pozdnij_sifilis.html

Сифилис легких: как проявляется инфекция?

Сифилис легких — это редко встречающееся патологическое состояние, обусловленное поражением легочной ткани бледной трепонемой. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание развивается в третичном периоде сифилитической инфекции. Однако в редких случаях оно может возникать и раньше. В случае неосложненного течения такая патология достаточно хорошо поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением. В запущенных ситуациях она может стать причиной легочного кровотечения, рубцовых бронхостенозов и так далее. При самом неблагоприятном раскладе существует риск формирования сердечно-легочной недостаточности с последующей инвалидизацией больного человека.

Как мы уже сказали, сифилис легких — это крайне редко диагностируемое заболевание. Чаще всего с ним сталкиваются люди, у которых с момента инфицирования прошло не менее восьми лет. Однако иногда специфические изменения в легких обнаруживаются уже во вторичном периоде сифилиса. Общий уровень распространенности этой болезни среди всех висцеральных форм третичного сифилиса составляет не более двух процентов. Стоит заметить, что изолированное поражение легочной ткани встречается крайне редко. Гораздо чаще отмечается параллельное вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой системы или других органов.

Как известно, данная инфекция вызывается спиралевидной бактерией, называющейся бледной трепонемой. В общей сложности в ее структуре выделяют от восьми до четырнадцати завитков. Такой микроорганизм способен к активным движениям и относится к грамотрицательным бактериям. При этом отмечается высокий уровень устойчивости бледной трепонемы к пониженным температурам. Однако при кипячении она погибает практически мгновенно, а при воздействии дезинфицирующих средств — через несколько минут.

Еще один известный факт заключается в том, что эта инфекция передается от больного человека. В подавляющем большинстве случаев реализуется половой путь заражения. Значительно реже инфицирование бывает обусловлено контактом с кровью зараженного человека. Иногда возбудитель может попадать в организм ребенка через молоко матери, болеющей сифилисом. Также нельзя исключать трансплацентарный путь передачи.

Основным предрасполагающим фактором к развитию сифилиса легких является отсутствие необходимой терапии на ранних стадиях сифилитической инфекции. В ряде случаев отмечается поражение легких при латентном течении сифилиса, в результате которого возбудитель образовывает специфические формы, устойчивые к воздействию антибактериальных препаратов, например, цисты. При снижении уровня иммунной защиты данные формы вновь переходят в активную стадию и провоцируют возникновение специфических изменений в легких.

С морфологической точки зрения такая болезнь характеризуется преимущественным поражением легочной паренхимы. Нередко в патологический процесс вовлекаются бронхиальная стенка и сосудистые структуры, а также плевра. Основным элементом при данном заболевании являются гуммы, способные распадаться и приводящие к появлению очагов пневмосклероза и цирроза.

Сифилитическая инфекция, сопровождающаяся поражением легких, делится на несколько вариантов: интерстициальный, гуммозный, склеротический и бронхоэктатический. Самым благоприятным является интерстициальный вариант. Он характеризуется наличием воспалительных изменений только в легочной паренхиме. Гуммозный вариант устанавливается в том случае, если в легких обнаруживаются гуммы, как правило, имеющие крупные размеры. Однако иногда этот вариант может протекать и с множественными мелкими гуммозными очагами. При склеротическом варианте преобладают признаки пневмосклероза, а при бронхоэктатическом — появляются бронхоэктазы.

Симптомы, характерные для сифилиса легких

Симптомы, характерные для сифилиса легких

Как правило, симптомы при данном заболевании имеют медленно прогрессирующий характер. Зачастую сопутствующая клиническая картина напоминает какую-либо другую бронхолегочную патологию. На первых порах больной человек предъявляет жалобы на приступообразный кашель. Сначала он сопровождается отхождением совсем небольшого количества мокроты, однако затем ее объем увеличивается. Нередко в выделяемой мокроте обнаруживаются примеси крови.

В том случае, если патологический процесс распространился на плевру, присоединяются такие симптомы, как боль, локализующаяся в грудной клетке, и одышка. Болевой синдром выражен достаточно интенсивно и еще больше усиливается во время кашля или при глубоком дыхании. Одышка, как правило, возникает только при физической нагрузке, и имеет умеренный характер.

Сифилис легких, развившийся во вторичном периоде, проявляется несколько другими симптомами. Пациент указывает на повышение температуры тела до отметки в тридцать восемь градусов и выше. Присутствуют и другие признаки общего интоксикационного синдрома, а именно слабость, головная боль, обильная потливость и так далее. В обязательном порядке присоединяется кашель, при котором отходит большое количество мокроты, имеющей желто-зеленый оттенок. Также отмечаются приступы одышки даже при небольшой физической активности.

Диагностика и лечение инфекции

В первую очередь диагностика этой болезни основывается на рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии. Параллельно при необходимости проводятся анализы, направленные на обнаружение бледной трепонемы. В сомнительных случаях может потребоваться бронхоскопия с биопсией и последующей гистологией полученного материала.

Лечение сифилитической инфекции проводится с помощью антибактериальных препаратов, преимущественно относящихся к пенициллиновому ряду. Схема терапии и ее продолжительность подбираются индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного человека. При непереносимости пенициллинов используются другие антибиотики, например, цефалоспорины.

Профилактика развития болезни

Для профилактики заражения необходимо обдуманно подходить к выбору половых партнеров, практиковать только защищенные половые контакты. В том случае, если сифилис все же был обнаружен, рекомендуется как можно скорее начать его лечение.

Пройдите тестЗдоровье ваших легкихОтветив на вопросы теста, вы узнаете, подвержены ли одному из самых распространенных недугов курильщиков — хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Автор: Елена Марченко, дерматовенеролог

Источник: https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/sifilis_legkikh_kak_proyavlyaetsya_infektsiya/